RESUMEN

Estrongiloidosis
Agente causal
Strongyloides stercoralis
Phyllum Nematelmintos;
Clase Nematodo;
SubClase Pertenece a la clase Secernentea;
Hospedero Tiene solo el hombre como hospedero definitivo;
Caractersticas Morfolgicas Las caractersticas sern descritas con
Es el menor de los nematodos que parasitan el hombre;
Es un geohelminto Depende del suelo para cumplir su ciclo evolutivo;
La nica forma parasitaria es la hembra partenogentica;
Son dioicos (presentan sexo separados);
Tiene tropismo por el duodeno e yeyuno del husped;
Forma de vida - Son tres forma de vidas distintas (huevo, larva y adulto:
1. Adulto
Hembra Es mayor que el macho, mide alrededor de 2 mm de largor por 0,3-0,4 de anchura;
o Partenogentica Parasita:
Es filiforme, transparente;
Presenta una boca con 4 pequeos labios;
Presenta aparato reproductor (tero en posicin divergente, ovarios, oviductos);
Presenta la vulva en la parte posterior del cuerpo
o Hembra de Vida libre:
Posee aspecto fusiforme, con extremidad anterior arredondeada y posterior afilada;
Tiene aspecto rabditiforme;
Macho - Es menor que la hembra, mide menos de 1 mm de largor por 0,4 mm de anchura;
o Posee aspecto fusiforme, con extremidad anterior arredondeada y posterior afilada recurvada
Ventralmente (anzol);
2. Larva Son eliminadas por las heces, no resiste al frio, presenta dos tipos de larvas:
Larva Rabditiforme (L1 y L2)
o Es mvil;
o El extremo anterior es romo con cavidad bucal corta;
o Presenta un primordio genital grande en forma de medialuna, un poco posterior a la mitad del cuerpo;
o Termina con cauda puntiaguda;
o Mide 0,2 a 0,3 mm de largor por 0,015 de anchura;
o En el suelo arenoso, con alta humedad, temperaturas entre 25 y 30 C y sin luz solar directa, despus
de 24 a 72 horas, se transforman en larvas infectantes filaroides;
Larva Filariforme (L3)
o Es muy mvil;
o La porcin anterior es ligeramente afilada y se adelgaza gradualmente y termina bipartidos en forma
de una muesca;
o Mide 0,35 a 0,50 mm de largor por 0,01 a 0,03 de anchura;
o Es la forma infectante;
3. Huevo Son elpticas, de pared delgada y transparente;
Originarios de la hembra parasita Son menores, miden 0,05 mm de largor por 0,03mm de anchura;
 Originarios de la hembra de vida libre Son mayores;
Los huevos pueden originar tres tipos de larvas:
a) Larvas Rabditiforme triploide (3n) Son las que dan origen a las hembra partenogenticas que
completan el ciclo directo;
b) Larvas Rabditiforme diploide (2n) Que originan las hembras de vida libre;
c) Larvas Rabditiforme aploide (1n) Que originan los machos de vida libre;
Tipo de Reproduccin
Ciclo directo - Partenogentica (desenvolvimiento de un ser a partir del ovulo no fecundado);
Ciclo Indirecto Copulacin;
Forma Infectante La forma infectante es la Larva Filariforme (L3);
Ciclo de Vida El ciclo de vida es monoxeno;
Directo Es el ms frecuente y se inicia cuando la larva filariforme (L3) ;
Larva Filariforme Infectante despus de 2-8 semanas, se no encuentra un hospedero muere;
o Penetra en la piel;
o Viaja por la circulacin y llega a la pequea circulacin en el corazn derecho;
o Pasan a los pulmones y atinge a las vas respiratorias (bronquiolos, Bronquios, trquea, laringe hasta
llegar a la faringe);
En la fase porcin respiratoria la larva se convierte en L4;
o Al llegar a la faringe es deglutida;
o Llega al aparato digestivo e su hbitat en la mucosa del intestino delgado (criptas de la mucosa
duodenal, especialmente en las glndulas Lieberkhn y parte superior del yeyuno) de donde se
convierte en Hembra Partenogentica;
Las hembra depositan sus huevos en la mucosa intestinal;
Indirecto Es el Menos frecuente, las larvas rabditiforme son expulsas junto con las heces y en la tierra se
convierten en adultos de vida libre, macho (1n) y hembra(2n);
Larva rabditiforme Nos infectante para el hombre (strongyloides de vida libre);
En el suelo macho y hembra copulan;
La copula da origen a los huevos que embrionan para producir larvas;
Las larvas van a convertirse en gusanos de vida libre que mantiene su continuidad en el suelo;
Algunas de las larvas pueden evolucionar a filariforme y seguir por el ciclo directo;
Ciclo Autoxeno
Endgeno Ocurre cuando:
El huevo se rompe en intestino del husped y las larvas rabditiforme no son eliminadas juntos con las
heces fecal;
La Larva Rabditiforme se convierte en larva Filariforme, enanas en la luz del intestino delgado;
Las larvas filariformes penetran en la pared del intestino delgado;
Atinge a la circulacin y sigue por el mismo trayecto que el ciclo directo;
Exgeno Ocurre cuando:
Larvas rabditiforme presentes en la regin perianal del husped se convierte en filariforme y penetran en
el tubo digestivo;
Las larvas sigue el mismo trayecto del ciclo directo;
Va de transmisin
Va barrera epitelial Es lo ms frecuente;
Por las mucosas Deglucin por la va digestiva (boca y esfago);
Periodo de Latencia El huevo se rompe dentro del intestino delgado en un periodo de 2-8 semanas;
 Periodo pre-patente El tiempo transcurrido desde la penetracin de las larvas filariides en la piel hasta que
se convierte en adulta y empieza a eliminar los huevos embrionados y larvas que eclosionan en el intestino es
de aproximadamente 15 a 25 das;
Patogenia y manifestaciones clnicas
Piel Lesiones inflamatorias en el sitio de penetracin;
Pulmones Sndrome de Loeffler, broncopenuemonia;
Intestino Inflamacin, granulomas, ulceracin (casi no causa diarrea, pero cuando ocurre es sanguinolenta)
o heces normal con sangre (melena);
Reservorio Humano;
Diagnostico
Directo Frotis hmedo con lugol;