Examen mental es una parte de la historia clnica donde se describen las funciones

mentales y psicolgicas del paciente. Es la descripcin del funcionamiento del psiquismo

del paciente al momento del examen y equivale al examen fsico en el rea corporal
Hay diferentes aspectos del psiquismo humano que se evalan en el examen mental, la
descripcin puede hacerse dentro de la normalidad o por el contrario en condiciones
patolgicas, a continuacin se muestran las funciones ms importantes del psiquismo y
los posibles hallazgos.1.1Descripcin general 1.2Conciencia 1.3Orientacin
1.4Atencin 1.5Afecto 1.6Memoria 1.7Lenguaje y comunicacin
1.8Pensamiento 1.9Sensopercepcin 1.10Inteligencia 1.11Psicomotricidad
1.12Capacidad de esfuerzo 1.13Conciencia de enfermedad 1.14Juicio de realidad
1.15Conducta habitual y conducta social 1.16Ciclos vitales 1.17Personalidad de base
Los diagnsticos son construcciones que nos permiten caracterizar ciertas
problemticas humanas, los mismos se realizan mediante la observacin, la
recoleccin y el anlisis de ciertos datos.
El diagnstico mdico

Un diagnstico mdico de una afeccin orgnica, en la gran mayora de los cosas, se refiere
a una condicin que se puede observar directamente con instrumentos especializados. Por
ejemplo: se puede detectar el agente patgeno de una infeccin; se puede observar la
proliferacin descontrolada de clulas; se puede ver la obstruccin de un vaso sanguneo
por un trombo; se puede examinar directamente la fibrosis de un hgado enfermo, etc. Es
por esta razn que es adecuado que se diga que se tiene una gripe, un cncer, un infarto o
una cirrosis.

El diagnstico psicolgico

El diagnstico psicolgico, sin embargo, se refiere a sntomas o funcionamientos mentales-

emocionales que no tienen una base orgnica observable el diagnstico se infiere por
los comportamientos del paciente o por lo que dice que le est pasando. A pesar de los
progresos en las neurociencias, estamos todava a aos luz de comprender la complejidad
del cerebro lo suficientemente como para poder decir, con una exactitud comparable a la
del diagnstico mdico orgnico, qu estructura cerebral da lugar a un comportamiento
mental-emocional especfico en ese momento.

El diagnstico psicolgico sintomtico

El diagnstico psicolgico sintomtico consiste en agrupar un cierto nmero de sntomas,

lo que se llama un sndrome, en funcin de la frecuencia, duracin y etiologa de su
aparicin, y darle un nombre para que pueda ser fcilmente reconocido. Esto es til porque
es frecuente que ciertos grupos de sntomas aparezcan juntos y formen cuadros clnicos
familiares para los profesionales de la salud mental. Nos ayuda a comunicar rpidamente
cul es el sufrimiento manifiesto del paciente a otros profesionales. Sin embargo, esta
forma de diagnstico no nos dice gran cosa sobre la persona que sufre de estos sntomas:
no nos ayuda a tener una idea de qu tipo de persona es, ni qu personalidad tiene, ni
cuales son sus maneras habituales de sentir, pensar y comportarse. Es una forma de
diagnstico descriptiva pero poco profunda dado que sntomas parecidos pueden ser
producidas por personas muy diferentes y tener causas diferentes.

El diagnstico psicolgico estructural

El diagnstico psicolgico estructural consiste en intentar descubrir cul es la estructura de

personalidad del paciente, siempre sujeta a revisin en funcin de nuevos datos, para
comprenderle como una persona completa y compleja. La estructura de personalidad
consiste en qu tipo de vnculos establece esa persona con los otros, cul es la cualidad y la
intensidad de sus pulsiones y afectos, qu mecanismos de defensa y de adaptacin utiliza,
qu auto-imagen tiene, de qu tipo de sntomas sufre, y cmo ha llegado hasta all. El
objetivo es poder hacerse una idea tridimensional del individuo y procurar entender cmo
funciona concretamente esa persona. Nos permite tener una idea ms clara de qu tipo de
tratamiento puede serle beneficioso y cmo enfrentarlo. Ahora bien, es importante
recordar que un diagnstico psicolgico estructural es siempre aproximativo y nunca
enteramente perteneciente a una categora concreta; el funcionamiento mental es complejo
y puede cambiar a lo largo de la vida o como consecuencia de un tratamiento psicolgico.

Las primeras entrevistas

Durante las primeras entrevistas un psiclogo intentar llegar a un diagnstico estructural

aproximativo para poder entender qu le sucede al paciente y poder indicarle el
tratamiento ms adecuado para su situacin. Ahora bien, es frecuente que las palabras
tcnicas que utilizan los psiclogos para hablar de estructuras de personalidad sean
reficadas y transformadas en etiquetas reduccionistas. Por esta razn, los psiclogos
tienden a no utilizarlos con los pacientes porque suelen limitar la libertad de los pacientes
para pensar sobre s mismos y crearse su propia idea de lo que les sucede. Es ms
importante que un paciente pueda crear una imagen matizada, ntima y profunda de lo que
le ocurre a que sepa que aquello de lo que sufre se suele llamar X. Por lo tanto, en el
momento de la indicacin teraputica, el psiclogo usar un lenguaje llano y comprensible
para decirle al paciente qu cree que le pasa y cmo ayudarle.

El pronstico mdico es el juicio de un profesional de la salud sobre los cambios que

pueden producirse en el curso de una enfermedad. El pronstico anticipa su posible
duracin de acuerdo a los sntomas que se evidencian en el paciente. Se conoce
como pronstico reservado a aquel que es incierto o que presupone un desenlace
negativo