Universidad de Guayaquil

Facultad de Ciencias Mdicas

Carrera de Medicina
Psicologa clnica
Quinto semestre
Tarea # 08
Docente: Dr. Loor Loor Nevardo, M.sc
Lunes, 6 de febrero del 2017
Grupo: 09 Subgrupo: B
Resumen Sub-Grupo B
Tema: Mecanismo de defensa segn Sigmund Freud
Subtemas: Disociacin, Racionalizacin, Proyeccin y
Desplazamiento.
1. Villacrs Segovia Mariela Disociacin
Vernica
2. Estrella Palomino Johanna Nicole Trastornos disociativos: Amnesia
Disociativa, Fuga Disociativa y Trastorno
de Identidad Disociativa.
3. Cabezas Daz Freddy Israel Trastornos disociativos: Trastorno de
despersonalizacin, Trastornos
disociativos no especficos y Somatizacin.
4. Navarrete Morales Irina Cecilia Racionalizacin
5. Ariana Karolina Guevara lvarez
6. Gmez Ochoa Wilmer Rubn
7. Camino Arboleda Pablo Gabriel Proyeccin: Fundamentacin gnoseolgica
8. Bolaos Crdenas Luis Fernando Proyeccin: Enfoque psicolgico
9. Palacios Acosta Bolvar Adonis Caso de Schreber
10. Vega Saltos Lingnner Desplazamiento
Yianela
11. Ayala Izurieta Guillermo Ejemplo de desplazamiento
David

Periodo lectivo:
2016 2017 CII
 Resumen Sub-
Grupo B
Psicologa Clnica

RESUMEN SUBGRUPO B
MECANISMO DE DEFENSA SEGN SIGMUND FREUD
DISOCIACION
Existen diferentes grados de disociacin:
1.- Se disocia cuando est aburrido por ejemplo. Est ah fsicamente
pero sus pensamientos estn en otro lugar. Otras veces, la persona
tiene la sensacin de no ser ella misma, de haber desarrollado dos o
varias identidades que no son congruentes entre s.
2.- La disociacin es una manera de desconectarse de una
experiencia actual que se vive como intolerable, como puede ocurrir
durante una violacin por ejemplo Se produce un bloqueo del afecto
(emociones) y la persona tiene la impresin de estar separada de su
cuerpo o de que la realidad est alterada. Cuando se utiliza este
mecanismo con frecuencia, la persona desarrolla una visin
discontinua de si misma o del tiempo.
La principal caracterstica de todos los fenmenos disociativos
consiste en el distanciamiento de la realidad, en contraste con la
prdida de la realidad, como ocurre en la psicosis. Las experiencias
disociativas se caracterizan adems por la presencia de una variedad
de construcciones mentales maladaptativas en la capacidad
imaginativa natural de la persona.
Freud consider la disociacin como un comportamiento de la psique
aprendido durante la infancia, se crea antes que las personas que
permanecan en un estado pre-edpico, presentaban trastornos
disociativos debido a la disruptiva entre el resentimiento e impotencia
de la imagen de autoridad y el sentimiento protector que estos
mismos dan.
TRASTORNOS DISOCIATIVOS

AMNESIA DISOCIATIVA

La amnesia disociativa consiste, la mayor parte de las veces, en uno o

ms episodios de imposibilidad para recordar acontecimientos de la
vida del individuo. Consiste en una incapacidad de recordar
informacin personal importante, y esto est dado generalmente por
algn suceso traumtico o estresante. Se presenta una alteracin
reversible de la memoria que le impide recordar previas experiencias.
Estos episodios suelen aparecer luego de ciertos acontecimientos, ya
sea traumticos o situaciones que ocasionen mucho estrs al
paciente, se presenta algunas veces de manera repentina.

1
 Resumen Sub-
Grupo B
Psicologa Clnica

TIPOS DE ALTERACIN DE LA MEMORIA

Amnesia localizada La persona no recuerda los

Amnesia selectiva
Amnesia generalizada
Amnesia continua
Amnesia sistematizada
acontecimientos que se han
presentado durante un periodo de
tiempo circunscrito, por lo general
las primeras horas que siguen a un
acontecimiento profundamente
perturbador.
El individuo puede recordar
algunos acontecimientos que se
han presentado durante un periodo
de tiempo circunscrito.
Al individuo se le hace imposible
recordar. Las personas con este
trastorno extrao acuden por lo
general a la polica/hospital.
Es la incapacidad de recordar
acontecimientos que han tenido
lugar desde un momento
determinado hasta la actualidad.
Es la prdida de memoria para
ciertos tipos de informacin, como
recuerdos relacionados con la
propia familia o con alguien en
particular.

FUGA DISOCIATIVA

La fuga disociativa consiste en viajes repentinos e inesperados lejos

de su hogar o del su lugar de trabajo, con la incapacidad de recordar
alguna parte o incluso la totalidad del pasado del individuo. Esto se
acompaar de confusin sobre la identidad personal; llegando a una
asuncin de una nueva identidad. Si sta se produce, se caracteriza
por tener rasgos ms afiliativos y ms desinhibidos que los que
caracterizaban a la persona anterior.
En estos casos, el individuo puede darse un nuevo nombre, elegir una
residencia nueva, y dedicarse a actividades sociales complejas que
estn bien integradas y que no sugieren la presencia de un trastorno
mental.
Adems de esto, las personas que presentan este trastorno pueden
sufrir desequilibrio en su estado de nimo, trastorno por estrs
postraumtico o trastornos por consumo de sustancias; el inicio de

2
 Resumen Sub-
Grupo B
Psicologa Clnica
esta fuga disociativa se encuentra por lo general asociado a
acontecimientos traumticos o estresantes.

TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVA

Lo caracterstico de este trastorno es la existencia de dos o ms

identidades o estados de personalidad que controlan el
comportamiento del individuo de modo recurrente.
Refleja un fracaso en la integracin de varios aspectos de la
identidad, la memoria y la conciencia.
En estos individuos, cada personalidad se vive con una historia
personal, imagen, identidad e incluso nombres distintos.
Por lo general, hay una identidad primaria con el nombre del
individuo, que es pasiva, dependiente, culpable y depresiva.
En caso de otras identidades, poseen diferentes nombres y
rasgos que contrastan con la identidad primaria.
En situaciones concretas la persona puede asumir determinadas
identidades que difieren tanto en la edad, sexo, forma de
expresarse, vocabulario, conocimientos generales, estado de
nimo.

En este trastorno tambin podemos encontrar prdida de memoria,

no solo durante periodos de tiempo recurrentes, sino una prdida
total de la memoria, correspondiente a gran parte de su infancia.

TRASTORNO DE DESPERSONALIZACIN
El trastorno de despersonalizacin est caracterizado por la
experimentacin de graves sentimientos de irrealidad que dominan la
vida de la persona y que evitan el funcionamiento normal en la vida.
Las sensaciones de despersonalizacin y de desrealizacin pueden
ser parte de diversos trastornos -como en el trastorno de estrs
agudo-, aunque cuando son el problema principal, la persona cumple
los criterios de este trastorno.

Las personas con este trastorno pueden presentar un perfil cognitivo

con deficiencias en atencin, memoria a corto plazo o razonamiento
espacial.

Puede que se distraigan con facilidad y tengan dificultades para

percibir objetos tridimensionales.

Aunque no se conoce con precisin cmo se desarrollan estas

deficiencias perceptivas y cognitivas, parece que estn relacionadas
con la visin de tnel (distorsiones perceptivas) y el vaco mental
(dificultades para captar nueva informacin).
3
 Resumen Sub-
Grupo B
Psicologa Clnica
Adems de los sntomas de despersonalizacin y desrealizacin, la
agitacin interior creada por el trastorno puede guiar a la depresin,
autolesiones, baja autoestima, ataques de ansiedad, ataques de
pnico, fobias.

Aunque el trastorno es una alteracin en la experiencia subjetiva de

la realidad, no se trata de una forma de psicosis, ya que las personas
que lo sufren mantienen la habilidad de distinguir entre sus propias
experiencias internas y la realidad objetiva externa.

La forma crnica de este trastorno tiene una prevalencia de 0,1 a

1,9%.

Mientras que pueden ocurrir de forma comn episodios de

desrealizacin o despersonalizacin en la poblacin general, el
trastorno solo se diagnostica cuando los sntomas causan un malestar
significativo o problemas en lo laboral, familiar o social.

TRASTORNOS DISOCIATIVOS NO ESPECFICOS

Se incluye esta categora para los trastornos en los que la

caracterstica predominante es un sntoma disociativo (p. ej.,
alteracin de las funciones normalmente integradas de la conciencia,
memoria, identidad, o de la percepcin del entorno) que no cumple
los criterios para el diagnstico de trastorno disociativo especfico. Los
siguientes ejemplos incluyen:
1. Cuadros clnicos similares al trastorno de identidad disociativo que
no cumplen todos los criterios para este trastorno.
2. Presencia, en adultos, de desrealizacin no acompaada de
despersonalizacin.
3. Estados disociativos que pueden presentarse en individuos que han
estado sometidos a perodos de prolongada e intensa persuasin
coercitiva.
4. Trastorno disociativo de trance
5. Prdida de conciencia, estupor o coma, no atribuibles a una
enfermedad mdica.
6. Prdida de Ganser: en este trastorno el individuo da respuestas
aproximadas a las preguntas (p. ej., 2 y 2 suman 5), y no hay
asociacin con amnesia disociativa o fuga disociativa.

SOMATIZACIN

Es necesario incluir la somatizacin en el diagnstico diferencial y

descartar en primer lugar si se trata de una enfermedad orgnica. En
caso de confirmarse que el problema es de tipo psicolgico, debemos
detectar si los sntomas obedecen a otros trastornos ms amplios
como la ansiedad o la depresin y en caso contrario, buscar las

4
 Resumen Sub-
Grupo B
Psicologa Clnica
causas psicolgicas o del entorno que estn provocando que la
persona somatice.

RACIONALIZACION
La racionalizacin es un mecanismo de defensa que consiste en
justificar las acciones (generalmente las del propio sujeto) de tal
manera que eviten la censura. Se tiende a dar con ello una
"explicacin lgica" a los sentimientos, pensamientos o conductas
que de otro modo provocaran ansiedad o sentimientos de inferioridad
o de culpa; de este modo una racionalizacin o un transformar en
pseudo-razonable algo que puede facilitar actitudes negativas ya
sean para el propio sujeto o para su prjimo.

Un ejemplo es el caso de una persona que emplea humor custico en

una relacin interpersonal, y lo justifica interpretndolo como "juego"
o "diversin", y no como una crtica o actitud agresiva. Es importante
hacer notar que, para ser considerada racionalizacin, el sujeto debe
creer en la solidez de su argumento, no emplendolo como simple
excusa o engao consciente.

La racionalizacin no es sino una forma de negacin que nos permite

evitar el conflicto y la frustracin que ste genera. Cmo hacemos
esto? Sencillamente nos brindamos razones (aparentemente lgicas)
que justifican o encubren los errores o las contrariedades.

Mediante la racionalizacin la persona intenta defenderse del efecto

frustrante y trata de autoconvencerse de que, en el fondo, no
deseaba aquello que no ha conseguido. Un ejemplo clsico en la
literatura de racionalizacin es el de la zorra que despus de varios
saltos no logra alcanzar las uvas y exclama: "Ah, estn verdes!". O
quizs el del joven que va a una fiesta y aduce que no baila porque se
suda pero realmente no sabe bailar y teme hacer el ridculo.

La racionalizacin es un mecanismo que transcurre por vericuetos

que se alejan de nuestra conciencia; es decir, la persona no se
autoengaa conscientemente. Cuando el terapeuta u otra persona les
ponen frente a la realidad, en muchas ocasiones sta suele negarse.
Una negacin que ser ms o menos intensa y duradera en el tiempo
segn se perciba la realidad como ms o menos amenazante para el
yo.

La racionalizacin como mecanismo de defensa freudiano, se refiere

al proceso en el cual el hombre da como respuesta a un acto
realizado por el o externo, una explicacin coherente usando la lgica,
ignorando sus sentimientos para que le resulte aceptable u
entendible el mismo. La racionalizacin constituye un procedimiento
muy corriente, que abarca un amplio territorio que se extiende desde
el delirio hasta el pensamiento normal. Dado que toda conducta

5
 Resumen Sub-
Grupo B
Psicologa Clnica
puede admitir una explicacin racional, a menudo resulta difcil
decidir si sta es insuficiente.

Racionalizacin es la distorsin cognitiva de los hechos para

hacerlos menos amenazantes. Utilizamos esta defensa muy
frecuentemente cuando de manera consciente explicamos nuestros
actos con demasiadas excusas. Pero, para muchas personas con un Yo
sensible, utilizan tan fcilmente las excusas, que nunca se dan cuenta
de ellas. En otras palabras, muchos de nosotros estamos bastante
bien preparados para creernos nuestras mentiras.
Una buena forma de entender las defensas es verlas como una
combinacin de negacin o represin con varias clases de
racionalizaciones.
Todas las defensas son, de hecho, mentiras, incluso si no somos
conscientes de ellas. Es ms, si no nos damos cuenta de ellas, son
an ms peligrosas, si cabe. Como su abuela le dice: Ay, cmo nos
complicamos la vida. Las mentiras traen ms mentiras y nos lleva
cada vez ms lejos de la verdad, de la realidad.
Despus de un tiempo, el Yo no puede preservarnos de las demandas
del Ello o empieza a hacerle caso al Supery. Empieza a surgir
fuertemente la ansiedad y nos venimos abajo.
Pero aun as, Freud consider que las defensas eran necesarias. No
podemos esperar que una persona, especialmente un nio, pueda con
todo el dolor y las penas que la vida le depara. Aunque algunos de
sus seguidores sugirieron que todas las defensas podan utilizarse con
fines positivos, Freud dijo que solo haba una, la sublimacin.
Mecanismo donde la conducta, los motivos o los sentimientos
inaceptables se justifican lgicamente o se hacen conscientemente
tolerables por medios plausibles. Procedimiento mediante el cual el
sujeta intenta dar una explicacin, lgicamente coherente o
moralmente aceptable, a una actitud, acto, idea, sentimiento, etc.,
cuyos motivos verdaderos no percibe. Especialmente se habla de una
racionalizacin del sntoma, de una compulsin defensiva, de una
formacin reactiva. La racionalizacin interviene tambin en el delirio,
sistematizndolo.

PROYECCION

Fundamentacin gnoseolgica

Desde el punto de vista gnoseolgico, en el acto de conocer se da

una relacin entre un sujeto y un objeto. El sujeto es el polo o
extremo cognoscente y el objeto es lo contrapuesto, el objeto
conocido. Si en una determinada concepcin gnoseolgica

6
 Resumen Sub-
Grupo B
Psicologa Clnica
entendemos que lo que predomina es el objeto sobre el sujeto,
estamos dentro de una posicin filosfica materialista. Y a la inversa,
si en una gnoseologa se dice que lo que gravita es el sujeto, o lo
puesto por el sujeto, en el conocer, nos definimos por una
posicin idealista.
El materialismo e idealismo filosficos no son materia de este artculo.
La digresin se hace porque es necesario para explicar cmo funciona
este mecanismo de defensa. Lo externo y lo interno se entremezclan
de modo inextricable, con independencia de la voluntad.

Enfoque psicolgico

Para el sujeto, los pensamientos, deseos, hbitos, actitudes,

sentimientos duraderos o momentneos, ideales o esperanzas, as
como las aptitudes configuran un mundo que le es propio. De este
modo, el mundo podra ser una configuracin que proyectamos
continuamente. Desde la vertiente filosfica, este tipo de situaciones
han sido analizadas por el enfoque existencial, de modo especial
por Martin Heidegger, quien otorga a este proceso proyectivo y
conformador de mundo un matiz ontolgico.
Segn este autor, el mundo interno tiende a teir el externo con su
propia configuracin. Un ejemplo de la vida cotidiana podra ser lo
que se denomina deformacin profesional. El comerciante
por antonomasia ve su mundo como cosas que pueden comprarse o
venderse. Algo anlogo acontece con cualquier profesin.
Esta realidad psquica es la base de sustento de los test proyectivos.
No todos ven lo mismo en lo amorfo o no significante, como por
ejemplo en las manchas de colores del test proyectivo de Rorschach.
El mundo interno con su estructura o Gestalt conforma de modo muy
especial lo que se ve, y una misma situacin objetiva es percibida de
distinto modo por los diferentes sujetos que a ella se enfrentan. La
categorizacin de respuestas, posterior a la investigacin, da pie a las
interpretaciones psicodiagnstica.
La transferencia, como concepto psicoanaltico fundamental, es un
componente de la vida social, no solamente un fenmeno de
consultorio que ocurre en la relacin entre el analista y su paciente.
Se proyecta en jefes de oficina o personas con poder, la figura del
padre. Y el amor u odio, que ste genera, es trasladado a una figura
que en tales rdenes debiera ser inocua. De este modo, el amor o el
desdn que una persona puede encontrar en los otros, no es
necesariamente un atributo del otro, sino propio. Lo interno se pone
afuera.

7
 Resumen Sub-
Grupo B
Psicologa Clnica
El enfoque psicolgico analiza en el sujeto los pensamientos, los
deseos, hbitos, actitudes, etc. Martin Heidegger expresa que cada
persona tiene a demostrar lo que lo que refleja su interior, como por
ejemplo un comerciante ve su mundo como cosas que puede
comprarse o venderse. El economista vive proyectando los esquemas
de visin de su ciencia y as todo es bienes, intercambio, produccin,
consumo, etc.

El mundo interno con su estructura conforma de modo muy especial

lo que se ve, y una misma situacin objetiva es percibida de distinto
modo por los diferentes sujetos que a ella se enfrentan. La
transferencia, como concepto psicoanaltico fundamental, es un
componente de la vida social, no solamente un fenmeno de
consultorio que ocurre en la relacin entre el analista y su paciente.
Se proyecta en jefes de oficina o personas con poder, la figura del
padre. Y el amor u odio, que ste genera, es trasladado a una figura
que en tales rdenes debiera ser inocua.
CASO DE SCHREBER
Sntesis caso Schreber Alejandra Suleimen En el artculo de 1910
titulado Observaciones psicoanalticas sobre un caso de paranoia
autobiogrficamente descrito Freud nos advierte que va a trabajar
sobre el historial clnico de alguien al que no vio ni trat ya que slo
tuvo acceso a las memorias dejadas por el paciente y a los
certificados mdicos que la acompaan. Es el caso del doctor en
derecho Daniel Pablo Schreber. Se trata de alguien que enferm y fue
internado en dos oportunidades.
De la primera se sabe poco: ocurri en 1884 siendo el magistrado en
Chemnitz, en medio de una gran actividad producto de unas
elecciones en el Parlamento; la misma se manifest como un acceso
de hipocondra y necesit una internacin de seis meses en la clnica
del Dr. Flechsig luego de la cual sali aparentemente recuperado y
llev una vida normal durante ocho aos (perodo que slo se vio
opacado por la imposibilidad de tener hijos). De esta poca Freud
lamenta que no se conserve registro de la historia del paciente ni de
las circunstancias que rodearon el inicio de la crisis, slo se sabe que
estaba casado y que su esposa qued de tal manera agradecida con
el Dr. Flechsig por la recuperacin que durante mucho tiempo
mantuvo el retrato ste colgado sobre su escritorio. En junio de 1893
se lo nombra Presidente del Tribunal de Dresden, cargo que ocupa en
octubre.
En ese intervalo aparecen algunos sueos: _suea con una recada en
la enfermedad anterior _se le impone en duermevela la idea de que
debera ser muy agradable ser una mujer en el momento del coito-
idea que al despertar rechaza inmediatamente. Fin de octubre:
Comienza lo que luego va a ser considerado su segunda enfermedad

8
 Resumen Sub-
Grupo B
Psicologa Clnica
con fuertes insomnios y por esta situacin es vuelto a internar en la
clnica del profesor Flechsig donde empeorar y ser trasladado a la
clnica de Sonnestein.
El inicio del cuadro podra ser descrito de la siguiente manera: _ ideas
hipocondracas (quejarse de reblandecimiento cerebral y asegurar
que se va a morir) _ ideas de persecucin junto con alucinaciones
visuales y auditivas _ se crea muerto y putrefacto sintiendo que su
cuerpo era sometido a repugnantes manipulaciones y espantosos
tormentos _ tentativas suicidas. Luego de iniciado este proceso, el
delirio toma un matiz mstico y religioso ya que habla directamente
con Dios, los demonios lo hostigan, y ve apariciones milagrosas.
Comienza a aparecer la figura de los persecutores a los que insulta y
en entre ellos el Dr. Flechsig se ubica en primer lugar. Al mismo lo
acusa de ser asesino de almas. De esta manera comienza a
desplegarse un delirio que luego de varias transformaciones termina
subsistiendo junto con una reconstruccin de su personalidad
llegando as a una estabilizacin que como lo describe quien fue su
ltimo mdico durante este perodo, el Dr. Weber, lo lleva hasta el
punto de mostrarse capacitado para volver a la vida normal,
presentando solo algunos trastornos aislados.
DESPLAZAMIENTO
El Desplazamiento es la "redireccin" de un impulso hacia otro blanco
que lo sustituya. Si el impulso o el deseo es aceptado por ti, pero la
persona al que va dirigido es amenazante, lo desvas hacia otra
persona u objeto simblico. Por ejemplo, alguien que odia a su madre
puede reprimir ese odio, pero lo desva hacia, digamos, las mujeres
en general. Alguien que no haya tenido la oportunidad de amar a un
ser humano puede desviar su amor hacia un gato o un perro. Una
persona que se siente incmodo con sus deseos sexuales hacia
alguien, puede derivar este deseo a un fetiche. Un hombre frustrado
por sus superiores puede llegar a casa y empezar a pegar al perro o a
sus hijos o establecer discusiones acaloradas.

EJEMPLO DE DESPLAZAMIENTO
El desplazamiento ocurre, por ejemplo, cuando un estudiante que
haba estudiado para un examen, lo reprueba por cuarta vez, esto
claramente le causa al sujeto enojo y frustracin, pero en vez de
expresar todas esas emociones contra el examen en s, o en su
defecto el maestro, este se desahoga con otro objeto o persona, como
su mascota o algn familiar suyo, que no posee culpa alguna de lo
que le paso.
Otro ejemplo del desplazamiento segn Sigmund Freud es cuando
una pareja tiene un conflicto, y uno de los padres en vez de expresar

9
 Resumen Sub-
Grupo B
Psicologa Clnica
su mal estar con el causante de ello, se desquita con su hijo, el cual
no tuvo papel alguno en el conflicto.

10