N de Formato MINISTERIO DE SALUD 1

MAANA
TURNO
TARDE
OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

Codificador Registro Diario de Atencin y Otras Actividades de Salud

2 AO 3 MES 4 NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD 5 UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPS) 6 NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN
DR. HECTOR CHRISTOPHER PANDO SNCHEZ
2016 DICIEMBRE P.S. LA SUCCHA MEDICINA
CMP: 74209 / DNI: 46653759
7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
HISTORIA CLNICA / F. FAM PERTE- TIPO DE
FINANC. DE ESTA- SER- DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
DIAGNSTICO
CDIGO CIE /
DIA 9 NENCIA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD SEXO LAB.
SALUD BLEC. VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CPT
DOCUMENTO DE IDENTIDAD TNICA P D R

1303 N N 1. Faringoamigdalitis aguda P D R J06.8

12/12/16

80 KAARIS
1 2 14 C C P D R
60528226 F R R P D R

1327 M N N 1. Faringoamigdalitis aguda P D R J06.8

12/12/16

80 KAARIS
2 2 15 C C P D R
60528217 F R R P D R

648 M N N 1. Faringoamigdalitis aguda P D R J06.8

12/12/16

80 KAARIS
3 2 19 C C P D R
17437574 F R R P D R

47 M N N 1. Urticaria P D R L50.9
13/12/16

80 KAARIS
4 2 80 C C P D R
17583674 F R R P D R

1091 M N N 1. Faringoamigdalitis aguda P D R J06.8

13/12/16

80 KAARIS
5 2 16 C C P D R
73536004 F R R P D R

566 M N N 1. Rinofaringitis P D R J00.X

14/12/16

80 KAARIS
6 2 64 C C P D R
17439011 R R P D R

855 M N N 1. Faringoamigdalitis aguda P D R J06.8

14/12/16

80 KAARIS
7 2 40 C C P D R
17631905 F R R P D R

545 M N N Migraa con aura P D R G431

15/12/16

80 KAARIS
8 2 20 C C P D R
73498452 F R R P D R

397 M N N 1. Faringoamigdalitis aguda P D R J06.8

15/12/16

80 KAARIS
9 2 40 C C P D R
00833108 F R R P D R

142 M N N 1. colico nefritico P D R N23.X

17/12/16

80 KAARIS
10 2 25 C C P D R
48468401 F R R P D R

622 M N N 1. Atencin Prenatal 18 semanas P D R 2 Z3592

17/12/16

80 KAARIS
11 1 20 C C 2. Dentro de recomendado segn semana gestacionalP D R Z006
77246286 F R R 3. Consejera Nutricionall P D R 2 99403

M N N 1. Administracin de micronutrientes SF2 Z298

12 C C
F R R

PARA ITEM 10: FINANCIADOR DE SALUD PARA ITEM 15 Y 16 (CONDICIN DE INGRESO) PARA ITEM 18
1 USUARIO 4 SOAT 7 SANIDAD EP 10 OTROS N= PACIENTE NUEVO (1RA VEZ EN SU VIDA). P= DX PRESUNTIVO
2 SERGURO INTEGRAL (SIS) 5 SANIDAD FAP 8 SANIDAD PNP 11 EXONERADO C= PACIENTE CONTINUADOR EN EL AO D= DX DEFINITIVO
3 ESSALUD 6 SANIDAD NAVAL 9 PRIVADOS R= PACIENTE REINGRESANTE EN EL AO R= DX REPETIDO (CONTROL)