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Nombre _______________________________________________________________Ubicacin _______________________

Cargo ______________________________________________________________ Fecha ingreso _____________________
Motivo de retiro_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
Fecha de retiro_________________ Nivel acadmico _______________________________________________________
Estado civil__________________________________________ Edad______________________________________________

1. Que opina acerca de:

E B R D OBSERVACIONES
Relaciones interpersonales con jefes
Relaciones interpersonales con compaeros
Ambiente fsico de la planta
Horario de trabajo
Actividades de bienestar
Capacitacin
Comunicacin escrita atencin GRH
E = ExcelenteB = Bueno R = Regular D = Deficiente

2. GRADO DE SATISFACCIN (marque con una X su respuesta)

CALIFICACIN Completa Satisfecho Insatisfecho Completa No aplicable
satisfaccin insatisfaccin
Relacin con
compaeros
Formacin
Ambiente de
trabajo
Potencial de
promocin
Reconocimiento
de la labor
Carga de
trabajo
Superior
inmediato
Beneficios
sociales
Objetivos de la
empresa
Salario
Valores de la
compaa
Ambiente
laboral

3. Como cree que esta gestionada la empresa: Mal ____, Regular ____, Bien ____, Muy bien ____

4. Beneficios obtenidos durante su tiempo laborado

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_________________________________________________________________________________________________________

5. Cursos de capacitacin recibidos______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________

6. Cuales factores positivos o que ms le gustaba de esta empresa ____________________________________

_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________

7. Cuales factores negativos o lo que menos le gustaba de esta empresa______________________________

_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________

8. Sugerencias para el mejoramiento de esta empresa_________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________
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9. Motivo de retiro:

Salario ____ Traslado ciudad ____ Mejor oportunidad

____
Inconvenientes con el jefe ____ Ambiente fsico ____ Independizarse
____
Desmotivacin ____ Motivos Personales ____ Cambio de
residencia ____

Otros
motivos____________________________________________________________________________________________

Observaciones del Entrevistador

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_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
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Firma trabajador Firma entrevistador
C.C C.C.
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Fecha entrevista:_______________