Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin

Universidad Nacional Experimental ROMULO GALLEGOS
Aula Mvil. La Guaira
Aula: 3 Corte2
Ctedra: Enfermera Comunitaria

Teoras del cuidado de la

familia

Integrantes Profesora:

Azuaje Yaneth Lcda. Carmen Teotiste Rodriguez

Cova Marisela

Gonzlez Yarilys

Machado Milagros

Regalado Jinna

Vargas Rubmary
 Introduccin

La familia es considerada la unidad bsica de la sociedad; como tal es un

objetivo importante de abordar y de fortalecer, por ser la formadora de los actores
sociales, cumpliendo diversas funciones.

Es por ello que la enfermera, como disciplina que se interesa por el

bienestar integral de las personas, tambin centra su accionar en la familia, a
travs de la promocin de salud, la educacin, el fomento del autocuidado, e
intervenciones especficas segn las necesidades individuales, considerando su
medio ambiente, y los factores que pueden influir positivamente como tambin en
forma negativa, en este trabajo nos encontraremos con variados modelos y
teoras que son utilizados en algunos pases para la prctica y la educacin de
Enfermera, enfocada en la intervencin en la familia desde diferentes puntos de
vistas, cada uno de ellos constituye una visin interesante entre ellos tenemos el
Modelo de interaccin familiar de la autora, trabajadora social y psicoterapeuta
estadounidenseVirginia Satir el modelo de desarrollo familiar de Evelyn Duvall el
modelo estructural funcional de la familia de Marilyn Friedman las diferentes
teoras de la universidad de Calgary, Canad y el modelo de McGill los cuidados
de enfermera en el hogar y objetivos y actividades del cuidado de enfermera en
el hogar.
QUE ES LA FAMILIA

La familia es la base de la sociedad y en ella se pretende formar hombres y

mujeres de bien con principios y valores.

Sociolgicamente, una familia es un conjunto de personas unidas por lazos de

parentesco

TEORAS DE ENFERMERA PAR A LA ATENCIN A LA FAMILIA

Estos modelos y teoras son utilizados en algunos pases para la prctica y la

educacin de Enfermera, enfocan la intervencin en la familia desde diferentes
puntos de vistas, cada uno de ellos constituye una visin interesante

Modelo de interaccin familiar de Virginia Satir. (1972)

Modelo de desarrollo familiar de Evelyn Duvall. (1977 )
Modelo estructural funcional de la familia de Marilyn Friedman. (1986)
Modelo familiar de Calgary, Canad. (1980)
Modelo de McGill (promocin de la salud en la familia)
moyraallen (1980)

MODELO DE INTERACCIN FAMILIAR

Este modelo de Virginia Satir (1972), plantea que la interrelacin de la salud

familiar depende de la habilidad de la familia para entender los sentimientos,
necesidades y comportamiento de sus miembros. Satir opina que una familia
saludable, ayuda a sus miembros a conocerse entre s, a travs de la
comunicacin y de los eventos o situaciones que se dan en la vida.

La interrelacin familiar promueve la confianza en s mismo y la autovaloracin

en cada miembro; las familias saludables tienen esperanza en el futuro,
confianza en los dems y sienten curiosidad acerca de lo que la sociedad
puede ofrecerles. La familia funciona sobre bases de creciente produccin y de
una realidad orientada lo cual promueve una mayor intimidad entre sus miembros.

El modelo de familia saludable de Satir consiste en cuatro conceptos:

1. Valoracin propia.

2. Comunicacin.

3. Reglas o normas de comportamiento

4. Interrelacin con la sociedad.

Este modelo no incluye estructura, funciones y nivel de desarrollo familiar.

MODELO DE DESARROLLO FAMILIAR

Evelyn Duvall (1977) organiza la evolucin de la familia y proporciona una

gua para examinar y analizar los cambios y tareas bsicas comunes en la
evolucin de la mayora de las familias durante su ciclo de vida, aunque cada
familia tiene caractersticas nicas y patrones normativos de evolucin
secuencial.

Etapa I.Origen de la familia: Comienza con el matrimonio cuando se establece

una relacin mutuamente satisfactoria. Las tareas de la pareja estarn
centradas en la formacin de una relacin ntima y el balance entre ellos,
planificacin de la familia y establecimiento de relaciones armnicas con la
familia (padres, suegros, hermanos, hijos) y nuevos amigos. El embarazo y la
preparacin para el rol de padres son tambin tareas crticas durante esta etapa.

Etapa II.Embarazo: Comienza con el nacimiento del primer hijo, transcurre desde
que el nio es un recin nacido hasta cumplir los 3 meses, durante este tiempo
las tareas de la familia se centran en la satisfaccin de las necesidades y
demandas del infante, al mismo tiempo que continan como tareas el
mantenimiento de la estabilidad y desarrollo del hogar. La responsabilidad de
los roles de padre y madre es tambin una tarea fundamental de la etapa.

Etapa III. Familia en crecimiento: Comienza con la adaptacin de los padres

a las demandas, intereses y necesidades del nio los padres pueden sentir
sus energas y privacidad reducidas con el nacimiento de otro hijo. Los padres
experimentan un incremento de las responsabilidades en la crianza de sus
hijos y la necesidad de mayor espacio en el hogar, as como la necesidad de
ms tiempo personal para mantener la intimidad y la comunicacin como pareja.

Etapa IV. Familia con nios escolares: Comienza cuando los nios inician la
escuela. Las tareas de la familia giran alrededor del ajuste de actividades
comunitarias del nio y el mantenimiento y satisfaccin de las relaciones
materiales. Las tareas fundamentales incluyen un balance del tiempo y energa
para satisfacer las demandas de trabajo, las necesidades y actividades de sus
hijos, el inters social del adulto y los requerimientos de la comunicacin y
armona en las relaciones maternales y con parientes polticos.

Etapa V. Familia con adolescentes: Comienza cuando el nio se convierte en

adolescente, en este momento se inicia una gran emancipacin, con el
desarrollo se va incrementando la independencia y autonoma del hijo. Las
tareas fundamentales de esta etapa son: el mantenimiento de una
comunicacin abierta entre padres y adolescente, contina las relaciones
 parentales, el establecimiento de intereses externos a medida que el
adolescente se separa del hogar.

Etapa VI. Salir del centro familiar: Comienza cuando el primer hijo abandona el
hogar y termina cuando el ltimo hijo se ha ido. Ambos padres deben preparar a
sus hijos para vivir independientemente y al mismo tiempo, aceptar la salida del
hogar. Despus que los hijos hayan partido, los padres deben reorganizar y
restablecer la unidad familiar.

Los roles de esposo y esposa cambian durante este perodo, con el nacimiento de
los nietos el rol de padres y su propia imagen requieren algunos
acondicionamientos familiares.

Etapa VII. Edad madura de la familia: Comienza despus que los hijos hayan
abandonado el hogar. Cuando la familia llega a la edad madura, los padres tienen
ms tiempo e independencia para cultivar los intereses sociales y
comodidad. Este perodo tambin es una etapa para reedificar el matrimonio y el
mantenimiento de relaciones entre ambos, con los padres envejecidos, con los
nietos y otros familiares; adems, deben prepararse para la jubilacin, ocuparse
del mantenimiento de la salud fsica y emocional. La actividad profesional es otra
tarea de esta etapa.

MODELO ESTRUCTURAL - FUNCIONAL DE LA FAMILIA

Marilyn Friedman(1986) basa su modelo en la interaccin de suprasistemas

en la comunidad y con los miembros de la familia en forma individual como un
subsistema. El modelo est formado por dos enfoques: funcional y estructural.
Los componentes del enfoque estructural son: composicin de la familia,
sistema de valores, patrones de comunicacin, roles y jerarquas. Por su parte
el enfoque funcional integra como elementos objetivos; las necesidades fsicas y
cuidados econmico y reproductivo, las relaciones sociales y lugar de la familia en
la sociedad.

Este modelo proporciona una organizacin para examinar la interaccin

entre los miembros de la familia y dentro de la comunidad. El modelo incorpora
los aspectos fsicos, psicosociales y culturales de la familia, junto con la
interaccin entre ellos; adems, es de total aplicacin a travs del proceso de
atencin de enfermera, a cualquier tipo de familia y ante variados problemas de
salud.

MODELO FAMILIAR CALGARY

Este modelo rene diferentes teoras y es el resultado de la adaptacin

realizada por profesoras de enfermera de la Universidad de Calgary, Canad.
Est basado en tres categoras fundamentales: estructura, desarrollo y funciones
de la familia.

El estudio de la estructura familiar incluye los aspectos internos y externos. En

el aspecto interno se contempla la composicin familiar, el rango de orden
de sus miembros (jerarqua), diferentes subsistemas segn las generaciones,
sexo, intereses, funciones y por ltimo fronteras o normas de la familia.

En cuanto al aspecto externo de la estructura familiar se contempla: la cultura, la

religin, el status de clase social, medios y familiares lejanos.

En el desarrollo familiar se refiere a las etapas, tareas y atribuciones de cada

miembro.
La tercera categora referida a las funciones de la familia, la clasifica en
instrumental y expresivas. Las funciones instrumentales se refieren a las
actividades diarias de la vida y la reparticin de las tareas, por su parte las
expresivas incluyen: comunicacin, solucin de problemas, roles, control,
creencias, actitudes, expectativas, valores, prioridades y aleaciones coaliciones,
direccin, balance e intensidad de las relaciones entre los miembros.

Este modelo es complejo, con muchos subconceptos para la exploracin de

enfermera en cada familia. Cuando se utiliza este modelo, la enfermera debe
determinar qu situaciones son ms importantes y cul ser el foco de atencin,
adems, debe adquirir informacin general sobre otras reas.

El modelo familiar de Calgary puede ser aplicado en cualquier tipo de familia

con diversos problemas de salud.

MODELO DE MCGILL (Promocin de la salud en la familia)

Moyra Allen (1980)

Este modelo orientado hacia la promocin de salud de la familia fue elaborado por
una terica canadiense, su modelo conocido como el Modelo McGill es
considerado indistintamente como modelo conceptual o de intervencin.

Inspirada en el enfoque sistmico, Allen postula que la salud de una nacin es el

recurso ms preciado y que los individuos, familias y comunidades aspiran
a una mejor salud y estn motivados para logarla. Tambin sostiene que la salud
se aprende por el descubrimiento personal y la participacin activa, principalmente
en el seno de la familia.

Segn Allen, el primer objetivo de los cuidados de enfermera es la promocin de

la salud, mediante el mantenimiento, el fomento y el desarrollo de la salud de la
familia y de sus miembros por la activacin de sus procesos de aprendizaje.
Las caractersticas de la relacin enfermera familia son la negociacin,
colaboracin y coordinacin.

Este modelo orientado hacia la promocin de salud de la familia fue elaborado por
una terica canadiense, su modelo conocido como el Modelo McGill es
considerado indistintamente como modelo conceptual o de intervencin.

Inspirada en el enfoque sistmico, Allen postula que la salud de una nacin es el

recurso ms preciado y que los individuos, familias y comunidades aspiran a una
mejor salud y estn motivados para logarla. Tambin sostiene que la salud se
aprende por el descubrimiento personal y la participacin activa, principalmente en
el seno de la familia.

Segn Allen, el primer objetivo de los cuidados de enfermera es la promocin de

la salud, mediante el mantenimiento, el fomento y el desarrollo de la salud de la
familia y de sus miembros por la activacin de sus procesos de aprendizaje.

Las caractersticas de la relacin enfermera familia son la negociacin,

colaboracin y coordinacin.

Los principales conceptos del modelo son: familia, salud, aprendizaje y

colaboracin. Estos conceptos forman una estructura organizadora para los
cuidados aplicados a la situacin de salud.

Segn Allen, la persona es, conceptualizada como la familia. Esta posee una gran
influencia sobre sus miembros e inversamente, cada miembro influye en la familia.
El individuo y la familia son sistemas abiertos en interaccin constante el uno con
el otro, con el entorno y la comunidad. La familia es activa y tiende a resolver sus
problemas, aprende de sus propias experiencias.

La salud es el componente central del modelo. No lo sita en un continuum salud

enfermedad, por lo tanto, no es ni un estado ni una finalidad. Plantea Allen, que la
salud y la enfermedad son entidades distintas que coexisten; la salud ptima es la
presencia de muchos elementos de salud y la ausencia de enfermedad. La salud
es un proceso social que comprende los atributos personales y los procesos de
aprendizaje.

Define Allen, que el entorno es el contexto en el que la salud y los hbitos de salud
se aprenden. La persona (familia) y el entorno estn en interaccin constante.

Segn este modelo, la recogida de informacin es un proceso explorador en el

que la familia y la enfermera colaboran y la atencin se centra en el problema
definido como una situacin de salud que cambia continuamente y que est en
relacin con otras situaciones vividas en la familia. Para que se produzca un
cambio, la familia debe ser un participante activo en los cuidados

CUIDADOS DE ENFERMERA EN EL HOGAR

Los cuidados de salud de la familia y comunidad constituyen la esencia de la

praxis comunitaria. Por lo tanto, podemos decir que los cuidados de la Enfermera
comunitaria comprenden el conjunto de actividades humanas que llevamos a cabo
para cuidar a las personas con experiencias de salud y de enfermedad en la
comunidad.

En este sentido, Potter (2003), seala que:

"Trabajar en las comunidades, requiere que la Enfermera (o) de salud Comunitaria

demuestre el ms alto grado de profesionalismo. Las caractersticas ms valiosas
que deben poseer son entre otras: confiabilidad, responsabilidad, dedicacin y
experiencia. La Enfermera (o) de Salud comunitaria es una personadigna de
confianza y perseverante; es decir ella sigue el plan de cuidados y mantiene el
mayor nivel de calidad del mismo".

Estas cualidades son inherentes a todas las Enfermeras; pero revisten especial
importancia en la Enfermera Comunitaria porque la confianza es vital para
promover los cambios de conducta que se sugieren para la conservacin de la
salud. La perseverancia, tambin es importante para que los cambios se logren a
travs de la reiteracin de las intervenciones educativas que las familias de las
comunidades requieren.

En el cuidado de la familia, la relacin de ayuda constituye la base de ste;

relacin en la cual la enfermera y la persona que cuida trabajan juntas para
conseguir el objetivo de ayudar a la persona a enfrentarse a los retos de la vida y
facilitar su desarrollo, pues en una crisis situacional como la enfermedad sta
experimenta una carga de estrs aadida como resultado de la permanencia en
un ambiente extrao, sometindose muchas veces a procedimientos
desconocidos y dolorosos; frente a ello experimenta temor, prdida de control;
mayor razn cuando la persona es una mujer la cual ve peligrar su feminidad,
desencadenando problemas fsicos, psicolgicos, emocionales y sociales; por lo
que la familia o la enfermera debe ayudar a satisfacer las necesidades fisiolgicas,
adems brindarles todo su apoyo, amor y cario.

OBJETIVOS Y ACTIVIDADES DEL CUIDADO DE ENFERMERIA EN EL

HOGAR
La visita al hogar o actividad de terreno, es la visita domiciliaria, al centro
educacional o laboral, incluye los siguientes cuidados de enfermera, con el
objetivo de:

Desarrollar acciones de salud: al orientar al mismo tiempo a la persona y su

familia sobre la promocin de salud en general o algn tema especfico.
Conocer y controlar el medio que rodea al hombre, los factores que ponen
en peligro la salud de las personas, familia y comunidad. Adems del hogar,
en casos necesarios, se incluyen tambin los centros educacionales y
laborales de las familias asignadas al equipo de Salud Familiar.
Desarrollar los objetivos convencionales en la prctica mdica individual
(diagnstico, curacin, alivio, consuelo y pronstico).
Orientar normas higinicas que ayuden a mantener la salud en la
comunidad, la familia en general y en el individuo en particular; estimular el
desarrollo psicomotor, realizar inmunizacin, actividades educativas (para
disminuir factores de riesgo, educacin sexual, planificacin familiar, etc.)
diagnstico precoz y dinmica de grupo
Proporcionar orientacin y enseanza a la familia sobre los mtodos y
recursos existentes para proteger y mejorar la salud colaborando en la
relacin de sus problemas sanitarios.

Vigilar el cumplimiento de rdenes mdicas (O M), citas subsecuentes y

esquemas de inmunizacin.

Proporcionar atencin integral de enfermera en el hogar.

Colaborar en la investigacin y control de los casos transmisibles.
Seguimiento en el hogar al enfermo.

La visita siempre ser a la familia y dentro de la misma se abordarn aspectos

especficos de cada integrante en particular; por ejemplo visitas a gestantes,
recin nacidos, lactantes, pre escolares, escolares, adolescentes, adultos y
ancianos; tanto supuestamente sanos, en riesgo, enfermos y con discapacidades.

El desarrollo, con alta calidad, de la visita al hogar no es fcil, para ello se requiere
garantizar el continuo de la atencin, programacin y planificacin de la misma; si
no se tienen estos aspectos en cuenta, la visita domiciliaria puede convertirse en
Descuido Domiciliario

Los cuidados de enfermera tendrn una doble vertiente: Asesoramiento y apoyo a

las familias.
1. El asesoramiento a las familias ir orientado a:

Informar de los sistemas de apoyo comunitarios

Ensear a:
Identificar personas significativas en la vida de uno.
Cmo incrementar la red de apoyo social.
Cmo mejorar las relaciones interpersonales.
Cmo usar adecuadamente los recursos disponibles.
Cmo utilizar la experiencia actual para el propio crecimiento
personal.

El apoyo a la familia ser principalmente material y emocional:

En la modificacin de actitudes hacia s mismo y hacia los dems,

reforzando los comportamientos de bsqueda y de aceptacin de apoyo.
Apoyo psicolgico a los miembros de la familia.
Apoyo a las personas que forman parte de la red social de apoyo.
 Conclusin

La familia es la unidad mas importante de la sociedad que puede ser unidas por
vnculos de sangre, parentesco, o jurdicas, en las que nosbrindan apoyo,
comprensin y proteccin cumpliendo un papel muy importante.

Cuidar a la familia es un aspecto muy importante, interesante de laenfermera y de

los miembros que la conforman ya que las tendenciasactuales son de fomentar y
promocionar la salud y prevenir enfermedades,en el cual no afectan a la familia.
Las enfermeras son las principales dispensadoras de atencin de salud ala familia
y a las comunidades.