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Validez y confiabilidad de la
versin en espaol del
instrumento Escala de medicin
del proceso de afrontamiento y
adaptacin de Callista Roy
RESUMEN
El objetivo del presente estudio fue determinar, mediante una investigacin metodolgica, la validez facial y la confiabilidad (consis-
tencia interna y estabilidad) de la versin en espaol del instrumento Escala de Medicin del Proceso de Afrontamiento y Adaptacin
(ESCAPS) de Callista Roy, con el fin de evaluar su comportamiento y dominio.
La escala, denominada en ingls Coping Adaptation Processing Scale (CAPS), fue diseada por Callista Roy en el ao 2004 (1), con el
fin de identificar las estrategias de afrontamiento y adaptacin que la persona utiliza para hacer frente a situaciones difciles o crticas. Est
integrada por 47 tems agrupados en cinco factores, con una calificacin Likert de cuatro puntos.
Para establecer la validez facial se utilizaron dos mtodos; el primero correspondi a un panel de expertos, quienes evaluaron el
instrumento considerando tres criterios de calificacin: claridad, precisin, comprensin; al respecto se encontr que 45 (96%) del total
de los 47 tems del instrumento cumplieron estos criterios. El segundo correspondi a cinco sujetos de estudio quienes evaluaron el
instrumento en su totalidad, determinando su comprensin. De esta forma se estableci que el instrumento aparenta tener validez facial.
Para establecer la confiabilidad del instrumento, ste se aplic a una muestra de 417 sujetos mayores de cincuenta aos, con una funcin mental
intacta, procedentes del municipio de Cha y la ciudad de Bogot, durante el periodo comprendido entre agosto de 2005 a marzo de 2006, quienes
fueron escogidos mediante un muestreo aleatorio por conveniencia. La confiabilidad se evalu a travs de la consistencia interna, con un Alfa de
Cronbach de 0,88, y la estabilidad se midi a travs del coeficiente de correlacin de Spearman (r = 0,94) para el total del instrumento y un Anova con
un valor de probabilidad (p=NS) estadsticamente no significativo, confirmando la estabilidad de los puntajes obtenidos a travs del tiempo.
Los resultados confirman la validez facial y la confiabilidad de la Escala de Medicin del Proceso de Afrontamiento y Adaptacin de
Callista Roy, en su versin en espaol.
PALABRAS CLAVE
1 Facultad de Enfermera, Universidad de La Sabana. Campus Universitario del Puente del Comn, km 21, Autopista Norte de Bogot D.C., Cha,
Cundinamarca, Colombia. carolina.gutierrez2@unisabana.edu.co
2 Facultad de Enfermera, Universidad de La Sabana. monica.veloza@unisabana.edu.co
3 Facultad de Enfermera, Universidad de La Sabana. mariae.moreno@unisabana.edu.co
4 Facultad de Enfermera, Universidad de La Sabana. maria.duran1@unisabana.edu.co
Recibido: 1o de diciembre de 2006
5 Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana. clara.lopez@unisabana.edu.co
Aprobado: 24 de enero de 2007
6 Clnica Universitaria Teletn, km 21, Autopista Norte, va La Caro, Cha, Cundinamarca, Colombia. osvaldocrespo@hotmail.com
ABSTRACT
The purpose of the study was to determine, by means of a methodological research, the face validity as well as the rehability level (internal consistency
reliability and stability) of the Spanish version instrument of the Coping Adaptation Processing Scale of Callista Roy (ESCAPS, for its Spanish name), in order to
evaluate its behavior and domain.
The scale was designed by Callista Roy in the year 2004 (1) for identifying, coping and adapting strategies used by an individual to to cope with difficult or
critical events. It consists of 47 items set into 5 groups on a four-point Likert scale.
In order to establish face validity, two methods were used; the first one was a panel of experts who assessed the instrument based on three score criteria:
clarity, accuracy and comprehension. They found that the instrument achieved these criteria in 96%, that is to say, in 45 out of 47 items. The second method
was done by five study subjects who assessed the instrument as a whole for determining its comprehension. Thus, it was established that the instrument seems
to have face validity.
To establish the instruments rehability level, it was applied to a 417 people sampling randomly chosen, who were older than 50 years, with untouched mental
function, coming from the municipality of Cha and the city of Bogot, between August 2005 and March 2006. Confidence level was evaluated through internal
consistency with a Cronbachs Alpha of 0.88, stability was assessed using the Spearmans rank correlation coefficient (r = 0.94) for the whole instrument and
a probabilistic ANOVA value statistically non significant (p = NS), which confirms the stability of the scores obtained through time.
The results confirm the face validity and rehability level of the Coping Adaptation Processing Scale of Callista Roy in its Spanish version.
KEY WORDS
RESUMO
Atravs duma pesquisa metodolgica, este estudo pretende determinar a validez facial e a confiabilidade (consistncia interna e estabilidade) da verso no
espanhol do instrumento Escala da medio do processo de enfrentamento e adaptao (Escaps) de Callista Roy para avaliar seu comportamento e domnio.
A escala, chamada Coping Adaptation Processing Scale (CAPS) em ingls, foi desenhada por Callista Roy em 2004 (1) para identificar as estratgias de
enfrentamento e adaptao das pessoas nas situaes difceis o crticas. Consta de 47 itens agrupados em 5 fatores com uma qualificao Likert de 4 pontos.
Para fixar a validez facial, foram utilizados dois mtodos: o primeiro correspondeu a um painel de peritos que avaliaram o instrumento mediante trs critrios:
claridade, preciso, compreenso. Foi encontrado que 45 (96%) dos 47 itens cumpriram estes critrios. O segundo correspondeu a cinco sujeitos de estudo que
avaliaram a totalidade do instrumento, estabelecendo a sua compreenso. Assim, foi determinado que o instrumento aparentemente tem validez facial.
Para determinar a sua confiabilidade, foi aplicado a uma amostra aleatria por convenincia de 417 sujeitos mais velhos de 50 anos, com suas capacidades
mentais ntegras, procedentes do municpio de Chia e da cidade de Bogot entre Agosto de 2005 e Maro de 2006. A confiabilidade foi avaliada pela coerncia
interna, com Alfa de Conbach de 0.88. A estabilidade foi medida pelo coeficiente de correlao de Spearman (r = 0.94) para a totalidade do instrumento e o Anova
com valor de probabilidade (p = NS), estatisticamente irrelevante. Isto confirmou a estabilidade das qualificaes obtidas atravs do tempo. Os resultados
confirmam a validez facial e a confiabilidade da Escala de Medio do Processo de Enfrentamento e Adaptao de Callista Roy, verso em espanhol.
PALAVRAS-CHAVES
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Introduccin
l estudio de los procesos de afrontamiento para la adaptacin tiene un inters central porque
de su eficacia depende el mantenimiento y la recuperacin de la salud. Este proceso hace
referencia a todos los esfuerzos que realiza una persona para controlar los estmulos del
medioambiente, as como a las diferentes estrategias que utiliza permanentemente para
afrontarlos.
Este tema es de gran inters para enfermera, y por esta razn ha sido abordado por
diferentes tericas de la disciplina, entre ellas Callista Roy, quien en su modelo conceptual de
adaptacin considera a la persona como un sistema adaptativo holstico que se encuentra en
continua interaccin con un medioambiente cambiante (2).
En el 2004, Callista Roy desarroll una teora de mediano alcance sobre el Proceso de
afrontamiento y adaptacin, derivada de su modelo conceptual, en la cual describe las
estrategias que utiliza la persona para responder a las influencias y cambios ambientales
para crear una integracin humana y ambiental (1).
El ambiente, segn este modelo, tiene estmulos focales, contextuales y residuales, que al
entrar en contacto con la persona, desencadenan unas respuestas mediadas por los procesos
de afrontamiento innatos y adquiridos, las cuales se ven reflejadas en cuatro modos de
adaptacin: el modo fisiolgico, el modo de autoconcepto, el modo de funcin del rol y el modo
de interdependencia (2).
1 . Entradas
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Factor 4: procesamiento sistemtico (6 tems) Los conceptos centrales considerados en la investigacin son:
Describe las estrategias personales y fsicas para hacerse cargo de Proceso de afrontamiento para la adaptacin
las situaciones y manejarlas metdicamente.
Roy define el afrontamiento como los esfuerzos comportamentales
y cognitivos que realiza la persona para atender las demandas
Factor 5: conocer y relacionar (8 tems) del ambiente, que actan como un todo para mantener sus
procesos vitales y su integridad, por esto el afrontamiento es
Describe las estrategias que utiliza la persona para recurrir a s esencial para la salud y el bienestar (8).
misma y a otros, usando la memoria y la imaginacin.
Medicin
Actualmente existen dos investigaciones que han determina-
do la validez y la confiabilidad de la escala en sus versiones en Reglas para asignar smbolos a objetos de manera que repre-
ingls y tailands. La primera fue aplicada por Roy (2, 6) a un grupo senten cantidades o atributos de forma numrica (9).
de 243 personas que presentaban lesin de mdula espinal y a
otro grupo de 104 personas que presentaban tumores benignos de Escala
la base del crneo con secuelas de lesin en pares craneales, sin
Medicin compuesta de un atributo que implica la combina-
compromiso de las funciones cognitivas. Los resultados obtenidos
cin de varios reactivos cuya relacin es lgica y emprica
en las pruebas psicomtricas para establecer la validez de conte-
entre s, que da por resultado la asignacin de un valor (puntaje
nido, la validez predictiva y la validez convergente, demuestran
o calificacin) a fin de colocar a las personas en un continuo
una alta consistencia interna, establecida por un alfa de Cronbach
respecto de un atributo (10).
de 0.94, y una confiabilidad por mitades con un ndice de Spearman
Brown de 0.84 para el factor 1, 0.84 para el factor 2, 0,80 para el Validez general
factor 3, 0.72 para el factor 4 y 0.72 para el factor 5.
Grado con el cual un instrumento mide lo que pretende medir (10).
La segunda investigacin fue desarrolla-
da por Chayaput (6, 7, 8), quien estableci la Validez facial
validez y confiabilidad de la versin en
tailands de esta escala, la cual fue aplicada Grado en que una prueba parece vli-
a un grupo de 554 pacientes agudos mdico- Roy define el
da (9).
quirrgicos en tres hospitales de Tailandia, afrontamiento como
que no presentaban trastornos cognitivos. Los Confiabilidad
resultados demuestran un coeficiente de co- los esfuerzos
rrelacin de Spearman de 0.87, una Grado de congruencia con la que un
confiabilidad alfa de 0.93, y un 43.8% de
comportamentales y instrumento mide el atributo para el
varianza en la muestra Thai. Los resultados cognitivos que realiza que est diseado (10).
del factor 2 en la prueba y reprueba fueron
prcticamente idnticos, pero en los otros la persona para Consistencia interna
factores algunos tems variaron de una prue- u homogeneidad
atender las demandas
ba a otra. Segn Chayaput, las diferencias se
deben a la naturaleza de la enfermedad en del ambiente, que Grado en el que los reactivos de
los sujetos, a aspectos culturales o tnicos, y u n a prueba psicomtrica estn
a aspectos demogrficos como el nivel edu- actan como un todo interrelacionados y miden una sola
cativo que es inferior al de Estados Unidos. para mantener sus caracterstica o un solo rasgo
(10).
Considerando los resultados de estas in- procesos vitales y su
vestigaciones con relacin a sus pruebas Estabilidad
psicomtricas, y las sugerencias en cuanto a la integridad, por esto el
aplicacin del instrumento en otras culturas y Grado en que pueden obtenerse los
afrontamiento es
contextos, se decide realizar la presente inves- mismos resultados en aplicaciones re-
tigacin cuyo objetivo general es determinar la esencial para la salud petidas (10).
validez facial y la confiabilidad (consistencia in-
terna-estabilidad) de la versin en espaol del y el bienestar.
instrumento.
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Para la validez facial se realiz una distribucin de frecuencias Los cinco sujetos de estudio consideraron como comprensibles
y se codificaron las observaciones como base fundamental para la los 47 tems.
evaluacin de confiabilidad. En el anlisis de datos se tuvo en
cuenta el criterio de acuerdo de aceptabilidad de los tems asig- De esta forma se determin que el instrumento aparenta tener
nndole el valor de 1.0 (100%); valores inferiores a ste se consi- validez facial.
deraron como desacuerdo entre los participantes, por lo cual los
tems debieron ser revisados o reevaluados. Confiabilidad
La confiabilidad del instrumento se evalu a travs de la esta- En esta fase se aplic el instrumento a 417 sujetos para la
bilidad y la consistencia interna. Para la estabilidad se utilizaron prueba, de los cuales 391 contestaron la reprueba. Para hallar
los coeficientes de correlacin de Spearman, teniendo como refe- la homogeneidad del instrumento se parearon las respuestas
rencia r >0.8, y el anlisis de varianza de una va para hallar de los sujetos de estudio (n=391) en cada pregunta, factor y
diferencias estadsticamente significativas entre la prueba y la puntaje total.
reprueba, teniendo como referencia p>0.05.
Los coeficientes de correlacin entre las 47 preguntas tuvieron
Para la consistencia interna se utiliz el Alfa de Cronbach, una variacin entre r = 0.62 y r = 0.87; en los puntajes de los
teniendo como referencia = 0.7 (9, 10). factores entre r = 0.83 y r = 0.88, con un Alfa de Cronbach de 0.90
y 0.94 (figura 1).
180
Puntaje total suma todos los factores 95% IC
140
120
100
P Todos PR Todos
200
180
Puntaje todos los factores en la prueba
160
140
120
100
80
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