Republic of the Philippines

Province of _____________
City ___________
/~~~~~~~~~~~~~~~~~~~/

ASOY SA PAGKONPIRMA SA PAGBALIGYA UG PAGBIYA SA YUTA

Ako si, __________________, hingkod ang panuigon, lumolopyo sa Barangay

____________________, nga ako nagaasoy niining mosunod:

1. Ako ug ang naghimo niining dokumento;

2. Ako ang nanag-iya sa mga yuta nga adunay titulo nga:

Transfer Certificate of Title ___ ug mao kini ang deskripsyon:

3. Nabaligya ko na kini nga mga yuta na may TCT No. ____ ug TCT No. ____ kay
_________________;

4. Dili man nako mabayran ang mga bayranan sa gobyerno mao nga akong gibaligya
kining akong mga yuta ug si ___________________ nga nakapalit ang nagpadayon sa
pagbayad niini. Ug pagkahuman nako baligya ani nga yuta nihawa nako sa maong
mga yuta ug akong gihatag ang katungod sa pagtikad sa maong yuta sa naka palit
na si _____________;

5. Tungod kay kining mga yuta-a nabaligya naman nako, mao isip pagtuman ug
pagrespeto sa nakapalit ako mupirma niining pag asoy aron mapahibalo nako sa
tanan nga ako wala nay katungod kabahin ani na yuta;

6. Ako ug ang akong mga anak dili na manghilabot, magsamok-samok, muangkon

niining mga yuta-a tungod kay dili naman ako ang tag-iya ug akong irespeto ang
katungod sa kung kinsa man ang makapalit niini;

7. Kining nga asoy gihimo ko nga gawasnon ug bulontaryo ug nahibalo ug nakasabot

ako sa sa kung unsa may sangpotanan niini ug akong giila ang akong kaugalingon
nga dili na ang tag-iya sa maong mga lupa;

8. Dili ako mopasaka ug reklamo o kaso sa korte o bisan unsang ahensiya batok sa
nakapalit na si _________________ ug kung kinsa man mabaligyaan ni
________________;

9. Ug kini akong pamatod-an, ako kini pagapermahan ibabaw sa akong ngalan kining
adlaw sa_______________, dinhi sa _______________________.

ABCDEFG
Nag-asoy
Valid ID No. _____________

SUBSCRIBED AND SWORN to before me on this ___ day of November 2016 at

__________________________-, Philippines, affiant having exhibited to me his sufficient
evidence of identity as above indicated.

Doc. No. : _______

Page No.: _______
Book No.: _______
Series of 2017