GSSL - SIND - FR043A

VERIFICACION DE REQUISITOS MASS FECHA DE REVISIN: 06-11-

PRE-COMIENZO DE LA EJECUCIN DE UN 2016

SERVICIO O CONTRATOS MENORES VERSION: 03 Pgina 1 de

El presente documento es una herramienta utilizada por el Operador de Contrato para verificar que se hayan desarrollado los procesos y
generado la informacin bsica de Medio Ambiente, Salud y Seguridad Industrial que se requiere antes de iniciar las actividades propias de los
alcances del contrato.
La presente lista de verificacin no constituye una autorizacin o conformidad por parte de Antamina para ejecutar las tareas asociadas a
los alcances del contrato es uno verificacin de requisitos previos.
Este formato demuestra que el Contratista ha acreditado ante Antamina el cumplimiento de algunas obligaciones y aspectos de Medio Ambiente,
Salud y Seguridad Industrial; para cuyos efectos ha proporcionado la documentacin y formatos correspondientes. Antamina no necesariamente
ha evaluado, supervisado y/o auditado el contenido de dichos documentos ni la calidad y veracidad de la informacin consignada en ellos. Es
responsabilidad del Contratista (Socio Estratgico) garantizar la calidad y veracidad del contenido de los documentos presentados por los
Requisitos
representantes que suscriben Entregables
dichos documentos, quienes deben asegurar la actualizacin de los mismos segn las evaluaciones de campo o
cambios que se produzcan.
Certificado de
1 Homologacin del Socio 1.1 Contar con el Certificado de homologacin emitido por la empresa designada por
Antamina.
Aplica a rdenesEstratgico.
de servicio o Contratos con una duracin menor de 6 meses.
Matriz de identificacin de peligros, evaluacin de riesgos y medidas de control
2.1
(IPERC) y mapa de riesgos en base al D.S. 024-2016-EM.
Lista de tareas con alto riesgo o riesgo crtico, propuestos para la revisin de los
2.2
PETS determinados como resultado del IPERC.
Procedimientos Escritos de Trabajo Seguro (PETS) de las tareas con alto riesgo o
2.3
riesgo crtico.
Documentar los controles para los trabajos de alto riesgo o riesgos crticos de
acuerdo D.S. 024-2016:
Trabajos en espacios confinados.
Trabajos en caliente.
2.4
Identificacin de peligros, Excavaciones mayores o iguales de 1.50 metros.
2 evaluacin de riesgos y Trabajos en altura.
medidas de control. Trabajos elctricos en alta tensin.
Trabajos de instalacin, operacin, manejo de equipos y materiales radiactivos.
Otros trabajos valorados como de alto riesgo en los IPERC.
Peligros de Salud Ocupacional identificados y medidas de control local:
Presentar las matrices de identificacin de agentes higinicos y de factores de
riesgos disergonomico.
Definir con el rea de Higiene Ocupacional de Antamina, el mtodo a aplicar para la
2.5
Evaluacin de riesgos ocupacionales. El cual podr ser cualitativo o cuantitativa
(monitoreos) dependiendo de la exposicin potencial en las tareas realizadas.
Establecer un plan de accin para el control para los riesgos ocupacionales
evaluados.
Induccin y orientacin bsica no menor de ocho (8) horas, de acuerdo al ANEXO
3.1
N 4 del D.S.024-2016-EM.
Capacitacin de Salud y
3
Seguridad Industrial.
Procedimiento interno para brindar la Induccin Especfica del Anexo N 5 del
3.2
D.S.024-2016-EM (Indicar quin, cmo y cundo brindar esta induccin).

Registros de entrega al personal del Reglamento de Seguridad y Salud

Requisitos Legales Mnimos.
4 Reglamento Interno de Seguridad y Salud Ocupacional de su empresa.
5 Staff de Salud y Seguridad
Industrial.
4.1 Ocupacional en Minera D.S. 024-2016-EM , Reglamento interno de Antamina,y
Registro de entrega de cartillas a cada trabajador, bajo cargo, de las
4.2
recomendaciones de seguridad.
Plan de Emergencias segn estructura DS024-2016-EM. (remitir para revisin al
5.1
personal de Servicios de Emergencias de Antamina)
5.2 Organigrama de la empresa.
5.3 Currculo Vitae de personal de SSI
5.4
Organigrama de SSI del SS.EE. del personal de SSI como sigue:
Hasta 20 trabajadores: 1 Supervisor nombrado entre los trabajadores segn
Ley 29783 y D.S. 024-2016-EM y Si la actividad tiene un alto nivel de riesgo
debe incluir un profesional especialista en Salud y Seguridad Industrial.
De 21 a 99 trabajadores: 1 Ingeniero de Seguridad de acuerdo al D.S. 024-
2016-EM.
100 a ms trabajadores: 1 Jefe de SSI (5 aos de experiencia en la

VERIFICACION DE REQUISITOS MASS
PRE-COMIENZO DE LA EJECUCIN DE UN
SERVICIO O CONTRATOS MENORES
Control de sustancias
6 peligrosas.
7 Manejo Ambiental.
8 Equipos de proteccin
personal.
9
Equipos mviles y de izaje.
Programa Personalizado
1 10.
de Actividades SSI por la
0 1
Supervisin.
Acceso a servicios bsicos y
11 de emergencia en el rea de
trabajo.
1 Recepcin de reas de
2 trabajo.
Cilindros de gases
1 comprimidos y recipientes a
3 presin
Riesgos de trabajos en sitios
1 remotos: fuera de las reas de
4 trnsito u ocupacin regular.
Riesgos en trabajos
1 nocturnos.
5 15.
Riesgos especiales que
1 requieren control y/o
6 autorizaciones.
Observaciones:
Firma del Operador de Contrato:
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FECHA DE REVISIN: 06-11-
2016
VERSION: 03 Pgina 2 de
actividad a desarrollar) y adicionalmente 1 ingeniero SSI por cada 50
personas por turno da y/o noche.
6.1 Inventario de sustancias peligrosas a emplear y hojas de seguridad (MSDS).
6.2 Reglas o procedimiento de manejo y etiquetado.
7.1 Plan de Manejo Ambiental Operativo de acuerdo al DC-027.
8.1 Cuadro de identificacin de EPP (adicional al bsico) segn los riesgos.
8.2 Especificaciones tcnicas y certificados de calidad de los EPPs
9.1 Documentos solicitados en el DC 112 (certificacin de equipos, declaracin
jurada, programas de mantenimiento, historial de eventos)
9.2 Lista de conductores con Autorizacin de manejo defensivo y/o franja roja.
Autorizacin para operadores y maniobristas por parte de la Superintendencia de
9.3 Servicios Generales para operar equipos. Adems considerar lo indicado en el
Art 371 del DS 024: Toda gra mvil debe estar dotada de un dispositivo de
sonido que alarme respecto de su desplazamiento o giro.
Debe incluir el nmero de actividades mensuales que debe desarrollar toda la
Supervisin de Lnea del SS.EE.. Las actividades a considerar son:
Inspecciones, Revisin de IPER continuo, ASTs, Reportes de Incidentes,
Reportes de Observaciones planeadas de tarea (OPT) , Antito Refuerza ,
Inspeccin de riesgos crticos, etc.
Considerar servicios higinicos, botiqun, lavaojos, ducha de emergencia.
11.1
Equipo contra incendios.
12.
Acta de conformidad de entrega de rea.
1
13.
Inventario y certificaciones.
1
13.
Reglas para el uso, manejo, almacenamiento y sealizacin.
2
14.
Asegurar medios de transporte, Comunicacin y supervisin
1
14. Procedimiento para el control de alcohol y drogas, y procedimiento de tormentas
2 elctricas en caso de trabajo fuera de la propiedad.
15.
Programa de control fatiga.
1
Nivel de iluminacin en el rea de trabajo.
2
16.
Manejo de sustancias radioactivas.
1
16.
Manejo de desechos biolgicos.
2