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FACULDADE DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE SADE COMUNITRIA
MESTRADO EM SADE PBLICA
FORTALEZA
2014
JOSINETE ALVES SAMPAIO
FORTALEZA
2014
Dados Internacionais de Catalogao na Publicao
Universidade Federal do Cear
Biblioteca de Cincias da Sade
CDD 371.784
JOSINETE ALVES SAMPAIO
Por
BANCA EXAMINADORA
____________________________________________________
Professora Dra. Angela Maria Bessa Linhares
Universidade Federal do Cear (UFC)
___________________________________________________
Professora Dra.Lidia Valesca Bomfim Pimentel Rodrigues
Faculdade Farias Brito
___________________________________________________
Professora Dra. Maria do Socorro de Sousa Rodrigues
Universidade Federal do Cear (UFC)
Dedico esta dissertao a Deus.
AGRADECIMENTOS
In search of understanding spiritual experience in the context of the host of the person in drug
abusing and his family, I have started from the performance in the core of the Health Family
Strategy (ESF), working with prevention and health promotion. I have chosen a qualitative
perspective through action-research (Barbier, 2007) and I have analyzed the articulation of the
spiritual dimension related to the expended clinic resources in the context of the person host
in drug abusive use and family. To contemplate the objectives I came to realize expanded
host according to the host which is extended to the neighborhood, focusing on the possibilities
of knowledge production of the social groups in the territory (Valla, 1998; Freire 1967, 1992,
2003, 2005), aiming at social networks strengthen of formal and informal therapeutic support.
I have linked the spiritual knowledge of our culture (Spiritist Doctrine as religion, philosophy
and science) and from the population culture to the praying ways in the several matrixes of
faith understanding (VASCONCELOS, 1999, 2001, 2006, 2009, 2010). I have analyzed the
speech of the individuals and their families complexifying the look of the host carried out in
ESF, it was found the spirituality seen above all as meaning production for life (Kardec,
1804-1869, 1858, 2003, 2008; Amui 2011; PUTTINI, 2008, 2009),it was sought in the social
instances of Grupo Acolhida, in the home visits and in the Grupo de Percepo Juvenil that I
have founded in the Gabriel Cavalcante School for prevention action of drug abusive use in
the interface with health promotion mediated by art. Always searching the perspective of the
person in drug abusive use in the promotion of a qualified listening I have confirmed the
permanent need of meaning production in the existential and spiritual field to the experiences
to be produced by the individuals in the context of what we name guided experience (carried
out by educator in a group). I have understood the need of a permanent formation taken as
practical reading of an interdisciplinary nature to the health unit professionals which is
capable of nurturing of the very social praxis established by ESF in the territory also feeding
the social and health equipment belonging to community and Public Power. It is also result
of this study is finding the potential of the spiritual dimension of fluid therapy with rationality
in health (ERBERELI, 2013) using the technique of laying on hands (spiritist pass), which is
allied with the prayer in the resource field of the extended clinic, in the context of host who is
lived in the ESF. I emphasize the labor value with spirituality taken as a promotion of an
experience of oneself. (Delory-Momberger, 2008; Warschauer, 2001), which aligns to the
elaborations of life projects, vital aspect, especially for juvenile populations with
impoverishment. Still, I point out the need to conceptualize the subject of health practices as
biopsychosocial and spiritual subject.
AA Alcolicos Annimos
ACS Agente Comunitrio de Sade
AIDS Sndrome da Imunodeficincia Adquirida
AME Associao Mdica Esprita
ANVISA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
ASSIST-OMS Teste para triagem do envolvimento com fumo, lcool e outras drogas
BVS Biblioteca Virtual em Sade
CAB Coordenao da Ateno Bsica
CAPS Centros de Ateno Psicossocial
CAPS-ad Centros de Ateno Psicossocial para lcool e outras drogas
COFEN Conselho Federal de Enfermagem
COREN Conselho Regional de Enfermagem
COREN-CE Conselho Regional de Enfermagem do Cear
CPCs Centros Populares de Cultura
CT Comunidades Teraputicas
DeCS Descritores em Cincias da Sade
DeCS-BVS Descritores em Cincias da Sade da Biblioteca Virtual em Sade
DIS Departamento de Informtica em Sade
DST Doena Sexualmente Transmissvel
EJA Educao de Jovens e Adultos
EMECE Encontro de Mocidades Espritas do Cear
ESF Estratgia de Sade da Famlia
Fap-UNIFESP Fundao de apoio Universidade Federal de So Paulo
FMUSP Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo
HBSC Pesquisa de Comportamento de Sade em Crianas em Idade Escolar
IBGE Instituto Brasileiro de Geo-Estatstica
LEMA Grupo Esprita de Teatro Leopoldo Machado
MFC Medicina de Famlia e Comunidade
MTSM Movimento dos Trabalhadores em Sade Mental
NA Narcticos Annimos
NASF Ncleo de Apoio Sade da Famlia
NEPER Ncleo de Estudos de Problemas Espirituais e Religiosos
OMS Organizao Mundial de Sade
ONGs Organizaes no governamentais
OPA Observao Participante Ativa
P-AE Pesquisa-ao existencial
PeNSE Pesquisa Nacional da Sade do Escolar
PIC Prticas Integrativas e Complementares
PMF Prefeitura Municipal de Fortaleza
PNH Poltica Nacional de Humanizao
PNPIC Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares
QGS Questionrio de Sade Geral
RDC Resoluo da Diretoria Colegiada
RP Reforma Psiquitrica
SENAD Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas
SPA Substncias Psicoativas
SUS Sistema nico de Sade
TCLE Termos de Consentimento Livre e Esclarecido
TT Toque Teraputico
UAPS Unidade de Ateno Primria Sade
UDED Unidade de Dependncia de Drogas
UFC Universidade Federal do Cear
UTI Unidade de Tratamento Intensivo
LISTA DE FIGURAS
INTRODUO............................................................................................. 10
Percurso Metodolgico................................................................................. 21
1 GRUPO ACOLHIDA: ARTICULANDO SADE E
ESPIRITUALIDADE .................................................................................. 32
1.1 Primeiros passos do Acolhida...................................................................... 35
1.2 Percalos do percurso................................................................................... 39
1.3 O profissional de referncia: primeiro lao da rede................................. 42
1.4 Juventude: novos caminhos de produo de sade.................................. 45
1.5 Acolhimento ampliado................................................................................. 47
1.6 O cuidado da enfermeira (o) nos cenrios de acolhimento da Ateno
bsica.............................................................................................................. 48
1.7 Seria utpico, ainda crer no ser humano?................................................. 53
1.8 Por uma sociedade sem manicmios....................................................... 55
1.9 Escrita de si, por meio de uma escuta do Outro................................ 62
2 VIDAS EM CONSTRUO: UMA EXPERINCIA DE BUSCA DA
ESPIRITUALIDADE NO CONTEXTO DA PROMOO DA
SADE, JUNTO ESCOLA GABRIEL CAVALCANTE..................... 65
2.1 A naturalizao do uso da droga................................................................. 70
2.2 Primeiro Crculo: Quem sou eu? Impresses dos jovens sobre si........... 73
2.3 Segundo Crculo: O jovem nos dilogos com a arte: Dramatizando o
ser no mundo................................................................................................ 74
2.4 Terceiro Crculo: Vivncia das drogas na escola e na
vida................................................................................................................ 79
2.5 Quarto Crculo: Desenhando o percurso da vida... ................................ 95
2.6 Quinto Crculo: Aproximao com a espiritualidade ............................. 100
2.7 Um Deus social: o doador das possibilidade de vida?.............................. 105
2.8 Sexto Crculo: O que falta pra ser feliz?................................................... 107
3 A ESPIRITUALIDADE COMO CAMINHO.......................................... 113
3.1 A fluidoterapia nos cenrios do SUS........................................................ 120
3.2 Perisprito: reflexo das condutas do esprito............................................. 127
3.3 Ao saber que sabemos, no podemos negar o que sabemos.................... 130
Liberdade de Escolha...................................................................................
3.4 135
A oportunidade real.....................................................................................
3.5 137
O banquete branco...................................................................................
3.6 138
Sade e espiritualidade.................................................................................
3.7 140
FAMLIAS, ENCONTRO DE SUJEITOS QUE CUIDAM....................
4 154
4.1 Ouvir e escutar............................................................................................. 162
4.2 Um Deus que amor e razo....................................................................... 164
4.3 A casa fala: experincias em visitas domiciliares.................................. 175
4.4 As famlias na viso dos jovens da escola Gabriel
Cavalcante...................................................................................................... 180
CONSIDERAES FINAIS........................................................................ 190
REFERNCIAS............................................................................................. 198
APNDICES.................................................................................................. 212
10
INTRODUO
1
Pandemia: s.f. (med.) Doena endmica que se estende a muitos pases, ou que atinge muitas pessoas numa zona
geogrfica. pandmico adj. Dicionrio escolar da lngua portuguesa/Academia Brasileira de Letras. 2ed. So
Paulo: Companhia Editora Nacional, 2008.
12
Outro marco decisivo em minha trajetria foi a atuao na ESF, quando, desde
2001 ainda trabalhando no interior do estado atravs dos momentos de escuta, pude
sentir os dramas familiares, nos relatos de seu sofrimento social, advindo do agravamento do
uso abusivo de drogas. As informaes chegavam por vrias portas de entrada. A escuta no
cotidiano dos idosos nos grupos de convivncia, evidenciada nas suas histrias de vida,
amargurados pela tristeza de ver filhos ou netos arrebatados pelo uso abusivo de drogas,
alheios suas demandas familiares e sociais, como tambm s suas necessidades, como
sujeitos.
Os sujeitos me contavam suas histrias, na consulta de enfermagem e em outras
atividades coletivas. Em uma dessas ocasies, j em Fortaleza, tive a oportunidade de ouvir
uma senhora franzina, que eu conhecia do grupo de idosos, estava sempre com o cenho
carregado, e a princpio no quisera participar das atividades que realizvamos no Centro de
Convivncia.
Fui aos poucos, conquistando sua confiana e ela passou a desfiar lentamente as
contas de um rosrio de dor, motivo que a fazia parecer to infeliz. Identifiquei-a aqui, como
Maria. Seu relato, durante a visita domiciliar, sobre seu filho, que foi tratado nesta pesquisa
como Leopoldo. O rapaz frequentava o Grupo Acolhida2, que atende s pessoas em uso
abusivo de drogas, na unidade de sade em que trabalho. Ela diz, a respeito da recada do
filho:
Maria: Voltou. Faz dias que ele voltou. Mas tosse, s falta morrer. Ele tinha o
maior medo. J tava quase com dois anos, nera? Eu choro, peo: Vamos, Leopoldo,
pra igreja. Ele diz: Me, qualquer dia eu vou.
direto, mas dreto, todo dia que Deus d, na garrafa de cachaa e na droga.
Ele se some no cercado, l dentro, e s aparece aqui de tarde. Ele t trabalhando,
minha fia, vendendo verdura, mas todo o dinheiro que apura gasta todinho. Peo,
mas ele no me d dinheiro. Me, no tem, no. Ele s gasta mesmo com essas
coisas. Uns tostes que ganha, trinta real, mais que seja... triste.
Leopoldo, pelo amor de Deus, deixa essa droga de mo. E ele nada! O pai d
nele, joga gua nele. Tantas vezes ele queira, ele d. Graa a Deus, at hoje, ele [o
filho], nunca fez ao de ruindade, no. Ele [o pai] diz logo: Se voc beber e vier
pra c, conversar besteira eu meto a peia. Ele bebe todo dia, todo dia, todo dia. Mas
quando ele deixou foi com medo [referindo-se poca em que Leopoldo esteve
abstmio]. Porque ele teve pneumonia, ele s queria ir pro mdico. Mas se ele
voltar... srio esse negcio de pulmo... [...] Ele sai quatro e meia da manh e s
chega onze e meia, no come e j vai pro cercado. vida...
2
O grupo foi criado em 2011, na perspectiva de colaborar com o enfrentamento dependncia qumica, que tem
caractersticas multifatoriais; est ligado Unidade de Ateno Primria Sade Ivana de Sousa Paes, no Bairro
Presidente Kennedy-Fortaleza/CE, onde atuo como enfermeira.
13
Quando pergunto se Maria acredita que Deus pode ajudar seu filho a sair dessa
vida ela responde: Ah! pra Deus no tem dificuldade. Ele tem que querer. Eu chamo toda
vida; a ele diz assim: Me eu vou, vou voltar pra igreja. S faz falar. Veja-se que
compreender a gnese social do campo da espiritualidade na sade, alm de implicar fazer a
crtica do que se lhes obstaculiza a marcha, como eu vinha tentando fazer, era buscar no
mundo simblico dos sujeitos da sade as coordenadas da crena e do sentido da vida
segundo so para eles, mas compreender o que seria cuidado e, nele, acolhida quando o
sujeito adoece e, como Leopoldo em seu cercado, de certo modo fazia uma morte social.
A dor percebida na voz de Maria, me fazia pensar nas consideraes de
Vasconcelos (2010, p. 122), quando dizia que aquele que se aproxima dos pobres e doentes,
motivado pela compaixo, abre-se para uma atitude reverente de escuta. [...] Funda tambm
uma tica em que o dever e a obrigao de ajudar, de amar e de militar substituda pela
paixo e o encantamento de ajudar, de amar e de militar.
A histria de Maria no era nica. Os diversos relatos de sofrimento pessoal eram
provenientes, tambm, das pessoas que viviam em uso abusivo de drogas, em sua maioria
jovens. Os conflitos gerados pelo uso abusivo de drogas, tambm se faziam sentir,
provocando medo entre os trabalhadores do posto de sade. Era frequente ouvir tiros na
Unidade de Sade, alertando-nos dos conflitos entre gangues, galeras e outros grupos juvenis
provocando mortes pela disputa de pontos de drogas ou por cobrana de dvidas relativas ao
seu consumo.
No atendimento s gestantes na unidade de sade, o uso de drogas se fazia
anunciar de modo ainda mais trgico, colocando em risco o binmio me-filho. Havia ainda, o
hipertenso que, em lgrimas, relatava seu sofrimento no convvio com alguma pessoa em uso
abusivo de droga. No era possvel ficar indiferente a tantos apelos. O que fazer, ento, para
situar o cuidado e, nele, o acolhimento ante uma problemtica to complexa que desafiava
minha compreenso e tanto conclamava o cuidado e o olhar para a famlia e comunidade na
ateno sade?
Foram as repercusses dessa violncia envolvendo a comunidade que fizeram
nascer o Grupo Acolhida, que apresento no Captulo I desta dissertao. Esse passo, que foi
fundamental, posteriormente, para concretizao da pesquisa com pessoas em uso abusivo de
drogas, possibilitou uma aproximao com essa problemtica das drogas, de modo efetivo,
gerando vnculos e estabelecendo redes, at avanar a uma ateno em sade que inclua a
espiritualidade como dimenso a ser trabalhada na ESF.
14
3 Para entender melhor Fluidoterapia, trago Kardec: O espiritismo faz compreender a ao da prece explicando
o modo de transmisso do pensamento, seja quando o ser chamado vem ao nosso apelo, seja quando nosso
pensamento o alcana. Para se inteirar do que se passa nessa circunstncia, preciso mentalizar todos os seres,
encarnados e desencarnados, mergulhados no fluido csmico universal que ocupa o espao,como o somos, neste
mundo, na atmosfera.Esse fluido recebe um impulso da vontade; o veculo do pensamento, como o ar o
veculo do som, com a diferena de que as vibraes do ar so circunscritas,, enquanto que as do fluido universal
se estendem ao infinito.Portanto, quando o pensamento dirigido a um ser qualquer, sobre a Terra ou no espao,
de encarnado a desencarnado, ou de desencarnado a encarnado, estabelece-se uma corrente fludica de um para o
outro, transmitindo o pensamento, como o ar transmite o som (KARDEC, 2008a, p. 232).
16
Os jovens entraram nesta pesquisa, no por uma deciso antecipada, mas pela
circunstncia da prpria pesquisa na comunidade; foi um encontro inadivel, uma necessidade
percebida a partir do campo. Ao adentrar o territrio para circunscrever meu objeto de
investigao, deparei-me mais fortemente com o aumento da violncia urbana. Fato que
ratificava a fora da ao educativa que eu j vinha desenvolvendo na Escola Gabriel
Cavalcante. Da a necessidade de atuar na preveno s drogas junto aos jovens escolares,
com os quais constru laos afetivos profundos. Esses encontros com os jovens protagonistas4
esto desenvolvidos nos captulos II e IV deste trabalho.
Em busca de compreender o fenmeno que se dava, aprofundei as leituras sobre o
uso abusivo de drogas, encontrando dados que mais e mais me dirigiam para uma prtica de
interveno no territrio da unidade de sade. Desse modo, a Pesquisa Nacional da Sade do
Escolar (PeNSE), segundo dados da pgina do IBGE(2012), evidenciou que 7,3% dos
escolares j usaram drogas ilcitas. Sendo 9,3% na regio Centro-Oeste, 17,5% em
Florianpolis, 14,4% em Curitiba, 5,7% em Palmas e Macap. Para os que utilizaram a droga
antes de treze anos de idade, o percentual foi de 2,6% no pas, 1,2% no Nordeste e 4,4% no
Sul.
A PeNSE evidenciou, ainda, que nos ltimos trinta dias que antecediam a
pesquisa, o consumo de maconha entre os 7,3% foi de 34,5%. Os estudantes do Sul do pas
foram os que consumiram mais maconha (3,6%) e o menor percentual foi o do Nordeste
(0,9%). Florianpolis tem o maior consumo entre as capitais, com 10,1%. Entre os 7,3%,
6,4% usaram crack nos ltimos trinta dias ou 0,5% do conjunto de escolares do 9 ano.
Na mesma pgina do IBGE(2012) encontramos: a Pesquisa de Comportamento de
Sade em Crianas em Idade Escolar (HBSC), detectou que 17% dos adolescentes com 15
anos de idade na Europa e Amrica do Norte, usaram maconha pelo menos uma vez, 8%
destes, relataram uso ao menos uma vez nos trinta dias que antecederam a pesquisa.Nos
Estados Unidos, 30% dos meninos e 26% das meninas usaram maconha uma vez, e 16% dos
meninos e 12% das meninas nos 30 dias anteriores pesquisa.
A PeNSE(2012), ganhou comparabilidade internacional , com um indicador mais
especfico para bebidas alcolicas. Inseriu uma questo sobre experimentao de uma dose de
bebida igual (a uma lata de cerveja ou uma taa de vinho ou uma dose de cachaa ou
4
A palavra protagonismo de origem grega, com protos: o principal, o primeiro; enquanto agonistes: o
lutador e o contendor. Assim, a retomada do termo Protagonismo Juvenil assume o significado do jovem capaz
de ocupar um papel central nos esforos por mudanas sociais e na construo da autonomia, tomando decises
baseadas em valores vividos. Isso implica o exerccio da cidadania, envolvendo-o na discusso e resoluo de
problemas concretos do seu cotidiano e nas questes de interesse coletivo, com destaque para a cultura de paz
(DIGENES; CARNEIRO; 2012, p. 311).
17
usque). Dos escolares, 50,3% responderam sim, sendo, 56,8% no Sul e 47,3% no Nordeste,
(51,7% das meninas e 48,7% dos meninos. No Brasil o consumo nos ltimos 30 dias foi de
25,2% para masculino e 26,0% para feminino, estando Porto Alegre com maior percentual
(34,6%) e Florianpolis com 34,1%; Fortaleza tem um percentual de 17,4%. A bebida
consumida nos trinta dias que antecederam a pesquisa foi obtida em festas (39,7%), com
amigos (21,8%), em mercados, lojas, bares ou supermercados (15,6%), ou mesmo em casa
(10,2%), segundo os dados do IBGE(2012).
Como se v, h uma imensa facilidade de consumir bebidas alcolicas, pela sua
dimenso cultural amplamente aceita nas famlias brasileiras, que, como evidenciado pela
pesquisa, naturalizam o uso da bebida. Observei que, somadas as aquisies em casa e com
amigos, conjuga-se 32% de uso. Embora as famlias sofram e se desestruturem com o
consumo abusivo de lcool desde geraes pregressas, parece que no associam com a
necessidade de prevenir o consumo, para no se deparar posteriormente com as consequncias
do abuso.
Dentre as consequncias disso, ou como agravante delas, viam-se os transtornos
sociais e psquicos graves, alm das mortes por acidentes e violncia que se desdobravam em
outras violncias interrelacionais, como estou afirmando, observara, desde os incios da
atuao no grupo Acolhida no mundo local. Veja-se a fala de Madalena, jovem atendida no
Grupo Acolhida, sobre seu parceiro:
Madalena: Bebida uma coisa... que mexe com outras. Quando ele bebe, ele s
quer se for assim, do jeito dele; e fica pensando besteira; fica to corajoso
corajoso? Pensa que a gente t falando dele, qualquer coisa pensa que a pessoa t
com raiva dele, bota essas besteiras na cabea. Eu no gosto quando ele bebe, no.
Parece que fica com mania de perseguio quando bebe.
Madalena: Eu tinha 16 anos quando comecei a usar crack. Dos 16 anos para c, eu
no conseguia parar, passei 10 anos usando. Foi porque assim, um dia eu cansei e
parei. E o meu filho tambm sempre era pedindo para mim poder deixar.
Josy: Voc j tinha filho?
Madalena: Tinha, quando eu comecei, ele era de bero, tinha 6 meses. Ai atravs
das amizades... E a pessoa curiosa para querer saber, n? A, eu peguei e ca. E desde
18
esse dia pra c, foi s sofrimento mesmo. Era s usando, magra via... Ningum
queria conversa comigo, e a eu s fazendo besteira.
Josy: Que besteira?
Madalena: ... roubando, nera? Tirando as coisas de dentro de casa, para poder
usar. Tudo que eu tinha eu vendia, porque, n? Assim, a pessoa quando usa... Assim,
n? Quando quer usar, a, pronto, a pessoa faz besteira mesmo. S que a depois eu
peguei uma tosse, a eu vi que tava ficando doente mesmo, a peguei e no quis mais
usar. E outra coisa, foi tambm por causa do meu filho, ele pedia sempre. A eu
pensei bem, e parei mesmo.
Como se poderia trabalhar com jovens, como esta mulher, cuja alienao
simblica a levava a perceber-se com as prprias categorias dos outros (o que se traduzia
pela prpria forma como Madalena alienava-se de seu desejo, reportando-se a uma matriz
biolgica da doena e solicitao do filho)? Evidente que a solicitao do filho algo
profundo, que reverbera na forma como uma jovem mulher se percebe e nas suas aes
desejantes. No entanto, havia um ausentar-se como sujeito no que lhes acontecia na esfera
do desejo e da experincia de si, com relao ao uso de lcool e drogas.
Um fato pacfico: tem aumentado sobremaneira o problema da violncia
domstica e social, intrinsecamente ligada ao uso abusivo de drogas. Alm disso, geralmente
as pessoas em uso abusivo de drogas no procuram as unidades de sade e, quando as
procuram, a doena psquica j est em estgio mais avanado. Outro fator importante, nesse
caso, que o convvio em ambientes confinados, trocando entre si os cachimbos, as seringas,
os cigarros de maconha, facilita a transmisso de doenas, como se pode verificar no discurso
de Madalena:
Madalena: Foi Deus que fez eu sair disso, porque eu no conseguia no. Foi Ele.
Foi assim, primeiramente foi Deus, depois foi a doena e o meu filho. Era um
cansao nos peitos, minha fia, tomava aquelas bombinhas, tinha medo de morrer da
tuberculose. Tem muitos desses casos, morreu uma amiga minha agora, a
tuberculose destruiu foi tudo no pulmo, ela morreu. Ela morreu da tuberculose. E
onde eu usava, esse cara tinha tuberculose, e eu usava no cachimbo dele.
Josy: Voc j fez o exame?
Madalena: No, no. Tenho no.
Josy:Vamos fazer depois?
Madalena: Vamos depois. Porque assim, a tuberculose no quando sai sangue?
Josy: No necessariamente.
Madalena: Ah, no?
Josy: A tuberculose silenciosa.
Madalena: Eu no vou mentir pra senhora no, aqui acol me d um cansao, acho
que atravs da droga, que usei muito...
Pensar nossa prtica seria nos apropriarmos do poder sobre nossa prpria
formao. Era tambm, segundo Delory-Momberger, uma forma de, ao narrar a expresso de
si, em tempos nos quais cada sujeito deve deixar suas marcas identitrias ao passar pelo
planeta que o identifica como conscincia de si e ao sobre o mundo (DELORY-
MOMBERGER, 2008, p. 78)
A proposta de promoo da sade junto pessoa em uso abusivo de drogas, no
seio do acolhimento, na ESF, abria-se, ento, para a construo de um novo paradigma. Pois
ao acolher, na ateno bsica, a famlia e o sujeito vivendo em uso abusivo de drogas, alm de
dialogar com os profissionais em sade mental, numa perspectiva de matriciamento, pensava
rever o binmio doena-sade, em especial trazendo o nvel social para compor a ao do
servio.
Acolher as pessoas em uso abusivo de drogas e seus familiares, numa perspectiva
de produo de saberes sobre si, e conhecer como se articula a dimenso espiritual com os
recursos da clnica ampliada, no cuidado para com essas pessoas e sua famlia era, pois, uma
face importante da promoo da sade no territrio. E eu via, em meu cotidiano, que era no
territrio que ns tambm, como sujeitos que pensvamos o que fazamos, deveramos
produzir categorizaes que nos permitiriam apropriarmo-nos socialmente de nossa prpria
capacidade reflexiva junto ao outro, dando-lhes lugar na prtica do acolhimento.
Nessa perspectiva eu percebia que, embora a questo da espiritualidade fosse
explorada em diversas abordagens em sade, de modo geral, a racionalidade da biomedicina
vinha lhe destitundo a potncia e o valor, por supor que esta dimenso geraria um
afastamento do saber cientfico. E se problematizo estas questes, a partir das reflexes da
prtica e estudo esprita5, minha opo religiosa, que marca fortemente toda minha trajetria
de vida, vejo tambm que esta Cincia esprita tem seu aspecto como religio e como filosofia
o que tem sido subutilizado como matriz dialgica vlida em estudos dessa natureza.
5
O meu contato com a Doutrina Esprita, ocorreu desde cedo. Morando em Minas Gerais, era impossvel no
conhecer o espiritismo. Ao vir para Fortaleza em 1991, passei a trabalhar no Movimento Esprita local, na
evangelizao infantil, no grupo de teatro LEMA, nas palestras pbicas, na medinica e nos eventos, como
Caravana da Fraternidade, Encontro de Mocidades Espritas do Cear EMECE. Hoje alm de atriz do LEMA,
dirijo o Lar Esprita Chico Xavier que trabalha com a proposta de Evangelizao de Espritos de Eurpedes
Barsanulfo.
21
(fsico e bioplasmtico); mente e esprito. O desafio era trazer a cincia esprita para
dialogar com outras vertentes do saber que eu ia adentrando; isso sem destituir essa
cincia de sua aliana com a religio e a filosofia esprita (Jornal da Pesquisa).
PERCURSO METODOLGICO
Meu interesse por realizar a pesquisa com abordagem qualitativa foi endossado
por Denzin (2006, p. 19), quando ressaltava o carter da ntima relao entre pesquisador e
sujeito da pesquisa, trazendo para a cena as questes sociais e as limitaes situacionais que
22
6
A pesquisa est registrada no COMEPE Comit de tica e Pesquisa UFC sob n. 480.846
23
fora criadora do dilogo como dizia Freire (1967, p. 142) movimentasse os jovens em busca
do que Freire chamou de o aclaramento das conscincias.
A partir da possibilidade do aclaramento das conscincias de Freire (1967),
compreendi que muitos caminhos se delineavam para esses jovens, e Geertz (1989, p. 57)
apontava: Um dos fatos mais significativos a nosso respeito pode ser, finalmente, que todos
ns comeamos com o equipamento natural para viver milhares de espcies de vidas, mas
terminamos por viver apenas uma espcie. Desse modo, eu via a pesquisa com possibilidades
para contribuir no processo das escolhas juvenis, ao percorrer junto ao seu imaginrio as
trilhas do bairro, e, sobretudo, a elaborao de algum saber a mais sobre si mesmo.
De acordo com Delory-Momberger (2008) o indivduo, ao narrar sua histria de
vida, conta como ele se tornou o que . Sabe-se que, em meados do sculo XVII, no mago
dos movimentos de espiritualidade, surge a autobiografia, que se realiza por um narrador-
autor como narrativa retrospectiva da prpria vida na primeira pessoa. O que eu percebi que
em cada representao o homem se reescreve, atos, artes, gestos, tudo imbricado num
complexo que individual e sociolgico ao mesmo tempo. Ao permitir a expresso oral,
grafada em palavras ou cores, gestos e histrias foram se processando produes de sentido
sobre o vivido, na forma de verdadeiras cartases7 reflexivas.
Doravante tornar-se-ia extremamente adequado a realizao desta pesquisa na
qual se pretendeu que os sujeitos estivessem intimamente vinculados na perspectiva de
serem coautores no processo teraputico.
Para realizao desta pesquisa, me aproximei dos sujeitos da pesquisa com
bastante antecedncia nos anos de 2012 e 2013 estive semanalmente disposio para
ouvir as pessoas em uso abusivo de drogas e seus familiares. Paralelamente, realizei os
Crculos de Cultura na Escola Gabriel Cavalcante, como parte mesmo das aes
desempenhadas pela Enfermagem no seu dia a dia.
Loci da pesquisa
foram acolhidos de modo especifico; o Grupo Acolhida havia sido criado em 2011, na
perspectiva de colaborar com o enfrentamento dependncia qumica, que tem caractersticas
multifatoriais, e est ligado UAPS Ivana de Sousa Paes, no Bairro Presidente Kennedy-
Fortaleza/CE, onde atuo como enfermeira.
Os encontros com os sujeitos ocorreram no Projeto Sorriso da Criana
instituio ligada ao Fundo Cristo para Crianas, situada na Rua Planalto, 169, no bairro
Presidente Kennedy , e em seus domiclios, de modo a propiciar uma maior aproximao,
porque a insero no territrio poderia trazer a riqueza de uma observao prxima e
engajada.
Em busca deste devir da rede social, j clarificado entre as atribuies do Sistema
nico de Sade SUS , procuramos oferecer aos Agentes Comunitrios de Sade ACS
, por serem os profissionais que esto mais prximos da problemtica das drogas, ao
adentrarem os domiclios de todas as famlias do territrio uma oficina em que se refletia, a
partir de tcnicas de teatro, todo o processo de atendimento pessoa em uso abusivo de
drogas.
A oficina foi ofertada a todos os agentes da unidade de sade, porm realizada por
parte deles, e redigiu como objetivo: esclarecer sobre a atividade do Grupo Acolhida e dar-
lhes ao mesmo tempo orientaes para captao das pessoas em uso abusivo de drogas,
conduzindo-as ao grupo.
Foram realizados Crculos de Cultura na Escola Municipal de Ensino Infantil e
Fundamental Gabriel Cavalcante, localizada na Quadra F, Conjunto Castelo Branco, Bairro
Presidente Kennedy, no perodo da manh, no ano de 2012 como uma forma de aproximao
dos jovens. Os crculos foram realizados nas turmas do Ensino Fundamental II e
posteriormente foram selecionados jovens para construrem o Grupo de Percepes Juvenis.
Durante o ano de 2013 foram realizados encontros mensais com o grupo juvenil,
com direcionamento para a preveno ao uso de drogas. No decorrer do ms de janeiro, de
2014, a pesquisa foi realizada e as entrevistas foram gravadas, realizando a coleta sistemtica
dos dados. O fato de j haver uma forte vinculao com o grupo protagonista que vinha sendo
acompanhado facilitou o processo. Desse modo mltiplo, quanto aos procedimentos da
investigao, que essa proposta de ateno do Grupo Acolhida problematizou a insero da
espiritualidade no cuidado pessoa em uso abusivo de drogas e sua famlia, dentro da ateno
bsica, usando como recurso a tcnica de imposio de mos, conhecida tambm como passe
ou fluidoterapia.
26
No que tange promoo e preveno sade, com esse grupo de jovens tambm
foram realizadas visitas s suas famlias para clarificar e aprofundar a abordagem, alm do
pedido da permisso para a participao na pesquisa. O projeto da pesquisa foi submetido ao
comit de tica, Plataforma Brasil, Secretaria Municipal de Sade, da Prefeitura Municipal
de Fortaleza para autorizao, e Secretaria de Educao de Fortaleza.
Os sujeitos da pesquisa
Desvendando significados
Barbier (2007) prope que seria preciso perceber a pesquisa-ao como ato
educativo, que envolve as relaes entre sujeitos pesquisador e pesquisandos, em
aprendizagem ambos no percurso da investigao e frisava a funo de natureza social da
pesquisa. Assim me situo. Segundo Barbier (2007) na pesquisa-ao o pesquisador est
simultaneamente dentro e fora do grupo na instituio de onde parte seu estudo e de certa
forma ele torna-se a referncia para o grupo, j que h interveno com produo reflexiva de
saber no processo da investigao assim o senti de fato.
E contribuindo com essa assertiva, May identifica o pesquisador, como aquele que
cria um lao multilateral, percorrendo o lcus natural dos sujeitos, que demanda um tempo
relativamente longo, tendo em vista o objetivo de desenvolver um entendimento cientfico
daquele grupo (MAY, 1996, p. 177). Desse modo percebo a observao participante como
um espao de apreenso do modo de vida, das histrias, do espao scio-demogrfico-afetivo
dos sujeitos, que se traduzem em pequenos gestos, expresses, falas, lidas na subjetividade
que se estabelece, muitas vezes nos silncios e vazios de falas.
O ato educativo est posto de modo subjetivo em alguns contextos que vivenciei.
Como fcil entrever, no discurso dessa profissional, que chamei de Joana, ao relatar uma
vivncia na escola, onde um jovem havia ficado palhaando na hora do Crculo de Cultura
que eu realizara. O crculo tratava do uso abusivo de drogas. A professora se referiu a outra
situao, que ocorreu, quando outra professora expunha um vdeo sobre alcoolismo, ela diz:
Joana: Esse que palhaou na sala, quando ela (a professora) colocou o vdeo na sala,
que ela colocou a orao da serenidade, ela admirou, na hora que a orao apareceu
na tela, ele disse: Eu conheo, meu pai participou e eu j fui diversas vezes.
Quando ela desligou, ele leu todinho.
dificuldade na identificao de papis por parte dos filhos. Uma criana com um pai
alcolico como modelo de referncia, ao fazer a identificao de papis, provvel
que venha a adotar um comportamento semelhante. (ALVES, 2003, p. 32)
Deus no existe; porque o existir, desde sua etimologia, do mbito dos fenmenos. Deus .
Regis de Morais8
Rede sempre algo que une, que entrelaa, que apanha, que amortece, que
interconecta, que comunica, que vincula por meio de sua ligao, de seus ns, e que
por isso, quando bem instrumentalizada na sade, possibilita a melhor viso do
sistema,seja do indivduo, de sua famlia ou de sua comunidade, melhorando a
resolubilidade da ateno (BRASIL, 2011a, p. 199).
8
MORAIS. R. Sade e espiritualidade: Do vulgar ao filosfico. In: SANTOS, Franklin Santana (org). A arte
de cuidar: Sade, Espiritualidade e Educao. Bragana Paulista, SP: Comenius, 2010.
33
Tambm, a ideia da prxis freireana define que a reflexo ato contnuo que se
tece sobre a prtica, o que implica uma permanente suspenso crtica que a modifica, e nessa
perspectiva de prxis que tomo o acolhimento no servio de sade. Os Descritores em
Cincias da Sade da Biblioteca Virtual em Sade (DeCS-BVS) conceituam o descritor
acolhimento como:
No que se refere ao adicto, apesar da tolerncia social e incentivo miditico, sua vida
no significa exemplo de aceitao social. Em muitos casos, seu grupo social ou
familiar o considera indesejvel, graas s manifestaes de comportamentos
antissociais e delitivos. Uma das bases dessa excluso a crena de que o ato de
consumir lcool no pode ser responsabilizado pelo comportamento intolerado (isso
seria fetichismo). A ingesto do lcool altera o nvel de conscincia e a coordenao
motora, o que pode favorecer ou no o aparecimento de determinado
comportamento, a depender de certa predisposio moral ou psquica do adicto
(GURGEL; MOCHEL; CARVALHO FILHA, 2010, p. 4).
Para Franco, Bueno e Merry (1999) o acolhimento prope que o servio de sade
seja organizado, de forma usurio-centrada, partindo dos princpios de universalidade e
acessibilidade. Saindo de uma estratgia centrada no profissional mdico para uma estratgia
calcada na equipe de acolhimento, desse modo, todos da unidade de sade se encarregam da
escuta do usurio, comprometendo-se com seu problema de sade.
Os autores, acima referidos, destacam ainda, que a educao permanente com
enfoque centrado na humanizao deve ser o eixo terico metodolgico de sustentao da
reflexo continuada sobre Acolhimento. Eu acrescentaria que este seria um lugar de
34
permanente formatividade descentrada onde o lcus da reflexo sobre o que se faz, grupal
e constantemente tocada implicaria tambm o outro que chega e cria a relao de acolhimento,
como percebo.
H uma grande diversidade no modo de realizar o acolhimento nas unidades de
sade, e alguns desafios de compreenso tm se delineado, a partir das prticas de
acolhida vividas nas unidades bsicas. Um desafio a ser superado na prtica
cotidiana dos profissionais de sade a viso reducionista do acolhimento. No raro
, confundido com triagem pelos profissionais de sade e at mesmo pela populao.
Outro desafio :evitar a prtica do acolhimento feio de simples agendamento;
ainda outro desafio, ampliar a responsabilizao do acolhimento para todas as
instncias do trabalho vivo no ambiente de sade, onde todos desde o porteiro,
funcionrio da limpeza, profissionais de sade e gestores so responsveis por
acolher e proporcionar uma resposta demanda do paciente (Jornal da pesquisa).
9
Disponvel em: http://adroga.casadia.org/print/255 Plano de Preveno recada Terence Gorski-2012.
36
Penso que nossa personalidade, parte do self, que uma totalidade maior, formada
a partir do acervo de diversas existncias, deve fazer a vida comportar uma profunda ateno
ao outro, alm de um fortalecimento intuitivo que nos alerta para as possibilidades de
dimenses do ser no totalmente conscientes. E, nessa visada, o outro deve estar incluso no
como objeto, mas como partcipe no processo de formao de si tanto quanto ns. Essas
reflexes faziam parte daqueles primeiros passos do Acolhida. Vejamos as consideraes de
Rafaelli (2002):
O self10 imanente pode tornar-se cnscio para o homem, que assim cumpre uma
dupla finalidade: ala a alma humana ao nvel do Nous11 e, ao mesmo tempo,
permite que o Nous tome conscincia de si mesmo. A palavra a descrever o self
alternadamente psyche ou anthropos, isto , a realidade ontolgica e a conscincia
humana. O self possui um dinamismo cognitivo perptuo e surge para o homem
como imago Dei, ou seja, a imagem de Deus espelhada na conscincia (RAFAELLI,
2002, p. 32, grifos do autor).
10
Self (Selbst) ou Si-mesmo (RAFAELLI, 2002, p. 24).
11
Nous (Inteligncia) (RAFAELLI, 2002, p. 27).
37
Realizei uma breve oficina sobre o tema, associando teoria e prtica, de modo a
fazer conhecer os processos da fluidoterapia. Aps os esclarecimentos sobre a tcnica,
decidimos que somente aquelas que se sentissem mais a vontade fariam imposio de
mos/passe, o que foi feito pela residente, pela profissional de educao fsica e por mim.
Para a realizao deste trabalho diferenciado, percebemos que precisaramos de
um espao que oferecesse tanto a privacidade necessria na aplicao da Interveno breve e
da fluidoterapia como tambm espao fsico para aes coletivas, fosse nos momentos de
compartilhar experincias, fosse nas prticas artsticas planejadas como estratgia de clnica
ampliada que se fazia.
Diante da necessidade deste ambiente, decidimos por solicitar o uso de um dos
espaos sociais do bairro onde se localiza a unidade de sade, escolhemos o Centro de
Convivncia do Idoso do bairro Presidente Kennedy, e logo depois, com a reforma do prdio,
mudamo-nos para o projeto Sorriso da Criana, pela proximidade com a unidade e pelos laos
j construdos com a gesto local.
Dentre as atividades artsticas, utilizamos: o desenho, a dramatizao, a msica,
recorte-colagens ou quaisquer outras habilidades que possibilitassem a expresso de
sentimentos e vivncias e que tivessem tambm valor em si, como linguagem da arte.
O grupo realizou divulgao com cartazes nos principais espaos sociais do bairro
Presidente Kennedy, com os quais temos relaes em rede, visitamos a Escola Gabriel
Cavalcante, no final do ano letivo de 2011 (em fase de transio para passar a ser a nica
escola pblica no bairro a trabalhar com os alunos de nvel mdio), e a Escola Joaquim
Francisco, o Projeto Sorriso da Criana, (Instituio do Fundo Cristo para Crianas que
realiza trabalho socioeducativo com crianas e adolescentes), o Centro de Convivncia do
Idoso do Bairro Presidente Kennedy, a Creche Madre Regina (que atende crianas
soropositivas alm de outras crianas da comunidade), solicitando aos dirigentes que
encaminhassem pessoas que tivessem dentro do perfil de uso abusivo de drogas e/ou
fornecessem informaes sobre nosso trabalho de Acolhida.
Reunimo-nos com os professores da Escola Gabriel Cavalcante e com os pais dos
alunos, na primeira reunio de pais do ano letivo de 2012, com o objetivo de esclarecer o
trabalho desenvolvido pelo Grupo Acolhida e solicitando o encaminhamento dos alunos que
estivessem em uso de lcool e outras drogas, divulgando tambm os Crculos de Cultura que
tratariam da temtica das drogas em todas as turmas do Ensino Fundamental II.
Alm da divulgao feita junto s equipes e grupos sociais, o grupo continuou
realizando estudos para embasar a sua prtica e construir saber coletivamente. A esse tempo
38
foi desafiador refletir, com Cunha e Campos (2011) sobre apoio matricial e equipe de
referncia e de como o acordo entre os dois deve funcionar de modo que um assegure ao outro
um conjunto de conhecimentos especializados, de maneira a propiciar uma ateno
individualizada e nessa interao possam ser discutidas as linhas de ao para o
enfrentamento do problema. Campos e Domitti trazem em outro estudo que:
A seguir, contatamos a gestora local dos CAPS da Regional III, para que fossem
assegurados os encaminhamentos quela unidade quando necessrio. O contato com a equipe
de matriciamento, que visitava mensalmente a unidade a que estou vinculada, tambm
fortalecera o processo, o que ratifica a proposio de Cunha e Campos (2011) de que o apoio
matricial assegura retaguarda especializada de maneira personalizada e interativa.
uma escuta, do que ela exigia de intimidade, de esforo de ateno. Quando estava
conseguindo uma relao profunda, de fala, com um paciente, entrava uma ou outra
pessoa da equipe e invadia o tempo-espao dessa escuta, desrespeitava o encontro
que estava se dando, as subjetividades que me eram permitidas entrever, ficavam
nubladas nos silncios posteriores a estas inseres em meio ao atendimento.
Eu acreditava ser o conhecimento da acolhida algo que poderia estar ao alcance de
todos. Mas, por outro lado, eu via que havia algo na formao em sade que
precisava de estudo e trabalho maior sobre a ideia de escuta e fala (Jornal da
Pesquisa).
Marta: Mas a fica difcil, porque eles chegam pra gente e dizem: Que isso tia? A
senhora acha que eu t usando tia? C t vacilando tia? Pode usar at, chegar a
ponto de discriminao. So cheios de razo.
popular em sade. Isso implicaria, inclusive, uma construo de rede de apoio social capaz de
ampliar a formao continuada dos profissionais, no contato com os outros produtores de
saber no territrio. Corroborando com este pensamento Sarreta (2009, p. 153), ressalta que:
A questo que, de fato, o usurio em uso abusivo de drogas que vinha ao sistema
de sade, era um sujeito diferenciado, com demandas de sade da competncia mais estrita da
biomedicina e contudo, muitas outras demandas; sociais, econmicas, fisiolgicas, mentais,
ou seja, um ser integral.
De acordo com Gelbcke et al (2010) e Carvalho e Ceccim (2009) para entender
o cuidado e sua integralidade que no podemos pensar no ser humano de forma
preconceituosa, individualista, objetiva, dicotmica. Rever o que tomamos como sujeito da
sade um dos pontos que, desde das primeiras construes reflexivas no Grupo Acolhida, eu
via a questo da espiritualidade impulsionar.
Uma viso de sujeito social das prticas de sade, que comporta a sua
subjetividade, permeada de razo e emoo em toda sua inteireza, um ser humano que
necessita de aprofundamento no cuidado, mas apontando outras dimenses como corpo, arte e
espiritualidade respeitando suas incompletudes, mas avanando ao incorporar novos devires.
Andr: D uma doida e vim embora, porque tava... porque quando a gente t num
canto assim, que, a gente v que no vai dar certo... assim, entre aspas, s vezes em
lugar de ajudar eles atrapalham muito tambm.
Suporte psicolgico: terapeutas de casais, terapeutas familiares.
Andr: Esse ditado a d raiva. Qual que o problema? Porque assim, ela tem
raiva, n? A a raiva que ela tem, a joga pra cima de mim, j sabe que a pessoa que
dependente n? Que adicto aquela pessoa com raiva, n? J vai botar uma coisa na
cabea, que o que? Fazer as coisas erradas, n? Eu conversei at com ela um dia
desses: , o seguinte, quando voc tiver com raiva, no jogue sua raiva pra cima
de mim, no. Tente evitar... evite o mximo falar comigo.
Ou ainda como o caso de Ivan:
Josy: E tu andou faltando aula?
Ivan: Sexta e segunda. Sexta, porque eu fui usar droga.
Josy: Mas voc disse que o cara usa e fica normal? Porque foi usar mesmo assim?
Magdala: Ele desapareceu. Chegou s uma hora da manh.
Suporte da segurana pblica, casas de apoio:
Madalena: Eles me v... eles fica com raiva, eles ficaram com raiva de mim [os
traficantes], porque eles v que no dou mais confiana. Tem gente que d conselho,
mas j tem gente que assim como eu era, fica com raiva, sabia?
Suporte da Clnica mdica e da Sade mental:
Leopoldo: Passei 21 dias, eu ia passar era mais, mas ainda bem que quando eu
comecei a adoecer... tava s comeando, n? Se no tivesse procurado o mdico...
Tava fraco. Eu tava todo inchado no hospital.
O que ali se observava havia, em parte, sido tratado em Sposito (2003, p. 58),
quando, em seu estudo intitulado: Trajetrias na construo de polticas pblicas para a
juventude no Brasil, dizia que ainda no fora garantido aos jovens brasileiros um patamar
satisfatrio ao sistema educativo; relata ainda que [...] os ndices crescentes de desemprego
na ltima dcada atingiram sobretudo os jovens, pois cerca de 52% dos desempregados em
1996 tinham entre 10 a 24 anos de idade.
44
Os sujeitos em uso abusivo de drogas, em sua maioria, eram jovens; e por ser o
prprio conceito de juventude mutante, tambm o seriam os modos de ao em um trabalho
com culturas juvenis. Como lembrava Digenes(2009):
Pensando desse modo, aprendia que uma pesquisa-ao, que era uma abordagem
concreta com juventudes, deveria estar atenta s formas de vivncia da socialidade juvenis, a
aos seus movimentos identitrios, s suas prticas e ao modo como cotidianamente se
lanavam ao mundo. Nas palavras de Digenes(2009):
Dessa maneira, frente aos novos caminhos de produo de sade, Rinaldi (2006)
afirmava que o campo da ao teraputica na sade do territrio, j incorpora preocupaes e
iniciativas que no so comumente associadas clnica como eu sentia e minha prpria
prtica mostrava. O tratamento do paciente em sade mental, rea qual se vincula a pessoa
em uso abusivo de drogas, nessa visada, tem se convertido tambm no acompanhar da vida do
paciente e, embora no dispense o saber psiquitrico, tem ensaiado incorporar outros saberes,
outros instrumentos e prticas.
A esse procedimento deu-se o nome de clnica ampliada, ou compartilhada
como acrescenta Campos (2009, p. 72), uma clnica onde o sujeito no visto apenas como
um dado; que se preocupa com a complexidade caso-a-caso e a complexidade nos coletivos
contemporneos.
Do mesmo modo, a poltica do Ministrio da Sade para Ateno Integral a
Usurios de lcool e outras Drogas, veio corroborar com nossa pesquisa, em Brasil (2004)
destacando o compromisso com a tica, em defesa da vida, afirmando o valor do acolhimento,
pensando no indivduo singular, embora, cada um reflita a histria de muitas vidas numa
coletividade.
Ressalta ainda que: nossa sociedade tem se expandido em polticas de acesso
populao, numa crescente inventividade e alcance, sendo ento possveis outras formas de
produzir novos caminhos, necessrios queles que sofrem devido ao consumo de lcool e
drogas. A realizao dessas aes no se d apenas pelo estabelecimento de leis, planos ou
propostas, e sim, principalmente pela sua implementao e exerccio no cotidiano dos
servios, prticas e instituies, com definio sistematizada de responsabilidades para cada
esfera governamental (BRASIL, 2004).
Nesse contexto, o Ministrio da Sade firmou seu compromisso de criar e manter
os equipamentos de sade, atualizar seus profissionais, atravs da educao permanente,
formular, articulado a reas afins, novas polticas de sade, alm de execut-las e avali-las;
com a responsabilidade que de sua competncia assumir, de modo a promover o
enfrentamento morbidade e mortalidade, proliferar e dignificar a vida, mediante esse
compromisso do SUS: a articulao em rede mecanismo essencial (BRASIL, 2004).
Os usurios do SUS tm os princpios de acessibilidade e participao comunitria
como garantia de seus direitos. Nessa construo de responsabilidade partilhada com o
usurio, a adscrio de clientela vem fortalecer os vnculos, alm de uma perspectiva
ampliada da clnica, transformando os servios em locais de acolhimento e enfrentamento
coletivo das situaes ligadas ao problema (BRASIL, 2004).
47
No processo de pensar construes para apoiar novos rumos na vida daqueles que
se sentem num intrincado emaranhado que lhes impede abertura vida, torna-se importante
no se afastar do ponto em que ocorre esse aprisionamento, para, partindo do indivduo,
colaborar no processo de reconstruo. Desse modo, abrem-se as possibilidades para em vez
de longas internaes em hospitais psiquitricos, perodos mais curtos em Comunidades
Teraputicas CT.
Hoje, a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), segundo a
Resoluo da Diretoria Colegiada (RDC) de 30 de junho de 2011, estabeleceu novas
exigncias para liberao de licena sanitria para as CT. J no se utiliza denominao
especfica CT , podendo ser denominada de acordo com o grupo que realiza atendimento
aos dependentes de substncias psicoativas SPA.
A nova Licena Sanitria traz alteraes relacionadas ao tipo de exigncia para
funcionamento da CT; profissionais de nvel superior de outras reas de formao podem
assumir a responsabilidade pelo estabelecimento; no plano teraputico foram retiradas
exigncias especficas da rea da sade; na infraestrutura, no h mais normas prevendo
exigncias prprias de estabelecimentos de sade.
Ivan: A foi com os meus vinte anos, de dezenove para vinte. Comecei a usar
cocana, no trabalho mesmo. igual o sistema da pedra. A pessoa s fica daquele
jeito, se a pessoa usar muito. Por exemplo, se eu usar muito. Eu fico assustado.
Entendeu? Cocana tem quase a mesma qumica, porque a pedra vem da cocana, da
raspa da cocana. Eu trabalho. Tem uns que ficam meio nervosos, uns ficam meio
assustados, olhando com os olhos arregalados... a vem o arrependimento, a gente se
arrepende depois.
Ivan: Eu vi um colega meu usando, a eu perguntei: Como voc se sente com isso
a, heim? A ele disse que ficava s, assim, meio desorientado, no sei o qu, no sei
o qu. A ele pegou e falou, n: Se eu fosse voc eu nem experimentava, no. A
eu fui comprar. Eu ainda fui comprar porque aonde ele tava usando, eu tava
fumando um cigarro de maconha, e tive curiosidade tambm. Eu peguei, quando
terminei de fumar o cigarro de maconha, eu fui comprar.
Ivan: Eu conto [para as senhoras que estudam com ele] pra me chamar a ateno.
Porque... na minha sala tem um que vende l. Se eu falar pra ele que eu usava... Vai
me oferecer pra eu fazer o teste, n? Pronto. Elas ficam pegando no meu p direto.
Querem que eu leve at os comprimidos [ansioltico, prescrito pelo mdico da ESF]
pro colgio pra mim tomar l. Elas dizem: T na hora de voc tomar seu remdio.
Tem uma l que trabalha com minha me. Cad meu filho? Ela pergunta por mim
quando eu falto.
Ivan: Resisti j duas vezes. Mas se eu... ... porque, , quando eu usava, n, eles
ficavam falando: Sa dessa... num sei o qu... isso a no vida pra tu no... A, s
que, quando chega a sexta feira, os caras me chamavam. Bora. A, sem querer, s
vezes, eu ia, n?
50
O carter ambguo desse universo aparecia na fala de Ivan, quando relatava sobre
como os amigos de uso abusivo de drogas, alertavam para que no iniciasse o consumo da
cocana, para depois, no momento de folga do trabalho, convid-lo para fazer uso. Perguntei a
Ivan por que os amigos insistiam para ele voltar a usar drogas. Ele respondeu num tom
vaidoso:
Insisti com Ivan: Porque se manter em locais onde sabe que vai haver consumo de
drogas, se ele deseja parar de usar? E ele respondeu:
Ivan: Mas porque, pra mostrar pra eles que eu consigo. Consegui. A quando
chegaram no trabalho ficaram tudo cochichando... ...O cara no quis no. A eu
peguei e escutei, n? Eu disse: to engraado, vocs no querem que eu use e
vocs mesmo me oferecem, n? A ficou todo mundo calado. Eles dizem: No uso
mais, no. A, quando chega o final de semana, t usando. Eu fico s calado, mas se
eu disser que no quero mais... A, se eu cair, a pronto.
12
COREN-CE - Conselho Regional de Enfermagem do Cear. Enfermagem: cuidando de voc... Ontem, hoje e
sempre, Legislao, 2004. Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem. Resoluo COFEN 240/00
Aprova o Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem e d outras providncias. p. 31-44.
51
Essa importncia se mostra atravs do interesse pelo outro, que caracteriza bem o
agir da enfermagem, pois no s a doena foco da sua ateno, o objeto de seu cuidado a
pessoa humana em sua integralidade. Desse modo dialoga com os diversos saberes de outras
cincias em busca de significar o cuidado para o outro.
[...] Para explicar o cuidado como essncia de existncia humana, Heidegger lanou
mo de uma fbula de origem grega e base latina, escrita por Higino.Na fbula,
Higino narra uma discusso gerada em torno da escolha do nome de uma criatura
esculpida de barro por Cuidado ea quem Jpiter soprou esprito. Todos achavam-se
no direito de atribuir-lhe o nome Cuidado por ter-lhe cedido forma; Jpiter por ter-
lhe dado esprito; e a Terra, por ter-lhe concedido a matria. Naquela situao a
Saturno coube funcionar como rbitro e ele assim decidiu: a Jpiter foi prometido o
esprito aps a morte da criatura; Terra, seu corpo quando desta ocorrncia; e a
Cuidado, a responsabilidade dos cuidados, com a criatura durante sua existncia no
mundo. O nome daquele ser tambm foi deciso de Saturno, que lhe chamou
Homem (SILVA et al. 2001, p. 37, grifos do autor).
Dentre as teorias que norteiam o fazer dos enfermeiros, Silva et al (2001) creditam
a Jean Watson uma vertente filosfica, a partir de sua teoria fenomenolgica-existencial, em
que defende explicitamente o conceito de alma e enfatiza a dimenso espiritual da existncia
humana. V-se que a enfermagem traz em essncia, um avano como Cincia da Sade,
abrindo-se, nessa concepo, a uma perspectiva de insero da dimenso espiritual em suas
prticas.
Nesse processo de construo e desconstruo de paradigmas, avulta em
importncia o cuidado. que no contexto do acolhimento pessoa em uso abusivo de drogas,
considerado sujeito em adoecimento psquico, a espiritualidade ganha relevo, no s como
52
com a populao sob sua responsabilidade e suas demandas, como daquele que sujeito desse
cuidado. Seguindo ainda o raciocnio de Vasconcelos,E.M. (2009) a tica dessa tomada de
conscincia, dos direitos do cidado, deve levar os profissionais a entenderem, que, o respeito
cidadania separado da afetividade no basta.
Acompanhando esse olhar reflexivo sobre o cuidado, Linhares e Pimentel (2012,
p. 243), chamam de prtica amadora esse movimento de troca com o outro, no qual a
vivncia de cada um tambm um exerccio de individuao. Percebo, assim como as
autoras, que essa vontade para viver uma experincia do humano, como denominam essa
prtica amadora, se evidencia como cuidado social amoroso e exerccio do bem na
compreenso crstica (LINHARES; PIMENTEL, 2012, p. 243).Um cuidado inerente ao ser
humano, porm muitas vezes negligenciado.
vai alm dos rituais religiosos, embora fosse necessrio respeitar os ritos de cada indivduo,
mas uma espiritualidade capaz de incluir tambm uma situao social de maior acolhimento e
justia social.
Como cada cidado, em sua inteireza, poderia ver que o que se tem nomeado
invisvel e que o princpio espiritual, em suas diversas mostraes, vinculando essa procura
a uma inscrio amorosa e solidria nos contextos da vida comum do bairro? Ali de onde eu
falava com cada paciente que chegava, espiritualidade comeava com a abertura ao processo
de recriao subjetiva novos modos de existncia deles e minha, em minha prtica, que
tambm se modificava.
Veja que h nessa afirmao uma responsabilidade enorme; pensar acolhimento
com essa proposta de recriao que comporta dimenses subjetivas como a espiritualidade.
Essa concepo ampliada de acolhimento, a ser compreendida pelos profissionais da ESF,
exige uma busca ontolgica individualizada para entender as fragilidades e potencialidades
dessa abertura ao universo da espiritualidade.
Tanto no Grupo Acolhida como nas visitas domiciliares e na ao com os jovens
escolares na Escola Gabriel Cavalcante, onde estava atuando, formava-se um trip que ia se
adensando, percebia a importncia do vnculo criado, proporcionando o dilogo, como
abertura para outros movimentos de dilogo cada um consigo, vivia-se assim, uma
experincia guiada, levada a efeito pela educadora que sou. Assim, a ESF se apresentava
como um caminho de revitalizao da esfera pblica, pois trazia para o sujeito a experincia
avivada de cuidado da famlia e de cuidado social eu poderia dizer que este se ensaiava
fazer na acolhida.
Esse seria o caminho mais adequado para lidar com essa revitalizao, pois traz
em sua fundamentao o cuidado da famlia, e, em especial no caso das pessoas em uso
abusivo de drogas. nesse contexto que vamos encontrar situaes de vulnerabilidade.
Vasconcelos (1999) refora a necessidade de novas formas de interao com as famlias:
abandonando as tradies autoritrias e substitutivas da autonomia que os colocam na situao
de pessoas incapazes de cuidarem de si, alcanando um estado de tolerncia com a
diversidade, apoiando suas iniciativas, de modo a reconstituir vnculos, e sua reinsero, e no
readaptao social.
55
A partir das falas das pessoas em sofrimento psquico, devido ao uso abusivo de
drogas, adentrei a subjetividade do percurso histrico da doena psiquitrica neste estudo,
particularmente, o universo estrito da dependncia qumica. Elegi um dos casos do
atendimento no Grupo Acolhida, para continuar com o movimento escolhido como recorte
nesta pesquisa:
Leopoldo: Eu me afastei da droga, porque no quero mais adoecer, porque faz mal
mesmo. [...] Nunca pensei, eu passei quarenta anos, nunca pensei que... que eu ia
adoecer, passei quarenta anos sem me internar, voc acredita? [...] , porque se eu
continuar... Tem muitos amigos meus que fica bem magrinho, porque a pessoa no
come... Passei dez dias sem almoar, sem comer.
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Lei n. 10.216, de 6 de abril de 2001, regula as internaes psiquitricas e promove mudanas no modelo
assistencial aos pacientes portadores de sofrimento mental, destacando-se o processo de desospitalizao, a ser
implementado atravs da criao de servios ambulatoriais, como os hospitais-dia ou hospitais-noite, os lares
protegidos e os centros de ateno psicossocial.
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(2010), uma nova dimenso da teraputica orientada por saberes que esto pareados com o
cuidado do sujeito como um todo, tendo em vista o sofrimento psquico enfrentado por
aqueles que tem distrbios graves, agora com o direito de ter direito a vida, e, s agora com a
RP se constri a possibilidade da conquista de ser um cidado em sua multiplicidade.
Aps dcadas de lutas e reivindicaes dos movimentos sociais, que desde 1970
denunciavam a violncia nos manicmios e a hegemonia da rede privada, em 2001,
finalmente foi sancionada a Lei Federal 10.216/01, trazendo aspectos como a proteo e os
direitos das pessoas com doena mental, alm de propor como diretrizes:
Alm dos CAPS, a rede de ateno integrada em sade mental tambm conta com
os atendimentos oferecidos por meio das Equipes de Sade da Famlia (mais de 32 mil
equipes em todo o pas), das 44 Unidades de Acolhimento Adulto e Infantil e dos 92
Consultrios nas Ruas e das Comunidades Teraputicas. Na rede hospitalar ainda esto
disponveis mais de 32 mil leitos. Todos eles recebem recursos financeiros do governo federal
(BRASIL, 2012).
Diante desses fatos, o Governo Federal lanou, em 2011, o plano integrado de
enfrentamento ao crack e outras drogas. Este plano prev investimentos de R$ 4 bilhes at
2014. Desse montante, R$ 2 bilhes so destinados para a expanso da rede de atendimento
em sade. At 2014, esta prevista a abertura de 308 Consultrios nas Ruas, 574 Unidades de
Acolhimento (adulto e infantil), 175 novos CAPS lcool e Drogas 24 horas, alm dos
investimentos nas Comunidades Teraputicas, que devem receber mais de R$ 300 milhes
nos prximos trs anos.
Nessa direo, diversas propostas de enfrentamento tm sido tentadas pela
sociedade civil na produo da sade mental das pessoas em uso abusivo de drogas, sujeitos
desta pesquisa. Os Alcolicos Annimos (AA) e os Narcticos Annimos (NA), como
tambm os agrupamentos religiosos, tm se articulado em redes sociais junto aos
equipamentos do Estado para equacionar problemas de internaes em hospitais psiquitricos,
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Leopoldo: T indo, porque foi na igreja que o pastor orou em mim, por isso que t
indo. [...] E eu sinto, uma coisa assim melhor, d vontade de ficar mais tranquilo...
chego em casa, vou me deitar, dormir... Eu me sinto assim, melhor do que eu era
antes... Porque quando eu era... que eu usava droga, eu andava descalo, no me
ligava em nada... nem comia, passava a semana sem comer. Dez dias sem comer...
Nunca roubei no. Trabalhava, vendia aqueles jarros de plantao, eu gosto de
plantas... Eu gosto de jardins... Antes eu no tinha nimo de estudar... Agora no. T
estudando. [...] Mas, no trabalho mais no. S fao biscate... No acho outro
emprego melhor... A gente tambm, que no sabe muito, n?
Leopoldo discorria sobre sua experincia de vida. Em seu relato, contava dos
caminhos trilhados por uma considervel quantidade de pessoas que esto em situao de uso
abusivo de drogas. Parecia sentir uma espcie de estagnao diante do no ser no mundo. Ele
caracterizava bem essa realidade quando dizia: A gente tambm, que no sabe muito, n?
Na tentativa de se (re)construir ele passara a frequentar as aulas do Educao de Jovens e
Adultos EJA , no Projeto Sorriso da Criana.
Descobri que ele havia voltado a estudar quando estive no Projeto Sorriso da Criana
e vi a ficha com o seu nome. A instituio trabalha com a EJA. A confirmao de
que ele estava empenhado em se manter longe da droga, me emocionara. No mesmo
dia fui visit-lo. Leopoldo havia parado de frequentar o Grupo Acolhida, porque
estava trabalhando no horrio de atendimento. Algumas vezes ele se comprometia a
ir, mas, impossibilitado pelo trabalho, no ia, passava ento bem cedo em frente
minha casa, vendendo suas verduras e gritava bem alto: Doutora, no vou poder
ir hoje, no. (Jornal da Pesquisa)
mundo social, e que desconstri o manicmio como lugar de excluso, vai propor
comunidades, percursos e recursos sociais teraputicos nos quais a pessoa em sofrimento
psquico vai conviver socialmente. Lembro-me de nossos primeiros contatos:
Via-se que Leopoldo j percebia seus momentos de uso da droga como perodos
de adoecimento. Observa-se que a pessoa vai se segregando, ao vivenciar apenas os lugares
onde pega e usa drogas, no momento inicial do adoecimento, foi para o mato, como ele relata,
no mato, como ele me esclareceu depois, o local onde eles usam drogas.
importante perceber a produo de sentido sobre si, para que se chegue a esse
ponto, o tom de sua fala dbil, fragilizado. Observei que a pessoa em sofrimento psquico
oscila entre um avano na conscincia da doena como algo da esfera psquica e o aspecto
biolgico, dizendo temer a pneumonia.
Com esse olhar, estabelecem-se espaos de atendimento nos quais a recuperao
intrinsecamente construda a partir do convvio com seus pares. Segundo a escuta que, a ele,
devolve um escutar-se por meio do outro. Indo em direo ao modelo de sade mental, pelo
qual se abrem os caminhos do campo ps-manicomial, e da desinstitucionalizao da doena
mental, chegava-se a uma produo da sade que se alarga para alcanar a complexidade da
vida, fora dos muros hospitalares, adentrando o universo de redes de apoio.
Diante da consolidao da Reforma Psiquitrica, o Sistema nico de Sade
SUS , segundo Vasconcelos (2010 apud BRASIL, 2009b) passa de uma ateno em sade
mental que comportava internao em hospitais psiquitricos, para o desafio de proporcionar
acessibilidade e treinar os profissionais de sade para que o acolhimento desses pacientes se
d tambm em base comunitria e territorial.
Embora a luta pela desinstitucionalizao tenha se mostrado uma conquista, sabe-
se que as hospitalizaes ainda se fazem necessrias em determinados contextos da doena
psiquitrica. Atuando junto s pessoas em uso abusivo de drogas, no decorrer da pesquisa-
ao, ouvi a profissional do Grupo Acolhida que denominei Meimei, e que constatou as
dificuldades para percorrer os nveis hierrquicos no SUS, no momento de internar um
paciente, vejamos sua fala:
59
V-se que havia uma sensvel relao construda no cuidado com o outro. Meimei
se referia a sentir-se enfraquecida, uma vez que que o vnculo estabelecido com o usurio a
colocava na condio de importar-se com o outro e frustrar-se um pouco. No caso
60
jovens se havia um olhar gestor totalmente direcionado para os eventos agudos em detrimento
da promoo e preveno dos agravos?
Meimei: Teve o Leopoldo que teve, assim, ele... ele tinha uma dificuldade de se
expressar, tinha dificuldade tanto pelo nvel educacional dele, quanto por uma certa
deficincia cognitiva, talvez j trazida pelas drogas, n? E mais, assim a gente
conseguiu resgatar, atravs da arte-terapia, que foi bastante significativa pra entender
mais o interior dele, a subjetividade dele.
A acolhida que eu tentava, buscava uma escrita de si, por meio de uma escuta
do Outro. Assim, eu pedia aos sujeitos que usavam abusivamente lcool e drogas que
fizessem ou trouxessem desenhos sobre si, cartas, qualquer material que fosse registro do seu
pensamento. A seguir, eu lhes escutava falar sobre o que fora expresso. Eu dizia que era
preciso eles se escutarem, a si mesmos e um ao outro.
Essas experimentaes experincias de escrita de si eram feitas na inteno
de acolher, e, dentro desse movimento, eu fazia a referncia para outros cuidados: mdicos,
psicolgicos, educadores fsicos, entre outros fazeres de profissionais que em um momento ou
outro se aglutinavam a ns ou que se podia lanar mo por alguma parceria.
A inteno desses atos biogrficos ou atelis de projeto era deixar claro que era
preciso dotar o mundo de significado, sempre, e que ali, na acolhida que se fazia, esses atos
dos sujeitos eram escutados. O processos de distanciamento do cotidiano, percebido por
Leopoldo, ia sendo superado, gradativamente, ganhando contornos especficos com a entrada
dele para participar de alguma instituio social, quer da natureza do estudo ou trabalho, como
tambm de qualquer outra caracterstica, como a instituio de natureza religiosa.
As ideias sobre si que o indivduo fixava passavam, aos poucos, a modificar-se,
com o estmulo que o grupo parecia exercer no sentido da restaurao do lao social. E,
63
gradativamente, uma outra lgica, a da cultura, que traz tradies coletivas, que se enlaam
com o sujeito e sua famlia, era tentada, se sobrepondo ao isolamento e dependncia.
Em busca de trabalhar na perspectiva de reduo de danos, valorar a iniciativa
religiosa ou a dimenso espiritual das pessoas imprescindvel. Especialmente vivendo em
um pas como o Brasil, onde h um forte sincretismo religioso, muito embora, essa inclinao
religiosidade, por vezes, esteja destituda de espiritualizao, com uma sobrecarga do
aspecto ritualstico ou com um apelo excessivo da funo da lei social, na figura dos ministros
ou pastores religiosos, operando no inconsciente.
Meimei se referiu ao processo de trabalho vivo em sade, trazendo a questo da
espiritualidade, quando de uma discusso no Grupo Acolhida:
Meimei: Inclusive, voc falou uma coisa importante, que a reinsero dentro do
grupo em que ele estivesse, da crena que, que fosse, mais... a reinsero dentro de
alguma forma de espiritualidade, e um exemplo bem legal que eu lembro, foi do...
do... eu esqueci o nome, um que foi resgatado atravs da igreja evanglica.
Fato que as pessoas buscam atravs das diferentes crenas alvio para suas dores
e, ao vincularem-se a um templo religioso, fazem-no na esperana de encontrar sentido e
propsito na vida, bem como respostas sobre o valor e sentido das experincias que vo tendo.
Um poder que transcende a esfera biopsicossocial ser superior, Deus, plano espiritual e
toda a esfera das figuraes do transcendente vai servir de campo simblico para o sujeito
dar sentido ao que vive.
Os efeitos cruzados transtornos e uso abusivo de drogas foram percebidos
nas falas dos sujeitos que convivem na famlia e comunidade, como eu observava. Buscava-
se, na prtica de um acolhimento, ento, compreender que sentido os sujeitos davam a suas
experincias, apoi-los no processo de compreenso da doena e de como o transcendente
poderia ofertar smbolos e crena nesse sentido. Assim, relacionar as questes da
espiritualidade com a sade da pessoa em uso abusivo de drogas e sua famlia era rever
tambm o sentido dos atos que eu fazia no bairro.
Foi nessa direo que guiei o captulo que vir: nele, uma enfermeira busca sair de
uma solido, uma vez que o Grupo Acolhida, se restringia ao acolhimento que eu fazia com as
pessoas em uso abusivo de drogas e suas famlias, quase sempre, atendendo de uma a uma
pessoa. Os demais profissionais, foram pouco apouco saindo da unidade; e a esprita que sou
realiza um solilquio que serve de dilogo interior, que eu achei importante deixar registrado,
sobre o movimento da espiritualidade em tudo o que eu fazia. Se os sujeitos que lerem este
64
trabalho no acreditarem no exposto, fica vlido, contudo, o material simblico que ele
registra como campo expressivo da pesquisadora, extrato simblico onde tambm ali o
acolhimento refletido.
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No contexto do meu trabalho na ESF, uma das prticas mais prazerosas que
realizava era o trabalho de Educao em Sade com os jovens. Aps diversas tentativas
frustradas de manter as aes educativas em grupos juvenis, nos ltimos sete anos, encontrei,
finalmente, um caminho promissor para acessar o universo juvenil. Constitu assim, o grupo
de percepo juvenil na Escola Gabriel Cavalcante, rea de atuao da Unidade de Sade em
que trabalho como Enfermeira.
Recorri arte, ferramenta facilitadora, por ser uma rea mais familiar, que faz
parte de minha histria pessoal, uma vez que tambm sou atriz e sempre trabalhei e trabalho
com teatro, alm do exerccio da enfermagem. Busquei inspirao, portanto, no s no Grupo
Esprita de Teatro Leopoldo Machado LEMA , de cujo elenco fao parte h vinte e dois
anos, como tambm em Boal (2005), em sua Potica do Oprimido, que me levou a vivenciar
elementos do teatro frum.
Eu desejava possibilitar que os sujeitos da pesquisa na Escola Gabriel Cavalcante
atuassem nos exerccios dramticos que compunham os Crculos de Cultura Freirianos, na
inteno de dar-lhes um lugar de sujeito, capaz de lev-los a assumir um papel de protagonista
em suas escolhas. Assim como Boal (2005), eu via que o lugar do sujeito jovem, nesse
espao, no delegado a outrem; ele mesmo pensa, ensaia respostas, investiga em debates
coletivos e expe dramaticamente estas possibilidades, transformando a proposio inicial em
nova ao real no cotidiano.
Eu j havia tentado essa aproximao com os jovens nos anos anteriores. Na unidade
de sade, em consultas ao adolescente; nos espaos sociais do bairro, como o Projeto
Sorriso da Criana ou no Projeto Agente Jovem - PROJOVEM, que realizava suas
atividades no Centro de Convivncia do Idoso; nas ruas, em locais sombreados,
tentei reunir jovens em processos ldico-dialgicos; e na escola passei e repassei
sala por sala, trazendo os temas sugeridos pelos prprios jovens. Precisava me situar
junto a eles de um novo lugar (Jornal da Pesquisa).
diversidade muito grande, a partir da qual a compreenso e o momento de cada um eram bem
diferenciados.
Eu fazia uma abordagem nas salas de aula, aps conversas com os educadores e
educadoras, que tambm sugeriam temas a ser trabalhados com as crianas e a juventude. Eu
escutava, sentia, mas tambm e a partir disso propunha. Freire (2003; p. 168, grifos do
autor) afirma: No h prtica educativa que no se direcione para um certo objetivo, que no
envolva um certo sonho, uma certa utopia. A diretividade da prtica educativa explica a sua
politicidade.
Os temas que os jovens escolhiam, certamente se deviam representao que
faziam do que era sade e, nesse sentido, j era um passo grande sair do enfoque preventivo
para o da promoo. Refleti ainda: Fixar um tema para trabalhar em todas as salas teria
dificultado a relao dialgica que eu pretendia desenvolver na Escola Gabriel Cavalcante?
sade. Anos mais tarde, eu soube atravs de um enfermeiro daquela unidade que o
trabalho se mantivera (Jornal da pesquisa).
Em uma das minhas partilhas dentro da gesto regional tambm busquei apoio e
fui construindo meu caminho de trabalho, como eu anotei no Jornal da Pesquisa, nos incios
desta abordagem pesquisadora:
Compreendo que a educao popular em sade realizada por pares, jovens falando
com jovens, tem uma potncia grande, e necessita outra perspectiva para ser compreendida e
levada a efeito. Tem-se um modelo epidemiolgico marcado por mensurao e dados
estatsticos, que possui seu valor, evidente, mas no cobre toda a abordagem de pesquisas.
Penso como Melucci (1996), que a experincia pode ser um investimento
cognitivo vlido capaz de interferir nas aes e na prpria construo formativa do sujeito,
conflituando-se, porm, com a produo maqunica das subjetividades capitalistas. Veja-se o
carter sistmico, como aponta o autor, das produes sgnicas que formam subjetividades:
Com relao Escola Gabriel Cavalcante, que eu agora tentava abordar de outro
lugar, eu via que sua funo socializadora se fazia mediante sua vida como instituio social,
que reafirmava seu lugar de transmisso e preservao da prpria natureza universalizante do
69
saber. No entanto, em todo ato de preservao h a constituio do novo. Assim que eu via
que a escola tambm acompanha transformaes sociais e culturais (e as precipitam e as
causam, tambm), movendo o cenrio poltico e econmico onde se inserem.
Em busca de realizar uma abordagem de educao popular em sade, portanto,
passei a convocar os jovens da escola a uma participao grupal, em que eu pudesse afet-los
e s experincias que eu trazia para propor. Assim eu provocava uma aproximao antecipada
com a Escola Gabriel Cavalcante, como estratgia mesmo do trabalho vivo que desempenho
na ESF. E, lembrando Vasconcelos (2010) quando falava da Reforma Psiquitrica-RP,
preciso se apropriar da prpria existncia e da sade:
Para dar conta de algumas dessas questes, sem o intuito de esgot-las, a educao
popular em sade mostra-se como uma estratgia potente para a concretizao da
RP, na medida em que, validando o saber e a experincia popular, incentiva
indivduos e coletivos a desenvolverem juzo crtico e capacidade de interveno
sobre suas vidas e sobre o ambiente com o qual interagem, criando condies para se
apropriarem de sua prpria existncia, de sua sade (VASCONCELOS, 2010, p.
463).
Eu tinha como ideia que a construo dos vnculos fortalece o jovem e pode atuar
aglutinando esforos no bairro, em resposta ao quadro da problemtica das drogas. Conforme
constatado em pesquisa realizada no perodo de 2001 a 2005, em Brasil (2009a) afirma-se que
a percepo da populao do risco no uso eventual de maconha e cocana/crack aumentou,
mas a de lcool diminuiu. E a informao percebida nesse dado s corrobora a necessidade da
realizao de aes preventivas de promoo da sade junto ao pblico jovem.
No bairro, eu j observara a naturalizao do uso de bebidas alcolicas nos
encontros juvenis e parentais, pois comum suas famlias associarem opes de lazer, festejos
e reunies familiares com o uso dessas bebidas. Como relatado no discurso do jovem que
chamei de Joo Batista:
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Joo Batista: Drogas j me ofereceram tambm, muitas vezes, quando eu vou pra
alguma festa, me oferecem muito, mas eu no uso. [...] Vrios locais tm festa
Parque do Vaqueiro, Forrozim, Danadim. Forr Mudo fica l na Godofredo Maciel.
[...] Vou com meus amigos.
Josy: Voc bebe?
Joo Batista: Bebo.
Josy: Voc no acha que bebida droga?
Joo Batista: Acho que uma droga, mas... mais pra se divertir...
Josy: S consegue se divertir se beber?
Joo Batista: No.
[O colega que chamei de Francisco vem colaborar:]
Francisco: que d presso tia, os meus amigos, tudo.
[E mais um colega, que chamarei de Zaqueu, acrescenta:]
Zaqueu: Faz chacota com a pessoa.
medida que o tempo foi passando, novas formas de fazer arte foram surgindo e
tomando dimenses inimaginveis. Isso se configura como um progresso, na medida
em que tira o privilgio de apenas alguns poucos terem contato direto com a arte,e
mostra para todos que qualquer um pode ter uma experincia esttica e se expressar
artisticamente. Essa ideia, porm, tem sido desvirtuada. No qualquer contato com
uma obra de arte que pode ser considerada uma verdadeira fruio, assim como no
se considera arte qualquer expresso artstica. A arte no deve se restringir apenas
manifestao de um dom, ela precisa sobretudo, desenvolver um processo de estudo,
exerccio e reflexo a respeito da essncia do que a obra representa. Porm, at os
dias atuais, nossa sociedade defende muito a democratizao da arte, sem formar os
indivduos para fruir aquilo que chega at ele (BEZERRA, 2013, p.70).
28
Epidiascpio: s.m. Aparelho de projeo; projetor fixo. Disponvel em: http://www.dicio.com.br/epidiascopio/
Acesso em 12-08-2013.
73
2.2 Primeiro Crculo: Quem sou eu? Impresses dos jovens sobre si
2.3 Segundo Crculo: O jovem nos dilogos com a arte: Dramatizando o ser no mundo
que viviam. Eu perguntei: ser que a gente vai mostrar isso ou deve mostrar mais coisas?
Vocs esto contentes com o que expuseram aqui? E eles puderam assistir-se pensando, ver a
figurao das suas experincias na obra que extraram de si, em grupo.
O exerccio anterior havia deixado s claras a violncia dos ambientes em que eles
transitavam. E no expressava apenas uma histria grupal, mas ali via-se o sentimento
experimentado, que trazia o eu-prprio para um ns grupal que, confesso, assustou-me, pela
forma como dele no emergia traos que fossem de um projeto de futuro.
Pensei: as cenas que mostravam eram de morte, dvidas e nenhuma sada, nenhuma
esperana. Tudo terminava com a morte. Isso me causava espanto. Lembrei-me de
Freire (1992): os espoliados no tm espanto porque j veem isso todo dia. E a
esperana? Eu me perguntava. Como eu poderia construir esperana com eles?
(Jornal da pesquisa).
Foi nesse momento, aps a primeira figurao e o dar-se conta do que estavam a
dizer que eles propuseram que eu continuasse os jogos dramticos. Segundo o que um dos
jovens expressou: a gente queria que a senhora fosse mais fundo, tia. Ao som de uma
msica clssica propus que deixassem vir sentimentos que eles deveriam ir reconhecendo em
si observar o prprio sentimento junto ao que pensavam era o mote inicial do aquecimento.
Eu primeiro pensei que seria importante criar um movimento de escuta em que cada
jovem iria falar de algo que o incomodava. Depois de um momento inicial com
msica, para estimular certa introspeco, sugeri que cada um pudesse externar seus
sentimentos, andarilhos que eram de suas experimentaes na escola, casa e bairro.
Sentimentos de medo, solido, angstia, dificuldades familiares, opo por drogas,
efeitos das drogas, convivncia com a morte, o que cada um encontra aps a morte,
Deus, de novo no ventre da me, renascendo, aconchego da me, da famlia... Todos
eram sentimentos vividos e... experincias postas nas cenas dramticas que faziam
(Jornal da Pesquisa).
Ao conduzir a vivncia, a pedido deles, tive uma enorme surpresa. Como atriz,
emocionava-me o talento natural de alguns, a riqueza de expresses e gestos que eu via. E
chego a pensar: vem da dor entranhada nas vsceras de uma classe oprimida. Eram os
jovens se descobrindo eu aprendia e me emocionava.
Eu pensava: eles estariam com medo e queriam partilhar isso comigo? O medo era
parte do imaginrio do ambiente juvenil daquele grupo ou era de fato o sentimento
dominante nos lugares onde frequentavam? Como ensinar-lhes a esperana? Ser
que possvel a algum ensinar a esperana? (Jornal da Pesquisa).
Freire (1992, p. 51) reforava esse meu sonho pela esperana, sonho pela
humanizao, pelo que em sade tantas vezes chamamos com outros nomes. Eu pensava em
76
Ento, a resposta diferente; ela se d a partir do que cada um traz em si. Como
na reflexo do jovem que denominei Lucas:
Lucas: Eu senti uma coisa diferente quando a senhora pediu pra ns mudar a
expresso. Foi na hora que eu olhei pro Manoel, tambm, a... Senti como se no
fosse s, como que eu vou te explicar?
Uma brincadeira. (Alguns respondem.)
Pronto, como se fosse de verdade. Tipo, eu tivesse fazendo uma coisa na hora que
eu tivesse virado pra l e tivesse muitas pessoas olhando, entendeu?
Jung (1982, p. 60-61) chamava a ateno para o fato de que a certeza do mundo
dos espritos uma grande conquista para o mundo: O mundo dos espritos no foi uma
descoberta, como por exemplo a do fogo pela frico, mas sim a experincia ou
conscientizao de uma realidade to vlida quanto a do mundo material. A sensao de
muitas pessoas olhando, referida pelo jovem no seria essa presena espiritual?
Lucas: Quando a senhora falou pra gente pensar o que ns perdemos, quando ns
tava morrendo, a eu pensei muita coisa, assim, da famlia, e no que ns ia ganhar no
futuro. Fiquei pensando: todo mundo tem um sonho de alguma coisa, a eu pensei
nisso.
Ivone: No fica olhando pra mim, no. Meu nome Ivone. ... Tipo assim... Eu j
tinha vivido essa experincia, tal, e a eu relaxei... Foi bom. Quando eu quis
realmente sentir o que a senhora tava tentando passar pra gente, e tal, foi legal. Na
hora que eu relaxei, eu... Teve uma hora que relaxei. Mas depois teve uma hora que
realmente eu fiquei angustiada. Quando eu olhei pra esse menino... A eu fiquei
parada assim. Porque eu tava imaginando que ele tava tipo como se ele tivesse
desesperado, e eu queria ajudar. Mas eu no podia sair de onde eu tava ali, ento eu
fiquei s, assim, pensando. E foi supremo, foi legal.
O menino a que Ivone se referia era Manoel, aquele mesmo garoto que ficara
palhaando no dia em que eu passara fazendo os exerccios dramticos com turmas inteiras
no ano anterior, antes de ter o grupo juvenil.
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Ele havia nesse dia da vivncia O jovem nos dilogos com a arte:dramatizando o
ser no mundo, a que eles se referiam, realizado um exerccio dramtico to bonito e
verdadeiro que havia mexido com os colegas. Como era um garoto muito
extrovertido, sempre fazendo graa e tentando chamar a ateno a todo momento, a
entrega que ele demonstrara durante o exerccio mostrava o tesouro escondido que
ele ainda no revelara de si, talvez nem ele mesmo conhecesse. Eu havia ido mais
fundo, como eles pediram e suscitara neles o desejo de fazer uma viagem interior at
o mais profundo que pudessem de suas emoes, passando por todas as perdas
possveis conduzindo-os depois a um renascimento no ventre da me, que se
transformou num momento muito emocionante para todos (Jornal da pesquisa).
Para que se compreenda, havia tambm aqueles que tinham mais dificuldade de
extrair de si, os sentimentos e experincias marcantes. Como se vivia um processo formativo
com sujeitos em formao, havia que se permitir a construo no tempo de cada um. Como no
caso de Marcos.
Pires (1979, p. 59-61), discorre sobre a transcendncia humana e observa que ela
pode trazer a experincia de o sujeito se perceber individulizado, mas unido ao todo. A partir
do horizonte espiritual em evidncia pela mediunidade, o sujeito poderia se perceber como ser
espiritual, tornando tambm possvel a comunicao com outros seres espirituais, sem o corpo
carnal: continua o humano no plano espiritual, observava o autor.
Tiago: Eu senti que, sei l, fiquei meio adormecido... Na hora que a senhora falou...
Pensei tantas coisas, a, quando a senhora falou pra renascer, pensei nos meus
problemas e tal. A quando falou pra renascer, pensei na minha vida todinha. Em
poucos minutos, tal, tia, vou falar no, t com vergonha.
Nessa etapa de construo da cena eleita para ser burilada, trabalhei com sete
jovens. Tivemos o recordatrio da nossa misso de ser referncia para o no uso das drogas e
iniciamos a atividade combinada, fato que desagradou o professor da sala do lado, que veio
reclamar, devido ao barulho, alegria e efusividade dos jovens. Desculpei-me devidamente e
solicitei, ento, um novo espao onde fosse possvel um pouco mais de expanso.
Embora todo Jogo Dramtico tenha seu momento de aquecimento, de jogo
propriamente dito e de conversa, comentrio coletivo, ao final, neste dia devo ressaltar o que
conversamos no fim dos trabalhos de teatralizao. O trabalho flua na escola, porm na
Unidade de sade ns passvamos por mudanas administrativamente, uma vez que se estava
em nova gesto poltica no municpio, corramos o risco de no ter mais espao para estas
aes educativas. Senti, ento, que era impelida a ser mais diretiva no sentido de colher dos
jovens, com quem eu j trabalhava desde o comeo do ano (e j iniciramos um novo ano),
uma mais clara afirmao da no naturalizao do uso abusivo de drogas.
do Badalo uma personagem que o pblico se interroga se est viva ou morta. Ela
se divide na questo da dureza e de cuidado com Joaquim, um ser que ela ama.
Desse modo eu me via repetindo esse cuidado amoroso, quando me via ouvindo,
problematizando, dramatizando, rindo e me emocionando com as vivncias dos
jovens (Jornal da Pesquisa).
O fato de eu no ser terapeuta, ainda que se pudesse dizer que a arte que eu fazia
tinha uma dimenso dessa natureza, fazia com que a viso de trabalho com comunidade fosse
instrumental, como se a gente pudesse fazer o povo pensar o que a gente queria que ele
pensasse e fizesse. Por outro lado, eu agora tambm sentia ser necessrio no banalizar a
violncia nem a morte, da forma como eles conviviam com ela, mas problematiz-las. Penso
que ainda que tnue, comeavam a vivenciar certos deslocamentos do olhar.
A dimenso da temporalidade (reconhecer-se em uma histria, ser protagonista
dela) passava pela escola. Vejamos a cena do comentrio coletivo, vivido aps os jogos
dramticos, cujo tema era Vivncia das drogas na escola e na vida.
Vamos falar do que mostramos aqui nos jogos dramticos eu disse. Cada um
tem sua leitura. Mas pode-se partir de um ponto que se viu bem claro: o estmulo ao uso de
drogas. Vamos conversar sobre isso propus, no momento de comentrio ao jogo feito.
15
Lol: O lol e o lanca-perfume contm clorofrmio (substncia analgsica e entorpecente, que deixa o usurio
com sintomas parecidos com os da embriaguez, porm sem sensaes de dor, e com pequenas liberaes de
serotonina, hormonio do prazer) e cloreto de etila. O lana-perfume to perigoso quanto a coca, pois o cloreto
de etila pode causar altas quantidades de ataques cardacos. Fonte: Estudo biomedicina, acesso em 06-01-14.
Disponvel em: http://br.answers.yahoo.com/question/index?qid=20120827171912AA0CiBZ
81
Podemos acrescentar, pelo que estamos vendo nos relatos, que o assdio no lar e
no bairro, como tambm nos espaos onde os jovens transitam feito por pessoas com
vnculo afetivo, em geral, que possuem uma rede de amigos que utiliza drogas e, ainda,
inscreve-se em redes virtuais a partir desse uso.
A pracinha do bairro no uma praa pela qual se passa, simplesmente, mas
lugar onde se para, conversa, para onde e de onde se veem fluxos de passeios e encontros
comunitrios afetivos o que mais significa risco de uso abusivo de drogas, pelo fato de que
as figuras do universo afetivo juvenil esto envolvidas em algum tipo de rede informal de
consumo e, mesmo, venda, como vimos. Pudemos perceber nos relatos que as pessoas que
vendem drogas so conhecidas dos jovens; esto na praa do bairro regularmente consumindo
ou vendendo, quando no molestando-os quando no utilizam ou tentam sair desse cerco,
impelindo-os a recadas, como citado.
H mais de uma dcada, as pesquisas de Buzzi, (1997, p. 176) j mostravam que a
experincia de ocasies de proximidade com o mundo da droga, no era coisa de pequenas
franjas de marginais mas sim uma experincia que parece ser comum a uma gerao. Isso
mostra uma cultura de banalizao do fenmeno, que desde a escola e do prprio lar
comparece nas ruas e espaos e tempos juvenis, em particular. O fato de o bairro ainda ter
feies de vida comunitria tradicionais no universo popular parece-me mais grave, uma vez
que a droga ofertada, no raro, por figuras de referncia no mundo juvenil e pelo grupo, ou
pela rede de grupos que partilha festas e encontros com os jovens e as jovens.
A propenso explcita ao consumo de drogas quer dizer, a no negao decidida
de que a experincia de provar drogas possa ocorrer, como nos contou o jovem Francisco.
Buzzi (1997; p. 176), mostra um dado de crescente convvio com a proximidade da droga e
a vulgarizao de seu uso, uma vez que, no ano de 1987, esse dado comparecia em seu estudo
como um tero do jovens e, em 1997, foi para mais da metade certamente podendo-se ver
uma expanso do fenmeno a partir do que se tem mensurado em sua evoluo quantitativa.
Vejamos:
82
Francisco: A menina foi pega com lol, um vidro de lol dentro da sala. O professor
saiu, ela foi querer se amostrar tirou o lol da bolsa e a o professor veio. Ele tava s
olhando nos combogs, a: Bora, me d esse vidro a. Foi suspensa. [...] Hoje em
dia t to assim, tia, que chegou, matou e pronto. Ontem mesmo, num bar, num
barzinho, o cara chegou numa moto, levantou, tacou um tiro, atirou, subiu na moto e
saiu. O tiro pegou de raspo na me do garoto que estuda l no...
83
O autor observa, tambm, que a crtica ao que ele chama de dupla moral, como
se depreende nas falas juvenis, e certa percepo das mudanas de percursos e modos de vidas
feitas de modo mais aberto pelos jovens, como representaes ligadas a esta naturalizao,
segundo seu olhar, j se anunciam como fenmeno cultural de nosso tempo (BUZZI, 1997, p.
179).
Pode-se ver tambm que h novas percepes de tempo no universo juvenil e,
como no uso de drogas, como j vira Melucci (1996, p. 5), h no presente uma incontestvel
percepo do carter construdo da experincia em sua vertente cultural:
Alm disso, um tempo diferenciado cada vez mais um tempo sem uma histria, ou
melhor, um tempo de muitas histrias relativamente independentes.Ento tambm
um tempo sem um final definitivo, o que faz do presente uma medida inestimvel do
significado da experincia de cada um de ns. Por ltimo, um tempo mltiplo e
descontnuo indubitavelmente revela seu carter construdo de produto cultural
(MELUCCI, 1996, p. 5).
Ivone: Porque, h trs semanas, eu acho que isso mais ou menos, eu tava l no
Espigo, na Beira Mar, e no tinha fumado, no queria, entendeu? Porque quando eu
dava um... Eu comeava a ingui16, a querer vomitar... [...] A eu parei, sendo que eu
conheo o Palito; a ele tava com um bocado de cocana, um bocado. A ele pegou a
minha mo e encheu assim todinha, a minha mo todinha, pegou duas cdulas de
cinquenta e enrolou e mandou cheirar e eu cheirei todinho. E tipo eu cheirei e fiquei
muito doida. Depois eu queria mais, e comeava a suar, eu queria mais, no tinha
mais, no tinha mais. E eu fiquei desesperada querendo mais, e era uma coisa dentro
de mim que eu tava gostando daquilo e ao mesmo tempo eu no tava gostando
porque eu precisava de mais. Isso era desesperador e por isso que eu vou sair, e eu
sou forte, eu sou capaz.
16
Ingui: engulhar.
84
Eu conclua por esse tempo: o fato de que cada um se perceba tendo uma histria,
recursivamente fazendo-a e sendo feito por ela, encontrando ou procurando sentido
no que viviam parecia-me um ponto importante de partida. Resgatar a ligao entre
o que se sentiam e se pensavam, perguntando-se se o que viviam e diziam do que
viviam era pensado mesmo por eles e escutando o que sentiam me parecia
importante nesse momento. O mais, as cobranas de uma viso de acolhida redutora
e as ansiedades que eu vivia eram minhas e eu deveria cuidar delas (Jornal da
pesquisa).
Veja-se a narrativa que os jovens fazem da morte desse jovem que estava a vender
drogas na pracinha do bairro e era usurio. Veja-se a facilidade do acesso s drogas na
sequncia dos ambientes trazidos pela narrao e como o imaginrio vai se compondo em um
tudo t acontecendo.
Observemos, agora, como os jovens veem as instituies poltica, sade
(ambulncia), taxistas e populao circundante:
Dulce: Vi, eu tava passeando com a Judite, quando eu vi o nibus e a multido, trs
nibus parados e uma multido. Quando eu fui ver tinha um cara todo
ensanguentado, um rio de sangue, a tava o pessoal falando assim: Chama a
ambulncia pra levar ele... A a polcia: No, ele tem que ir num carro
melhor. A foi ligar pro taxista, a o taxista disse: Eu no posso levar ele
aqui, e demorou tanto que o menino morreu.
Ivone: Nem a polcia no queria chamar a ambulncia, tambm no tinha nenhuma
outra forma de tentar ajudar... Mandou chamar um taxi, o taxi disse que no tinha
autorizao para levar porque no tinha condio para levar; a ele morreu. O
menino. Uma hemorragia muito violenta.
Francisco: Alm do sangue, eu acho que a policia tambm no quis chamar porque
ele tava cheio de droga e...
Ivone: Tava no, m [macho]. Porque na hora os meninos que tavam com ele e
viram... o menino tava quase morto... Como a droga fica dentro de uma vasilhinha,
dentro de um pote, eles pegaram, pra usar, entendeu?
A polcia era vista como algum que nada podia fazer. No, ele tem que ir
num carro melhor, essa frase parecia despertar um duplo sentido, de que o carro no era bom,
entretanto, a polcia habituada com os acidentes graves sabia que se necessitaria de uma UTI
mvel, enquanto a populao e os prprios jovens pareciam achar que era m-vontade; pois a
polcia no queria chamar a ambulncia nem tinha nenhuma forma de ajudar. A jovem fala
com um tom de resignao de quem est habituada a ver a morte passar perto, fruto das
inmeras perdas que temos vivido no bairro.
O taxista, tambm teve receio de envolver-se, sabendo da complexidade que
envolve socorrer uma vtima em conduo no apropriada. A multido do que assistia o
ocorrido, de algum modo fica impotente. A me figura no relato, contudo, como algum que
no merecia sofrer com o uso e venda da droga feito pelo filho. Um acento tico acompanha
17
Polcia Militar do Cear
86
o relato sobre a me no merecer ver o filho morrer de overdose, como o jovem ameaara
fazer. E, por fim, o trgico desfecho deixa o silncio e o pesar, como a impunidade, que as
mortes do crime organizado pelo trfico costumam deixar atrs de si.
Vejamos que a naturalizao da droga e, como estamos vendo, da violncia, no
impedia que aquele nosso momento pudesse trazer reflexes que os colocava como sujeitos
capazes de pensar o que viviam. Ivone reflexionava:
Ivone: Mas a, acho que a me dele soube disso, triste, n? Mas, antes dele morrer,
ele tinha dito l na praa que... Ele falou assim: eu vou me acabar de cheirar p, e
morrer de overdose. Eu acho que isso aconteceu justamente pra dor da me dele no
ser maior, porque... ver aquele filho morrer de overdose... a ele morreu assim, dessa
forma. No sbado, eu fumei com os meninos, bem de manh cedinho. A eles tavam
tudo conversando e eu falei: Ele morreu pra me dele no passar por isso. Foi
trgico, o que acontece consequncia de algo que a pessoa faz. Tudo que acontece
consequncia de algo que a gente faz, porque nada por acaso. Tipo assim, isso
aconteceu com ele, e olha o que ele falou, e olha o que ele tava fazendo e olha como
foi que ele morreu, no ? Gente, a polcia no queria lev-lo, chamou o txi o cara
no quis levar. Demorou tanto que o menino morreu. Alm do sangue, a polcia no
quis chamar [a ambulncia], porque ele tava cheio de p.
Francisco: Agora imagina se ele no tivesse mexendo com droga, vendendo droga.
Josy: Podia ter sido qualquer um de ns. E como a gente viu, no s uma questo
dele.
(Eu tentava fazer Ivone perceber o quanto era ela, tambm, vulnervel quela
situao).
Mas, afinal, qual a relao entre arte, imaginao e criao? Toda arte pode ser um
agente revitalizador da imaginao, a partir do momento que se prope a mostrar
que o mundo no apenas aquilo que apreendemos com os nossos sentidos materiais
(viso, tato, paladar, audio e olfato), mas o que ressignificamos a partir dessa
87
Ivone: Eu j t me saindo de muita coisa. Meu professor disse que LSD no existe
no Brasil; ora, isso eu j tomei, j fiquei muito, muito louca, desesperada, tudo
momentneo, tudo momentneo... Quando eu parei de fumar maconha na primeira
semana eu no conseguia comer, no conseguia dormir, pra mim eu s sentia fome
se eu fumasse, s dormia se eu fumasse e, tipo assim, eu fui me acostumando. Passei
uns trs dias sem comer nada, nada, nada. Mas depois eu comecei a dormir normal,
comecei a comer, comecei a sonhar, at hoje t me alimentando normal, e no morri.
E vou continuar assim... e parei de fumar. E todo mundo fica me chamando de
careta...
Temos aqui duas coisas importantes: primeiro, o adulto negar coisas que a
experincia juvenil mostra como real no caso, o professor dizendo que no havia LSD em
nosso pas. Muitos tentam dizer que no h certo gozo com as drogas da os jovens no
88
acreditam mais no que vem depois na fala do adulto, uma vez que fica parecendo que eles
desconhecem tudo de seus mundos.
Diz-se, mesmo, que esse desconhecimento torna invlido o saber que vem depois.
Tem-se que os jovens mencionam o gozo do momentneo e, como vimos antes, nos
momentos subsequentes ao uso, na falta da droga, quando ocorre a necessidade fsica e
psquica da droga, a impotncia do sujeito diante disso de tal modo violenta que, na
percepo do jovem, seu primo se matou por isso. Sobre isso, bom perceber que mltiplos
sintomas se misturam, embora haja um perfil para cada droga, em termos de efeitos que elas
geram.
Sabe-se que o melhor admitir certo gozo com a droga e mencionar que o depois
da lombra terrvel, como o e como so os momentos subsequentes nos quais ocorre a
necessidade fsica e psquica da droga.
Outro aspecto que vemos a presso social do grupo de iguais (outros jovens
que usam a droga); alm da presso dos traficantes, como estamos a ver, que se aproximam e
ofertam a droga em lugares do cotidiano em que eles vivem suas experincias juvenis,
levando a uma naturalizao do uso. Vemos como eu tentei, ao mesmo tempo em que
apreendia seus mundos (e aprendia sobre eles), toc-los como sujeitos de suas aes.
Perguntar como voc se protege era tambm insinuar: voc capaz de se proteger? Como
e quando isso acontece? Como voc vai se proteger disso que vinham de narrar? quis
problematizar.
Ivone reconhece certa vergonha de si, quando se viu chamada dessa forma
(Ivoniconha) na frente de sua irm, como se mundos diversos se conflitassem dentro dela. O
18 Optei por omitir o nome do segmento religioso ao qual a jovem pertencia cuja exposio nada acrescentaria a
esta dissertao.
89
mundo onde ela conhecida por Ivoneconha conflitua-se com o outro, onde ela irm de uma
criana de quatro anos e a protege, pelo que ela v. Um mundo ao qual tambm pertence
com a irm que merece respeito, segundo ela (respeito bom, e eu gosto, repete).
Os assdios, os tipos de contato oferta no ambiente da pracinha e amizades que
os jovens e as jovens identificam como levando aos pontos de acesso droga , bem como
a presso e seduo que estabelecem os outros (inclusive no Facebook) para que utilizem
drogas, tudo nos mostra um script no qual a naturalizao da droga acontece e, mais, sua
seduo a faz quase que todo tempo o centro dessas experienciaes de tempos-espaos de
vida juvenil.
Anotemos que as raves so lugares onde se d especificamente esse tipo de oferta,
junto a sexo e outras modalidades de gozo conjunto. Isso parece me sugerir que os trabalhos
de promoo sade devam se dar em lugares onde os jovens esto assim eu sustentava
pensar, em minha reflexo-pesquisa sobre a acolhida e, nela, a espiritualidade como busca em
uma viso ampliada de sade.
Questionei os jovens sobre esse assdio e suas aes, num dos ltimos Crculos de
Cultura. Perguntei, durante a entrevista coletiva, sobre a opo feita pelo jovem de espaos-
tempos de conviver com amigos e amigas; quando eu conduzia este crculo, propus que eles
se encontrassem imaginariamente com amigos. Eu pretendia ver atravs do ato dramtico
como eram os encontros sociais de cada um. Vejamos algumas falas que julguei emblemticas
sobre o assunto. O texto narra o momento em que um jovem diz que no queria beber com
amigos e bebeu:
Josy: Mas bebeu, n? Porque voc acha que mesmo o jovem no achando legal ele
acaba usando o que os colegas esto propondo?
Francisco: Por causa da presso. (tumulto)
Ivone: Muita presso. Ah, seu careta, no vai usar, no? Pois t a que eu sou
doido... Eu uso mesmo.
Francisco: Bestinha... Ivoniconha. Ivone com maconha (continuam expressando o
tipo de chacota que sofrem ao negarem-se a usar droga).
Vemos que ser chamada de Ivoniconha parece ser uma espcie de bulling. No
entanto, em outros momentos, Ivone parece sentir certo gozo com isso de ser notada, ainda
que desta forma. Como podemos perceber tambm no comentrio de Francisco sobre suas
brincadeiras na escola, as grias e jarges resulta em algo que afirma uma espcie de gueto
comum ao grupo:
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Francisco: Quando a pessoa fala besteira, assim, voc tem que falar t lombrado,
macho? A a Ivone tava fazendo enxame ali, n? A ela tava fingindo que tava
com o olho baixo assim, a eu disse: que diabo isso, Ivone? T lombrada, ?
Ivone: Tava fingindo?
Francisco: A ela levantou: no, macho, t lombrada no. E ficou logo... ficou
com raiva: Ei, macho, t bem doido, ?
Ivone: Todo mundo, de repente, de repente... A, tia, eu cheguei e todo mundo
comeou a me reconhecer assim. As pessoas falam e pensam que eu gosto; eu no
gosto, eu tenho dio. dio mesmo. Eu falei pra tia Vitria, eu falei pra um bocado
de gente... Eu no gosto disso, eu no gosto, por isso t cortando logo, entendeu?
Parei de falar com um bocado de gente, o povo fala que eu sou boal, Que eu sou
besta... Eu no sou, porque eu gosto de ser respeitada, da mesma forma que eu
respeito. No esculhambo ningum, tenho minhas brincadeiras, mas s com quem
me d essa liberdade de eu poder brincar. Com quem eu no tenho essa liberdade, eu
nem...
Josy: Voc no construiu essa imagem? Da menina doidinha que fica dizendo que
usa droga...?
Francisco: Ela no diz.
Josy: Diz.
A jovem Ivone, de 15 anos, busca sentido para sua vida, discorre sobre seus
sonhos, fazendo-me perceber que em seu imaginrio a droga faz parte de sua vida como algo
natural; na verdade, ela quer fazer parecer tambm que assim. A deciso de parar no rompe
apenas com o consumo, mas rompe tambm com seus laos de amizade e com os planos
traados para sua vida.
Ivone: Antes, meu sonho era ter os meus filhos no quarto e eu na varanda fumando
maconha... Eu j tava planejando isso, entendeu? Eu na Faculdade, meus amigos...
L, pronto, fumar um... Tudo meu era isso; a gente ia morar junto; a gente chegava a
combinar o que a gente ia comprar no ms, a quantidade de maconha que a gente ia
comprar, 25g d pra uma semana, d nada! S d pra dois dias; combinava tudo,
entendeu? E a as meninas falaram, quando eu falei: Olha, eu no fumo mais, tal, e
eu no vou pra praa porque eu sei que l s tem as coisas que vo...
Francisco: Te fazer recair...
91
Percebo que preciso trabalhar tambm com os pares/os iguais e os outros adultos
do mundo dos jovens. Pergunto-lhes ento:
Continuamos nossa reflexo dialgica e constatei mais uma vez atravs da fala de
Ivone que numa sociedade em que o capital leva o homem condio de mercadoria, o
trfico de drogas se inscreve como lei. Levando jovens a adentrarem de modo ilcito no
trabalho de venda de drogas, pois o aumento do nmero de desempregados associado
globalizaoquase que inviabiliza o primeiro emprego formal, leva-os a essa filiao
determinante para uma vida de risco (FEFFERMANN; 2011, p. 187). Veja-se a filiao sutil
ao mercado do narcotrfico, e a viso do dinheiro com a qual ele acena:
Ivone: Olha a, eu paro, a ela diz: Ai, eu t ganhando dinheiro. E eu: Como ,
mulher, que voc t conseguindo dinheiro e tal?. Porque o Tormento (que o
traficante aqui do PK), ele vai me dar no sei quanto de braite pra gente vender e
meio mundo de dinheiro. Ela responde.
Josy: O que braite?
Ivone: P, cocana... A, tipo assim: o menino disse que estourou 6 kg de maconha,
e t dando pra quem quiser vender, entendeu? A ganha muito dinheiro com isso.
Muito, muito, muito... A ele quer jogar... A a fonte dele essa. Nesse nvel a eu
no cheguei, nem quero chegar, no ?
Vemos aqui a discusso sobre o fictcio mundo da riqueza que vendido como
imagem junto ao consumo e venda de drogas. O braite no seria uma gria que vem de
92
Para Ferreira (2003, p. 13), o risco determinado pela prpria atividade humana,
ou seja, [...] o risco significa assim, a margem de insegurana e de incerteza, a constatao de
que h perigos que rondam a nossa vida, individual e colectiva, como uma ameaa latente e
silenciosa. E Feffermann (2011) menciona os riscos que as pessoas que traficam drogas se
envolvem, pois o trabalho que desenvolvem pode custar a prpria vida.
Ivone: Tu doida? eu digo pra mim. No sei por que, mas coisa do diabo
mesmo. Isso um vcio muito, muito, muito grande. S aquele negcio de voc
cheirar e querer mais, cheirar e querer mais, isso que leva morte, que voc cheirar
e querer mais.
Haveria da parte dos jovens e das jovens certa conscincia do que seria da esfera
do psquico? E do que seria da esfera do imaginrio, do mundo social que fomentava esse tipo
de futuro? Dariam conta de perceber que o gozo do risco se associava a prticas mortferas e
nem to ingnuas assim, como a meno overdose, do jovem morto na pracinha? Eu falava
com Ivone sobre sua pretensa fama:
Francisco: Na minha foto a que tem mais cento e quarenta e pouco, e eu no fumo
droga, eu curti, o que que eu vou fazer? Eu marquei... A tem gente que fica falando
que eu fico pedindo...
(Vrios jovens dizem, ao mesmo tempo: Eu no peo!)
Dulce: Pra gente ser legal, ter fama, a gente no precisa fumar.
Por meio da mdia do Facebook o jovem constri a imagem que ele quer que se
veja de si; e assim fica convivendo com a sua imagem mais do que construindo intimidade e
relacionamento no virtual. Esses relacionamentos, ento, de um modo muito evidente ficam
gravitando em torno do material do Facebook, ou seja, do que ele quer que se veja dele no
face.
Eu ouvira: s vezes a gente passa, tem algum fumando e oferece. Na pracinha
eu ia passando e ele ofereceu. Banaliza-se, ento, essa oferta? O assdio, o contato prximo,
a oferta nos espaos comunitrios, escolares, poder-se-ia dizer que seria uma banalizao do
mal e uma vulgarizao da morte como um tipo de vida nua, vida sem valor?
A nica praa do bairro com condies de receber os jovens para caminhar, jogar,
se reunir, tem sido palco do uso indiscriminado de drogas, alm de uma diversidade de
galeras que fazem a morte cumprir uma lgica da mercadoria que no respeita o espao
daqueles que pretendem simplesmente utilizar o espao pblico como vida.
Vinha de um longo percurso de lutas sociais a busca de entendimentos no cuidado
aos sujeitos em uso abusivo de lcool e drogas. Na realidade vinha no seio das lutas sociais,
advindas da Reforma Psiquitrica, que modificaram paradigmas em doena mental e
trouxeram para o campo das polticas pblicas a ideia de que o tratamento do indivduo deve
estar inserido no mbito familiar e comunitrio.
Ivone continuou ainda apontando para o que ela, nas entrelinhas, reportava-se
como sendo uma lei que comanda a existncia a que regia o merecimento da me de no
ver o filho morto de overdose, e a de que o filho colheu consequncias de seus atos e desejos
, aspectos mencionados na leitura do grupo juvenil. J o nome espiritualidade ou algo assim
no , contudo, referido explicitamente, quando a jovem diz ainda uma vez: Foi trgico, mas
o que acontece consequncia de algo que a pessoa faz.
As reflexes a que os jovens chegaram me levaram a Linhares (2012, p. 269),
quando diz que determinado modo de recepcionar a informao, quando a pessoa faz uma
experincia com as suas prprias palavras e experincias, se torna formao:
Eu queria ver, depois de tantas falas e de trabalho dramtico, o que eles poderiam
estar elaborando. As falas dos jovens sobre seus desenhos remeteram-me reflexo
sobre autonomia e autoralidade, expressa nos seus traos e falas, sem pretenso
artstica mais elaborada, pois o convite era para se deixar ver atravs dos desenhos
(Jornal da Pesquisa).
[...] as pessoas necessitam dar significado ao que vivem e a produo textual deve
estar, portanto, vinculada s realidades dos educandos, aos percursos desejantes dos
sujeitos, individual e coletivo. Por percurso desejante, estamos a chamar o caminho
singular que cada grupo humano segue, quando vai rompendo com sua coisificao,
com a alienao de suas possibilidades de real modificao das condies de sua
existncia (LINHARES, 2012, p. 282).
Na fala e nos desenhos dos jovens, era possvel ler a subjetividade que se
manifestava nos traos do desenho e na voz, quase um sussurro, como no tom mais intimista
de quem se encabula ao falar de si, de seu mundo. Um dos garotos mais jovens do grupo, que
chamei aqui de Peixotinho, faz um desenho e passa a l-lo, a seguir:
Figura 1 - Desenho do Peixotinho
Peixotinho:- Eu gosto da minha famlia porque tudo que eu tenho na minha vida, a
coisa melhor que Deus me deu foi a minha famlia. Ento, por isso que eu desenhei
97
minha famlia aqui, porque a minha famlia me ajuda na hora que eu t triste e me
ajuda na hora que eu t feliz.
Peo-lhe que me fale mais do desenho. Ele prontamente atende, e aponta: Meu
pai, minha me e eu e minha irm. Minha irm tem dez anos. Eu tenho doze anos. Meus pais
so bons, mas eles no so juntos.
A informao me causa um leve estranhamento, pois ele havia colocado o pai de
mos dadas com a famlia. Ento, pergunto suavemente: No? So separados? Mas voc
desenhou eles juntinhos n?. Falo lentamente para dar-lhe tempo de elaborar sua resposta.
Ele s diz: Hum hum. Diante da resposta lacnica, mas com o sentimento de pura emoo
estampado no rosto, provoco um pouco mais, carinhosa: O que que voc pensa disso a?
Desse desenho? Ele ento se abre: Porque eu queria que fosse assim, meu pai e minha me
juntos. Invisto um pouco mais, sem mostrar curiosidade, num tom de quem quer
compreender o que seu rosto parecia dizer e querer contar mais: Porque voc acha que eles
esto separados? E ele responde, mais solto, dessa vez: porque, antes, meu pai vivia
bebendo, a ele queria bater na minha me, minha me botou ele na justia e disse que no ia
querer mais ele na minha casa.
bebida e pode-se dizer que isso fornece um cho transgressor para a transgresso das
geraes que vm. Peixotinho estaria em condies de filiar-se ao pai sem, no entanto,
reproduzir a relao paterna com a bebida? Pierre (2012, p. 134) nos observa que:
[...] A nova epistemologia das cincias, ao afirmar que o que ocorre uma contnua
reestruturao interna, modifica a concepo sobre o que significa o ato de educar.
Na nova acepo, tudo o que podemos fazer configurar um espao de convivncia
no qual o outro possa se modificar juntamente conosco, num processo de deriva
estrutural coontognica.(PIERRE, 2012, p.134)
Vemos que o sujeito se situa em uma cultura mas ele modifica os padres
culturais, intervindo nela. A educao que muitas famlias vivenciam hoje protagoniza muitos
desacertos e desengajamentos dos jovens nas estruturas familiares de origem mas anuncia
e tem mostrado possibilidades novas de convivncia intergeracional. E, se a integrao
esperada no convvio familiar se fragiliza, os caminhos para se ir buscar vnculos se posta
como desafio.
A vivncia dos Crculos de Cultura promoveu essa interao, na qual o que faz
sentido para um dos participantes dispara uma sintonia com o sentido dado pelos outros s
experincias juvenis. Ali tambm os sentimentos eram colocados mostra, mediados pela
interao grupal e o fazer arte. A vivncia parecia ter trazido tona devires nunca antes
sonhado ou refletido, por aqueles jovens, de modo consciente.
Ao mesmo tempo, ento, em que eu aprendia com eles, percebia que a
reorganizao das pessoas em grupo poderia provocar mudanas internas no modo delas se
perceberem nos grupos familiares e no mbito do bairro, inclusive. Quando refletia assim
sobre esse conhecimento que se expandia a partir do encontro com o outro, compreendi o que
Maturana e Varela(1995) expressavam em seu livro: A rvore do Conhecimento, que
coloca o amor como uma emoo bsica, que tem fundamento biolgico e categoria chave do
ato de conhecer:
A esse ato de ampliar nosso domnio cognitivo reflexivo, que sempre implica uma
experincia nova, s podemos chegar pelo raciocnio motivado pelo encontro com o
outro, pela possibilidade de olhar o outro como um igual, num ato que habitualmente
chamamos de amor - ou, se no quisermos usar uma palavra to forte, a aceitao do
outro ao nosso lado na convivncia. Esse o fundamento biolgico do fenmeno
social: sem amor, sem a aceitao do outro ao nosso lado, no h socializao, e sem
socializao no h humanidade (MATURANA; VARELA, 1995, p.263).
levando a uma reflexo sobre o amor em novo patamar. [...] biologicamente, sem amor, sem
a aceitao do outro, no h fenmeno social. Se ainda se convive assim, hipocritamente, na
indiferena ou ativa negao (MATURANA; VARELA; 1995, p. 264).
Refletindo sobre o amor como emoo estruturante do ser e pensando nos
encontros que se do no cotidiano das atividades na ESF, percebo que temos esquecido de
pensar o amor como categoria bsica da ao em sade e, pois, da espiritualidade.
Na mirade de categorias e personalidades, de cdigos de tica e de condutas
morais, norteadas numa prxis muitas vezes positivista, de outas vezes libertadora, em meio a
contradies que vo se mostrando, eu me via conseguindo realizar em um acolhimento
expandido trocas afetivo-morais que poderiam se dar em um trabalho vivo em sade pblica.
que quando ocorre um encontro entre sujeitos, a prtica humanitria
desencadeia interaes energticas, no s para aquele que recebe a ateno em meu caso,
os jovens do grupo da escola Gabriel Cavalcante , mas tambm, para aquele que d, que
faz-se condutor da partilha do afeto no caso dos enfermeiros, o cuidado.
Quando se problematizou o uso de drogas no bairro, muitos falaram, que quem
daria jeito nisso era Deus. Espiritualidade, ento, que no discurso juvenil se confunde com
religio, apontada como um lugar de esperana. Um lugar para onde se recorre quando nada
mais funciona s Deus pode dar um jeito nisso. Isso nos leva a uma compreenso da
espiritualidade como espao de possibilidades de sentido quando os outros sentidos
emudecem, deixam o vazio ou quedam impotentes, mas por outro lado, no pode funcionar
deixando muitas vezes de cumprir este lugar de produo de sentido para viver.
Sentido, propsito de vida, objetivos tico-morais, referncia a uma ordem ou
poder supremo, Deus ou um Criador do universo, so referncias que vo ser buscadas nos
scripts de vida religiosa dos adultos do bairro. Certamente, se esta busca colocada na vida
juvenil, como se vai ver, como tendo de fazer milagres, como referido acima,
implicitamente, fica difcil o processo de transformao, j que toda mudana deve vir a partir
do sujeito tomar as rdeas de sua vida. De todo modo, lugar de esperana de onde se
espera algo , esse fora-dentro de si est sendo problematizado?
Os jovens alvoroaram-se muito quando da referncia espiritualidade e ficou, ento,
marcado um Crculo de Cultura sobre isso. Nessa perspectiva um esforo quase arqueolgico
se fazia, era necessrio ir escavando milmetro a milmetro em busca da descoberta de si de
cada jovem, permitindo as descobertas individuais de como se dava essa comunho com o
Deus que cada um conhecia. Respeitando os silncios, cuidando das opinies divergentes e
intervindo assertivamente em seus dilogos acalorados.
100
Por vrios dias eu dirigia pela cidade, no ir e vir cotidiano ouvindo peras e outras
msicas clssicas pensando em descobrir a msica que poderia despertar na alma
daqueles jovens os sentimentos guardados e no ditos, e que s vezes no precisam
mesmo ser ditos. S sentidos, vividos em xtase indescritvel que a pera geralmente
tem o poder de extrair. Porm no foi uma pera que me tocou naquele momento.
Assim, depois de muita procura encontrei o CD Ana Marie Stress Healing
series e coloquei a msica saudao ao sol para guiar os nosso andarilhar em
busca da aproximao com Deus.Assim iniciei a vivncia (Jornal da pesquisa).
Pude perceber como a espiritualidade vinha vindo, no grupo, junto a uma crtica
da cincia, feita de modo questionador. E que buscava argumentos na referncia do prprio
saber dos educadores da escola. No Crculo de Cultura deste dia, ento, um jovem comeara
falando sobre os cientistas para chegar a falar de sua experincia de Deus:
Vejamos a fala de um dos jovens falando sobre os cientistas:
Francisco: Eles so uns caras muito espertos. Os cientistas. Muitos hoje querem
desacreditar de Deus. Como se a cincia fosse tudo.
(Falo que nem todo cientista desacreditava de Deus. E eles continuam):
Francisco: , nem todos desacreditam. Por exemplo: o Eduardo ele professor de
Cincias... E professor de religio.
Josy: E ele acredita em Deus?
Francisco: Ele acredita; ele professor de religio, ele acredita, mas...
Ivone: Ele catlico.
Francisco: Ele catlico, [...] pois . Eles dizem que tu no veio s, essas coisas
assim, mas daonde veio o cara? De onde voc veio?
Josy: Atravs dessa pergunta a tem um caminho de perguntas...
Francisco: E ns... Como a gente... surgiu? Como surgiu Ado e Eva? E como
surgiu a ma? A ma que eles comeram? (Pela expresso fisionmica isso parecia
no estar respondido para eles).
Ivone: Foi Deus. Isso a tudo uma obra de Deus. Isso a no era contado, no.
Como eles iam explicar isso a?
V-se que no parece ser da natureza do ensino religioso, do modo como ele est
sendo trabalhado, levar os alunos a aprofundamentos nas suas perguntas. Mannheim (1966)
mostrava-nos a resistncia ao encorajamento dos potenciais latentes nos jovens. Todo o vigor
biolgico e espiritual relegado de modo negligente. Temos ainda uma educao que se perde
ao se demorar em posturas tradicionais, pouco eficazes para lidar com as tendncias que de
certo modo emperram a fora criadora do ser humano. Os educadores, para Mannheim (1966,
101
p. 93), veem os jovens [...] como uma espcie de reserva que se revela apenas se tal
revitalizao for desejada para o ajustamento a circunstncias rapidamente mutveis ou
completamente novas. Vejamos como Francisco continua questionando:
Francisco: Agora vamos pensar: quem plantou as sementes? Quem plantou... Quem
ps naquele cho, naquela terra?
Ivone: Naturalmente ela no foi criada por alguma coisa, foi Deus quem fez.
Francisco: Pois , velho...
Peixotinho: Meu professor de geografia diz que foi assim, h mais de dez bilhes de
anos atrs no existia nada no mundo, a veio uma bola de fogo... A ficaram nesse
nada... A tiveram uma exploso.
Francisco: isso, isso.
Josy: Mas o planeta...
Ivone: E daonde surgiu essa bola de fogo? (Se agitam)
Francisco: E daonde que o mundo j existia?
Ivone: E o nada? Como que existia o nada?
Francisco: E como que existia o mundo no nada?
Ivone: Apaga o mundo, apaga a gente, apaga tudo, no existia nada?
Josy: E depois daqui, depois que morrer, ahn?
Francisco: Eu imagino...
Ivone: Sabe o que foi que um menino me disse? Que um caixo, porque que o
caixo ele existe? Aquilo pra guardar o nosso corpo e a nossa alma at que Jesus
volte. Mas quando a senhora perguntou: Quando no Deus que tira a nossa vida?
Tipo eu mato ele, n? Isso, a alma dele fica vagando.
Aquele exato momento, e eu acho que isso real, porque no dia que o menino
morreu l na rua, que o policial chegou e matou ele, quando eu passava em frente a
casa onde ele morreu, eu senti a presena de tipo uma pessoa desesperada, me
chamando, perguntando o que tinha acontecido. A eu comecei a analisar: o corpo
dele tava no cho, e ele tentando chamar a ateno, todo mundo olhando, e ele l,
chamando a ateno do povo e a pessoa olhando, entende? Uma alma desesperada.
Por isso que existe vela, acende as velas, existe caixo. Pega o caixo, bota a pessoa
dentro, pra guardar o nosso corpo e a nossa alma at que Jesus volte, e todos ns
possamos se reunir pra que haja o julgamento.
Convm deixar bem clara a distino entre fatos espritas e doutrina esprita, para
compreendermos o que Kardec dizia, ao afirmar que o Espiritismo est presente em
todas as fases da histria humana. Os fatos espritas assim chamados os
102
19
KARDEC, Allan. O Livro dos Mdiuns captulo VI: Manifestaes Visuais (1987)
103
Francisco: Deixa eu dizer uma coisa do teu passado, tipo, tu tem um dom, sabia?
Ivone: Que eu tenho um dom? Eu tava com isso na mente, todos ns temos um dom
na mente.
Francisco: , todos ns temos, sabe qual ? Tu fala muito bem, cara.
Ivone: No (rindo).
Francisco: Fala, na boa, e, agora me diz: Pra que tu t usando esse dom? T usando
pra Deus?
Ivone: No mesmo, pois eu queria sair... Eu queria sair pra pregar o evangelho.
Francisco: Sabe quem te deu o dom?
Ivone: Deus.
Francisco: Usa pra ele, p! voc t usando pra muitas coisas erradas
Ivone: (Ri, nervosamente. )
Peixotinho: Isso a que ele falou, o dom de falar, sabe que Deus pode tomar?
Deus.
Francisco: verdade.
Peixotinho: No caso, at outras coisas ele pode te tirar.
Francisco: Ele no pode tirar s apenas o teu jeito de falar, mas Ele pode tirar sua
voz.
Ivone: o que eu mais... Eu disse assim, a semana passada tambm, e hoje de
madrugada... Eu no conseguia mais baixar minha perna... E eu fiquei desesperada.
No consigo mais baixar; quando ela quer ficar do jeito que ela t, ela fica. Quando
ela vai baixar, di muito. A eu falei pra Izabel, imagina Izabel, Deus me livre, eu
tava lendo um livro do cncer de perna, um cncer no osso. Quer dizer, imagina se
eu tiver que amputar essa perna? Cara, eu ficar a minha vida sem perna... Eu no ia
mais sair na rua, porque eu ia t sem perna. Eu no quero. Eu sou perfeita, assim eu
tenho duas pernas, dois braos, eu tenho um corpo perfeito, eu me acho a menina
mais feia do mundo, eu odeio meu cabelo, eu odeio meu corpo, eu me odeio, odeio
minha boca, odeio meus dentes, odeio tudo em mim, tudo. Eu penso que Deus... Sei
l, ele pegou quando ele tava desenhando l... Ele deu um espirro que saiu eu, a
menina mais feia do mundo.
Francisco: Ou bateram na bunda. (interrompendo)
espiritualidade.O corpo sagrado.Uma puxando a outra. Vejamos Oliveira (2010, p. 98) quando
diz:
Ivone: E eu vejo a Helena; ela diz que a menina mais feia do mundo, que o cabelo
dela o mais feio, que se tem... E eu falo pra ela que isso tudo mentira, que Deus
fez ela com tanto amor...
Francisco: tipo sabe o que?
Ivone: Anh?
Francisco: O cabeleireiro, ele corta o teu cabelo perfeitamente. Agora se tu mandar
ele cortar o dele, ele no sabe. ... so coisas que s Deus pode explicar, velho.
Peixotinho: Pode ser at bonito.
Ivone: Meu cabelo t quebrado aqui, olha isso, olha o meu cabelo, gente, eu me
acho a menina mais feia do mundo...
Peixotinho: Mas s voc acha...
Ivone: E s vezes eu t diferente, as vezes eu fao todas essas loucuras bestas, que
na realidade eu no vou ganhar nada com isso, e talvez isso me faa ser pior pra
algumas pessoas... Tanta gente querendo ser minha amiga, cara, todo dia eu olho o
Facebook tem oito pedidos de amizade... Tanta gente querendo ser minha amiga, s
porque eu fumo maconha, que eu ando em rave, porque eu amo reggae... Gostam de
mim por causa disso, mas no pelo que eu sou, entende? No pelo que eu sou, se eu
sou uma boa pessoa... Que eu sou uma boa amiga, mas sim porque eu sou... Famosa.
Os dolos de Ivone, e ela prpria, ostentam prticas de uso abusivo de drogas, que
so invejadas como smbolo de liberdade seriam?
Madeira (1986, p. 17) ressalta essa fase transitria entre o luto pela perda da
infncia e a perspectiva da vida adulta dizendo: Nesse sentido deve-se assinalar que a
transio para o mundo adulto no se d de forma nica. Quase sempre se trata de uma srie
de mudanas paralelas ou consecutivas que variam histrica e culturalmente. O crescimento
parece necessitar desse trnsito para acontecer. Como se v na fala do jovem, ao dizer:Tu
tem a estratgia toda aqui, mas a prtica tu no sabe fazer, Francisco respalda esse contexto.
Procurei conduzir o trabalho, inicialmente, com um tom de voz suave, que trazia um
colorido na entonao medida que trazia as emoes no texto falado a seguir:
Vamos imaginar que tem um n na garganta, que tem um aperto no peito de
vocs. Parece que a vida no est to boa. Falta alguma coisa.Vocs se perguntam o
que est faltando? Ser feliz? O que falta para voc ser feliz? Pra voc ser feliz.
(Pergunto de um a um.)
Uma angstia me toma s vezes, eu queria ser feliz, parece que ningum gosta de
mim. Que a minha famlia no me ama. Vamos imaginar que os amigos esto aqui
com vocs. S vocs os veem. Os amigos esto aqui com vocs. Comecem a se
movimentar devagarinho. Cada um vai escolher o amigo que quer (imaginrio).
E vai fazer o que eles esto propondo pra vocs. Sem se tocarem uns nos outros.
Seus amigos esto aqui com vocs, mas ningum os v. O que ele quer lhe dar, o que
eles lhe propem, que sentimentos eles lhes passam? So tristes ou alegres? Eles
convidam pra beber, pra fumar? Os amigos lhe convidam pra rir, pra ser feliz, pra
fazer coisas boas? Eles te convidam pra que? Pra droga, pra raves apenas?
Movimentem-se no salo com os amigos (imaginrios). Falem com os amigos;
pode ser em voz alta. Mas s pra voc como se tivesse pensando alto. Fechem os
olhos e deixem o corao transbordar. Sintam a msica na alma. O que me resta
agora? Fazer novos amigos? Qual a minha resposta? Eu ainda quero ser feliz? Eu
quero ser feliz? Ser que eu quero ser feliz? (Vou aumentando o volume da voz A
msica cresce.)
108
Cad a alegria? Observo que gritos e pulos de alegria, como crianas felizes
explodem no ambiente da vivncia. Empolgo a todos para vibrarem e terminarem em
alta a vivncia. Eles curtem muito, enquanto isso a msica toca seus ltimos acordes.
(Jornal da pesquisa)
O discurso de Ivone mostra a ambiguidade que sua situao juvenil comporta. Ela
faz argumentaes bblicas para se respaldar do uso da droga; transita da inocncia at a
exploso de sentimentos, dividida em mundos fragmentados e contraditrios. E reporta-se a
uma dificuldade de acolher aspectos contraditrios de si mesma, de tal modo que, como se sua
sina fosse por demais pesada, diz ter explodido. Foracchi (1972), tratando desses
conflitos que caracterizam a crise da juventude diz:
Seria possvel ser uma ponte para essa convergncia? Em que bases se fundam as
crises pessoais em sua interface com as geracionais? Observo a diversidade de caracterizaes
dessas crises juvenis e penso em como estabelecer uma relao dialgica entre essas anlises.
Pode-se dizer que estamos em uma crise civilizatria em um momento de crise paradigmtica,
na qual a cincia no consegue produzir sentido socialmente vlido para todos e as
109
Pedro: assim, por causa que, essa paisagem a, contra as drogas, violncia,
trfico, roubo, essas coisas... Eu queria que houvesse mais paisagem de alegria,
essas coisas.
Josy: E voc sente uma vontade de ficar num ambiente desse?
Pedro: bom ficar assim, num ambiente desse sem violncia, voc pode sentir ar
puro, enquanto nas ruas, aqui, voc sente cheiro de droga...
Josy: Voc acha que o ambiente que voc vive tem quanto dessa tranquilidade a?
Pedro: Ele no tem nada de tranquilidade, hoje em dia.
Josy: A, como que voc t fazendo pra enfrentar? Aqui t um sentido n, um
sonho uma vontade. Qual o seu plano pra chegar nisso aqui?
Pedro: Era me formar em direito, comprar uma fazenda, e morar no campo.
junto aos jovens e s jovens. E a necessidade da esperana, que se faz com transformaes
afetivas e sociopoltica, tambm necessita da elaborao de sentido espiritual, como vimos de
sublinhar. A comunidade um espao vivo, e na sade tambm se gosta de dizer que o
territrio dinmico feito de sujeitos e coletivos mutantes. Continuemos com Zaqueu
falando de seu desenho:
povos, devido a recusa em tornar-se adulto, afirma-se assim uma negao imposio social.
Tornar-se adulto uma tarefa extremamente difcil na sociedade moderna, e significa
enfrentar os problemas propostos por ela (MACHADO, 2011, p. 63).
Noronha (2006, p. 17) reconhece o sujeito como descentrado e permeando esse
estado vulnervel, essa fragmentao do seu eu dificulta a formaode uma identidade social
comum (uma classe), com interesses, ideais, experincias comuns. Ao invs de poltica no
sentido literal da palavra v-se a dominao das classes dominantes. A excluso oposio
fragmenta as lutas, e cede lugar poltica de identidades (NORONHA, 2006, p. 17).
Zaqueu percebe aqui essa derrapagem da autoridade para o autoritarismo, mas no
parece perceber-se sujeito do que faz, seno vejamos quando conta da excluso que sentia por
parte da professora no momento em que queria ser o lder da turma:
Zaqueu: Desde esse dia agora marcao; ela me jogou contra os outros
professores, s que eu cheguei pros outros professores e resolvi, disse que ela tinha
falado que eu falei nome de todo mundo (todos os professores). Disse que eu falei
mal de todos os professores. O professor Betinho muito meu amigo aqui, e ela quis
me botar contra ele, mas no conseguiu. E hoje tambm teve uma reunio aqui, para
decidir quem ia ser o lder da sala e ela no aceitou minha opinio; eu me indiquei
para ser o lder e ela ficou todo o tempo contra.
Zaqueu: Tudo. ... resolver problemas. A professora pede para ir pegar alguma
coisa na coordenao e eu tambm trabalhei no TDE, um projeto da prefeitura, do
estado, no sei, que eu fiquei como lder da escola toda. Toda reunio eu ia; eu no
ia pra aula pra ir pra reunio.
Josy: E voc se sentia bem com isso?
Zaqueu: Me sentia bem, e pra ficar nesse grupo eu teria que estudar, tipo teria que
passar em tudo.
Josy: E voc percebe que como lder voc passa a ser uma referncia da sala, no ?
Zaqueu: , muito diferente
Josy: Porque se voc vai ser a referncia daquela sala, quando a referncia erra, todo
mundo erra.
Zaqueu: Por isso que eu escolhi, Eu tou precisando melhorar, ter uma oportunidade
como essa; eu me sinto feliz em procurar ser melhor. A eu no consigo esquecer
isso. E ser o lder um meio de eu me ajeitar.
A elevao da alma para desejar a cura do doente uma verdadeira magnetizao espiritual.
Geziel Andrade
20
So prticas inerentes ao cotidiano das pessoas: chs, rezas, benzies, massagens, unguentos, lambedores,
que so chamados alternativos, substituindo a clnica, at que se decida pela procura da assistncia mdica.
21
Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS (Portaria MS n 971, de
03/05/2006), elaborada por demanda da OMS e da populao brasileira, assim como pela necessidade de
normatizao e harmonizao dessas prticas na rede pblica de sade.
22
Cear Decreto N 30.016, de 30 de dezembro de 2009. Regulamenta a Lei Estadual N 12.951, de 07 de
outubro de 1999, que dispe sobre a Poltica de Implantao da Fitoterapia em Sade Pblica no Estado do Cear
(BRASIL, 2011b, p. 19).
23
[...] racionalidade mdica todo sistema mdico complexo construdo racional e empiricamente em cinco
dimenses: uma morfologia humana (provisoriamente definida com anatomia'), uma dinmica vital
(provisoriamente definida como fisiologia'), uma doutrina mdica (definidora do que estar doente ou sadio, do
que tratvel ou curvel, de como tratar, etc.),um sistema diagnstico e um sistema teraputico.(LUZ, 2012, p.
18-9).
114
Com essa ao, naturalizava nos espaos de atendimento sade, prticas que j
se faziam presentes no cotidiano das vidas das pessoas. Refletindo sobre as Prticas
Integrativas e Complementares PIC , Tesser (2012) chama a ateno para o fato que ao
procurar um curador visando melhorar sua sade, a pessoa pactua subjetivamente tica e
confiana para compartilhar seus smbolos e afetos gerando dessa forma, uma
corresponsabilizao pelo tratamento e a cura. Assim que, nessa perspectiva, a prtica que
realizo na ESF e que chamarei de Fluidoterapia se caracterizou como integrativa e
complementar, por caminhar intrinsecamente vinculada Clnica Ampliada. E enfatizo o fato
de a clnica ampliada comear a admitir as fontes dos acervos espirituais da humanidade, no
caso, a utilizao do passe, sustentado pelo conhecimento em cincia, religio e filosofia
espritas, em dilogo com a medicina.
24
(Portaria n 4.217, de 29/12/2010, que aprova as normas de financiamento e execuo do Componente Bsico
da Assistncia Farmacutica, e revoga a portaria n. 2982, de 26/11/09).
115
Hortnsia: Sinto que fico melhor com a orao e o passe. Mudo meus pensamentos.
E o meu filho Andr parece se acalmar quando eu fao a orao na cabea dele em
casa, s vezes consigo com isso que ele no v na bocada. Fico pensando todo
tempo, que um dia ele vai parar. Quando venho aqui, depois disso fico melhor. Meus
pensamentos se acalmam.
25
Erbereli (2013), aprofunda seus estudos sobre o trabalho desenvolvido pela Casa da Sopa em Fortaleza-CE,
junto aos moradores de rua e a utilizaao do passe esprita como uma nova racionalidade em sade, fazendo uso
da fluidoterapia.
116
Por que a imposio de mos no passe, junto orao que se une a esse ato,
poderia constituir-se com a potncia de auxiliar modificaes na ordem dos pensamentos das
pessoas em aflio? Essa era uma prtica de cuidado que aproximava o sujeito do cuidador,
trazia-o para uma relao de confiana que diferia dos cuidados tradicionais em sade. Trago,
na dimenso espiritual, a epistemologia esprita para compor o cenrio que estamos
adentrando. Andr Luiz discorre sobre a partcula do pensamento:
E assim como o tomo uma fora viva e poderosa na prpria contextura, passiva,
entretanto, diante da inteligncia que a mobiliza para o bem ou para o mal, a
partcula do pensamento, embora viva e poderosa na composio em que se derrama
do esprito que a produz, igualmente passiva perante o sentimento que lhe d forma
e natureza para o bem ou para o mal, convertendo-se, por acumulao, em fluido
gravitante ou libertador, cido ou balsmico, doce ou amargo, alimentcio ou
esgotante, vivificador ou mortfero, segundo a fora do sentimento que o tipifica e
configura, nomevel, falta de terminologia equivalente, como raio da emoo ou
raio do desejo, fora essa que lhe opera a diferenciao de massa e trajeto, impacto
e textura (LUIZ-(Esprito), 1989, p. 99-100, grifos do autor).
o corpo fsico junto aos que esto apenas com o corpo fludico (esto desencarnados26)
viso que possibilita-nos avanar na reflexo sobre a conceituao do sujeito da sade, hoje,
na esteira dos estudos propostos pelos paradigmas emergentes. Vejamos o que concebe
Nascimento (2013, p. 182):
Dessa forma, o Espiritismo prope uma articulao sobre as mais diversas formas do
conhecimento, entendendo ser esse o nico caminho para abolir completamente a
ideia do nada, oferecendo ao homem os recursos para que possa compreender sua
vida e sua morte, trabalhando assim pela sua auto transcendncia. a partir dessa
filosofia, que nos leva a refletir sobre as nossas relaes consigo, com o outro, com o
mundo e com o cosmo, que se busca um dilogo possvel entre a razo e o sensvel,
que se prope o amor (crstico).
26Entretanto,
apesar da ausncia do corpo, constatam sua personalidade; tm uma forma, mas uma forma que no
os oprime nem os embaraa; tm, enfim, a conscincia de seu eu e de sua individualidade (KARDEC, 2008, p.
47).
118
das drogas. De outras vezes ainda, surgiam dificuldades intrnsecas aos sujeitos que
por mais que eu sugerisse adiavam transformaes internas, como no caso de Andr
ao retornar de uma comunidade teraputica passivamente adiando o momento de
reiniciar sua rotina de trabalho e formao (Jornal da pesquisa).
Mas dos poucos que restam... quanta beleza e quanto brilho, quanta boniteza! Quo
bom sentir o seu olhar entusiasmado, a msica da voz querendo transmudar o
mundo. Cada ato de cuidado se transforma em criao, cada contato, conversa ou
dilogo permite ir s profundezas da alegria, da construo compartilhada de
conhecimentos, de emoes e de ternuras (WONG-UN, 2011, p. 260).
Brennan (1987) mostra que as energias humanas j vem sendo alvo de estudos e
prticas milenarmente. A prtica experienciada no Grupo Acolhida sendo o passe esprita,
vivenciado nas casas espritas, reitero, na modalidade magntico-espiritual, ou seja, utilizando
o magnetismo do mdium passista27, e as vibraes espirituais, atravs da orao, que
dirigida pessoa que recebe o passe, numa tcnica simples de imposio de mos.
Algumas casas espritas realizam tcnicas mais especficas do magnetismo, em
que os mdiuns posicionam as mos, sobre determinada regio do corpo da pessoa, sem a
necessidade de toc-la, e direcionam suas emanaes fludicas, ou vibratrias para o local
afetado por determinada doena, por exemplo.
Vejamos o exemplo do dilogo que houve no Projeto sorriso da criana, em que se
pode flagrar as consideraes de Madalena, paciente em uso abusivo de drogas que viera ser
acolhida:
Josy: Como que voc se sentiu naquele dia que eu apliquei o passe?
Madalena: Fiquei to relaxada, n?
Josy: Voc costuma realizar evangelho no lar, oraes?
Madalena: Andr j diferente de mim, toda noite ele reza. Ele olha assim pra mim
e diz: Tu no reza, no? (risos). Ele diz assim: (rindo) Madalena tu no reza,
no? Doutora, eu no rezo, no. (me conta sria.)
Josy: Ensino a eles como se faz o evangelho.
27
Podem-se dividir os mdiuns em duas grandes categorias: Os MDIUNS DE EFEITOS FSICOS; aqueles que
tm o poder de provocar efeitos materiais ou manifestaes ostensivas. (n 160). Os MDIUNS DE EFEITOS
INTELECTUAIS; os que so mais especialmente propensos a receberem e a transmitirem as comunicaes
inteligentes (n 65 e seguintes) (KARDEC, 2008, p. 153).
121
28
Chakras As camadas estruturadas contm todas as formas que o corpo fsico possui, incluindo os rgos
internos, os vasos sanguneos, etc.,e formas adicionais, que o corpo fsico no contm. Um fluxo vertical de
energia pulsa para cima e para baixo do campo da medula espinhal. Estende-se para fora, alm do corpo fsico,
acima da cabea e abaixo do cccix.Chamo-lhe corrente principal de fora vertical. Existem no campo vrtices
turbilhonantes, em forma de cones, chamados chakras. Suas pontas apontam para a corrente principal de fora
vertical, e suas extremidades abertas se estendem para a borda de cada camada do campo em que esto
localizados (BRENNAN, 1987, p. 70).
29
Kardec, na questo 625 de O Livro dos Espritos pergunta aos espritos: Qual o exemplar mais perfeito que
Deus ofereceu ao homem para servir-lhe de guia e modelo? E os espritos respondem. Vede Jesus.
(KARDEC, 2003, p. 212).
30
Resoluo COFEN - 197 de 19 de maro de 1997 estabelece e reconhece as Terapias Alternativas como
especialidade e/ou qualificao do Profissional de Enfermagem (GOMES; SILVA; ARAJO, 2008, p. 842).
122
(oraes) pela Doutrina Esprita, com foco na magnetizao do ser com vistas a sua
harmonizao. So prticas com fundamentos e objetivos similares visando a reintegrao do
indivduo com sua sade biopsicoespiritual. O carter no invasivo propicia sua utilizao
pareada a qualquer outro tratamento.
A Associao Mdica Esprita AME , divulga ainda que: O toque
teraputico tem registros antigos: aparece no Papiro de Ebers, um dos tratados mdicos mais
antigos e importantes j conhecido. Este tratado foi escrito no Antigo Egito e datado de
1552 a.C. A confirmao deste achado aparece tambm no livro O Espiritismo perante
Cincia, de Gabriel Delanne no trecho Os egpcios [...] empregavam, no alvio dos
sofrimentos, os passes e a aposio de mos, como os executamos ainda em nossos dias.
Esta prtica aparece por toda a histria da humanidade, como na Bblia, na poca
dos romanos, na ascenso da medicina rabe com Aviccena, em pocas medievais etc.. Outros
estudiosos se dedicaram ao estudo da imposio de mos, antecedendo o uso do magnetismo
que seria descoberto por Mesmer.
A AME traz ainda que Em meados da dcada de 70, Dolores Krieger, enfermeira
e professora na escola de Enfermagem da universidade de Nova Iorque, e a terapeuta Dora
Kunz introduziram a prtica que denominaram toque teraputico, com a finalidade de
promover a melhora da sade fsica e emocional. A tcnica se sustenta cientificamente
baseando-se na utilizao do campo bioenergtico que pode estender-se alm do modelo
biolgico.
Dra Dolores Krieger, demonstrou as alteraes laboratoriais evidenciadas com
pesquisas em pacientes oncolgicos sob quimioterapia no ano de 1975. A publicao de seu
estudo na Revista Americana de Enfermagem, 1979, sob o ttulo de Therapeutic touch:
searching for evidence of physiological change (Toque Teraputico: busca por evidncias de
mudanas fisiolgicas), consolida a validade da prtica. Os estudos foram realizados com
grupos controle e seguidos por trs anos.
31
A cura atravs da imposio de mos. Disponvel em: http://www.amebrasil.org.br/2011/node/249 acesso em
14-02-14
123
[...] No podemos, desse modo, plasmar realizao alguma sem atitude positiva de
confiana. [...] A f no encontra definio no vocabulrio vulgar. fora que nasce
com a prpria alma, certeza instintiva na Sabedoria de Deus, que a sabedoria da
127
prpria vida. Palpita em todos os seres, vibra em todas as coisas. Todas as operaes
da existncia se desenvolvem, de algum modo, sob a energia da f. [...] Utilizando-se
conscientemente de semelhante energia, -nos possvel suprimir longas curvas em
nosso caminho de evoluo. Para isso, seja qual for a nossa interpretao religiosa da
ideia de Deus, imprescindvel acentuar em ns a confiana no bem para refletir-lhe
a grandeza (EMMANUEL, 2002, p. 31-3).
Brbara Ann Brennan, em seu livro Mos de Luz, conclui que nas observaes
feitas pelos mdicos no sculo XX em torno do corpo etreo revela-se:
[...] a existncia de um corpo ou campo de energia vital, que forma a matriz, a qual
penetra o denso corpo fsico como teia reluzente de raios de luz. Essa matriz
energtica o modelo bsico sobre o qual se afeioa e firma a matria fsica dos
tecidos, que s existem como tais por fora do campo vital que os sustenta
(BRENNAN, 1987, p. 57).
Esse campo de energia vital, matriz energtica sobre a qual se firma a matria do
corpo fsico, remete concepo do ser como Esprito, enquanto transcendente ao corpo
material, mas a ele ligado, quando encarnado. Junto possibilidade desse encontro
transcendental, em busca de uma remisso para o uso abusivo de drogas eu me via, ao utilizar
a tcnica de imposio de mos, conhecida como passe, fazendo reflexes que me levavam a
observar-me, essa vigilncia passando a ser compreendida como formao. Conhecer a
potncia dessa energia me possibilitava us-las em minha prtica com mais segurana ao
direcion-las ao outro. Kardec (2003, p. 69) estabelece tres categorias de espritos que podem
facilitar o entendimento do uso das energias espirituais:
33
Reunio medinica de desobsesso: Atividade da casa esprita, que tem por objetivo acolher e esclarecer os
espritos ignorantes, e/ou enfermos, que se comunicam atravs de mdiuns psicofnicos ou falantes, alm das
orientaes de espritos mais evoludos.
131
Esprito enfermo: A partir de agora, quem manda nessa reunio sou eu, viu,
mocinha? Desligue esse aparelho... Voc nem me pediu... Como voc ousa pedir a
132
todos os outros e a mim, que comando, no? Com que permisso? A senhorita est
entendendo? Quem pensa que ? A salvadora do mundo? Acredita que gravando
esse material que voc est levando para onde quer levar...Vai resolver o problema
de seus queridinhos? Jamais. Jamais. Eu agora estou dizendo: desligue este aparelho.
Ou seno eu vou quebr-lo agora. Voc est entendendo, mocinha? Eu sei que voc
est me ouvindo. A reunio minha, quem manda aqui sou eu; voc no tem
autoridade sobre mim! (Dirigindo-se ao doutrinador pessoa que dialoga com os
espritos na reunio) Voc pode no estar drogado agora, mas muitos dos seus que
voc conhece esto. Quantos no caminho seguiro com a droga? a droga que vai
mover o mundo. A juventude, eles pedem. E eu estou aqui, entendeu mocinha?
Ningum vai falar pra voc hoje. Ningum vai guardar nada nos arquivos. Eu
mando. E no aceito que ningum discorde de minha autoridade.
que funcionasse com outra perspectiva. Vejamos como se deu o dilogo do esprito
esclarecedor, que a partir de agora chamei de Irmo Serapio, com o esprito enfermo:
Irmo Serapio: O fato de outros espritos que aqui se encontram precisarem dos
recursos do trabalho medinico, para tratar dos seus desequilbrios referentes
questo do uso abusivo do lcool, do cigarro e de outras substncias qumicas, ainda
muito premente. Precisamos da compreenso de todos para ocupar parte das
reunies atendendo a esse pedido, no apenas simplesmente por conta da concluso
do trabalho de investigao acadmica, mas para auxiliar esses espritos, o que vai
muito alm da academia. (Dirigindo-se pesquisadora) necessrio um tanto
mais do olhar Cristo sobre as mesmas questes que ests tratando. No apenas para
a concluso do trabalho, mas para se extrapolar pelo corao o entendimento, de
modo a lev-lo a essa almas necessitadas. Assim, vamos dar conta dos outros que
esto para serem atendidos, tambm; de modo que preciso romper as barreiras e
atender esses irmos como almas que Deus colocou no teu caminho. Estamos aqui
no apenas para tratar superficialidades, mas para aprofundar as questes inerentes
s dores da alma.
eles? Neste lugar para onde eu vim s tem aqueles idiotas ali. (Refere-se a espritos
zombeteiros que estavam, segundo ele, em volta da fogueira.)
Mdium doutrinador: E agora?
Esprito comunicante: Agora, espero o tempo passar para ver o que acontece.
Mdium doutrinador: Esperar? Esperar o tempo passar? Ser que no est na hora
de ir em busca de outros valores? As coisas concretas que ficam? Porque voc diz
que aqueles amigos, aqueles supostos amigos passaram.
Eu digo para voc: Na verdadeira festa do amor com o Cristo, os verdadeiros amigos
se tornam companheiros. Andam lado a lado conosco em todos os momentos da
nossa vida.
Esprito comunicante: Vou lhe dizer uma coisa. Grave bem. A vida feita de
muitas escolhas. E essa escolha que eu fiz no tem em esse tipo de amigo a. No
tem pra onde olhar e buscar. um vazio.
Mdium esclarecedor: Ento, presta ateno no que eu lhe falei. Eu lhe falei de
uma outra escolha que voc no fez. Estou lhe falando de voc escolher Jesus, o bem
que ele exemplifica.
Esprito comunicante: Por trs dessa escolha a, eu j sei. Tem dor. L atrs dessa
escolha a tem dor. Eu sei, eu sinto que tem. Por isso que eu no vou nem atrs.
Mdium esclarecedor: E na sua escolha no tem dor?
Esprito comunicante: No. Viver com esses a, eu suporto bem.
Mdium esclarecedor: At quando voc vai suportar viver nessa inrcia? Observe
alguns espritos muito chagados, muito sofridos que se encontram aqui. Marcas
profundas na garganta, feridas abertas frutos das iluses das drogas. Ainda queres
anular tua conscincia, mas no conseguirs faz-lo por muito tempo. Porque o teu
corpo est marcado, no tem o que a dor no te tirar. Voc vive ainda como quem
est sob o efeito de entorpecentes. Mas ele acaba; o efeito acaba e quando acabar, o
que vir dor. As mscaras caem, as iluses caem, e o que fica desse tipo de gozo
escurido, a lgrima, a angstia, enquanto a oportunidade que te estar sendo
facultada bem outra. Mas se no quiseres te deixaremos perguntar por ti mesmo,
para que possas depois recorrer tua verdade.
Esprito comunicante: Quem vai me ajudar?
Mdium esclarecedor: No te faltaro mos de ajuda.Porque no somos teus
comparsas de antigamente, j somos seres preocupados com o teu bem. No importa
o que tens no bolso, no importa o que tu vestes, aqui o que importa o que tu trazes
no ntimo. A gente vai te ajudar. Estamos te devolvendo o direito da escolha - esta
palavra de forte significado, que foi pronunciada por ti mesmo. Ento, vem conosco
ou caminha na direo de toda essa multido de almas sofridas.
Esprito comunicante: Preciso de ajuda.
Mdium esclarecedor: A ajuda est aqui. Nossas mos esto estendidas na tua
direo. Seja humilde; porque como diz o prprio mestre nazareno: todo aquele que
se humilha ser exaltado e todo o que se exalta ser humilhado (O esprito chora e
segue com o orientador do plano espiritual).
afinizao do prprio grupo entre si e com objetivos do auxlio fraterno permitia viabilizar as
potncias do trabalho coletivo isso mesmo que eu j no possua na Unidade de Sade.
Apesar de nossas limitaes, diz Smeke (2006, p. 344), em seu artigo intitulado
Espiritualidade e ateno primria sade: contribuies para a prtica cotidiana: [...] a
proposta de nos colocar-nos aberta e sinceramente frente experincia, partilhando o
exerccio do olhar aprendiz. A busca de compreender as racionalidades complementares e
integrativas situava-me em formao, como que apanhando as contas de um colar de prolas,
que resultaria da tarefa de socializar saberes e prticas, que podem criar e expandir espaos
compartilhados de cura.
Desse modo, eu via que o trabalho medinico me fortalecia para auxiliar aqueles que
conviviam comigo no cotidiano da ateno comunitria. Assim eu poderia auxiliar
tambm queles Espritos que porventura pudessem estar prximos e envolvendo em
vibraes desagradveis aos sujeitos que eu atendia e a mim mesma. certo que ns
oferecemos a sintonia com determinados espritos e no outros pelas escolhas que
fazemos. Mas as modificaes das vibraes amorosas rompia movimentos de
pensamentos repetitivos e apassivadores dos sujeitos. E poderia abrir a pessoa para
reflexes mais impulsionadoras de mudanas (Jornal da pesquisa).
Veja-se que Smeke, fala de uma outra dimenso do ser, gerando a possibilidade
de estabelecer uma experincia exitosa com a experincia transcendente em sade. Vejamos
o que a autora coloca sobre essa potencialidade:
Essa abordagem no nos deve fazer esquecer que no foco dessa mudana
paradigmtica o tratamento aos sujeitos em uso abusivo de drogas exige uma abordagem
sistmica complexa, que no deve levantar s o mundo interno do sujeito, mas a potncia
familiar e comunitria. Uma racionalidade expandida a partir da preocupao com o outro, em
uma perspectiva de fazer sade pblica acrescida da dimenso espiritual, nunca poderia ser o
retorno do antigo discurso de uma medicina pobre para pobres, mas a incorporao de outras
dimenses do sujeito na sade pblica. Dimenses que tambm podem aprender com a
produo de sade feita pelas culturas.
Esprito comunicante: Existem os grandes amigos polticos que fiz, e que voc
tambm vai fazer, viu? Grandes amigos batem nas suas costas,e lhe chamam para as
festas promscuas e temperadas com o p branco... Eles no iam usar crack. Crack
coisa de pobre. o p branco que brilha nas luzes da noite. Ser que voc est
139
pronto pra vivenciar este banquete branco? Duvido. Vai cair como eu ca; vai se
esbanjar no ouro, no luxo, no gosto pelas facilidades.
(E continua, implacvel): Eu no era mal; eu s queria viver bem. Mas agora ficam
me apontando... Eles pulam, os a quem fiz mal com isso... em volta da fogueira para
me amedrontar. Mas eu no tenho medo. Bando de inteis. No souberam viver a
vida deles e eu vivi a minha. Como eu sei que voc tambm vai fazer.
Mdium esclarecedor: Eu quero que voc procure enxergar o que lhe provocou o
que voc est vivendo agora. O que ficou disso tudo na sua vida? De todas as
glrias, todas as festas, todo o ouro, o p, as aventuras, as iluses... O que ficou?
A experincia espiritual vai ser vivida por meio de prticas sociais, agora trazidas
pelo SUS, que vo suscitar equacionamentos. Significa que o modelo j no to
hegemnico e que a experincia espiritual faz dialogar dimenses como a afetiva, a
tica e a religiosa. H uma rede submersa de prticas sociais que alimentam a busca
de dar sentido que ainda no se corporifica no saber mdico e que se corporifica em
prticas sociais concretas: no uma abstrao (OLIVEIRA, 2008, p. 126).
Leopoldo um homem de quarenta e oito anos, usa drogas desde os dez anos, tanto
drogas lcitas como ilcitas. analfabeto. Mora at hoje com os pais, fato que causa
muito desgaste familiar, pelas constantes brigas entre ele e o pai e com um dos
irmos que, embora use abusivamente o lcool, trabalha e ao usar sua droga no
incomoda ningum, como diz seu pai. Leopoldo surge inicialmente, no consultrio,
em busca do acolhimento com o propsito de conseguir uma consulta mdica, para
141
Uma das irms de Leopoldo tem distrbios psiquitricos e passa grande parte do
tempo nos terminais de nibus. s vezes se junta com algum e passa um tempo
morando fora; de outras vezes, volta para a casa dos pais. Tive oportunidade de v-la
uma vez, em uma das visitas. Neste dia estava em crise, lacrimejava ao me falar de
sua vida e de sua sade. Procurei discutir o caso dela no grupo de matriciamento; foi
atendida pela equipe de matriciamento e quando fui busca de dar continuidade ao
acolhimento, ela j havia se evadido da casa dos pais. Alm dela, mora tambm seu
filho de treze anos, que est sempre prximo e atento s minhas aes junto famlia
(Jornal da pesquisa).
Leopoldo: A, eu fui direitinho, tive que ir, n? Porque eles ficaram s orando por
mim l no hospital. Tambm, se eu no fosse era ruindade. Precisando de Deus...
Deus que olha pela gente. Que v a gente como pode ser. Quando eu tava l, no
hospital, s pensava em Deus.
142
(1) um sistema de smbolos que atua para (2) estabelecer poderosas, penetrantes e
duradouras disposies e motivaes nos homens atravs da (3) formulao de
conceitos de uma ordem de existncia geral e (4) vestindo essas concepes com tal
aura de fatualidade que (5) as disposies e motivaes parecem singularmente
realistas.(GEERTZ, 1989, p.104-5)
matriz espiritual? Em seu relato ela parece sugerir que quando voltava da igreja se entendia de
uma forma que se poderia inferir ser mais livre; depois, contudo, saa em busca da droga,
novamente. Havia, no entanto, outra cifra: o que Madalena dizia de si mesma, que ela no
desejava escutar? A quem mais ela queria falar e dizendo de si o qu? eu me perguntava.
Minayo considera que: Embora os indivduos possam passar por uma mesma
experincia, como por exemplo: irmos numa mesma famlia, pessoas que presenciam um
fato; ocorre que, cada um, vai vivenciar um mesmo episdio de modo nico, e para isso
sofrer influncia de sua personalidade, de sua biografia e de sua participao na histria
(MINAYO, 2012, p. 622).
Falando ainda sobre experincia, Valla, (1998, p. 14) destaca que possvel
afirmar que os profissionais e a populao no vivem uma experincia da mesma maneira, o
prprio modo como se relata, ele ressalta os conceitos e valores, os saberes so diferenciados.
Os saberes da populao, muitas vezes, partem de suas experincias concretas, vividas. Com
experincias e vivncias construdas distintamente, apoiar-se somente no saber do profissional
dificulta a chegada ao saber do outro. O profissional oferece seu saber por que julga o da
populao insuficiente, e, por esta razo, inferior, quando, na realidade, apenas diferente
(VALLA, 1998, p.14).
A vivncia de outro jovem, que denomino Ivan, traz uma questo muito comum
entre as pessoas que abusam das drogas. Quando pergunto sobre o que ele sente aps o uso da
droga, ele responde: A vem o arrependimento, a gente s se arrepende depois. Pergunto se
no d para pensar que vai se arrepender e parar antes de usar. Ele responde: Um monte de
vezes. Eu j t pensando, e a. Vou pra casa mesmo.
Ivan um jovem que passou por muitas dificuldades sociais, hoje est casado e tem
uma relao de grande dependncia da esposa, em quem se agarra para resistir ao
vcio, entretanto basta receber o pagamento que tem dificuldade para se controlar.
Eles me procuraram muitas vezes durante o ano, s vezes traziam tambm o filhinho.
Tive oportunidade de visit-los, como tambm visitei a casa de sua me.O jovem
sempre preferiu que o atendimento dele se desse na presena da esposa, a mesma
tem procurado ajud-lo sempre. Porm sofre com as recadas constantes (Jornal da
pesquisa).
Compreender essas recadas, tem sido uma experincia dolorosa para mim, pois
os contatos com esse grupo so to intensos, no sentido de aprofundar as questes sobre a
vida de cada um,que de modo indireto, repercute tambm no meu modo de vida. Penso que
por ser uma vivncia complexa, a do uso abusivo de drogas, no raro associada a transtornos
psquicos, este fenmeno da transcendncia da alma humana deve ser instigado, pelo que
144
estamos vendo, por ser lugar de onde o sujeito pode cumprir novo percurso desejante. No se
vendo de modo estigmatizado, crendo e se reportando a uma dimenso espiritual superior de
entendimento e pauta tica, o sujeito em uso abusivo de drogas pode ter a mais um lugar de
apoio para sua vida.
Oliveira (2003) traz a fala de Valla, quanto ao tema da experincia e do saber, ele
afirma que somente a partir da compreenso da cultura das classes populares organizadas,
ns, que atuamos e desejamos realizar a educao popular com e no para a comunidade,
inclumos de fato as classes populares, respeitando a diferena, a capacidade e a potncia para
gerir sua sade.
Pesquisas sobre sade e espiritualidade, como por exemplo, o trabalho de
Marques (2000, p. 45 apud ALMINHAMA, 2004) ao utilizar o Questionrio de Sade Geral
(QGS) e a Escala de Bem-Estar Espiritual/Existencial para relacionar sade e espiritualidade
numa populao de quinhentos (500) adultos porto-alegrenses, obteve correlaes altamente
significativas. Este marco em pesquisa emblemtico do estado da questo em nosso pas; ele
nos leva a entender que a sade geral de uma pessoa est provavelmente relacionada com suas
crenas pessoais e com seu bem estar existencial e espiritual.
No estudo de Marques (2003) a relao entre sade e espiritualidade pode ser
confirmada por diversas variveis. Como exemplo a autora encontrou forte vinculao entre a
auto avaliao subjetiva da sade, e o bem-estar espiritual. Corroborando com a hiptese que
h uma correlao entre a sade percebida e o bem-estar espiritual. A sade subjetiva deve-se
ressaltar, foi a primeira (principal e de maior influncia) varivel preditora do bem-estar
espiritual e do bem-estar existencial, e foi a segunda preditora do bem-estar religioso.
A tese de doutorado de Puttini (2009) se assemelha com a pesquisa que realizei,
porque concentra suas investigaes nas relaes entre prticas mdicas e religiosas num
mesmo espao. Alm disso, seu amplo estudo traz as concepes de mundo na viso da
Doutrina esprita. O teor da sua pesquisa traz novas possibilidades para a comunidade e para a
medicina, especialmente por ser realizada em um hospital psiquitrico, enquanto a pesquisa
com as pessoas em uso abusivo de drogas, abriu-me perspectivas de se trabalhar com a
espiritualidade, alinhada com a clnica, na ateno primria.
Pechansky (2009, p. 30) refora que a energia espiritual pode reintegrar a pessoa
consigo mesma, com o grupo, com a comunidade, com a sociedade, com o seu Poder
Superior. Nessa perspectiva,o sujeito torna-se o protagonista de sua vida, ator principal da
sua transformao,com sua potencialidade para o enfrentamento da doena o bairro o
145
lugar da gente... Assim como eu no sou s a droga que uso. Como dizia um de nossos
pacientes.
Sanchez e Nappo (2007) apontavam a enorme dificuldade para a obteno de um
padro que servisse de medida religiosidade. Nas ltimas trs dcadas, vrios estudos
sinalizaram a importncia de se incluir questes relacionadas espiritualidade e religiosidade
no tratamento de pessoas em uso abusivo de drogas. Em sua reviso dos estudos h uma clara
associao entre recusa das drogas e participao em um ambiente religioso, evidncia
encontrada em levantamentos epidemiolgicos e estudos quantitativos.
Pelo que eu via, as relaes humanas que evocam a espiritualidade ou a pergunta
pela espiritualidade, como experincia humana significativa, tambm me parecia
relevante.Apesar de empiricamente os termos religiosidade e espiritualidade serem utilizados
como sinnimos, existe um extenso debate epistemolgico, sobre a utilizao desses conceitos
em separado e eu estou escolhendo a inter-relao entre eles, por ser mais operativa e abrir-se
a campos de significao confluentes e diversos.
A frequncia constante a uma igreja, a prtica dos conceitos propostos por uma
religio e a importncia dada religio e educao religiosa na infncia so
possveis fatores protetores do consumo de drogas. Verifica-se tambm uma possvel
influncia positiva da religiosidade para a recuperao dos dependentes de drogas
(SANCHEZ; NAPPO, 2007, p. 79).
Com esse olhar, sem deixar de lado a teraputica clnica, como reforam os
espritas, concordo com as autoras supracitadas que nos asseveram que o tratamento do sujeito
em uso abusivo de drogas deveria se dar em bases clnicas, farmacolgicas (quando
necessrio) e espirituais.
Trazer a espiritualidade para a humanizao em sade nos leva, portanto, a
acolher acervos de sabedoria espiritual, repensando o papel do sujeito nas prticas de
sade,vendo o usurio em sua multidimensionalidade. E implica tambm proporcionar uma
reflexividade sobre acolhida que denota compreenso da dor do outro, ao invs da atitude de
fuga por receio de sofrer com o paciente, fortalecendo e trabalhando a sensibilidade na
formao do profissional da sade.
Ao pensarmos, ento, na relao que se instaura: profissional de sade e o usurio
que busca os servios de sade, percebi a importncia de gerar vnculos, em que as regras
deixam de ser a principal ferramenta de organizao do servio, em detrimento da necessidade
dos sujeitos, passando a vigorar a amorosidade que individualiza o cuidado.
Pensando nesse mbito de questes, a espiritualidade despontava, tambm, como
singularizao do conhecimento que se tem da histria de vida dos sujeitos da sade, seus
conflitos, seus mitos e crenas, sua capacidade de enfrentamento dos problemas e de produzir
saber sobre si. Como afirmam Maturana e Varela (1995, p. 262), isso seria [...] buscar uma
perspectiva mais abrangente,de um domnio experiencial em que o outro tambm tenha lugar
e no qual possamos, com ele, construir um mundo [...].
Durante a entrevista com o jovem que chamarei de Andr, egresso de uma
comunidade teraputica, de onde saiu por livre iniciativa, tem-se reflexes quanto
espiritualidade em sua vida:
Rapaz foi boa, porque eu... aprendi a valorizar minha vida de novo, n? E voltei a
conhecer a palavra de novo, a palavra Deus, entendeu? Porque eu tinha deixado pra
l, entendeu? E isso tava me prejudicando muito. E a respeito de famlia tou bem.
Tenho nada que falar mais. Eu t re... como que se diz? T me... me reabilitando
na sociedade tambm. J fao coisas na comunidade... E com a minha famlia
tambm... T pegando a confiana na vida de novo.
(Pergunto sobre seu irmo.)
T bem comigo tambm, s os outros que no apareceu ainda no, pra me ver.
Andr: - No, eu no sei, no, mas se eu achar... Agora eu no quero, no. No,
porque eu... Vou me segurar um pouquinho, me manter firme um pouquinho ainda,
no ? Eu j ca nessa besteira uma vez, eu fui dizer que tava pronto, a... Me irritei...
A gente nunca pode dizer nunca, porque se a gente for dizer nunca a gente quebra a
cara; mesma coisa de cuspir pra cima e cair na sua testa.
Assim eu aprendi porque,porque eu comecei a trabalhar. Eu disse: No, me. Vou
usar droga no. E quando acabei de receber a primeira quinzena, a bufo. A, fui
trabalhar mais o pai, a pronto. Nisso de ganhar eu vou deixar me firmar mais um
pouquinho. L pro meio do ano, , o pai disse que j quer arrumar um trabalho pra
mim, no perodo de maio, depois do carnaval. Sim, j tenho um trabalho com ele, o
pai, a daqui pra l, eu vou me fortalecendo mais, entendeu? Pra mim saber o que eu
quero mais, entendeu? O que eu quero mais futuramente.
Auta: - [...] Todos. Os polticos. Porque eles fazendo o trabalho de ateno seria
bom at para eles. Porque a ateno tem essa coisa maior. Porque uma pessoa em
uso de droga... Eu procuro fazer minha parte... mas tambm, procuro entender o lado
do dependente. Acho muito importante que a pessoa devia ter uma religio . A gente
est comeando a pensar assim...
Vamos entender essa viso: importante valorar as iniciativas que acontecem nos
servios pblicos de sade, em especial quando estas dialogam com a populao. Mas as
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redes sociais podem ajudar, uma vez que trazem a esfera pblica para ser revisitada. Hoje se
reconhece que, em que pese a importncia da luta pelo SUS, a sade produzida em todo
corpo social e a populao sempre criou suas formas de reinvent-la.
Enquanto a pesquisa de Kantorski j detectava mudana de paradigma no contexto
do trabalho no CAPS, com a reflexo junto prtica, parece-me que essa atuao se expande
para a ESF acrescida da temtica da espiritualidade que tambm envolve uma reflexo
mais aprofundada sobre a busca de si no cuidado com o outro. Desse modo vem-se a ter olhos
no apenas calcados em uma remisso definitiva da doena, e sim na revitalizao do sentido
da vida, quando o sujeito em situao de sofrimento busca em conjunto com o profissional
redescobrir seu lugar no mundo.
No depoimento de uma das componentes do grupo de trabalho, mdica residente
que designei como Meimei, pude inferir que h uma abertura para a expanso das aes que
unam espiritualidade e sade, compreendendo-as como espao de formao e construo de
novas subjetividades:
Meimei:- ... Assim, pra mim foi bastante rico. Foi rico tanto pessoalmente quanto
profissionalmente, porque eu acho que algo que est cada vez mais se estudando,
n? A espiritualidade. Dentro da clnica ampliada, ela empurra novos olhares na
formao em sade. Outra forma de olhar a vida; outra forma de lidar com o
problema biolgico, psquico... Com a dor, com a dor em geral. E achei importante
que a abordagem no era necessariamente religiosa, nesse sentido partidrio, era
uma abordagem que atraa as pessoas que acreditam que alm daqui existe alguma
coisa a mais.
A mdica aponta uma questo recorrente que o contato com a dor do outro,
aponta ainda a necessidade de outro olhar para a dor que ultrapasse o paradigma da
biomedicina indo em busca de alguma coisa a mais. Nessa abordagem, procurei fomentar
um religar da pessoa em sofrimento psquico por uso abusivo de drogas com a sua dimenso
espiritual ou transcendente. Conforme Saad, Masiero e Battistella (2001) espiritualidade um
sentimento pessoal, que envolve preocupao pelo outro e por si, encontrando um sentido no
viver capaz de produzir resilincia, e fazer suportar sentimentos que desagregam, enquanto
religiosidade envolve sistema de cultos, doutrina grupal e acervos de experincias religiosas.
que, por mais afastado dessa questo espiritual, eles acabavam aceitando. Isso
demonstra uma... talvez, uma necessidade realmente de se investir mais nesse lado.
Quando Andr retoma sua fala, conta sua experincia na comunidade teraputica,
local conseguido atravs da rede de apoio com o CAPS-AD. A comunidade um local de
fundamentao religiosa protestante, atua no regime de recluso, com pessoas do sexo
masculino; as atividades ofertadas so vinculadas religio protestante. Andr relatara
tambm que participava de alguns jogos de futebol. Ele deixa entrever a ambiguidade dos
sentimentos vivenciados durante o perodo de recluso, mas compartilha reflexes das quais
se apropriou:
Andr: Rapaz de manh acordava, tinha um apito, nojo, vi, daquele apito, seis
horas da manh aquele apito apitava. Seis e meia t de p, fazer orao, ler a palavra
da bblia. Onze horas tinha a palavra de novo.
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Andr se defrontava com uma religio rica em dogmas e rituais, como ele me
contara, e parecia no lhe produzir sentido, ele ansiava por uma espiritualidade que o fizesse
compreender o termo religio que procede do timo latino religio, formado pelo prefixo re
(outra vez, de novo) e pelo verbo ligare (ligar, unir, vincular). No contexto do trabalho em
sade, a espiritualidade no visa, pois, reafirmar dogma ou rituais, Silva e Siqueira (2009, vol.
14) mas carrega valores comuns maioria das religies, objetivando religar o sentido da vida
e das experincias ao universo simblico do mundo espiritual.
A relao de cuidado, nesse sentido, passa a ser tambm um momento de encontro
do indivduo consigo mesmo e, no caso do acolhimento em sade, a humanizao traz o
questionamento sobre o lugar do sujeito na produo de sua sade. Andr nos mostra que a
perspectiva de religar o sentido da vida parecia no estar sendo alcanada, isso fica
evidenciado quando ele diz: ouuu nojo, vi, daquele apito.
Andr: Duas horas da tarde, s vezes seis horas da noite tem o NA, seis e meia.
Josy: NA? (Eu pergunto, para instigar mais comentrios.)
Andr: Narcticos annimos (Responde). Eu tenho um papel, trouxe um papel de l
dos narcticos porque eu no achei, pra mim trazer. bom porque tem os doze
passos, esses doze passos, cada passo, ele diz o entendimento l do narcticos
annimos, e o passo diz uma traduo que diz na bblia entendeu?
Andr fala da associao dos doze passos com a fundamentao moral da bblia
que parece ter tocado-o dentro do seu universo de compreenso. Acredito, diz Valla, [...]
que o pesquisador que trabalha com a questo da Religiosidade e Sade no, necessariamente,
tenha que ser um crente, no sentido que pertena a uma religio, mas, ele pode propor
compreender a f dos outros. (OLIVEIRA, 2003, p. 1184) Nesse movimento de compreenso
da f do outro desenvolve-se aes comunicantes. Eu via que Andr queria dividir comigo o
que tinha apreendido na comunidade onde estivera internado. Vejamos:
Meimei: Ento, um trabalho que, pra gente, que t vindo de uma formao
bastante biomdica, tudo muito novo n? Ento isso torna um pouco mais difcil.
Mas dentro da minha escolha por medicina de famlia e comunidade, eu j tinha uma
predisposio por isso; j tinha uma predisposio, ento, ... Me completava
bastante... Me preenchia muito esse trabalho, porque eu justamente, eu ia alm da
medicina tradicional, que o que eu no poderia fazer dentro do posto, limitada ao
consultrio, e que vrias outras demandas, , ficam sugando a gente, n? Ento foi
uma oportunidade muito boa de trabalhar este lado de humanizao mesmo. E
oportunidade de iniciar a pensar em termos de clnica ampliada de uma forma mais
prtica, que geralmente a gente s consegue ir at a teoria, da teoria pra prtica...
Muito difcil.
Procurando uma definio operacional da vida familiar que d conta desse vasto
leque de possibilidades, preferimos falar de dinmicas e relaes familiares, antes do
que de um modelo ou unidade familiar.Assim, definimos o lao familiar como uma
relao marcada pela identificao estreita e duradoura entre determinadas pessoas
que reconhecem entre elas certos direitos e obrigaes mtuos. Essa identificao
pode ter origem em fatos alheios vontade da pessoa(laos biolgicos,territoriais),
em alianas conscientes e desejadas (casamento, compadrio, adoo) ou em
155
34
O Projeto Sorriso da Criana um espao social do bairro Presidente Kennedy em Fortaleza-CE, ligado ao
Fundo Cristo para Crianas (FCC), que atende famlias e jovens, realizando atividades ldico-educativas,
artsticas, atividades fsicas e comunitrias.
156
Eu terminara este encontro com Teresa lembrando de uma interveno minha feita
junto a uma famlia do bairro, que eu estava a visitar. Quando Teresa dizia que a famlia no
quer ver porque fica mexida, eu me perguntava seria s a famlia? Ou os profissionais
tambm no queriam ver seus sentimentos na relao com o outro, com quem trabalhavam?
Empenhada na vontade de cuidar, que pressupe a funo mxima da enfermagem
eu compreendia o que Teresa ressaltava sobre as famlias ficarem mexidas. Santos (2010,
p.14), em seu livro A arte de cuidar, recorda que no incio da era crist, Jesus Cristo, o maior
modelo de terapeuta e cuidador que tivemos, deixou-nos lies imemorveis da arte de cuidar,
pois concentrava-se em aliviar todo tipo de sofrimento.
Jesus percebia o ser humano como esprito e no deixava de contemplar sua
multidimensionalidade; compreendia-o em seus aspectos bio-psico-socio-espiritual e
abordava as causas do sofrimento de modo racional, aclarando as mentes em torno de suas
dores e de meios de alivi-las. A terapia do cuidado, mais que a cura do doente, era a diretriz
dos atendimentos das primeiras comunidades crists durante os trs primeiros sculos de
nossa era (SANTOS, 2010, p.14).
Em seguida ao meu dilogo com a gestora Teresa, encontrei na instituio Sorriso
da Criana onde eu vinha atendendo as pessoas em uso abusivo de drogas, Madalena, que era
uma das componentes do Grupo Acolhida, jovem j conhecida minha, portanto. Em entrevista
feita, neste momento, anotei o sentimento difcil de vergonha da me ante o olhar do filho e
comparei o estar mexido que Teresa mencionara, com a descrio feita por Madalena. Veja-
se:
Madalena: Ele (o filho) diz: Me, deixa de usar, porque os meus amigos, quando a
senhora passa, eles ficam mangando... Realmente, era horrvel. Assim, o pobre,
era brincando de bola, a quando eu ia assim usar, eu ia normal, n? E quando eu
vinha de l para c, s Deus sabe como que eu vinha.
157
35
Bombons Madalena: "Era trfico, que ficavam fazendo os bombons, tudo l, era tudo l, nessa casa. Depois
que termina de quebrar (a pedra de crack), ela bota s vezes dentro de um plstico e queima e vende as unidades,
os bombons."
158
Madalena: Sim. Ele ficava brincando de bola ali. A os amigos diziam: Olha a, a
tua me como que t! O pobe vi ficava com vergonha, n? A ele pegou e disse:
Me, deixa de usar isso... Eu t com tanta vergonha da senhora. Eu t ali fora
quando a senhora vai, e quando a senhora vem j de outro jeito. E os meus amigos
ficam s vendo a senhora desse jeito. At pra mim deixar ele na escola, ele no
queria.
Josy: O que voc sentia nessa hora?
Madalena: Sentia assim, n? M. Porque assim, na mesma hora eu sentia pena, mas
depois me dava vontade de usar. Acaba tudo, n? O sentimento acaba ali. Porque
assim, eu queria usar, queria usar...
Teresa: [...] Na Pedro Meirelles (rua do bairro), a notcia que chega que a partir de
oito horas da noite o que mais se v os meninos, pequenininhos, fazendo papel dos
aviezinhos36. E a depois o traficante faz o que? Paga um, para eles darem uma
volta, brincar l no parque... Compra um sanduche, um cachorro quente para esse,
sei l mais o qu e... Pronto, t pago. A que comea. Porque a gente v o qu nisso?
Uma comunidade superpopulosa, que no tem espao dentro das casas, pra eles
ficarem dentro das casas. Ento, eles ficam na rua.
Veja-se que apesar de vrios avanos sociais em nosso pas, a fragilidade social
em que vivem as famlias, parece nos levar a vivenciar uma espcie de ressignificao da
Roda dos expostos, de que Venncio (1999) falava, em seu livro Famlias abandonadas,
quando evocava a condio das famlias que na esperana de conseguir condies de vida
adequadas para seus filhos, os abandonavam na Roda dos Expostos, levando-os muitas vezes
morte. Essa poca foi fortemente marcada pela ausncia de apoio s famlias de classe baixa,
da parte do poder pblico. O autor refora que: desde os sculos XVIII e XIX, a nica forma
de as famlias pobres conseguirem apoio pblico para a criao de seus filhos era
abandonando-os (VENNCIO,1999, p. 13).
Estudando a pesquisa de Samba (2011, p.239), realizada com jovens angolanos,
observa-se o duplo papel desempenhado pela famlia que, em alguns momentos, assume o
papel de proteco e, num outro extremo, de risco. Para Samba (2011) a famlia protetora,
funcionando como clula estruturante no processo de crescimento da pessoa humana da
infncia at a juventude, se configurando como a base dessa formao.
Entretanto, configura-se de risco quando no atende s necessidades bsicas dos
indivduos, cerceada pelas dificuldades scio-econmicas, pela violncia, uso de drogas e
falta de suporte social por parte do Estado e sociedade. O uso de drogas, contudo, fazia-me
perguntar pelo sujeito, em uma anlise da compreenso das contradies sociais no
capitalismo, mas com o desejo de ver, tambm, as vulnerabilidades psquico-afetivo-
espirituais, que tornam o sujeito um objeto disso, em um abandono de si.
Eu achava possvel, ento, chegar a tecer uma rede social, ainda que informal, em
que a comunidade, a unidade de sade, os gestores de outras instituies do bairro e as
famlias pudessem refletir conjuntamente sobre problemticas que tinham sua contraparte no
funcionamento coletivo do lugar.
Aos gestores caberia um novo olhar. Olhar de perceber a necessidade da
educao...No s a educao formal, mas oferecer espaos de formao diferenciados para
essas crianas e jovens. As medidas repressivas j vem se mostrando insuficientes,
evidenciando que no adianta s prender, prender, prender; o jovem volta para o meio, o
36
Aviezinhos: garotos(as) utilizados para distribuir a droga.
160
mesmo meio que o adoecera. Ento,ele tem que encontrar espao de formao, de lazer, de
alegria, de comunho de famlias, dentro da comunidade, de maneira a produzir sentidos
novos sobre suas vidas; sentido que tambm poderia ter o sentido espiritual, acrescido aos
outros.
Em seu artigo intitulado O jovem como sujeito social, Dayrell(2003) faz uma
reflexo sobre a necessidade de oferecer espaos de formao diferenciados para crianas e os
jovens, alargando nossa ideia de formao de juventudes para alm dos espaos de
socializao escolares:
Josy: Como que t a relao com o seu filho depois que voc deixou de usar
droga?
Madalena: Ah, mudou muito, ele agora tem eu como uma me. Eu trabalho, pago
colgio dele. Quando um livro, eu t ali pra poder ajudar. Antigamente, eu no
tinha um tosto para poder ajudar. Fazia era tomar dele, n?
Josy: Voc passeia com ele, se aproxima de seu mundo?
161
Madalena: No, porque ele todo assim, ele no pode passear porque de uma
igreja a, como ... Testemunha de Jeov.
Ocupar o seu lugar de me (ele agora tem eu como uma me), parece que,
segundo ela prpria, reestrutura os seus caminhos na vida. Madalena, embora conte com o
apoio materno (informa depois, para mim, que sua me nunca a expulsou de casa, ajudando-a
a criar o filho), dizia sofrer, como vimos acima, ao ver que o filho sentia vergonha face s
situaes vexatrias em que ela o colocava perante os amigos. Galende, (2004 p. 575) no
estudo da resilincia ante a adversidade, afirma que:
ncleo familiar, o que nos obriga a pensar o uso abusivo de drogas na direo da
complexidade que ele exige. Certamente haveria de se pensar como trabalhar os jovens que
no conseguiam realizar certoapartamento do sujeito, como nomeio, capaz de se lhes deixar
individuar e reagir ante as viciaes dos membros de referncia familiar. Veja-se o relato de
um dos participantes do grupo acolhida que chamarei de Ivan:
Ivan:[...] Pensei s em melhorar mais ainda a cada dia [...]. Eu penso quando eu uso:
idiotice da pessoa mesmo. D aquela vontade... S a curiosidade... de mim
mesmo. Eu via meu pai usando, a tive curiosidade de usar tambm. Ele usa at
hoje. Ele diz que no crack, mas eu tenho minhas dvidas, porque acaba com a
fisionomia da pessoa. Eu conheo. Eu mal falo com ele... Ele no vai l em casa no.
Pode-se supor que certa naturalizao pode advir do uso da droga j acontecer por
outro membro na famlia e isso tanto mais insidioso quanto o membro um adulto
referncia. Percebo, contudo, que a ideia de curiosidade, embora se repita em falas juvenis de
usurios de drogas, parece-me que ofusca a percepo do adoecimento de si e do complexo
familiar. Vejamos como nos descreve o assunto, o relato da jovem que chamei de Madalena:
Madalena: Foi assim, eu mesma que... ele (se referindo ao ex-parceiro) s usava
mesclado, com o meu padrasto. Meu parceiro e meu padrasto usavam juntos. A
foi um dia que...
Josy: O padrasto tambm usava?
Madalena: Ele usa ainda, o meu padrasto.
Josy: Ele usa?
Madalena: Usa, ele mora com a minha me. Ele usa, s usa a noite.
Josy: E a sua me, no fala nada com ele no?
Madalena: Fala, mas ele no quer ouvir.
Josy: Usa dentro de casa?
Madalena: No, ele usa num amigo a, igual eu, quando eu usava, n? Ele sai, fuma
l com o amigo dele, quando volta daquele jeito, a no sai mais, a toma banho, a
relaxa, janta e vai dormir.
Quando eu ouvia o texto das jovens e dos jovens pensava como poderia ajud-los
a se ver de outro lugar e a ver o que viviam e diziam fazer de outra forma. Certamente que em
uma experincia guiada, como eu chamava a experincia que conduzida por um educador,
com as possibilidades que uma relao educativa traz, se poderia suscitar novos olhares.
As falas de Ivan e Madalena vm corroborar com essa coautoria citada e que a
ponta de um iceberg ela mostra-nos (ora esconde) a codependncia na famlia como uma
codependncia psquica tambm. Nesse movimento de formao de si, o jovem reproduzia
nos Crculos de Cultura as experincias que vivenciavam em famlia e nos momentos
reflexivos-dialgicos eles expunham os contextos que evidenciavam essa co-participao e
em suas falas deixavam ver a naturalizao do uso da droga.
164
As mes que participam do trabalho que realizo dizem viver seus amor pelos
filhos com uso abusivo de drogas, como sendo um afeto acima da justia e acrescentam que
simplesmente amam e sofrem de amor. Vejamos a fala da me que denomino Hortnsia nos
evocando esse contexto:
Hortnsia: Doutora, o que eu quero dizer que eu, desde quando eu estou
participando desse servio aqui, estou me sentindo mais segura. Que eu no tinha
uma atividade, no tinha onde andar. Tudo pra mim era difcil, mas a, depois que eu
entrei aqui, eu conversei com a senhora, e senti que tinha mais algum junto comigo,
no era s eu.
Vemos aqui como uma relao pode ter certo contedo teraputico, mesmo fora
de um dispositivo analtico ou psicolgico no sentido estrito. Quando Hortnsia diz tambm
eu no tinha um atividade e no tinha onde andar, ela refere-se a um novo lugar de onde
se olha.
A fala de Hortnsia reflete, contudo, seu oposto: o sentimento de estar s, como se
fora em um interminvel desencontro de falas e ouvidos moucos. Sinto um n na garganta,
quando escuto e escrevo agora eu senti que tinha mais algum junto comigo, no era s
eu(grifos meus). Era eu que me desenovelava tambm de anseios, no s da pesquisadora,
enfermeira que acolhia e no limite, era tambm uma pessoa que amava.
Eu desejava construir uma interao que ultrapassasse a distncia entre o meu
lugar de enfermeira-pesquisadora e a famlia. E nesse propsito analisava em conjunto com
eles a situao existencial de cada um, de modo a dar-lhes possibilidade de construir novos
significados sobre o que viviam. Eu tentava fazer com que eles se vissem de outro lugar. E
para isso, meu olhar deveria v-los tambm de nova forma, com as possibilidades e devires
que superam estigmas da vida de um sujeito em uso abusivo de drogas.
Com eles, eu falava de seu olhar e lugar na famlia; com a famlia, levava a
olharem para si, enquanto clula afetiva, na inteno de no apenas reverberar as formas
sociais de estigmatizao do assunto. Assim, eu buscava com as famlias gerar reflexo e
mudanas. Desse modo, eu me reconhecia resiliente na pesquisa-ao que desenvolvia, ao
ver-me tambm mudando, percebendo-me amando os sujeitos com os quais me relacionava.
Viver sob a presso que Andr exercia a deixava cada vez mais ansiosa. Ela me
dizia: Ele gasta tudo que tem e chega a pegar o de comer de dentro de casa para trocar por
drogas. E observava mais a me: O dinheiro do seguro desemprego, que ele ficou recebendo
quatro meses, ele gastou todinho com a droga. Gastava cento dez reais por dia.
Hortnsia: Eu queria mesmo que Deus arranjasse pra ele, que ele ficasse era por l,
fazendo alguma coisa na igreja, ajudando o pastor. Porque eu tava cuidando da
minha vida e ele cuidando da dele. Porque voc t pensando que eu no tenho medo
de ficar com minha netinha ali, quatro horas da tarde sentada no porto e o marginal
passar e meter bala? Quando eles vm, eles no querem saber em quem que t
pegando no.
Magdala: , s vezes, sou tmida assim, porque tem horas que trava tudo, no sai
nada. A... Fico achando que a orao dele deve ser melhor do que a minha, como o
pastor falou ontem, ele disse que todo dia a rotina da gente, acorda de manh, toma
caf... Escuta o som, a meio dia vai almoar e fica em frente a televiso assistindo
aquelas reportagens de tragdias, a termina de almoar e vai se deitar, a vamos pro
processo de assistir anovela. A isso vai, e Deus no... Cad? No tirou nem cinco
minutos. A ele falou assim: Voc fica em casa s? Eu me lembrei de mim que fico o
dia todinho s, n? A ele disse pra gente tirar pelo menos dez minutos, ou vinte, pra
pelo menos conversar com o outro.
aquele que cuida de fato do outro se encontra, muitas vezes, s. E no contexto da escuta que
realizo no trabalho, a reflexo sobre solido tem seu lugar.Encontrei neste poema de Abilio
Guerra Junqueiro psicografado por Chico Xavier em sua primeira obra, Parnaso de Alm
Tmulo, uma sntese do que h de se falar sobre solido na vivncia da religio que no
transcende s frias paredes dos templos at o calor do corao dos homens inebriados por um
Deus que amor e razo.
O padre Joo37
Guerra Junqueiro
Tombava o dia:
A luz crepuscular
Mansamente descia
Inundando de sombra o cu, a terra, o mar...
O meigo padre Joo,
Um puro corao,
Qual lrio a vicejar em meio a um pantanal,
Sonhava ao p da igreja um templo envelhecido
Ao lado de um vergel, esplndido e florido
Sentindo dentro d'alma um frio sepulcral.
O firmamento
Tingia-se de luz brilhante e harmoniosa,
A noite era de sonho e nvoa luminosa.
Padre Joo meditava, orando ao Deus de amor:
Revia em pensamento
Uma luz singular nas dobras do passado;
Era um vulto sublime, excelso, imaculado,
Que fazia descer o amor s multides,
Inflamado de f, desatando os grilhes
Que prendiam a alma carne putrescvel,
Uma rstia de sol sobre a noite do Horrvel,
Iluminando o mundo, Iluminando a vida,
Pensando docemente a ptrida ferida
Da imperfeio que ri a torva Humanidade,
Oferecendo amor em flores de bondade,
Aos pecadores dando amigas esperanas,
E aumentando nos bons as bem-aventuranas.
Era o meigo Pastor irradiando a luz,
Era o Anjo do Bem, o imculo Jesus.
O sacerdote, ento,
Comparou, meditando, a flgida viso
Com aquele Cristo nu, de pau, inerte e frio,
Imvel dominando o mbito vazio;
Notando a diferena enorme, extraordinria,
Daquela igreja fria, a ermida solitria,
Da igreja de Jesus,
Feita de amor e luz,
De paz e de perdo,
O farol da verdade ao humano corao.
E viu da sua igreja o erro to profundo,
37
Abilio Guerra Junqueiro, poeta portugus, nascido em 1850 e desencarnado em 1923, assaz conhecido no
Brasil como pico dos maiores da lngua portuguesa e admirado por quantos no estimam na Poesia apenas o
malabarismo das palavras, mas o fulgor das idias. JUNQUEIRO, Abilio Guerra (esprito), O padre Joo. In:
Parnaso de Alm Tmulo (1931)10 ed.1978
169
O poema faz marejar meus olhos e contempla a emoo que venho tentando fazer
alcanar nos sujeitos que partilham comigo esta acolhida. Que outro sentimento seno o amor
poderia marcar to fortemente o outro, quando o outro aquele que sofre no adoecimento
psquico, que faz adoecer sua famlia e que se manifesta e causa dor nas suas relaes
afetivas? A categoria do amor a fonte da qual emana as vibraes na fluidoterapia, a
vibrao receptiva na acolhida, a esperana que norteia uma racionalidade em sade
(ERBERELI, 2013) que constri novos paradigmas. A equipe de Barsanulfo apresenta a
esperana num contexto de progressividade intrinsecamente vinculado anterioridade em que
se encontram os registros histricos de cada Ser.
Temos aqui uma experincia de Deus que se assemelha ao numinoso, de que fala
Rudolf Otto (1985): na fala de Madalena em que ela diz: eu tenho Deus no meu corao,
aludindo menos a um entendimento que a um sentimento do sagrado. No entanto, h
socialmente a ideia de religio como comunidade de prtica e nesse sentido Madalena
parece me responder como se eu lhe perguntasse por isso, pela partilha da experincia
espiritual, na rede de suporte com os sujeitos que lhe comungam a crena.
171
Nessa visada, Magdala, ao trazer para si essa religiosidade interior, de que nos
fala Joana de ngelis, reveste-se do sentimento integrador de que Deus est presente nela, e,
consequentemente, a pessoa no mais est s. A gestora, que chamei de Teresa, refletindo
sobre espiritualidade e cuidado, faz uma aluso diferena entre religio e espiritualidade
(essa coisa de religio independente de espiritualidade) e uma crtica pouca ateno que
temos, nos trabalhos sociais, em distinguir entre necessidade de escuta e de fala.Vejamos:
Josy: Fora compartilhar o que est sentindo, quando estiver com fissura, que outras
ferramentas voc acha que podem lhe ajudar a parar de usar droga?
Ivan: Ahn?
Josy:Voc falou: ficar ocupado, sem dinheiro, compartilhar, o que mais lhe
ajudaria...
Ivan: No fui pra igreja no, n? (perguntando pra Magdala), A, me deu a vontade
de usar.
Josy: Porque no foi pra igreja?
Ivan: Foi.
Josy: E porque no foi?
Ivan: Ah, foi porque fui ajudar o marido da minha tia.
Josy: Ir igreja pode lhe ajudar?
Ivan: bom.
Josy: Como que vocs acham que podiam fazer pra viver mais esses momentos de
espiritualizao e isso se tornar uma coisa mais constante na vida? Um dia voc
disse: eu chamo a Magdala pra fazer a orao e ela no quer. Em que momento foi
isso?
Ivan: noite.
Josy: Essa uma forma de aproximao. Eu chamo de evangelho no lar. Um
momento de conversar amorosamente sobre as dificuldades trazendo Deus pra
dentro do lar.
Magdala: Mas s vezes d vergonha
Ivan: Tem vergonha. Tem vergonha, mas no tinha para se deitar com um e com o
outro.
Magdala: , s vezes eu sou tmida assim. Porque tem horas que trava tudo, no sai
nada. A... Fico achando que a orao dele deve ser melhor do que a minha [...].
Josy: Pois . A eu proponho que vocs faam juntos para um estimular o outro. Isso
no tem a ver com saber palavras bonitas. Tem a ver com o que tem dentro de voc.
O que voc percebe. Magdala no vai apontar o que voc tem, nem voc vai apontar
o que ela tenha, no. Eu estou propondo que cada um fale de si. No aponte a falha
do outro, deixa que o outro v perceber a falha dele no tempo dele. Aponte para si.
Acho que estou precisando trabalhar isso em mim. Porque no estou conseguindo?
Porque, assim, o outro pode ajudar sem acusar.
Veja-se que na relao dialgica que se estabelecia, surgiam novas situaes que
exigiam de mim uma ateno mais aguada para os sujeitos que eu atendia no Grupo
173
Ivan: Eu ajudo.
Josy: A partir do que voc fala, o que eu proponho que a gente conte com a ajuda
da dimenso espiritual, do Deus que cada um acredita... porque crer que Deus existe
pode ajudar, voc o disse.
Ivan: Pode.
Hortnsia: E, graas a Deus, Andr t l numa boa, e eu digo a todo mundo: graas
a Deus e Dr Josy, foi ela que faz um trabalho muito bonito. Foi ela, atravs dela
que eu consegui arrastar o Andr pra se cuidar, pra dar um pouco de paz a ele e a
mim tambm. (Aqui, sua voz fica embargada) Porque eu estava me sentindo... Tinha
horas que eu tinha vontade de sair no meio do mundo e no voltar mais. Mas graas
a Deus esse trabalho muito bonito,e eu no tenho o que dizer no, s tem muito a
agradecer. [...] A respeito da orao, da prece, eu me sinto bem, muito bem mesmo,
e essa semana pra mim foi... Eu estava vendo a hora no chegar esse dia, pra mim vir
aqui e contar tudo pra senhora.
A esperana emerge dos discursos dos sujeitos. Apesar de suas falas que
revelavam baixa auto-estima, insegurana, desespero em alguns momentos, em outros
preponderava a esperana, que motivava e mobilizava essas pessoas, em sua maioria
mulheres, a ir em busca de ajuda para os seus familiares. De fato, muitos estudos (SHENKER;
MINAYO, 2004, p. 654) revelam que a terapia de famlia produz resultados
significativamente melhores do que o aconselhamento individual, terapia de grupo de amigos,
e vrias outras formas de tratamento individuais e grupais.
Carvalho e Cunha (2009, p. 849) afirmam ser importante desfazer certa tendncia
em se desacreditar na vida, e que h certa tendncia a no investir em pacientes condenados,
citando como exemplo os alcolicos ou portadores de doenas graves. Segundo esses estudos,
mesmo quando ainda existem possibilidades de tratamento para uma doena, se v esse
desacreditar e no muito difcil de provar que o investimento da equipe de sade faz
diferena no resultado.
assim que, pensando em termos de comunidades teraputicas e redes sociais,
trabalhando educao popular como prtica de dilogo e formao do profissional de sade,
repensando formao e compromisso com a produo de saberes in loco (nos contextos e com
parcerias com as populaes), em que se situam as prticas espirituais como expanses dos
servios e exerccio do amor, categoria a ser considerada em sade, em termos de sade
coletiva, que pensa a existncia do sujeito como um todo em seu devir.
Viktor E. Frankl (1989, p. 17-19), relatando suas observaes durante o tempo que
esteve no campo de concentrao em Auschwitz e em Dachau, conclui que: [...] aqueles
reclusos que se orientavam na direo de um futuro que de alguma forma esperava por eles,
que tinham uma tarefa a realizar, eram os que apresentavam maiores possibilidades de
sobrevivncia (1989, p. 17). E Frankl, mais adiante assevera que:
tarefas comuns e esperanas comuns; quer dizer, em resumidas contas, se unir por
uma vontade coletiva que o conduza a um sentido coletivo. (FRANKL, 1989, p. 19 -
grifos do autor)
Magdala: As roupas que ele vestia antigamente, tambm ficava tudo frouxa... A
agora j t comeando a acochar, pois ele come e dorme direitinho, tudo. Estava
indo bem, da voltou pra esse lugar (fala do lugar onde consome drogas). E a eu
disse pra ele: Voltou pro sujo! A, as pessoas estavam distanciando dele, n?
Souberam que ele teve uma recada e j comearam a ficar meio assim, sem confiar.
Ento eu pensei: A pessoa volta pra esse lugar... Ento ele no parou, ele s deu
um tempo... Porque ele disse que pode deixar de vez. Teve at uma vez, que ele
recebeu o pagamento no trabalho e... Eu at pensei: Vou pegar e vou entrar nas
drogas, pra ver a reao dele!, mas na mesma hora eu pensei no meu filho.
No deixo que ela continue, e completo: Imagine dois envolvidos com o uso de
drogas, quem cuida de quem? Quem cuida de si? Quem cuida do filho? Voc diz que ele est
doente, que vai ter que lutar todos os dias com essa doena... E preciso viver, no? Como
voc disse ainda agora. Ento, Ivan, que estava junto nesse momento diz: S por hoje... e
recorda que seu desejo sendo intenso, sua batalha tem que ser vencida um dia aps o outro,
como nos recomendam os AA.
176
Nesses momentos, como o que relatei acima, que fica mais patente a
importncia da criao de vnculo entre profissional e pessoas com uso abusivo de drogas,
bem como seu familiares e comunidade, no que se puder fazer. Nesse dia, Ivan tinha sofrido
uma recada e fui chamada para dar um apoio famlia, pois Magdala estava pensando em
separar-se.
O caso que ela havia comprado um celular para ele, e uma bicicleta, para que ele
pudesse ir trabalhar. Do trabalho ele foi para uma boca de fumo, como so conhecidos os
pontos de venda e uso de drogas, l passando os bens comprados para o traficante. Ivan s
voltou, ento, para casa, de madrugada, sem condies de ir trabalhar naquele dia.
A ACS informou-me da situao e fui visit-los aps o expediente. Era um
momento de dor e eu teria de pensar tambm na minha frustrao, que eu deveria trabalhar
em mim. A ida casa de Magdala representava o vnculo que eu aprendia a construir, como
tambm estava a adentrar na proposio da necessidade da categoria do amor, em sade.
Bigheto (2010, p. 64), sintetiza os quatro pontos centrais da teoria do amor de Plato.
Vejamos:
Em seu artigo, Lacerda et al,(2006) prope ainda, uma reflexo sobre os tipos de
ateno sade no domiclio, caracterizando por ateno sade um olhar que incorpora
vigilncia sade, promoo, manuteno e recuperao da sade do indivduo. Desse modo,
tem uma maior amplido que o simples atendimento, que se constitui numa prtica de uma
atividade mais direta de um profissional a um indivduo.
A internao domiciliar, j comporta uma maior complexidade, embora seja
realizada ainda no domiclio e, por fim, a visita funciona como uma forma de avaliao dos
indivduos, sua famlia e o domiclio. Uma avaliao que reorienta o processo como um todo
e no apenas o resultado. Conclui ento, o autor, que a visita e a internao so formas de
atendimento domiciliar, cada uma existindo com sua ordem de complexidade diversa (
LACERDA et al, 2006) .
Na visita a Magdala, e diante dos problemas que o casal estava vivendo, me
preparei para encontrar um ambiente conturbado, mas veja como se deu nosso encontro,
segundo as anotaes do Jornal da Pesquisa.
Lembrei-me de imediato da frase que ouvira de Ivan, ao se referir a sua me: Ela
no conversava comigo no, ela s sabe brigar e bater. A relao de afetividade se mostrava
comprometida; o jovem fora criado pela av, e somente na adolescncia, aps o desencarne
dela, passara a viver com a me. Havia um movimento de vida, no entanto, que lhe levava a
reconstruir laos. Essa aposta era minha.
A histria de vida de Ivan parece mostrar que estar apartado das pessoas que ama
lhe imprime rumos que desagregam. Segundo ele, desde a perda da av, que o criou e que a
referncia afetiva mais forte em seu passado, at a esposa e o filho, a quem se apegava,
diuturnamente, tudo fala em alguma medida do esforo de leitura de si e recomposio de
vnculos. Ao perder o referencial de lar, diz Arajo (2008, p.73), podemos nos sentir
desabitados, sem algo maior para nos apoiar. E a autora continua:
Por mais doloroso que seja, necessrio desvelar as tramas de nosso contexto
porque contm nossa vida. Sentimos necessidade de pertencer a um grupo para nos
sentir acolhidos, mas tambm para nos sentir participantes da construo de uma
histria singular e coletiva.
fazia perceber a fragilidade de suas estruturas mentais,que ele parecia referir-se ao falar em
uma vida repleta de cicatrizes. Magdala era a fortaleza para a qual ele se dirigia, em todos os
momentos.
Outra jovem do Grupo Acolhida que denominei Madalena, fala de sua relao
familiar:
Madalena: No, porque o meu servio durante o dia, o da me a noite. Ela j vai
a noite, ele (o padrasto) vira assim, ele vai de dia, e a me vai a noite. J ele no vira
a noite porque ele quer usar. Vai deixar de usar pra ficar na feira?
Josy: Ele fica sozinho em casa?
Madalena: a me na feira, ela sabe que quando ele chega em casa ele vai usar.
Josy: Tem irmo menor em casa?
Madalena: S o que tem a filha dele.
Josy: E a filha dele no acha ruim?
Madalena: No j tamo acostumada. Porque ele no quer sair dessa vida. Tem
corao crescido, mulher... corao crescido e no quer deixar.
Observe que aquesto do padrasto ter uma doena crnica associada, parece
assustar Madalena. Entretanto, mais uma vez a naturalizao do uso da droga chama a ateno
num modelo invertido, no s o filho de Madalena se defronta com a me lombrada, como
eles dizem. Seu padrasto tambm oferece esse modelo sua filha.
coletivos. Refletindo sobre a sociedade brasileira, Feffermann (2011, p. 187) observa o fio
tnue entre o que lei e o que no , nos novos moldes torna-se quase invisvel notar os
parmetros que norteiam os comportamentos coletivos e pessoais. Lutando com foras
desiguais ocorre uma ambivalncia nas condutas que variam entre inflexivas e
contraditrias.
Para Feffermann esses aspectos caracterizam uma desvinculao do processo
civilizatrio das necessidades humanas. Nestas condies, a sociedade deixa de servir para
a proteo do sujeito, sendo difcil delimitar se a irracionalidade atual est relacionada ao
indivduo ou sociedade, reiterando a lgica do capital (FEFFERMANN, 2011, p. 187).
A construo de si, envolve conhecer-se e nessa busca os jovens da escola
partilhavam comigo seus anseios.Vejamos o jovem Zaqueu:
Josy: Pois o interessante isso. No seu discurso voc j est dizendo que a gente
precisa ter uma pessoa que vai botar o moral. Ainda no est construdo isso dentro
de voc? Se voc tem uma necessidade sua de estar l para aprender,e voc se coloca
como bagunceiro... Quem perde voc. Essa conscincia requer um processo de
amadurecer, sim, mas vai ter momento que voc vai querer ficar em silncio na hora
da aula porque voc vai compreender que mais importante. Mas isso s vem com o
amadurecimento. Mas a voc diz assim, normal. Quer dizer que normal dentro
de um contexto que voc vive. Eu fazia uma provocao em busca de auxili-lo na
reflexo (Jornal da pesquisa).
Mostro novamente sua produo no papel, para que ele possa falar a partir de um
material simblico, por metforas. Fale-me disso aqui:
181
assistindo filme at tarde... E ele no gosta por causa da conta de energia que deu
alta. A eu pego e brigo com ele, t? Acho que com uns trs meses que a gente
brigou, ele arrumou tudo e saiu de casa. Da minha me foi buscar ele de volta.
Josy: E a sua me conversa com voc sobre isso?
Zaqueu: Conversa mais no... ela disse que eu tenho que ajudar porque ela casou
com ele agora, e as coisas esto melhorando.
Josy: Mas eu tenho outros argumentos pra essa situao e eu quero que voc pense
nisso. Porque , fora a conta da luz, qual o outro motivo que no legal voc ficar
at de madrugada na TV?
Zaqueu: Colgio no outro dia.
Josy: Colgio no outro dia... T entendendo? Se voc refletir... Voc vai ver que ele
pode at estar sendo chato, mas est sendo chato numa coisa que coerente,
entendeu? No assim, ele o chato, mas ele t fazendo um papel, porque ele est
l como homem tambm.
Quando argumentava com Zaqueu tentando fazer com que ele mesmo chegasse s
respostas sobre seu modo de ser em famlia, compreendia que a sua capacidade de resilincia
estava em construo e que o aprendizado era um processo para construir sentido para a vida.
Como nos diz Galende, (2004, p. 575): A resilincia torna-se a operacionalizao de algumas
das consequncias de se encontrar o sentido da vida.
Outra jovem da escola que chamarei de Ana, me conta seu contexto familiar, fala
do seu desenho em que expressa seus sentimentos por um jovem da rua. Quando pergunto
com quem ela mora. Ela me diz: Nove. Mais minha me e padrasto. Mora onze pessoas l
em casa tia. Ela discorre sobre a complexidade dos problemas familiares que vivencia apesar
de sua pouca idade. Ana me conta que se sente s. Vejamos sua fala sobre o rapaz de quem
est gostando:
Figura 5 - Desenha da Ana
No tem nada pra fazer, uma afirmao estranha no ambiente em que Ana mora
com mais dez pessoas. Eu me perguntava se ela estaria vivendo uma daquelas situaes em
que a pessoa se sente s em meio a multido. Galende (2004, p. 575), diz que:
Ana: (Silncio) Eu saio duas horas da tarde e chego s oito horas da noite.
Josy: Vai pra onde duas horas?
Ana: Eu vou pra l... Fazer pratinho com uma vizinha.
Josy: Que hora voc faz a tarefa da escola?
Ana: Fao quando chego do colgio, fao... quando chego em casa de noite.
Josy: No outro dia t cansada pra aula?
Ana: J fao isso h um bom tempo, a eu t acostumada.
Eu no saberia dizer se a pausa que Ana deu antes de falar do seu trabalho tem
relao com o receio de ser criticada por estar trabalhando, ou se teria nexo com alguma
possibilidade de denncia do trabalho infantil, por eu pertencer rea da sade. O fato que
esse desenho do trabalho juvenil se mostrou em mais de uma ocasio nas falas dos sujeitos da
pesquisa. Vejamos o artigo de Fonseca (2010) Trabalho infanto-juvenil e formao humana:
limites na potncia ontolgica e banalizao do sujeito de direitos:
Josy: E sua me como que ela fica nessa situao? Voc tem me e padrasto, quem
sustenta a casa o padrasto? A me fica em casa?
Ana: Ela s trabalha fim de semana.
Josy: Ela trabalha de que?
Ana: Segurana em show.
Josy: E voc tem um projeto de futuro pra ti?
Ana: Sei l, tia, queria dar uma condio de vida boa pra minha me.
Josy: Suas irms trabalham na casa dos outros?
Ana: S essa minha irm, o resto s criana.
A irm a que ela se refere vai sair de casa para morar com um ex-namorado. Esse
outro contexto recorrente na realidade social em que os jovens dessa comunidade esto
inseridos. Jovens saem de casa precocemente, constituem novas famlias, giram a mesma roda
do tempo que seus pais giraram, como no curta-metragem: Vida Maria, a que assisti uma vez.
Outro jovem do Grupo foi visitado. Como era dia de Crculo de Cultura,
aproveitei que tinha seu endereo, para v-lo e dialogar com sua famlia:
Fui visitar a famlia de Lucas devido ao fato de estar trabalhando a questo das
drogas na escola. Queria compartilhar com os pais o trabalho que estava sendo feito.
Cheguei prximo hora do almoo. A me veio receber-me. Ele estava em casa
naquele dia, havia faltado aula. Ela me pergunta: rpido? Justifica-se que
porque vende quentinhas. Sua casa fica no ponto final da parada das topics e ela
aproveita para realizar um trabalho informal, uma pequena empresa familiar. Para
ajudar nas despesas da casa. Lucas mora com a me e tem que dormir no mesmo
quarto de Amanda, como uma irm adotiva.Fato que no lhe agrada, como ele me
explica. Eu estranhava que ele sempre argumentava que tinha que sair mais cedo
para entregar as quentinhas. Eu sabia que a tarde ele tambm trabalhava, ajudando
uma pessoa no carrinho de hot-dog da praa ali perto. So estratgias de
186
Iniciei meu dilogo com Lucas na biblioteca da escola onde foram realizados os
desenhos, o espao era somente nosso nesse dia. Perguntei-lhe sobre o desenho que produziu.
Uma casa. Lucas, como o chamei, filho de pais separados, o pai mora na Serrinha, bairro
distante de onde nos encontramos, a me reconstitui sua vida, contraindo novo lao afetivo h
cerca de dois anos, Lucas informa que no se d muito bem com o padrasto, vejamos sua fala:
Lucas: Do horrio de entrar em casa, a me antes dava tudo pra mim, agora,
depois... Se no fosse o dinheiro que eu tinha juntado do meu trabalho, eu no tinha
era nada. Depois que ela conheceu ele, s quer saber de comprar criao de bicho, s
que saber de comprar casa essas coisas...
Josy: Ento voc conversou com ela sobre isso?
Lucas: No.
O jovem Lucas se obstinava na natural rebeldia dos seus anos juvenis, avanando
na construo de sua identidade, elaborando suas retricas e contradies a partir de padres
scio culturais advindo das massas, as galeras que ele refora, fica todo mundo l na
esquina. Vejamos em Sousa e Groppo (2011):
A tentativa de repensar os modelos modernos de rebeldia juvenil bomia,
delinquncia e radicalismo , que so reinterpretados como culturas ou
subculturas juvenis. Neste segundo movimento, mais que disfuno e desvio
(conforme concebia o funcionalismo), mais que rebeldia ou revolta (conforme mais
generosa interpretao dos anos 1960), tem-se a construo de identidades e a
produo de diversidade sociocultural (SOUSA & GROPPO, 2011, p.13-4).
Josy: Voc no acha que devia conversar no? s vezes, Lucas, pra gente mudar a
vida que a gente tem preciso algumas renncias, n?Tudo bem, ela no t podendo
comprar coisas pra voc, mas voc disse que ela no t comprando futilidade, n?
Ela t investindo numa coisa mais palpvel... No?
Lucas: Deixei de ir treinar por causa do uniforme, porque ela... Quase todo final de
semana ela vai pro interior e nesse final de semana ela tem que ir porque nasceu uns
filhotes l.
Josy: Seu padrasto tem um stio?
Lucas: Minha me tem um sitio em Beberibe, a ela tem criao de porco, ovelha e
ganso...
Josy: Ela j tinha esse stio antes?
Lucas: No, comprou depois que eles se juntaram.
Josy: Os dois juntaram o dinheiro pra poder comprar?
Lucas: .
Josy: Voc no acha que com o tempo isso vai melhorar a situao financeira de
vocs?
Lucas: Hum hum. A nica coisa que ela t fazendo que eu gostei que ela alugou
o ponto e ela vai construir l em cima.
Pedro: Tenho, ele liga pra mim, me d dinheiro essas coisas... ele mora na volta da
jurema.
Josy: Quando ele liga, voc consegue se abrir com ele? Falar coisa que so
importantes pra voc?
Pedro: No... (responde titubeante) Ele pergunta: Ei Pedro tu t bem? Eu falo:
Eu t. Ele pergunta se eu t bem, como que t minha me.
Josy: Sua me reconstituiu a vida dela, tem namorado?
Pedro: Ela tem um namorado, mas assim, eu no sei no se ela quer ou no quer.
Josy: Voc fala pra ela desse teu sonho de se formar?
Pedro: No.
Josy: Porque no?
Pedro: No isso, no, eu no gosto de conversar muito com ela no, gosto de
conversar com minha av, minha tia.
Josy: Ento voc se d melhor com sua av do que com sua me?
Pedro: No tudinho, por que ela chega aperriada do trabalho, eu gosto de
conversar s fim de semana.
Josy: Sua av mora com voc, uma cabea bem do passado ou tem a cabea
aberta?
Pedro: Cabea aberta, e fala de tudo, ri, eu me fresco, canto, fico frescando 38 com
ela,enquanto com minha me se eu tirar uma brincadeira com ela, ela me d um
murro.
Josy: muito tensa sua me?
Pedro: no, por causa que ela chega estressada do trabalho.
Josy: Ento voc podia escrever... pra vocs terem uma relao boa. Sabia que as
mes adoram...
Pedro: No a gente tem... A gente tem, ela conversa, a gente conversa. Quando eu
tou conversando no meio da rua ela me pra, se as figuras vo passando no meio da
rua ela me pra e diz: Olha no pra voc mexer com esse tipo de droga, esse tipo
de gente. Pode at falar com eles, mas no fique andando com eles no, porque se
tiver algum armado, usando droga, chegar algum armado, e voc tiver perto, a
policia vai chegar e leva tudinho.
Quando visitei a casa de Pedro percebi o que ele me contara sobre sua rua, e a
necessidade de ter paisagens de alegria. As casas se aglutinavam umas em cima das outras
literalmente, caladas irregulares e casas emparedadas umas nas outras, impedindo o frescor
do silncio. O verde das rvores era incomum no local.
Sua casa fica nos fundos do pequeno comrcio de variedades. minha chegada, a
av ficou muito desconfiada, tentou inclusive negar que o jovem que eu procurava
era seu neto: Ser que ele mesmo? Tem outro Pedro por aqui. Eu sabia que o
motivo do medo era em decorrncia dos acertos de contas que aconteciam por causa
de dvidas com drogas, e -embora o jovem no fosse usurio de drogas, as notcias
ficavam impregnadas no imaginrio e elas se fechavam no medo-, pois, poderia
acontecer algum engano e seu neto ser morto. Eu havia ido na companhia de Zaqueu
aps autorizao de sua me. Pedira que ele me acompanhasse porque como sua
famlia era mais esclarecida, a me de outro jovem que estava com medo de assinar
o termo de consentimento se sentiria mais confiante.Zaqueu j um jovem mais alto
e pode ter dado uma impresso negativa na av de Pedro que no o conhecia.Aps
alguns segundos de hesitao ela chama a me de Pedro e permite minha entrada
(Jornal da pesquisa).
38
Frescar: Modo brejeiro do cearense de fazer brincadeiras com os outros.
189
Acredito que o pensamento de Vanier (2006) representa bem essa angstia social
coletivizada que estamos vivendo em nosso bairro, como eu vinha dizendo, as noticias que
povoam as casas tem um carter de violao instalado, gerando essas angstias e medos nas
pessoas.
39
VANIER, Alain.Temos medo de qu?. gora (Rio J.) [online]. 2006, vol.9, n.2. Disponvel em:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-14982006000200009 Acesso em 14-02-14
190
CONSIDERAES FINAIS
sentido. Sublinho ainda o valor de um trabalho com espiritualidade tomada como promoo
de uma experincia de si.
Enquanto construa a ponte no me apartava da idia basilar que a alicerava a
espiritualidade. A solidez desse conceito me preparou para avanar. Iniciei escavaes e
muitas vezes encontrei rochas. Ali eu j observava a necessidade do uso do magnetismo na
fluidoterapia a que me propunha. Durante o percurso muitos colaboraram, mas pedras so
pouco desejadas quando se encontram em estado bruto e desse modo pouco a pouco vi
partirem em busca de novos devires os colaboradores mais prximos.
Percebi que, sob o olhar de onde eles estavam, as redes mais visveis eram frias e
insuficientes, embora essenciais ao trajeto que se mostrava. Mas, para acolher com a
complexidade que eu propunha, precisei contar com um fio dessa rede que comparecia como
o sustentculo de todos os outros: a famlia. J o trabalho do campo, nas unidades de sade,
demandava dilogos que no se fazem ou aprendem de modo espontanesta, mas como parte
de uma reflexo-ao em educao popular em sade. Isso implicaria, inclusive, uma
construo de rede de apoio social capaz de ampliar a formao continuada dos profissionais,
tomada como leitura da prtica, de carter interdisciplinar aos profissionais da unidade de
sade e capaz de nutrir-se da prpria prxis social instaurada pela ESF no territrio,
alimentando tambm os equipamentos sociais de sade do poder pblico e da comunidade.
Quando eu buscava pensar em termos de espiritualidade, via que, ao tentarmos
funcionar em grupo, implantando algo que no havia ali na Unidade, estvamos a percorrer
um caminho que perguntava pela prpria continuidade de nossa formao no contato com os
outros produtores de saber no territrio. Assim, eu intentava rever tambm o sentido dos atos
que fazia no bairro que se alinham a elaboraes de projetos de vida, aspecto vital, sobretudo
para as populaces juvenis em estado de pauperizao. Ainda, aponto a necessidade de
conceituarmos o sujeito das prticas de sade como sujeito biopsicossocial e espiritual, o que
implica uma formao multidimensional para os profissionais da sade, objetivando lidar com
a problemtica complexa do uso abusivo de drogas, como questo fundamental para a sade
coletiva.
Tambm resultado da pesquisa constatar a potncia da dimenso espiritual,
atravs da fluidoterapia, como racionalidade em sade, com o uso da tcnica de imposio de
mos (passe esprita), que se alia orao no concerto dos recursos da clnica ampliada, no
contexto do acolhimento vivido na ESF. Vinculei os acervos espirituais da nossa cultura
(doutrina Esprita, como filosofia, cincia e religio) e a cultura da populao as formas de
orao nas diversas matrizes de compreenso da f e da orao. Prossegui buscando as falas
193
utiliza drogas e, ainda, inscreve-se em redes virtuais a partir desse uso). Alguns aspectos se
destacaram no decorrer da pesquisa, entre eles, a associao com uma pessoa de referncia da
famlia se repetia nas falas de Madalena, Ivan e Leopoldo, assim como nas falas dos jovens
escolares compareciam as famlias desengajadas e a naturalizao do uso de drogas.
Veja-se, ainda, como a me orientava o jovem Pedro em seus percursos no bairro,
cujas ruas ele dizia terem cheiro de drogas, a no se associar aos jovens que transitavam em
sua vizinhana. Anotemos que os espaos sociais, como a pracinha que no uma praa
qualquer pela qual se passa, simplesmente, mas lugar onde se para, conversa, para onde e de
onde se veem fluxos de passeios e encontros comunitrios afetivos , mais significam risco
de uso abusivo de drogas, pelo fato de que as figuras do universo afetivo juvenil esto
envolvidas em algum tipo de rede informal de consumo e, mesmo, venda.
Pude perceber, nos relatos, que as pessoas que vendem drogas so conhecidas dos
jovens; da praa do bairro, onde ficam regularmente consumindo ou vendendo, quando no
molestando-os quando no utilizam ou tentam sair desse cerco, impelindo-os a recadas,
como citado.
Relata-se que as raves so lugares onde se d especificamente esse tipo de oferta,
junto a sexo e outras modalidades de gozo conjunto. Isso parecia me sugerir que os trabalhos
de promoo sade devam se dar em lugares onde os jovens esto assim eu sustentava
pensar, em minha reflexo-pesquisa sobre acolhida e, nela, a espiritualidade como busca em
um acolhimento ampliado de sade. Percebi, contudo, que a ideia de curiosidade, embora se
repita em falas juvenis de usurios de drogas, parece-me que ofusca a percepo do
adoecimento de si e do complexo familiar.
Pode-se supor que certa naturalizao pode advir pelo uso da droga j acontecer
por outro membro na famlia e isso tanto mais insidioso quanto o membro um adulto
referncia. Essa naturalizao alerta quanto complexidade do que compreende-se como
laos de famlia hoje, ante as mutaes das famlias contemporneas.
Narcisicamente envolvido por meio da mdia do facebook, o jovem constri a
imagem que ele quer que se veja de si; e assim fica convivendo com a sua imagem mais do
que construindo intimidade e relacionamento no virtual. Essa vida social me parecia
constituir uma morte social dos contatos, dos cheiros, das emoes e sentimentos. Estes
relacionamentos miditicos, ento, de um modo muito evidente ficam gravitando em torno do
material do facebook, ou seja, do que ele quer que se veja dele no face.
No trip que ia se adensando, tanto no Grupo Acolhida como nas visitas
domiciliares e na ao com os jovens escolares na Escola Gabriel Cavalcante, onde eu estava
196
atuando, abria-se uma relao dialgica para outros movimentos de dilogo cada um consigo.
As experincias avivadas de cuidado familiar e social este, eu poderia dizer que se
ensaiava fazer na acolhida apresentavam como um caminho de revitalizao da esfera
pblica na ESF.
Eu via que o lugar do sujeito jovem, nesse espao, no delegado a outrem; ele
mesmo pensa, ensaia respostas, investiga em debates coletivos e expe dramaticamente estas
possibilidades, transformando a proposio inicial em nova ao real no cotidiano.
A percepo do acompanhamento acolhida ampliada mostra as dificuldades
e potencialidades da atuao e da criao de vnculo, alm de apontar para o fato de que no
s as equipes e as pessoas precisam estar sensibilizadas para o acolhimento s pessoas em uso
abusivo de drogas. O mundo social do bairro grita chamando; e o da famlia tambm; e tem-se
esse problema complexo da recada com essa fieira do mltiplo, da necessidade de uma
conjugao plural de trabalho com diversas dimenses do sujeito. Haveria da parte dos jovens
e das jovens certa conscincia do que seria da esfera do psquico? E do que seria da esfera do
imaginrio, do mundo social que fomentava esse tipo de futuro? Dariam conta de perceber
que o gozo do risco se associava a prticas mortferas e nem to ingnuas assim, como a
meno overdose, do jovem morto na pracinha ou pretensa fama de Ivone?
Na compreenso de que a informao entendida dessa forma leva-nos a pensar em
interveno, no sentido largo do termo, que o que pretendia alcanar, junto a estes jovens,
pergunto pelos outros de uma rede que ainda vejo no to visvel ainda ou to operante, mas
que comea. Vimos de ajudar a constru-la na tessitura de um trabalho de educao popular
em sade, nos limites de uma acolhida no PSF.
As medidas repressivas j vem se mostrando insuficientes, evidenciando que no
adianta s prender, prender, prender; o jovem volta para o meio, o mesmo meio que o
adoecera. A reestruturao das leis civis que regem o cdigo penal, seria uma estratgia de
conteno possvel?
Dos gestores caberia um novo olhar. Olhar de perceber a necessidade da
educao... No s a educao formal, mas oferecer espaos de formao diferenciados para
essas crianas e jovens. A arte, a espiritualidade, a Cincia, o esporte, caminhos possveis de
descoberta de si. Ento, o sujeito tem que encontrar espao de formao, de lazer, de alegria,
de comunho de famlias, dentro da comunidade, de maneira a produzir sentidos novos sobre
suas vidas; sentido que tambm poderia ter o sentido espiritual, acrescido aos outros.
Face heterogeneidade terica e de prticas que est a caracterizar estas
transformaes, compreende-se que, alm de poltica nacional de sade mental, a
197
desinstitucionalizao est a requerer uma nova prxis uma nova relao teoria e prtica,
que caminhe na direo da tessitura de uma rede tcnico-assistencial que se ramifica no corpo
social. Que seja assegurada no s no sentido dos nveis secundrios e tercirios de ateno,
mas esteja vinculada a toda rede comunitria, alm de, fundamentalmente, disponvel na
Ateno Primria a Sade.
Em suma, parece ser pertinente pensar em uma construo da resilincia capaz de
incluir a espiritualidade, nessa perspectiva da progressividade da esperana, assim desenhando
esssa ao, em termos de sade coletiva, que pensa a existncia do sujeito como um todo em
seu devir. Uma construo apoiada na dimenso do cuidado, que nesse contexto, a ESF tem
condio de realizar, aproximando as pessoas, horizontalizando as relaes, pensando em
termos de comunidades teraputicas e redes sociais, trabalhando educao popular como
prtica de dilogo e formao do profissional de sade, repensando formao e compromisso
com a produo de saberes in loco (nos contextos e com parcerias com as populaes), em
que se situam as prticas espirituais como expanses dos servios e exerccio do amor,
categoria a ser considerada em sade. Em termos de sade coletiva, que pensa a existncia do
sujeito como um todo em seu devir.
198
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______.A priorizao da famlia nas polticas de sade. Sade em debate, Rio de Janeiro,v.
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WATSON, Jean. Watsons theory of human caring and subjective living experiences: carative
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Textocontexto - enferm., Florianpolis, v. 16, n. 1, Mar. 2007. Disponvel em:
<http://dx.doi.org/10.1590/S0104-07072007000100016> Acesso em 04 ago 2013.
WONG-UN, Julio Alberto.O sopro da poesia: revelar, criar, experimentar e fazer sade
comunitria. In:______. A espiritualidade no trabalho em sade, org. So Paulo: Hucitec,
2006.
212
APNDICES
213
APNDICE A
Prezado(a) Senhor(a),
momento, semnenhum prejuzo de qualquer natureza. Deixo meu contato telefnico para
maiores esclarecimentos: (85) 8776-7806.
Em caso de dvidas com respeito aos aspectos ticos desta pesquisa, voc poder
consultar: .Comit de tica em pesquisa/UFC- CEP: fone: 085-3366-8344. R: Professor Costa
Mendes, 1608. Bloco didtico, 5 andar. Bairro Rodolfo Tefilo. Fortaleza, Cear Brasil.
CEP: 60.430-140. Telefone-fax: 5585 3366-8045- Email: msp@ufc.br/
dscoletiva@ufc.br
Pesquisadora responsvel: Josinete Alves Sampaio- End: R. Virgilio Brgido s/n-
Fortaleza-CE.
Fortaleza, ________________de________________________________ de .
Atenciosamente,
___________________________________
Josinete Alves Sampaio
215
APNDICE B
CONSENTIMENTO PbS-ESCLARECIMENTO
APNDICE C
UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR
PR-REITORIA DE PESQUISA
COMIT DE TICA EM PESQUISA - CEP/UFC
FORTA LEZA-CEA R- BRASI L
TERMO DE ASSENTIMENTO
(No caso do menor entre 12 a 18 anos)
Voc est sendo convidado (a) como voluntrio (a) a participar da pesquisa
EXPERINCIA ESPIRITUAL NO CONTEXTO DO ACOLHIMENTO PESSOA
EM USO ABUSIVO DE DROGAS E SUA FAMLIA: UMA AO INTEGRADA
CLNICA AMPLIADA, NA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA. . Nesta pesquisa
ampliada no contexto do acolhimento pessoa em uso abusivo de drogas e sua famlia , alm
Atenciosamente,
APNDICE D
CONSENTIMENTO PS-ASSENTIMENTO
(para o menor)
Fortaleza,________________ de _______________________________ de .
APNDICE E
PR-REITORIA DE PESQUISA
FORTALEZA-CEAR-BRASIL
Termo de Consentimento
Seu filho est sendo convidado (a) como voluntrio (a) a participar da pesquisa
EXPERINCIA ESPIRITUAL NO CONTEXTO DO ACOLHIMENTO PESSOA
Fortaleza,________________ de _______________________________ de .
Atenciosamente,
APNDICE F
CONSENTIMENTO PS-ESCLARECIMENTO
APNDICE G
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(Para os Profissionais)
Prezado(a) Senhor(a),
pessoa em uso abusivo de drogas e sua famlia: uma ao integrada clnica ampliada na
estratgia sade da famlia. O senhor(a) est sendo convidado (a) como voluntrio (a) a
participar da pesquisa.
Nesta pesquisa pretendemos analisar como se articula a dimenso espiritual com os
"
Peo sua autorizao para contribuir com essa pesquisa aceitando participar desse
estudo. Na oportunidade ser feita uma entrevista, previamente pactuada com o senhor(a), que
ser gravada para que eu possa lembrar de todos os detalhes da nossa conversa e analisar
depois. Informo que durante a entrevista farei anota6es para registrar comportamentos,
atitudes, cuidados, express6es, gestos e rea6es que eu observar. As grava6es e os registros
feitos sero disponibilizados para o senhor(a) consultar a qualquer momento, a fim de
esclarecer quaisquer dvidas.
223
Esta pesquisa apresenta risco mnimo (ou risco maior que o mnimo, se for o caso), isto
, o mesmo risco existente em atividades rotineiras como conversar, tomar banho, ler e
etc. ao senhor(a) e sua privacidade ser garantida, pois o senhor(a) no ser identificado(a).
A pesquisa no lhe trar nenhum tipo de custo ou remunerao. Seu nome no ser citado no
trabalho e os dados coletados sero usados para a pesquisa, publica6es em revistas
cientficas e congressos. Esse Termo de Consentimento Livre e Esclarecido est impresso
em duas vias, uma ficar com o senhor(a) e a outra com a pesquisadora.
A participao nesse estudo voluntria e o senhor(a) ter liberdade de decidir em
aceitar ou no, assim como desistir da participao a qualquer momento, sem nenhum prejuzo
de qualquer natureza. Deixo meu contato telefnico para maiores esclarecimentos: (85)
8776-7806
Em caso de dvidas com respeito aos aspectos ticos desta pesquisa, voc poder
consultar: Comit de tica em pesquisa/UFC- CEP: fone: 085-3366-8344. R: Professor Costa
Mendes, 1608. Bloco didtico, 5 andar. Bairro Rodolfo Tefilo. Fortaleza, Cear Brasil.
CEP: 60.430-140. Telefone-fax: 5585 3366-8045- Email:msp@ufc.br/ dscoletiva@ufc.br
Pesquisadora responsvel: Josinete Alves Sampaio- End: R. Virgilio Brgido s/n-
Fortaleza-CE.
Certa de que posso contar com sua colaborao, desde j agradeo.
Fortaleza,________________ de _______________________________ de .
Atenciosamente,
_____________________________
Josinete Alves Sampaio
224
APNDICE H
CONSENTIMENTO PbS-ESCLARECIMENTO
(para os profissionais)
Josinete Alves Sampaio e estou ciente dos meus direitos. Informo que aceito de livre e
espontnea vontade participar da pesquisa.
TERMO DE ANUNCIA
Declaramos, para os devidos fins, que estamos de acordo com a execugo do projeto de
pesquisa intitulado: Experincia espiritual no contexto do acolhimento pessoa em uso
abusivo de drogas, e sua famlia:uma ago integrada clnica ampliada na estratgia
sade da famlia, da autoria de Josinete Alves Sampaio, enfermeira, mestranda do
Programa de Ps-Graduao em Sade Pblica da Faculdade de Medicina da Universidade
Federal do Cear, sob orientao da Prof Dr Angela Maria Bessa Linhares.
_______________________________________
APNDICE J
TERMO DE ANUNCIA
Declaramos, para os devidos fins, que estamos de acordo com a execugo do projeto de
pesquisa intitulado: Experincia espiritual no contexto do acolhimento pessoa em uso
abusivo de drogas, e sua famlia:uma ago integrada clnica ampliada na estratgia
sade da famlia, da autoria de Josinete Alves Sampaio, enfermeira, mestranda do
Programa de Ps-Graduao em Sade Pblica da Faculdade de Medicina da
Universidade Federal do Cear, sob orientao da Prof Dr Angela Maria Bessa Linhares.
_______________________________________