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Gua de operativizacin Cpita

2016
Seguro Integral de Salud
GREP
Estructura de la presentacin
1. Operativizacin del Cpita 2016.
2. Convenio Cpita 2016
3. Operativizacin Convenios
4. Indicadores Cpita 2016
5. Estandarizacin del Llenado de FUAS
6. Indicadores Trazadores, Monitoreo
7. Alineacin de Convenios
PAGO CAPITADO: CONVENIOS SUSCRITOS
CONVENIO CAPITA 2016

COMPONENTES
I II III
COMPROMISOS DE CUMPLIMIENTO DE METAS
GESTION
CAPITA BASE CONSIDERA: 1. 14 INDICADORES PRESTACIONALES
1. COMPONENTE PRESTACIONAL 1. Diferentes pesos ponderados.
COSTO TOTAL x COBERTURA 1. Morbilidad 2. 4 Escenarios de negociacin
2. Mortalidad
2. VARIABLES FINANCIERAS 2. NEGOCIACION POR ESCENARIOS
1. Dispersin 1. Escenario I. Conservador (2%+)
2. IDH 2. Escenario II. (4%+)
3. VREAM, DATEM, etc. 3. Escenario III. (6%+)
4. Escenario IV. Agresivo (10%+)

3. MODO DE EVALUACION:
1. Al III Trimestre 2016
2. Cada indicador en forma
independiente.
CONDICIONES DEL CONVENIO
3. REPORTE DE SUPERVISION (JR 244-2015/SIS)
1. MODELO DEL PLAN

COMPONENTES 1.
2.
Resumen ejecutivo.
Diseo metodolgico
1. Anlisis Prospectivo.
I 2. Anlisis estratgico.
3. Articulacin.
3. Anlisis FODA.
CAPITA BASE 4. Objetivos.
1. LA TRANSFERENCIA SE REALIZA EN FORMA INTEGRA SOLA
FIRMA DEL CONVENIO 5. Metas.
2. EN EL PRIMER TRIMESTRE 6. Diagrama de Gantt.

II 2. RESUMEN EJECUTIVO:

COMPROMISOS DE GESTION
N RESUMEN EJECUTIVO DEL MONITOREO
CONSIDERA:
1. Compromiso de remisin de informacin del 1 Mapeo de coperantes
SIGA al MEF hasta el quinto da hbil del mes
siguiente. 2 Reporte de recursos Humanos.
2. Remisin de Plan Anual de Capacitacin e 3 Cartera de servicios.
informe ejecutivo de Capacitacin al 50% de 4 Servicios tercerizados
micro redes en el primer trimestre 2016.
3. Remisin de Plan Anual de Monitoreo e 5 Mapeo de Familias por Comunidad. 3.1 MATRIZ DE IDENTIFICACION DE RIESGO
informe ejecutivo del Monitoreo a las 6 Mapeo de Instituciones Educativas.

NIVEL DE RIESGO
PROBABILIDAD
Unidades Ejecutoras de su jurisdiccin dentro 7 Mapeo de Comunidades Nativas, Amaznicas o VRAEM.

IMPACTO
DESCRIPCION DE
ACCIONES DE INDICAD
del primer trimestre. N PROCESO EVENTOS DE CAUSA EFECTO
MITIGACION ORES
4. Remisin de Plan Anual de Supervisin e 8 Mapeo de de Puntos de digitacin SIS y digitadores SIS. RIESGO

informe ejecutivo de Supervisin a las 9 Mapeo deL Sistema de referencias y contrareferrneica


Unidades Ejecutoras de su jurisdiccin dentro 10 Funcionamiento del flujo de identidad . 1
del primer trimestre 2016 en base a la
11 Reporte de mortalidad materna y neonatal. 2
Directiva de Supervisin 244-2015-SIS GREP.
3

4
SE TOMA EN
COMPONENTE III
CUENTA LOS (CUMPLIMIENTO DE METAS)
BASALES EL MONTO
ALCANZADOS AL ESCENARIO DEPENDE
III TRIMESTRE NEGOCIADO DEL
2015 ESCENARIO
METAS DE INDICADORES CAPITA 2016 NEGOCIADO

ESCENARI
AYACUCHO SETIEMBRE O 3 S/. 10,437,756
5 9
META 2016 PESO MONTO POR
N INDICADOR
N % PONDERADO INDICADOR CADA INDICADOR ES
3,092,655
INDEPENDIENTE. SE
1 % de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de Atencion. 76.40% 0.10 S/. 1,043,776 TRANSFIEREN
4,047,964
% de Gestante con paquete preventivo completo (I trim) (4CPN, 2,723 FONDOS DE LOS
2 26.05% 0.10 S/. 1,043,776
Exmenes auxiliares I Trim, y Sofe 4 entregas y 120 tab 10,456 INDICADORES
3
% de Gestante con paquete preventivo completo (III Trim) ( 4 5,689
54.41% 0.09 S/. 939,398
CUMPLIDOS.
entregas de He y 120 tab.y dosaje de Hemoglobina en el III Trim. 10,456
LAS METAS % de Prestaciones de Salud Reproductiva en adolescentes (
4
48,886
69.34% 0.05 S/. 521,888 EL CUMPLIMIENTO
DEPENDEN DEL Afilliados de 12 a 17 aos con consejera y/ o MAC) 70,497 DEL INDICADOR ES AL
ESCENARIO % de Recin Nacidos con controles de Crecimiento y Desarrollo 5,857
5 53.33% 0.08 S/. 835,020 100% DE LA META
NEGOCIADO (2 CRED antes de los 15 das de nacido) 10,981
NEGOCIADA.
% de Atenciones preventivas de salud en nios < 1 ao ( 11 CRED 2,799
6 27.13% 0.09 S/. 939,398
y 2250 mg He) 10,315
% de Atenciones preventivas de salud en nios de 1 ao (6 CRED 4,139
7 40.00% 0.08 S/. 835,020
y 2250 mg de He) 10,346
% de Atenciones preventivas de salud en nios de 2 aos (4 4,004
8 39.26% 0.08 S/. 835,020
CRED y 2250 mg de He) 10,198
% de Atenciones preventivas de salud en nios < 3 aos.
13,779
9 (Afilliados menores a 36 meses con He (2250 mg.) y dosaje de 44.65% 0.12 S/. 1,252,531
hemoglobina) 30,859
145
10 % de Paciente PAT evaluacin de laboratorio completo. 84.91% 0.04 S/. 417,510
171
10,239
11 % de Tamizaje de Enfermedades No Transmisibles (>18a) 3.41% 0.04 S/. 417,510
300,274
20,600
12 % de Despistaje de Cncer de cuello uterino 20.19% 0.04 S/. 417,510
102,035
220,804
13 % de Tamizaje en Salud Mental 43.41% 0.04 S/. 417,510
508,694
2,791
14 % de Afiliacin temprana 26.70% 0.05 S/. 521,888
10,456
ESCENARIOS
COMPONENTE II COMPONENTE III MONTO
MONTO
COMPONENTE I PRESUPUESTADO
REGION COMPROMISOS DE COMPONENTE
CAPITA BASAL E-1 (2%) E-2 (4%) E-3 (6%) E-4(10%) TRANSFERENCIAS
GESTIN I + II
2016
AMAZONAS 11.187.923,84 4.934.717,26 16.122.641,10 1.072.761,50 1.787.935,83 2.681.903,75 4.469.839,58 18.804.544,85
ANCASH 18.915.441,38 8.286.696,87 27.202.138,25 3.229.730,02 5.382.883,36 8.074.325,04 13.457.208,40 32.585.021,61
APURIMAC 18.395.405,44 4.105.728,29 22.501.133,73 2.709.460,62 4.515.767,70 6.773.651,54 11.289.419,24 27.016.901,43
AREQUIPA 10.760.781,84 2.193.544,28 12.954.326,13 1.431.305,45 2.385.509,08 3.578.263,63 5.963.772,71 15.339.835,21
AYACUCHO 29.789.462,79 6.099.719,56 35.889.182,35 4.175.102,36 6.958.503,94 10.437.755,90 17.396.259,84 46.326.938,25
CAJAMARCA 40.418.247,27 11.557.231,16 51.975.478,43 4.170.597,42 6.950.995,71 10.426.493,56 17.377.489,27 62.401.971,99
CALLAO 10.800.786,11 2.490.658,14 13.291.444,25 1.595.602,07 2.659.336,78 3.989.005,16 6.648.341,94 19.939.786,19
CUSCO 25.342.502,60 7.215.072,75 32.557.575,35 3.310.469,39 5.517.448,98 8.276.173,47 13.793.622,46 38.075.024,33
HUANCAVELICA 16.788.902,49 4.881.013,91 21.669.916,39 2.434.993,35 4.058.322,26 6.087.483,38 10.145.805,64 27.757.399,78
HUANUCO 20.103.922,44 6.118.594,68 26.222.517,12 2.685.949,83 4.476.583,06 6.714.874,58 11.191.457,64 30.699.100,18
ICA 4.222.350,64 2.988.007,78 7.210.358,41 1.119.100,62 1.865.167,70 2.797.751,54 4.662.919,24 9.075.526,11
IGSS 37.833.471,50 6.591.062,53 44.424.534,03 5.581.223,98 9.302.039,97 13.953.059,95 23.255.099,92 50.005.758,01
JUNIN 14.942.865,39 8.924.394,47 23.867.259,86 3.099.860,52 5.166.434,21 7.749.651,31 12.916.085,52 31.616.911,17
LA LIBERTAD 18.168.041,40 8.111.238,48 26.279.279,87 3.186.794,55 5.311.324,25 7.966.986,37 13.278.310,62 29.466.074,42
LAMBAYEQUE 9.702.681,11 2.487.341,52 12.190.022,63 1.477.813,01 2.463.021,69 3.694.532,54 6.157.554,23 18.347.576,85
LIMA REGIN 14.149.250,55 6.739.525,75 20.888.776,30 2.048.934,17 3.414.890,28 5.122.335,43 8.537.225,71 29.426.002,01
LORETO 16.166.586,80 13.969.643,83 30.136.230,63 3.698.604,03 6.164.340,04 9.246.510,07 15.410.850,11 36.300.570,68
MADRE DE DIOS 1.778.817,95 1.271.139,84 3.049.957,79 368.429,38 614.048,97 921.073,46 1.535.122,43 4.585.080,22
MOQUEGUA 2.470.158,44 466.916,17 2.937.074,61 349.949,07 583.248,45 874.872,68 1.458.121,13 3.811.947,28
PASCO 4.178.323,83 1.255.490,90 5.433.814,73 629.977,81 1.049.963,01 1.574.944,52 2.624.907,53 6.483.777,74
PIURA 18.531.491,20 7.784.245,33 26.315.736,53 2.961.509,71 4.935.849,51 7.403.774,27 12.339.623,79 38.655.360,32
PUNO 13.524.225,00 6.492.006,26 20.016.231,26 2.519.477,59 4.199.129,32 6.298.693,97 10.497.823,29 24.215.360,57
SAN MARTIN 17.832.421,10 10.858.713,57 28.691.134,67 3.482.061,83 5.803.436,39 8.705.154,58 14.508.590,97 37.396.289,25
TACNA 3.210.170,99 1.349.095,64 4.559.266,62 544.377,78 907.296,31 1.360.944,46 2.268.240,77 5.466.562,93
TUMBES 2.790.319,55 1.460.530,83 4.250.850,38 523.856,94 873.094,90 1.309.642,35 2.182.737,26 6.433.587,63
UCAYALI 6.034.267,20 6.841.775,41 12.876.042,61 1.592.056,99 2.653.428,32 3.980.142,48 6.633.570,81 15.529.470,93
388.038.818,83 145.474.105,20 533.512.924,03 8.768.018,53 39.117.516,87 46.963.315,16 37.400.605,35 665.762.379,94
OPERATIVIZACIN DE CONVENIOS
Cpita 2016
ADSCRIPCIN DEL ASEGURADO
Regin 1 Regin 2

PREVENTIVAS
LIBERADAS DENTRO DE PREVENTIVAS Y
LA REGIN RECUPERATIVAS
TRANSEUNTE
ROTAS FUERA DE LA
REGION, PAGO
FUERA DE CAPITA
(AJUSTE POSITIVO)
RECUPERATIVAS NO
LIBERADAS DENTRO DE
LA REGIN
RECUPERATIVAS
ROTAS DENTRO
DE LA REGION:
Dentro de la Regin tampoco existen barreras de atencin para las
prestaciones preventivas, pero si para las recuperativas (excepto las NIOS (ANEMIA),
de grupos vulnerables). En las regiones de Huancavelica, Ucayali y GESTANTES CON
Lima Sur no existe barreras de adscripcin. PATOLOGA,
RN Y
SALUD BUCAL (EDAD
Las barreras de adscripcin se da para los EE.SS. De primer nivel ESCOLAR)
de atencin, excepto en las regiones de La Libertad, Lima Regin
y Ancash.

AUTOREFERIDOS QUE AMERITAN ATENCIN DE MAYOR COMPLEJIDAD Y RESPONSABILIDAD DE REFERIR A LOS


ASEGURADOS DE NO CONTAR CON LA CAPACIDAD RESOLUTIVA R.J. 041-2015 (III nivel)
ETAPAS DE VIDA

EDAD CATEGORIA PRESUPUESTAL


ETAPAS DE VIDA DE A 0001: PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL
Recin Nacido 0 dias 28 das
0002: SALUD MATERNO NEONATAL
Nio 29 das 11 aos, 11 meses y 29 das
Salud Adolescente 12 aos 17 aos, 11 meses y 29 das 0016: TBC-VIH/SIDA
Individual Jven 18 aos 29 aos, 11 meses y 29 das 0017: ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS
Adulto 30 aos 59 aos, 11 meses y 29 das
0018: ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
Adulto Mayor 60 aos a ms
0024: PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER

0068: EMERGENCIAS POR DESASTRES


7. ESCENARIOS
1 Vivienda y Familia
0092: INCLUSION PERSONAS CON DISCAPACIDAD
2 Inst. Educativa
Salud Colectiva 3 Comunidad 0104: REDUCCION DE LA MORTALIDAD POR EMG/URG
4 Municipio
5 Otros 9001: ACCIONES CENTRALES

9002: APNOP
A DEL
BL I C PE
PU R
E

U
R
M in is te r io
PER
d e S a lu d
Seguro Integral de Salud ANEXO 1
FORMATO NICO DE ATENCIN - FUA
NMERO DE FORMATO INSTITUCIN EDUCATIVA CDIGO

INIC. PRIM. SEC. SECCIN TURNO

DE LA INSTITUCIN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD


CDIGO RENAES DE LA IPRESS NOMBRE DE LA IPRESS QUE REALIZA LA ATENCIN

DEL EE.SS PERSONAL QUE ATIENDE


LUGAR DE
ATENCIN
ATENCIN REFERENCIA REALIZADA POR
CDIGO DE LA OFERTA N HOJA DE
DE LA IPRESS INTRAMURAL AMBULATORIA CD. RENAES NOMBRE DE LA IPRESS U OFERTA FLEXIBLE
FLEXIBLE REFERENCIA
ITINERANTE EXTRAMURAL REFERENCIA

OFERTA FLEXIBLE EMERGENCIA

DEL ASEGURADO / USUARIO


IDENTIFICACIN CDIGO DEL ASEGURADO SIS ASEGURADO DE OTRA IAFAS
N DOCUMENTO DE DIRESA /
TDI NMERO INSTITUCIN
IDENTIDAD OTROS

COD. SEGURO

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

PRIMER NOMBRE OTROS NOMBRES

DEL ASEGURADO SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA


MASCULINO FECHA PROBABLE DE
PARTO / FECHA DE
FEMENINO PARTO

SALUD MATERNA FECHA DE DNI / CNV / AFILIACIN DEL RN 1


NACIMIENTO
GESTANTE DNI / CNV / AFILIACIN DEL RN 2
FECHA DE
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI / CNV / AFILIACIN DEL RN 3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACION(ES) FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. ADICIONAL (ES)
DIA MES AO
DE INGRESO
:
DE ALTA

CD. AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR

DE LA ATENCION REPORTE VINCULADO

CONCEPTO PRESTACIONAL
DE CORTE
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO

ATENCIN N Autorizacin N Autorizacin


TRASLADO
DIRECTA NATIMUERTO OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/.

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITA HOSPITALIZACIN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS.
EXTERNA DIAGNSTICO

DEL DESTINO DEL CDIGO RENAES DE LA IPRESS


SE REFIERE / CONTRARREFIERE A:
NOMBRE DE LA IPRESS A LA QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

ASEGURADO ACTIVIDADES PREVENTIVAS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


PESO (Kg) TALLA (cm) P.A. (mmHg) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE / JOVEN Y


DEL RECIEN NACIDO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR ADULTO
EDAD GEST RN EVALUACIN

Servicios
CPN (N) CRED N PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EDAD TAP/ EEDP o COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO
VACAM SPR VPH

preventivos
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N DOSIS)

TAMIZAJE DE PAT. SR IPV OTRA VACUNA


PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER INTEGRAL
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL ____________
N FAMILIARES DE GRUPO DE RIESGO HV B : 1. TRA B A JA DOR DE SA LUD 2 . TRA B A JA D.
CONTROL GRUPO DE SEX UA LES 3 . HSH 4 . PRIV A DO LIB ERTA D 5. FF. A A . 6 . POLICIA
GEST / PUERP. IMC (Kg/M2) NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE SA LUD 8 . POLITRA NFUNDIDOS 9 .
PUERP (N) RIESGO HVB
CASA MAT. DROGO DEPENDIENTES

DIAGNSTICOS

vacunas
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10

Formato de 1

4
P

P
D

D
R

R
D

D
R

atencin
5 P D R D R

N DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN N DE COLEGIATURA

RESPONSABLE DE LA ATENCIN ESPECIALIDAD N RNE EGRESADO


1. MDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA SOCIAL 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11. TECNICO ENFERMERIA 12. AUXILIAR DE

individual
ENFERMERIA 13. OTRO

FIRMA

diagnostico ASEGURADO

APODERADO

(Tipo 1)
APODERADO:
NOMBRES Y APELLIDOS

FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN DNI o CE DEL APODERADO: Huella Digital del Asegurado o
del Apoderado
COD 8. ACTIVIDAD
1 Control de calidad FORMATO DE ACTIVIDADES COLECTIVAS
2 Movilizacin social 1. FECHA 2. HORA DE 3. NUMERO DE FORMATO 4. SERVICIO 5. ESTABLECIMIENTO DE SALUD
DIA MES AO ATENCION RENAES NOMBRE
3 Renin de Coordin. - -
:
4 Renin de Evaluacion 6. PERSONAL ADSCRITO A: COD.
7. ESCENARIOS
5 Reunin / concertacion 1 EL MISMO EE.SS. 4 DIRESA 7 OFT. CRUZADA 1 Vivienda y Fam ilia 3 Com unidad 5 Otros

6 Reunin de Elab de plan 2 MICRO RED 5 MINSA 8 COOP EXTERNOS 2 Inst. Educativa 4 Municipio
3 RED 6 ITINERANTE/AISPED 9 OTROS
7 Reunin de monitoreo
COD 8. ACTIVIDAD COD ACTIVIDAD COD ACTIVIDAD COD ACTIVIDAD COD ACTIVIDAD
8 Reunin tcnica 1 Control de calidad 6 Reunin de Elab de plan 11 Sesin de grupo 16 Taller de sensibilizacion 25 Visita de coordinacion
9 Reunin de Abogacia 2 Movilizacin social 7 Reunin de m onitoreo 12 Sesin dem ostrativa 17 Taller de socializacion 26 Visita de seguim iento
3 8 13 Sesin Educativa 27 Otros
10 Sesin de consejeria Reunin de Coordin. Reunin tcnica 18 Vigilancia com unal
4 Reunin de Evaluacion 9 Reunin de Abogacia 14 Taller de Capacitacion 19 Vigilancia Calidad de agua
11 Sesin de grupo 5 10 15 Taller de Abogacia
Reunin / concertacion Sesin de consejeria 20 Visita de asist. tecnica
12 Sesin demostrativa
13 Sesin Edcuativa 9. PROGRAMA PRESUPUESTAL / PRODUCTOS / SUBPRODUCTOS.

14 Talle de Capacitacion 0001 PAN 0002 SMN 0017 MET/ZOON. 0018 NO TRASM. 0129 DISCAPACIDAD
3325103 3341205 4397701 439880 5005146

MUN. INSTITUCION COMUNIDAD FAM


3033412 3043977
15 Taller de Abogacia

FAM.
FAM

FAM
3325104 4397702 439880 5005147
3033251 3043988 3000687
3325105 3328901 4398001 439880 5005148
16 Taller de sensibilizacion 3325106
3033289
3328902 3043980 4398002 439880 5005149
17 Taller de socializacion

COMN
COM
3324901 5000201 4398003 439870 5005155
3033249 3043987 3000690
3324902 3000002 5000202 4398101
18 Vigilancia comunal 3326001 5000203 4398102 439890

INST.
19 Vigilancia Calidad de agua 3326002 3329004 4398103
3043989
439890 0131 SALUD MENTAL

COM. FAM.
3326003 3329005 4398104 439890 5005203

FAMILIA
20 Visita de asist. tecnica 3326004
3033290
3329006 4398105 439890
3000706

COMUNIDAD
25 Visita de coordinacion 3326005 3329007 4398106 439900
3000707
0520401

MUN.
3000609 3326006 3328802 4398107 3043990 439900 0520402
26 Visita de seguimiento 3033288
3326007 3328803 3043981 4398108
3326008 4398109
27 Otros: 3330801 0016 TBC/VIH-SIDA 4398110 0024 CANCER OTROS
9999

COMUNIDAD FAM

INST. COM. FAM


3330802 4395201 4398111 003610

FAM
3043952 3000361
3330804 4395202 4398112

9. PROGRAMAS PRESUPUESTALES 3000733


0073301
0073302
3043954
4395401
4395402
4398113
4398114
3000003
500030
500030

COM.
0001 PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL 0073303
3325002
3043958
4395801
4395802
4398115
4411903 3000360
003600
003600

COM.
3033250 3325003 4396001 3044119 4411904 003600
0002 SALUD MATERNO NEONATAL 3043960

INSTIT.
3325004 4396002 003620

INST.
MUN.
3325801 4395301 4397801 3000362 003620
0016 TBC-VIH/SIDA

INST.
3000608 3043978

INSTIT.
3325802 4395302 4397802 500514
3325803 3043953 4395303 4397803
0017

MUN.
ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS

MUN.

MUN.
3324803 4395304 4397901
3033248 3043979
3324804 4397902
0018 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
10. DATOS DE LOS BENEFICIADOS
0024 PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER N
TIPO DOC.
N DE DOCUMENTO APELLIDOS Y NOMBRES DEL BENEFICIARIO SEXO TIPO DE SEGURO OBSERVACIONES
IDENTIDAD
PREVENCION Y MANEJO DE CONDICIONES
1
0129 SECUNDARIAS DE SALUD EN PERSONAS CON
2
DISCAPACIDAD
3
0131 CONTROL Y PREVENCION EN SALUD MENTAL
4
5
COD PRODUCTO 6
7
0001 PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL
8
3000608 SERVICIOS DE CUIDADO DIURNO ACCEDEN A CONTROL DE CALIDAD NUTRICIONAL 9
3000609 COMUNIDAD ACCEDE A AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO 10

3000733 POBLACION INFORMADA EN EL CUIDADO INFANTIL, PREVENCION DE ANEMIA Y DCI 11


12
3033248 MUNICIPIOS PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION
13
3033249 COMUNIDADES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION 14
3033250 IE PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION. 15

3033251 FAMILIAS PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL, LME Y ADECUADA ALIMENTACION 11. RESPONSABLES QUE INTERVIENE EN LA ACTIVIDAD PROMOCIONAL
N N DNI / CE APELLIDOS Y NOMBRES CARGO
a

Formato de actividad b
c

_______________________
_______________________ _________________

Colectivas
Firma y Huella Digital
Firma y Sello Firma y Se llo Representante de beneficiarios
Responsable de la atencin Re sponsable del EE SS. (c)
(a) (b)
MODIFICACIONES EN EL FUA SE ACEPTARA EL CODIGO
DE AFILIACION
TEMPORAL UNICAMENTE
EN EESS SIN SERVICIO DE
INTERNET
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE DE
PARTO / FECHA DE
FEMENINO PARTO

SALUD MATERNA FECHA DE DNI / CNV / AFILIACIN DEL RN 1


NACIMIENTO
GESTANTE DNI / CNV / AFILIACIN DEL RN 2
FECHA DE
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI / CNV / AFILIACIN DEL RN 3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACION(ES) FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. ADICIONAL (ES)
DIA MES AO
DE INGRESO
:
DE ALTA

CD. AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR


DE CORTE
REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO
Actividades Preventivas que se pueden integrar

COMBINACIONES POSIBLES DE LOS CODIGOS PRESTACIONALES ADICIONALES

CODIGO PRESTACIONAL ADICIONAL


016 007 008 019 018 022 023 024
CODIGO PRESTACIONAL PRINCIPAL

Control del recin nacido con menos de


002 X X X X
2,500 gr.

Control de crecimiento y desarrollo en


001 X X X X X
menores entre 0 - 4 aos

Control de crecimiento y desarrollo en


118 X X X
menores entre 5 - 9 aos

Control de crecimiento y desarrollo en


119 X X X
entre de 10 - 11 aos

017 Atencin Integral del adolescente X X X X

Atencin Integral de Salud del Adulto


903 X X X
Mayor

Atencin Integral de Salud del Joven y


904 X X X X
Adulto

009 Atencin prenatal X X

010 Atencin del puerperio normal X X X


Servicios Preventivos

ACTIVIDADES PREVENTIVAS Y OTROS


PESO (Kg) TALLA (cm) P.A. (mmHg) B

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE / JOVEN Y


DEL RECIEN NACIDO D
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR ADULTO
EDAD GEST RN EVALUACIN
CPN (N) CRED N PAB (cm) A
(SEM) INTEGRAL

EDAD TAP/ EEDP o


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR A
GEST TEPSI
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA
VACAM S
UTERINA NACER NUTRICIONAL

TAMIZAJE DE PAT.
PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 min) SECUELA AL NACER INTEGRAL
MENTAL NOR. H

N FAMILIARES DE
CONTROL G
GEST / PUERP. IMC (Kg/M2)
PUERP (N) RIE
CASA MAT.
Servicios Preventivos/ Inmunizaciones
VACUNAS N DE DOSIS
BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA
PARA EFECTOS DE INDICADOR EL SIS
DPT PAROTID ANTINEUMOC PROCESA LA CANTIDAD DE VACUNAS
ADMINISTRADAS A NIVEL NACIONAL Y
APO RUBEOLA ANTITETANICA
DE MANERA NOMINAL
COMPLETAS
ASA ROTAVIRUS SI NO
PARA LA EDAD
DT ADULTO
SPR VPH
(N DOSIS)

SR IPV OTRA VACUNA

HVB PENTAVAL ____________


GRUPO DE RIESGO HV B : 1. TRA B A JA DOR DE SA LUD 2 . TRA B A JA D.
GRUPO DE SEX UA LES 3 . HSH 4 . PRIV A DO LIB ERTA D 5. FF. A A . 6 . POLICIA
NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE SA LUD 8 . POLITRA NFUNDIDOS 9 .
RIESGO HVB
DROGO DEPENDIENTES

PRESTACION DOSIS VACUNAS ACCIN


No ingresar FUA al sistema si se
Atencin Vacuna DT
3 excede el tope de dosis de vacunas
Prenatal (009) Adultos
por asegurada a lo largo del embarazo.

Fecha de Cantidad de
FUA EE.SS Asegurado SMI (Vacuna) EL REGISTRO NO DEBE
atencin dosis
SUMAR LAS DOSIS,
250-15-00000001 01/01/2016 EESS 1 200-2-1234567 APO 2 DEBE CONTAR LA
CANTIDAD DE
250-15-00000002 01/02/2016 EESS 2 200-2-1234567 APO 1 ATENCIONES
REALIZADAS QUE EN
250-15-00000003 01/03/2016 EESS 3 200-2-1234567 APO 2 ESTE CASO ES 3 Y NO 5
Total de dosis registrada 5
Niveles de hemoglobina ajustada= Hemoglobina observada -
Factor de ajuste por altura

El registro del resultado de dosaje de ALTITUD (msnm)


Ajuste
por altura
ALTITUD (msnm)
Ajuste por
altura
ALTITUD (msnm)
Ajuste por
altura
DESDE HASTA DESDE HASTA DESDE HASTA
hemoglobina se realiza con el descuento 1000 1041 0.1 3082 3153 2.0 4183 4235 3.8

del nivel de hemoglobina ajustada, sin 1042 1265 0.2 3154 3224 2.1 4236 4286 3.9

importar el perfil profesional en todos los 1266 1448 0.3 3225 3292 2.2 4287 4337 4.0

cdigos de servicio. 1449 1608 0.4 3293 3360 2.3 4338 4388 4.1

1609 1751 0.5 3361 3425 2.4 4389 4437 4.2

El dosaje de hemoglobina que se realiza 1752 1882 0.6 3426 3490 2.5 4438 4487 4.3

con el mtodo de cianometahemoglobina 1883 2003 0.7 3491 3553 2.6 4488 4535 4.4

(espectrofotmetro) debe realizarse de 2004 2116 0.8 3554 3615 2.7 4536 4583 4.5

2117 2223 0.9 3616 3676 2.8 4584 4631 4.6


manera directa. 2224 2325 1.0 3677 3736 2.9 4632 4678 4.7

2326 2422 1.1 3737 3795 3.0 4679 4725 4.8

2423 2515 1.2 3796 3853 3.1 4726 4771 4.9

2516 2604 1.3 3854 3910 3.2 4772 4816 5.0

2605 2690 1.4 3911 3966 3.3 4817 4861 5.1

2691 2773 1.5 3967 4021 3.4 4862 4906 5.2

2774 2853 1.6 4022 4076 3.5 4907 4951 5.3

2854 2932 1.7 4077 4129 3.6 4952 4994 5.4

2933 3007 1.8 4130 4182 3.7 4995 5000 5.5

3008 3081 1.9

Elaboracin: INS/CENAN/Direccin Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional.


Cdigos CPT Nuevos

CPT IVAA: 88141-01


CPT Baciloscopa: 87115
CPT Examen de mamas: 99386-01
CPT Tacto Rectal: 99386-02
CPT Consejera especial (Salud mental) 99404
CPT Consejera control vectorial: 99385-01

99385: Evaluacin inicial exhaustivo de medicina preventiva y la gestin de una persona..18-39


99386: Evaluacin inicial exhaustivo de medicina preventiva y la gestin de una persona..40 -64
INDICADORES CAPITA 2016
Indicadores Cpita 2016
N INDICADORES PRESTACIONALES DE EVALUACIN
Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS con paquete preventivo completo (Exmenes auxiliares de Hb, Orina RPR y VIH en el Ier
1 Trimestre) y 4 CPN, 4 entregas de Hierro en el transcurso del embarazo

2 Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS suplementada con hierro y cido flico y dosaje de hemoglobina en el III Trimestre.
Porcentaje de poblacin adolescente afiliada al SIS Atendidos con Prestaciones de Salud Reproductiva (Consejera y/ o mtodos
3 anticonceptivos)

4 Porcentaje de Recin Nacidos afiliados al SIS con 2 controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 das de nacido
Porcentaje de nios/as menores de 1 ao afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. (11
5 controles y 2250 mg de Hierro)
Porcentaje de nios/as de 1 aos de edad afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. (06
6 controles y 2250 mg de Hierro)
Porcentaje de nios/as de 2 aos de edad afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. (04
7 controles y 2250 mg de Hierro)
Porcentaje de nios/as menores de 36 meses afiliados al SIS ( Menores de 1 ao, 1 ao y 2 aos) suplementados con 2250 mg
8 de hierro.

9 Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de Atencin.


Porcentaje de personas afectadas por tuberculosis (PAT) afiliados al SIS con evaluacin de laboratorio inicial completos
10 (Hemograma, Glicemia, Creatinina, Perfil Heptico completo, Prueba de embarazo "slo en mujeres" y serologa para VIH 1-2).
Porcentaje de poblacin de 18 aos a ms, afiliados al SIS, tamizados en Diabetes, Hipertensin Arterial, Dislipidemias y
11 Sobrepeso/Obesidad (Glucosa, Colesterol, Triglicridos o Perfil lipdico (que reemplaza al colesterol y triglicridos).

12 Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos afiliadas al SIS con despistaje de Cncer de cuello uterino

13 Porcentaje de poblacin afiliada al SIS tamizada en problemas de salud mental

14 Porcentaje de nios/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 das ( DNI)


APLICATIVO DE MONITOREO
DE INDICADORES CPITA 2016
1. Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS con paquete preventivo
completo
2. Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS suplementada con hierro
y cido flico, dosaje de hemoglobina
3. Porcentaje de poblacin adolescente afiliada al SIS Atendidos
con Prestaciones de Salud Reproductiva.
4. Porcentaje de Recin Nacidos afiliados al SIS con 2 controles de
Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 das de nacido
Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS con paquete
preventivo completo
Numerador N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la
Regin/IGSS con 4 exmenes de laboratorio en el primer trimestre, y
al menos 4 controles prenatales con suplementacin de hierro y
acido flico. X100
Denominador N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres
adscritas a la Regin/IGSS

SUPUESTOS:
Se considera Fecha de parto y EG registrada en la prestacin 054 y 055.
Se considera 15 semanas gestacin, hasta las 15 semanas y 6 das.
* Para el clculo del 2do criterio del indicador se considerar todas las variedades
de hierro en tabletas de compra nacional.
* La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las afiliadas regulares y
directos (forma temporal y permanente).
NUMERADOR: N acumulado de partos registrados a
nivel nacional, de mujeres adscritas en la
1) 4 controles prenatales en el servicio 009 y Regin/IGSS (Subsidiado y NRUS) en el
2) 4 entrega de suplementacin de cido flico y hierro con un mnimo de120 periodo de evaluacin.
tabletas; se utilizar el cdigo SISMED 03513, 03512,03514, ((03552 3553) y Se mantiene fijo durante el ao, para
(18109 18119)) en los servicios 009 y 056 y efectos de evaluacin del III componente.
3) Que cuente con 4 exmenes auxiliares en prestaciones con los cdigos de
servicios 009, 056, 011 y 071 en el I trimestre de gestacin (15 semanas de
gestacin) segn el siguiente detalle: Paquete: [a + b + c + d ] [e ]

a) Dosaje y Resultado de Hb (85018 ) O Hemograma (Hemograma


completo o 3ra. generacin "N, Frmula, Hb, Hto, Constantes corpusculares,
Plaquetas" ) (85031 o 85027) + ;
b) Examen de Orina 81000 Examen de orina con tira reactiva, 81001 Examen
de orina automatizado con microscopa, 81003 Examen de orina no
automatizado con microscopa, 81005 Anlisis de orina cualitativo o
semicuantitativo, excepto inmunoensayos, 81007 Tira reactiva para PRECISIONES:
bacteriuria, 81015 Examen microscpico de sedimento urinario 81099
sedimento urinario") +
c) Prueba de sfilis cualitativa (VDRL, RPR, ART) (86592) + - se realizara a nivel nacional.
d)Tamizaje de VIH (Test de Elisa o pueba rpida para HIV 1 HIV 2 o - Frecuencia de Medicin Mensual.
Deteccin de anticuerpos para HIV-1 HIV -2 ) (86703 86701 86702 - Periodo de Evaluacin: Enero a
86689) Diciembre 2016 en forma trimestral
e) Registro de Perfil prenatal que incluye hemograma de tercera acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
generacin, grupo sanguneo, glucosa, VDRL, HIV, examen de orina, rubeola) - Se mantiene fijo durante el ao, para
(80055) , asi como registro de resultado de Hb/hto, examen de orina , VDRL y efectos de evaluacin del III
HIV. componente.
En caso de realizar prestaciones preventivas y/o recuperativas
se debe registrar el campo de Salud Materna de manera
obligatoria (*)La fecha de parto y la fecha probable de parto
utilizan el mismo campo de registro.
(**)La fecha probable de parto, no puede ser mayor
a 11 meses despus de la fecha de atencin y/o
SALUD MATERNA fecha de ingreso en paciente hospitalizado excepto
cuando la edad gestacional es igual o mayor a 40
semanas.
GESTANTE
(***)La fecha de parto no puede ser mayor a 45 das
FECHA DIA MES
antes de la de la fecha de atencin y/o fecha de
AO
PUERPERA ingreso en paciente hospitalizado.
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
REGLA DE CONSISTENCIA N 30
DENOMINACION: REGISTRO OBLIGATORIO DE FECHA PROBABLE DE PARTO/FECHA DE PARTO (*)
REGISTRO
CONDICION OBSTETRICA SERVICIO CRITERIO ACCION
OBLIGATORIO
009, 011, 017, 019, 020, 021, 022, 024,
FECHA FECHA PROBABLE DE
026,053,056,057,058,059,060,061,062,063
S PROBABLE DE PARTO > FECHA DE
,064, 069,070,071,074, 075,200,900,901,
PARTO ATENCION (**)
S02, S01, 904, 906
GESTANTE FECHA FECHA PROBABLE DE
(S/N) S 065, 066, 067, 068, 111 PROBABLE DE PARTO > FECHA DE
PARTO ALTA (**)
FECHA DE FECHA DE PARTO < No ingresar si NO
S 054, 055
PARTO = FECHA DE ALTA CUMPLE el criterio
010, 017, 018, 019, 020, 021, 022, 024,
FECHA DE PARTO <
025,053,056,057,058,059,060,061,062,063 FECHA DE
S = FECHA DE
PUERPERA ,064, 069,070,071,074, 075,200,900,901, PARTO
ATENCION
S02, S01, 904,906, 026.
(S/N) (***)
FECHA DE FECHA DE PARTO <
S 065, 066, 067, 068,111
PARTO FECHA DE ALTA

R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA


REGLA DE CONSISTENCIA N 33
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY N 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. N 004-2007-SA)
DENOMINACIN: REGISTRO OBLIGATORIO DE CDIGO DE INSCRIPCIN O AFILIACIN TEMPORAL DEL RECIEN NACIDO

SERVICIO CRITERIO ACCION

Atencin de parto vaginal (054) Debe registrarse por lo menos un cdigo de inscripcin o afiliacin temporal en el FUA del Recien
Nacido, No aplica en Aseguradas del componente semisubsidado y MYPES de zonas AUS y No
No permite el ingreso de los FUAS que
AUS y/o
inclumplen con el criterio
FUAS con el Registro de uno de los siguientes diagnsticos: O36.4 (Atencin materna por muerte
Cesrea (055)
intrauterina) y P95.X (Muerte fetal de causa no especificada).

REGLA DE CONSISTENCIA N 35
DENOMINACIN: REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO

PRESTACION DESCRIPCIN ELEMENTO CDIGO DE MEDICAMENTO CRITERIO ACCIN

Sobre Chispita (Sulfato


ferroso12.5 mg)
Sulfato ferroso frasco de 180 ml / REGISTRO DE UNO DE
Suplemento de micronutrientes
25 mg Medicamento SOOO1 03519 03536 LOS TRES A.- PERMITIR EL
(007)
Sulfato ferroso gotas de 30 ml / MEDICAMENTOS REGISTRO DEL FUA SI
25 mg CUMPLE LOS
CRITERIOS.
Tetraciclina clorhidrato
06111, 17643, 17644, 18895, REGISTRO DEL
Atencion inmediata del RN (050) Gentamicina Medicamento B.- EN CASO DE
21764, 18582, 28422 MEDICAMENTO
Sulfacetamida sodica INCUMPLIR EL
03513 , 00200 CRITERIO, EL SISTEMA
cido Flico + Ferroso Sulfato DEBER MOSTRAR EL
(Equiv. De Hierro elemental) 00149, 00194, 00195, 00196, REGISTRO DEL MENSAJE : "SE
Atencion Prenatal (009) Medicamento
00197, 00198, 00199, 00200, MEDICAMENTO DEBER REMITIR A LA
Acido Folico 00201, 03512, 03513, 03514, UDR LA JUSTIFICACION
18109, 18119, 19158, 28717 DE LA AUSENCIA DEL
MEDICAMENTO XXX"
Albendazol 00259 00269 00270 REGISTRO DE UNO DE MAS NO RESTRINGIR
04573 04574 04575 04576 LOS DOS MEDICAMENTOS EL REGISTRO.
Profilaxis Antiparasitaria (008) Medicamento 04577 04578 04579 SIENDO ALBENDAZOL
Mebendazol EXCLUYENTE DE
04580 04581 04582 04583
04584 04585 MEBENDAZOL
Se puede realizar hasta 13 CPN durante el periodo de gestacin, como
gestante controlada se consideran 6 CPN y para el efecto de pago 4 CPN.
Los CIE 10 que se estn estandarizando son: Z348 (supervisin de otros
embarazos normales) y Z340 (supervisin de primer embarazo normal).

Cdigo Descripcin Concentracin FF Petitorio


ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO 400 ug + 60 mg
03513 TAB S
(Equiv. de Hierro elemental) Fe

La entrega del Hierro y cido flico se entrega en cada CPN, siendo la


entrega de 30 tabletas de manera mensual. No deber condicionarse la
entrega del hierro a las citas del CPN.
La concentracin debe ser de Hierro elemental 60mg y 400 Ug. de cido
flico.
Los exmenes auxiliares debern darse en el I trimestre de embarazo. Para
el caso de dosaje de Hb es obligatorio registrar el resultado.

R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA


Porcentaje de Gestantes aseguradas al SIS
suplementadas con hierro y cido flico y dosaje de
hemoglobina
Numerador N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la
Regin/IGSS suplementadas con hierro y acido flico y con dosaje de
hemoglobina
Denominador N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres
adscritas a la Regin/IGSS

SUPUESTOS:
Se considera Fecha de parto y EG registrada en la prestacin 054 y 055.
Para el clculo del indicador el III Trimestre se considera a partir de las 28
semanas de gestacin.
Para el clculo del 1er criterio del indicador se considerar todas las
variedades de hierro en tabletas de compra nacional.
La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las afiliadas regulares y
directos (forma temporal y permanente).
NUMERADOR:

1) 4 entrega de suplementacin de acido flico y


hierro con un mnimo de120 tabletas; se utilizar el
cdigo SISMED 03513, 03512,03514, ((03552
PRECISIONES:
3553) y (18109 18119)) , en los servicios 009 y
056 y
Periodo de Evaluacin: Enero a
2) Cuenten con valor de dosaje de hemoglobina
Diciembre 2016 en forma trimestral
(prioritariamente CPT 85018 o CPT 85027 85007
acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
85031) en el III trimestre.)
El denominador se mantiene fijo
durante el ao, para efectos de
evaluacin del III componente.

N acumulado de partos registrados a nivel


nacional, de mujeres adscritas en la Regin/IGSS
(Subsidiado y NRUS) en el periodo de evaluacin.
Se mantiene fijo durante el ao, para efectos de
evaluacin del III componente.
Porcentaje de poblacin afiliada al SIS Atendidos con
Prestaciones de Salud Reproductiva
Numerador N de asegurados entre 12 y 17 aos en la
Regin/IGSS atendidos en Salud Reproductiva x
100
Denominador N de asegurados entre 12 y 17 aos de la
Regin/IGSS

PRECISIONES:
Se considera atendido en Salud Sexual y reproductiva al asegurado que accede alguna vez al servicio 018
que obligatoriamente consigne el CIE 10: Z30.0 todos los cdigos de servicios con el CPT 99402.
Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA.
Se considera atendido en Salud Sexual y reproductiva al asegurado que accede alguna vez al servicio 018
que obligatoriamente consigne el CIE 10: Z30.0 todos los cdigos de servicios con el CPT 99402. El
segundo DX no es obligatorio (de ser el caso se registraba Z198 O el cdigo CIE respectivo).
Se considera tambin a los EESS de II nivel de atencin con poblacin adscrita que ha sido considerados
dentro de la cpita.
La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y
permanente).
N asegurados al 30 de agosto 2015. Se mantiene fijo durante el ao
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Prestacin 018 Salud Sexual y Reproductiva
Se refiere a las actividades dirigidas a satisfacer las necesidades de informacin en SSR y/o de corresponder
atencin en opciones anticonceptivas.
Se aplica como preventivo, y es realizada por personal profesional y no profesional.
Como marco normativo se toma en cuenta la R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA
(Definiciones operacionales MINSA). Norma Tcnica N 032-2005/MINSA de Planificacin Familiar aprobada
con R.M. 536-2005/MINSA.
La prestacin puede incluir adems: Examen de Papanicolaou, examen de mamas, tamizaje de VBG, tamizaje
con prueba rpida para VIH, tamizaje con RPR para sfilis.
La consejera la pueden recibir todas las personas (varones y mujeres) que hagan uso o no de algn insumo.
El tope de prestacin es de 12 veces al ao. Se puede realizar intra y extramural.
Para el registro de los insumos es necesario coordinar con DARES/DIGEMID o sus equivalentes para usar el
cdigo correcto. En el caso de los Condones (08054) y el DIU (08068) estn dentro del catlogo de insumos, en
el caso de las ampollas y pldoras se encuentran en el campo de medicamentos (Se deber buscar en el SIASIS.
Para el registro de los cdigos CIE 10 se ha estandarizado los registros por efectos de informacin:

Cdigo CIE
10 Descripcin
Z300 Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepcin
Z301 Insercin de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)
Z305 Supervisin del uso de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)
Z304 Supervisin del uso de drogas anticonceptivas (Hormonales)
Z309 Asistencia para la anticoncepcin, no especificada (Barrera)
Z308 Otras atenciones especificadas para la anticoncepcin (oral de emergencia, implantes)
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
1574
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 9 8 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 018 022
DE ALTA

CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN
N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO
DIRECTA NATIMU-
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNSTICO

CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


PESO (Kg) 62 TALLA (cm) 160 P.A. (mmHg) 90/60 BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR

EDAD GEST RN EV A LUA CIN


CPN (N)
(SEM)
CRED N PAB (cm ) 80 INTEGRA L APO RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD EEDP/ TA / P/A, Peso,COMPLETAS


Talla, IMC,
R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PAB, Consejera
PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO integral,VACUNAS
Tamizaje QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N DOSIS) Salud MentalFALTAN

PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TA MIZA JE DE PAT. SR IPV .
SA LUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA A L NA CER PP.FF.
MENTA L NOR. HVB PENTAVAL .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HV B: 1. TRA BA JA DOR DE SA LUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRA BA JA D. SEXUA LES 3. HSH 4. PRIV A DO LIBERTA D
N FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. A A . 6. POLICIA NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE
ASIGNACIN POR 2 SA LUD 8. POLITRA NFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts ) 24.2 HVB
ALIMENTACIN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA ANTICONCEPCION P D R Z00.3 D R

2 SPERVISIN DE USO DE DROGAS ANTICONCEPTIVAS( HORMONALES) P D R Z30.4 D R

3 P D R D R

4 P D R D R
2DO DX. Vara segn Mtodo escogido:
5 Z301:I nsercin de dispositivo anticonceptivo
P D R D R
(intrauterino)
N DE DNI NOMBRE DEL RESPONSA BLE DE LA ATENCIN
Z305: Supervisin del uso de dispositivo N DE COLEGIATURA
65234562 ZEGARRA
anticonceptivoESPINOZA
(intrauterino) AMANDA 43512
Z308: Otras atenciones especificadas para la
RESPONSABLE DE LA ATENCIN 5 ESPECIALIDAD
anticoncepcin (oral de emergencia,
N RNE EGRESADO
1. MDICO 2. FA RMA CEUTICO 3. CIRUJA NO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRA BA JA DORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.
TECNICO ENFERMERIA 12. A UXLIA R DE ENFERMERIA 13. OTRO

REALIZABLE POR
1,5,6,8,10,11, 13
Se incluye el procedimiento
de Consejera en PP.FF
99402
Porcentaje de Recin Nacidos asegurados al SIS con 2
controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 das de
nacido
Numerador N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS)
adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin
cumplieron 28 das edad y que, cuentan con 2 CRED antes de
cumplir 16 das de edad x100
Denominador N acumulado de nios que cumplen 28 das de edad
asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS

SUPUESTOS:
El intervalo a considerar entre los controles debe ser de dos das.
Se considera las visitas domiciliarias como un CRED RN.
NUMERADOR:

N acumulado de nios asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin/IGSS


que en el periodo de evaluacin cumplieron 28 das y que cuenten con 2 CRED brindados en
los servicios 001, 002, 060 y 075 a nivel nacional antes de los 16 das de edad. X 100

DENOMINADOR:

N acumulado de nios que cumplen 28 das de edad asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS)
adscritos a la Regin /IGSS

PRECISIONES:
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma
temporal y permanente).
- Se har la bsqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS en
IPRESS del I nivel de atencin y II nivel con poblacin adscrita (II sin poblacin adscrita y III
nivel slo para la prestacin 002).
- Frecuencia de Medicin Mensual.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12
meses).
- La OGTI debe considerar para el anlisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde
la inscripcin y/o afiliacin.
Prestacin 002, realizada en
todos los niveles de atencin.

REGLA DE CONSISTENCIA N 05
DENOMINACION: PRESTACIONES SEGN CONDICIONES EXCLUYENTES, DOSIS DE VACUNA, RANGOS
MNIMOS Y MXIMOS EN ACTIVIDADES PREVENTIVAS

COD. PREST. ACTIVIDAD PREVENTIVA CONDICION EXCLUYENTE*

001, 007, 002, 056, 906, 118, 119,


050, 051, 052 , 064, 065, 066, 067 , Recien Nacido Prematuro SI NO
068

001, 007, 002, 056, 906, 118, 119,


050, 051, 052 , 064, 065, 066, 067 , Bajo peso al nacer SI NO
068

001, 007, 002, 056, 118, 119, 906,


Enfermedad Congnita/ Secuelas de
050, 051, 052, 064, 065, 066, 067 , SI NO
nacimiento
068
% de Recin Nacidos asegurados al SIS con 2 controles de CRED hasta los 15 das de
nacido
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 3450
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 1 7 0 2 2 0 1 4 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
2 7 0 2 2 0 1 5 8 50 001 022
DE ALTA

CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN
N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO NATIMU-
DIRECTA OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


Peso, BCG
Talla, EEDP/TA/TEPSI, cons. nut,
PESO (Kg) 3.8 TALLA (cm) 50 P.A. (mmHg) INFLUENZA
Adm. suplementaria, Consejera
ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE / Nutricional, Tamizaje Salud Mental


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
EDAD GEST RN EVALUACIN
CPN (N)
(SEM)
CRED N 2 PAB (cm)
INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV .
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 min) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
GRUPO DE
N FAMILIARES DE 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIN POR RIESGO HVB
GEST / PUERP. 2
IMC (Kg/Mts ) SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
ALIMENTACIN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 CONTROL DEL NIO SANO P D R Z001 D R
% de Recin Nacidos asegurados al SIS con 2 controles de CRED hasta los 15
das de nacido
5. Porcentaje de nios/as menores de 1 ao afiliados al SIS que han recibido
atenciones preventivas de salud para la edad.
6. Porcentaje de nios/as de 1 aos de edad afiliados al SIS que han recibido
atenciones preventivas de salud para la edad.
7. Porcentaje de nios/as de 2 aos de edad afiliados al SIS que han recibido
atenciones preventivas de salud para la edad.
8. Porcentaje de nios/as menores de 36 meses afiliados al SIS
suplementado con 4500 mg de hierro y con resultado de hemoglobina.
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS menores de
1 ao de edad que han recibido atenciones
preventivas de salud para la edad.
El paquete CRED consta de:
Elaboracin y Evaluacin del estado de Desarrollo Identificacin de
monitoreo del plan salud: psicomotor. Crecimiento y factores
de atencin de salud Deteccin de enfermedades estado nutricional. condicionantes de la
individualizado. prevalentes u otras alteraciones salud, nutricin,
fsicas. Participacin del crecimiento
Descarte de Anemia y padre en la crianza desarrollo y crianza
parasitosis a travs del dosaje y cuidado de la nia
Consumo de de hemoglobina y examen Deteccin de casos de la nia y el nio.
o nio.
alimentos. seriado de heces y Test de de violencia familiar
Graham a partir de los 12 y maltrato infantil.
meses una vez por ao.
Tiempo de los padres
Deteccin de problemas o adultos
Acceso de la nia y responsables del
sensoriales (visuales, auditivos) Consejera integral de
nio a la identidad: Informacin sobre cuidado del nio para
Deteccin de signos de acuerdo a la edad del
Cdigo nico de violencia familiar y maltrato nio y hallazgos. oportunidades compartir vivencias,
Identidad (CUI) y infantil. locales y regionales jugar, desarrollar
Documento Nacional de proteccin y creatividad.
de Identidad(DNI). apoyo a la familia y al
nio o nia.
(En los < 6 meses enfatizar la Cumplimiento del Pautas de
consejera orientada a calendario de estimulacin del
Prescripcin y fortalecer la lactancia materna vacunaciones. desarrollo y cuidado
seguimiento de la exclusiva, prctica de lavado integral del nio de
Suplementacin con de manos, cuidado integral del
nio, afectividad y
acuerdo a su edad.
micronutrientes de
estimulacin temprana. Prescripcin de
acuerdo a esquema
profilaxis
vigente.
antiparasitaria, de
acuerdo a esquema
En los > 6 meses adems de lo vigente.
anterior, fortalecer la
alimentacin complementaria).
Atencin Integral de Salud incluye los
servicios de:
Si el nio est en riesgo o en
desnutricin se debe
. Actividad CPT/SP/PF realizar adems los servicios
Evaluacin Nutricional Peso y Talla de Consejera Nutricional.

Administracin de MMN S001


Si tiene anemia y/o
Profilaxis antiparasitaria (Albendazol o mebendazol) parsitos va acompaado
Dosaje de hemoglobina 85018 con una atencin
recuperativa.
Tamizaje de Salud Mental 99207
Refraccin y edicin de la visin 92015
Si el nio tiene VIF positivo
Estimulacin temprana 99411 se realiza atencin
Consejera nutricional 99403 psicolgica. (056 con
cdigo CPT 99207).
Test de Graham 87172
Examen de parsitos y huevos por frotis
directo (3 muestras) 87177
REGLA DE CONSISTENCIA N 35
DENOMINACIN: REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO
CDIGO DE
PRESTACION DESCRIPCIN ELEMENTO CRITERIO ACCIN
MEDICAMENTO
Sobre Chispita (Sulfato
ferroso12.5 mg)
Sulfato ferroso frasco de 180 ml / REGISTRO DE UNO DE
Suplemento de
25 mg Medicamento SOOO1 03519 03536 LOS TRES A.- PERMITIR EL
micronutrientes (007) Sulfato ferroso gotas de 30 ml / MEDICAMENTOS REGISTRO DEL FUA SI
CUMPLE LOS
25 mg
CRITERIOS.
Tetraciclina clorhidrato
Atencion inmediata del 06111, 17643, 17644, 18895, REGISTRO DEL
Gentamicina Medicamento B.- EN CASO DE
RN (050) 21764, 18582, 28422 MEDICAMENTO
Sulfacetamida sodica INCUMPLIR EL
03513 , 00200 CRITERIO, EL SISTEMA
cido Flico + Ferroso Sulfato DEBER MOSTRAR EL
(Equiv. De Hierro elemental) 00149, 00194, 00195, 00196, REGISTRO DEL MENSAJE : "SE
Atencion Prenatal (009) Medicamento
00197, 00198, 00199, 00200, MEDICAMENTO DEBER REMITIR A LA
Acido Folico 00201, 03512, 03513, 03514, UDR LA JUSTIFICACION
18109, 18119, 19158, 28717 DE LA AUSENCIA DEL
Albendazol 00259 00269 00270 REGISTRO DE UNO DE MEDICAMENTO XXX"
LOS DOS MAS NO RESTRINGIR
Profilaxis Antiparasitaria 04573 04574 04575 04576 MEDICAMENTOS SIENDO EL REGISTRO.
Medicamento 04577 04578 04579
(008) Mebendazol ALBENDAZOL
04580 04581 04582 04583 EXCLUYENTE DE
04584 04585 MEBENDAZOL

REGLA DE CONSISTENCIA N 31
DENOMINACION: REGISTRO DE RESULTADOS OBLIGATORIOS POR CPT
CANTIDAD
RESULTADO ESTABLECIMIENT RANGO RANGO
PROCEDIMIENTO SERVICIO EJECUTADA O ACCION
OBLIGATORIO O MINIMO MAXIMO
ENTREGADA

85018 Dosaje de Hemoglobina ACCION N 1


Si se registra el cdigo CPT
85018 85007 85027 85031
en los servicios consignados No
001, 118, 119, 002, 005, 007,
dejar ingresar si no se registra
85007 Hemograma 008, 009, 010, 011, 015, 016, "al menos en uno" el resultado
REGISTRO DEL 017, 018, 019, 020, 021, 022, de la hemoglobina en los rangos
I NIVEL y II NIVEL
023, 024, Mayor o igual descritos.
RESULTADO DE 025,026,027,029,050,053,056,0
CON POBLACION
que a uno "1" 2.00 30.00
HEMOGLOBINA ADSCRITA ACCION N 2
57,058,059,060,061,062,063,06
85027 Hemograma completo Al registrar los resultados de
4, 069,070,071,074,
cualquiera de los procedimiento
075,200,900,901, S02, 060, se deber confirmar el siguiente
075, 902, 903, 904, 906 mensaje "Est seguro del
resultado consignado"
Hemograma completo,
85031
tercera generacin
REGLA DE CONSISTENCIA N 35
DENOMINACIN: REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO

CDIGO DE
PRESTACION DESCRIPCIN ELEMENTO CRITERIO ACCIN
MEDICAMENTO

Sobre Chispita (Sulfato


ferroso12.5 mg)
REGISTRO DE UNO DE
Suplemento de Sulfato ferroso frasco de 180 ml /
Medicamento SOOO1 03519 03536 LOS TRES
micronutrientes (007) 25 mg
MEDICAMENTOS
Sulfato ferroso gotas de 30 ml /
25 mg A.- PERMITIR EL
REGISTRO DEL FUA SI
CUMPLE LOS
Tetraciclina clorhidrato CRITERIOS.
Atencin inmediata del Gentamicina Medicamento
06111, 17643, 17644, 18895, REGISTRO DEL
RN (050) 21764, 18582, 28422 MEDICAMENTO
Sulfacetamida sodica B.- EN CASO DE
INCUMPLIR EL
CRITERIO, EL SISTEMA
03513 , 00200 DEBER MOSTRAR EL
cido Flico + Ferroso Sulfato MENSAJE : "SE
(Equiv. De Hierro elemental) 00149, 00194, 00195, 00196, REGISTRO DEL DEBER REMITIR A LA
Atencin Prenatal (009) Medicamento
00197, 00198, 00199, 00200, MEDICAMENTO UDR LA JUSTIFICACION
Acido Folico 00201, 03512, 03513, 03514, DE LA AUSENCIA DEL
18109, 18119, 19158, 28717 MEDICAMENTO XXX"
MAS NO RESTRINGIR
EL REGISTRO.
Albendazol 00259 00269 00270
REGISTRO DE UNO DE
LOS DOS
Profilaxis Antiparasitaria 04573 04574 04575 04576 MEDICAMENTOS SIENDO
Medicamento
(008) 04577 04578 04579 ALBENDAZOL
Mebendazol EXCLUYENTE DE
04580 04581 04582 04583
04584 04585 MEBENDAZOL
Entrega de Micronutrientes
7m 8m 9m 10m 11m 12m 13m 14m 15m 16m 17m 18m 19m 20m 21m 22m 23m 24m 25m 26m 27m 28m 29m 30m 31m 32m 33m 34m 35m 36m 37m 38m 39m 40m 41m 42m 43m 44m 45m 46m 47m

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

7m 8m 9m 10m 11m 12m 13m 14m 15m 16m 17m 18m 19m 20m 21m 22m 23m 24m 25m 26m 27m 28m 29m 30m 31m 32m 33m 34m 35m 36m 37m 38m 39m 40m 41m 42m 43m 44m 45m 46m 47m

R.M. 055-2016 SA
REGLA N 27

DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL ,


ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO
Servicio Descripcin del Diagnstico Cdigo CIE Criterio 1 Criterio 2
Control de Salud de rutina del nio (Nio
Z001
Normal)
Desnutricin Proteico calrica Severa, No
E43X
Especificada (Delgadez severa)
Historia personal de otros factores de riesgo,
Registrar por lo
no clasificados en otra parte (Riesgo de Z91.8
Diagnsticos menos uno de
desnutricin).
mutuamente los 8
001, 118, 119 Desnutricin Proteico calrica Moderada
E440 excluyentes. diagnsticos
(Delgadez)
descritos(*)
Obesidad debida a exceso de Caloras
E660
(Sobrepeso)
Obesidad, No especificada E669
Retardo del Desarrollo debido a Desnutricin Diagnsticos
E45X
Proteico calrica (Talla baja) mutuamente
Estatura alta Constitucional (Talla alta) E344 excluyentes.

REGLA N 36

DENOMINACIN: PRESTACIONES QUE NO SE PUEDEN REGISTRAR POR REGISTRO DE DIAGNSTICO ESPECFICOS


SERVICIO DESCRIPCION DIAGNSTICO ACCIN

Control de Salud de No dejar grabar si la FUA


Consejera nutricional para nias o nios en riesgo
005 rutina del nio "Nio tiene consignado este
nutricional y desnutricin
Normal" (Z001) diagnstico como NICO
Nota: Para el caso de nio en riesgo nutricional se deber consignar el diagnstico Z918 "HISTORIA PERSONAL DE FACTORES DE RIESGO
NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE"
005 Consejera Nutricional
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 6931
FECHA DE PARTO

SALUD MATERNA N CUI / CNV RN 1


FECHA DE
NACIMIENTO 1 0 0 8 2 0 1 4
GESTANTE N CUI / CNV RN 2
FECHA DE
PUERPERA N CUI / CNV RN 3
FALLECIMIENTO

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA.
DIA MES AO
DE INGRESO
:
2 7 0 4 2 0 1 5 10 45 005
DE ALTA

REPORTE POSTERIOR DE CORTE


N FUA A VINCULAR ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN N
N Autorizacin TRASLADO NATIMU-
DIRECTA Autorizacin OBITO OTRO
ERTO
Monto S/. Monto S/.

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITA HOSPITALIZACIN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA REFERIDO ADMINIST.
EXTERNA DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


REGISTRAR PESO Y
PESO (Kg) 6,9 TALLA (cm) 67 P.A. (mmHg)
TALLA OPCIONAL
BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
EDAD GEST RN EVALUACIN
CPN (N) CRED N PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EDAD EEDP/TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5 CONSEJERIA
ALTURA BAJO PESO AL DT ADULTO (N VACUNAS QUE
NUTRICIONA VACAM SPR
UTERINA NACER DOSIS) FALTAN
L
PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA
TAMIZAJE DE PAT. SR IPV .
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF. NORM HVB PENTAVAL .
MENTAL
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.

Marcar en
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
GRUPO DE
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIN POR N FAM ILIAR DE GEST RIESGO HVB
IMC (Kg/Mts 2) SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
ALIMENTACIN / PUERP. CASA M AT.

DIAGNSTICOS
procedimiento:
DEPENDIENTES

99403
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 DESNUT RICIN PROT ICO-CALRICA MODERADA P D R E44.0 D R

2 PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA DIET A Y HBIT OS ALIMENT


P ICIOS
D R Z72.4 D
Consejera
R

3 ANEMIA P D R D50.9 D R

4 P D R D nutricional
R

5 P D R D R

N DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN N DE COLEGIATURA


54130947 GALARZA GARAY MELVIA 75433
RESPONSABLE DE LA ATENCIN 6 ESPECIALIDAD N RNE EGRESADO
1. MDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11. TECNICO
ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO
PUEDEN REALIZARLO
El N de CRED que se realiza el nio es de 11 para el nio menor de 1 ao,
6 para el de 1 ano y 4 para el de 2 aos segn norma.
Es obligatorio el registro de los CIE 10 de evaluacin nutricional y anemia,
de corresponder.
Este diagnstico CIE10 (de anemia) no es para justificar la administracin
del micronutriente; el micronutrientes debe ser entregado al primer
contacto con el nio (a) de acuerdo a normatividad vigente, por que es un
suplemento.
El control del RN segn norma es antes de cumplir los 28 das dentro del
cual deber realizarse 2 visitas domiciliarias. Haciendo 4 controles (2
intramurales y 2 extramurales).
Se puede realizar el CRED en la prestacin 002 (CRED de RN de bajo peso y
prematuros), que son 18 controles, sin importar el nivel de atencin.
El cdigo CPT de procedimiento del Dosaje de Hemoglobina es 85018; su
registro se detalla en la regla de consistencia N 31.
Es posible registrar el multimicronutriente y/o Sulfato en los cdigos de servicio 001, 118, 119,
002, 007, 056.
La suplementacin del MMN es realizada por todo personal de salud en los diferentes
establecimientos de atencin.
Todo nio con diagnstico de anemia deber ser tratado por el profesional mdico segn norma
tcnica.
El tope de prestacin para el cdigo de servicio de 007 es hasta 12 entregas (360 chispitas).
El dosaje de hemoglobina no es requisito indispensable para iniciar la suplementacin, siendo
obligatorio una vez concluido la toma del multimicronutriente.
La entrega del multimicronutriente a los 2 y 3 aos se puede entregar segn calendario de CRED
en la prestacin 001 o si el nio acude mensual en la prestacin 007, el objetivo es que el nio
reciba el MMN a la mnima oportunidad.
La administracin del multimicronutriente se puede realizar en el cdigo de servicio 002, (en
todos los niveles de atencin).
A fin de ordenar el registro mltiple del hierro, se ha coordinado con DARES y DIGEMID a efectos
de manejar cdigos CPT estandarizados los cuales se usan en las compras nacionales y
regionales:
Cdigo SOOO1 Micronutrientes, Sprinkles, chispitas, estrellitas, nutriomix (1SB) (Sulfato
ferroso12.5 mg):
S0001 MMN 1 SB de 12.5 mg he elemental
03519 Sofe. Fco de 180 ml / 15 mg /5ml
03536 Sofe. Gotas de 30 ml / 25 mg /ml
REGLA N 27

DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL ,


ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO

Descripcin del
Servicio Cdigo CIE Criterio 1 Criterio 2 Accin
Diagnstico

Registrar por lo menos el


No permite el ingreso de las
008 Otras medidas profilcticas Z298 Diagnstico obligatorio siguiente diagnstico por
prestacin si se incumple el criterio
servicio

Registrar por lo menos el


No permite el ingreso de las
007 Otras medidas profilcticas Z298 Diagnstico obligatorio siguiente diagnstico por
prestacin si se incumple el criterio
servicio
REGLA DE CONSISTENCIA N 34
DENOMINACIN: REGISTRO DE DIAGNSTICO OBLIGATORIO SEGN ACTIVIDAD PREVENTIVA REGISTRADA
ACTIVIDAD
SERVICIOS DIAGNOSTICOS A REGISTRAR CRITERIO APLICACIN
PREVENTIVA

Trastorno mental no especificado F99X


Episodio depresivo no especificado F329
Trastorno de ansiedad no especificado
F419
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 Problemas relacionados al uso de
aos (001), alcohol Z721
Otros sndromes de maltrato T748
Control del recin nacido con menos de 2,500 gr. (002). Violencia Fsica R456
F00-F09 ,F00,F000 , F001 , F002 , F009 , F01 , F010 , F011 ,
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9 F012 F013,F018,F019,F02,F020,F021,,F022
,F023,F024,F028 ,F03 ,F04, F05,F050,F051,F058 ,F059 ,F06
aos (118) y ,F060 ,F061 ,F062 ,F063 ,F064,,F065 ,F066 ,F067 ,F068
,F06.9,F07 ,F070 ,F071 ,F072 ,F078 ,F079 ,F09 ,F10-F19
,F10 ,F11 ,F12 ,F13,,F14, F15, F16, F17, F18,F19 ,F190
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 ,F191,F192 ,F193 ,F194 ,F195,F196 ,F197 ,F198 ,F199,F20-
aos (119) 29 ,F20 ,F20.0 ,F201 ,F202 ,F203,F204,F205,F206 , F208
,F209,F21, F22,F220,F228, F229,F23,,F230, F231,, ,F232 ,
F233, F238 ,F239 ,F24 ,F25 ,F250 ,F251 ,F252 ,F258 ,F259 No permite el
Atencin Integral del adolescente (017) Tamizaje de ,F28 ,F29 ,F30-39 ,F30 ,F300 ,F301 ,F302 ,F308 ,F309 F31
Registrar al ingreso de los
,F310 ,F311 ,F312 ,F313 ,F314 ,F315 ,F316 ,F317 ,F318
Salud Mental ,F319 ,F32 ,F320,,F321 F322 ,F323 ,F328 menos uno de los FUAS que
Atencin prenatal (009) ,F329,F33,F330,F331,F332 ,F333 ,F334 ,F338 ,F339 ,F34
Patolgico (*) ,F340, F341 ,F348 F34.9 ,F38 ,F380 ,F381 ,F388 ,F39,F40- diagnsticos incumplen con
49,F40,F400,F401 ,F402 ,F408 ,F409, F41,F410 ,F411 ,
Deteccin de problemas en Salud Mental (022) F412 ,F413 ,F418F,419 ,F42 ,F420 ,F421 ,F422 ,F428 ,F429 el criterio
,F43 ,F430 ,F431 ,F432 ,F438 ,F439 ,F44 ,F440 ,F441 ,F442
,F443 ,F444 ,F445 ,F446 ,F447 ,F448 ,F449 ,F45 ,F450
Atencin Preconcepcional (902) ,F451,F452 ,F453 ,F454 ,F458 ,F459,F48 ,F480 ,F481,F488
,F489 ,F50-59 ,F50 ,F500 ,F501 ,F502 ,F503 ,F504 ,F505
,F508 ,F509 ,F51 ,F510 ,F511 ,F512 ,F513 ,F514 ,F515 ,F518
Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor (903) ,F519 ,F52 ,F520 ,F521 ,F522 ,F523 ,F524 ,F525 ,F526 ,F527
,F528 ,F529 ,F53 ,F530 ,F531 ,F538 ,F539 ,F54 ,F55 ,F59
,F60-69 ,F60 ,F600 ,F601 ,F602 ,F603 ,F604 ,F605 ,F606
Atencin Integral de Salud del Joven, Adulto (904) ,F607 ,F608 ,F609 ,F61 ,F610,F611 ,F62 ,F620 ,F621 ,F628
,F629 ,F63 ,F630,F631 ,F632 ,F633 ,F638 ,F639 ,F64 ,F640
,F641 ,F642 ,F648 ,F649 ,F65 ,F650 ,F651 ,F652 ,F653 ,F654
Atencin del puerperio normal (010) ,F655 ,F656 ,F658 ,F659,F66 ,F660 ,F661,F662 ,F668 ,F669
,F68 ,F680 ,F681, F688 ,F69 ,F70-79 ,F70 ,F71 ,F72 ,F73
,F78 ,F79 ,F80-89 ,F80 ,F800 ,F801 ,F802 ,F803 ,F808 ,F809
Salud Escolar (S02) ,F81 ,F810 ,F811 ,F812 ,F813 ,F818 ,F819 ,F82 ,F83 ,F84
,F840 ,F841,F842 ,F843 ,F844 ,F845 ,F848 ,F849 ,F88 ,F89
,F90-98 ,F90 ,F900 ,F901 ,F908 ,F909 ,F91 ,F910 ,F911
,F912 ,F913 ,F918 ,F919 ,F92 ,F920 ,F928 ,F929 ,F93 ,F930
,F931 ,F932 ,F933 ,F938 ,F939 ,F94 ,F940,F941 ,F942
,F948,F949 ,F95 ,F950 ,F951 ,F952 ,F958 ,F959,F98 ,F980 ,
F981 ,F982,F983 ,F984 ,F985 ,F986 ,F988 ,F989 ,F99

* De ser patolgico (en el campo de "Tamizaje de salud mental") se deber registrar al menos un de los diagnsticos sealados en la regla.
* De ser normal no obliga diagnsticos.
REGLA DE CONSISTENCIA N 32

DENOMINACIN: PROCEDIMIENTOS, INSUMOS Y MEDICAMENTOS EXCLUYENTES ENTRE SI AL REGISTRARSE EN UN FUA

SERVICIO GRUPO PROCEDIMIENTO/INSUMO/MEDICAMENTO ELEMENTO CODIGO CRITERIO ACCION

Permite el
El cdigo
ingreso de un
Producto 15778 15778 es
A Cepillo Dental para adulto Cepillo Dental para nios cdigo de este
Sanitario 15779 excluyente de
grupo de
15779
insumos

Pasta dentrfica para limpieza de dientes para nios


21903,
75ml, pasta dentrfica para limpieza de dientes para Los cdigos
020 22675,
adulto 90g, pasta dentrfica para limpieza de dientes para 21903, 22675,
23203, Permite el
adulto 75ml, pasta dentrfica para limpieza de dientes 23203, 24866,
24866, ingreso de un
para adulto 150 g, pasta dentrfica para limpieza de Producto 25247, 26595,
B 25247, cdigo de este
dientes para adulto 33 g, pasta dentrfica para limpieza Sanitario 25771, 26594,
26595, grupo de
de dientes para adulto 38 g, Pasta dentrfica para 26943 son
25771, insumos
limpieza de dientes para nio 22 g, Pasta dentrfica para excluyentes
26594
limpieza de dientes para nios 38 g o Pasta dentrfica entre s
26943
para limpieza de dientes para nio 90 g
Numerador N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS)
adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin
cumplieron 12 meses de edad y que en su primer ao de vida
han recibido suplementacin completa de hierro elemental y
cuentan 11 CRED X 100
Denominador N acumulado de nios que cumplen 1 ao de edad asegurados
SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS

SUPUESTOS:
La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes cdigos de prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo
informtico del SIS.
La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
Se incluir la prestacin 002 del I, II y III nivel
IP N 05
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS menores de 1 ao de edad que
han recibido atenciones preventivas de salud para la edad.

NUMERADOR:

1N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de


evaluacin cumplieron 1 ao de edad y han recibido:
paquete --> [1+2]
1) Que hayan recibido como mnimo 2250 mg de hierro elemental (6 entregas) entre los 29 das hasta los 11
meses y 29 das de edad, a nivel nacional en los cdigos de servicio 001,002,056, 007, 005, 075, 060 con las
diferentes presentaciones de hierro (S0001 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solucin).
2) Que cuenten con 11 CRED brindados en los servicios 001 y 002 a nivel nacional desde los 29 das hasta los
11 meses y 29 das de edad.

DENOMINADOR:
N acumulado de nios que cumplen 1 ao de edad asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la
Regin /IGSS

PRECISIONES:
- La OGTI debe considerar para el anlisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripcin
y/o afiliacin.
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS, la bsqueda se realizara a nivel nacional.
- Se considera para el anlisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripcin y/o afiliacin
temporal.
- Se har la bsqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS en IPRESS del I nivel
de atencin y II nivel con poblacin adscrita (II sin poblacin adscrita y III nivel slo para 002.
- Frecuencia de Medicin Mensual.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Indicador N 05 Ejm. Llenado CRED Normal
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
1550
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 7 1 0 2 0 1 4 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
2 7 0 2 2 0 1 5 8 50 001 DE ALTA

CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN
N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO NATIMU-
DIRECTA OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


Peso,BCG
Talla, EEDP/TA/TEPSI, cons. nut,
PESO (Kg) 6,5 TALLA (cm) 62 P.A. (mmHg) INFLUENZA
(vacunas de acuerdo a calendario),
ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE / adm. suplementaria Consejera


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO Nutricional,
DPT Tamizaje Salud Mental
PAROTID ANTINEUMOC 2
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
EDAD GEST RN EVALUACIN
CPN (N)
(SEM)
CRED N 4 PAB (cm )
INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


GEST
R.N. PREMATURO
TEPSI
ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS 2 PARA LA EDAD
SI NO
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV 2 .
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL 2 .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIN POR 2 SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts ) HVB
ALIMENTACIN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 Control de salud de Rutina del Nio (nio sano) P D R Z00.1 D R
Indicador N 05 Ejm. Llenado CRED Normal

SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA


MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 3450
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 7 0 3 2 0 1 4 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
2 7 0 2 2 0 1 5 8 50 001 007,008,016,022
DE ALTA

CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN
N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO NATIMU-
DIRECTA OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


Peso,BCG
Talla, EEDP/TA/TEPSI, cons. nut,
PESO (Kg) 8,7 TALLA (cm) 73 P.A. (mmHg) INFLUENZA
(vacunas de acuerdo a calendario),
ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


adm. suplementaria Consejera
DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO Nutricional,
DPT Tamizaje Salud Mental
PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR

EDAD GEST RN EVALUACIN


CPN (N)
(SEM)
CRED N 11 PAB (cm )
INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV .
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL .
CONTROL
PUERP (N)
ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.
ATENCIN
INTEGRAL GRUPO DE
Administrar
GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD

ASIGNACIN POR
ALIMENTACIN
N FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.
IMC (Kg/Mts )
2
RIESGO
HVB MMN 30 SB
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES

DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 Control de salud de Rutina del Nio (nio sano) P D R Z00.1 D R
Indicador 05 Menor de 1 ao: Cred Integral Patolgico

SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA


MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 3450
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 7 0 3 2 0 1 4 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
2 7 0 2 2 0 1 5 8 50 001 007,008,016,022
DE ALTA

CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN
N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO NATIMU-
DIRECTA OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


PESO (Kg) 7,4 TALLA (cm) 73 P.A. (mmHg) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
EDAD GEST RN EV A LUA CIN EN CASO DE REALIZAR EL
CPN (N)
(SEM)
CRED N 11 PAB (cm )
INTEGRA L APO RUBEOLA
TAMIZAJE SE MARCAR ANTITETANICA

EDAD
R.N. PREMATURO
EEDP/ TA /
ADULTO MAYOR
PATOLGICO COMPLETAS
ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TA MIZA JE DE PAT. SR IPV .
SA LUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA A L NA CER PP.FF.
MENTA L NOR. HVB PENTAVAL .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HV B: 1. TRA BA JA DOR DE SA LUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRA BA JA D. SEXUA LES 3. HSH 4. PRIV A DO LIBERTA D
N FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. A A . 6. POLICIA NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE
ASIGNACIN POR 2 HVB SA LUD 8. POLITRA NFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts )
ALIMENTACIN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
DE SER PATOLGICO
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN CONSIGNAR EL CDIGO CIE-10
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 DESNUTRICIN MODERADA P D R E44.0 D R

2 Violencia Fsica P D R R45.6 D R

3 P D R D R

4 P D R D R

5 P D R D R

N DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN N DE COLEGIATURA


65234562 ZEGARRA ESPINOZA AMANDA 43512
RESPONSABLE DE LA ATENCIN 6 ESPECIALIDAD N RNE EGRESADO
1. MDICO 2. FA RMA CEUTICO 3. CIRUJA NO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRA BA JA DORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.
TECNICO ENFERMERIA 12. A UXLIA R DE ENFERMERIA 13. OTRO

REALIZABLE POR
1,5,6,8,10,11,13 SEGN
CATEGORIA
Indicador 05 Menor de 1 ao: Cred Integral (revs)

PRODUCTOS FARMACEUTICOS / MEDICAMENTOS


CDIGO CD.
NOMBRE FF CONCENTR PRES ENTR DX NOMBRE FF CONCENTR PRES ENTR DX
SISMED SISMED
SUS
00794 AMOXICILINA FCO 250mg/5ml X
60 ml
200/40 mg x
05986 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA FCO
60 ml
SUS
04582 MEBENDAZOL FCO
100mgx30 ml 1 1 1
05253 OXITOCINA AMP 10 UI
120 mg/5 ml x
05309 PARACETAMOL FCO
60 ml
03513 ACIDO FOLICO/SULFATO FERROSO TAB 400Ug/60Mg
S0001 MULTIMICRONUTRIENTES SB 12.5 MgHe
30 30 1
03519 SULFATO FERROSO Fco 180 ml / 25 mg

03536 SULFATO FERROSO Gta 30 ml / 25 mg


5673 VITAMINA A (RETINOL) TAB 100,000 IU
1 1 1

DISPOSITIVOS MDICOS / PRODUCTOS SANITARIOS

CDIGO NOMBRE PR CARACT PRES ENTR DX CDIGO NOMBRE PR CARACT PRES ENTR DX

15779 CEPILLO DENTAL PARA NIOS


PASTAS DENTRIFICAS PARA
26943 Tbo 90g
LIMPIEZA DE DIENTES PARA NIOS

PROCEDIMIENTOS/ DIAGNSTICO POR IMGENES/ LABORATORIO


CDIGO NOMBRE IND EJE DX RES CDIGO NOMBRE IND EJE DX RES
85018 DOSAJE DE HEMOGLOBINA 1 1 1 12,5
92015 REFRACCIN Y MEDICIN DE LA VISIN
99411 ESTIMULACIN TEMPRANA 1 1 1
99403 CONSEJERA NUTRICIONAL 1 1 1
87172 TEST DE GRAHAM

EXAMEN DE PARSITOS Y HUEVOS POR


87177
FROTIS DIRECTO (3 MUESTRAS)
90471 INMUNIZACIONES 1 1 1
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS de 1 ao de
edad que han recibido atenciones preventivas de
salud para la edad.
IP N 06
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS de 1 ao de edad que han recibido
atenciones preventivas de salud para la edad

Numerador N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS)


adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin
cumplieron 2 aos, que han recibido suplementacin completa
de hierro elemental y cuentan 6 CRED cumplidos X 100
Denominador N acumulado de nios que cumplieron 2 aos de edad
asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS

SUPUESTOS:
La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes cdigos de prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo
informtico del SIS.
La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
Se incluir la prestacin 002 del I, II y III nivel
IP N 06: PORCENTAJE DE NIOS ASEGURADOS AL SIS DE 1 AO QUE
HAN RECIBIDO ATENCIONES PREVENTIVAS DE SALUD PARA LA EDAD

NUMERADOR: (1+2) X 100

1) Que hayan recibido como mnimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29 das hasta 23 meses y 29
das de edad, a nivel nacional en los cdigos de servicio 001, 002, 056, 007, 005, 060 y 075 , con las
diferentes presentaciones de hierro (S0001 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y
solucin)
2)Que cuenten con 6 CRED brindados en el servicio 001 a nivel nacional desde los 12 meses hasta los 23
meses y 29 das de edad.

DENOMINADOR:
N acumulado de nios que cumplieron 2 aos de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) en la Regin
/IGSS

PRECISIONES:
- La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal
y permanente).
- Se har la bsqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS en IPRESS del I
nivel de atencin y II nivel con poblacin adscrita (II sin poblacin adscrita y III nivel slo para 002).
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes cdigos de
prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS.
- Se considera para el anlisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripcin y/o
afiliacin temporal.
- Frecuencia de Medicin Mensual.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
- Se har la bsqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS en IPRESS del I
nivel de atencin y II nivel con poblacin adscrita.
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS de 2 aos
de edad que han recibido atenciones preventivas de
salud para la edad.
IP N 07
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS de 2 aos de edad que han recibido
atenciones preventivas de salud para la edad.

Numerador N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS)


adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin
cumplieron 3 aos de edad, que han recibido suplementacion
completa de hierro elemental, con 4 CRED cumplidos.
Denominador N acumulado de nios que cumplieron 3 aos asegurados
(Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS

SUPUESTOS:
La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes cdigos de prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo
informtico del SIS.
La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
Se incluir la prestacin 002 del I, II y III nivel
IP N 07
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS de 2 aos de edad que han
recibido atenciones preventivas de salud para la edad.
NUMERADOR

Nmero acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS), adscritos en la Regin/IGSS, cumplieron 3 aos
de edad y que cumplan con los siguientes criterios:
paquete --> [1+2]
1) Que hayan recibido como mnimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29 das hasta 35 meses y 29 das de
edad, a nivel nacional en los cdigos de servicio 001, 002, 056, 007, 005, 060 y 075 con las diferentes
presentaciones de hierro, (S0001 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solucin).
2) Que cuenten con 4 CRED brindados en los servicios 001 a nivel nacional desde los 24 meses hasta los 35
meses y 29 das de edad.

DENOMINADOR:
N acumulado de nios que han cumplido 3 aos de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) en la Regin /IGSS

PRECISIONES:
- La OGTI debe considerar para el anlisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripcin y/o
afiliacin.
- La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y
permanente).
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes cdigos de prestacin
en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS.
- Se har la bsqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS en IPRESS del I nivel de
atencin y II nivel con poblacin adscrita.
- Frecuencia de Medicin Mensual.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS menores de
36 meses suplementado con hierro y dosaje de
hemoglobina
IP N 08
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS menores de 36 meses
suplementado con hierro y dosaje de hemoglobina

Numerador N acumulado de nias y nios menores de 36 meses (que


cumplen 1 ao, 2 aos y 3 aos) asegurados SIS en la
Regin/IGSS que han recibido hierro elemental de acuerdo a la
edad, con dosaje de hemoglobina
Denominador N acumulado de nias y nios menores de 36 meses de edad (
que cumplen 1 ao, 2 aos y 3 aos) asegurados SIS adscritos a
la Regin/IGSS, afiliados al SIS (Subsidiado y NRUS)

SUPUESTOS:
La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes cdigos de prestacin en los formatos de atencin y el aplicativo
informtico del SIS, (001, 056, 007, 005, 075, 060 y 002) en el I, II y III nivel de
atencin.
Los resultados de Hemoglobina se consignarn en la cara posterior del FUA, si el
procedimiento es Hemograma se debe consignar el resultado de Hemoglobina.
Se incluir la prestacin 002 del I, II y III nivel
IP N 08
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS menores de 36 meses
suplementado con hierro y dosaje de hemoglobina

NUMERADOR
N acumulado de nias y nios menores de 36 meses de edad (que cumplen 1 ao, 2 aos y 3 aos) asegurados SIS
adscritos a la Regin/IGSS, afiliados al SIS (Subsidiado y NRUS), que cumplan los siguientes criterios:
Paquete 1+2
1) Que hayan recibido por lo menos 2250mg de hierro elemental en el menor de 1 ao, nios de 1 ao y nios de 2
aos (desde los 29 das hasta los 35 meses y 29 das) a nivel nacional en las prestaciones con cdigos de servicio
001, 002, 056, 007, 005, 075, 060 con los diferentes presentaciones de hierro (S0001 20575 y otras presentaciones
de hierro en frascos y solucin).
Y
2) que cuente con los diferentes procedimientos con valor de dosaje de hemoglobina (CPT 85018 CPT 85007 CPT
85027 8503), en el periodo de 6 meses a 12 meses para el menor de 1 ao y para el de 1 y 2 aos en los ltimos 12
meses)

DENOMINADOR:
N Acumulado de nias y nios que han cumplido 36 meses (que cumplen 1 ao, 2 aos y 3 aos) asegurados SIS
(Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin/IGSS

PRECISIONES:
- La OGTI debe considerar para el anlisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripcin
y/o afiliacin.
- La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y
permanente).
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes cdigos de
prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS.
- Frecuencia de Medicin Mensual.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer
Nivel de Atencin.
IP N 09
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS menores de 36 meses
suplementado con hierro y dosaje de hemoglobina

Numerador N acumulado de prestaciones preventivas del I nivel de Atencin


X100

Denominad N acumulado de Atenciones del Primer Nivel de Atencin


or

PRECISIONES:
Se considerar para el clculo de este indicador tambin a los EESS de nivel II con
poblacin adscrita.
Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el
MINSA.
Se considera como atencin todos los servicios registrados en los FUAS (cdigos
principales y adicionales)
IP N 09
Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de
Atencin.

NUMERADOR
N acumulado de Atenciones preventivas registradas en los EESS incluidos dentro del Convenio
cpita de acuerdo a la normatividad vigente en los servicios 001, 118, 119, 002, 903, 904, 029,
016, 007, 008, 017, 015, 009, 011, 013, 020, 021, 022, 018, 019, 010, S02, 060, 075 y 071

DENOMINADOR:
N acumulado de Atenciones registradas en los EESS incluidos en la cpita. (Todos los servicios

PRECISIONES:
- Se considerar para el clculo de este indicador tambin a los EESS de nivel II con poblacin
adscrita.
- Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA.
- Se considera como atencin todos los servicios registrados en los FUAS (cdigos principales
y adicionales)
- L a prestacin 071, 060, 075 son consideradas como preventiva. As mismo los cdigos de
servicio 902 y 906 realizadas en los establecimientos de primer nivel de atencin son
consideradas como atenciones preventivas
Porcentaje de personas afectadas por tuberculosis
(PAT) aseguradas al SIS con evaluacin de
laboratorio inicial completos.
IP N 10
% de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS con
evaluacin de laboratorio inicial completo

Numerador N acumulado de Atenciones preventivas registradas


en los EESS incluidos dentro del Convenio cpita de
acuerdo a la normatividad vigente
x 100
Denominador N acumulado de Atenciones registradas en los EESS
incluidos en la cpita. (Todos los servicios)

SUPUESTOS:
El padrn nominal ser entregado trimestralmente por el prestador hasta los
primeros 5 das hbiles culminado cada trimestre. Ser validado con la base de
datos del MINSA (ESNPCT)
Evaluacin clnica y de laboratorio inicial completo, Incluye: Hemograma
completo, Glicemia, Creatinina, Perfil heptico completo, serologa para VIH 1-2,
Prueba de embarazo (MER).
El registro de los procedimientos se buscan en todos los cdigos de servicio,
principalmente en los servicios de apoyo al Dx. y consulta externa.
IP N 10
% de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS
con evaluacin de laboratorio inicial completo

NUMERADOR:

N total de PAT nuevos o reincidentes reportados en el trimestre de evaluacin que cumplen con
la batera de laboratorio con los siguientes cdigos CPT:
Paquete: a+b+c+d+f, solo si es mujer se adiciona e
a)Hemograma (85031 85007 85027) b) Glicemia (82947b o 82947) c) Creatinina (82565 o 82570)
d) Perfil Heptico completo (80076) e) Prueba de embarazo (81025 o 84702 "slo en mujeres") f)
serologa para VIH 1-2 (86701 o 86702) en cualquier cdigo de servicio.

DENOMINADOR:

N acumulado de PAT nuevos reportados en el trimestre de evaluacin al SIS mediante padrn


nominal estandarizado por la ESNPCT Segn el periodo de evaluacin.
El denominador vara en funcin al reporte del padrn nominado, el cual se validar con la
informacin del aplicativo de la ESNPCT.

PRECISIONES:

- El denominador vara en funcin al reporte del padrn nominado, el cual se validar con la
informacin del aplicativo de la ESNPCT.
- La bsqueda se realizara a nivel nacional.
- Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
- Fuente padrn nominal que ser entregado trimestralmente por el prestador.
- Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12
MESES).
- Frecuencia de evaluacin Trimestral.
FORMATO A REMITIR PARA PADRN NOMINAL 2016

CODIGO CUENTA
NOMBRE DEL FECHA DE QUE TIPO DE
N REGIN PROVINCIA DISTRITO RENAES DNI NOMBRES Y APELLIDOS SEXO DIRECCIN CON
EE.SS. NACIMIENTO SEGURO
DEL EE.SS. SEGURO
% de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS con
evaluacin de laboratorio inicial completo
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 2957
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 8 0 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO PROCEDIMIENTOS/ DIAGN
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 071 DE ALTA CDIGO NOMBRE IND EJE DX
CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE 85018 DOSAJE DE HEMOGLOBINA
REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO
92015 REFRACCIN Y MEDICIN DE LA VISIN
COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO
ATENCIN
DIRECTA N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO
NATIMU-
99411 ESTIMULACIN TEMPRANA
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO
99403 CONSEJERA NUTRICIONAL
DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO
REFERIDO
CONTRA CORTE 87172 TEST DE GRAHAM
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA CONSULTA EXTERNA RREFERIDO ADMINIS
DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.
EXAMEN DE PARSITOS Y HUEVOS POR
87177
FROTIS DIRECTO (3 MUESTRAS)
85031 HEMOGRAMA 1 1 1
SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS
82565 CREATININA 1 1 1
PESO (Kg) 65 TALLA (cm) 154 P.A. (mmHg) 90/60 BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA
82947 GLICEMIA 1 1 1
DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /
GESTANTE
DEL RECIEN NACIDO
JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC 80076 PERFIL HEPATICO 1 1 1
EDAD GEST RN EVALUACIN
81025 PREGNOSTICON 1 1 1
CPN (N) CRED N PAB (cm )
(SEM) INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA 86701 DETECCIN DE ANTICUERPOS HIV1-HIV 2 1 1 1
EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS
R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
UTERINA NACER NUTRICIONAL
VACAM SPR
(N DOSIS) 1 FALTAN

PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV .
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD

La bsqueda de los
N FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIN POR SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts 2) HVB
ALIMENTACIN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
N DESCRIPCIN
INGRESO
TIPO DE DX CIE - 10
EGRESO
TIPO DE DX CIE - 10 exmenes auxiliares se
1 EXAMEN DE LABORATORIO P D R Z01.7 D R

3
P

P
D

D
R

R
D

D
R

R
realiza en todas las
4

5
Hemograma (85031,85007
P
yD
85027)R b) Glicemia
(82947b o 82947) c) Creatinina (82565 o 82570) d)
Perfil Heptico completo
P (80076)
D e)RPrueba de
D

D
R

R
atenciones brindadas al
N DE DNI
65234562
embarazo (81025 o 84702 "slo en mujeres") f)
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE1-2
serologa para VIH
MERINO FERNANDEZ JOS CARLOS
LA(86701
ATENCIN
o 86702 N DE COLEGIATURA
63512
asegurado, en
1
diferentes EE..SS de I, II
RESPONSABLE DE LA ATENCIN ESPECIALIDAD N RNE EGRESADO
1. MDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11. TECNICO
ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO

III nivel de atencin.


Porcentaje de poblacin de 18 aos a ms, afiliados al
SIS, tamizados en Diabetes, Hipertensin Arterial,
Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad
Indicador N 11
% de poblacin de 18 aos a ms, afiliados al SIS, tamizados en
Diabetes, Hipertensin Arterial, Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad

Numerador N acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos con


tamizaje de Diabetes e Hipertensin Arterial, Dislipidemias y
Sobrepeso/Obesidad
Denominador N acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos adscritos a
la Regin/IGSS

* El registro de los procedimientos se puede realizar en los cdigos 056, 071,


903, 904.
* Los exmenes auxiliares son: Dosaje de Glucosa, Colesterol, Triglicridos
Perfil lipdico (reemplaza el colesterol y triglicridos).
* Tambin incluye el registro de la P/A y el IMC
IP N 11
% de atendidos asegurados al SIS con 18 aos a ms tamizados de diabetes,
hipertensin arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad

NUMERADOR:

N acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos atendidos en los servicios 056, 071, 903, 904
con todos los siguientes exmenes:
Paquete: [a+b+c+e+f] X 100 [a +d+e +f]

a) Dosaje de Glucosa ( CPT : 82947 o 82947b) (+)


b) Dosaje de Colesterol (CPT: 82465) (+)
c) Dosaje de Trigliceridos ( CPT : 84478) d) Perfil lipdico (CPT:80061 )
(+)
e) El registro de la Presin arterial P/A (+)
f) El registro del ndice de masa corporal IMC

DENOMINADOR:
N acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos adscritos a la Regin/IGSS Subsidiado y
NRUS.
Se mantiene fijo durante el ao (05 de enero 2015)

PRECISIONES:
- La bsqueda se realizara a nivel regional.
- Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
- Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los
aplicativos informticos (ARFSIS Y SIASIS).
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 MESES)
- Frecuencia de Medicin Mensual.
- El prestador debe registrar de manera obligatoria la Presin Arterial y el IMC
% de atendidos asegurados al SIS con 18 aos a ms tamizados de diabetes,
hipertensin arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 2957
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN TOPE: 2 atenciones
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 4 5 1 al ao.
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 903 015,022,024,071
DE ALTA

CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN
N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO
DIRECTA NATIMU-
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


PESO (Kg) 52 TALLA (cm) 154 P.A. (mmHg) 90/60 BCG INFLUENZA 1 ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR LLENADO OBLIGATORIOPes o, tal l a,
P/A, IMC, PA, VACAM, Tami zaj e de
EDAD GEST RN EVALUACIN
s al ud mental
CPN (N)
(SEM)
CRED N PAB (cm ) 72 INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV .
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIN POR SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
ALIMENTACIN
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts 2) 24 HVB
DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 NORMAL P D R Z00.0 D R

2 P D R D R

3 P D R D R
Bajo peso E440
4 P D R D R
Normal Z000
5 P D R D R
Sobrepeso E660
N DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN N DE COLEGIATURA
Obesidad E669
65234562 MERINO FERNANDEZ JOS CARLOS 63512
RESPONSABLE DE LA ATENCIN 1 ESPECIALIDAD N RNE EGRESADO
1. MDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.
TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO

REALIZABLE SEGN CATEGORA


POR 1,3,5,6,,8,10,13 ( MEDICO
% de atendidos asegurados al SIS con 18 aos a ms tamizados de diabetes,
hipertensin arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 2957
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE
2 4 1 0 1 9 8 0
DNI DEL RN 1 TOPE: 2
1
NACIMIENTO
GESTANTE DNI DEL RN atenciones
2
CNV DEL RN al
2
FECHA DE ao.
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 904 015,022,024,071
DE ALTA

CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN
N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO
DIRECTA NATIMU-
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA CONSULTA EXTERNA RREFERIDO ADMINIS
DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


PESO (Kg) 65 TALLA (cm) 154 P.A. (mmHg) 90/60 BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR LLENADO OBLIGATORIO Peso,
talla, P/A, IMC, PA, Tamizaje de
EDAD GEST RN EV A LUA CIN
salud mental , consejera integral
CPN (N)
(SEM)
CRED N PAB (cm ) 72 INTEGRA L APO RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
UTERINA NACER NUTRICIONAL
VACAM SPR
(N DOSIS) 1 FALTAN

PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TA MIZA JE DE PAT. SR IPV .
SA LUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA A L NA CER PP.FF.
MENTA L NOR. HVB PENTAVAL .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HV B: 1. TRA BA JA DOR DE SA LUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRA BA JA D. SEXUA LES 3. HSH 4. PRIV A DO LIBERTA D
N FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. A A . 6. POLICIA NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE
ASIGNACIN POR SA LUD 8. POLITRA NFUNDIDOS 9. DROGO
ALIMENTACIN
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts )
2
28 HVB
DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 OBESIDAD P D R Z00.0 D R

2 P D R D R

3 P D R D R

4 Bajo peso E440


P D R D R

5
Normal Z000
P D R D R

N DE DNI
Sobrepeso E660
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN N DE COLEGIATURA
65234562 Obesidad
MERINO FERNANDEZ E669CARLOS
JOS 63512
RESPONSABLE DE LA ATENCIN 1 ESPECIALIDAD N RNE EGRESADO
1. MDICO 2. FA RMA CEUTICO 3. CIRUJA NO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRA BA JA DORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.
TECNICO ENFERMERIA 12. A UXLIA R DE ENFERMERIA 13. OTRO
REALIZABLE SEGN CATEGORA
POR 1,5, 13 ( MEDICO
ESPECIALISTA , GINECOLGO)
% de atendidos asegurados al SIS con 18 aos a ms tamizados de diabetes,
hipertensin arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 2957
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 8 0 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 071
DE ALTA

CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN
N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO
DIRECTA NATIMU-
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA CONSULTA EXTERNA RREFERIDO ADMINIS
DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


PESO (Kg) 65 TALLA (cm) 154 P.A. (mmHg) 90/60 BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR

EDAD GEST RN EVALUACIN


CPN (N) CRED N PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
UTERINA NACER NUTRICIONAL
VACAM SPR
(N DOSIS) 1 FALTAN

PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV .
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIN POR 2 SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts ) HVB
ALIMENTACIN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 EXAMEN DE LABORATORIO P D R Z01.7 D R

2 P D R D R

3 P D R D R

4
90471 INMUNIZACIN P D R D R
82947b GLUCOSA
5 80061 PERFIL LPIDICO
P (de no
D contar
R con este D R
examen se realiza
N DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN
82465 COLESTEROL SRICO TOTAL N DE COLEGIATURA
65234562 MERINO FERNANDEZ JOS
84478 TRIGLICRIDOS ) CARLOS 63512
88141 PAPANICOLAO,84152 ANTGENO NPROSTTICO
RESPONSABLE DE LA ATENCIN 1 ESPECIALIDAD RNE EGRESADO
1. MDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.
TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO
% de atendidos asegurados al SIS con 18 aos a ms tamizados de diabetes,
hipertensin arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad (Reves)
Porcentaje de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64
aos con despistaje de Cncer de cuello uterino.
IP N 12:
Porcentaje de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 aos con despistaje de CACU

Numerador N acumulado de mujeres entre 25 a 64 aos aseguradas al SIS


en la Regin/IGSS, que se realizaron el examen de PAP
Denominador N total de mujeres entre 25 a 64 aos aseguradas al SIS en la
Regin/IGSS

Se considera atendido a la asegurada que accede al procedimiento de


papanicolao (CPT 88141) una vez al ao.
Se puede realizar el procedimiento en las prestaciones 009 (atencin prenatal),
018 (salud reproductiva),056 (consulta externa), 011 (exmenes de laboratorio
completo de la gestante) y 071 (apoyo al diagnstico). As como el registro del
servicio 024 incluso sin CPT.
Se aplica como preventivo, y es realizada de manera preferente por mdico y
obstetra.
CIE 10 Z014 Examen Ginecolgico General
Cdigo CPT: 88141 Papanicolaou
IP N 12:
% de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 aos con despistaje de CACU

NUMERADOR:
N acumulado de mujeres atendidas entre 25 a 64 aos que se realizaron PAP en el periodo de
evaluacin x 100

DENOMINADOR:
N Total de aseguradas al SIS entre 25 a 64 aos adscritos a la Regin/IGSS.
El denominador se mantiene fijo durante el ao 2015. (al 05 de Enero 2015)

PRECISIONES:
- Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA
- La bsqueda se realizara a nivel Nacional.
- Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
- Se considera atendido a la asegurada que accede al procedimiento de papanicolao (CPT 88141)
una vez al ao. Se puede realizar el procedimiento en las prestaciones 009 (atencin prenatal),
018 (salud reproductiva),056 (consulta externa), 011 (exmenes de laboratorio completo de la
gestante) y 071 (apoyo al diagnstico). As como el registro del servicio 024 incluso sin CPT.
- Se considera a los EESS de I, II y III nivel de atencin.
- Establecimientos de salud que realizan la atencin de PAP de sus aseguradas al SIS, de 25 - 64
aos
- Las prestaciones de tamizaje con PAP podrn ser pasibles de evaluacin por PCPP, por lo que el
registro del resultado deber constar en la historia clnica obligatoriamente, en un tiempo
determinado.
- Frecuencia de medicin Mensual.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 Y 12
MESES).
% de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 aos con despistaje de CACU

SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA


MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 1876
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 9 5 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 024
DE ALTA

CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN
N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO
DIRECTA NATIMU-
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


PESO (Kg) TALLA (cm) P.A. (mmHg) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR

EDAD GEST RN EVALUACIN


CPN (N) CRED N PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EEDP/ TA /
Procedimiento
EDAD R.N. PREMATURO COMPLETAS
ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA

PARTO Corte Tardo de


NACER

ENFER. CONGENITA /
NUTRICIONAL

CONSEJERIA
TAMIZAJE DE PAT. SR
: 88141 PAP
(N DOSIS)

IPV
FALTAN

.
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIN POR 2 HVB SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts )
ALIMENTACIN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 EXAMEN GINECOLGICO (GENERAL) (DE RUTINA) P D R Z01.4 D R
Porcentaje de poblacin afiliada al SIS tamizada en
problemas de salud mental
IP N 13
% de asegurados al SIS tamizados en problemas de salud mental

Numerador N acumulado de asegurados al SIS adscritos en la Regin/IGSS


tamizados en problemas de Salud Mental x 100
Denominador N total de asegurados al SIS adscritos en la Regin/IGSS

* Se considera tamizado en problemas de Salud Mental al asegurado que por lo menos una vez
tiene registrado en la prestacin "022" o marcado el campo "Tamizaje de Salud Mental" del FUA
en Servicios Preventivos en los servicios 009, 001, 002, 005, 010, 017, 018, S02, 019, 020, 021,
023, 024, 074, 050, 051, 052, 054, 055, 056, 062, 063, 064, 065, 066, 067, 068, 070, 007, 008,
013, 016, 900, 901, 902, 903, 904, 906, 118, 119, 022.
* Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes, con los siguientes cdigos
CIE 10: Examen de pesquisa especial para trastornos mentales y del comportamiento (Z13.3), y
de ser positivo, cualquiera de los siguientes; Trastorno mental no especificado (F99.X); Episodio
depresivo no especificado (F32.9), Trastorno de ansiedad no especificado (F41.9), Otros
sndromes del maltrato (T748), Problemas relacionados al uso de alcohol (Z72.1) y violencia
fsica (R45.6)
IP N 13
% de asegurados al SIS tamizados en problemas de salud mental

NUMERADOR:
N acumulado de tamizados en problemas de Salud Mental en el periodo de evaluacin, registrado en
el cdigo de servicio 022 la marca del campo "Tamizaje de Salud Mental" del FUA en Servicios
Preventivos en los servicios 009, 001, 002, 005, 010, 017, 018, S02, 019, 020, 021, 023, 024, 074, 050,
051, 052, 054, 055, 056, 062, 063, 064, 065, 066, 067, 068, 070, 007, 008, 013, 016, 900, 901, 902, 903,
904, 906, 118, 119, 022.

DENOMINADOR:
N Total de aseguradas al 05 de enero 2015 adscritos a la Regin/IGSS.
El denominador se mantiene fijo durante el ao 2015

PRECISIONES:
- Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
- Se considera a los EESS de I, II y III nivel de atencin.
- Frecuencia de medicin Mensual.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12
MESES).
- Para el clculo del valor basal se ha tomado como referencia los atendidos durante el ao 2014. Se
aceptar Tamizaje de Salud Mental realizado por personal de salud con competencias.
Prestacin 022 Tamizaje de salud Mental

El tamizaje de salud Mental se realiza con el Cdigo de servicio 022.


Se realizan 4 atenciones al ao en toda la poblacin.
Puede ser realizada por todo personal de salud capacitado.
Debe realizarse una ficha de tamizaje implementado en la R.M. 141-
2007/MINSA.
Para el registro de prestaciones adicionales contempla el registro de las
prestaciones que la norma contempla.
El Primer Diagnstico CIE 10: Z133 Examen de pesquisa especial para
trastornos mentales y del comportamiento, el cual de ser positivo
deber consignar II Diagnstico especfico:

CIE 10 DIAGNOSTICO
F99.X Trastorno mental no especificado
F32.9 Episodio depresivo no especificado
F41.9 Transtorno de ansiedad no especificado
Z72.1 Problemas relacionados al uso de alcohol
T748 Otros sndromes del maltrato
R456 Violencia Fsica
Se pueden realizar una sola FUA (009 o 001, 118 o 119, 017 de acuerdo al grupo etario)
Reglas para Salud Mental
REGLA DE CONSISTENCIA N 34
DENOMINACIN: REGISTRO DE DIAGNSTICO OBLIGATORIO SEGN ACTIVIDAD PREVENTIVA REGISTRADA
ACTIVIDAD
SERVICIOS DIAGNOSTICOS A REGISTRAR CRITERIO APLICACIN
PREVENTIVA
Transtorno mental no especficado F99X
Episodio depresivo no especficado F329
Transtorno de ansiedad no especficado
F419
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 Problemas relacionados al uso de
aos (001), alcohol Z721
Otros sdromes de maltrato T748
Control del recin nacido con menos de 2,500 gr. (002). Violencia Fsica R456
F00-F09 ,F00,F000 , F001 , F002 , F009 , F01 , F010 , F011 ,
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9 F012 F013,F018,F019,F02,F020,F021,,F022
,F023,F024,F028 ,F03 ,F04, F05,F050,F051,F058 ,F059 ,F06
aos (118) y ,F060 ,F061 ,F062 ,F063 ,F064,,F065 ,F066 ,F067 ,F068
,F06.9,F07 ,F070 ,F071 ,F072 ,F078 ,F079 ,F09 ,F10-F19
,F10 ,F11 ,F12 ,F13,,F14, F15, F16, F17, F18,F19 ,F190
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 ,F191,F192 ,F193 ,F194 ,F195,F196 ,F197 ,F198 ,F199,F20-
aos (119) 29 ,F20 ,F20.0 ,F201 ,F202 ,F203,F204,F205,F206 , F208
,F209,F21, F22,F220,F228, F229,F23,,F230, F231,, ,F232 ,
F233, F238 ,F239 ,F24 ,F25 ,F250 ,F251 ,F252 ,F258 ,F259 No permite el
Atencin Integral del adolescente (017) Tamizaje de ,F28 ,F29 ,F30-39 ,F30 ,F300 ,F301 ,F302 ,F308 ,F309 F31
Registrar al ingreso de los
,F310 ,F311 ,F312 ,F313 ,F314 ,F315 ,F316 ,F317 ,F318
Salud Mental ,F319 ,F32 ,F320,,F321 F322 ,F323 ,F328 menos uno de los FUAS que
Atencin prenatal (009) ,F329,F33,F330,F331,F332 ,F333 ,F334 ,F338 ,F339 ,F34
Patolgico (*) ,F340, F341 ,F348 F34.9 ,F38 ,F380 ,F381 ,F388 ,F39,F40- diagnsticos inclumplen con
49,F40,F400,F401 ,F402 ,F408 ,F409, F41,F410 ,F411 ,
Deteccin de problemas en Salud Mental (022) F412 ,F413 ,F418F,419 ,F42 ,F420 ,F421 ,F422 ,F428 ,F429 el criterio
,F43 ,F430 ,F431 ,F432 ,F438 ,F439 ,F44 ,F440 ,F441 ,F442
,F443 ,F444 ,F445 ,F446 ,F447 ,F448 ,F449 ,F45 ,F450
Atencin Preconcepcional (902) ,F451,F452 ,F453 ,F454 ,F458 ,F459,F48 ,F480 ,F481,F488
,F489 ,F50-59 ,F50 ,F500 ,F501 ,F502 ,F503 ,F504 ,F505
,F508 ,F509 ,F51 ,F510 ,F511 ,F512 ,F513 ,F514 ,F515 ,F518
Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor (903) ,F519 ,F52 ,F520 ,F521 ,F522 ,F523 ,F524 ,F525 ,F526 ,F527
,F528 ,F529 ,F53 ,F530 ,F531 ,F538 ,F539 ,F54 ,F55 ,F59
,F60-69 ,F60 ,F600 ,F601 ,F602 ,F603 ,F604 ,F605 ,F606
Atencin Integral de Salud del Joven, Adulto (904) ,F607 ,F608 ,F609 ,F61 ,F610,F611 ,F62 ,F620 ,F621 ,F628
,F629 ,F63 ,F630,F631 ,F632 ,F633 ,F638 ,F639 ,F64 ,F640
,F641 ,F642 ,F648 ,F649 ,F65 ,F650 ,F651 ,F652 ,F653 ,F654
Atencin del puerperio normal (010) ,F655 ,F656 ,F658 ,F659,F66 ,F660 ,F661,F662 ,F668 ,F669
,F68 ,F680 ,F681, F688 ,F69 ,F70-79 ,F70 ,F71 ,F72 ,F73
,F78 ,F79 ,F80-89 ,F80 ,F800 ,F801 ,F802 ,F803 ,F808 ,F809
Salud Escolar (S02) ,F81 ,F810 ,F811 ,F812 ,F813 ,F818 ,F819 ,F82 ,F83 ,F84
,F840 ,F841,F842 ,F843 ,F844 ,F845 ,F848 ,F849 ,F88 ,F89
,F90-98 ,F90 ,F900 ,F901 ,F908 ,F909 ,F91 ,F910 ,F911
,F912 ,F913 ,F918 ,F919 ,F92 ,F920 ,F928 ,F929 ,F93 ,F930
,F931 ,F932 ,F933 ,F938 ,F939 ,F94 ,F940,F941 ,F942
,F948,F949 ,F95 ,F950 ,F951 ,F952 ,F958 ,F959,F98 ,F980 ,
F981 ,F982,F983 ,F984 ,F985 ,F986 ,F988 ,F989 ,F99

* De ser patolgico (en el campo de "Tamizaje de salud mental") se deber registrar al menos un de los diagnsticos sealados en la regla.
* De ser normal no obliga diagnsticos.
% de asegurados al SIS tamizados en problemas de salud mental
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FEMENINO
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 8 5 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 022
DE ALTA

CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN
N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO
DIRECTA NATIMU-
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


PESO (Kg) TALLA (cm) P.A. (mmHg) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR

EDAD GEST RN EVALUACIN


CPN (N) CRED N PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV .
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIN POR 2 SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts ) HVB
ALIMENTACIN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
DE SER PATOLGICO
1 PESQUISA ESPECIAL PARA TRASTORNOS MENTALES YDEL
P COMPORTAMIENTO
D R Z13.3 D CONSIGNAR
R EL CDIGO CIE-

2 PROBLEMAS RELACIONADOS AL USO DE ALCOHOL P D R Z72.1 D R

3 P D R D R
Porcentaje de nios/as asegurados SIS afiliados
antes de los 30 das
IP N 14
Porcentaje de nios/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 das

Numerador Nmero acumulado de nios que cuenten con afiliacin


permanente al SIS (Subsidiado y NRUS) antes de los 30 das de
nacido x 100
Denominador Numero acumulado de partos adscritos a la Regin/IGSS

-La vinculacin de los partos y el RN se realiza a partir de los datos de la madre.


-La fecha de parto se reemplazar por la fecha de nacimiento luego de la
vinculacin del parto con el RN.
-La bsqueda del parto se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados
regulares y directos (forma temporal y permanente).
-No incluye la afiliacin masiva que realiza el SIS para efectos de pago.
INDICADORES DE CONTROL
Procesos de Control de las
prestaciones (Reglas de consistencia y
Validacin)
PROCESO DE EVALUACIN AUTOMTICA RJ N 241-
2015/SIS

Consiste en la aplicacin de las reglas de consistencia y


validacin a travs del Aplicativo Informtico Web SIASIS
al consolidado de las prestaciones reportadas por los
EE.SS.
Consta de las siguientes etapas:
1. Supervisin Automtica (PSA)
2. Supervisin Mdica Electrnica (SME)
3. Conformidad del PEA
PROCESOS DE CONTROL PRESTACIONAL DEL
SEGURO INTEGRAL DE SALUD
Es el macro
proceso que
realiza el Seguro
Integral de Salud
para determinar la Proceso de
Proceso de
validez de la Control
Evaluacin Reconsideracin
prestacin para Presencial
Automtica
Posterior
efectos de pago.

Reglas de
Validacin 12
Reglas de
consistencia 39
Avisos

19
PROCESOS DE CONTROL PRESTACIONAL DEL
SEGURO INTEGRAL DE SALUD
PEA RJ 241-2015

Para el 2016 se va a incorporar el SME dentro de los indicadores de


control.
Reglas de Consistencia DENOMINACION

PRESTACIONES SEGN ETAPA DE VIDA, RANGOS DE EDAD MNIMA Y MXIMA, SEXO, PRESTACIONES CON HOSPITALIZACIN,
1

2
REGIMEN/COMPONENTE, ZONA DE AFILIACION Y LA CONSIDERACIN DE SI ES GESTANTE O PURPERA.

PRESTACIONES SEGN COMPONENTE / RGIMEN DE FINANCIAMIENTO


34 REGLAS
REGLAS DE 3
4
PRESTACIONES SEGN CONCEPTO PRESTACIONAL Y MARCO NORMATIVO
DESTINO DEL ASEGURADO DE
CONSISTENCIA 5

6
PRESTACIONES SEGN CONDICIONES EXCLUYENTES, DOSIS DE VACUNA, RANGOS MNIMOS Y MXIMOS EN ACTIVIDADES PREVENTIVAS

TOPES MXIMOS POR UNIDAD DE MEDIDA DE MEDICAMENTOS


CONSISTE
7

8
TOPES MONETARIO PARA LAS PRESTACIONES DE SEPELIO

TIPO DE RESPONSABLE DE ATENCIN Y NECESIDAD DE CONTAR CON COLEGIATURA Y REGISTRO DE ESPECIALIDAD.


NCIA
PRESTACIONES EN LAS QUE SE PUEDE BRINDAR OXGENO (CDIGO SISMED: 08140) Y USAR ACCESORIOS (EQUIPOS, LNEAS, VENOCLISIS) PARA
9

Criterios mnimos 10
12
LAS BOMBAS DE INFUSIN (CDIGOS SIS)
CODIFICACIN DE LAS ESPECIALIDADES Y NECESIDAD DE CONTAR CON RNE
PRESTACION CON MEDICAMENTOS Y/O APOYO AL DIAGNSTICO

de registro de las 13
14
TOPE DE ATENCIN POR PRESTACIN POR ASEGURADO
REGISTRO, TOPES y ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN SERVICIOS PREVENTIVOS Y RECUPERATIVOS

prestaciones que 15

16
PROCEDIMIENTOS, INSUMOS Y MEDICAMENTOS EN PRESTACIONES PREVENTIVAS Y DEL RECIEN NACIDO

PRESTACIONES SEGN NIVEL Y TIPO DE ATENCIN

actan como un 17

20
FUAS DUPLICADAS.

PROCEDIMIENTOS QUE SE PUEDEN REGISTRAR EN ATENCION BRINDADA POR PROFESIONALES DE SALUD (FUA)

filtro de control 24
26
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE PUEDEN REGISTRAR EL SERVICIO 901
FECHA MAXIMA DE LA DIGITACION DE ATENCIONES

para permitir el 27
PRESTACIONES CON REGISTRO OBLIGATORIO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y
SEGUIMIENTO
TOPES DE PRESTACIONES POR PACIENTE DE CONSULTA EXTERNA Y APOYO DIAGNOSTICO EN EL SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCION
ingreso de datos en 28

30
SECUNDARIAS A DE ATENCIONES DE EMERGENCIA
REGISTRO OBLIGATORIO DE FECHA PROBABLE DE PARTO/FECHA DE PARTO (*)

el aplicativo 31

32
REGISTRO DE RESULTADOS OBLIGATORIOS POR CPT

PROCEDIMIENTOS, INSUMOS Y MEDICAMENTOS EXCLUYENTES ENTRE SI AL REGISTRARSE EN UN FUA

informtico web 33
34
REGISTRO OBLIGATORIO DE CDIGO DE INSCRIPCIN O AFILIACIN TEMPORAL DEL RECIEN NACIDO
REGISTRO DE DIAGNOSTICO OBLIGATORIO SEGN ACTIVIDAD PREVENTIVA REGISTRADA ACTUALIZA
35 REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO
SIASIS. 36
37
PRESTACIONES QUE NO SE PUEDEN REGISTRAR POR REGISTRO DE DIAGNOSTICO ESPECIFICOS
PROCEDIMIENTOS DE SALUD MENTAL EN HOSPITALES NOGUCHI, VALDIZAN y LARCO HERRERA. DA
39
40
TOPES POR PROCEDIMIENTO, MEDICAMENTO E INSUMO POR FUA
PRESTACIN CON CORTE ADMINISTRATIVO
NUEVA
41 REGISTRO DE AUTORIZACIONES DE COBERTURA EXTRAORDINARIA
42 REGISTRO DE ATENCIONES POSTERIORES A LA FECHA DE FALLECIMIENTO
43 PRESTACIONES EN EL MARCO DE CONVENIOS O PLANES ESPECIFICOS

111
12 REGLAS DE
REGLA DE VALIDACION DENOMINACIONVALIDACIN
REGLAS DE
1 PRESTACIONES EXTEMPORNEAS
VALIDACION 3
PRESTACIONES CON DIAGNOSTICO DE EGRESO (DEFINITIVO, REPETIDO) SIN AUTORIZACION
DEL SIS
Son criterios tcnicos que 4 COBERTURA PRESTACIONAL Y/O COBERTURA DE PAGO SEGN MARCO NORMATIVO
verifican el cumplimiento del 8 NIVEL DE ATENCIN, DA Y POR PERSONAL POR PRESTACIN

adecuado registro, estndares 9 TOPE DE ATENCIN POR PRESTACIN POR INSCRITO/ASEGURADO

de calidad de atencin, 11 REGISTRO, TOPES, ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS DE PRESTACIONES PREVENTIVAS

12 MEDICAMENTOS Y PROCEDIMIENTOS DE PRESTACIONES PREVENTIVAS


oportunidad e integralidad de
13 SERVICIO VS DIAGNOSTICO, CONSULTA EXTERNA
acuerdo a la normatividad 14 REGLA DE VALIDACIN SME
vigente que deben cumplir las 15 REGLA DE VALIDACIN SME

prestaciones financiadas por el 16


TOPE DE PRESTACIONES PROTESIS DENTAL Tope de atencin por prestacin y procedimiento
por inscrito/asegurado
SIS. Existen dos tipos:
17 TOPE DE PRESTACIONES PROTESIS DENTAL PROCEDIMEINTO COMBINABLE

ACTUALIZADA CORRESPONDEN A LAS REGLAS DE CONTROL DE LA PRESTACION 900. RJ 206-2012/SIS

112
A LA FECHA COMO ESTAN FUNCIONANDO

RC1 RC 2 RC 3 RC 4 RC5 RC 6

RC 7 RC 8 RC 9 RC 10 RC 12 RC 13

RC 14 RC 15 RC16 RC17 RC 20 RC 24

RC 26 RC 28 RC 31 RC 35 RC 36 RC 37

RC 39 RC 42 TOTAL
26 RC
VIGENTES EN EL MARCO DE LA RESOLUCION JEFATURAL N 056-2011/SIS
IMPLEMENTADAS DESPUES DE RESOLUCION JEFATURAL N 056-2011/SIS. SE ENCUENTRAN VIGENTES.
ACTIVAS DESDE MAYO 2015
A PARTIR DEL 01 DE ENERO DEL 2016

RC1 RC 4 RC5 RC 6 RC 7 RC 8 RC 9

RC 10 RC 12 RC 13 RC 14 RC 15 RC16 RC17

RC 20 RC 24 RC 26 RC 27 RC 28 RC 30 RC 31

RC 32 RC 34 RC 35 RC 36 RC 37 RC 39 RC 40

RC 41 RC 42 RC 44 RC 45
VIGENTES EN EL MARCO DE LA RESOLUCION JEFATURAL N 056-2011 Y SE MANTIENEN CON LA RJ 241-2015

IMPLEMENTADAS DESPUES DE RESOLUCION JEFATURAL N 056-2011/SIS Y MANTIENEN CON LA RJ 241-2015

ACTIVAS DESDE MAYO 2015 EN EL MARCO DE LOS CONVENIOS CAPITA.


SE ACTIVARAN A PARTIR DEL 01 DE ENERO 2016 RJ 241-2015. TOTAL 32 RC
RC 2 RC 3 RC 11 RC 18 RC 19

RC 21 RC 22 RC 23 RC 25 RC 29

RC 33 RC 38 RC 43
LA RC 2 SE INCLUYE EN EL FUNCIONAMIENTO DE LA RC 1 y LA RC 3 ES REEMPLAZDA POR LA RC 44

REGLAS DE CONSISTENCIA DE ESSALUD

INACTIVAS.
PCPP
DISPONIBILIDAD DE INSUMOS CRITICOS POR TIPOS DE CLAVE

CLAVE ROJA CLAVE AZUL CLAVE AMARILLA


Cloruro de sodio 9%o 1000 cc 02 frascos Cloruro de sodio 9%o 1000 cc 02 frascos Cloruro de sodio 9%o 1000 cc 02 frascos
Haemacel 500 cc 01 frasco Equipo de venoclisis 03 Unidades Equipo de venoclisis 02 Unidades
Equipo de venoclisis 03 Unidades Brnula # 16 y # 18 04 Unidades Brnula # 16 y # 18 02 Unidades
Brnula # 16 y # 18 04 Unidades Sulfato de Magnesio 04 Ampollas Ampicilina 1 gr 01 Frasco
Sonda foley 01 Unidad Diazepn 10 mg 02 Ampollas Cloranfenicol 1 gr 01 Frasco
Guantes 02 pares Nifidipino 10 mg 03 Tabletas Gentamicina 80 mg 01 Ampolla
Jeringas 10 cc 02 Unidades Jeringas 10 cc 04 Unidades Occitocina 10 UI 03 Ampollas
Ocitocina 10 U 06 ampollas Jeringas 5 cc 02 Unidades Ranitidina 50 gm 01 Ampolla
Methergyn 03 ampollas Bombilla de Aspiracin 01 Unidad Metamizol 1 gr 01 Ampolla
EMERGENCIA TRAUMA SHOCK Tubo de mayo o baja lengua 01 Unidad Fusoremida 20 mg 01 Ampolla
EMERGENCIA TOPICO Sonda foley 01 Unidad Jeringa 10 cc 02 Unidades
EMERGENCIA OBSERVACION Guantes 02 pares Jeringa 05 cc 04 Unidades
SALA DE DILATACION EMERGENCIA (TOPICO, TS, OBS.) Sonda foley 01 Unidad
SALA DE PARTOS CENTRO OBSTETRICO (DILAT. PARTO, PUERP.) Ceftriaxona 1 gr 01 Ampolla
PUERPERIO INMEDIATO HOSPIT. OBSTETRICIA Clindamicina 600 mg 01 Ampolla
HOSP. OBSTETRICIA AMBULANCIAS EMERG, C. OBST., HOSP., AMBULANCIA

UBICACION DE LAS CLAVES

R.J. 006-2016/SIS,
R.M. 1138 /DGSP Manejo Estandarizado de EON
LISTA DE CHEQUEO DE INSUMOS CRITICOS EN LAS CLAVES*

LISTA DE CHEQUEO CLAVE ROJA LISTA DE CHEQUEO CLAVE AZUL LISTA DE CHEQUEO CLAVE AMARILLA
Cloruro de sodio 9%o 1000 cc 02 frascos 2 Cloruro de sodio 9%o 1000 cc 02 frascos 1 Cloruro de sodio 9%o 1000 cc 02 frascos 0
Haemacel 500 cc 01 frasco 0 Equipo de venoclisis 03 Unidades 0 Equipo de venoclisis 02 Unidades 1
Equipo de venoclisis 03 Unidades 1 Brnula # 16 y # 18 04 Unidades 0 Brnula # 16 y # 18 02 Unidades 1
Brnula # 16 y # 18 04 Unidades 0 Sulfato de Magnesio 04 Ampollas 1 Ampicilina 1 gr 01 Frasco 2
Sonda foley 01 Unidad 2 Diazepn 10 mg 02 Ampollas 1 Cloranfenicol 1 gr 01 Frasco 2
Guantes 02 pares 1 Nifidipino 10 mg 03 Tabletas 1 Gentamicina 80 mg 01 Ampolla 0
Jeringas 10 cc 02 Unidades 1 Jeringas 10 cc 04 Unidades 1 Occitocina 10 UI 03 Ampollas 1
Ocitocina 10 U 06 ampollas 0 Jeringas 5 cc 02 Unidades 1 Ranitidina 50 gm 01 Ampolla 0
Methergyn 03 ampollas 1 Bombilla de Aspiracin 01 Unidad 0 Metamizol 1 gr 01 Ampolla 2
Tubo de mayo o baja lengua 01 Unidad 2 Fusoremida 20 mg 01 Ampolla 2
Sonda foley 01 Unidad 2 Jeringa 10 cc 02 Unidades 1
Guantes 02 pares 2 Jeringa 05 cc 04 Unidades 0
Sonda foley 01 Unidad 2
Leyenda: Ceftriaxona 1 gr 01 Ampolla 2
0 : No cuenta con ninguno Clindamicina 600 mg 01 Ampolla 2
1 : Cantidad incompleta
2 : Cantidad completa

( * ) La relacin de los insumos no limitan que la IPRESS cuente con mayor numero o cantidad de insumos
segn sus propias necesidades y/o norma tcnica.
REGLA N 26
FECHA MAXIMA DE LA DIGITACION DE ATENCIONES
NRO DIAS
ID_RC3
NIVEL EESS (plazo para OBSERVACION
1
digitacin)
Si la fecha de digitacin excede 183 das a la fecha de atencin
1 III 183
ambulatoria o fecha de alta hospitalaria.

Si la fecha de digitacin excede 183 das a la fecha de atencin


2 I 183
ambulatoria o fecha de alta hospitalaria.

Si la fecha de digitacin excede 183 das a la fecha de atencin


3 II 183
ambulatoria o fecha de alta hospitalaria.
INDICADORES TRAZADORES 2016

N INDICADORES TRAZADORES
1 Proporcin de menores de 36 meses que recibieron suplemento de hierro
2 Proporcin de menores de 36 meses que recibieron suplemento de hierro y dosaje de hemoglobina
3 Proporcin de menores de 36 meses con Controles de Crecimiento y Desarrollo (CRED) completos de acuerdo a su edad
4 Proporcin de nios de 1 mes a menos de 12 meses con vacunas de neumococo completas para su edad
5 Proporcin de nios de 1 mes a menos de 12 meses con vacunas de rotavirus completas para su edad
6 Proporcin de gestantes con por lo menos un control prenatal en el primer trimestre de gestacin
7 Proporcin de gestantes con 6 atenciones prenatales
8 Proporcion de gestantes que reciben suplemento de hierro
9 Proporcin de nios de 3 a 11 aos con valoracin de agudeza visual
10 Proporcin de personas de 0 a 11 aos afiliados al SIS con prestaciones odontolgicas
11 Proporcin de personas de ms de 60 aos afiliados al SIS con prestaciones odontolgicas
12 Proporcin de personas afiliadas al SIS de ms de 60 aos afiliados al SIS con prestaciones odontolgicas
13 Tamizaje de personas con trastornos mentales y problemas psicosociales
INDICADORES TRAZADORES
001 PPPAN
1 Proporcin de menores de 36 meses que recibieron suplemento de hierro
PRODUCTO 33256 Nios con suplemento de hierro y vitamina A
MTODO DE CLCULO
: Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la DIRESA/IGSS que cumplieron 36 meses en el periodo de
Numerador evaluacin que entre los 29 dias a 35 meses recibieron 2250 mg de hierro.
: Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS que cumplieron 36 meses en el periodo de
Denominador evaluacin
Precisiones El denominador se refiere a los nios que cumplieron (36 meses, 24 meses y 12 meses)
El hierro se buscar en la prestaciones 001, 002, 005, 007 y 056
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional.
La bsqueda se realizar en los afiliados al SIS subsidiado y NRUS
El hierro corresponde a micronutriente y el sulfato ferroso con sus respectivas equivalencias.
1A Proporcin de menores de 36 meses que recibieron suplemento de hierro y dosaje de hemoglobina
: Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la DIRESA/IGSS que cumplieron 36 meses en el periodo de
evaluacin que entre los 29 dias a 35 meses recibieron 2250 mg de hierro y se realizaron dosaje de hemoglobina en el
Numerador ltimo ao.
: Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS que cumplieron 36 meses en el periodo de
Denominador evaluacin
El dosaje de hemoglobina (CPT 85018 o CPT 85027 o 85031) se buscar en la prestaciones 001, 002, 005, 007 y 056

2 Proporcin de menores de 36 meses con Controles de Crecimiento y Desarrollo (CRED) completos de acuerdo a su edad
PRODUCTO
MTODO DE CLCULO
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS adscritos a la regin/IGSS que cumplieron 36 meses (36meses, 24 meses y
Numerador: 12 meses) en el periodo de evaluacin con CRED completo para su edad
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS adscritos a la regin/IGSS que cumplieron 36 meses (36meses, 24 meses y
Denominador: 12 meses) en el periodo de evaluacin
Precisiones En menor de 1 ao 11 CRED, de 1 ao 6 CRED y 2 aos 4 CRED
El hierro se buscar en la prestaciones 001, 002, 005, 007 y 056 en las diferentes presentaciones
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional.
La bsqueda se realizar en los afiliados al SIS subsidiado y NRUS
3 Proporcin de nios de 1 mes a menos de 12 meses con vacunas de neumococo completas para su edad
PRODUCTO
MTODO DE CLCULO
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS adscritos a la regin/IGSS que cumplieron 12 meses que cuenten con dos
Numerador: dosis de vacuna neumococo
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS adscritos a la regin/IGSS que cumplieron 12 meses en el periodo de
Denominador: evaluacin
Precisiones la vacuna se buscar en todas los servicios que cuenten con la marca de vacuna neumococo
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional.
La bsqueda se realizar en los afiliados al SIS subsidiado y NRUS
4 Proporcin de nios de 1 mes a menos de 12 meses con vacunas de rotavirus completas para su edad
PRODUCTO
MTODO DE CLCULO
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS adscritos a la regin/IGSS que cumplieron 12 meses que cuenten con dos
Numerador: dosis de vacuna rotavirus
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS adscritos a la regin/IGSS que cumplieron 12 meses en el periodo de
Denominador: evaluacin
Precisiones la vacuna se buscar en todas los servicios que cuenten con la marca de vacuna neumococo
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional.
La bsqueda se realizar en los afiliados al SIS subsidiado y NRUS
INDICADORES TRAZADORES
002 PPSMN
5 Proporcin de gestantes con por lo menos un control prenatal en el primer trimestre de gestacin
PRODUCTO
MTODO DE CLCULO
: N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS que tengan al menos 1 CPN en el primer
Numerador: trimestre X100
Denominador: : N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS
Precisiones : El primer trimestre se consider hasta las 15 semanas y 6 das
El denominador se buscar en las prestaciones 054 y 055, afiliadas subsidiado y NRUS
El numerador se har apartir de los partos y se retrocede hasta 15 sem y 6 das en la prestacin 009
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional
6 Proporcin de gestantes con 6 atenciones prenatales
PRODUCTO
DEFINICIN Segn Norma Tcnica del MINSA, para considerar una gestante controlada tendr que tener seis o ms controles.
MTODO DE CLCULO
N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS que tengan al menos 6 CPN en el
Numerador: transcurso del embarazo X100
Denominador: N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS
Precisiones : El denominador se buscar en las prestaciones 054 y 055, afiliadas subsidiado y NRUS
El numerador se har apartir de los partos y se retrocede hasta 15 sem y 6 das en la prestacin 009
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional
7 Proporcin de MEF con Consejera de SSR y/o Usan MAC
PRODUCTO
DEFINICIN Segn Norma Tcnica del MINSA, Las MEF deben tener 2 consejeras de SSR y/o uso de MAC
MTODO DE CLCULO
N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS que tengan al menos 6 CPN en el
Numerador: transcurso del embarazo X100
Denominador: N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS
Precisiones : El denominador se buscar en las prestaciones 054 y 055, afiliadas subsidiado y NRUS
El numerador se har apartir de los partos y se retrocede hasta 15 sem y 6 das en la prestacin 009
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional
018 PPNT
8 Proporcin de nios de 3 a 11 aos con valoracin de agudeza visual
PRODUCTO
MTODO DE CLCULO
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS que cumplieron entre 3 y 11 aos en el
N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS que tengan al menos 6 CPN en el
Numerador: transcurso del embarazo X100
Denominador: N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS
Precisiones INDICADORES TRAZADORES
: El denominador se buscar en las prestaciones 054 y 055, afiliadas subsidiado y NRUS
El numerador se har apartir de los partos y se retrocede hasta 15 sem y 6 das en la prestacin 009
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional
018 PPNT
8 Proporcin de nios de 3 a 11 aos con valoracin de agudeza visual
PRODUCTO
MTODO DE CLCULO
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS que cumplieron entre 3 y 11 aos en el
Numerador: periodo de evaluacin que se realizaron valoracin de agudeza visual
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS que cumplieron entre 3 y 11 aos en el
Denominador: periodo de evaluacin
Precisiones La edad corresponde a 3 aos y 11 aos, 11 meses y 29 das
La bsqueda se realizar en la prestacin 019 y en la 056 y SO2 con los CIE 10 : Z010 Z006 H54.3 H54.6
La busqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional. Afiliados SIS Subsidiado y NRUS
9 Proporcin de personas de 0 a 11 aos afiliados al SIS con prestaciones odontolgicas
PRODUCTO
MTODO DE CLCULO
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS entre 0 y 11 aos en el periodo de evaluacin
Numerador: que cuenten con una prestacin odontolgica

Denominador: Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS entre 0 y 11 aos en el periodo de evaluacin
Precisiones Se buscar a los asugirados que hayan cumplido entre 0 y 11 aos, 11 meses y 29 das
Se considera prestacin odontolgica si han recibido la prestacin 020 021
La busqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional. Afiliados SIS Subsidiado y NRUS
10 Proporcin de personas de ms de 60 aos afiliados al SIS con prestaciones odontolgicas
PRODUCTO 5000804 Caso Tratado con Rehabilitacin Protsica
MTODO DE CLCULO
Numerador :
: Nmeros de personas afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS de ms de 60 aos en el periodo de evaluacin
Denominador que cuenten con una prestacin odontolgica de rehabnilitacin protsica

Precisiones : Nmeros de personas afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS de ms de 60 aos en el periodo de evaluacin
Se considera prestacin odontolgica de protesis con el cdigo 900
La busqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional. Afiliados SIS Subsidiado y NRUS
024 PPNT
11 Proporcin de personas afiliadas al SIS de ms de 60 aos afiliados al SIS con prestaciones odontolgicas
PRODUCTO
INDICADORES TRAZADORES

024 PP-PC CANCER


11 Proporcin de personas afiliadas al SIS entre 25 a 64 aos afiliados al SIS con tamizaje de Cancer de Cuello uterino-PAP
PRODUCTO
024 PPNT
11 MTODO
ProporcinDEdeCLCULO
personas afiliadas al SIS de ms de 60 aos afiliados al SIS con prestaciones odontolgicas
PRODUCTO N acumulado de mujeres entre 25 a 64 aos aseguradas al SIS en la Regin/IGSS, que se realizaron el examen de
MTODO DE CLCULOPAP
Numerador
N acumulado de mujeres entre 25 a 64 aos aseguradas al SIS en la Regin/IGSS, que se realizaron el examen de
Denominador
Numerador N total de mujeres entre 25 a 64 aos aseguradas al SIS en la Regin/IGSS
PAP
Denominador N :total
Precisiones Se buscar el CPT
de mujeres 88141
entre 25 ade 64PAP
aosenaseguradas
las diferentes servicios
al SIS en la Regin/IGSS
Precisiones : Se buscar el CPT 88141 de PAP en las diferentes servicios
Se considera prestacin odontolgica si han recibido la prestacin 900
Se considera prestacin odontolgica si han recibido la prestacin 900
LaLa busqueda
busqueda sese realizarenentodos
realizar todosloslosniveles
nivelesa anivel
nivelnacional.
nacional.Afiliados
AfiliadosSIS
SIS Subsidiado
SubsidiadoyyNRUS
NRUS
131 PPSMN
12 Tamizaje de personas con trastornos mentales y problemas psicosociales
PRODUCTO
Tamizaje de Salud Mental, es un proceso que permite identificar oportunamente personas en riesgo de presentar
problemas y/o trastornos de salud mental. Es un procedimiento breve que consiste en la aplicacin de una ficha por un
personal de salud con competencias, segn lo establecido en las guas de prctica clnica reconocida por el Ministerio
DEFINICIN de Salud. El tiempo de aplicacin es de 10 minutos.
MTODO DE CLCULO
: N acumulado de asegurados al SIS adscritos en la Regin/IGSS tamizados en problemas de Salud Mental x
Numerador 100
Denominador : N total de asegurados al SIS adscritos en la Regin/IGSS
Se busca el registro en el cdigo de servicio 022 la marca del campo "Tamizaje de Salud Mental" del FUA en Servicios
Preventivos en los servicios 001, 002, 005, 007, 008, 010, 015, 016, 017, 018, 022, 024, 026, 027, 054, 055, 056, 902,
Precisiones 903, 904, S02 118, 119 y 009.
La busqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional. Afiliados SIS Subsidiado y NRUS
ALINEACIN DE CONVENIOS
Los indicadores de Monitoreo sern evaluados por el SIS de manera permanente los cuales
servirn de insumos para realizar la evaluacin de desempeo de los Gobiernos Regionales
en el proceso del ao 2014.
El objetivo es:
Alinear la asignacin del presupuesto
Eficiencia en la ejecucin
Calidad de la prestacin

PPR (PAN -
SMN)

FONDO DE
PLAN DCI
ESTIMULO
ANEMIA
AL
2014 - 2016
DESEMPEO
- FED

CONVENIOS
CONVENIOS
CON GR
DE GESTION
PAGO
MINSA - GR
CAPITADO -
SIS
INDICADORES CONVENIO DE GESTIN MINSA
INDICADORES 2015 INDICADORES 2016

1. Porcentaje de
suplementacin con hierro
y/o micronutrientes en
menores de 3 aos
2. Porcentaje de Recin
Nacido con dos controles
CRED
3. Porcentaje de gestantes
con atencin prenatal
reenfocada
Porcentaje de suplementacin con hiero y/o multimicronutrientes < 3 aos (que cuenten con 2250 mg de hierro desde los 29 das hasta cumplido los 12 meses,
24meses y 36 meses de edad segn corresponda)

REGION nios asegurados


al SIS que
cumpllen 1 ao, 2 ene-15 feb-15 mar-15 abr-15 may-15 jun-15 jul-15 ago-15 sep-15 oct-15 nov-15 dic-15 Total %
aos y 3 aos
(ene-dic 2014)
01_AMAZONAS 22.845 784 734 889 800 956 1.010 997 1.093 1.069 1.086 1.065 1.068 11.551 50,56%
02_NCASH 42.589 947 938 1.121 1.097 1.205 1.177 1.250 1.229 1.231 1.256 1.194 1.267 13.912 32,67%
03_APURMAC 20.396 796 803 933 782 825 793 890 1.005 1.005 927 898 928 10.585 51,90%
04_AREQUIPA 27.631 413 394 466 481 492 480 581 578 618 687 728 781 6.699 24,24%
05_AYACUCHO 32.538 1.804 1.686 1.801 1.681 1.745 1.702 1.837 1.846 1.888 1.816 1.818 1.933 21.557 66,25%
06_CAJAMARCA 71.899 2.974 2.795 3.139 3.031 3.149 3.051 3.293 3.193 3.207 3.231 3.185 3.262 37.510 52,17%
07_CALLAO 24.946 353 352 426 440 450 427 476 552 587 547 666 615 5.891 23,62%
08_CUSCO 53.234 1.817 1.723 1.944 1.780 1.841 1.889 1.928 2.001 2.217 2.052 2.061 2.096 23.349 43,86%
09_HUANCAVELICA 20.440 797 754 916 901 912 912 950 939 971 880 876 891 10.699 52,34%
10_HUNUCO 34.046 999 976 1.058 1.028 1.154 1.107 1.199 1.199 1.369 1.347 1.405 1.418 14.259 41,88%
11_ICA 19.090 74 67 98 117 111 137 150 157 190 206 199 220 1.726 9,04%
12_JUNN 38.606 671 613 762 744 745 745 873 862 946 1.047 1.106 1.067 10.181 26,37%
13_LA LIBERTAD 57.691 636 636 714 777 806 801 921 928 1.008 928 990 1.025 10.170 17,63%
14_LAMBAYEQUE 43.703 319 358 468 543 594 543 663 731 754 782 817 885 7.457 17,06%
15_LIMA 30.594 320 318 416 413 470 491 487 619 689 701 714 772 6.410 20,95%
16_LORETO 54.331 956 854 962 921 976 957 1.002 1.005 1.111 1.202 1.212 1.234 12.392 22,81%
17_MADRE DE DIOS 5.849 46 45 58 54 46 48 55 43 70 79 88 101 733 12,53%
18_MOQUEGUA 3.866 78 64 60 68 80 89 98 112 119 140 125 156 1.189 30,76%
19_PASCO 9.504 135 127 184 164 175 163 179 201 186 214 227 237 2.192 23,06%
20_PIURA 73.101 1.132 1.079 1.343 1.547 1.514 1.469 1.689 1.715 1.835 1.814 1.723 1.819 18.679 25,55%
21_PUNO 46.657 1.007 891 929 938 992 991 1.073 1.099 1.204 1.110 1.190 1.109 12.533 26,86%
22_SAN MARTN 43.231 873 807 1.039 1.060 1.047 1.107 1.112 1.247 1.230 1.319 1.327 1.286 13.454 31,12%
23_TACNA 7.386 82 79 92 85 115 101 128 119 151 145 167 191 1.455 19,70%
24_TUMBES 9.762 68 68 84 86 93 77 109 104 119 120 124 140 1.192 12,21%
25_UCAYALI 27.835 191 208 207 263 286 285 348 306 354 387 392 411 3.638 13,07%
26_IGSS 174.568 708 709 949 974 1.129 1.169 1.359 1.365 1.459 1.559 1.557 1.775 14.712 8,43%
Total general 996.338 18.980 18.078 21.058 20.775 21.908 21.721 23.647 24.248 25.587 25.582 25.854 26.687 274.125 27,51%

1.Preliminar de evaluacin 2015: % Nios menores de 36 meses con MN


Porcentaje de RN afiliados al SIS que cuenten con 2 CRED dentro de los 15 das de nacido (prestaciones 001, 002, 060 y 075)
REGION RN afiliados al
SIS ene-15 feb-15 mar-15 abr-15 may-15 jun-15 jul-15 ago-15 sep-15 oct-15 nov-15 dic-15 Total %
(ene-dic 2014)
01_AMAZONAS 5.428 215 217 342 265 354 323 379 395 380 433 373 378 4.054 74,69%
02_NCASH 10.392 231 290 315 255 270 242 282 243 213 216 146 141 2.844 27,37%
03_APURMAC 6.161 209 305 382 364 381 372 349 348 344 376 330 383 4.143 67,25%
04_AREQUIPA 7.279 103 181 260 251 381 350 334 334 372 421 355 368 3.710 50,97%
05_AYACUCHO 9.593 571 600 670 659 685 624 653 666 638 691 640 625 7.722 80,50%
06_CAJAMARCA 19.236 487 623 844 869 905 832 1.005 884 917 1.019 975 920 10.280 53,44%
07_CALLAO 6.595 31 140 232 239 231 149 118 107 90 76 62 57 1.532 23,23%
08_CUSCO 14.201 486 702 853 858 936 872 639 722 820 914 768 658 9.228 64,98%
09_HUANCAVELICA 5.744 235 251 318 317 283 271 308 334 317 425 327 341 3.727 64,89%
10_HUNUCO 9.969 271 362 468 407 440 479 491 476 546 631 535 479 5.585 56,02%
11_ICA 4.483 20 29 76 74 75 103 94 75 99 107 83 85 920 20,52%
12_JUNN 9.662 332 374 527 443 462 445 432 455 487 566 518 498 5.539 57,33%
13_LA LIBERTAD 10.434 103 168 303 304 313 266 248 261 340 364 340 321 3.331 31,92%
14_LAMBAYEQUE 9.269 61 123 212 186 202 175 264 300 325 379 386 368 2.981 32,16%
15_LIMA 8.261 114 153 276 293 367 446 402 348 387 425 366 338 3.915 47,39%
16_LORETO 10.131 305 503 539 602 674 724 620 579 589 625 627 545 6.932 68,42%
17_MADRE DE DIOS 1.508 40 48 71 74 59 75 61 44 47 56 53 37 665 44,10%
18_MOQUEGUA 1.076 20 44 55 55 46 55 70 57 64 86 63 30 645 59,94%
19_PASCO 2.272 57 89 92 82 86 74 107 80 84 89 91 71 1.002 44,10%
20_PIURA 14.488 124 229 299 266 298 273 274 265 280 309 269 270 3.156 21,78%
21_PUNO 10.040 165 267 274 275 330 380 420 525 592 679 519 360 4.786 47,67%
22_SAN MARTN 10.175 276 336 500 468 464 478 419 392 384 468 485 498 5.168 50,79%
23_TACNA 2.003 13 11 29 19 26 21 48 60 58 102 82 86 555 27,71%
24_TUMBES 2.514 10 33 56 53 57 62 63 70 79 64 45 20 612 24,34%
25_UCAYALI 5.408 32 81 103 94 104 121 118 86 161 162 176 140 1.378 25,48%
26_IGSS 45.321 114 186 286 277 308 241 170 117 188 226 189 183 2.485 5,48%
Total general 241.643 4.625 6.345 8.382 8.049 8.737 8.453 8.368 8.223 8.801 9.909 8.803 8.200 96.895 40,10%

2.Preliminar de evaluacin 2015: % de RN con 2 CRED


Porcentaje de gestantes con atencin prenatal reenfocada ( Segn D.S)
N de
gestantes
REGION aseguradas al
SIS que han ene-15 feb-15 mar-15 abr-15 may-15 jun-15 jul-15 ago-15 sep-15 oct-15 nov-15 dic-15 Total %
culminado su
embarazo en el
II semestre de
01_AMAZONAS 5,343 35 42 41 50 60 41 54 33 45 35 28 29 493 9.23%
02_NCASH 13,184 161 156 200 203 201 175 179 145 153 117 81 43 1,814 13.76%
03_APURMAC 6,170 115 121 135 114 90 88 100 81 89 63 45 23 1,064 17.24%
04_AREQUIPA 10,803 78 60 110 93 72 71 51 24 15 17 14 1 606 5.61%
05_AYACUCHO 10,669 109 104 98 125 111 100 98 84 82 60 24 12 1,007 9.44%
06_CAJAMARCA 18,749 194 169 213 223 208 204 189 227 216 183 122 40 2,188 11.67%
07_CALLAO 9,790 116 137 152 127 155 140 158 120 108 94 77 33 1,417 14.47%
08_CUSCO 17,724 244 264 268 255 269 254 253 224 198 170 152 76 2,627 14.82%
09_HUANCAVELICA 5,792 89 72 82 106 70 79 72 89 85 53 31 33 861 14.87%
10_HUNUCO 10,781 57 76 101 70 80 69 82 78 93 53 52 20 831 7.71%
11_ICA 7,294 7 6 5 6 8 11 7 10 11 2 1 74 1.01%
12_JUNN 13,611 109 89 110 100 122 97 107 81 119 95 76 39 1,144 8.40%
13_LA LIBERTAD 17,378 63 67 81 77 66 62 46 42 42 31 17 2 596 3.43%
14_LAMBAYEQUE 10,635 33 30 34 33 27 19 37 21 32 10 11 9 296 2.78%
15_LIMA 11,179 111 131 140 110 125 103 116 88 75 48 21 3 1,071 9.58%
16_LORETO 13,655 137 159 191 132 146 115 132 128 76 89 69 15 1,389 10.17%
17_MADRE DE DIOS 2,807 17 26 35 25 21 20 21 12 13 10 9 4 213 7.59%
18_MOQUEGUA 1,438 1 1 1 1 2 1 7 0.49%
19_PASCO 3,088 30 22 20 21 15 22 22 23 15 8 9 4 211 6.83%
20_PIURA 17,005 46 39 40 38 33 42 28 30 32 38 9 4 379 2.23%
21_PUNO 13,431 29 38 43 65 44 36 53 41 45 30 12 3 439 3.27%
22_SAN MARTN 13,225 107 92 128 135 129 97 96 79 87 74 53 21 1,098 8.30%
23_TACNA 2,939 5 4 5 5 3 3 2 27 0.92%
24_TUMBES 3,233 23 24 37 37 45 16 16 13 15 6 2 234 7.24%
25_UCAYALI 8,679 14 17 21 22 11 20 14 29 22 17 10 7 204 2.35%
26_IGSS 66,203 501 523 572 553 566 526 584 437 384 309 227 87 5,269 7.96%
TOTAL 314,805 2,431 2,468 2,862 2,726 2,678 2,408 2,517 2,140 2,052 1,615 1,154 508 25,559 8.12%

128
3.Preliminar de evaluacin 2015: % de gestantes con APN Reenfocada
INDICADORES CAD DEL FED MIDIS
COMPROMISOS DE GESTIN COBERTURA DE INDICADORES

1. Disponibilidad y Programacin Presupuestal (EESS con Registro


Patrimonial, E.S con Disponibilidad y Programacin de Equipos al
75% del estndar)
2 Conciliacin de Personal entre el HIS y el MGRH o Planilla
Electrnica Proporcin de nios y nias menores de
3. Programacin Presupuestal Insumos Crticos 12 meses de edad de los distritos de
4. Conciliacin de EESS quintiles de pobreza 1 y 2 del
5. Disponibilidad de Equipos y medicamentos e insumos departamento que cuentan con DNI
6. CNV en lnea
7. Base de datos integrada Madre- nio(a)
emitido hasta los 30 das de edad.
8. Disponibilidad de Personal de Salud (EESS con registro de meta
fsica, Vacuna y APN, Consistencia entre metas fsica de nios <1ao
con vacuna y gestantes con APNR con atenciones (>70% y <130%))
Proporcin de FUAs digitados en los
9. Disponibilidad de MMN, primeros 10 das posteriores a la fecha
.15 de atencin
AMAZONAS AYACUCHO

AMAZONAS quintil 1 AYACUCHO quintil 1


AMAZONAS AYACUCHO
Chachapoyas Huamanga

Chachapoyas (donde no hay problema de acceso), concentra su digitacin en el


ultimo da del mes. Los primeros das digita alrededor de 400, pero el ultimo da
digita 2000.
En cambio Huamanga, lo hace de manera distribuida a lo largo del mes.
A nivel
Regional
A nivel
Q1 y Q2
A nivel
Q1
Articulacin Multisectorial
Programas Presupuestales Acuerdos de Gestin- FED - Cpita

FONDO DE
CONVENIO DE PAGO PROGRAMAS ACUERDOS DE ESTIMULO AL
CAPITADO PRESUPUESTALES GESTION DESEMPEO
OTRAS PRESTACIONES
Solo por
profesional
Odontlogo

Ia) deteccin y eliminacin de la


placa bacteriana, b) Enseanza de
tcnica de higiene oral y entrega de
Kit de higiene Oral (01 Cepillo y
crema dental dos veces al ao). C)
Orientacin nutricional.

Incluye
odontograma
PRESTACION 060 o 075
Visita Domiciliaria Urbana- Urbano marginal o rural

En caso de que se realicen las actividades


preventivas extramurales se le realizar la FUA
respectiva (001, 009, 005, 007 u otros),
debiendo marcar el ITEM extramural.
La prestacin 060 y 075 solo se podr realizar
1, vez al da, 2 veces al mes y 24 veces al ao.
Cdigo CIE 10: Z74.2 (Visita domiciliaria regular)
Z74.3 (Visita domiciliaria emergencia)
Prestacin 017- Control del Adolescente

REGLA N 27

DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO
Y SEGUIMIENTO

Servici
Descripcin del Diagnstico Cdigo CIE Criterio 1 Criterio 2 Accin
o

Examen del estado de desarrollo del Adolescente (Adolescente normal) Z003

Desnutricin Proteico calrica Severa, No Especificada (Delgadez severa) E43X

Historia personal de otros factores de riesgo, no clasificados en otra parte


Z91.8
(Riesgo de desnutricin). Diagnsticos Registrar por lo No permite el
mutuamente menos uno de los ingreso de las
017 excluyentes. 8 diagnsticos prestacin si
Desnutricin Proteico calrica Moderada (Delgadez) E440 descritos(*) se incumple el
criterio
Obesidad debida a exceso de Caloras (Sobrepeso) E660

Obesidad, No especificada E669

Retardo del Desarrollo debido a Desnutricin Proteico calrica (Talla baja) E45X Diagnsticos
mutuamente
excluyentes.
Estatura alta Constitucional (Talla alta) E344
906 Consulta ambulatoria de Otros
profesionales no mdicos

No obliga administracin de PF o
Procedimientos
CPT: Psiclogo
CPT: Nutricionista
Para efectos de orden el profesional realiza
la prestacin 906 en los diferentes niveles
de atencin.
011 Exmenes de laboratorio completo de la gestante

CIE 10 : Z01.7 examen de laboratorio


Obligatorio Edad Gestacional segn Regla de
consistencia 014.

013 Exmenes de ecografa obsttrica

CIE 10 Z36.9 pesquisa prenatal, sin otra


especificacin
Obligatorio Edad Gestacional segn Regla de
consistencia 014.
111 Asignacin de alimentos en casa materna
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE DE
PARTO / FECHA DE
FEMENINO PARTO

SALUD MATERNA FECHA DE DNI / CNV / AFILIACIN DEL RN 1


NACIMIENTO
GESTANTE DNI / CNV / AFILIACIN DEL RN 2
FECHA DE
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI / CNV / AFILIACIN DEL RN 3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACION(ES) FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. ADICIONAL (ES)
DIA MES AO
DE INGRESO 0 1 0 5 2 0 1 5
:
2 8 0 5 2 0 1 5
10 0 111
DE ALTA 2 8 0 5 2 0 1 5

CD. AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

CONCEPTO PRESTACIONAL
COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO

ATENCIN N Autorizacin N Autorizacin


TRASLADO
DIRECTA NATIMUERTO OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/.

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITA HOSPITALIZACIN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS.
EXTERNA DIAGNSTICO
SE REFIERE / CONTRARREFIERE A:
CDIGO RENAES DE LA IPRESS NOMBRE DE LA IPRESS A LA QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

ACTIVIDADES PREVENTIVAS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


PESO (Kg) TALLA (cm) P.A. (mmHg) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE / JOVEN Y


DEL RECIEN NACIDO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR ADULTO
EDAD GEST RN EVALUACIN
CPN (N) CRED N PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EDAD TAP/ EEDP o COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO
VACAM SPR VPH
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N DOSIS)

TAMIZAJE DE PAT. SR IPV OTRA VACUNA


PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER INTEGRAL MENTAL NOR. HVB PENTAVAL ____________
N FAMILIARES DE GRUPO DE RIESGO HV B : 1. TRA B A JA DOR DE SA LUD 2. TRA B A JA D.
CONTROL 2 GRUPO DE SEX UA LES 3. HSH 4. PRIV A DO LIB ERTA D 5. FF. A A . 6. POLICIA
PUERP (N)
GEST / PUERP. 3 IMC (Kg/M )
RIESGO HVB NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE SA LUD 8. POLITRA NFUNDIDOS 9.
CASA MAT. DROGO DEPENDIENTES

DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 Problemas relacionados con la Atc. De salud no disponible o inaccesible P D R Z75.3 D R

2 P D R D R
http://app.sis.gob.pe/indicadorescapita2015/

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