BACILOS GRAM-NEGATIVOS MULTIRESISTENTES (BGN)

(Problema en aumento)

Son aquellos microrganismos que tienen resistencia a 3 antibiticos de diferentes

familias relacionadas intrnsecamente activas frente al BGN.

Clasificacin:

Entricos o Fermentadores No Fermentadores

Escherichia coli.
Klebsiella pneumoniae Pseudomonas:
Salmonella:
o P. aeruginosa.
o S. typhi.
o P. fluorescens.
o S. paratyphi A y B.
o P. putida.
o S. choleraesuis.
Burkholderia:
o S. typhimurium.
o B. cepacia.
o S. enteritidis.
o B. pseudomallei.
Shigella.
Proteus mirabilis. Stenotrophomonas maltophilia.
Serratia marcescens.
Citrobacter. Acinetobacter baumanii.
Enterobacter.
Providencia.
Morganella.
Yersinia.

Betalactamasa de espectro extendido Mltiples mecanismos de resistencia.

(BLEE)
*Existe una variabilidad local entre centros (sensibilidad in vitro)*

Prevencin: Lavado de manos / Aislamiento de pacientes infectados.

Tratamiento:

BGN entricos: Carbapenemes

BGN no fermentadores:
Segn patrn de sensibilidad local in vitro
En general: Aminoglucsidos, colistina, tigeciclina (Tygacil)
Clotrimazol: S. maltophilia.
En la actualidad se dispone de varios antimicrobianos tiles para el tratamiento de las
infecciones pos Salmonella, dentro de las cuales estn el cloramfenicol, la ampicilina, la
amoxacilina, el sulfametoxazol - trimetoprim, las cefalosporinas de tercera generacin,
como la cefotaxina, la cefoperazona, la ceftriaxona; y las fluoroquinolonas como la
ciprofloxacina y la ofloxacina.