portancia de las Exploraciones

Neurofuncionales Preventivas




Por:
Dr. Jorge
Ferr
Veciana

Jordifer@car
rie.net

Un nio es una unidad indivisible, aunque tenga una forma de expresin fsica,
representada por el cuerpo, una emocional y otra mental. Y el pleno conocimiento de
esta unidad implica desarrollar una concepcin interdisciplinar.

Cualquier proceso normal y patolgico puede estudiarse desde todas estas vertientes.
Las distintas reas de la ciencia son como ventanas diferentes que nos permiten
asomarnos al mismo paisaje, a la misma realidad.

La segunda mitad de este siglo ha cambiado mucho la forma de ser nio y la

educacin. Los nios deben llegar mucho ms lejos y eso exige acompaar y potenciar
su desarrollo neuro-senso-motriz en el mbito fsico, emocional y mental
minuciosamente para no limitar sus posibilidades.

Por este motivo, la prevencin y el tratamiento funcional de los problemas

madurativos son cada da reas ms importantes.

Tenemos que aprender a desarrollar muy bien al beb durante los dos primeros aos
de vida. Merece especial atencin el desarrollo de los mecanismos de control, de
coordinacin y de automatizacin de los movimientos porque sus disfunciones alteran
severamente la integracin del esquema corporal y la orientacin en el espacio. No
basta con etiquetar a un nio de torpe.

Debemos desarrollar muy bien los ritmos y la capacidad de atencin.

No podemos pasar por alto la importancia que tiene conseguir que a los cinco o seis
aos el nio se construya como un buen diestro o un buen zurdo.

Es necesario saber que, la mayor parte de problemas de fracaso escolar, tienen una
causa concreta que dificulta el aprendizaje y no podemos limitarnos a calificar
negativamente al nio, a hacer que repita una y mil veces aquello que es incapaz de
entender o de hacer o a pensar que, si repite curso, todos sus problemas se resolvern.

Las dificultades de aprendizaje no pueden ni deben resolverse presionando al nio

para que estudie mucho, para que haga ms deberes o para que dedique dos o tres
horas en casa a insistir en los conceptos que ha trabajado en la escuela y que no ha
podido integrar.

Todos los problemas de desarrollo y de aprendizaje no son porque s, todos tiene una
causa concreta. Tenemos que detectar la causa, discriminar los mecanismos del
problema que interfiere su desarrollo, diagnosticar y tratar adecuadamente con un
programa personal de terapia neurofuncional.

Cuando un nio tiene problemas de lectura, lo primero que debemos hacer es

comprobar que los mecanismos cerebrales relacionados con la integracin de las
imgenes que penetran por los ojos estn bien organizados. As mismo, debemos
comprobar cmo discrimina los estmulos auditivos, de lo contrario, corremos el
riesgo de insistir en que lea cada da mucho, sin que el nio est preparado para
hacerlo, propiciando el desorden, la angustia y el aborrecimiento.

Ante un problema de escritura, una grafa desorganizada y mala letra y problemas de

ortografa no tenemos que limitarnos a hacer que rellene muchas pginas de caligrafa
cada da o a repasar una y otra vez las reglas ortogrficas. Tenemos que revisar cmo
ha desarrollado el control viso-manual, cul es el nivel de maduracin de su esquema
corporal, si ha integrado o no todos los ejes de la simetra ortogonal de nuestro cuerpo
y del espacio que nos rodea, imprescindibles para concebir la horizontalidad de las
lneas y el paralelismo, y comprobar si existe una causa motriz relacionada con la
construccin de todos los movimientos bsicos que un nio debe desarrollar antes de
aprender a mover el lpiz con su mano.

Cuando el nio presenta un problema de atencin, no hay que actuar con

medicaciones sintomticas, con rias o castigos. Debemos comprobar cmo funcionan
todos los mecanismos neuro-senso-psicomotrices relacionados con esta funcin del
cerebro porque, en la mayor parte de los casos, encontraremos alteraciones del ritmo,
trastornos sensoriales, inmadurez de los procesos de codificacin o desequilibrios de la
esfera afectiva que provocan un bloqueo funcional.

Resulta imposible mencionar en este artculo todos los trastornos infantiles que
pueden tener una causa funcional. As que nos limitamos a las mencionadas porque
pueden ser las ms significativas del nio que se encuentra en edad escolar y, por
tanto, el colectivo de profesionales que puede leer este artculo.

Muchas veces nos preguntan: "a qu edad sera conveniente hacer una revisin a un
nio que no tiene ningn problema?".

Hay tres estadios de la vida del nio que son especialmente importantes de cara a la
prevencin.
El primero es el perodo neonatal, los primeros das de vida.

Al nacer, despus de nueve meses de gestacin, el beb tiene que haber alcanzado ya
un nivel de desarrollo neurolgico suficiente como para poder adaptarse al medio
extrauterino. Despus del parto, el beb tiene que empezar a resolver los problemas
vitales por s mismo, tiene que ser capaz de organizar unos ritmos de sueo y de vigilia
armnicos y necesita ser capaz de adaptar las posiciones de su cuerpo a la presin de
la gravedad terrestre.

Es un buen momento para realizar una exploracin preventiva que nos permite:

i. Detectar si el parto ha dejado secuelas de mala colocacin de los huesos del

crneo y poder aconsejar la colaboracin de un ostepata.

ii. Comprobar si el nivel de madurez sensorial y rtmico es correcto y si est

preparado para hacer frente a la nueva forma de vida. Los padres necesitan
algunas orientaciones sobre cmo tratarle.

iii. Valorar su nivel de sensibilidad, a qu modelo de reaccin cerebral responde

para adecuar la estimulacin a sus necesidades y a sus capacidades de
integracin. El objetivo es evitar el exceso de estimulacin al que muchos bebs
estn sometidos hoy en da.

iv. Hacer una valoracin de su diseo corporal para determinar cul es la mejor
colocacin cuando duerme o cuando est despierto. Es el mejor momento para
detectar asimetras o diferencias entre un lado y el otro del cuerpo y empezar a
resolverlas con pequeos masajes o tcnicas de estimulacin y de colocacin
postural. Las asimetras son muy frecuentes, a veces son debidas a la posicin
del beb dentro del tero, otras a la herencia familiar. Sea cual sea la causa,
cuanto antes se resuelvan mejor porque, de lo contrario, las pequeas
diferencias de colocacin de brazos o de piernas pueden llegar a alterar mucho
el desarrollo de su psicomotricidad.

v. Mediante esta primera exploracin diseamos el mejor esquema de desarrollo

desde el punto de vista psicomotor y neurolgico, les explicamos las cosas que
van a suceder y la mejor manera de acompaar el desarrollo durante el primer
ao de vida. El objetivo es conseguir:

a. Que los nios aprendan a voltear por s mismos.

b. No sentarlos demasiado pronto.

c. Que aprendan a arrastrarse y a gatear antes de andar.

vi. El fin primordial es personalizar al mximo la educacin del primer ao de

vida y evitar los frecuentes problemas de psicomotricidad, de mala colocacin
 de espalda, de pies o de piernas. Tambin conseguimos evitar problemas de
irritabilidad y alteraciones de ritmos, principalmente los ritmos de
alimentacin y de sueo.

Otro momento especialmente importante es el de los dos aos. A esta edad el nio ha
desarrollado mucho su movimiento y el control de su cuerpo. Se ha convertido en un
ser capaz de mantenerse perfectamente sobre las dos piernas y permanecer erguido
con un buen equilibrio entre la flexin y la extensin de su cuerpo. Es una buena edad
para determinar:

a. El nivel de control corporal que ha alcanzado y el nivel de organizacin de los

reflejos de cada.

b. El grado de organizacin del movimiento. Debe empezar a ser capaz de

coordinar bien el brazo derecho con la pierna izquierda y viceversa al andar.
Esta coordinacin es fundamental para empezar a saltar, correr y pedalear y
para que la organizacin del lenguaje sea suficientemente rica.

c. El grado de binocularidad. A esta edad debe ser capaz de construir una sola
imagen que procede de dos ojos. Esta capacidad de unificar la funcin de las
dos vas visuales es la base para poder medir bien el espacio y orientarse.

d. El nivel de organizacin de sus ritmos y la capacidad de control de su cuerpo y

de su conducta. Faltan todava unos meses para llegar a la conciencia de que es
un ser diferenciado de su entorno. Pronto tendr plena conciencia de muchos
fenmenos que, hasta ese momento, ha captado y percibido, pero sin darse
cuenta de que lo haca.

e. Asegurar un buen desarrollo neurosensopsicomotriz ser fundamental para

enfrentarse a la conciencia de s mismo con mayor seguridad. No debemos
olvidar que, en el proceso de desarrollo, lo fsico, lo emocional y lo mental estn
ntimamente ligados. Por este motivo, vale la pena vigilar de forma especial el
desarrollo del sustrato corporal y motriz.

Y, por ltimo, otra etapa muy importante para proceder a una revisin preventiva es
la de los cinco aos. Antes de entrar de lleno en el aprendizaje de la lectura y la
escritura es muy importante asegurar, entre otros factores:

a. Que ha conseguido hacer funcionar como una unidad las dos manos, los pies,
los ojos, los dos hemisferios cerebrales, las dos vas auditivas, etc. Debe unificar
la funcin de estas estructuras e integrarlas en un esquema corporal que ser el
referencial para orientarse en el espacio y en el tiempo.

b. Debe haber alcanzado un buen nivel de desarrollo del lenguaje hablado, para
lo cual es imprescindible la interaccin entre los dos lados del Sistema
Nervioso.
 c. Y debe empezar a manifestar una dominancia lateral diestra o zurda, que
habr que ayudarle a construir para que pueda orientar formas en el espacio
plano antes de entrar a fondo en el aprendizaje de la lectura, la escritura y el
clculo (ver el artculo del mes de diciembre del 98).

Estas exploraciones funcionales permiten detectar de forma precoz muchos problemas

que, ms adelante, si no se resuelven, contribuyen a engrosar el captulo de los nios
inteligentes que padecen problemas de bajos rendimientos y de fracaso escolar, con
todas las consecuencias que ello comporta en el campo del desarrollo personal y
afectivo.

Evolucionar es avanzar, ampliar nuestros campos de conciencia y saber un poco ms

del nio cuyo desarrollo hemos de conducir y potenciar da a da.

La Prevencin de la
Dislexia




Por:
Dr. Jorge
Ferr
Veciana

Jordifer@car
rie.net

Vamos a dedicar la pgina de este mes a uno de los temas que ms preocupa a los
educadores de nios en edad escolar: la dislexia.

Nuestro equipo lleva ms de veinte aos tratando problemas de dislexia y hemos

llegado a las conclusiones que seguidamente exponemos.

En sentido literal, deberamos hablar de dislexia cuando nos encontramos con un nio
que tiene trastornos de lectura. En la vida cotidiana, es un trmino que se ha aplicado
a nios que presentan problemas de lectura, de escritura e incluso de habla. En
algunos mbitos, se aplica slo a los nios que cometen inversiones grficas: escriben
nmeros al revs, leen alterando el orden de las letras o de las palabras, etc.

Pensamos que la dislexia no es un trastorno nico, sino un conjunto de sntomas que

aparecen como consecuencia de un trastorno de la ordenacin que el cerebro hace de
la informacin que llega por escrito. Este conjunto de sntomas puede deberse a
muchas causas. De ellas, destacaremos como ms importantes y frecuentes la dislexia
de causa visual, la de causa cerebral y la de origen auditivo, aunque hay otras muchas
causas, como por ejemplo las alteraciones emocionales.

Pensamos que este tipo de dislexia no es un trastorno hereditario. Lo que s puede ser
hereditario, en algunos casos, es la causa que provoc la dislexia en los progenitores,
como es el caso de una miopa grave que altere la construccin de una lateralidad
visual.

Podemos detectar signos precoces de dislexia desde el perodo preescolar, alrededor de

los cuatro o cinco aos. A esas edades, los signos ms destacados son:

El nio hace algunas inversiones al hablar. Por ejemplo, el nio que dice
"lapa" en lugar de "pala", "saca" en lugar de "casa", "petola" en lugar de
"pelota".

Le cuesta ubicarse en el espacio. Los padres le indican que deje un objeto en un

lugar determinado y no lo encuentra o que vaya a buscar algo a una habitacin
y se pierde por el pasillo. No se ubica en el aula y no se organiza.

Ordena las cosas al revs, de derecha a izquierda (tambin puede ser un signo
precoz de lateralidad zurda).

Tiene problemas importantes de movimiento: es torpe con su cuerpo, tropieza

fcilmente, parece que no vea las cosas, se golpea contra los marcos de las
puertas, tira los objetos con el codo sin darse cuenta y, cuando lanza la mano
para coger algn objeto, tira las cosas.

A los cuatro aos, escribe su nombre al revs, empezando por la derecha y le

cuesta corregir esta tendencia.

A los cinco aos, hace abundantes inversiones al escribir los primeros nmeros,
los escribe al revs y le cuesta corregirlo.

Patea igual con las dos piernas, utiliza las dos manos para todo, pinta con una
mano, escribe con la otra, empieza a dibujar con una mano, cambia el lpiz y
sigue con la otra; lo mismo hace al comer, etc.

Llega a los cinco o seis aos sin definir una dominancia lateral.
 Cuando dibuja, lo hace de abajo hacia arriba, empieza por el lado derecho del
papel y va dibujando hacia el izquierdo.

Le cuesta ponerse un pantaln o confunde prendas de vestir muy

diferenciadas. Siempre se coloca los zapatos al revs.

A los cinco o seis aos confunde la derecha y la izquierda.

En todos estos casos, hay que actuar pronto, antes de que avancen los cursos y entre
de lleno en el aprendizaje de la lectura (6 7 aos) porque slo podemos hablar de
prevencin si actuamos durante la etapa preescolar.

Los educadores que observen este tipo de signos en sus alumnos deben dirigirlos,
cuanto antes, a un especialista que les ayude a diagnosticar la causa de estos
trastornos y aplicar el tratamiento adecuado.

Generalmente, el problema puede resolverse aplicando un programa de tratamiento

causal individual. Consiste en un conjunto de ejercicios, organizados por etapas, que
se aplican en el gabinete de reeducacin y, n algunos casos, en casa o en la escuela. Son
programas sencillos pero muy eficaces cuando se aplican fielmente y con regularidad.

En algunos casos, sern ejercicios para desarrollar las habilidades visuales bsicas o la
lateralidad visual (dominancia diestra o zurda); otros nios necesitarn un
tratamiento auditivo que es algo ms complejo de aplicar, pero tambin de gran
eficacia.

En otras ocasiones, habr que hacer ejercicios para organizar la psicomotricidad, el

esquema corporal, la orientacin espacial y la lateralidad, que es uno de los aspectos
ms importantes a tratar.

De hecho, bastantes casos de nios que presentan sntomas de dislexia son nios
diestros que utilizan el ojo izquierdo por algn tipo de problema; nios zurdos
contrariados que no han desarrollado bien su lateralidad zurda; nios zurdos que
trabajan con el ojo derecho; nios diestros que escuchan y procesan en lenguaje por el
odo izquierdo.

En caso de dudas, recuerden que pueden formularnos sus consultas.

En estas fechas que invitan a la reflexin y a los nuevos propsitos, queremos

aprovechar la ocasin que nos brinda este artculo para, desde esta pequea ventana
de comunicacin, desearles que este ao 1999 lo dediquemos a seguir viviendo
intensamente y con ilusin la difcil y apasionante aventura de la educacin y el
desarrollo de los nios.

Requisitos Funcionales Bsicos
para el Aprendizaje
de la Lectura y la Escritura.




Por:
Dr. Jorge
Ferr
Veciana

Jordifer@car
rie.net

Siempre hemos defendido la idea de que, en el proceso de desarrollo infantil, lo

importante es aprender a hacer las cosas bien, aunque sea un poco ms tarde
(sentarse, andar, hablar, controlar los esfnteres, leer, escribir). Por este motivo,
siempre damos ms valor al nivel de desarrollo alcanzado que a la edad.

Ahora bien, determinar el nivel de maduracin de un nio para una determinada

respuesta no es muy fcil. Por este motivo, vamos a dedicar esta pgina a dar unas
pautas para determinar si un nio ha alcanzado los requisitos neurofuncionales
necesarios para empezar el perodo de Educacin Primaria y entrar de lleno en el
aprendizaje de la decodificacin alfanumrica.

El primer error que se comete es no considerar las diferencias de nivel que existen
entre los nios nacidos el ltimo trimestre del ao y el resto del grupo. En estos casos,
es especialmente importante valorar si han tenido tiempo para poder alcanzar las
cotas de desarrollo que definimos seguidamente.

Vayamos a los requisitos. Las capacidades que el nio o la nia deben haber
desarrollado las agruparemos segn los apartados fundamentales:

Desde el punto de vista PSICOMOTRIZ han de ser capaces de: