Modelo de Gestión Act. Test Denver II Form. 028 27052015

COORDINACIN
GENERAL DE
PLANIFICACIN
MODELO DE GESTIN DE ACTUALIZACIN

FORMULARIO 028 - TEST DE DENVER II
TA
DIRECCIN NACIONAL DE
DISCAPACIDADES
DIRECCIN NACIONAL DE
ESTADSTICA Y ANLISIS DE
INFORMACIN DE SALUD
[MODELO DE GESTIN DE ACTUALIZACIN
27 de mayo de 2015
FORMULARIO 028 - TEST DE DENVER II]
TABLA DE CONTENIDO
ANTECEDENTES 2
JUSTIFICACION 3
OBJETIVO GENERAL 5
OBJETIVOS ESPECIFICOS 5
VARIABLES A RECOLECTAR 6
DEFINICIONES CONCEPTUALES Y METADATOS DE CADA VARIABLE Y CATEGORIAS
7
INDICADORES A ESTIMARSE 9
PROCESO DE LEVANTAMIENTO, CONSOLIDACIN Y PROCESAMIENTO DE LA
INFORMACIN - FLUJOGRAMA 11
ESTRUCTURA DE LA BASE DE DATOS Y TRASPASO OBLIGATORIO DE LA
INFORMACIN A LA DNEAIS.15
POLTICA DE USO DE LA BASE DE DATOS 16
RUTINA DE ANLISIS 17
ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACIN Y CRONOGRAMA 18
PROPUESTA DE PLAN PILOTO PARA LAS PRUEBAS DE USO DEL FORMULARIO TEST
DE DENVER II 21
CRONOGRAMA DEL PLAN PILOTO 23
INFORME DE LA EJECUCIN DEL PLAN PILOTO 25
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 28
ANEXOS 30
ANEXO 1.- TEST DE DENVER I ANVERSO 30
ANEXO 2 - TEST DE DENVER I REVERSO 31
ANEXO 3.- TEST DE DENVER II ANVERSO (PROPUESTA) 32
ANEXO 4.- TEST DE DENVER II REVERSO (PROPUESTA) 33
ANEXO 5.- INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DEL FORMULARIO 028 TEST DE DENVER
II 34
ANEXO 6.- INSTRUCTIVO PARA EL REGISTRO DE DIAGNSTICO PRESUNTIVO Y
CONSULTA DE INFORMACIN EN RDACAA 41
ANEXO 7.- CORRECCIN DE LA EDAD DE PREMATURIDAD. 45
ANEXO 8.- INSTRUCCIONES PARA LA ADMINISTRACIN DE PUNTOS ESPECFICOS
47
ANEXO 9.- MATERIALES PARA LA APLICACIN DEL TEST DE DENVER II 67
TABLA DE GRFICOS
Grfico 1: Flujograma de Procesos 11
Grfico 2: Registro manual de Consultas y Atenciones Ambulatorias (RDACAA).
15
Grfico 3: Pruebas realizadas en el CRIE Cuenca. 28
Grfico 4: Construccin de grficos de las tareas 38
Grfico 5: Caractersticas de la forma grfica de las tareas 39
Grfico 6: Sistema Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias
(RDACAA). Bloque C 41
Grfico7: Sistema Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias
(RDACAA). Bloque D. 43
Grfico 8: Sistema Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias
(RDACAA) Bloque D 44
Direccin Nacional de Discapacidades

27 de mayo de 2015
ANTECEDENTES
La prueba de tamizaje del desarrollo de Denver, es el instrumento ms utilizado
para examinar los progresos en desarrollo de los nios desde un mes a los 6 aos
de edad. El nombre Denver refleja el hecho que fue creado en el ao de 1967 por
un grupo de investigadores del Centro Mdico de la Universidad de Colorado en
Denver EE.UU, y se bas en la observacin de 1.000 nios normales de 0 a 6 aos
para ver a qu edades realizaban ciertas actividades. Desde su diseo y publicacin
en 1967 ha sido utilizado en varios pases del mundo lo que indujo a que la prueba
fuera revisada, en 1992 sugiriendo la versin DDST-II, que es la que actualmente se
utiliza.1 En nuestro pas se ha venido utilizando en el formulario 028, la primera
versin del test, de la cual no se posee mayor informacin debido a que no existi
institucionalizacin del mismo y los resultados no se vieron reflejados de forma
cualitativa ni cuantitativa, por este motivo la Direccin Nacional de Discapacidades
se empodera de este proceso para brindar un adecuado seguimiento y atencin a
los nios que presenten retraso en el Neurodesarrollo.
En el ao 1992 en el pas se dio inicio el Programa de Prevencin y Atencin de

nios y nias de alto riesgo (Programa NAR) cuya finalidad es la prevencin de
discapacidades y trastornos en el desarrollo infantil, este programa se encontraba
en las Unidades Operativas de Segundo Nivel de Atencin, el mismo que fue
desapareciendo con el transcurso de los aos. La Direccin Nacional de
Discapacidades utilizar algunos de estos criterios definidos en el Programa de
Prevencin y Atencin de Nios y Nias recin nacidos/as de Alto Riesgo Psico-
Neuro-Sensorial. La identificacin temprana de los problemas del desarrollo es uno
de estos criterios que rescatar de este programa y que permite dar paso a la
remisin de los nios/as a servicios mdicos, e integrarlos a programas de
seguimiento multidisciplinario para su evaluacin, diagnstico y tratamiento.
Durante el 2013 se atendieron 9980 partos en el Hospital Gneco-Obsttrico "Isidro

Ayora", de los cuales el 23,47% de los neonatos fueron ingresados a la sala de
patologa del rea de Neonatologa por presentar algn tipo factor de riesgo. Si
analizamos las cifras de nacimientos, veremos que un 12% de recin nacidos
requieren de cuidados neonatales y de ellos entre un 10-11% presentaran secuelas
Neuro-Psico-Sensoriales en sus primeros aos de vida. (Informacin brindada por el
lder de neonatologa Dr. Lenin Len, Hospital Gneco-Obsttrico "Isidro Ayora".
Los nios que presentaron secuelas deben ser intervenidos durante los primeros
aos de vida, este tiempo es valioso para obtener mejores resultados ya que se
caracteriza por la progresiva adquisicin de funciones tan importantes como el
control postural, la autonoma de desplazamiento, la comunicacin, el lenguaje
verbal, y la interaccin social. Esta evolucin est estrechamente ligada al proceso
de maduracin del sistema nervioso, ya iniciado en la vida intrauterina y a la
1 Frankenburg William K, Dobbs J.B. in 1967. DDST-II Introduccin 1992. Creado en el Centro Mdico de la Universidad de Colorado en
Denver. 4.
Direccin Nacional de Discapacidades 2

27 de mayo de 2015
organizacin emocional y mental,2 de ah la importancia de incluir la valoracin con

una prueba de tamizaje del Neurodesarrollo como es la prueba de Denver II que
permitir obtener un diagnstico presuntiva para iniciar oportunamente un plan de
intervencin que favorezca el desarrollo adecuado del nio y potencializar su
funcionalidad.
JUSTIFICACION
La Constitucin de la Repblica del Ecuador menciona dos artculos relevantes que
permiten a esta Cartera de Estado trabajar sobre el cumplimiento de los mismos y
son los siguientes: Captulo Tercero Derechos de las personas y grupos de atencin
prioritaria, en la seccin quinta Art. 44 El Estado, la sociedad y la familia
promovern de forma prioritaria el desarrollo integral de las nias, nios y
adolescentes, y asegurarn el ejercicio pleno de sus derechos; se atender al
principio de su inters superior y sus derechos prevalecern sobre los de las dems
personas. Las nias, nios y adolescentes tendrn derecho a su desarrollo integral,
entendido como proceso de crecimiento, maduracin y despliegue de su intelecto y
de sus capacidades, potencialidades y aspiraciones, en un entorno familiar, escolar,
social y comunitario de afectividad y seguridad. Este entorno permitir la
satisfaccin de sus necesidades sociales, afectivo-emocionales y culturales, con el
apoyo de polticas intersectoriales nacionales y locales.
Seccin Sexta Personas con Discapacidad Art. 47 menciona que El estado

garantizar polticas de prevencin de las discapacidades y de manera conjunta con
la sociedad y su familia.
La Direccin Nacional de Discapacidades se encuentra trabajando con el fin de

cumplir con estas Polticas de Estado, para lo cual propone como prueba de
tamizaje a los trastornos del Neurodesarrollo, el Test de Denver II, es el test de
tamizaje que ms se adapta a nuestros requerimientos, por tiempo, por
caractersticas y por su forma de aplicacin, el test pueden aplicarlo profesionales o
para-profesionales capacitados. Denver (DDST) es el instrumento ms utilizado en
varios pases del mundo, para examinar los progresos en el desarrollo de nios/as
desde el nacimiento hasta los 6 aos de edad. Cumple una funcin preventiva-
remedial, evala para prevenir futuros riesgos en el desarrollo psicomotor y permite
dar seguimiento de su evolucin. La aplicacin del test en el primer ao de vida es
recomendable realizarla cada 3 meses, a partir del segundo ao se recomienda su
aplicacin cada 6 meses y a partir de los tres aos una vez por ao.
Esta prueba ser aplicada en consulta de nio sano en primer y segundo nivel de
atencin, este instrumento permite al profesional establecer pautas de intervencin
para el seguimiento del nio/a, se ha detectado en estudios realizados por varios
pases que el test de Denver II, es un instrumento vlido para detectar posibles
problemas que interfieren con el desarrollo del nio/a. Al momento nos
encontramos estandarizando esta prueba que permita detectar oportunamente
22. Federacin Estatal de Asociaciones de Profesionales de Atencin Temprana, Centro Espaol de Documentacin sobre Discapacidad. Serrano,
140. 28006 Madrid. Disponible en: www.fcsd.org/libro-blanco-de-la-atencin-precoz_69992.pd

27 de mayo de 2015
estos problemas, los mismos que se han venido detectado tardamente por falta de
los respectivos lineamientos en el sector de la salud sobre la deteccin y abordaje
de trastornos del Neurodesarrollo, dichos trastornos se han detectado en etapa
escolar causando dificultad al momento de integrar aprendizajes nuevos y por ende
la rehabilitacin tarda no refleja mejoras circunstanciales debido al destiempo de la
intervencin, al contrario que si se habra aprovechado los tres primeros aos de
vida para una adecuada estimulacin y aprovechando la plasticidad cerebral de los
nios/as. Este proceso se ver reflejado en el Registro Diario Automatizado de
Consultas y Atenciones Ambulatorias RDACAA, con un diagnstico del CIE 10 que
ser el F83, (Trastorno especfico del desarrollo mixto), una vez detectado el
nio con un diagnostico presuntivo en retraso del Neurodesarrollo, ser referido a la
Unidad Operativa que posea la capacidad resolutiva para ofrecer un plan de
intervencin adecuado, porque la alteracin del desarrollo puede estar asociada con
otros problemas de fondo.
Cuidar la salud de los nios y en particular, su neurodesarrollo es una tarea

indispensable y urgente. Por lo que es necesario desarrollar acciones preventivas de
tratamiento, que regulen la atencin a este grupo prioritario y actuar conforme a lo
establecido en el Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS-FCI) expedido con
acuerdo Ministerial 00001162 el 08 de Diciembre del 2011, que plantea la entrega
de la atencin en salud a las personas y las familias considerando las
especificidades y necesidades de cada grupo etario y con enfoque de gnero,
garantizando una atencin integral durante todo el ciclo de vida.

27 de mayo de 2015
OBJETIVO GENERAL
Implementar una prueba de tamizaje a nios/as de 0 a 5 aos que garantice la
valoracin del desarrollo psicomotor y proporcione datos que permitan la
planificacin de un programa de intervencin temprana con la finalidad de mejorar
la funcionalidad y calidad de vida de nios y nias que presenten retraso en el
Neurodesarrollo.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Identificar el porcentaje de nios/as con retraso en el Neurodesarrollo.
2. Normar e implementar un proceso para la recopilacin de la informacin de los
datos que se obtengan del Test de Denver II en los Establecimientos de salud de
Primer Nivel de atencin.
3. Definir y unificar conceptos sobre la forma adecuada del ingreso de informacin
en las respectivas matrices y sistemas informticos, a fin de garantizar el
procesamiento de la informacin.
4. Realizar capacitaciones sobre la recopilacin de la informacin arrojada por el
test de Denver II a los Profesionales Psiclogos y Enfermeras.
5. Garantizar la obtencin de la informacin estadstica de calidad para el anlisis,
difusin y toma de decisiones.
VARIABLES A RECOLECTAR
El formulario consta de 4 bloques, cada uno de ellos se encuentra estructurado de
acuerdo a la relacin entre las variables y optimizacin del tiempo para el llenado.

27 de mayo de 2015
1. BLOQUE DE DATOS GENERALES

Establecimiento
Nombres del paciente
Apellidos del paciente
Sexo del paciente
Nmero de Historia clnica
2. BLOQUE DE FECHAS
Edad gestacional al nacimiento
Edad cronolgica
Observaciones
Fecha de Atencin
3. BLOQUE DE RESULTADO DE LA EVALUACIN
Normal
Dudoso
Anormal
4. BLOQUE DE DATOS DEL PROFESIONAL QUE EVALA
Apellidos y Nombres
Cdigo del profesional
Firma y sello

27 de mayo de 2015
DEFINICIONES CONCEPTUALES Y METADATOS DE CADA

VARIABLE Y CATEGORIAS
Anormal: Es un criterio del Test de Denver II, cuando hay en uno o ms sectores
del desarrollo dos o ms fallos.1
Atencin Mdica: Es la asistencia sanitaria esencial basada en mtodos y

tecnologas prcticos, cientficamente fundados y socialmente aceptables, puesta al
alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena
participacin y a un costo que la comunidad y el pas puedan soportar, en todas y
cada una de las etapas de su desarrollo con un espritu de autorresponsabilidad y
autodeterminacin. La atencin primaria forma parte integrante tanto del sistema
nacional de salud, del que constituye la funcin central y el ncleo principal, como
del desarrollo social y econmico global de la comunidad ." 3
Apellidos del paciente: Apellido paterno y luego el materno del nio que est
siendo evaluado.
Consulta Externa: Es un espacio del establecimiento de salud destinado a la

atencin ambulatoria de individuos, dentro de cada especialidad mdica,
incluyendo acciones de prevencin .3
Consulta Mdica de Primera Vez: Es la consulta mdica realizada a un paciente

por primera vez por una determinada enfermedad o accin de salud y en una
determinada unidad de salud.
En el caso de que el paciente concurra al mismo servicio o a otro por otra

enfermedad o accin de salud, se computar nuevamente como consulta de
primera vez.3
Consulta Mdica Subsecuente: Es la atencin mdica realizada a un paciente

por segunda vez o ulterior del mismo episodio de una determinada enfermedad o
por una accin de salud.3
Denver II: La prueba de tamizaje del desarrollo de Denver, es un instrumento

utilizado para examinar los progresos en desarrollo de los nios desde un mes a los
6 aos de edad. El nombre Denver refleja el hecho que fue creado en el Centro
Mdico de la Universidad de Colorado en Denver.1
Dudoso: Es un criterio del Test de Denver II, cuando en dos o ms sectores del
desarrollo hay un solo fallo.1
______________________________
1
Frankenburg William K, Dobbs J.B. in 1967. DDST-II Introduccin 1992. Creado en el Centro Mdico de la Universidad de
Colorado en Denver.
3
Definiciones de ficha Unidades Operativas del Ministerio de Salud. Enlace disponible en
www.siise.gob.ec/siiseweb/PageWebs/glosario/ficglo_defuop.htm
Edad Cronolgica: Es la acumulacin del tiempo transcurrido a partir del

nacimiento del individuo.4
Establecimiento de salud: Lugar en el que se realiza la evaluacin, nombre de la

Unidad Operativa.3

27 de mayo de 2015
Fecha de atencin: La fecha de atencin hace referencia al da mes y ao en el

que el paciente fue evaluado por primera vez.
Normal: Es un criterio del Test de Denver II y aparece cuando el nio cumple con
todas las tareas establecidas en el test de acuerdo a su edad. 1
Nombres del paciente: Nombres completos del nio/a que est siendo evaluado.
Cdula de identidad/Nmero de Historia Clnica: Es el nmero asignado

automticamente al paciente como parte del proceso de la primera admisin, el
mismo que ser permanente, el nmero de Historia clnica es aquel que permite
identificar el documento que recoge informacin clnica, asistencial 5
Paciente Ambulatorio: Es la persona que utiliza los servicios de diagnstico y/o

tratamiento de un hospital o unidad operativa pero que no ocupa cama hospitalaria.
3
Semanas de Gestacin al nacimiento: Es la duracin medida en semanas del

tiempo transcurrido desde la concepcin hasta el nacimiento. Este tiempo se estima
usando dos mtodos: el clculo a partir de una frmula que cuenta las semanas
desde el primer da de la ltima menstruacin, o si este dato no est disponible, se
hace uso de una ecografa temprana en el embarazo (primer trimestre) en donde se
mide la longitud del embrin .7
Sexo del paciente: Conjunto de rganos reproductores de una persona, pudiendo

ser hombre o mujer.5
Trastorno especfico del desarrollo mixto (F 83): Trastorno en la que hay

alguna mezcla de trastornos especficos del desarrollo del lenguaje, de la capacidad
escolar o de funciones motrices, en la que no predomina ninguna lo suficiente como
para constituir el diagnstico principal, segn CIE10, Clasificacin de enfermedades
mentales6
_____________________________________________
1
Frankenburg William K, Dobbs J.B. in 1967. DDST-II Introduccin 1992. Creado en el Centro Mdico de la Universidad de
Colorado en Denver.
3
Definiciones de ficha Unidades Operativas del Ministerio de Salud. Enlace disponible en
www.siise.gob.ec/siiseweb/PageWebs/glosario/ficglo_defuop.htm
4
WordReference ofrece el Diccionario de la lengua espaola 2005 Espasa Calpe. Enlace disponible, www.word
5
Comisin de Historias Clnicas, Julio 2003, Enlace disponible en
www.osakidetza.euskadi.net/.../informacion/.../reglamento_uso_historia_...
6
Centro asistencial orden Hospitalaria de San Juan de Dios, Trastorno especfico mixto del desarrollo, Enlace
disponible en: casjd.es/.../cie-10-diagnosticos.../f83-trastorno-especifico-del-desarrollo-...
7
Instructivo para el llenado del registro diario automatizado de consultas y atenciones ambulatorias (RDACAA), enlace
disponible en https://aplicaciones.msp.gob.ec/.../instructivo-rdaca__final_04_09_2013....
INDICADORES A ESTIMARSE
FICHA METODOLGICA
Porcentaje de nio/as menores de 5 aos con Retraso Mixto
NOMBRE DEL INDICADOR
en el Desarrollo (diagnstico presuntivo).

27 de mayo de 2015
Define el nmero de nios/as menores de 5 aos que poseen un

DEFINICIN retraso de la edad madurativa en comparacin con la edad
cronolgica, expresado en porcentaje.
FRMULA DE CLCULO
Donde:
%NRMDES-5= Porcentaje de nios/as menores de 5 aos con Retraso Mixto en el Desarrollo, (diagnstico
presuntivo).
TNRMDESTd = Total de Nios con retraso en el Neurodesarrollo segn el Test de Denver
-
TNC 5 = Total de nios menores de 5 aos que acuden a consulta
DEFINICIN DE LAS VARIABLES RELACIONADAS
Definicin de Variables:
Retraso Mixto en el Neurodesarrollo: Esta es una categora residual para los trastornos en los cuales
hay cierta mezcla de trastornos especficos del desarrollo del habla y del lenguaje, las habilidades escolares
y la funcin motriz, pero sin que ninguno de ellos predomine en grado suficiente como para constituir el
diagnstico principal.
Test de Denver: Es un instrumento utilizado para examinar los progresos en desarrollo de los nios desde
un mes a los 6 aos de edad. El nombre Denver refleja el hecho que fue creado en el Centro Mdico de la
Universidad de Colorado en Denver.1
Consulta: El test se aplicar en consulta de nio sano para obtener el diagnstico definido en el CIE10
diagnstico F83.
METODOLOGA DE CLCULO
A partir de utilizar el instrumento Denver en el total de pacientes de un servicio, hospital o establecimiento

de primer o segundo nivel de atencin, en un periodo determinado se obtiene la informacin:
Numerador: El numerador corresponde al nmero de nio/as menores de 5 aos con retraso en el

Neurodesarrollo segn el Test de Denver II.
Denominador: El denominador es el total de nios/nias menores de 5 aos que acuden a consulta x 100.
Para obtener el valor de la tasa, se realiza el cociente entre el nmero de nios que obtienen un retraso
mixto en el neurodesarrollo y, el nmero total de nios que acuden a consulta en un servicio, hospital o
establecimiento y se multiplica por 100.
El resultado de este indicador es expresado en porcentaje.
Registro de casos de nios/nias menores de 5 aos
para la vigilancia del desarrollo madurativo,
considerando que posterior a esta edad empiezan su
LIMITACIONES TCNICAS etapa escolar.
Se desconoce que el Test de Denver II prediga el
rendimiento escolar de los nios con retraso en el
desarrollo en etapa escolar.
Numerador: Nmero de nios/as menores de 5 aos con
retraso de la edad madurativa en comparacin con la
edad cronolgica
UNIDAD DE MEDIDA DE LAS VARIABLES
Denominador: Todos los nios menores de 5 aos que
acuden a consulta.
Unidad de medida: Personas

27 de mayo de 2015
Porcentaje de nios que presentan retraso en el

neurodesarrollo.
La deteccin oportuna de nios/as menores de 5 aos,

con retraso en la edad madurativa en comparacin con
INTERPRETACIN DEL INDICADOR la edad cronolgica, permitir ejecutar un plan de
intervencin oportuna en los servicios de rehabilitacin
del Ministerio de Salud Pblica, con el fin de evitar
deterioro en la funcionalidad de las actividades de los
nio/as nias y lograr un desarrollo lo ms cercano al de
su edad cronolgica.
Para el numerador y el denominador la fuente de datos
es la informacin generada por las Unidades Operativas
FUENTE DE DATOS
de primer y segundo nivel del Ministerio de Salud
Pblica desde RDACAA.
PERIODICIDAD DEL INDICADOR Y/O LAS
Mensual, Anual
VARIABLES
DISPONIBILIDAD DE LOS DATOS RDACAA
GEOGRFICO Nacional, Zonal y Provincial
NIVEL DE
DESAGREGACIN GENERAL Edad, sexo, por tipo de resultado
OTROS MBITOS No aplica
INFORMACIN GEO REFERENCIADA No aplica

RELACIN CON INSTRUMENTOS DE
PLANIFICACIN NACIONAL E Plan Nacional de Desarrollo 2013 2017.
INTERNACIONAL
Dr. Francisco Ochoa Los Trastornos Motrices del

Desarrollo. 2008
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS DE LA www.medigraphic.com/pdfs/bmhim/hi-2013/hi133a.pdf
CONSTRUCCIN DEL INDICADOR scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1139-
76322009000100005&script...
www.sc.ehu.es/ptwmamac/Capi_libro/24c.pdf
RDCCA
FECHA DE ELABORACIN DE LA FICHA

Agosto, 2014
METODOLGICA
FECHA DE LA LTIMA ACTUALIZACIN DE LA

Abril, 2015
FICHA
SINTAXIS
No aplica
CLASIFICADOR SECTORIAL Salud 15
ELABORADO POR DIRECCIN NACIONAL DE DISCAPACIDADES

27 de mayo de 2015
PROCESO DE LEVANTAMIENTO, CONSOLIDACIN Y PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN -

FLUJOGRAMA
A continuacin se expone el proceso del flujo relacionado con el proceso de sistematizacin del Informe Estadstico de Denver II.
Grfico 1: Flujograma de Procesos
Direccin Nacional de Discapacidades. 11

27 de mayo de 2015
PROCEDIMIENTO PRIMER NIVEL DE ATENCIN
Nombre del Proceso: Actualizacin del Formulario 0028 Test de Denver Versin:
II.
001
EVALUACIN CON EL TEST DENVER II
A. Unidad / Puesto Tarea / Actividad
PRIMER NIVEL El mdico general o el mdico pediatra en consulta de nio sano revisan
1 DE ATENCIN al nio/a y lo refiere con el formulario # 053, al consultorio de psicologa
para que le sea aplicado el Test de Denver II.
Consulta
externa
PRIMER NIVEL El psiclogo evala al nio o nia con el test de Denver II, llena los datos
DE ATENCIN solicitados en el formulario 028 y refiere al pediatra o mdico general,
2 que d inicio lo revis.
Consulta
externa
El pediatra o mdico general revisa los resultados del test y plantea su

criterio clnico, en caso de que el resultado del Test sea Normal y
PRIMER NIVEL conforme al criterio del mdico, se puede dar de alta y continuar con los
DE ATENCIN chequeos de rutina.
Consulta En caso de que el resultado del Test sea Dudoso y conforme al criterio
externa clnico del mdico el nio ser referido al servicio de estimulacin
temprana en las unidades de primer o segundo nivel, donde se encuentre
3
este servicio con un diagnstico presuntivo de Retraso mixto en el
desarrollo (F83) registrado en RDACAA.
En caso de que el resultado del Test sea Anormal y conforme al criterio

clnico del mdico el nio ser referido con el formulario 053 y con una
copia de los resultados de la evaluacin a un tercer nivel de atencin con
un diagnstico presuntivo el mismo que se reflejar en el RDACAA como,
Retraso mixto del desarrollo (F83) diagnstico presuntivo.
TERCER NIVEL A este nivel sern referidos solo los nios/as que en la evaluacin del Test
DE ATENCIN de Denver II hayan obtenido un retraso Anormal en el desarrollo, en esta
4
Unidad Operativa se obtendr el diagnstico definitivo inicial, realizado
Consulta por el equipo interdisciplinario conformado por: el neuropediatra,
externa neurlogo o pediatra, en conjunto con la evaluacin que realizar el
psiclogo clnico o psicorehabilitadores.
PROCEDIMIENTO SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN
Versin:

27 de mayo de 2015
Nombre del Proceso: Actualizacin del Formulario 0028 Test de Denver 001
II.
EVALUACIN CON EL TEST DENVER II
A. Unidad / Puesto Tarea / Actividad
SEGUNDO NIVEL El mdico pediatra en consulta externa, realiza la valoracin mdica al

1 DE ATENCIN nio/a y posterior a esto refiere con el formulario #053 al consultorio de
psicologa para que le sea aplicado el Test de Denver II.
Consulta
externa
SEGUNDO NIVEL El psiclogo evala al nio con el test de Denver II, llena los datos
DE ATENCIN solicitados en el formulario 028 y refiere al nio al pediatra, que d inicio
2 realiz la valoracin mdica.
Consulta
externa
El pediatra revisa los resultados del test y plantea su criterio clnico, en

caso de que el resultado del Test sea Normal y conforme al criterio del
SEGUNDO NIVEL mdico, se puede dar de alta y continuar con los chequeos de rutina.
DE ATENCIN
En caso de que el resultado del Test sea Dudoso y conforme al criterio
Consulta clnico del mdico el nio ser referido a estimulacin temprana en las
externa unidades de primer o segundo nivel donde se encuentre este servicio, con
3 un diagnstico presuntivo de Retraso mixto en el desarrollo (F83)
registrado en RDACAA
En caso de que el resultado del Test sea Anormal y conforme al criterio

clnico del mdico el nio ser referido con el formulario # 053 y con una
copia de los resultados de la evaluacin a un tercer nivel de atencin con
un diagnstico presuntivo el mismo que se reflejar en el RDACAA como,
Retraso mixto del desarrollo (F83) diagnstico presuntivo.
TERCER NIVEL A este nivel sern referidos solo los nios/as que en la evaluacin del Test
DE ATENCIN de Denver II hayan obtenido un retraso Anormal en el desarrollo, en esta
4
Unidad Operativa se obtendr el diagnstico definitivo inicial, realizado
Consulta por el equipo interdisciplinario conformado por: el neuropediatra,
externa neurlogo o pediatra, en conjunto con la evaluacin que realizar el
psiclogo clnico o psicorehabilitadores.
Direccin Nacional de Discapacidades.

27 de mayo de 2015
Procedimiento en el Tercer Nivel de Atencin.
Tercer nivel de atencin son unidades operativas que atienden casos de mayor
complejidad el cual no contempla una prueba de tamizaje, en este lugar se aplican
pruebas de especialidad.

27 de mayo de 2015
ESTRUCTURA DE LA BASE DE DATOS Y TRASPASO

OBLIGATORIO DE LA INFORMACIN A LA DNEAIS.
La base de datos establecida para la recoleccin de indicadores del instrumento de
evaluacin es el RDACAA, donde se registrar el diagnstico presuntivo de retraso
mixto del desarrollo (F83).
En el bloque D: Datos de Consulta / Atencin.
Este bloque permite conocer con precisin los diferentes diagnsticos y tipos de
atencin.
En la columna 20 registre el diagnstico de atencin preventiva.
Columna 24-28-32: Condicin del diagnstico.
Columna 39 Referencia y Contrareferencia
Registre 1 (referencia) 2 (Contrareferencia)
Columna 40 Interconsulta
Registre 1 (solicitada) 2(recibida)
Grfico 2: Registro manual de Consultas y Atenciones Ambulatorias (RDACAA).

27 de mayo de 2015
POLTICA DE USO DE LA BASE DE DATOS
La Poltica de acceso a las Bases de Datos de la medicin y reporte de indicadores

de la medicin de diagnsticos presuntivos del tamizaje es totalmente abierta a los
usuarios pblicos, privados y acadmicos y su entrega se har en medios
magnticos en 48h luego del pedido oficial recibido.
En la solicitud enviada por el requirente debern constar sus datos generales,

objetivos del uso de las Bases de Datos, los productos o resultados que espera
obtener con la informacin solicitada.
La Base de Datos se considera un bien pblico, por lo que no se podr vender ni

podr ser transferida a otros usuarios dentro o fuera del pas, pues cada usuario
deber asumir los mismos compromisos antes establecidos, adems de actualizar la
base de datos del DENVER II y RDACAA, para lo cual se deber hacer la respectiva
consulta a TICS o usar el instructivo RDACAA.

27 de mayo de 2015
RUTINA DE ANLISIS
El cruce de variables pretende identificar si existe relacin entre dos o ms de ellas,

adems, de posibilitar el anlisis de estas variables en una sola tabla, en lugar de
construir dos cuadros simples. Estas tablas aplican fundamentalmente para
variables categricas o incluso cuantitativa discreta si sta no tiene muchas
categoras de respuestas. (Tablas construidas con el programa Excel versin 2013).
Cruce de variables
Porcentaje de nio/as menores de 5 aos con Retraso Mixto en el Desarrollo, (diagnstico
presuntivo).
Nios con retraso en el neurodesarrollo segn el test de Denver II
Desagregacin: Nacional, provincial

Temporalidad: Mensual, anual

27 de mayo de 2015
ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACIN Y CRONOGRAMA

Actividad Nro. 1.- Aprobacin del Modelo de Gestin de la actualizacin del
Formulario 028 Test de Denver II.
El Modelo deber ser elaborado por la Direccin solicitante bajo los parmetros
establecidos por la Direccin de Estadstica, quin ser la encargada de realizar las
revisiones, observaciones y recomendaciones necesarias, con el fin de que el
producto o documento cumpla con todos los requerimientos para su aprobacin
final.
Actividad Nro. 2.- Seleccin de profesionales a ser capacitados en el Test de

DENVERII modificado y contextualizado a nuestro pas.
Los profesionales seleccionados previos a la implementacin del Test de Denver II

sern los mdicos generales, enfermeras, psiclogos y pediatras que ya fueron
instruidos previamente en la parte terica del test. Considerando que luego del Plan
Piloto proceso en el que se modificacin y adapt el instrumento psicomtrico, es
importante que los profesionales ya capacitados anteriormente fortalecern sus
conocimientos en una capacitacin solo prctica, con l test definitivo y
contextualizado a nuestro pas.
Actividad Nro. 3.- Elaboracin de Capacitacin Prctica en el Test de Denver II

actualizado.
Se elaborar un plan de capacitacin que contemple el desarrollo de las destrezas

en el manejo y lectura del test, una adecuado referencia del pediatra de la unidad al
psiclogo para valoracin y aplicacin del test, realizar un encuadre adecuado
durante la entrevista con el nio y su familiar, realizar una correcta valoracin fsica
del nio/a y manejar un lenguaje correspondiente al lugar de origen o residencia de
los usuario, entre otros esta capacitacin se llevar a cabo en el Centro de
Rehabilitacin Integral Especializada del Ministerio de Salud Pblica de la Ciudad de
Cuenca.
Actividad Nro. 5.- Proceso de adquisicin de Kits de Denver II para la

implementacin de del tamizaje de Neurodesarrollo en las unidades seleccionadas.
Se realiza la solicitud de la partida presupuestaria en base al presupuesto

contemplado para la adquisicin de los kits, posterior a la transferencia realizada se
elaborar un Quipux dirigido a las coordinaciones zonales , con el fin de comunicar
que se proceda a la adquisicin de los kits de Test de Denver II.
Actividad Nro. 6.- Implementacin de Tamizaje de Neurodesarrollo a nios/as

menores de 5 con el Test de Denver II en Unidades Seleccionadas.
Posterior a la aprobacin del Modelo de Gestin, se proceder a la aplicacin del

test en las unidades seleccionadas, siguiendo el procedimiento establecido en el
flujo de atencin y en los procedimientos establecidos por niveles de atencin.
Actividad Nro. 7.- Control y seguimiento de la aplicacin del test de Denver II y

referencia a centros de estimulacin temprana o de especializado.

27 de mayo de 2015
Luego de que el nio /a sea evaluado por el pediatra, mdico general de la unidad
deber ser enviado al rea de psicologa para la aplicacin del test y valoracin
del menor en compaa de sus padres, si el resultado es Normal y conforme al
criterio del mdico, se puede dar de alta y continuar con los chequeos de rutina.
En caso de que el resultado del Test sea Dudoso y conforme al criterio clnico del
mdico el nio ser referido a estimulacin temprana en las unidades de primer o
segundo nivel donde se encuentre este servicio, con un diagnstico presuntivo de
Retraso mixto en el desarrollo (F83) registrado en RDACAA.
En caso de que el resultado del Test sea Anormal y conforme al criterio clnico
del mdico el nio ser referido con el formulario # 053 y con una copia de los
resultados de la evaluacin a un tercer nivel de atencin con un diagnstico
presuntivo el mismo que se reflejar en el RDACAA como, Retraso mixto del
desarrollo (F83) diagnstico presuntivo.
Actividad Nro. 8.- Recopilacin de informacin ingresada en el RDACAA con el

diagnstico F28
Este proceso se ver reflejado en el Registro Diario Automatizado de Consultas y

Atenciones Ambulatorias RDACAA, con un diagnstico del CIE 10 que ser el F83,
(Trastorno especfico del desarrollo mixto), una vez detectado el nio con un
diagnostico presuntivo en retraso del Neurodesarrollo, ser referido a la Unidad
Operativa que posea la capacidad resolutiva para ofrecer un plan de intervencin
adecuado, porque la alteracin del desarrollo puede estar asociada con otros
problemas de fondo.

27 de mayo de 2015
*Las fechas pueden estar sujetas a cambio.
MODELO DE GESTION TEST FECHA 2016 RESPONSAB

FECHA FIN
DENVER II INICIO LE
E F M A M J J A S O N D
ACTIVIDADES PRINCIPALES
Aprobacin del Modelo de Psi. Lilian
Gestin Denver II 19/02/2016 25/03/2016 Lpez
Seleccin de Personal a ser
capacitado en el Test de Psi. Lilian
Denver II 30/03/2016 15/04/2016 Lpez
Elaboracin de Plan de
Capacitacin Prctica a
profesionales seleccionados Psi. Lilian
en el Test de Denver II 16/04/2016 23/04/2016 Lpez
Proceso de adquisicin de
kits de Denver II para la
implementacin del
tamizaje de neurodesarrollo
en los establecimientos Psi. Lilian
seleccionados 04/05/2016 31/05/2016 Lpez
implementacin del
tamizaje de neurodesarrollo
a nios-as menores de
cinco aos con el test de
Denver II en los
establecimientos Psi. Lilian
seleccionados 04/06/2016 31/06/2016 Lpez
Control y seguimiento de la
aplicacin del test de
Denver II y referencia a
centros de estimulacin Psi. Lilian
temprana 31/06/2016 31/12/2016 Lpez
Recopilacin de informacin
ingresada en el REDACCA Psi. Lilian

27 de mayo de 2015
PROPUESTA DE PLAN PILOTO PARA LAS PRUEBAS DE USO DEL

FORMULARIO TEST DE DENVER II
El Plan piloto es realizado por la Direccin Nacional de Discapacidades en conjunto
con la Direccin Nacional de Estadstica tiene como propsito conocer la
funcionalidad del Formulario 028 actualizacin del Test de Denver, todo esto con el
fin de conocer si los profesionales responsables en la aplicacin del instrumento
tienen algn tipo de observacin o recomendaciones sobre la aplicabilidad; as
mismo estandarizar los tiempos que llevar la toma del Test, entre otros.
Para el plan piloto se ha considerado las ciudades donde existe mayor prevalencia
de nios/as con diagnstico de trastorno especfico del desarrollo mixto (F83) datos
que fueron proporcionados por la Direccin Nacional de Estadstica en los cuales
existieron 683 nios/as en el 2013 con este Diagnstico, para la muestra se ha
considerado el 30% de esta poblacin que nos da un total de 205 nios/as y se ha
dividido para las 10 unidades dando un total de 21 nios/as a los cuales se va
aplicar el formulario en cada unidad operativa tanto de Primer Nivel como de
Segundo Nivel de Atencin.
A continuacin se detalla las Unidades Operativas de Primer y Segundo Nivel de

Atencin en las que se llev a cabo el plan piloto del Test de Denver II Formulario
028.
FECHAS EN LAS QUE SE VA A LLEVAR A CABO EL PLAN PILOTO EN LAS UNIDADES OPERATIVAS
DE PRIMER NIVEL
Objetivo General: Ejecutar el plan piloto en
las diferentes Unidades Operativas para la
Localizacin
estandarizacin del Test de Denver II en el
Pas
Unidad Operativa Nmero de
Nombre del Fecha de
Provincia Ciudad Nios/as a ser
Director de la ejecucin de
Evaluados
Unidad Direccin Plan Piloto
CALLE
VICENTE
DRA. JUANA
CENTRO # 4 MELO Y 30 de Octubre del
AZUAY CUENCA VELEZ 10
CARLOS ELIZALDE PASEO DEL 2014
SALADO
10 DE
DRA. SANDRA 06y07 de
CENTRO DE SALUD AGOSTO Y
CARCHI TULCAN IGLESIAS Noviembre del 10
#1 LOJA
2014
DR. ROBERTO CUENCA Y 13 y 14 de
CENTRO DE SALUD
GUAYAS GUAYAQUIL PREZ CACIQUE Noviembre del 10
#4
2014
AV. ABRAHAM
CALAZACON
DR. NESTER 11 y 12 de
SANTO SANTO CENTRO DE SALUD Y CALLE D,
NIALACHE Noviembre del 10
DOMINGO DOMINGO # 22 LOS ROSALES URB. LOS
2014
ROSALES
UNIDADES DE SEGUNDO NIVEL

Localizacin

27 de mayo de 2015
Objetivo General: Ejecutar el plan piloto en las diferentes

Unidades Operativas para la estandarizacin del Test de
Denver II en el Pas
Unidad Operativa Nombre Nmero de
del Fecha de Nios/as a
Provincia Ciudad Director ejecucin Evaluar
de la de Plan
Unidad Direccin Piloto
Dr. Edwin
Riobamba, Av. Juan 18 y 19 de
HOPITAL GENERAL DOCENTE Lara
CHIMBORAZO RIOBAMBA Flix Proao y Chile Noviembre 10
DE RIOBAMBA
del 2014
Dr. Richard
Machala Buenavista y 20 y 21 de
Molina
EL ORO MACHALA HOSPITAL TEOFILO DAVILA Boyac Esquina Noviembre 10
del 2014
Dra. Yadira Av. Manuel Agustn

Gavilnez Aguirre y Juan Jos 25 y 26 de
LOJA LOJA HOSPITAL ISIDRO AYORA Samaniego Noviembre 10
del 2014
Manta, Va a San
Dra. Mara
Mateo, Calle 12, Av. 27 y 28 de
HOSPITAL DR. RODRIGUEZ Beatriz
MANAB PORTOVIEJO 38. Barrio Santa Noviembre 10
ZAMBRANO Santos
Marta. del 2014
Ciudad Zamora
Dra. Ruth 02 y 03 de
ZAMORA HOSPITAL GENERAL JULIUS Sevilla de Oro y
ZAMORA Sigenza Diciembre del 10
CHINCHIPE DOEPFENER Francisco de Orellana
2014

27 de mayo de 2015
CRONOGRAMA DEL PLAN PILOTO

27 de mayo de 2015

27 de mayo de 2015
INFORME DE LA EJECUCIN DEL PLAN PILOTO

27 de mayo de 2015
Grfico 3: Pruebas realizadas en el CRIE Cuenca.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Frankenburg William K, Dobbs J.B. in 1967. DDST-II Introduccin 1992. Creado en el
Centro Mdico de la Universidad de Colorado en Denver. 4.
2. Federacin Estatal de Asociaciones de Profesionales de Atencin Temprana, Centro

Espaol de Documentacin sobre Discapacidad. Serrano, 140. 28006 Madrid. Disponible
en: www.fcsd.org/libro-blanco-de-la-atencin-precoz_69992.pd
3. Definiciones de ficha Unidades Operativas del Ministerio de Salud. Enlace disponible

en www.siise.gob.ec/siiseweb/PageWebs/glosario/ficglo_defuop.htm
4. WordReference ofrece el Diccionario de la lengua espaola 2005 Espasa Calpe.

Enlace disponible, www.word
5. Comisin de Historias Clnicas, Julio 2003, Enlace disponible en

www.osakidetza.euskadi.net/.../informacion/.../reglamento_uso_historia_...
6. Centro asistencial orden Hospitalaria de San Juan de Dios, Trastorno especfico mixto
del desarrollo, Enlace disponible en: casjd.es/.../cie-10-diagnosticos.../f83-trastorno-
especifico-del-desarrollo-...
7. Instructivo para el llenado del registro diario automatizado de consultas y atenciones

ambulatorias (RDACAA), enlace disponible en
https://aplicaciones.msp.gob.ec/.../instructivo-rdaca__final_04_09_2013....

27 de mayo de 2015
ANEXOS
ANEXO 1.- TEST DE DENVER I ANVERSO

27 de mayo de 2015
ANEXO 2 - TEST DE DENVER I REVERSO

27 de mayo de 2015
ANEXO 3.- TEST DE DENVER II ANVERSO (PROPUESTA)

27 de mayo de 2015 [MODELO DE GESTIN DE ACTUALIZACIN
ANEXO 4.- TEST DE DENVER II REVERSO (PROPUESTA)
ANEXO 5.- INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DEL FORMULARIO 028

TEST DE DENVER II
MINISTERIO DE SALUD PBLICA

27 de mayo de 2015
INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DEL

FORMULARIO NO.
TEST DE DENVER II
2015

27 de mayo de 2015
La Direccin Nacional de Discapacidades tiene dentro de sus productos el Programa de

Deteccin Precoz de Trastornos del Neurodesarrollo en nios menores de 5 aos, para lo
cual se ha realizado la actualizacin del formulario 028 que corresponde al Test de
Denver, dicho formulario servir para detectar oportunamente retrasos en el
Neurodesarrollo y se estandarizar como prueba de tamizaje en primer y segundo nivel
de atencin , el resultado de las evaluaciones realizadas permitir obtener datos
estadsticos sobre la prevalencia de nios menores de 5 aos con retraso en el
Neurodesarrollo transitorio y permanente estos datos ayudarn a realizar un plan de
intervencin oportuna con el fin de evitar deterioro en la funcionalidad de sus
actividades cotidianas.
DATOS A SER CONSIDERADOS DURANTE LA APLICACIN DEL TEST:
Antes de iniciar la prueba el profesional deber comunicar de manera cordial el o los

procedimientos que se llevarn a cabo durante la evaluacin, este momento debe ser
aprovechado para lograr una empata con el nio y el familiar que lo acompaa ya que
esto ayudar a bajar tenciones y a la mejor participacin durante la evaluacin.
Es importante considerar el estado de vigilia en nio/a menores de 4 meses de edad,

durante aplicacin del test ya que el menor debe estar despierto, calmado y sin presentar
llanto durante la evaluacin.
Se deber tomar el tiempo desde el inicio de la evaluacin con el fin de cumplir con el
perodo establecido de 10 a 15 minutos, tiempo suficiente para este test.
Se deber suspender la prueba al notar que el nio/a no demuestre inters durante los
primeros minutos de la evaluacin, no mantenga contacto visual con el evaluador o
empiece a llorar durante la prueba, si esto ocurre se deber volver a programar una
nueva consulta al da siguiente o mximo en el transcurso de una semana.
Los nios que presenten cuadro febriles mayores de 38 grados o que se encuentren
tomando algn tipo de sedantes no estn ptimos para la aplicacin del test.
Los nios que ya presenten una condicin de salud preexistente o patologa ya no se les
deber aplicar el test por ejemplo a aquellos nios/as que presenten: Hipoacusia
Bilateral, Parlisis Cerebral, enfermedades metablicas, prdida sensorial, condiciones
neurolgicas como epilepsia, entre otras.
Si el evaluador considera que su consultorio no cuenta con las condiciones mnimas

requeridas para la aplicacin del test deber reprogramar la cita o buscar otro lugar en el
que los factores externos como: ruido, poca privacidad, falta de espacio para la evaluacin
fsica y falta de iluminacin y ventilacin, entre otros no influyan de manera negativa en
el nio/a, durante la aplicacin del test, de igual manera en el caso de no contar con los

27 de mayo de 2015
materiales requeridos para la aplicacin de la prueba.( Kit, marcadores, frutos o granos

de la regin, hojas en blanco etc.).
El evaluador durante la toma del test deber tomar en cuenta que si menciona la palabra
pasa y este fruto no es conocido por el nio/a, no significa que es un error o que no
entienda la consigna ya que dependiendo la etnia o la regin a la que corresponda esto no
es conocido por ellos, por lo que se deber mencionar productos, elementos o lugares
relacionados a la zona a la que pertenezcan.
En el caso de tener que comunicar algn tipo de resultado cualquiera que este sea el
profesional lo deber hacer de manera calmada y asertiva, asegurndose de que la madre
o padre entienda lo que se le dice y sin alarmarlos y realizar la oportuna derivacin a
unos de los Centros Integrales de Rehabilitacin Especializados.
La aplicacin del test en el primer Ao de vida es recomendable aplicarlo cada 3 meses, a

partir del segundo ao se recomienda su aplicacin cada 6 meses y a partir de los tres
aos se evala una vez por ao.
El nio/a que es diagnosticado con un trastorno transitorio en el desarrollo deber ser

referido a un servicio de rehabilitacin al rea de estimulacin temprana para
tratamiento, control y seguimiento del menor en un periodo de 6 meses tiempo estimado
en el que su retraso cognitivo o motor se deber equiparar a su edad cronolgica, este
proceso ser evaluado a travs de la Rueda del Desarrollo instrumento utilizado para
este fin.
En el caso de cumplir con el tiempo establecido de 6 meses para la evolucin del menor y
sta no es favorable se deber hacer una nueva evaluacin en uno de los Centros
Integrales de Rehabilitacin Especializados para confirmacin de diagnstico.
El Formulario 028, consta de 4 Bloques con sus respectivas variables,
Bloque A, Datos Generales: Establecimiento de salud, Nombres del paciente, Apellidos

del paciente, Sexo del paciente, Nmero de cdula Nmero de Historia Clnica.
Bloque B, Fechas: Edad gestacional al nacimiento, Edad cronolgica, Observaciones,
Fecha de Atencin.
Bloque C: Test de Denver
Bloque D, Diagnstico presuntivo: Normal, Dudoso, Anormal,
Bloque E: Apellidos y Nombres, Cdigo, Firma y sello
Adems este documento contiene el Test de Denver II, es una prueba de tamizaje, la
ms utilizado para examinar los progresos en desarrollo de los nios desde un mes a los
6 aos de edad. El nombre Denver refleja el hecho que fue creado en el Centro Mdico
de la Universidad de Colorado en Denver. Desde su diseo y publicacin en 1967 ha sido
utilizado en varios pases del mundo lo que indujo a que la prueba fuera revisada,
sugiriendo la versin DDST-II, que es la que actualmente se utiliza. La aplicacin del test
en el primer ao de vida es recomendable cada 3 meses, a partir del segundo ao se

27 de mayo de 2015
recomienda su aplicacin cada 6 meses y a partir de los tres aos se evala una vez por
ao.
Bloque A: DATOS GENERALES:
1 2 3 4 5
Este bloque corresponde a datos generales: Nombre de la Unidad Operativa, Nombres y

apellidos del paciente, sexo del paciente y nmero de Historia Clnica.
1.- Establecimiento de Salud: Registre el nombre legal de la Unidad Operativa en la
que est brindando la consulta/atencin al usuario, no colocar el TIPO. (Hospitales de
Segundo Nivel de Atencin o Centros de Salud de Primer Nivel de Atencin).
2.3.-Nombres y Apellidos: Registro de Nombres y Apellidos completos del paciente.
4. Sexo del paciente: Registre con una X la informacin correspondiente al sexo-

biolgico del paciente.
5 .Nmero de Historia Clnica: Registre el nmero de Historia Clnica.
Bloque B: FECHAS:
Este bloque corresponde a fechas: Edad Gestacional al Nacimiento, Edad Cronolgica,
Observaciones, Fecha de atencin.
1 2 3 4
1.-Edad Gestacional al Nacimiento: Registrar la cantidad de semanas de gestacin

(semana de nacimiento del nio Ejemplo. 32 semanas).
2.- Edad Cronolgica: Registrar la edad del nio/a, en aos y meses, Ejemplo: 5 a-3 m
3.- Observaciones: Registrar en caso de existir algn factor de riesgo o si se corrige la
edad por ser prematuro el nio/a,
4.- Fecha de atencin: Registrar la fecha de atencin en formato numrico, da, mes y
ao.
Ejemplo: 15/08/2014
Bloque C: Test de Denver II.
La prueba consiste en 125 tareas que el nio debe realizar de acuerdo a su edad, las
mismas son representadas por un rectngulo que se colocan entre dos escalas de edad y
agrupadas de acuerdo a las cuatro reas de desarrollo, motor grueso, motor fino,
lenguaje y personal social. La aplicacin del test en el primer ao de vida es

27 de mayo de 2015
recomendable cada 3 meses, a partir del segundo ao se recomienda su aplicacin cada

6 meses y a partir de los tres aos se evala una vez por ao.
En la figura 3 se ha representado en forma grfica la ejecucin de la tarea camina sin

ayuda, en ella observamos que el 25% de la poblacin estudiada (de referencia) camina
sin ayuda a la edad de 11 meses, el 50% a los 12, el 75% a los 13 y a los 14 meses de
edad el 90% de esa poblacin camina sin ayuda, estos porcentajes son trasladados a un
rectngulo, que son las que aparecen en la prueba impresa, el borde izquierdo
representa el 25% y el borde derecho el 90%, adems tiene representado
valores intermedios que indican el 50% y 75% de la poblacin de referencia que realiza
la tarea. Se observa que con el 75% de la poblacin se inicia un rea sombreada, sta
corresponde a un rea de riesgo (advertencia), que si bien el nio an tiene tiempo para
adquirir la habilidad, ya es una edad un tanto tarda en relacin a otros nios de esa
edad.1
Grfico 4: Construccin de grficos de las tareas
En la figura 4 se muestra la forma en que se presentan las tareas en las pruebas

impresas y el significado. Observamos que cada tarea (que se agrupan en cuatro
sectores), estn ubicadas entre dos escalas de edad, en su interior tiene impreso el
nombre de la tarea a evaluar.
Algunas tareas no es necesario que el profesional de salud las evale prcticamente,

basta con preguntar al encargado del nio si ste las realiza o no, estas tareas estn
identificadas con una letra R en la esquina superior izquierda del rectngulo, otras
tienen una anotacin al pie (esquina inferior izquierda) que refiere al examinador al
reverso de la hoja en donde se indica las instrucciones para su administracin.

27 de mayo de 2015
Grfico 5: Caractersticas de la forma grfica de las tareas
Cmo se administra la prueba?

La forma de administrar la prueba es la siguiente:
1. El examinador traza una lnea (lnea de edad) sobre la hoja de la prueba que una la
edad del nio en ambas escalas, usando una regla.
2. Colocar en la parte superior de la lnea trazada colocar la fecha de la evaluacin.
3. Debe evaluar todas aquellas tareas que sean atravesadas por la lnea,
considerando las actividades que se encuentran resaltados de color rojo.
4. Procede a evaluar las tareas seleccionadas, dependiendo del resultado coloca
cualquiera de las siguientes claves sobre la marca del 50% de la poblacin de
referencia:
a. P (pas) si el nio realiza la tarea.

b. F (fall) si el nio no realiza una tarea que la hace el 90% de la poblacin
de referencia.
c. NO (nueva oportunidad) si el nio no realiza la prueba, pero an tiene
tiempo para desarrollarla (la lnea de edad queda por detrs del 90% de la
poblacin de referencia).
d. R (rehus), el nio por alguna situacin no colabor para la evaluacin,
automticamente se convierta en una NO porque hay que evaluar en la
siguiente visita.
En el ejemplo de la figura 3, se ha trazado la lnea sobre la escala de 11 meses y medio,

se pregunta al encargado del nio si camina y le informan que an no, en este caso se
coloca sobre la marca de 50% la clave NO ya que tiene tiempo para desarrollar esa
tarea, por el contrario si el nio tuviera 14 meses y medio y le informan que no camina,
la clave sera F, ya que el 90% de la poblacin de referencia ya camina sin ayuda a una
edad menor (14 meses), si le informan que ya camina entonces debe escribirse la clave
P. Si fuera un nio de 13 meses y medio y an no camina, debe escribirse NO, sin
embargo est en zona de advertencia o riesgo y es urgente implementar una
intervencin y una evaluacin de los patrones de crianza del nio.
Una prueba se considera como ANORMAL cuando hay uno o ms sectores con dos o ms
fallos y DUDOSA cuando hay dos o ms sectores con un solo fallo. Es importante hacer
hincapi que aquellos nios que no realizan una tarea y su edad se encuentra entre el
75 y 90 percentil, son nios en riesgo y es urgente la implementacin de una
intervencin con actividades acordes a su edad que favorezcan el desarrollo.
Usar las instrucciones para la administracin del test que se publican al

reverso.

27 de mayo de 2015
Bloque D: DIAGNSTICO PRESUNTIVO:

Registrar con una X el resultado de la evaluacin con el Test de Denver II, la misma que
contiene tres criterios, Normal, Dudoso y Anormal.
Ejemplo: Resultado de la evaluacin Dudoso.

NORMAL DUDOSO ANORMAL
DIAGNSTICO PRESUNTIVO X
Bloque E: DATOS DEL PROFESIONAL QUE EVALA.

Registrar la Firma, cdigo, Apellidos y Nombres completos del profesional que realiza la
evaluacin.
Ejemplo: Psic. Cuestas Andrade Rosa Andrea.
DATOS DEL PROFESIONAL QUE REALIZA LA EVALUACIN
APELLIDOS Y NOMBRES: Cuestas Andrade Rosa Andrea.
FIRMA y SELLO:
ANEXO 6.- INSTRUCTIVO PARA EL REGISTRO DE DIAGNSTICO

PRESUNTIVO Y CONSULTA DE INFORMACIN EN RDACAA
El RDACAA centralizar la informacin de Consultas y Atenciones Ambulatorias del
Sector Salud, el perfil epidemiolgico en los diferentes niveles de atencin y har posible
el cruce de variables para anlisis estadstico por medio de bases de datos diseadas
con tecnologas modernas a fin de reducir el tiempo de llenado e ingreso de datos y
consta de 4 bloques, con sus respectivas variables:
BLOQUE A.- DATOS GENERALES DE LA UNIDAD OPERATIVA

Este bloque corresponde a datos generales: ubicacin de la Unidad Operativa, lugar de
atencin y fecha.
BLOQUE B.- DATOS DEL PROFESIONAL

27 de mayo de 2015
Este Bloque permitir obtener datos actualizados y generales de los profesionales de la

salud, en cada una de las Unidades Operativas.
BLOQUE C.- DATOS DEL PACIENTE

La informacin que usted registrar en este bloque permitir hacer seguimiento a los
pacientes a nivel nacional en la Red Pblica con la Cdula de Ciudadana, cruzar
variables (ejemplo: morbilidad por sexo, auto identificacin, ubicar a los grupos
prioritarios por diagnstico, grupos de edad, entre otros
Grfico 6: Sistema Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias (RDACAA).

Bloque C
BLOQUE C.- DATOS DE CONSULTA DE ATENCIN.
Este bloque nos permitir conocer con precisin los diferentes diagnsticos y tipos de
atencin as como procedimientos y actividades de los profesionales, teniendo como
resultados -entre otros- el Perfil epidemiolgico de las Consultas Ambulatorias.
Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la

Salud. La CIE-10. Ofrece alternativas adicionales para una amplia variedad de signos,
sntomas, hallazgos anormales, quejas y circunstancias de tipo social que pueden ocupar
el lugar de diagnstico en los registros de salud.
CIE-10

27 de mayo de 2015
COLUMNAS
Registre los tipos de diagnstico segn los cdigos detallados en el reverso del RDACAA.
1. Presuntivo:
Es el proceso de reconocimiento clnico de la presencia y caractersticas de una

enfermedad por sus signos y sntomas, establecido por un mdico, obstetriz, psiclogo y
Odontlogo que requiere una confirmacin mediante procesos auxiliares de
diagnstico.53, MSP-Instructivo para el llenado del de Atenciones y Consultas
Ambulatorias, Vacunaciones y Odontolgicas. Definiciones e Indicadores de Salud,
Edicin junio 2010, Pg. 19. 54MSP-Instructivo para el llenado del de Atenciones y
Consultas Ambulatorias, Vacunaciones y Odontolgicas. Definiciones e Indicadores de
Salud, Edicin junio 2010. Pg. 20
2. Definitivo Inicial:
Es el proceso de reconocimiento de la presencia y caractersticas de una enfermedad por
sus signos y sntomas.
3. Definitivo Inicial Confirmado por laboratorio:

Es el proceso de reconocimiento de la presencia y caractersticas de una enfermedad
apoyndose en el resultado de los exmenes de laboratorio, rayos X, entre otros, para
llegar a una confirmacin.
4. Definitivo Control:
Es la consulta posterior a la primera de definitivo inicial/confirmado de la misma
patologa. Este diagnstico es de particular inters en las patologas crnicas. Ejemplo:
Diabetes Mellitus, Hipertensin Arterial Esencial.54
Grfico7: Sistema Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias (RDACAA).

Bloque D.

27 de mayo de 2015
CIE-10
Presuntivo
Es el proceso de reconocimiento clnico de la presencia y caractersticas de una
enfermedad por sus signos y sntomas, establecido por un mdico, obstetriz, psiclogo y
Odontlogo que requiere una confirmacin mediante procesos auxiliares de
diagnstico.53
Grfico 8: Sistema Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias (RDACAA)

Bloque D
CONTRAREFERENCIA
Es el procedimiento obligatorio por el cual, un usuario o usuaria que inicialmente fue
referido o derivado, es retornado luego de haber recibido la atencin con la informacin
pertinente al establecimiento de salud que lo refiri de menor nivel de atencin
correspondiente, para garantizar la continuidad y complementariedad de su atencin.56

27 de mayo de 2015

27 de mayo de 2015
EDAD GESTACIONAL EN SEMANAS

25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
1 -2.3 2.1 -1,9 -1.7 -1.4 -1.2 -1,0 -0.8 -0.6 -0.3 -0.1 0.1
2 1.3 -1.1 -0.9 -0.7 -0.4 -0.2 0,0 0.2 0.4 0.7 0.9 1.1
3 -0.3 -0.1 0,1 0.3 0.6 0.8 1.0 1.2 1.4 1.7 1.9 2.1
4 0.7 0.9 1.1 1.3 1.6 1.8 2.0 2.2 2.4 2.7 2,9 3,1
5 1.7 1.9 2.1 2.3 2.6 2.8 3,0 3.2 3.4 3.7 3.9 4.1
6 2.7 2.9 31 3.3 3.6 3.8 4.0 4.2 . 4.4 4.7 4.9 5.1
7 3.7 3.9 4.1 4.3 4.6 4.8 5.0 5.2 5.4 5.7 5.9 6.1
8 4.7 4.9 5,1 5.3 5.6 5.8 6.0 6.2 6.4 6.7 6.9 7.1
9 57 5,9 6.1 6.3 6.6 6.8 7.0 7.2 7.4 7.7 7.9 8.1
10 6.7 6,9 7.] 7,3 7.6 7.8 8.0 8.2 8.4 8.7 8.9 9.1
11 7.7 7.9 8,1 8,3 8,6 8.8 9.0 9.2 9.4 9.7 9.9 10.1
12 8.7 8.9 9.1 9.3 96 9.8 10.0 10.2 10.4 10.7 10.9 11.1
13 9.7 9.9 10.1 10.3 10.6 10.8 U.O 11.2 11.4 11.7 11.9 12.1
14 10.7 10,9 11.1 11,3 11.6 11.8 12.0 12.2 12.4 12,7 12.9 13.1
1 11.7 11.9 12.1 12.3 12.6 12.8 13,0 13.2 13.4 13.7 13.9 14.1
5
1 12.7 12.9 13.1 13.3 13.6 13.8 14,0 14.2 14.4 14.7 14.9 15.1
6
1 13,7 13.9 14.1 14.3 14.6 14.8 15.0 15.2 15.4 15.7 15.9 16.1
7
18 14.7 14.9 15.1 15.3 15.6 15.8 16.0 16.2 16.4 16.7 16.9 17.1
19 15.7 15.9 16.1 16.3 16.6 16.8 17.0 17.2 17.4 17.7 17.9 18.1
20 16.7 16.9 17.1 17.3 176 17.8 18.0 18.2 18.4 18.7 18.9 19.1
21 17.7 17.9 18.1 18.3 18.6 18.8 19.0 19.2 19.4 19.7 19.9 20.1
22 18.7 18.9 19.1 19.3 19.6 19.8 20.0 20.2 20.4 20,7 20.9 21.1
23 19.7 19.9 20,1 20.3 20.6 20.8 21.0 21.2 21.4 21.7 21.9 22.1
24 20.7 20.9 21.1 21.3 21.6 21.8 22.0 22.2 22.4 22.7 22.9 23.1
25 21.7 21,9 22.1 22.3 22.6 22.8 23.0 23.2 23.4 23.7 23.9 24.1
26 22.7 22.9 23.1 23.3 23.6 23.8 24.0 24.2 24.4 24.7 24.9 25.1
27 23.7 23.9 244 24.3 24.6 24,8 25.0 25.2 25.4 25.7 25.9 26.1
28 24.7 24.9 25.1 25.3 25.6 25.8 26.0 26.2 26.4 26.7 26.9 27.1
37 33.7 33.9 34.1 34.3 34.6 34,8 35.0 35.2 35.4 35.7 35.9 36.1
38 34.7 34.9 35.1 35.3 35.6 35.8 36.0 36.2 36.4 36.7 36.9 37.1
39 35.7 35.9 36.1 36.3 36.6 36.8 37.0 37.2 37.4 37.7 37.9 38.1
49 45.7 45.9 46.1 46.3 46.6 -46.8 47.0 47,2 47.4 47,7 47.9 48.1
50 46.7 46.9 47.1 47.3 47.6 47.8 48.0 48.2 48.4 48,7 48.9 49.1
51 47.7 47.9 48.1 48.3 48.6 48.8 49.0 49.2 49.4 49.7 49.9 50.1
ANEXO 7.- CORRECCIN DE LA EDAD DE PREMATURIDAD
Al momento de evaluar un nio/a prematuro es importante preguntar a la madre la edad

gestacional en semanas, Ejemplo: si el nio/a naci a las 32 semanas y su edad
cronolgica es de 6 meses, se utiliza la hoja de correccin de la edad de prematuridad.
Con una regla sealamos la edad gestacional en semanas en este caso corresponde a 32
semanas y descendemos hasta 6 meses, dndonos como edad real, 4 meses 2 das ,
esta es la edad correcta para evaluar con el Test de Denver.

27 de mayo de 2015
ANEXO 8.- INSTRUCCIONES PARA LA ADMINISTRACIN DE PUNTOS

ESPECFICOS
Siga los procedimientos exactamente, y observe cuidadosamente el criterio de notacin
antes de pasar o suspender una cosa. Algunos puntos pueden pasarse por reporte del
guardin. Estos puntos se distinguen por "R" en el formulario de pruebas y por (R) en
negrita en estas instrucciones para la administracin que siguen. Cuando se califica un
punto por reporte del guardin, se debe poner un crculo en la "R" en la barra de
distribucin en el formulario para hacer la distincin entre conducta relatada y conducta
vista por el examinador.
Mientras se administren los puntos de reporte, evite hacer preguntas que pueden sugerir
una respuesta al guardin. Por ejemplo, en vez de preguntar, "Su nio/a bebe de una
taza, verdad?" pregunte, "Su nio/a bebe de una taza?" Tenga cuidado a hacer
preguntas que requieren que el guardin d la informacin necesaria para calificar el
punto (ms detalles y/o ejemplos), en vez de sugerir que el guardin d una respuesta
en particular. Adems, si Ud. pregunta si el nio/a ya hace una cosa puede ayudarle al
guardin a sentirse cmodo en relatar fallos.
NOTA: Para la facilidad de este documento, el trmino "guardin" est usado; significa el
padre o la madre o la persona que cuida principalmente al nio/a.
La aplicacin del test se debe realizar en consulta externa y requiere de condiciones apropiadas
como temperatura, iluminacin, silencio, paciencia del examinador y condiciones internas que
tienen que ver con la salud general del nio/a, todo esto es importante para asegurar la adecuada
aplicacin del test y que la interpretacin de los resultados sea acertada.
A. PERSONAL - SOCIAL
Mirar la Cara Sujete al nio/a o pngalo boca arriba y mrelo desde aproximadamente 12
pulgadas de la cara del nio/a. Pase si el nio/a verdaderamente le mira a Ud.
Responder con una Sonrisa
Con el nio/a boca arriba, sonra y hable con l/ella. No le d cosquillas, ni toque la cara
de l/ella.
Pase si el nio/a responde con una sonrisa. El objetivo es una respuesta social, no
simplemente fsica.
Sonrer Espontneamente (R)
Durante la prueba, mire si el nio/a le sonre a Ud. o al guardin sin estimulacin alguna,
ni por toque ni sonido. Si no se ve esto, pregntele al guardin si el nio/a sonre a otra
persona alguna vez primero, o sea, antes de que alguien le sonra, le hable o le toque.
Pase si el nio/a le sonre espontneamente a Ud. o al guardin durante la prueba o, por

reporte, en casa. El objetivo es que el nio/a inicia la interaccin social.
Mirarse la mano (R)

27 de mayo de 2015
Durante la prueba, note si el nio/a se fija en una de sus manos por unos segundos por
lo menos, en vez de echar una mirada rpida solamente. Si no se ve durante la prueba,
pregntele al guardin si el nio/a lo ha hecho antes.
Pase si el padre o cuidador dice que lo ha hecho o si Ud. lo ve.
Alcanzar un Juguete
Ponga un juguete del cual el nio/a parece disfrutar fuera de su alcance (no muy lejos).
Pase si el nio/a intenta agarrarlo por alcanzar el brazo o cuerpo hacia l. El nio/a no
tiene que agarrar el juguete para pasar. .
Darse de Comer (R)
Pregntele al guardin si el nio/a verdaderamente se da de comer una galleta o

cualquier comida de manos. Pase si el padre o cuidador dice que el nio/a lo hace.
Califique "No Oportunidad" si nunca ha tenido tales comidas.
Jugar a "Pat-a cake" (Dar Palmadas) (R)
Sin tocarle los brazos ni las manos al nio/a, muestre el juego de "pat-a-cake" por dar
palmadas, y pdele al nio/a que juegue a "pat-a-cake" con Ud. Si el nio/a no lo hace,
dgale al guardin que lo intente. Si el nio/a todava no lo hace, pregntele al guardin
si lo hace en casa. Pase si Ud. observa que el nio/a juega a "pat-a-cake" o si el guardin
dice que lo hace. Tambin pase si el nio/a hace cualquier juego de palmadas. El objetivo
es la interaccin con otra persona.
Indicar sus deseos (R)
Durante la prueba, note si el nio/a le deja saber a Ud. o al guardin que l/ella desee
algo, sin que llore. Si no se ve, pregntele al guardin como es que el nio/a indica sus
deseos normalmente.
Pase si Ud. ve que el nio/a hace algo aparte de llorar para indicar un deseo especfico, o
si el guardin relata que el nio/a lo hace. Ejemplos que pasan son: indicando con el
dedo, alcanzando y haciendo sonidos, levantndose los brazos para que alguien le
sujete, o diciendo una palabra.
Saludar "Adis" (R)
Si es posible, es mejor administrar este punto mientras que el guardin y el nio/a estn
saliendo, o cuando Ud. saiga del saln. Frente al nio/a dgale "adis" mientras que Ud.
salude con la mano. Si el nio/a no responde, pregntele al guardin si el nio/a lo hace.
Pase si el nio/a responde por levantarse el brazo o por agitar la mano o dedos, o si el
guardin dice que lo hace.
Jugar Pelota con Ud.
Haga rodar una pelota hacia el nio/a y intente provocar que el nio/a la haga rodar o la
tire. Es posible que Ud. tenga que hacerlo varias veces.
Pase si el nio/a hace rodar o tira la pelota a propsito hacia Ud. (Dndole la pelota a Ud.
no pasa).

27 de mayo de 2015
Imitar Actividades (Caseras) (R)
Pregntele al guardin si el nio/a imita las actividades caseras como despolvorear,

barrer, pasar la aspiradora o hablar por telfono.
Pase si el guardin relata que el nio/a imita algn tipo de actividad casera.
Beber de una Taza (R)
Pregntele al guardin si el nio/a puede sujetar una taza o vaso regular y beber de ella
sin ayuda, dejando caer menos de la mitad del lquido. La taza no puede tener un
tapador ni pico.
Pase si el guardin dice que el nio/a lo hace.
Ayudar en casa (R)
Pregntele al guardin si el nio/a ayuda en casa por cumplir quehaceres sencillos como
guardar los juguetes en su sitio, tirar basura en el cubo, o buscar algo para un guardin
cuando se pide.
Pase si el nio/a ayuda, y no simplemente imita. El objetivo es determinar si el nio/a

comprende y cumple un pedido para ayuda.
Usar Cuchara/Tenedor (R)
Pregntele al guardin si el nio/a usa una cuchara o un tenedor para comer. Si lo hace,
cundo deja caer?
Pase si el nio/a usa una cuchara o un tenedor y si la mayora de la comida llega a la

boca, dejando caer poco. El objetivo es determinar si el nio/a es mayormente auto-
suficiente en comer.
Quitarse la Ropa (R)
Pregntele al guardin si el nio/a puede quitarse alguna prenda de la ropa. Si puede,

que prendas?
Pase si el nio/a puede quitar prendas como zapatos que son un poco difciles de
quitarse, una chaqueta, pantalones o camiseta. No le pase si se quita una gorra, un
panal, zapatillas o zapatos que se quitan fcilmente. El objetivo es para ver si el nio/a
puede quitarse una prenda en un esfuerzo de mostrar la auto-suficiencia.
Darle de Comer a una Mueca
Ponga la mueca y un bibern de juguete delante del nio/a. Dgale que "le de comer al
bebe" y/o que "le d el bibern al bebe"
Pase si el nio/a mete el bibern en la boca de la mueca o si obviamente trata de

meterlo en la boca. Si el nio/a intenta darle pecho, anmele a usar el bibern, porque el
acto de dar pecho no pasa.
Ponerse la Ropa (R)

27 de mayo de 2015
Pregntele al guardin si el nio/a puede ponerse alguna prenda, y si lo hace qu

prendas?
Pase si el nio/a se pone alguna prenda, por ejemplo la ropa interior, calcetines, zapatos,
chaqueta, etc. No es necesario que los zapatos estn atados ni en los pies correctos. Una
gorra puesta en la cabeza de manera casual no pasa.
Cepillarse los Dientes con Ayuda (R)
Pregntele al guardin si el nio/a se cepilla los dientes con ayuda. Si lo hace, pregntele
al guardin como se hace. Pase si se relata que el nio/a sujeta el cepillo de dientes y lo
mueve en los dientes en forma de cepillarlos. Puede haber ayuda del padre en dirigir el
cepillo pero el nio/a debe ser el que mayormente los cepilla. El guardin puede vigilar y
poner la pasta en el cepillo. Califique "No Oportunidad" si el guardin no lo ha dejado
intentar esto.
Lavarse y Secarse Las Manos (R)
Pregntele al guardin si el nio/a puede lavarse y secarse las manos sin ayuda, aparte
de recibir ayuda en poner los grifos que estn fuera del alcance. Pase si el padre o
cuidador relata que el nio/a lo hace, usando jabn, y secndose bien.
Nombrar Un Amigo (R)
Pregntele al nio/a como se llaman algunos amigos suyos (que no viven con l/ella).
Pase si el nio/a da el nombre de por lo menos un amigo. Se pueden aceptar nombres de

primos o hermanos si no viven con el nio/a. No se aceptan nombres de animales de
casa.
Ponerse una Camiseta (R)
Pregntele al guardin si el nio/a puede ponerse una camiseta o jersey sin ayuda.
Pase si el nio/a puede ponerse la camiseta por la cabeza y meter los brazos en las
mangas. Est bien si la camiseta esta puesta al revs.
Vestirse Sin Ayuda (R)
Pregntele al guardin si el nio/a puede vestirse sin ayuda alguna.
Pase si el nio/a puede vestirse completamente y correctamente sin ayuda. l/Ella debe
escoger su propia ropa normalmente (ropa para jugar, por lo menos), y puede recibir
ayuda solo en atar lazos, abotonar, o subir la cremallera de atrs en un vestido.
Si el nio/a pasa Vestirse Sin Ayuda, tambin pasa Ponerse la Ropa y Ponerse una
Camiseta.
Jugar Juegos /Naipes (R)
Pregntele al guardin si el nio/a juega a juegos sencillos o naipes, por ejemplo "lobito"
o "escondidas" Haga entender que el nio/a debe realmente jugar y entender el juego.
Pase si el guardin relata que el nio/a entiende y juega a tales juegos con otros,
sentado y tomando turnos.

27 de mayo de 2015
Cepillarse los Dientes Sin Ayuda (R)
Pregntele al guardin si el nio/a se cepilla los dientes sin ayuda o supervisin algunas
veces, incluso poner la pasta en el cepillo y cepillar todos los dientes con movimientos
de aqu para all en las encas.
Pase si el guardin relata que el nio/a se cepilla los dientes sin ayuda o supervisin por
lo menos una parte del tiempo. (Avsele al guardin que el/ella debe cepillarle los dientes
al nio/a de vez en cuando para asegurar la limpieza apropiada.)
Si el nio/a pasa Cepillarse los Dientes Sin Ayuda, tambin pasa Cepillarse los Dientes
Con Ayuda.
Preparar el Cereal (R)
Pregntele al guardin si el nio/a puede preparar una racin de cereal sin ayuda (aparte
de recibir cosas fuera de su alcance), incluso conseguir el recipiente, cuchara, cereal y
leche, y verter el cereal y la leche al recipiente sin dejar caer mucho. Si el guardin dice
que el nio/a no puede hacer esto porque el recipiente de leche es demasiado grande,
pregntele si el nio/a podra verterle de un recipiente casi vaco, una jarra pequea, o
un vaso.
Pase si el guardin relata que el nio/a puede hacerlo, incluso verter la leche de
cualquier tipo de recipiente.
MOTOR FINO-ADAPTIVO
Seguir Hasta la Lnea Mediana
Con el nio/a boca arriba, cuelga el estambre rojo arriba de la cara del nio/a a una
altura en la cual se enfoca en el (normalmente a 8 pulgadas). Agite el estambre para
atraer su atencin y muvalo lentamente varias veces en un arco de un lado de su
cuerpo a otro. Se puede parar el movimiento del estambre para atraer su atencin de
nuevo y luego seguirlo.
Pase si el nio sigue el estambre a la lnea media del arco con los ojos solamente, o con
la cabeza y los ojos.
Principio Lnea Mediana Pasado la Lnea Mediana 180
Grados
Seguir Pasado la Lnea Mediana
(Refirase a Seguir Hasta la Lnea Mediana para procedimientos administrativos). Pase si

el nio/a sigue el estambre pasado el punto mediano del arco con los ojos solamente, o
con la cabeza y los ojos.
Si el nio pasa Seguir Pasado la Lnea Mediana tambin pasa Seguir Hasta la Lnea
Mediana.

27 de mayo de 2015
Agarrar un Sonajero
Mientras que el nio/a esta boca arriba o sujetado por el guardin, toque los dorsos o los
puntos de los dedos del nio/a con el mango del sonajero.
Pase si el nio/a agarra el sonajero por varios segundos.
Manos Juntas
Durante la prueba, con el nio/a boca arriba (no acunado en los brazos del guardin),
note si las manos se juntan a la lnea mediana arriba del pecho o a la boca.
Pase si Ud. ve que el nio/a junta las manos de esta manera.
Seguir 180 Grados
(Refirase a Seguir Hasta la Lnea Mediana) para procedimientos administrativos).
Pase si el nio/a sigue el estambre con la cabeza y ojos a travs de un arco completo
desde un lado del cuerpo a otro. Si el nio/a pasa Seguir 180 Grados, tambin pasa
Seguir Hasta la Lnea Mediana y Seguir Pasado la Lnea Mediana.
Mirar una Pasa
Con el nio/a sentado en las rodillas del guardin en la mesa, ponga una pasa
directamente delante del nio/a. Las pasas deben estar puestas en una superficie que da
un contraste bueno, por ejemplo, en un papel blanco. Ud. puede indicar o tocar la pasa
con el dedo para atraer su atencin a ella. Se puede sustituir la cereal de forma "0" por
las pasas.
Pase si el nio/a mira la pasa sin duda.
Alcanzar
Con el nio/a sentado en las rodillas del guardin para que los codos del nio/a estn al
nivel de la superficie de la mesa y con sus manos en ella, ponga un objeto como el
sonajero o el estambre rojo al alcance fcil, y anmele a agarrarlo.
Pase si Ud. ve que el nio/a alcanza hacia el objeto o por lo menos se mueve las manos o
brazos en la direccin de el en la mesa.
Buscar el Hilo
Con el nio/a sentado en las rodillas del guardin, sujete arriba de el/ella el estambre
rojo y intente atraer su atencin a l. Cuando el nio/a lo mire, djelo caer para que
caiga fuera de la vista. No mueva la mano o el brazo de Ud. excepto para soltar el
estambre. Repita si la respuesta del nio/a no est clara.
Pase si el nio/a definitivamente busca el estambre por mirar para abajo o hacia el suelo.
Rastrillar una Pasa
Con el nio/a sentado en las rodillas del guardin para que los codos estn al nivel de la
superficie de la mesa, y con sus manos en la mesa, deje caer una pasa directamente
delante de el a su alcance fcil. Si es necesario, Ud. puede indicar o tocar la pasa con el

27 de mayo de 2015
dedo para atraer la atencin del nio/a. Se puede sustituir cereal de forma "0" por las
pasas.
Pase si el nio/a levanta la pasa, usando un movimiento de rastrillar con la mano entera.
Este seguro de que la pasa no meramente se peg a la mano, sino que el nio/a la
levanto a propsito. Este punto se pasa tambin si el nio/a pasa Apretn: Gordo-Dedo.
Pasar un Cubo
Note si el nio/a pasa un cubo de una mano a otra. Para animarle, dele un cubo; luego
mustrele otro cubo a la misma mano. A veces el nio/a pasara el primer cubo a la otra
mano para poder agarrar el segundo.
Pase si Ud. ve que el nio/a pasa un cubo de una mano a otra sin usar el cuerpo, la boca
o la mesa.
Agarrar 2 Cubos
Ponga 2 cubos en la mesa delante del nio/a. Anmele a levantar los cubos, pero no se
los de.
Pase si el nio/a levanta los 2 cubos y agarra uno en cada mano a la vez.
Apretn: Gordo-Dedo
(Refirase a Rastrillar una Pasa para procedimientos administrativos).
Pase si el nio/a levanta la pasa por juntar cualquier parte del gordo y uno o varios
dedos.
Si el nio/a pasa Apretn: Gordo-Dedo, tambin pasa Rastillar una Pasa. (ver
dibujo que sigue).Golpear 2 Cubos en las Manos (R)
Ponga un cubo en cada una de las manos del nio/a y anmele a golpearlos. Ud. puede
animarle a hacer esto por demostrar con cubos agarrados de las manos de Ud. No toque
ni deje que el guardin toque las manos ni los brazos del nio/a. Si el nio/a no los
golpea, pregntele al guardin si el nio/a golpea 2 objetos de esta manera.
Pase si el nio/a agarra un cubo en cada mano y los golpea, o si el guardin dice que el
nio/a golpea objetos pequeos de esta manera. Hacerlo solo con la batera de la cocina
u otros objetos grandes de la casa no pasa.
Meter un Cubo en una Taza

27 de mayo de 2015
Ponga 3 cubos y la taza en la mesa delante del nio/a. Anmele a poner los cubos en la
taza por demostracin y palabras. Es posible que se deba repetir esta demostracin
varias veces.
Pase si el nio/a mete por los menos un cubo en la taza y lo deja caer.
Garabatear
Ponga un papel blanco y un lpiz en la mesa delante del nio/a. Ud. puede poner el lpiz
en la mano del nio/a y animarle a garabatear, pero no le muestre como se hace.
(Viglele al nio/a cuidadosamente y est preparado para prevenirle de meter el lpiz en
la boca u ojo).
Pase si el nio/a garabatea a propsito. No pase si hay simplemente signas inconscientes

o si el nio/a hace (o intenta hacer) agujeros con el lpiz.
Botar una Pasa, Demostrado
Mustrele al nio/a varias veces como se bota una pasa de la botella. Luego, dgale que
la quite. (No use la palabra "botar").
Pase si el nio/a tira la pasa de la botella o la rastrilla cerca de la apertura y luego la

bota. No pase si el nio/a la quita con el dedo.
Torre de Cubos - 2, 4, 6, 8
Con el nio/a sentado bastante alto en la mesa para que los codos estn al nivel de la
superficie de la mesa, y con sus manos en ella, ponga los cubos delante de el en la
mesa. Anmele a amontonarlos por demostracin y palabras. Puede ayudar si Ud. se los
de uno tras otro. Se puede dar tres pruebas.
Torre de 2 Cubos si el nio/a pone un cubo encima de otro para que no se caiga
cuando se quite la mano.
Pase Torre de 4, 6, u 8 Cubos, dependiendo del nmero de cubos que el nio/a amontona
en 3 pruebas.
Si el nio/a pasa Torre de 4, 6, u 8 Cubos, tambin pasa los puntos para torres ms
pequeos (por ejemplo, si pasa Torre de 6 Cubos, pasa tambin Torre de 2 y 4 Cubos).
Imitar una lnea Vertical
El nio/a debe estar sentado en la mesa a un nivel cmodo para escribir. Ponga un lpiz
y un papel blanco delante de l y dgale que dibuje lneas iguales a las de Ud. En aquel
papel, demuestre como se dibuja lneas verticales, dibujando hacia el nio/a. No le guie
la mano al nio/a. Se puede dar 3 pruebas.
Pase si el nio/a hace 1 lnea o ms en el papel, por lo menos de 2 pulgadas, y no

variando de la lnea vertical de Ud. por ms de 30 grados (ver ejemplo). Las lneas no
tienen que ser perfectamente rectas.

27 de mayo de 2015
Angulo de 30 grados Menos de 30 grados Ms de 30 grados
Pasar No pasar
Menearse el Gordo
Demuestre este punto con una o ambas manos por hacer un puno con el gordo hacia
arriba. Menee solamente el gordo. Dgale al nio/a que menee su(s) gordo(s) de la
misma manera. No le ayude al nio/a a poner la mano en esta postura.
Pase si el nio/a mueve el gordo de una o ambas manos sin mover los otros dedos.
Copiar
Dele al nio/a un lpiz y un papel blanco. Mustrele el crculo al dorso del formulario de
la prueba. Sin nombrarlo ni mover el dedo o lpiz de Ud. para ensenar como se dibuja,
dgale que dibuje uno como el dibujo. Se puede dar 3 pruebas.
Pase cualquier forma que se aproxima un crculo cerrado o casi cerrado. No pase
continuos movimientos espirales (ver ejemplos).

[MOD
27 de mayo de 2015
FOR
52
27 de mayo de 2015
Pasar No
pasar
53
Dibujar una Persona - 3 Partes, 6 Partes
Dele al nio/a un lpiz y un papel blanco. Dgale que dibuje una persona. No lo califique
Ud. hasta que este seguro de que haya terminado.
3 Partes - Pase si el nio/a ha dibujado 3 partes del cuerpo o ms. Se considera un par
Pasar - 3 partes No pasar - 3 partes

(orejas, ojos, brazos, manos, piernas, pies) una parte. Para recibir crdito, se debe
dibujar ambas partes del par a menos que el dibujo sea un perfil (en tal caso, un ojo, una
oreja, etc. recibe crdito). Note en sus observaciones escritas cualquier dibujo poco
comn, aunque el nio/a haya identificado las partes aceptable.

6 Partes - Pase si el nio/a ha dibujado 6 partes del cuerpo o ms. (Ver criterio arriba
acerca de 3 Partes). Si el nio/a pasa Dibujar una Persona - 6 Partes, tambin pasa
Dibuje una Persona - 3 Partes.
Pasar-6 partes, 3partes No pasar- 6

partes
Pasar 3
partes

Copiar +
Dele al nio/a un lpiz y un papel blanco. Mustrele la cruz al dorso del formulario de la
prueba. Sin nombrarla ni mover el dedo o lpiz de Ud. para mostrarle como se dibuja,
dgale que dibuje una como el dibujo. Se puede dar 3 oportunidades.
Pase si el nio/a dibuja 2 lneas que cruzan por lo menos cerca del punto mediano. No es
necesario que las lneas sean exactamente rectas, pero es necesario que se dibujen las
2 lneas con solo 2 trazos.
No pasar

Pasar

Escoger la Lnea Ms Larga
Mustrele al nio/a las lneas paralelas al dorso del formulario, estando seguro de
que se presentan verticalmente, y pregntele "Qu lnea es ms larga?" (No diga
"ms grande). Despus de que haya indicado una lnea, voltee el papel y
pregntesela de nuevo. Voltee el papel otra vez y reptala una tercera vez. Si el
nio/a no responde correctamente todas las veces, repita la pregunta 3 veces ms,
volteando el papel cada vez. Pase si el nio/a escoge la lnea ms larga 3 de 3 veces
o 5 de 6 veces.
Copiar
Nota: Administre Copiar antes de Copiar Demostrado. Dele al nio/a un lpiz y un

papel blanco. Mustrele el cuadrado al dorso del formulario. Sin nombrarlo o mover
el dedo o lpiz de Ud. para mostrarle como se dibuja, dgale que dibuje uno como el
dibujo. Se puede dar 3 oportunidades.
Pase si el nio/a dibuja una figura con lneas rectas y 4 rincones cuadrados. Se
puede formar los rincones por lneas que cruzan pero los rincones deben ser
ngulos rectos aproximadamente (no curvados ni agudos). La longitud debe ser
menos de 2 veces la anchura.
Si el nio/a pasa Copiar , tambin pasa Copiar Demostrando
No pasar
Pasar
Copiar Demostrado.
Si el nio/a no puede copiar el cuadrado del dibujo, mustrele como se dibuja por
dibujar 2 lados paralelos primero y luego los otros lados que los juntan (en vez de
dibujarlo con un movimiento continuo). Se puede dar 3 demonstraciones y 3
oportunidades.
Pase por el mismo criterio como Copiar
C. LENGUAJE
Responder a una Campana

Guarde la campana para que el nio/a no la vea (al lado y un poco detrs de su
oreja). Tquela suavemente. Si el nio/a no responde, intntelo otra vez durante la
sesin.
Pase si el nio/a responde en cualquier manera, por ejemplo el movimiento del ojo,
cambio de expresin, cambio de velocidad de la respiracin, o cualquier cambio de
actividad.
Vocalizar (R)

Durante la prueba, escuche para sonidos aparte del llorar, por ejemplo pequeos
sonidos guturales o breves sonidos de vocales ("uh," "eh"). Si no se oyen durante la
sesin, pregntele al guardin si los hace.
Pase si Ud. oye tales sonidos o si el guardin dice que el nio/a lo hace. Pase este
punto tambin si cualquier punto de vocalizacin de la prueba se pasa.
"Ooo / Aah" (R)

Escuche para si el nio/a hace sonidos de vocales, por ejemplo "ooo" o "aah." Si no
se oyen estos sonidos, pregntele al guardin si el nio/a lo hace.
Pase si Ud. oye estos sonidos o si el guardin relata que el nio/a lo hace.
Rerse (R)
Escuche si el nio/a se re en voz alta. Si no se oye, pregntele al guardin si lo
hace. Pase si Ud. oye que el nio/a se re en voz alta o si el guardin relata que lo
hace. Chillar (R)

Escuche si el nio/a hace chillidos contentos y de tono agudo. Si no se oye,
pregntele al guardin si lo hace.
Pase si se oyen estos sonidos o si el guardin relata que el nio/a lo hace.
Volver hacia el Sonajero

Pngase de pie detrs del nio/a mientras que el mira hacia el guardin, sentado o
en las rodillas del guardin o en la mesa. Si hace falta, dgale al guardin que use
un estambre rojo para agarrar la atencin del nio/a. Meta un bloque en la taza y
gurdela con la mano encima. Estando cuidadoso de guardar silencio con la taza
mientras movindose a la postura, traiga la taza a 6 - 1 2 pulgadas del odo del
nio/a pero fuera de su visin. Agite la taza tranquilamente. Repita con el otro odo.
Pase si el nio/a responde por volver la cabeza al sonido los dos lados.

Volver hacia la Voz
Mientras que el nio/a mire hacia el guardin, o en las rodillas del guardin o
sentado en la mesa o en los brazos del guardin, acrquese al nio/a desde atrs
hasta a 6 - 12 pulgadas de un odo. Coloque la mano entre la boca de Ud. y el nio/a
para que el nio/a no responda al sentido del aliento en vez de al sonido. Susurre el
nombre del nio/a varias veces. Repita con el otro odo.
Pase si el nio/a se vuelve a la direccin de su voz en los dos
lados. Silabas Slabas Sencillas (R)
Escuche para si el nio/a usa silabas sencillas que consisten de un consonante y

una vocal, por ejemplo "ba," "da," "ga," o "ma." Si Ud. no oye esto, pregntele al
guardin si el nio/a lo puede hacer.
Pase si Ud. oye tales sonidos o si el guardin dice que el nio/a lo hace.
Imitar Sonidos del Lenguaje (R)
Repita un sonido varias veces (por ejemplo, un tos, un chasquido de la lengua o el

sonido del beso) para ver si el nio/a le imita a Ud. Si el nio/a no responde,
pregntele al guardin si el nio/a imita cualquier sonido del lenguaje. Enfatice que
los sonidos tienen que ser iniciados por el adulto, no por el nio/a.

Pase si el nio/a le imita su sonido o si el guardin dice que el nio/a imita los
sonidos del lenguaje de otros.
Pap/Mam, No especficos (R)
Escuche para si el nio/a dice "papa" o "mama" durante la prueba. Si no se oye,
pregntele al guardin si el nio/a lo ha dicho antes. Las palabras no tienen que
referirse especficamente al padre o a la madre.
Pase si el nio/a dice "papa" o "mama" o si el guardin relata que lo hace.
Slabas Combinadas (R)

Escuche para si el nio/a repite la misma silaba 3 veces o ms, por ejemplo,
"dadadada" o "gagagaga." Si Ud. no lo oye, pregntele al guardin si el nio/a lo
hace.
Pase si el nio/a lo hace o si el guardin relata que lo hace.
Chapurrear (R)
Durante la prueba, escuche para si el nio/a chapurrea en una "conversacin"

ininteligible s s mismo, usando distintos tonos y pausas. (Esto es un chapurreo en
el cual los sonidos de la voz varan y pocas o no palabras se entienden.) Si Ud. no lo
oye durante la sesin, pregntele al guardin si el nio/a "habla" de esta manera o
en lo que parece un idioma extranjero.
Pase si el nio/a chapurrea durante la prueba, o si el guardin relata que lo hace.
Papa/Mama, Especficos (R)
Escuche para si el nio/a dice "papa" al padre o "mama" a la madre durante las
pruebas. S Ud. no lo oye, pregntele al guardin si el nio/a lo hace.
Pase si el nio/a usa "papa" o "mama" con significado, o si el guardin relata que lo
hace.
Si el nio/a pasa Papa/Mama, Especficos, tambin pasa Papa/Mama, No Especficos.
Una, 2, 3, 6 Palabras (R)

Pregntele al guardin cuantas palabras dice el nio/a y cuales son.
Pase Una, 2, 3, o 6 Palabras segn el nmero de palabras aceptables que el

guardin relata. Palabras aceptables son cualquier palabra aparte de "Mama,"
"Papa," o nombres de miembros de la familia o animales de casa.
Si el nio/a pasa 2, 3, o 6 Palabras, tambin pasa los puntos inferiores (o sea, por
ejemplo, si pasa 3 Palabras, tambin pasa 7 y 2 Palabras.
Indicar Dibujos - 2, 4
Haga los puntos de Nombrar Dibujos (abajo) primero. Si el nio/a nombra menos de
4 dibujos correctamente, administre este punto. Mustrele al nio/a los dibujos al
dorso del formulario. Dgale "Indica el pjaro - hombre - perro - gato (gatito) -
caballo." Nombre solamente un dibujo a la vez, y espere que el nio/a indique antes
de nombrar el dibujo siguiente.
Pase Indicar 2 Dibujos si el nio/a correctamente indica 2 o 3 dibujos. Pase Indicar 4

Dibujos si el nio/a correctamente indica 4 o 5 dibujos.
Si el nio/a pasa Indicar 4 Dibujos, tambin pasa Indicar 2 Dibujos.

Combinar Palabras (R)
Escuche para si el nio/a combina por lo menos 2 palabras para formar una frase
significante que indica una accin. Si no se oye, pregntele al guardin si el nio/a
lo hace.
Pase si Ud. lo oye o si el guardin relata que

lo hace. Ejemplos:
Pasar - "jugar a pelota," "quiero agua," "veo eso," "ir
afuera." No Pasar - 'muchas gracias," "uh-oh."
Nombrar Dibujos - 1 , 4
Mustrele al nio/a los dibujos al dorso del formulario. Indique el gato, el pjaro, el
caballo, el perro y el hombre uno tras otro y pregunte "Qu es?"
Pase Nombrar 1 Dibujo o Nombrar 4 Dibujos segn el nmero de dibujos nombrados

correctamente. Pase si el nio/a usa el nombre de un animal de casa, si es el mismo
animal como en el dibujo. Se puede aceptar "papa" o "nio/a" para el hombre.
Si el nio/a pasa Nombrar 4 Dibujos, tambin pasa Nombrar 7 Dibujo, Indicar 2

Dibujos e Indicar 4 Dibujos.
Partes del Cuerpo - 6

Mustrele al nio/a la mueca. Dgale, "Indica la nariz - ojos - orejas - boca - manos -
pies -barriga - pelo de la mueca," nombrndolos uno tras otro.
Pase si el nio/a indica correctamente 6 partes por lo menos. Si el guardin dice que
ellos usan otro trmino como "estomago," tambin se pueden pasar si est
identificado correctamente. No se pasa "ombligo."
El Habla - Medio Comprensible, Todo Comprensible

Durante la prueba, note la inteligibilidad de su habla (pronunciacin, enunciacin,
palabras verdaderas en contraste con chapurreo, etc.)
Pase Medio Comprensible si Ud. ha entendido por lo menos la mitad del habla del
nio/a.
Pase Todo Comprensible si Ud. ha entendido todo o casi todo del habla.
Si el nio/a pasa Todo Comprensible, tambin pasa Medio Comprensible.
Saber Acciones - 2, 4
Mustrele al nio/a los dibujos al dorso del formulario. Dgale que indique el dibujo
que corresponda a cada pregunta:
"Cual vuela?" Cual dice miau?" Cual habla?" Cual ladra?" Cual galopa?"
Pase Saber 2 Acciones si el nio/a identifica 2 o 3 dibujos correctamente.
Si pasa Saber 4 Acciones tambin pasa Saber 2 Acciones.
Saber Adjetivos -2, 3

Pregntele al nio/a estas preguntas, una
tras otra:
Qu haces cuando tienes frio?
Qu haces cuando tienes sueo?
Qu haces cuando tienes hambre?

Pase Saber 2 Adjetivos y/o Saber 3 Adjetivos segn el nmero de preguntas que el
nio/a contesta correctamente.
Ejemplos de respuestas correctas:
Frio: Ponerme el abrigo, ir adentro, cubrirme

(No pase una respuesta que tiene que ver con tener un resfriado, como "toser" o
"tomar medicina.")
Sueo: Irme a la cama, acostarme, dormir
Hambre: Comer, almorzar, pedir algo de comer
Si el nio/a pasa Saber 3 Adjetivos, tambin pasa Saber 2 Adjetivos.
Nombrar Colores - 1 , 4
Ponga cubos de colores rojo, azul, amarillo y verde en la mesa delante del nio/a.
Indique un cubo y pregntele "De qu color es?" Despus de su respuesta, cambia
la posicin de los cubos y dgale que le diga a Ud. el color de otro cubo. Repita para
los 4 colores.
Pase Nombrar 1 Color si el nio/a nombra correctamente 1, 2, o 3 colores. Pase

Nombrar 4 colores si el nio/a nombra correctamente 4 colores.
Si el nio/a pasa Nombrar 4 Colores, tambin pasa Nombrar 7 Color.
Uso de Objetos - 2, 3
Pregntele al nio/a las preguntas siguientes, una tras otra: "Para qu se usa una
taza?" "Para qu se usa una silla?" "Para qu se usa un lpiz?"
Pase Uso de 2 Objetos o Uso de 3 Objetos segn el nmero de preguntas

contestadas correctamente. Se debe incluir palabras de accin como "beber,"
"sentarse," y "escribir" en las respuestas. Usos poco convencionales como "verter"
para taza o "subir" para_ silla son aceptables. Respuestas como "leche" para taza o
"mesa" para silla no son aceptables.
Si el nio/a pasa Uso de 3 Objetos, tambin pasa Uso de 2 Objetos.
Contar 1 Cubo
Ponga 8 Cubos en la mesa delante del nio/a. Ponga un papel al lado de ellos.
Dgale al nio/a "Pon un cubo encima del papel." Cuando parece que el nio/a haya
terminado, pregntele "Cuantos cubos hay en el papel."
Pase si el nio/a pone un cubo y dice que hay uno en el papel.
Entender 4 Preposiciones
Con el nio/a de pie, dele un cubo. Dele las instrucciones siguientes, una tras otra:
"Pon el cubo en la mesa." "Pon el cubo debajo de la mesa." "Pon el cubo delante de
m." "Pon el cubo detrs de m."
Pase si el nio/a hace los 4 trabajos correctamente.
Definir Palabras - 5, 7
Este seguro de que el nio/a le escucha a Ud. y dgale:
"Voy decir una palabra y quiero que me digas que es."

Pregunte una palabra a la vez:
"Que es una pelota - lago - pupitre - casa - banana - cortina - cerca- techo?" Se
puede preguntar cada palabra 3 veces si es necesario. Ud. puede decir "Dime algo
acerca de l," pero no le pregunte que le diga a Ud. para qu es el objeto o que se
hace con l.

Pase Definir 5 Palabras si el nio/a define 5 o 6 palabras de manera aceptable en
trminos de: 1) uso, 2) forma, 3) de que es o 4) categora general.
Pase Definir 7 Palabras si el nio/a define 7 u 8 palabras de manera aceptable.
Ejemplos de respuestas correctas:

Pelota - hacer botar, crculo, juguete, jugar con ella
Lago - agua, tiene peces
Pupitre - escribir en l, meter papeles, madera
Casa - vivir, hecha de madera (ladrillos, etc.)
Banana - fruta, para comer
Cortina - para cubrir la ventana, para que otros no puedan ver dentro Cerca - para
guardar el perro, para subir, alrededor del jardn Techo - pared arriba de una sala,
para guardar de la lluvia
Si el nio/a pasa Definir 7 Palabras, tambin pasa Definir 5 Palabras.
Contar 5 Cubos
Ponga 8 cubos en la mesa delante del nio/a. Ponga un papel al lado de ellos.
Dgale, "Coloca cinco cubos en el papel." Cuando parece que haya terminado,
pregntele, "Cuantos cubos hay en el papel?"
Pase si el nio/a coloca 5 cubos y dice que hay 5 cubos en el papel. No es necesario
que el nio/a cuente cada cubo en voz alta.
Si el nio/a pasa Contar 5 Cubos, tambin pasa Contar 1 Cubo.
Contrarios - 2
Diga cada frase que sigue lentamente y con claridad, una tras otra, y espere que el
nio/a llene el blanco verbal. Se puede repetir cada frase 3 veces si es necesario.
"Si un caballo es grande, un ratn es____________________."
"Si un fuego est caliente, el hielo esta_________________."
"Si el sol brilla durante el da, la luna brilla durante________________"
Pase si el nio/a cumple dos frases correctamente.
Ejemplos de frases correctas:

Grande - pequeo, pequesimo, diminuto
Caliente - frio, fresco, helado (mojado, derritiendo, o agua son incorrectos).
Da - noche, oscuro, negro, tarde
D. MOTOR GRANDE
Movimientos Iguales
Con el nio/a boca arriba, vigile la actividad de los brazos y piernas.
Pase si el nio/a se mueve los brazos y piernas igualmente. No pase si un

brazo/pierna no se mueve tanto como el otro.
Levantarse la Cabeza (R)

El nio/a debe estar boca abajo en una superficie plana.
Pase si el nio/a se levanta la cabeza por lo menos momentneamente para que la

barba este fuera de la superficie sin estar vuelta a un lado u otro o si el guardin
relata que el nio/a lo puede hacer.
Cabeza Levantada 45 Grados


Pase si el nio/a se levanta la cabeza para que la cara haga un ngulo de
aproximadamente 45 grados con la superficie por varios segundos por lo menos. El
nio/a estar mirando la mesa delante de l/ella.
SI el nio/a pasa Cabeza Levantada 45 Grados, tambin pasa Levantarse la Cabeza.
Cabeza Levantada 90 Grados

Pase si el nio/a se levanta la cabeza y pecho para que la cara haga un ngulo de 90
grados con la superficie por varios segundos por lo menos. El nio/a mirara por
delante y se sostendr normalmente por los antebrazos.
Si el nio/a pasa Cabeza Levantada 9 0 Grados, tambin pasa Cabeza Levantada 4 5

Grados y Levantarse la Cabeza.
Sentarse, Cabeza Firme

Sujete al nio/a en una postura sentada.
Pase si el nio/a se mantiene la cabeza vertical y firme, sin vacilacin por unos segundos por
lo menos.
Pesarse en las Piernas

Sujete al nio/a y pngale de pie para que los pies estn en la mesa. Lentamente
suelte el apoyo de Ud. para que el peso del nio/a este en las piernas y pies.
Pase si el nio/a se apoya en las piernas por varios segundos o si se empuja con los
pies y piernas contra la mesa.
Pecho Arriba, Apoyo de los Brazos

Pase si el nio/a se levanta la cabeza y pecho de la superficie usando el apoyo de

brazos extendidos para que mire por delante o para arriba.
Voltearse (R)
Durante la prueba, note si el nio/a se voltea de la espalda al estmago o del
estmago a la espalda. Si Ud. no lo ve, pregntele al guardin si el nio/a se ha
volteado completamente, de la espalda al estmago o del estmago a la espalda,
dos veces por lo menos.
Pase si Ud. ve que el nio/a se voltea completamente o si el guardin lo ha visto dos

veces por lo menos.
Levantar a Sentar, No Retraso de la Cabeza

El nio/a debe estar tumbado boca arriba. Agrrele las manos y muecas y
levantarle lenta y suavemente a la postura sentada. Si la cabeza se retrasa
inmediatamente, no contine de levantarle a la postura sentada.
Pase si la cabeza del nio/a no retrasa de ninguna manera mientras Ud. le levanta.
El nio/a tambin se levantara con Ud., utilizando los msculos de los hombros y
cuello.
Pasar
Sentarse Sin Apoyo

Sujtele al nio/a en una postura sentada en la mesa. Cuidando para que el nio/a
no se caiga, suelte las manos de Ud. lentamente.
Pase si el nio/a se sienta solo por 5 segundos o ms. El nio/a puede poner las
manos en las piernas o en la mesa para apoyarse.
De Pie, Apoyndose en Algo

El nio/a debe estar de pie apoyndose en un objeto solido (no en una persona).
Pase si el nio/a se queda de pie apoyndose en el objeto por 5 segundos o ms.
Ponerse de Pie
El nio/a debe estar sentado en el suelo al lado de una silla o mesa baja. Coloque
un juguete en la silla o en la mesa para animarle a ponerse de pie.
Pase si el nio/a se pone de pie.
Sentarse (desde Otra Postura) (R)

El nio/a debe estar boca arriba o boca abajo, o gateando, o de pie y apoyndose
en algo; ahora, anmele a sentarse. Si Ud. no lo ve, pregntele al guardin si el
nio/a puede sentarse de otra postura sin ayuda.
Pase si Ud. lo ve o si el guardin dice que lo hace.
Quedarse de Pie - 2 Segundos

Ponga el nio/a para que este de pie en el suelo, apoyado en algn soporte. Cuando
parece que tiene el equilibrio, intente quitar el soporte.
Pase si Ud. ve que el nio/a se queda de pie sin apoyo por 2 segundos o ms.
Quedarse de Pie Solo

El procedimiento para este punto es igual que el de De Pie -2 Segundos.
Pase si el nio/a se queda de pie por 10 segundos o ms.
Si el nio/a pasa De Pie Solo, tambin pasa De Pie - 2 Segundos y De Pie,

Apoyndose en Algo.
Agacharse y Recoger
Mientras el nio/a esta de pie en el suelo fuera de todo apoyo, coloque un juguete o
pelota en el suelo y anmele a agarrarlo.
Pase si el nio/a se agacha para recoger el objeto y se vuelve de pie sin apoyarse o
sentarse.

Caminar Bien
Note como anda el nio/a.
Pase si el nio/a tiene buen equilibrio, se cae raras veces, y no vacila de un lado a
otro.
Caminar Para Atrs (R)

Anmele al nio/a a caminar para atrs por demostracin, o note si el nio/a lo hace
durante la prueba. Si Ud. no ve esto, pregntele al guardin si el nio/a anda para
atrs, posiblemente mientras arrastra un juguete o abre una puerta o cajn.
Pase si el nio/a toma algunos pasos para atrs sin sentarse, o si el guardin dice
que lo hace.
Corre
Anmele al nio/a que corra, posiblemente por tirarle una pelota que puede
perseguir. Pase si el nio/a sabe correr (no caminar rpido) con fluidez y sin caerse
ni tropezar.
Subir la Escalera (R)
Pregntele al guardin como el nio/a sube una escalera.
Pase si el nio/a camina para subirla. El nio/a puede usar la pared o barandilla para
apoyo, pero no puede apoyarse en nadie.
(Dar una Patada a una) Pelota Hacia Delante

Coloque la pelota aproximadamente 6 pulgadas delante del nio/a (quien debe
estar de pie). Dgale que la de una patada. Ud. puede mostrarle como se hace.
Pase si el nio/a da una patada hacia delante sin apoyarse de algo. Empujndola con
el pie, dndola con el revs del pie o pisndola no pasan.
Saltar
Dgale al nio/a que salte. Ud. puede demostrar.
Pase si el nio/a salta, con ambos pies saliendo del suelo a la vez. El nio/a no tiene
que aterrizar en el mismo sitio. El nio/a no puede correr antes de saltar ni apoyarse
en nada.
Tirar la Pelota de Sobremano

Dele al nio/a la pelota y p6ngase por lo menos a un metro de l/ella. Dgale que se
la tire a Ud. usando un tiro de sobremano. Ud. puede demostrarlo. Se puede dar 3
oportunidades.
Pase si el nio/a tira la pelota dentro del alcance del brazo de Ud. entre las rodillas y
la cabeza, usando un tiro de sobremano, no de bajo mano ni hacia un lado. La
pelota puede botar antes de que le alcance a Ud. si estuvo entre las rodillas y la
cabeza antes de empezar el arco para abajo. Si el nio/a la tira directamente hacia
abajo o lejos de Ud., no lo pase.
Salto de Longitud
Coloque un papel (8 1/2" X 11") en el suelo y mustrele al nio/a como se hace un
salto de longitud desde una postura de estar de pie por encima de la anchura del
papel (8 1 /2"). Ahora, dgale que lo haga. Se puede dar 3 oportunidades, si es
necesario.

Pase si el nio/a salta, con ambos pies juntos, por encima del papel sin tocarlo.
Equilibrio - Cada Pie 1, 2, 3, 4, 5, 6 segundos

El nio/a debe estar lejos de todo apoyo. Mustrele como se hace equilibrios en un
pie. Dgale que lo haga, dndole 3 oportunidades (a menos que se haga equilibrios
por 6 segundos o ms la primera vez.) Apunte el tiempo ms largo de las 3
oportunidades. Luego, reptalo con el otro pie, dndole 3 oportunidades si es
necesario. Apunte el tiempo ms largo de estas 3 oportunidades.
Pase la categora apropiada segn el tiempo ms breve de los 2 tiempos apuntados.

(Ej: Si el tiempo ms largo del pie derecho es 3 segundos y el tiempo ms largo
para el pie izquierdo es 5 se Si el nio/a pasa por 2, 3, 4, 5, o 6 segundos, tambin
pasa los inferiores (Por ejemplo, si pasa Equilibrio - Cada Pie 3 Segundos, tambin
pasa Equilibrio - Cada Pie 7 Segundo y Equilibrio - Cada Pie 2 Segundos). 1
el nio/a pasa por 1, 2, 3 segundos).
Si el nio/a pasa por 2, 3, 4, 5, o 6 segundos, tambin pasa los inferiores (Por

ejemplo, si pasa Equilibrio - Cada Pie 3 Segundos, tambin pasa Equilibrio - Cada Pie
7 Segundo y Equilibrio - Cada Pie 2 Segundos). 1

ANEXO 9.- MATERIALES PARA LA APLICACIN DEL TEST DE
DENVER II
MATERIALES DEL TEST DENVER II

Modelo de Gestión Act. Test Denver II Form. 028 27052015

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Modelo de Gestión Act. Test Denver II Form. 028 27052015

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

COORDINACIN

MODELO DE GESTIN DE ACTUALIZACIN

Direccin Nacional de Discapacidades

En el ao 1992 en el pas se dio inicio el Programa de Prevencin y Atencin de

Durante el 2013 se atendieron 9980 partos en el Hospital Gneco-Obsttrico "Isidro

Direccin Nacional de Discapacidades 2

organizacin emocional y mental,2 de ah la importancia de incluir la valoracin con

Seccin Sexta Personas con Discapacidad Art. 47 menciona que El estado

La Direccin Nacional de Discapacidades se encuentra trabajando con el fin de

140. 28006 Madrid. Disponible en: www.fcsd.org/libro-blanco-de-la-atencin-precoz_69992.pd

Direccin Nacional de Discapacidades 3

Cuidar la salud de los nios y en particular, su neurodesarrollo es una tarea

Direccin Nacional de Discapacidades 4

Direccin Nacional de Discapacidades 5

1. BLOQUE DE DATOS GENERALES

3. BLOQUE DE RESULTADO DE LA EVALUACIN

4. BLOQUE DE DATOS DEL PROFESIONAL QUE EVALA

Direccin Nacional de Discapacidades 6

DEFINICIONES CONCEPTUALES Y METADATOS DE CADA

Atencin Mdica: Es la asistencia sanitaria esencial basada en mtodos y

Consulta Externa: Es un espacio del establecimiento de salud destinado a la

Consulta Mdica de Primera Vez: Es la consulta mdica realizada a un paciente

En el caso de que el paciente concurra al mismo servicio o a otro por otra

Consulta Mdica Subsecuente: Es la atencin mdica realizada a un paciente

Denver II: La prueba de tamizaje del desarrollo de Denver, es un instrumento

Edad Cronolgica: Es la acumulacin del tiempo transcurrido a partir del

Establecimiento de salud: Lugar en el que se realiza la evaluacin, nombre de la

Direccin Nacional de Discapacidades

Fecha de atencin: La fecha de atencin hace referencia al da mes y ao en el

Cdula de identidad/Nmero de Historia Clnica: Es el nmero asignado

Paciente Ambulatorio: Es la persona que utiliza los servicios de diagnstico y/o

Semanas de Gestacin al nacimiento: Es la duracin medida en semanas del

Sexo del paciente: Conjunto de rganos reproductores de una persona, pudiendo

Trastorno especfico del desarrollo mixto (F 83): Trastorno en la que hay

Direccin Nacional de Discapacidades 8

Define el nmero de nios/as menores de 5 aos que poseen un

DEFINICIN DE LAS VARIABLES RELACIONADAS

A partir de utilizar el instrumento Denver en el total de pacientes de un servicio, hospital o establecimiento

Numerador: El numerador corresponde al nmero de nio/as menores de 5 aos con retraso en el

Direccin Nacional de Discapacidades 9

Porcentaje de nios que presentan retraso en el

La deteccin oportuna de nios/as menores de 5 aos,

GEOGRFICO Nacional, Zonal y Provincial

OTROS MBITOS No aplica

INFORMACIN GEO REFERENCIADA No aplica

Dr. Francisco Ochoa Los Trastornos Motrices del

FECHA DE ELABORACIN DE LA FICHA

FECHA DE LA LTIMA ACTUALIZACIN DE LA

Direccin Nacional de Discapacidades 10

PROCESO DE LEVANTAMIENTO, CONSOLIDACIN Y PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN -

Grfico 1: Flujograma de Procesos

Direccin Nacional de Discapacidades. 11

PROCEDIMIENTO PRIMER NIVEL DE ATENCIN

A. Unidad / Puesto Tarea / Actividad

El pediatra o mdico general revisa los resultados del test y plantea su

En caso de que el resultado del Test sea Anormal y conforme al criterio

PROCEDIMIENTO SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN

Direccin Nacional de Discapacidades

EVALUACIN CON EL TEST DENVER II

A. Unidad / Puesto Tarea / Actividad

SEGUNDO NIVEL El mdico pediatra en consulta externa, realiza la valoracin mdica al

El pediatra revisa los resultados del test y plantea su criterio clnico, en

En caso de que el resultado del Test sea Anormal y conforme al criterio

Direccin Nacional de Discapacidades.