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Introduccin
25
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Antecedentes
Econmico, vol. 21, nm. 83, Instituto de Desarrollo Econmico y Social, 1981, p. 293.
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EL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Pases como Argentina, Brasil, Israel e India poseen una industria local capaz
de producir diversas materias primas y la fabricacin de productos finales; sin
embargo, aunque un gran porcentaje de la produccin consumida sea nacional,
la mayora de las materias primas proviene de la importacin. El producto final
generalmente es enviado a pases de menor capacidad industrial. En cuanto a la
investigacin, es poco lo que estos pases aportan al conocimiento mundial. Por
otra parte, para los pases que no cuentan con este tipo de industrias es preciso
satisfacer sus necesidades por medio de las importaciones, lo que crea una relacin
de dependencia hacia los pases proveedores. Esta relacin favorece la creacin
y el mantenimiento de oligopolios por parte de las farmacuticas ms poderosas.
2
Consejo Nacional de Poblacin, Informe de Mxico: el cambio demogrfico, el envejeci-
miento y la migracin internacional en Mxico, 2008, p. 7.
27
Fuente: Elaborado con datos del Consejo Nacional de Poblacin.
se tna t i bah e d sen o l l i M se tna t i bah e d sen o l l i M
6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6
4- 0 4- 0
9 1- 5 1 9 1- 5 1
4 3- 0 3 4 3- 0 3
9 4- 5 4 9 4- 5 4
4 6- 0 6 4 6- 0 6
9 7- 5 7 9 7- 5 7
se r b m oH se re ju M se rb moH se reju M
4 9- 0 9 4 9- 0 9
2050 2030
se tna tibah ed senolli M
se tna tibah ed senolli M
6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6
6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6
4- 0
4- 0
9 1- 5 1 9 1- 5 1
4 3- 0 3 4 3- 0 3
9 4- 5 4 9 4- 5 4
4 6- 0 6
4 6- 0 6
9 7- 5 7
9 7- 5 7
se rb moH se reju M
se rb moH se reju M 4 9- 0 9
4 9- 0 9
2015 2005
Grfica 1. Pirmide poblacional de Mxico 2005-2050
EL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
IMSS
Pemex, Sedena 66.2%
o Semar
2.2%
ISSSTE
11.9%
* Comprende a la poblacin que tiene derecho a servicios mdicos que otorgan los gobiernos estata-
les y otro tipo de instituciones de salud pblica.
3
Centro de Estudios de las Finanzas Pblicas de la Cmara de Diputados, Evolucin
del gasto en salud, diciembre de 2008, p. 5.
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SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Fuente: Organizacin Mundial de la Salud, junio de 2007 (2004 estadsticas), 2008 IMS Market
Prognosis.
Servicios de salud
IMSS ISSSTE
federales y estatales
12% del gasto total en farmacuticos (16 dlares per cpita), del cual
Pblico
80.3% 14.2% 5.4%
Privado 88% del gasto total en farmacuticos (122 dlares per cpita)
Total 1.3% de GDP o 138 dlares per cpita
* Los datos del porcentaje de gasto farmacutico del IMSS, ISSSTE y los servicios de salud federales
y estatales son proporcionados por Gonzlez-Pier (2004). La informacin del gasto farmacutico,
separado entre pblico y privado, y el gasto per cpita, es de los datos de salud de la OCDE (2006).
Fuente: E. Gonzlez-Pier y A. Gonzlez Hernndez, Regulacin saludable del sector farmacuti-
co, Competencia Econmica en Mxico, Comisin Federal de Competencia, Mxico, 2004, y datos de
salud de la OCDE, 2006, versin del 26 de junio de 2006.
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EL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
entre los pases de la OCDE, el gasto en farmacuticos representa 1.3% del Producto
Interno Bruto (PIB), porcentaje superior al de la mitad de los pases miembros.
Asimismo, este gasto representa 20.9% del gasto total en salud, por encima del
promedio de la OCDE de 17.7 por ciento.4
La situacin epidemiolgica de Mxico tiene un comportamiento caractersti-
co de las naciones desarrolladas, determinada por una reduccin en la proporcin
de las infecciones de la infancia, sobre todo en las reas urbanas, con un aumento
en la magnitud de las enfermedades crnicas. Esto ha originado que, en muchos
casos, sea necesario administrar a un solo individuo medicamentos a largo plazo,
frecuentemente de por vida, as como una mayor variedad de medicinas. Esto se
explica porque algunas enfermedades suelen presentarse de forma casi simultnea
en un mismo paciente. En otros casos, como en neoplasias o SIDA, se requiere si-
multneamente de varios medicamentos para tratar un mismo padecimiento.
En el cuadro 3 se hace una comparacin entre algunos pases con desarrollo
similar al nuestro y se muestran con mayor detalle los factores involucrados en la
demanda y oferta de medicamentos en Mxico.
Los factores demogrficos y epidemiolgicos que generan altos requerimien-
tos de medicamentos en nuestro pas son: aumento en el nmero de habitantes;
sobrevida prolongada; envejecimiento de la poblacin; alto nmero de enfermos;
individuos con varias enfermedades concomitantes; cronicidad de las enferme-
dades; frecuentes complicaciones de enfermedades crnicas y resistencia de los
agentes teraputicos.5
Uno de los aspectos que ms afecta el bolsillo de los mexicanos es la compra de
medicamentos. Dos terceras partes de los gastos catastrficos en salud en el decil
ms pobre se explican a partir del gasto en medicamentos:
El que en Mxico no se cuente con una cobertura universal del aseguramiento pblico
de salud, ocasiona que casi la mitad de la poblacin desamparada tenga que financiar
de su bolsillo los servicios de salud; y adems, que la poblacin asegurada insatisfecha
con la calidad de los servicios otorgados, tenga que acudir al sector privado y pagar
directamente por estos servicios; y finalmente que en muchas ocasiones debido a las
asimetras de informacin, induccin de la demanda y al desarrollo de un mercado no
4
E. Moise, Pharmaceutical Pricing and Reimbursement Policies in Mexico, Health
Working Paper, Pars, OCDE, 2007, pp. 26-27.
5
Secretara de Salud, Hacia una poltica farmacutica integral para Mxico, 2005, p. 24.
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Cuadro 3. Factores involucrados en la demanda y oferta de medicamentos
Mxico Brasil Espaa Irlanda Singapur India
1 3 3 3 3
Poblacin total 106 682 518 196 342 592 40 419 052 4 156 119 4 698 667 1 147 995 9043
Esperanza de vida total 75.11 71.713 79.923 78.073 81.893 69.253
1 3 3 3 3
Tasa bruta de natalidad 18.3/1000 18.72/1000 9.87/1000 14.33/1000 8.99/1000 22.22/10003
Tasa bruta de morta-
4.9/10001 6.35/10003 9.9/10003 7.77/10003 4.53/10003 6.4/10003
lidad
Personas con 160 000 660 000 140 000 2 800 4 100 5.1 millones
VIH/SIDA3 (2003 est.) (2003 est.) (2001 est.) (2001 est.) (2003 est.) (2001 est.)
ndice de Desarrollo
0.829 (2005) 0.800 (2005) 0.949 (2005) 0.959 (2005) 0.922 (2005) 0.619 (2005)
Humano4
ndice de Educacin4 0.863 (2005) 0.883 (2005) 0.987 (2005) 0.993 (2005) 0.908 (2005) 0.620 (2005)
Gasto en I+D (% del
0.4 1.0 1.1 1.2 2.3 0.8
PIB) 2000-20054
Pblico
Gasto (% del 3.0 4.8 5.7 5.7 1.3 0.9
en salud PIB)
(2004)4 Privado
3.5 4.0 2.4 1.5 2.4 4.1
(% del PIB)
1
Conapo, Proyecciones de la poblacin de Mxico 2005-2020.
2
INEGI, II Conteo de Poblacin y Vivienda.
3
CIA, The World Fact Book.
4
PNUD, Informe sobre Desarrollo Humano 2007-2008.
EL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
En Mxico existe una amplia diferencia entre el mercado del sector pblico
y el privado. Se estima que los precios a los que compra el sector pblico son, en
promedio, aproximadamente de un cuarto a un tercio ms bajos que en el mercado
privado. Los precios de compra en el IMSS son 83% ms bajos que los precios de
menudeo en el sector privado.7
Aunado a lo anterior, el panorama de precios de medicamentos no es nada
alentador. En los ltimos aos la inflacin de los medicamentos ha sido mayor
que la variacin de los precios generales, acumulando un crecimiento de 59.7%
en el periodo 2000-2008, en tanto la inflacin general fue de 43.5% en el mismo
periodo (grfica 3).
10.4
9.0
7.4 7.2
6.3 6.2 6.7
5.7 6.5
4.5 5.2 4.9
4.1 5.0
4.4 3.3 3.8
4.0
Carlos Cruz, Gabriela Luna, Raquel Morales y Carlo Coello, Gasto catastrfico en
6
salud y elasticidades. Ingreso por tipo de gasto en servicios de salud en Mxico, Bienestar
y Poltica Social, vol. 2, nm. 1, Mxico, 2006, p. 52.
7
E. Moise, Pharmaceutical Pricing and Reimbursement Policies in Mexico, Health
Working Paper, Pars, OCDE, 2007, p. 28.
33
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Situacin de la industria
8
Secretara de Salud, Hacia una poltica farmacutica integral para Mxico, Mxico,
2005, p. 28.
9
P. Moise y E. Docteur, Pharmaceutical Pricing and Reimbursement Policies in Mexi-
co, op. cit., p. 54.
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EL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Aunque se espera que las ventas de medicinas genricas crezcan en forma ms rpida
que las ventas de medicinas patentadas en los prximos aos, debido que los costos
de los productos genricos son por mucho ms accesibles para la economa familiar,
se ha podido observar que en Mxico esto no est sucediendo como podra esperarse,
en gran parte debido a que no todos los laboratorios estn interesados en desarrollar
10
Secretara de Salud, Hacia una poltica farmacutica, op. cit., p. 32.
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SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
los productos genricos y por otro lado el mdico sigue recetando productos de pa-
tente y considerando las marcas de las medicinas, esto se debe en gran parte a que no
existen muchos productos genricos de dnde escoger y a la influencia de los grandes
laboratorios.11
Distribucin
11
KPMG de Mxico, La industria farmacutica en Mxico, 2006.
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EL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
12
S. Andrade y R. Fernndez, El sector farmacutico y farmacoqumico en Mxico: un
anlisis desde la teora de la estructuracin social, Universidad Autnoma Metropolitana-
Xochimilco, Mxico, 2002, p. 30.
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Cuadro 5. Disposiciones legales y sus efectos
Estableca una participacin mxima del 40% del capital extranjero en las empresas.
Dispona que las compras gubernamentales se efectuaran a travs de concursos con-
Ley de Inversin Extranjera de 1973
solidados (Secofi, 1984) exclusivamente por el nombre genricos de los productos
de acuerdo con las especificaciones del Cuadro Bsico
Fuente: S. Andrade Romo y M. Fernndez, El sector farmacutico y farmacoqumico en Mxico: un anlisis desde la teora de la estructuracin social, 2002.
EL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
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SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
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EL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
13
Hacia una regulacin de medicamentos biotecnolgicos en Mxico, Cmara de
Diputados LX Legislatura/Cmara de Senadores LX Legislatura/ Instituto Nacional de
Medicina Genmica, Mxico, 2008, p. 47.
14
KPMG de Mxico, La industria farmacutica en Mxico, op. cit.
15
Idem.
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SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
mexicano, as como por las opciones de inversin que ofrecen otros pases (muchas
de ellas ms atractivas), es necesario replantear las posibilidades y los puntos en los
que se debe hacer nfasis para poder impulsar la industria.
Entre ellos podemos sealar la apertura de mercados, el acceso a los mismos,
la reduccin de los costos, el mejoramiento de la productividad, el lanzamiento de
nuevos productos al mercado, incrementar la calidad y tener en cuenta la demanda
de estos productos.
La adopcin de incentivos fiscales, subsidios en investigacin, desarrollo e in-
novacin son factores determinantes de la inversin en la industria. Sin embargo,
para los pases de Amrica Latina esto no es suficiente, ya que es necesario tambin
invertir en educacin y capacitacin.
En el cuadro 6 se muestran los porcentajes de inversin de pases latinoame-
ricanos y de miembros de la OCDE en investigacin y desarrollo (no slo en el rea
farmacutica, sino en general).
Como se observa, en los pases de Amrica Latina hay una baja participacin
del sector privado en la inversin. Adems de responder a razones histricas, ello
se explica por la falta de una cultura de innovacin, de incentivos fiscales y fi-
nancieros, falta de personal para la investigacin de calidad, de financiamiento,
de investigacin pblica de relevancia comercial, de capacidad de absorcin de
empresas, as como falta de disciplina de mercado.16
Las estadsticas muestran la cada de nuestro pas del lugar nueve al 10 como
principal mercado de medicamentos del mundo.17 A finales del 2006 Brasil rebas
a Mxico (nuestro pas se encontraba en la novena posicin en la venta de medi-
cinas innovadoras y haba un amplio margen entre el lugar ocupado por Brasil y
Mxico), debido a que el primero vendi ms de 10,500 millones de dlares con
relacin a lo que registr Mxico el ao pasado.
Como se ha mencionado a lo largo del documento, el desarrollo de mayores
incentivos que generen inversin es uno de los pilares en la consolidacin de la
industria. Las ventajas de Mxico son la mano de obra capacitada, facilitaciones
16
Jos Luis Guasch, Innovacin y desarrollo tecnolgico como instrumento clave para la
competitividad: marco institucional, instrumentos e incentivos, Banco Mundial, Universidad de
California, Asuncin, Paraguay, julio de 2006.
17
Rafael Gual, presidente de la Asociacin Mexicana de Industrias de Investigacin
Farmacutica (AMIIF).
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EL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Experiencia internacional
18
Julio Portales, director de Novartis en Mxico, octubre de 2007.
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