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La Psicologa y la Psicoterapia Cognitiva Post-

Racionalista: Aspectos tericos y clnicos

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Alfredo Ruiz
Instituto de Terapia Cognitiva, Santiago, Chile
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1/1/2015 "LaPsicologaylaPsicoterapiaCognitivaPostRacionalista:AspectosTericosyClnicos."porAlfredoRuiz

InstitutodeTerapiaCognitivaINTECOSantiagodeChile
http://www.inteco.cl

LAPSICOLOGAYLAPSICOTERAPIACOGNITIVAPOST
RACIONALISTA:
ASPECTOSTERICOSYCLNICOS
AlfredoRuiz
InstitutodeTerapiaCognitivaINTECO
SantiagodeChile

ConferenciaMagistral.
XVCongresoMexicanodePsicologa.
Hermosillo,Sonorael26de0ctubredel2007.

Laarticulacindemiintervencinestardivididaentrespartes.Enlaprimeraparte,intentardelinearel
marcodereferenciaepistemolgicoytericodelmodelo,ylasconsecuenciaquehatenidoparala
psicologacontempornea.Enlasegundapartesevanatratarlosaspectosdeladinmicadelselfyla
teoradelaOrganizacindelSignificadoPersonal.Ylaterceraparte,consistirenlaaplicacindeestas
teorastantoalapsicopatologacomoalapsicoterapia.

Empezamosentoncesporelaspectoepistemolgico
Cmoselleghistoricamentealanocindepostracionalismo?Paraponerunaadecuadaluzeneste
asunto,tenemosquecentrarlaatencinenlascrisisexplicativasdelmodeloquelaantecede,queesla
terapiacognitivatradicional,especificamentelasterapiacognitivasdeBeckydeEllis.

LaTerapiaCognitivasurgedelconductismo,cuandoesteempiezaafocalizarseenloqueeranlas
llamadasvariablesmediacionales".Esdecir,seempiezaapostularquehaba"algo"entreelestmuloy
laconducta.Ese"algo"eranlospensamientos,lasimgenes,lasexpectativas,lascreencias,etc.Porlo
tanto,elorigendelcognitivismoprovienedeuna"crisisexplicativa"quesufreelmovimiento
conductista.Nacecomounaespeciede"correctivo".

Enestaprimeraetapa,elcognitivismoessolamenteunatentativadeampliarelenfoqueconductista,
introduciendoestas"variablesmediacionales",quecomodecamossonlosprocesoscognitivos,
imaginativos,emotivos.Pero,aqutambinempiezanasurgirfenmenosoexperienciasquenopodan
serexplicadosycomienzaapresentarseunanuevacrisis.

Estaotracrisisexplicativaquesufreelenfoquecognitivotradicionalesmuchomssutil,yaque,sevea
quedehecholascreenciasoeldilogointernodelapersonapodancambiarcomoresultadodeeste
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enfrentamientodialcticoconelterapeutayqueelpaciente,aprendaotramaneradehablarseas
mismo,yquetodoestosucedaconrelativarapidez.Noobstante,lasemocionesnocambiabanconla
rapidezquelapersonacambiabasumaneradepensar.Estefenmenosequedabasinexplicacin.

Estacrisisexplicativadelcognitivismotradicionalesmuyimportante.Atodoslosterapeutasnosafect.
EnItalia,elpsiclogoypsicoterapeutaVittorioGuidanoevalaestacrisisyllegaalaconclusindeque
noeraposibleresolverlacomosehizoconelconductismo,yaqueampliarmselmodelonoeraposible,
yaquesuspremisasepistemolgicaslolimitaban,yporlotantodecideexaminarlosaspectostericosde
base,valedecir,losaspectosepistemolgicos,quesustentabanelconductismoyelcognitivismo,
concluyendoquetodalapsicologacontempornea,enloqueibacorridodelsigloXX(noimportabasi
eraunapsicologaconductista,psicoanalticaocognitiva)nocomportandiferenciasensusaspectos
tericosdebase.Todasellasderivandelparadigmaempiristaoracionalista,queescomnalaciencia
occidental.

Eltemabsicodelaepistemologaracionalistaoempirista,esqueexisteunarealidadexternaunvocae
igualparatodos,enelqueestcontenidoelsentidodelascosasyqueelconocimientoesuna
representacinquecorrespondedeunmodomasomenosexactodeeseorden.

Sinembargolosdatosqueestabansiendoproporcionandosporunaseriededisciplinas,dereciente
emergencia,(finalesdelosaos80)comolaetologa,lasnuevasversionesevolutivasdelosneo
darwinistas,lateoradesistemasistemascomplejos,lasegundaciberntica,latermodinmica
irreversible,laepistemologaevolutivaporunaparte,ylabiologadelconocerdeHumbertoMaturana,
porlaotra,hicieronposibleestructuraruncambiodeterminanteenlanocindelarelacindel
observadoryloobservado.Enefecto,elobservadoryanoapareceenestaposicindeprivilegio
observandoobjetivamentelascosastalcomosonmsbienconsuobservacin,elobservadorintroduce
unordenenloqueobserva,yloqueobservaesmsdependientedesuestructuraperceptivaquedealgo
externoal.Loqueseempiezaanotarclaramentequeelmundoderegularidadesquevivenciamoses
construidoporcadaobservador.

Encuantoalanocinderealidad,yanoselaentiendecomounordenunvoco,vlidoparatodosyenel
cualsehayacontenidoelsentidodelascosas.Larealidadsevecomouncontinuofluir,multidireccional
yendiversosniveles,deprocesosqueestnendesarrollocontinuo.Enestefluirdemltipleprocesosel
observadorintroduceunordenquenoexista,estableciendoregularidadesycontinuidades.Enesta
concepcinderealidadexistentantasrealidadescomomodosdevivirsurgenencadaobservador.Desde
eluniversosepasaahoraaunmultiversocomolopostulaMaturana.Enestarealidadmultiversanose
puedehacerunadistincinprecisaentreelobservadoryloobservado.

Esteplanteamiento,tieneimportanteimplicacionesenrelacinalanocindeorganismoydemedio.
SegnGuidano,losaspectosmsrelevantessondos:Primero,sinoexisteunordenexteriordefinidoy
unvocoparatodos,quieredecirqueelordenquelosorganismosmuestranesautoconstruido,
autoorganizadosinovienedeafuera,tienequevenirdelpropioorganismo.Elprimertemaquese
plantea,entonces,eseldelaautoorganizacincomoproceso,autoorganizacincomomecanismobsico
decualquierestructuraviviente.

Elsegundoaspecto,queessegnGuidanotodavamsimportantequeelprimero,esquenuestros
modosdepercibirestindisolublementeconectadoconloqueobservamosypercibimos,enrealidad
nuestraactividaddeordenarelmundoesinseparabledelmundoenelqueestamosenesemomento.

Todoslosorganismos(yahoramerefieroespecificamentealindividuohumano),tienencomoelemento
bsicolaautoorganizacin,ladeconstruirunordenqueledunsentidodecoherenciaydecontinuidad
eneltiempo.Enefecto,siestaeslacaractersticabsicaquesederivadelcambiodeperspectiva
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epistemolgica,entoncessurgeotrotipodepreguntasquesevuelvenmssignificativasqueantes.
Porquesiahoralacuestinqueseplanteaesquelossistemassonautoorganizados,paraempezarsera
necesarioentenderculeselobjeto,culeselfinqueresultadeestaautoorganizacin.Enotraspalabras,
segnGuidano,queslaexperienciahumana,productodeesteprocesodeautoorganizacin,queen
trminosevolucionariosseproducedesdehacemillonesdeaos.

Ahorabien,paracontestarestapregunta,tenemosqueasumirunpuntodevistaontolgico,esdeciruna
perspectivadelindividuoqueexperimentasupuntodevistadeserhumano.Yparaestoserequiere
tambinotrosupuesto,serequiereademsquenospongamossobreunfundamentodeepistemologa
evolutiva.

Entoncesparapoderentenderqueslaexperienciahumana,nopodemosprescindirdelhechodeque
somosanimalesparticulares,ysolounfundamentodeepistemologaevolutivanospermiteinvestigarel
tipodeanimalesquesomos.Alponernosdesdeunpuntodevistaevolutivonosotrostenemosque
clasificarnosentrelosprimates,untipoparticulardeprimatesquehanadquiridoyquehantenido
emergenciasevolutivasqueloshanhechodealgunamaneranicosentrelosotrosprimates,
especificamenteporlaemergenciadellenguaje.

Entonces,sinosponemosconestefundamentodeepistemologaevolutiva,ydesdeunpuntodevista
ontolgico,laprimerocosaquepodemosdecirsobrelamaneraenlacualocurrelaexperienciahumana,
esquelaexperienciahumanaesqueestaocurreconstantementeendosnivelesquevansimultneos.El
primernivelesloquepodemosllamarelniveldelcontinuofluirdelaexperienciainmediataexperiencia
inmediatadeunomismoydelmundoenelcualestamosenesemomento.Estoesalgoalgoqueninguno
denosotrospuederegularocontrolar,estoesalgoquepertenecealavivenciacomodiceHumberto
Maturana_.

Ahora,simultneamenteyenparaleloconelprimero,todosnosotrostenemosotroniveldeexperiencia,
queeselniveldelaexplicacin.Estaesunaemergencianovedosaencomparacinconlosotros
primates,esqueahoraelprimatehumanotieneellenguaje,quelehapermitidotenerotronivelpara
explicaryordenarsuexperienciainmediataunnivelenelcualloseventospuedenserconceptualizados
yloqueesmasimportantepuedesepararelcontenidoinformativodesuexperienciainmediata.Esmuy
importanteestadistincinporqueeselpuntofundamental.Vamosaintentardereconstruirloentodossus
aspectos.

Ahora,vamosavermsdetalladamenteloquehemosdicho.

Esimportantedecirqueestadistincindenivelesqueellosocurrencomodosaspectosdiferentesdela
experienciahumana.Esteniveldelaexperienciainmediataesunnivelquepordefinicinessiempre
verdadero.Elniveldelaexperienciainmediatacorrespondealavidaemocional,alfluirdelas
sensaciones,alamodulacinemotiva,enestesentidolossentimientossonsiempreverdaderos,puesto
quesiempredaninformacindecomolapersonasesienteenesemomentoenelmundoenelaquyel
ahora.Otroaspectocaracterstico,esqueaestenivelnoesposiblediferenciarentrepercepcineilusin
deacuerdoaMaturana.Estadistincinentrepercepcineilusinesposiblesolamentesiunosedesplaza
alniveldelaexplicacin,sloalniveldelaexplicacinescuandounoreordenaoexplicalaexperiencia
inmediataenconceptosyempiezaaexplicrselayareferrsela.Esahdondepuedenemerger
operacionesdedistincinquesolemostambinllamarerror,comocuandodecimosnofueverdadque
yopercibestacosa,slomelaimagin.Porlotanto,todosloserroresquepuedenserdistinguidosson
siempreaposterioriydependendeunaexplicacindelaexperienciainmediataquehaocurrido,talvez,
unsegundoantes.Naturalmentelaexplicacinquedarconsistenciaoformaalaexperienciainmediata
dependedecomoelindividuohareconstruidoestereordenamiento,esdecir,hareconstruidosunivelde
explicacin.
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Lomsimportante,esque,sitomamosencuentaestosdosnivelesdeexperienciainmediatay
explicacinyelreordenamientodeestaexperienciatendramosquedecirque,todaexplicacinque
nosotrospodamosconstruirnoserefierenuncaalarealidadexternasinoquetodaexplicacinessiempre
explicacindelaexperienciainmediata.Todoslosdatosconquetrabajalaexplicacin,losdatosde
razonamiento,delgica,deabstraccin,trabajansiempresobreelmismomaterialdeexperiencia
inmediata.

VeamosahoracomoGuidanoaplicaestasnocionesaladinmicadelSistemadelSelf
SinosdesplazamosdenivelylovemosenreferenciaaloqueeslaidentidadpersonaloelSelf,esta
dialcticaentreexperienciainmediatayexplicacineslamisma,soloqueelniveldelaexperiencia
inmediatasebasaenelsentidodecontinuidadinternadeunapersona,yqueesprevalentementeemotivo.

SegnGuidano,lafuncindecualquierorganismoqueseautorganizaesladeconstruirunsentidodesi
mismoymantenerlolomasestableposibleeneltranscursodesuvidaindividual.Esteaspectodela
experienciainmediatadesimismoesalgoquelatradicindelapsicologanorteamericanadelos
primerosaosrepresentadaenGeorgeMeadpricipalmemtedenominelYo.Estenivel,queocurrede
unamaneraautomtica,siempresucedecomounfluircontinuo.Yelniveldelaexplicacin,ahoraen
trminodelaidentidadpersonal,correspondealaimagenconscientedesmismoqueunapersonaquese
haconstruido.Peroesaimagendesmismoesparahacerconsistentelaexperienciainmediataquela
personatieneentrminosdeloqueMeadllamaelMi.Entoncesenestesentidoel"M"esuna
reconstruccinmomentopormomentodelaexperienciainmediatadeunomismo,quesehaceconla
finalidaddemantenerunaimagendesmismoconsistente,continuativaeneltiempo.Porlatantola
maneraenquegeneralmenteel"M"tratadeexplicarel"Yo"noesunamaneraenlacualel"M"est
interesadoenexploraroaconocerlaverdadensuexperienciaenel"Yo,"sinoesunamaneraenlacual
el"M"estinteresadoenaplanarlasdiscrepancias,afindemantenercontinuativalaimagendes
mismoquesehaestructuradohastaesemomento.

Vamosaverahoracomosepuedendesarrollarestosaspectosdel"Yo"ydel"M"
enelsistemahumanoindividual

Hemosdichoantesqueunodelosaspectosfundamentalesparaentenderlaexperienciahumanaes
moversesiempredesdeunfundamentodeepistemologaevolutiva.Decamosquesomosprimatesyque
vivimosenunarealidadintersubjetiva.Locaractersticodeunarealidadintersubjetivaeseltipode
conocimientoqueresulta.Esteconocimientoessiempreinteractivo.Loquesequieremostraracesque
larealidadintersubjetivasignificaquecadaconocimientodemimismoessiempreenrelacinal
conocimientodelosotros,decomolosotrosvanareaccionar,cadaconcienciadelosotrosesdealguna
maneraessiempreunaconcienciatambinindirectade"Mi"..

Ahoralacapacidaddeanticiparlaposiblereaccindelotro,tienecomopresupuestolacapacidadde
podertomarelpuntodevistadelaotrapersonaypoderentoncesreconstruirsusintencioneso
motivaciones.Estoyapermitelaposibilidaddeestructurarunsentidodeidentidadpersonal,yaquesi
unotienelaposibilidaddepoderreconstruirelpuntodevistadeotrapersonapuedetambinhaceresto:
puedetambinverseasmismodesdeotropuntodevista,versedesdeafuerayestacapacidaddeverse
desdeafueraeslaquepermiteestructurarlaimagenconscientedesmismo.Laimagenconscientedes
mismoquenosotrosnosconstruimoseslaconcienciaquevamosconstruyendodenosotrosmismosa
travsdecomonosvemosdesdelospuntosdevistadeotrapersona.Sinlacapacidaddevernosconlos
ojosdeotros,ningnserhumanoseracapazdehacerseunaimagenconscientedesmismoconlacual
poderevaluaryanticiparcomosusaccionessernpercibidasporlosotros.

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Estaesentonceslarelacinentreexperienciainmediataeimagenconscientedeunomismoque
pertenecealadinmicadelSelf,aunamaneradeentenderelself.SegnGuidanoentoncespodramos
decirqueelselfpodraserentendidocomoalgoqueesunprocesoquecontinuamentefluyeenestosdos
nivelesquesonsimultneos.Unadelasconsecuenciasdeestediscursoesloquesellamasignificado
personal,queeseltipoderelacinqueunotieneconsuexperienciainmediata,lamaneracomounose
ladecodificaycomoselaexplica.

Estoquieredecirqueelsignificadopersonaleslaorganizacinentreexperienciainmediataeimagen
conscientedeunomismo.Lanocindelsignificadopersonalescentralenelciclodevidadeuna
persona,porloquedebemosdecirqueesunodelosaspectosmscaractersticosdelaexperiencia
humana.Esampliamenteaceptadoporlosetlogos,antropologos,psiclogos,quelossereshumanoshan
sidosiempreincesantesbuscadoresdesignificado.Comohabamossealadoanteriormente,loshumanos
vivimosenunarealidadintersubjetiva,enlaqueesposiblereconocersesoloenrelacinconlosdems
porlotanto,lamatrizdelaqueesposibleextraertonalidadesemocionales,conlascualesconstruir
significadospersonales,eslamatrizdetonalidadesemocionalesquepertenecealmundointersubjetivo.

ParaGuidano,entonces,elsignificadopersonalessimplementeelmododeelaborarlosdatosen
referenciaauntipodeexperienciainmediata,quepuededarlugaratodaslasdimensionesderealidad
quesequiera,dadoquenosedefinendemaneraunvoca.

Loquenosinteresasubrayaresque,mientrasporunladoelsignificadopersonalseconstruyeconlas
tonalidadesemocionalesqueresultandelarealidadintersubjetivaenlaquevivimos,porelotroladoest
siemprereguladoporfactoresquedependendeestarealidad.Enunarealidadenlaquenosconocemos
siemprerespectoalosdems,elconocimientodeunomismoessiempreenrelacinalconocimientode
losdems,porloqueinclusoenlavidaadultaelsentidoqueunotienedesmismoestsiempre
conectadoconlaconcienciaquelosdemstienendel.Enunasituacindeestetipo,enlaquelos
demsconvalidannuestropropiosentido,esimportantesentirlodemanerapositiva,almenoscomo
susceptibledeserlegitimadoporlosotros,desdeestepuntodevista,segnGuidano,todaslas
operacionesquehacemosennuestrociclodevidaestndestinadasamantenerunaautoestimaaceptable
quenoshagasentirlegitimados,aceptadosyqueridosporlosotros.Estoesrelevanteporqueesla
necesidaddemantenerunaautoestimaaceptable,laquepermitaregulartodoslosprocesosde
autoconciencia.

Ahorabien,conestaspremisaspasamosalasegundapartedeestaexposicin
terica,lateoradelaOrganizacindeSignificadoPersonaldeVittorioGuidano
Vamosadefinirlasorganizacionesdesignificadopersonalqueseencuentranenlaculturaoccidental
contempornea.Porsupuesto,nosepodrhaceraquundesarrollocompletodelasmismas.Peros
quierosealaralmenosculessonlasquesehanlogradodeterminarhastaelmomento,juntocondefinir
ycaracterizarcadaunadelascuatroorganizaciones.

Antesdedefinirlasorganizacionesdesignificadopersonal,permtasemedesarrollaralgunaspremisas
introductoriasparaasponerclaridadsobrealgunospuntos.

Porquehablamosdeorganizacindelsignificadopersonal?

Hablamosdeorganizacin,dadoqueelordenamientocentraldetodoeldominioemotivoindividual
adquiereunaconfiguracinunitariaqueserealizaenattachmenteprocessoprocesodevinculamientoo
apegodelnioconsucuidadorprocesoquetranscurredurantetodoelperododeldesarrolloevolutivo,
desdeelnacimientohastalaedadde18aosaproximadamente.

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Porlotanto,unaorganizacindesignificadopersonaltienequeserentendidacomounproceso,quese
construyeenelvnculo,ynocomounaentidadensmisma.

Adems,estascuatroorganizaciones,quehadistinguidoGuidanohayqueverlascomoclaves
explicativasparaeltrabajodelterapeuta.Esdecirsoninstrumentosexplicativosquelhacreadocomo
unmodoquetienederealizarsutrabajo.

Definicindelascuatroorganizacionesdesignificadopersonalpresentesenla
culturaoccidentalcontempornea

1)LaOrganizacindeSignificadoPersonalDepresiva

Enelprocesodevinculamientosurgenemocionesconectadasconlaprdida,quesonlatristezayla
rabia,queempiezanamplificarse.Estasemocionescorrespondenalaorganizacinunitariadeldominio
emotivoindividual.Todaslasotrasemociones:miedo,vergenza,culpaaparecenreferidasy
diferenciadaenrelacinalaprdida.Eldominioemotivo,estaorganizadounitariamentesobreelsentido
deprdida.

LaOrganizacinDepresiva,puedeserdefinida,entoncescomolatendenciaquetienendeterminadas
personasaresponderacualquiereventodelavidaenlaformadedesamparoydesesperanza,como
consecuenciadelaconstruccindeestoseventosvidaentrminosdeprdida,desilusionesofracasos.
Aquelsignificadopersonalestcentradoenelsentidodesoledad,seorganizaenuncircuitorecurrente
deesquemasemocionalesqueoscilanentreeldesamparo,latristezaylarabiayluego,elordenamiento
explcitooconsciente,entrminosdeunaimagennegativadesmismoenelsentidodenoserquerible,
ydeunaatribucindecausalidadinterna,globalyestable.

Laestrategiautilizadaporestaspersonas,msquelucharcontraunmundonoconfiable,esladeconfiar
solamenteenellosmismoscomoestrategiadecontrol:caractersticaqueBowlbyllamlaautoconfianza
compulsiva.

2)LaOrganizacindeSignificadoPersonalFbica

Elotrosignificadoquepodemosreconstruirenlasituacindevnculoestcentralizadoenlaemocinde
miedoesotrotipodeorganizacindesignificado,queaparececomoopuestoalaOrg.depresiva.

Aquexisteunexcesivovnculo:unamadredemasiadopreocupada,quenoledejaexplorarelmundo,
quenoledejahacernadaporpropiainiciativa,atalpuntoquelaexperienciainmediatadelniose
organizaenbasealmiedo.Comovemos,elmiedoeslacaractersticacentralenestetipode
organizacin.Estollevaalindividuoportadordeestaorganizacinaunapercepcindelmundocomo
peligroso,yaunapercepcindesimismocomoalguienfrgilenestemundo,elcualnosepuedehabitar
sinunafiguradeproteccin.

SegnGuidano,launidadorganizacionaldeldominioemocionaldeunindividuodeestascaractersticas
seencuentraenunequilibriodinmicoestableentredospolaridadesemocionales:lanecesidadde
proteccinanteunmundopercibidocomopeligroso,ylanecesidaddelibertadeindependenciaenese
mismomundo.Elhallazgomsllamativodeestaclasedepatrnorganizacionalesunamarcada
tendenciaaresponderentrminosdemiedoyansiedadantecualquieralteracinenelbalancedelos
vnculosafectivos,siendoconstrudosporelindividuoentrminosdeprdidadelaprotecciny/o
prdidadelibertadeindependencia.Adiferenciadelaorganizacindepresiva,enestaorganizacinla
imagenconscientedesmismodeunfbicoespositiva,productodelaactitudsobreprotectoradelos
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padres.

Laestrategiausadaporestosindividuosesladeagentecontrolador,tantodesuspropiasactivaciones
emocionalescomodelosotrossignificativos.

3)LaOrganizacindeSignificadoPersonalObsesiva
Lodeterminanteenestaterceracategoraeslacalidaddelvnculo,queseconfiguracomounvnculo
ambivalente.Porambivalentesequieresignificarunvnculoincomprensibleparaelnio,enelsentido
dequeelcomportamientoparentalescorrectoparadosexplicacionesantagnicas,estoes,quelamisma
actituddelpadrepuedeserexperimentada(almismotiempo)comomipadremequiere"ycomo"mi
padremeodia.Esteeseltipodeestructurafamiliarquefrecuentementeoriginaestaorganizacinde
significadopersonal.

LacaractersticacentralentoncesdeunaOrg.obsesivapuedeservistaenlaelaboracindeunsentido
desmismoambivalenteydicotmicoenquelaexperienciainmediataesvivenciadaendosdimensiones
simultneas,comounsentidodesmismodeserbuenoymaloalavez,odesercorrectoeincorrectoa
lavezporelloelniosepercibeaniveldesuexperienciainmediatacondosyo:unyopositivo,dado
queesqueribleyunyonegativo,productodesentirserechazadoporelpadreomadre.Ademsesto
conduce,aquienesportadordeestesignificado,abuscarlacerteza,comomanerasderesolverlos
desequilibriosquetambinsonexperimentadoscomofallasabsolutasdecontrol.Estasexperienciasde
incontrolabilidadserefierenalaemergenciadepensamientos,conductaseimgenesintrusivasy
persistentesquesonvivenciadascomoextraasasmismo.Hayquedecir,finalmente,quelaestrategia
queutilizanestaspersonasparaencontrarlacertidumbrees"ladudametdica".

4)LaOrganizacindeSignificadoPersonalDpica

Estacategoradesignificadoeslaqueseda,hoyporhoy,conmayorfrecuenciaenelmundooccidental.
Lasituacinque,porlogeneral,provocalaexistenciadeestaorganizacinsecorrespondeconun
vnculofamiliarllenodeambigedadlasemocionesnuncaseexpresandirectamente,paraelnioes
difcilpercibircuandoesqueridoocuandonoloes,puesnadaesexpresadodirectamente.Muy
fcilmenteentonceselnioidentificaqueserqueridovaaresponderalaimagenquesequierequese
tengadel.Esdecir,elniopuedeelegiridentificarseconalgunosdelosdospadres,porcuantoha
logradodeterminarexactamenteculessonlasexpectativasqueestepadretienedeloquieredel.

Enestaorganizacinnohayemocionesprecisasquesediferencien.Elsentidodesmismoesmuy
oscilanteynuncabiendefinidoperoquesedefinesolamentecuandosetienelasensacinde
corresponderalasexpectativasdelosotros.Esunasituacin,enunapalabra,enlacuallasexpectativas
percibidasenelotrosignificativosevuelveelverdaderosentidodesimismo.Estaeslacategorade
significadoqueGuidano"desrdenesalimenticiospsicognicos",utilizandoslolasiglaDAP.

DeacuerdoaGuidanoentonces,laOrg.deS.P.DAPsedaenindividuoscuyosentidodesmismoes
difusoyoscilante,ylamaneraenquepuedenestabilizarestesentidodesesatravsdecriterios
externos,quesoneljuicioylasexpectativasdelosotros.Nuncaestaspersonaspuedendefinirsus
estadosinternosolaimagendesmismosporcriteriosquepuedanencontrarenellasmismas.

Estaorganizacines,sinduda,lamsfrecuenteenlaculturaoccidental.Estmuyrelacionadaconlas
transformacionessocialesquehancaracterizadoalapostmodernidad,cuyoreflejomspotentese
advierteenlallamada"culturadelaimagen"pues,loquemsimportaenestemomento,encualquier
esferadelosocial,eslaimagenqueseproyectafrentealosotros.Estoesalgoqueyaperteneceanuestro

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mododevidayquesemanifiestadaada.

Pasamosahoraalatercerapartedeestaexposicinqueeslapsicopatologayla
psicoterapiaprocesal

Cuadrodepsicopatologaprocesal

Elhaberdefinidolascuatroorganizacionesdesignificadopersonal,lepermitiaGuidanoecharlasbases
paraconstruirlosfundamentodeunanosografapsiquitricaopuestaydiferentealanosografaclsica
representadaporelDSMIVyelCEI10,queesprevalentementedescriptivayesttica.Estolepermiti
aGuidanoahorahaceruncuadrodepsicopatologaentrminodeunanosografaprocesalysobretodo
explicativa.Valedecirunanosografaqueexpliquelarelacinentreelsntomaylaorganizacinquela
produce,elsntomaformapartedelacoherenciainternadelaorganizacin.Comodecamos,enla
actualidadtenemosunanosografaglobalmenteaceptadacomoeslareportadaporelDSMIVyelCEI
10,peroqueessoloesttica,descriptivaeiconogrfica.

LapsicopatologaprocesalqueproponeGuidanopuedeexplicartodaslaspsicopatologasque
frecuentementevemosenlaclnica.Yaquecadaunodeestossignificadospersonalespuedenser
elaboradoscomounamaneradeordenardatos,enestesentidoesunproceso,perotambinpuedenser
elaboradosdeotrasmanerasyascadasignificadopuedeserelaboradoenlostrminosquellamamos
normales,neurticosypsicticos.Noesqueseancategorasdeexperienciaensimisma,sinoquecada
significadopersonalpuedetenerdiferentesmodalidadesdeprocesamientodelaexperiencia.

Laprimeradiferenciaentonces,queesdestacable,esqueenlanosografatradicionallonormal,lo
neurticoylopsicticosiempreestreferidoalcontenidodelconocimiento,valedecirelsistemade
creencias,lossupuestossubyacentes,lasexpectativasdelpaciente,etc.As,portantosehandesarrollado
listasdecreenciasirracionalesyporlotantopsicopatolgicasysesuponetambinquehaylistasde
creenciasracionales,esdecirnormales.

Sinosotrosnosfijamossloencontenidodelconocimientonologramosentenderloquesonlos
sntomasneurticosopsicticos.Desdeunpuntodevistapostracionalistaloquesetratacomonormal,
neurticoopsictico,noesuncontenidodeconocimientoensmismo,sinoqueeslamodalidadde
procesarlo.Cadacontenidodeconocimientosdependedelsignificadopersonaldelsujeto.Entonces,estas
sonlasmodalidadesdeprocesamiento.Estocambialaformadeverlapsicopatologa.Enestesentidose
puededecirquecadacontenidodeconocimientopuedeserprocesadosegnalgunosparmetrosdelo
queesnormal,neurticoypsicticoconrespectoacadasignificado,esdecir,referidoasiesun
significadodepresivo,fbico,obsesivoodpico.

Enestesentido,loqueesnormaltieneestascaractersticas:Esunprocesamientodeconocimientoquees
flexible,generativoylageneratividaddependedelniveldeabstraccin.Esabstractoymsgenerativo,es
decirpuedegenerarnuevasteoras,nuevosprocesos,nuevasideasderazonamiento.Tambinesun
procesoquetieneunaelevadacapacidaddeautointegracin.Esdecir,comoresultadodeeste
procesamiento,todaslasnuevasideasylasnuevasteorasquesepuedengenerardespussonintegradas
comounidadenelsentidodesmismoynosequedanafuera.

Elprocesamientoneurticoesmenosflexible,sepuededecirqueaumentalarigidez,esmenosabstracto,
msconcretoyporlotantomenosgenerativo.Peroconservabastantebienlaintegracin,esmso
menoslomismoqueelprocesamientonormalenestesentido.

Ahora,loquepasaenlaelaboracinpsicticaesqueaumentaanmslarigidezydisminuyedemanera

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significativalacapacidaddeintegracin.

Eltrminointegracinsignificasignificaquenuncaseadviertecomointerrumpidalacontinuidadde
sentidodeidentidadpersonaleneltiempoynuncaseadviertefragmentadoelsentidodesimismo
momentoamomento.Lacapacidaddeintegracinesprecisamentestalacapacidadquecadaunode
nosotrostieneencadamomentodesuvidadepercibirseenesemomentocomoalgounitario,coherente
ensmismo,yalmismotiemposentircomoestaunidad,estacoherenciaesalgoquemantieneuna
continuidadeneltiempo.Esalgoquesurgedesdelaniezyllegahastaahoraenuncontinuo.

Elprocesopsicticoescaracterizadoporestosaspectos,,tienelamismafaltadeflexibilidadoan
mayor,yanmayoreslarigidez,perotieneademscomodecamosesteaspecto,queesladificultad
momentoamomentodealcanzarunbuenniveldeintegracin.

Esdecir,endeterminadomomento,nollegaatenerunsentidounitarioycoherentedesupropia
identidad,algodeloquepercibe,algodeloqueexperimentasequedafueradeesaunidad,deesta
identidadsistmicaodeestaimagenconscientequetienedesmismoyloquesequedaafueraesloque
semanifiestaoseexpresatpicamentecomosntomapsictico,valedecirlasalucinacionesy/olos
delirios.

Entrminosgeneralespodemosdecirquelafaltadeintegracinoeldaodeintegracinsemanifiestaen
dosgrandescategorasunalafaltadeintegracininminus,esdeciralgosequedaafueraqueesuna
percepcincrtica,enlacualelpacientenolograintegrarlaensuimagenconscientedesmismo,yesta
sevuelveunaalucinacin.Elpacientetienequeexcluiralgunascosasqueestexperimentandopara
mantenerlacontinuidaddelsentidodesimismocoherenteyunitario.

Eldelirio,porelcontrario,esundaodeintegracinenexceso,esdecirelpacienteparaalcanzaruna
imagenunitariaycoherentedesmismotienequedesbordar,tienequeexagerar,tienequeincluirotros
aspectosdelaexperienciaquecomnmentenosonincluidosporlapersonaquetieneunabuena
capacidaddeintegracinnormaloneurtica,tienequeinventarsecosas,eseeseldelirioyademstiene
unproblemadeintegracintambinenloqueeselaspectolongitudinal,esdecirdepoderloreconoceren
suciclodevidacomouncontinuo.

LaTerapia
Hemoshabladodelproblemaepistemolgico,deladinmicadelSelfprocesalydelasOrg.DeSig.pers.
ahoraavercomoGuidanotraduceestostemasentrminosteraputicos.

Qutiposdeenfoquesteraputicospodemosconceptualizardesdeunaperspectivapostacionalista?
Culessonlasprincipalescaractersticasylosprincipalesconceptosenelcambioteraputicodesdeeste
enfoque

Concienciadesmismo

Elenfoquepostracionalista,tieneelobjetivodeaumentarelconocimientoqueelpacientetienedesus
reglasdefuncionamiento.Yenestesentidonosotroshablamosdeaumentarla"concienciadesmismo".

Aqueltrmino"concienciadesmismo",hayqueentenderloas:eslaconcienciadelmodoenelcualla
personafuncionaalordenarlaexperiencia,ponerensecuenciaeventossignificativos,yexplicarlos.Esel
conocimiento,entonces,delaspropiasreglasdefuncionamiento.

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Mtododelacomprensin

Enestesentidoelobjetivoquesepersigueesque,atravsdelconocimientodelasreglasdelpropio
funcionamiento,lapersonapuedareorganizarsuexperienciapersonal.Yelmtodoqueesconcordante
conesteobjetivonoeslapersuasin,sinolacomprensin.Ahora,loimportanteesquelacomprensinse
denelpaciente,msqueenelterapeuta.Puessepresuponequeelterapeutayatendraquetenerunset
deteorasmuyelaboradasycomplejas,quelepermitencomprendermuchoantesqueelpacienteculfue
elproblemaexistencialquestenosupoelaborarynosupointegrar.

Elproblemaqueseimponeahora,portanto,escmomejorarlacomprensinenelpaciente,paraquel
estencondicionesdereorganizarsuexperienciapersonal.

ActituddelTerapeuta

Desdeestaperspectiva,elterapeutadebeprocurarquelareformulacincoincidaconlaemergenciade
nuevastonalidadesemotivas,yquecoincidaasuvezconeldescubriralgunasreglasdefuncionamiento
personal.

Loquevieneahoraesunesquemadealgunosaspectosdelareorganizacindelaexperienciapersonala
travsdelmtododeaumentarlacomprensinqueelpacientehacedesumododefuncionar.

Unodelospuntosimportantesatratarentonceseselprincipiodeintervencinteraputica:

IntervencinTeraputica

Elprincipiodeintervencinteraputicacognitivistatradicional,consisteenquelaperturbacin
emocional,olasreaccionesafectivasintensas,dependendelascreenciasirracionales.Sloenlamedida
enquecambiemoslascreencias,cambiarnlasemociones.Esteeselpuntocentral.

Ahora,desdeelpuntodevistadelaterapiaprocesalsistmica,podemoshacerunaprofunda
modificacindeestaafirmacin,afirmarquelospensamientoscambianlospensamientosyslolas
emocionescambianlasemociones.Elproblematericodelasterapiasracionalistas,noestsolamenteen
postularquelasemocionessonproductossecundariosdelpensamiento.Otroaspectoimportantsimode
esteenfoqueesquepensamientosyemocionessonconsideradoscomoprocesosdeconocimientoque
ocurrenalmismoniveloperativoyenestesentidoalasemocionesselespuedeaplicarlasreglasdela
lgicaformal,quepertenecenalniveloperativodelpensamiento.

Enlapticapostracionalista,laobservacinqueestfundadasobreeltemadelaautoorganizacin,y
queasuvezestcimentadasobrelaevolucindelaexperienciahumana(objetivodeestudiodela
epistemologaevolutiva),noshaceverquelenguajepensamientoyemocionalidadafectividad,parecen
serdimensionesdistintasdeprocesamientocadaunapresentandodiferentesreglasdecombinaciny
recombinacin.Lasemocionescorrespondenalniveldelaexperienciainmediata,ypareceserqueson
muchomsestablesqueelcorrespondientealniveldelpensamiento.Examinemosestoconmayor
atencin:enlaexperienciacotidiananingunodenosotrostieneespecialdificultadparacambiarunaidea,
yesenestesentidoqueGuidanoplanteaqueelpensamientootambinnuevasideascambiarn(atravs
delalgicaformal,ovadialcticadeconfrontacin,omedianteelmtododeobservacinemprico,
etc.),lasideasanteriores.Ensuma,laexperienciamuestraque,enlavidadelindividuo,nocuestagran
esfuerzoonorevistemotivodegraveperturbacinelhechodequecambiedeideas.

CambiodelasEmociones
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Perotambinlaexperiencianosmuestraquelacontinuidademotiva,ylosasuntosafectivosyemotivos
bsicos,cambianmuchomenosenlavidadelaspersonas.Estosignificaquelasemocionessiguenotras
reglascombinatorias,diferentesalasdelalgicaformal.Portanto,sisequieremodificarloqueesun
estadodeperturbacinemocional,loquetendramosquecambiaromodificarseralaautopercepcinde
esaperturbacin.Lanicaposibilidaddecambio,entonces,eshacerquelapersonapuedaexperimentar
enlasituacinteraputicanuevastonalidadesoinstanciasemotivas,quetendrnqueserintegradas,
elaboradasyprocesadasalinteriordelaautopercepcinoriginariaconlacualestamostrabajando.

Perovolvamosaloquedecamos:elpensamientocambiaelpensamiento.

Estoseplanteacomounodelosaspectostpicosdelaepistemologacontempornea,puestoquetodaslas
teoraspertenecenalniveldelpensamiento.Todaslasteorassonproposiciones,ylasproposiciones
puedencambiarsolamenteotrasproposicionesnocambianloqueeslaexperienciadevidainmediata,
queesasproposicionespretendenexplicar.Ytambinsealbamosqueenlapersonahumanalos
aspectosemotivostienenmuchomsestabilidadymuchomenosflexibilidadyquesusexperiencias
emocionalesslopuedensermodificadasporotrasexperienciasemotivas.

Elpuntoqueseplanteaentonceseselsiguiente:Cmoesposibleaplicar,enunasituacinteraputica,
loqueestamosdiciendoac?Cmopuedeelterapeutaproducir,elaboraroconstruirunasituacin
teraputicaenlacualpuedansurgirnuevastonalidadesemotivas,quepermitanalpacientecambiaro
modificarlapercepcinemotivadesmismo?

ComunicacinnoInstructiva
Aqutenemosquereferirnosporunmomentoaltpicodelacomunicacinnoinstructiva,porqueestoes
crucialahora.Sihubieralaposibilidaddequeelterapeutapudieratraspasarinformacindirectadesdesu
mentealamentedelpaciente,innumerablesproblemasteraputicosserianresueltosconsumafacilidad.
Noobstante,lasituacinrealeslasiguiente:ElterapeutaesA,yelpacienteesB,yellosnoestnen
comunicacindirectaesdecir,elmensajeXqueentregaelterapeuta,noestllegandocomoXal
paciente.Loquehoysesabeesqueelpuntocrucialesqueencualquierinteraccindadaelsistema
siempreseconducedeacuerdoasuestructura.Porlotanto,laexplicacinqueesempleadayaseaporun
racionalistacomoporunprocesalsistmico,esunaconcepcindelmundo,delarealidad,quenose
reducesloaloexplcito,puestambinhayexplicacionesimplcitas,queelterapeutapuedeprovocar
consucomportamientoysuactitud.Elpuntoimportanteentonces,ennuestraptica,yquehacela
diferenciafundamentalconlasterapiasracionalistas,esquetodaexplicacindelterapeutaesfuncionala
laproduccindeuncambiodesdeelpuntodevistadelpaciente.Estecambionoselogratantoporel
contenido,sinoquefuncionaporelgradodediscrepanciarespectoalasexplicacionesqueelpaciente
tenaporsmismo.As,pues,ladiferenciamsimportanteestdadaporelgradodediscrepanciaque
produceelcambioenelpuntodevistadelpaciente,ynoporelniveldecontenido.

Discrepancia

Ladiscrepanciapercibidaporelsistemapacienteloperturbaensuestructurayelsistemapaciente,para
reorganizaroelaborarestaperturbacinpercibida,tienequereorganizarsupuntodevistaenese
momento.Peroestoeslodecisivo:ladiscrepanciapercibidaporelpaciente,puede"gatillar"una
reorganizacindesmismosolamentesielpacienteseencuentraenunasituacinemotivadenopoder
evitarlaconfrontacinconelterapeuta.Loquehoyseveesque,paraproduciruncambiodesdeelpunto
devistadelsmismodelpaciente,dossonlascondicionesesenciales:laprimeraesladiscrepancia
percibidaporelpacienterespectoalasexplicacionesdelterapeuta.Yelsegundoelementoimportantees
lacualidad,elniveldeinvolucramientoemocionaldelarelacinteraputica.Nuevamente,el
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involucramientoemotivohaceasqueunonopuedaevitardereferirasmismoladiscrepanciaqueha
percibido,porquelarelacinemotivaesimportante.

Elprincipioesmuysimple:equivaleadecirqueunacrticaquenosotrosrecibimosdeunapersonaque
paranosotrosesimportante,yconlacualnossentimosmuyinvolucrados,esunacrticaquenopodemos
evitaroignorar.Enelmismomomentoquelapercibimosnoscambiacompletamentelapercepcinde
unomismo.Encambio,silamismacrticavienedeunapersonaquenosotrosnoconsideramos
importante,entalcasopodemostranquilamenteevitardeconsiderarlaseriamente.

Enotraspalabras:elniveldeinvolucramientoemotivoesloqueponealpacienteenunacondicin
inevitabledeautorreferencialidadesloqueponealpacienteenlacondicindeautorreferirsela
discrepanciaquehapercibido.Enconsecuencia,aqutenemosqueverdoscosas:dedndevienenlas
discrepanciasenunasituacindeestetipoyenquconsisteelinvolucramientoemotivoenlarelacin
terapeutapaciente.

Lasdiscrepanciaspodemosesquematizarlasdeestemodo:lasdiscrepanciasprincipales,porpartedel
paciente,vienendedosfuentes.Laprimeraes(porlomenosenlaparteinicialdelaterapia)la
discrepanciaqueelpacientepercibedelasexplicaciones,delaactitudqueelterapeutaleponeenfrente,
olamodalidadconlacualelterapeutalereformulasusproblemas.Podemosdecirporlotanto:
discrepanciasmsdirectamenterelativasalaactituddelterapeuta.

Elsegundotipodediscrepancias,sonlasqueelpacientepercibecadavezquedescubreaspectosantes
ignoradosdesufuncionamiento.ParaGuidano,estasegundaclasedediscrepanciassondeunnivelms
intenso,oseasepercibenconmsintensosefectosemotivos.Yenlamedidaqueenlaterapiaeltrabajo
sevahaciendocadavezmsprofundoymscompleto,esmuyfrecuenteverpacientesque
repentinamentesedancuentadealgoquenuncahabanconsideradoantes,unrecuerdomuyintensopor
ejemplo,ymanifiestanalgunasreaccionesemotivasdeunaintensidadquehabrasidomuydifcilveren
otrascircunstancias.Seguramenteestossonlosaspectosmsactivantes.ParaGuidano,loasombrosode
estoesquelapersonalograundarsecuentadesumaneradefuncionar,queeracompletamentediferente
acomosiempreellahabacredo.Ystasera,porende,unadelasfuentesdediscrepanciasms
importantes.

Elinvolucramientoemocionalsignifica,msbien,queelterapeutatienequedarconstantementela
impresinalpacientedequelestdispuestoaasumirtodaslasconsecuencias,entodoslossentidos,de
loquelestdiciendoodeloquelestofreciendo.Escomosifuera,metafricamente,unjuegode
cartas.Deestemodoelterapeutajuegaverdaderamente,participaeneljuegoponiendolaapuesta,
corriendoelriesgoinherenteatodojuego.Enestesentidohablamosdeinvolucramientodelterapeuta.

Sielterapeutanoestasinvolucrado,esmuydifcilquepuedaproducirlacalidadde
autorreferencialidad,conlacualelpacienteseveobligadoareferirasmismoladiscrepanciaqueha
percibido.

RoldePerturbador
Enestesentido,elroldelterapeutaesunrolquepodradefinirsecomoeldeunperturbadoremocional
estratgicamenteorientado.Nounperturbadorqueperturbasimplementeporqueesimportanteperturbar,
oporqueesimportanteproducirdiscrepancias,sinounperturbadorqueseesfuerzaencontrolarla
situacinemocional,ydegraduarconlaexplicacinqueestofreciendoparaproducircambios
paulatinosdelpuntodevistadesimismoenelpaciente.Ycambiosenformagradualsignifica,eneste
sentido,estratgicamenteorientados,paraconseguiraumentarelconocimientodesmismo.

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