1.1.

LIMPIEZA DE MATERIAL DE GOMA, CAUCHO O

PLSTICO

A este tipo de material pertenece por ejemplo: las sondas, los

drenajes, guantes, etc. Gran parte de este material suele ser
desechable, pero si ha de ser reutilizado, habr que limpiarlo de
forma inmediata debido a su porosidad.

PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA:

1. Desinfeccin: Debido a que este material entra en contacto con

mucosas y cavidades internas, etc.

2. Enjuague: Tanto por la parte externa como interna con agua fra,
e introducindolo a presin con una jeringa o mediante un
dispositivo que se coloca en el grifo.

3. Limpieza: Con agua fra y jabn tanto exterior como interior.

4. Enjuagado o aclarado: Se har repetidas veces, si hay restos de

esparadrapo se retirar con ter u otro disolvente.

5. Secado: Se realiza con gasa la parte exterior y con aire y presin

la interior. Una vez limpio se dispone en el recipiente adecuado
para mandar al servicio de esterilizacin.

1.2. LIMPIEZA DE CUA, ORINALES, FRASCO DE

DIURESIS.

Se vaca el contenido de la botella o la cua, enjuagando con

abundante agua.

Se lava con agua y detergente interior y exteriormente usando

para ello un cepillo o escobilla adecuada y posteriormente
aclarando con abundante agua.

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 Introducir en un cubo o recipiente que contenga una solucin a
base de agua y leja durante 30 minutos.

Aclarar y dejar secar si es necesario se puede mandar a esterilizar.

En muchos hospitales hay un aparato llamado lava cuas que se

encarga de lavarlos gracias a la fuerza del agua, aunque su
limpieza no es completa.

1.3. LIMPIEZA DE CARRO DE CURAS.

Se retira la bolsa de residuos y se aplica una solucin

desinfectante que no dae el metal, se seca perfectamente y se
coloca una bolsa de residuos nueva.

1. 4. LIMPIEZA DE APARATOS.

Todos los aparatos deben limpiarse tras su uso ya que pueden ser
fuente de contagio.

NORMAS GENERALES:

1. Evitar el exceso de agua en zonas de interruptores, fusibles y

enchufes para evitar cortocircuitos y roturas.

2. Si el aparato tiene conexiones o piezas de plstico desmontables

se deben quitar y lavar segn las instrucciones del fabricante y
posteriormente se enva al servicio de esterilizacin.

3. Si existen compartimentos internos en el aparato, se frotan con

agua y jabn utilizndose leja o cualquier desinfectante que no
dae el aparato.

4. La limpieza ha de hacerse en el menor tiempo posible para que el

aparato est pronto disponible.

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1.5. LIMPIEZA DE ROPA.

La ropa utilizada debe recogerse directamente de la habitacin de la

persona enferma y en la medida de lo posible se procurar:

No ser utilizada innecesariamente.

No debe ser aireada.

No debe depositarse en el suelo sino en la bolsa

Los carros utilizados para el transporte de esta ropa deben disponer

de una tapadera.

El personal que manipula la ropa ya utilizada debe proceder al lavado

de manos despus de cada contacto con la misma.

Atendiendo al grado de contaminacin el conjunto de la ropa ya

utilizada puede clasificarse en:

Ropa usada: Aquella que est usada y manchada con restos que
no son de tipo orgnico.

Ropa sucia: Aquella que esta usada y manchada con sangre o

fluidos orgnicos en general.

Ropa altamente contaminada: En la mayora de los centros

hospitalarios se incluyen en este grupo la ropa de aquellas
personas afectadas por enfermedades virulentas y contagiosas,
por ejemplo la tuberculosis.

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2. METODOS DE LIMPIEZA MECNICOS.

2.1. LAVADORAS.

En las lavadoras el material debe estar colocado lo suficientemente

holgado, evitando el exceso de carga para evitar roces y choques
que puedan deteriorarlo, garantizando as la limpieza de todas las
superficies.

Si el material contiene abundantes restos orgnicos, es necesario

proceder previamente a una limpieza de forma manual para
conseguir unos resultados eficaces.

Adems para evitar la coagulacin de restos proteicos adheridos al

instrumental, durante el proceso de lavado mecnico, la
temperatura no debe ser superior a 45.

Durante el aclarado final, la temperatura suele oscilar entre 75 y

90 aproximadamente.

3. FUNCIONES DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN LA

LIMPIEZA DEL MARERIAL.

1. Eliminar con ayuda de cepillos los restos orgnicos del material

que se enva sucio.

2. Si el material presenta orificios se sopla con ayuda de pistolas de

aire comprimido.

3. Colocar el material de forma ordenada en los cestillos recordando

la situacin del mismo en la lavadora.

4. Colocar el detergente que suele ser desinfectante.

4
5. Revisar el indicador de temperatura que generalmente oscila entre
75 y 90.

6. Revisar el contenido del detergente especial para el lavado de

instrumental quirrgico.

7. Poner en marcha el programa de lavado que dura entre 30 y 45

minutos y durante el cual no debe abrirse la lavadora.

8. Cuando finalice el programa dejar la puerta entreabierta unos 8

minutos para facilitar la salida del vapor y evitar la proyeccin del
mismo a la cara del tcnico.

9. Antes de proceder a sacar el material de la lavadora hay que

asegurarse de que no queden restos de vapor en su superficie ya
que stos favorecen la aparicin de manchas que disminuyen la
eficacia de la esterilizacin.

10. El instrumental se seca a mano, pieza por pieza, abriendo

aquellas que son articuladas, por ejemplo tijeras. Pueden
emplearse mquinas secadoras.

11. Si el material presenta orificios en su interior se secar con aire

comprimido inyectando el aire mediante una pistola. Los diferentes
accesorios permiten adaptarse a todo tipo de material canulado.

12. Terminado el proceso de lavado se procede a la lubricacin del

materia, insistiendo en los filos y engranajes (spray con cera
lquida). El lubricante que se utiliza suele ser un spray y su
composicin es especial y adecuada para cada material quirrgico.

13. Se coloca el material en su contenedor o en su bolsa de origen.

14. Una vez procesado el material se transporta en cestillos de

acero inoxidable que se colocan en un carro en la zona limpia

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4.SISTEMAS DE ULTRASONIDOS.(LIMPIEZA Y
DESINFECCIN).

Se realiza mediante ondas sonoras de una frecuencia tal que

logran desprender restos orgnicos adheridos al instrumental
sucio.

La temperatura de las soluciones colocadas en el bao de

ultrasonidos debe ser de alrededor de 40. La duracin total del
proceso es de ms de 15 minutos y la frecuencia recomendada es
de 45 a 40 hz (hertzios).

Debido a que las gomas y los plsticos absorben las ondas

ultrasonidos, para la limpieza de estos materiales no est indicado
este procedimiento.

Tampoco resulta conveniente la limpieza del vidrio, material

acodado y turbina.

El material debe colocarse en el interior, totalmente sumergido en

lquido con las articulaciones, si las poseen, abiertas y evitando
que las de mayor tamao produzcan zonas de sombra donde las
ondas de ultrasonidos no puedan ascender.

Para obtener unos resultados ptimos es conveniente que el

material antes de ser sumergido en el bao de ultrasonidos, reciba
una limpieza normal previa con objeto de eliminar gran parte de
los restos orgnicos presentes, ayudndose incluso de un cepillo.

6
5. FUNCIONES DEL TCNICO DE ENFERMERA EN EL
USO DE ULTRASONIDOS.

Comprobar que la llave del desage est cerrada.

Llenar el recipiente con agua destilada (desionizada) en sus

partes y un parte con lquido detergente aplicando las medidas
de seguridad debido a su carcter nocivo.

Colocar el instrumental dentro del aparato en cestilllos de acero

inoxidable, de tal forma que toda su superficie est en contacto
con el lquido, sin que unas piezas estn sobre otras ya que se
reduce la eficacia d la limpieza.

Al acabar el tiempo de exposicin, que generalmente va a ser unos

15 minutos, se recoge el material y se seca a mano.

El secado del material debe realizarse de manera que quede

perfectamente seco para evitar la corrosin y deterioro, evitando
la humedad ya que favorecer la proliferacin bacteriana y
compromete las condiciones de almacenamiento o tratamiento
posterior del instrumental; por lo tanto, hay que secarlo
inmediatamente despus de concluir el aclarado.

Se revisa el estado del lquido y, si es preciso, se repone despus

de realizar una exhaustiva limpieza del aparato. Aunque el lquido
de lavado est aparentemente limpio se cambia todos los das al
finalizar la jornada. Hay que cambiarlo a demanda.

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7. ACONDICIONAMIENTO Y VERIFICACIN DEL
MATERIAL.

Son el conjunto de acciones encaminadas a comprobar, que la

limpieza ha sido correcta y que el instrumental y dems materiales
estn en perfectas condiciones de uso y funcionamiento, y facilitar su
conservacin en el tiempo as como su preparacin para su posterior
esterilizacin.

NORMAS DE ACONDICIONAMIENTO Y VERIFICACIN DEL

MATERIAL.

1. Siempre comprobaremos que la limpieza ha sido correcta,

comprobando que no existen restos de suciedad.

2. En el caso del instrumental metlico es necesaria la lubricacin

del mismo para evitar el estancamiento e impedir la corrosin. La
lubricacin consiste en el engrasado de las piezas y normalmente
se realiza a mano, utilizando para ello un aceite hidrosoluble
especial para instrumental quirrgico; de no ser as el vapor de
agua no penetrara el aceite al ser esterilizados en autoclave.

3. Inspeccin del instrumental: Adems de la lubricacin tambin es

necesaria una comprobacin para cerciorase de que funciona
bien. Habr que inspeccionar los siguientes instrumentos:

A. Instrumentos con bisagra: Comprobar la alineacin de las

ramas, las articulaciones (si funcionan bien), las cremalleras
que deben cerrar con suavidad y firmeza, los tornillos y los ejes
deben cerrar y girar perfectamente.

B. Pinza: Habr que comprobarlas sobre todo en lo que se refiere

a sus mandbulas.

4. Respecto al material de goma deberemos comprobar su

integridad, impermeabilidad y elasticidad de las gomas o caucho.

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8. APARATOS DE USO FRECUENTE.

1. Resucitador normal o amb: Es un baln autohinchable que

permite la ventilacin artificial manual.

2. Ventilador de presin y volumen: Sirve para mantener la

funcin respiratoria y la presin arterial.

3. : Permite medir la frecuencia respiratoria, frecuencia

cardaca y la presin arterial (tensin).

4. Bomba de perfusin: Se utiliza para administrar por va

parenteral (intravenosa) o enteral (sonda nasogstrica) distintas
soluciones, tambin se llama bombas volumtricas.

5. Aspirador: Mediante vaco permite extraer secreciones y aire del

interior del organismo.

6. Electrocardigrafo: Se utiliza para realizar la actividad elctrica

del corazn.

7. Desfibrilador: Es un aparato capaz de transmitir una descarga

elctrica para reactivar la funcin normal cardaca.

8. Microscopio de microciruga: Se utiliza en intervenciones de

oftalmologa, neurociruga, otorrinolaringologa.

9. MATERIAL DE CURAS.

Todos los materiales utilizados en las curas deben tener una serie
de propiedades:

Deben ser suaves.

Absorbentes.

No irritantes.

Estriles.

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 EL APSITO: Se define apsito como un elemento protector que
se aplica sobre una herida. Los de uso ms frecuente son: las
gasas, algodn, vendas, el tul graso, esparadrapo, pelculas
porosas.

FUNCIONES DE UN APSITO.

Contener la hemorragia.

Aislar la herida protegindola de la contaminacin bacteriana.

Absorber lquidos, exudados, etc.

Aumentar la temperatura de la zona de la herida, favoreciendo as

la circulacin sangunea y la cicatrizacin.

Facilitar la aplicacin de productos medicinales.

DIFERENTES APOSITOS:

1. LAS GASAS:

Estn formadas de tejido de algodn hidrfilo. Se utiliza para

limpiar la herida, previa impregnacin con antisptico.

Una vez limpia se puede cubrir la herida con la gasa. Existen gasas
provistas de hilo radioopaco. Es obligatorio para quirfano, para
poder hacer control radiolgico.

Con las gasas se fabrican compresas ortocolgicas, se utilizan en

intervenciones quirrgicas, curas, etc.

A partir de una gasa se puede confeccionar torundas que no deben

tener deshilachamiento. Se montan en pinzas hemostticas y
sirven para secar puntos sangrantes del campo operatorio.

Las gasas tienen forma cuadrada o ligeramente rectangular. Son

de diferentes tamaos: 8 x 8; 30 x 20.

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 La gasa hendida se obtiene haciendo un corte desde el punto
medio de la gasa hasta el centro de sta, emplendose para cubrir
protuberancias como los tubos, traqueotomas, etc.

La gasa de cruz de malta (se le hacen los cortes en las cuatro

esquinas) se obtiene haciendo cortes en cada uno de los vrtices y
se emplea para cubrir un mun de amputacin.

2. EL ALGODN:

Es un material absorbente, suave y poroso. Se utiliza sobre

heridas pero debe estar estril.

El algodn prensado a modo de venda se emplea para fabricar

almohadillas protectoras que se usan en la prevencin de lceras
por presin, colocacin de escayolas y para proteger la piel del
paciente.

3. EL TUL GRASO:

Es un tejido de algodn impregnado en lanolina entre otras

sustancias. Se usa cuando se desea evitar que el apsito se
adhiera a la herida.

Puede incorporar sustancias antispticas y sustancias para

favorecer la epitelizacin de los tejidos.

En el comercio se presenta en sobres individuales. Tambin hay

otra marca comercial que es Linitul

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4. LAS VENDAS:

Es un material textil para la fijacin y movilizacin y resolucin de

edemas y dificultades circulatorias. Las hay de calidad corriente,
elsticas, adhesivas. Actualmente se emplea el vendaje tubular
que es un cilindro de gasa o malla de distinto tamao que se
adapta a todo tipo de vendajes. Sirve para mantener fijo el apsito
sobre la herida e inmovilizar la zona.

Existen otros tipos de vendas como son las vendas de escayola,

vendas de gasa y de algodn.

5. ESPARADRAPO:

Es un material de fijacin que se presenta en tiras de papel, tejido,

plstico. Existen de diferentes anchuras y pueden ser
hipoalergnicos, esparadrapo de papel, de tela.

Se suelen utilizar para sujetar apsitos, sueros, vendajes, etc.

6. PELICULAS POROSAS:

Son sustancias que dejan una lmina adherente en la piel,

permitiendo aislar la herida del medio exterior. Se utiliza en
heridas saturadas, sobre todo en ciruga, pediatra, en heridas en
fase de cicatrizacin y tambin en ciertas lceras de presin.

Existen preparados comerciales en forma de pulverizadores

plsticos que permiten aplicar el producto directamente en la
herida, el resultado es un apsito invisible, por ejemplo el ms
usado es el Novocutan

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10. CARRO DE CURAS.

Permite transportar a la habitacin del paciente el material

necesario para realizar una cura.

Tambin se utiliza en algunas tcnicas de enfermera. Debe estar

siempre preparado para su uso.

Es metlico y consta de una bandeja superior e inferior, de un asa

para desplazarlo y de ruedas. En un lateral lleva un recipiente en
el que se coloca una bolsa para la recogida de residuos.

El material del carro de curas vara un poco dependiendo del uso y

de la unidad en la que se encuentra.

Normalmente debe contener el siguiente material repartido entre las

dos bandejas:

Gasas estriles.

Apsitos adhesivos de diferentes medidas.

Paos estriles de campo.

Esparadrapo hipoalergnico de diferentes medidas.

Vendas y algodn.

Guantes estriles de varios nmeros y guantes no estriles.

Sedas suturas de diferentes tamaos.

Jeringas desechables de 5, 10, 20 ml y de 1 y 2 ml.

Riones.

Pulverizador de plstico y suero salino fisiolgico.

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 Material de puncin, por ejemplo:

Agujas intravenosas, agujas intramusculares, agujas

subcutneas, agujas intradrmicas.

Catteres de diversos tamaos para suerterapia.

Antispticos (Betadine en lquido, gel o crema, clohexidina, agua

oxigenada, alcohol, etc.)

Material especfico segn la cura a realizar: El material de curas

viene preparado en lo que conocemos como set de curas que
contiene los siguientes instrumentos:

Pinza de diseccin.

Pinza de Pean.

Tijeras.

Sonda acanolada.

Estilete.

Gasa.

Compresas o paos.

Es funcin del auxiliar de enfermera limpiar el carro de curas. Esta

limpieza se realiza con guantes, se retira la bolsa de residuos y se
coloca otra igual. Con un pao se aplica una solucin desinfectante
que no dae el metal y se seca bien. Se repone le material que
falte y normalmente el carro se guarde en el control de enfermera
de ese servicio.

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