CERTIFICADO DE AFILIACIN

PREVENCIN Aseguradora de Riesgos del Trabajo S.A., autorizada a afiliar en todo el pas con los alcances establecidos en la
ley de riesgos del trabajo 24.557 por Resolucin N 24404/96 de la Superintendencia de Seguros de la Nacin y Resolucin N
103/96 de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo, certifica que la empresa HECTOR GERARDO CAQUINEAU
C.U.I.T. 20-08550520-4 con domicilo en ALTE G BROWN 167 tiene emitido un Contrato de Afiliacin
registrado bajo el nmero 119605 en los trminos de la ley 24.557 sus decretos y leyes complementarias y reglamentarias,
cuya vigencia se extiende entre el 01/11/2013 y el 31/10/2014 amparando su personal en relacin de dependencia, cuya
nmina se detalla abajo.

El presente certificado se extiende a pedido del afiliado en Sunchales (SF) el da 16 de julio de 2014 para ser presentado ante
quien corresponda, y por el trmino de 30 das, careciendo de todo valor una vez operado el vencimiento del plazo indicado.

DETALLE DEL PERSONAL AMPARADO AL 16/07/2014

Empresa: Hector Gerardo Caquineau . Contrato: 119605

C.U.I.L./Documento APELLIDO Y NOMBRE

20108545144 BONA JUAN JOSE

20230054178 CAVALLINI JOSE AMADEO

20343699795 LEJONA GERARDO DANIEL

20171686467 LOPEZ RUBEN ADRIAN

20278824986 MAGALLANES HECTOR RAUL

20328391741 MARTINEZ ALEXIS GABRIEL

20351244918 MONTEROS JUAN RICARDO

20260743148 MONTEROS JUSTO JOSE

20325598787 OVIEDO ALDO RUBEN

TOTAL DE EMPLEADOS 9

p/ Prevencin A.R.T. S.A.

Tel.: 0-810-5555-278 CASA CENTRAL

e-mail: info@prevencionart.com.ar Ruta 34 Km 2571
www.prevencionart.com.ar 2322 - Sunchales - Santa Fe

Fecha 16/07/2014 Pgina 1

 PREVENCIN Aseguradora de Riesgos del Trabajo S. A. renuncia en forma expresa a iniciar toda accin de repeticin
o de regreso contra COMSA DE ARGENTINA SA, sus funcionarios, empleados u obreros, con fundamento en el art. 39.5 de
la Ley N 24.557, con motivo de las prestaciones en especie o dinerarias que se vea obligada a otorgar o abonar al personal
dependiente o ex-dependiente de HECTOR GERARDO CAQUINEAU, alcanzados por la cobertura del contrato de afiliacin
N 119605 por accidentes de trabajo o enfermedades profesionales sufridos o contradas por el hecho o en ocasin del
trabajo, o en el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar de trabajo.

Esta clusula cesar en sus efectos si el empresario comitente a favor de quien se emite, no cumple estrictamente con las
medidas de prevencin e higiene y seguridad en el trabajo, o de cualquier manera infringe la Ley 19.587, su decreto
reglamentario N 351/79 y las normas que sobre el particular haya dictado la Superintendencia de Riesgos del Trabajo, la
Ciudad Autnoma de Buenos Aires y las Provincias en el mbito de su competencia.

Se extiende la presente en Sunchales (SF), 16 de Julio de 2014.

p/ Prevencin A.R.T. S.A.

Tel.: 0-810-5555-278 CASA CENTRAL

e-mail: info@prevencionart.com.ar Ruta 34 Km 2571
www.prevencionart.com.ar 2322 - Sunchales - Santa Fe

Fecha 16/07/2014 Pgina 2