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RELAO MDICO-PACIENTE
Tem como objeto de seu estudo o mdico em interao com o seu paciente e
todas as decorrncias e implicaes que tal encontro propicia, sejam elas para beneficiar
ou para prejudicar ou mesmo neutralizar o ato mdico. Embora o mdico, quando se
apresenta diante de seu paciente, esteja imbudo de suas premissas profissionais e dos
seus dons particulares, ele se encontra, tambm, sob uma srie de efeitos e influncias
que normalmente lhe escapam ou, que pelo menos, se colocam em grande parte fora de
seu controle.
Os contedos inconscientes dessas influncias escapam da conscincia do
mdico e interferem na consulta, no relacionamento mdico-paciente e mesmo no ato
mdico.
Contedos inconscientes: - do mdico.
- da cultura do sistema mdico
Do ponto de vista da clnica psicanaltica, na consulta podemos encontrar
transferncia positiva e transferncia negativa
Efeito placebo um exemplo de transferncia positiva: o mdico atua de forma
sugestiva e obtm cura temporria e at definitiva, dependendo das caractersticas do
paciente.
Em relao ao efeito placebo observa-se que h um tero de resultados positivos
simplesmente oriundos da presena do paciente diante de seu mdico.
Elementos fundamentais para a cura: - f no remdio
- f no mdico
- f em si
- f em Deus
A transferncia negativa ocorre quando o paciente resiste, e at luta, contra os
intentos do mdico.
Em vista dessas consideraes melhor para o mdico e para o paciente que o
mdico admita a sua impotncia, a sua interdependncia, as suas limitaes e poder
deixar de lado a presuno, o orgulho, a vaidade, a arrogncia que tanto tem contribudo
para manchar a imagem mdica atualmente.
E o mdico homeopata? O que acontece na relao desse profissional com seu
paciente? O homeopata, alm do diagnstico clnico, necessita fazer outros diagnsticos
que podemos resumir assim: quem esse doente que tenho a minha frente?
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Para a laboriosa tarefa de individualizar o paciente para a melhor prescrio
possvel, na consulta homeoptica a relao mdico-paciente deve ser priorizada, pois
necessita-se de confiana para a coleta de sintomas muitas vezes difceis dada a
abrangncia das perguntas envolvendo peculiaridades e abrangncias de diversos graus
de dificuldade.
ESTERETIPOS DO MDICO
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CONSIDERAES GERAIS SOBRE A CONSULTA HOMEOPTICA
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1.a anamnese
2. o exame clnico
3. as pesquisas laboratoriais e radiolgicas.
Anamnese deriva do grego anamnesia que significa lembrar duas vezes; no
ponto de vista mdico significa receber as informaes acerca do princpio e evoluo
de uma doena e o que o mdico pode completar nesse relato.
A semiologia, isto , o exame fsico para a busca dos sinais objetivos
complementa o interrogatrio, a anamnese.
Juntos, anamnese e semiologia, forma a propedutica.
O mdico homeopata deve realizar um exame clnico e no negligenciar
nenhuma informao que os meios de investigao possam lhe fornecer, mas o que vai
diferenciar do mdico alopata a anamnese.
Se o diagnstico da doena tem a necessidade desses trs meios de investigao
citados acima, o diagnstico do doente (homeoptico propriamente dito) repousa
essencialmente na anamnese associada observao rigorosa, penetrante e sagaz do
indivduo vivo.
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INTERROGATRIO/ANAMNESE HOMEOPTICA
TCNICAS DE INTERROGATRIO
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3. LIVRE EXPRESSO:
a. Procura-se chegar Sndrome Mnima de Valor Mximo ( SMVM).
b. Acompanhar o paciente nas variaes de sua expresso durante toda
a consulta. s vezes j se percebe uma variao na sala de espera, na
recepo, na pr-consulta.
c. Estimular que o paciente relate situaes de sua vida nas quais o
mdico observa espontneas de comportamento.
d. Cumplicidade: permite que o paciente faa relatos ntimos de
situaes onde apresente sintomas homeopticos de alta hierarquia ou
de momentos cruciais em sua vida.
e. Observador livre de preconceitos.
REGRAS BSICAS
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comear e pelos quais passar vai depender da queixa inicial do paciente, do valor
que ele d s suas queixas durante a consulta. Muitas vezes deixamos para
completar alguns dados em consultas posteriores.
8. Observar expresses faciais, corporais, exclamaes, reaes, etc.
9. Observar aspecto fsico: aparncia, postura, vesturio, como participa da
consulta. Pode ser que o paciente no fale sobre algo fsico mas que observamos
e podemos perguntar sobre esse dado ao paciente
10. Iseno de preconceitos: a) contra as experincias de vida, as escolhas de vida, o
tipo de vida, o jeito da pessoa.
b) contra ou a favor de um medicamento.
11. Respeitar o silncio, o choro e outras emoes que se faam presentes.
12. Perguntas amplas
13. Cuidar para no ultrapassar os limites
14. Bom senso para questionar
15. Usar linguagem acessvel
16. Liberdade para que o paciente eleja suas respostas
EVITAR:
1. Interromper
2. Perguntas diretas
3. Sugerir respostas
4. Perseguir medicamentos
5. Insistir quando no h respostas
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O interrogatrio apenas um instrumento a servio de nossa criatividade.
O medo do silncio, que pode tornar viva a consulta, sempre evitado com
abundncia de perguntas.
O objetivo de um mdico, semelhante ao de um msico em um concerto,
desaparecer na consulta, deixando o paciente entrar em contato com seu sofrimento,
assim como o artista deixa sua platia em contato com a obra executada.
No devemos impedir o potencial de cura que existe em cada um de ns.
O que permeia a consulta mdica deve ser a solidariedade, uma relao
horizontal entre duas pessoas. Ao ajudar o outro, pois,reconheo-me como seu
semelhante Dr. Renato Mezan Curso de Histria da Psicanlise.