ManualdepracticasF3 12797 PDF

Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia
Centro de Ciencias Agropecuarias
Manual de prcticas
Urgencias y Terapia Intensiva
Elabor: MVZ Esp. Moreno Sala Armando
10 de Agosto de 2007
Recibido por el H. Consejo Tcnico de la facultad

Manual de Prcticas Urgencias y Terapia Intensiva 10 de Agosto 2007
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE AGUASCALIENTES

CENTRO DE CIENCIAS AGROPECUARIAS
DIRECTORIO 2002-2007
M. en C. Rafael Urza Macias

Rector
M.en C. Jos de Jess Gutierrez Gonzlez

Decano
M.V.Z. Petronio A. Reyes Daz de Len

Secretario Administrativo
Ing. Francisco Javier Hernndez Dueas

Secretario de Pregrado
Dr. Arturo G. Valdivia Flores

Secretario de Investigacin y Posgrado
M.V.Z. Enrique G. Hernndez Ayala

Secretario de Vinculacin y Difusin
Dr. Efran Islas Ojeda

Departamento de Clnica Veterinaria
I.B.Q. Yolanda Aldana Muoz

Departamento de Tecnologa de Alimentos
M. en C. Otilio Vzquez Martnez

Departamento de Fitotecnia
M.V.Z. Rosalba Martnez Villalobos

Departamento de Disciplinas Pecuarias
Msc. Ernesto Flores Ancira

Departamento de Zootecnia
Ing. Miguel Angel Gutirrez Macias

Departamento de Disciplinas Agrcolas
UAA MVZ Esp. Moreno Sala Armando 1

INDICE
Introduccin 3
Competencias y ubicacin dentro del mapa curricular 4
Niveles de desempeo 4
Programa del sistema de prcticas 5
Prcticas generales de seguridad 6
Practica # 1 9
Numero de alumnos por unidad 10
Propsito especfico de la prctica 10
Normas de seguridad especficas de la prctica 11
Desarrollo de la prctica 12
Sistema de evaluacin 19
Practica # 2 22
Practica # 3 32
Practica # 4 42
Bibliografa 52
Para saber ms 52

INTRODUCCIN
En la sociedad actual la importancia que han tomado los animales de compaa y el gran
inters de los propietarios por proporcionar a stos una buena calidad de vida hace que la
demanda de los servicios veterinarios sea cada vez mayor y los servicios demandados
mucho ms especializados. Sin duda alguna, la atencin de urgencias es una de las
especialidades que mayor crecimiento ha tenido.
La atencin del paciente en estado crtico es una actividad que requiere caractersticas
muy particulares tanto del personal, como de las instalaciones y materiales que participan
en dicha atencin. El personal que trabaja en una clnica de urgencias debe tener
conocimiento del ambiente de tensin que se vive en estas instalaciones y ser capaz de
manejarla, ya que frecuentemente se enfrenta a situaciones en las cuales la vida del
paciente esta en peligro y debe tomar decisiones rpidas. Adems de los factores
propios de esta actividad, la preocupacin de los propietarios viene a incrementar el
estrs en la clnica de urgencias. Desafortunadamente en la mayora de los casos, el
encargado de la atencin mdica debe tambin participar en el proceso administrativo,
tarea poco fcil para una persona ya de por s sometida a una gran tensin.
Adems del personal, el material y el equipo son muy importantes, ya que en el

tratamiento del paciente en estado crtico no es suficiente con tener conocimientos, hacen
falta herramientas para poder implementarlos.
Actualmente en Latinoamrica, la mayor parte de los casos de urgencia son atendidos en

clnicas de atencin general; las cuales no cuentan con un rea especfica para la
atencin de estos pacientes. Para superar esta deficiencia, se tiende a utilizar el
quirfano y se recomienda contar con un carrito que contenga todo lo necesario para el
manejo inicial del paciente crtico

COMPETENCIAS A LAS QUE CONTRIBUYE Y SU

UBICACIN DENTRO DEL MAPA CURRICULAR
El presente sistema de prcticas contribuye a formar las siguientes actitudes y

habilidades del profesionista en formacin:
HABILIDADES
Aplicar los procedimientos para identificar y valorar la desviaciones de la normalidad

anatmica y fisiolgica de los rganos, los aparatos y los sistemas para integrar un
diagnstico clnico y diferencial, as como realizar un pronstico mdico
Aplicar los recursos teraputicos contra los padecimientos de los animales
ACTITUDES
Respetar la vida de los animales tiles al hombre y evitar el sufrimiento innecesario de

los mismos
Se preocupar por realizar sus actividades profesionales con tica, decoro y dentro del
marco jurdico vigente
NIVELES DE DESEMPEO
Para la materia de urgencias y terapia intensiva se propone un nivel 4 de desempeo

debido a que el profesionista en formacin es sometido a situaciones clnicas provocadas
que representan un evento real, en el cual tomar decisiones bajo presin de tiempo, con
respecto a diagnstico, procedimientos teraputicos y organizacin de un equipo de
trabajo que evite la prdida de funcin de un rgano o la vida del paciente.
Nivel 1.- Se realizan funciones rutinarias de baja complejidad. Se reciben instrucciones.

Se requiere baja autonoma

Nivel 2.- Se realizan un conjunto significativo de actividades de trabajo, variadas y

aplicadas en diversos contextos. Algunas actividades son complejas y no rutinarias.
Presenta un bajo grado de responsabilidad y autonoma en las decisiones. A menudo
requiere colaboracin con otros y trabajo en equipo.
Nivel 3.- Se requiere un importante nivel de toma de decisiones. Tiene bajo su

responsabilidad recurso materiales con los que opera su rea. As como control de
recursos financieros para adquisicin de insumos.
Nivel 4.- Se desarrollan un conjunto de actividades de naturaleza diversa, en las que se

tiene que mostrar creatividad y recursos para conciliar intereses. Se debe tener
habilidad para motivar y. dirigir grupos de trabajo
Nivel 5.- Se desarrollan un conjunto de actividades de naturaleza diversa, en las que se

tiene que mostrar un alto nivel de creatividad, as como buscar y lograr la cooperacin
entre grupos e individuos que participan en la implantacin de un problema de
magnitud institucional.
SISTEMA DE PRCTICAS
Este sistema de prcticas consiste en ofrecerte situaciones simuladas de un evento

real y relativamente frecuente para fomentar tus habilidades y actitudes en la
estabilizacin de perros y gatos en situaciones crticas. Se llevarn a cabo una vez por
semana en sesiones de 3 horas a partir de la tercera o cuarta semana del semestre
UNIDAD PRACTICA SESIONES SEMANA

2 Terapia de fluidos Terapia de fluidos Del 5 al 9 de marzo
Terapia de fluidos Del 12 al 16 de marzo
2 Terapia de oxigeno Terapia de oxigeno Del 19 al 23 de marzo
Terapia de oxigeno Del 26 al 30 de marzo
4 Maniobras tiles en medicina de Sonda torcica y abdominal Del 2 al 6 de abril
urgencias
Sondas de alimentacin Del 9 al 13 de abril
Sondas de alimentacin Del 16 al 20 de abril
5 RCP RCP bsico Del 7 al 11 de mayo
RCP bsico Del 14 al 18 de mayo
RCP avanzado Del 21 al 25 de mayo

RCP avanzado Del 28 de mayo al 1 de junio

PRCTICAS GENERALES DE SEGURIDAD.
REGLAMENTOS Y PROCEDIMIENTOS GENERALES
NORMAS DE SEGURIDAD RELACIONADAS CON EL TRABAJO.

No manipules animales sin habilitacin para esta tarea.
Usa equipo y materiales de contencin para los animales.
Informa inmediatamente las mordeduras, araazos o cualquier trauma fsico.
Mantn el orden en el rea de trabajo.
No fumes, bebas o comas en reas de animales.
Separa los materiales defectuosos o en malas condiciones.
Mantn tus manos limpias.
Los materiales rotos recgelos con escobilla para colocarlos en lugares
apropiados.
PRECAUCIONES GENERALES:
No debes beber, comer o fumar durante el trabajo.
Debes estar vacunado (ej. Antitetnica, rabia, etc.).
Ante cualquier sntoma de enfermedad, luego de cualquier exposicin realiza una
consulta al mdico e infrmale de las actividades realizadas.
Los elementos de proteccin personal tenlos siempre limpios y en perfecto estado
de conservacin y funcionamiento, debes usarlos aunque moleste.
Debes evitar el contacto directo y extremar las protecciones contra mordeduras o
picaduras (proteccin mecnica: ej. guantes, mangas largas; proteccin qumica:
ej. repelentes).
Todo el material punzante, como agujas o capilares, descrtalo en recipientes
especiales a tal fin.
Despus de procesar cada animal, todas las gasas, algodones sucios, toallas de
papel y otros desperdicios colcalos en bolsas especficas para tal fin.
Al finalizar la tarea todos los materiales descartables ponlos en bolsas plsticas,
cirralos firmemente con precintos de seguridad y descrtalos segn normas de
bioseguridad.

Debes adoptar las llamadas precauciones estndares, denominadas anteriormente

precauciones universales (PU), las que constituyen un conjunto de medidas que
deben aplicarse sistemticamente a todo el personal sin distincin.
LAVADO DE MANOS
Es la medida ms importante y debes ejecutarla de inmediato, antes y despus del
contacto con animales:
Entre diferentes procedimientos efectuados en el mismo paciente.
Despus de que manipulaste instrumentales o equipos usados que hayan tenido
contacto con superficies del ambiente y/o pacientes.
Despus de retirarte los guantes
Despus de manipular sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones,
materiales e instrumentos contaminados, tanto hayas usado o no guantes.
USO DE LOS GUANTES
Usa guantes limpios, no necesariamente estriles, previo al contacto con: sangre,

fluidos corporales, secreciones, excreciones, mucosas y materiales contaminados.
Para procedimientos invasivos debes usar guantes de ltex, estriles y luego
descartarlos.
Cambia los guantes entre diferentes procedimientos en el mismo paciente luego del
contacto con materiales que puedan contener alta concentracin de microorganismos.
Retrate los guantes:
o Despus del uso.
o Antes de tocar reas no contaminadas o superficies ambientales.
o Antes de atender a otro paciente.
Debes lavarte las manos inmediatamente despus de retirados los guantes para
eliminar la contaminacin de las mismas que sucede an con el uso de guantes.
PROTECCION OCULAR Y TAPABOCA
La proteccin ocular y el uso de tapabocas tiene como objetivo proteger membranas

mucosas de ojos, nariz y boca durante procedimientos y cuidados de pacientes con

actividades que puedan generar aerosoles, y salpicaduras de sangre, de fluidos

corporales, secreciones, excreciones. (Ejemplo: cambio de drenajes, enemas,
punciones arteriales o de va venosa central etc.).
El tapaboca debe ser de material impermeable frente a aerosoles o salpicaduras, por
lo que debe ser amplio cubriendo nariz y toda la mucosa bucal.
Puede ser utilizado por el trabajador durante el tiempo en que se mantenga limpio y no
deformado. Esto depender de[ tiempo de uso y cuidados que reciba.
Los lentes deben ser amplios y ajustados al rostro para cumplir eficazmente con la
proteccin.
PRECAUCIONES DURANTE PROCEDIMIENTOS INVASIVOS:
Se entiende por invasivo todos los procedimientos que irrumpen la barrera tegumentaria o
mucosa del paciente. Las precauciones en los procedimientos invasivos son:
Uso de guantes y tapa boca
Proteccin para los ojos (en procedimientos que pueden provocar salpicaduras de
sangre, fluidos o fragmentos seos).
Las sobrebatas se usan para proteccin durante procedimientos invasivos con riesgo
de salpicaduras.
Cuando un guante se rompe, se debe retirar ambos guantes, lavarse las manos con
agua y detergente por arrastre y colocarse otros nuevos.
Todo material cortopunzante usado durante el procedimiento invasivo deber ser
desechado en recipientes descartables adecuados.
Los materiales deben ser transportados en recipientes adecuados a los lugares de
procesamiento.
La ropa contaminada ser depositada en bolsas plsticas y transportada para el
procesamiento.

TERAPIA DE FLUIDOS
PRACTICA # 1
Elaboracin: MVZ Esp. Moreno Sala Armando

Nmero de alumnos
alumnos por unidad de prctica
Se generarn equipos de dos integrantes o en casos extremos de 3 integrantes,
simultneamente se trabajar con dos equipos en cada prctica.
Propsito especifico de la prctica
El propsito especfico de esta prctica es hacerte competente para emplear soluciones

electrolticas a velocidad, ruta y tiempo de administracin adecuados, para reestablecer el
equilibrio hdrico en perros y gatos en situaciones criticas.
Lo anterior ser logrado cuando:
Realices un examen fsico primario para pacientes de urgencia
Reconozcas un estado de choque y el grado de deshidratacin de tu paciente
Reconozcas la ruta de administracin de lquidos ms adecuada para cada
paciente en particular
Realices las diferentes tcnicas de acceso endovenoso e intraoseo
Calcules la cantidad de liquido y velocidad de su administracin para cada
paciente en particular
Ejecutes los mtodos de sujecin del paciente para permitir el correcto flujo de
lquidos
Midas la produccin de orina por hora
Identifiques una correcta rehidratacin
Seas limpio y organizado
Seas respetuoso con tu cliente
Trates delicadamente a tu paciente
Los resultados que se esperan obtener son los siguientes:
Paciente canino o felino con un catter colocado en una vena perifrica, vena central o de
forma intraosea, por el que pasa una solucin cristaloide mediante un sistema de
venoclisis . Tanto catter como venoclisis presentan un sistema de fijacin que garantice
su permanencia y funcionalidad. La solucin se infunde a un nmero de gotas por minuto
constante correspondiente al grado de deshidratacin o estado de choque del paciente.

Paciente canino o felino con una sonda urinaria colocada en vejiga mediante acceso
uretral que presenta una fijacin que garantiza su permanencia y funcionalidad. La sonda
est conectada por una extensin a un receptculo en donde se cuantifica la produccin
de orina del paciente.
.Normas de seguridad
Tipo de peligro Como evitarlo Como proceder en caso de un

accidente
Heridas con bistur No sealar con el bistur Lavar con abundante agua y ejercer
No cercar la mano a la cara presin sobre la herida con gasas
cuando se use un bistur estriles. Informar al acadmico a
Mantener protegido el bistur cargo.
mientras no se usa
Heridas con agujas Mantener antes y despus de Lavar con abundante agua y ejercer
su uso, el protector de agujas presin sobre la herida con gasas
de la jeringa. estriles. Informar al acadmico a
cargo.
Mordeduras y araazos Usar siempre bozal en los Lavar con abundante agua y ejercer
pacientes. Cuando manipules presin sobre la herida con gasas
a un paciente acomdate de estriles. Informar al acadmico a
tal forma que quedes lo ms cargo.
lejos de su hocico
Tipo de desechos Como descartarlos Tipo de contenedor

Tejidos Colocarlos en bolsas de Bolsas color rojo
polipropileno
punzocortantes Retirar la jeringa y solo Envase color rojo
desechar el punzocortante
Papel y tela impregnados con Con el uso de guantes Bolsas color rojo
fluidos corporales depositarle en el contenedor
Cadveres Con el uso de guantes y Cmara de refrigeracin
ayudndote de una carretilla
para transportarlo
Normas oficiales Mexicanas
NOM- 029-ECOL-1993 NOM-017-SSA-2-1994

NOM-011-SSA2-1993 NOM-087-ECOL-SSA1-2000
NOM-064-SSA1- 1993 Artculo 133 de la Ley general de la salud

Desarrollo de la prctica
En trminos generales, la prctica se llevar a cabo en cuatro tiempos:
En los primeros 15 minutos se registrar la puntualidad, limpieza, vestimenta y materiales

que deba tener el practicante para el desarrollo de su prctica. Tambin se evaluar si
domina los conocimientos tericos indispensables para realizarla. Posteriormente el
acadmico dar las explicaciones y/o demostraciones pertinentes a la prctica en un
lapso no mayor a 30 minutos. La prctica propiamente dicha deber lograrse en
aproximadamente 2 horas y durante la cual se resolvern dudas o se darn
recomendaciones. A continuacin se presenta el diagrama de flujo de las actividades.
La ltima parte de la prctica consiste en limpiar las instalaciones y descartar

adecuadamente los desechos en el tipo de contenedor correspondiente.

DESCRIPCIN DE DNAMICAS
Canalizacin:
Observa el siguiente diagrama de flujo en donde se representa la prctica desde que se
tiene contacto con el paciente hasta que es canalizado:

A).- Una vez ests frente al paciente, lo primero que debes hacer
es darle un trato cordial y amable para evitar el nerviosismo. La
mayor parte de los pacientes permite que se les coloque un bozal
pero deber hacerse con prudencia. El uso del bozal pretende dos
objetivos, por una parte permite acercarse con confianza sin poner
en riesgo al personal, pero por otro lado la mayora de los perros
con un bozal mejoran su comportamiento y permiten el manejo.
Existen muchos tipos de bozales comerciales que se adaptan a
cada tipo de hocico y carcter de pacientes. Sin embargo una venda puede ser
igualmente til si se usa adecuadamente.
Primero se realiza un nudo simple en el
aspecto dorsal del hocico ajustndolo
firmemente, posteriormente debern bajarse
los cabos y realizar un segundo nudo simple
en la porcin ventral de la mandbula. Se
pasan los cabos por detrs de las orejas y se
hace un nudo de mariposa (de zapatos)

B).- En algunas situaciones en necesario realizar restricciones qumicas en pacientes muy

nerviosos o muy agresivos. En tales casos usaremos algunos de los protocolos descritos
a continuacin:
Recuerda que antes de administrar alguna droga al paciente debes realizar un examen
fsico completo.
Xilacina IM (1.1 mg/Kg.) mas Atropina IM (0.02 mg/Kg.) de ser necesario
Xilacina IM (0.5 a 1.1 mg/Kg) mas Ketamina IM (3 a 5 mg/Kg)
Xilacina IM (0.5 a 1.1 mg/Kg) mas Tiletamina-Zolacepam IM (3 a 5 mg/Kg)
Puedes usar otros protocolos previa aceptacin del acadmico
C).- Una vez que el paciente se encuentre sobre la mesa

debers realizar un suave depilado o rasurado de la vena a
canalizar. Posteriormente lava y desinfecta el rea de
puncin.
Para realizar una venopuncin en esta prctica, participar un
sujetador, estudiante que se encarga de restringir los
movimientos del paciente, de controlar el hocico y de exponer
la vena; y un canalizador, estudiante que inserta el catter y
lo fija al paciente.
La fijacin del catter es importante y debers asegurarte de que quede firmemente

asegurado pero sin obstruir el retorno venoso que provoque edematizacin distal a la
fijacin.

D).- La mayora de los pacientes de urgencias cursan con

hipotensin severa, de forma que los vasos venosos
perifricos presentan constriccin y colapso. En tales
casos puede dificultarse una venopuncion e insercin de
un catter en una vena perifrica. Una alternativa es el uso
de vasos centrales como las venas yugulares, sin embargo
presentan el inconveniente de necesitar catteres
especiales, la fijacin es pobre en cuello y suelen salirse si
el paciente es muy dinmico, y algunos pacientes no los
toleran. Sin embargo suele ser una buena opcin en
pacientes semicomatosos y neonatos
E).- La va intrasea es excelente para la administracin

de fluidos de urgencia, frmacos y sangre entera
cuando el acceso venoso
no puede lograrse.
Normalmente se cambia
por un catter perifrico en
12 a 24 horas que se haya
restaurado la presin
sangunea. Las
complicaciones son
mnimas y es una tcnica
de gran ayuda en pacientes de pequeo tamao
neonatos o especies exticas. El lugar ms comn para su colocacin de un catter
intraseo es la fosa trocantrica del fmur.
F).- La venodiseccin es la ltima opcin para acceder a una vena, ya que es un

procedimiento invasivo. Se contraindica en pacientes con cuagulopatias, infecciones
sistmicas, trombocitopenia o en pacientes inmunocomprometidos. Sin embargo puede
ser la accin que salve la vida de un paciente cuando todos los intentos fueron
infructuosos.

Fijacin de venoclisis y colocacin de antiflexores

Una vez canalizado al paciente y fijado el catter,
se inserta un sistema de venoclisis conectada a
un suero para aplicacin endovenosa al 0.9% de
cloruro de sodio y se fija al paciente firmemente
con tela adhesiva. Se realiza un asa de seguridad
en la misma venoclisis y se fija para evitar que los
jalones que pudieran presentarse, tiren del
catter y lo saquen de la vena.
Cada vez que el paciente doble la pata la vena se
obstruir y dejar de pasar la solucin
endovenosa, es por esto que se sugiere colocar
un vendaje de tipo Robert-Jones, frula de Mason
o bien un dispositivo comercial para evitar la flexin del miembro. Cada paciente es
diferente y debers ser creativo para solucionar el problema.
Ajustar el nmero de gotas

Existen diferentes tipos de venoclisis que difieren en el nmero de gotas que corresponde
a un mililitro. Debers fijarte en el empaque para las especificaciones particulares pero
normalmente existen los microgoteros de 60 gotas por ml.; los normogoteros de 20 gotas
por ml. y los macrogoteros de 15 gotas por ml.
Debers calcular el volumen de
lquidos a administrar en una
hora y su correspondencia en
gotas por minuto.

Medicin de orina
La ltima parte de la prctica
corresponde a la colocacin de una
sonda urinaria estril en la vejiga
accediendo por el meato urinario
externo. Deber estar lubricada la
sonda con un gel estril y en el caso de
hembras puedes ayudarte de un
otoscopio clnico o un especulo vaginal.
Debers marcar la sonda previamente para que dejes de meter la sonda cuando la punta
se encuentre a nivel del trgono vesical. Usando tela adhesiva y una sutura, fija la sonda a
la salida del rgano genital. Extrae toda la orina que se encuentre en vejiga y registra el
tiempo al comenzar la medicin. Utiliza una extensin de venoclisis para capturar la orina
en un recipiente y pueda ser cuantificada peridicamente.

Para la realizacin de la prctica se necesitar:
Equipo Frmacos Consumibles
Mesas de exploracin Xilacina 10% Jeringas de 3 ml

Laza-perros Atropina Algodn
Bozales Ketamina Alcohol
Rasuradora (navaja del 40) Diacepam Tela adhesiva
Estuche de diseccin Ungento antibitico Catteres endovenosos 2
Estetoscopio Catteres intraseos 3
Termmetro Venoclisis 4
Sondas endotraqueales 1 Sondas urinarias 5
6
Bolsa amb Suturas
Laringoscopio Gasas
Vendas 5 cm
1.- todos los tamaos (del 3 hasta el 10); 2.- tamaos 24G, 22G, 20G, 18G, 16G; 3.- chicos, medianos y grandes; 4.-
Normogotero, macrogotero y microgotero; 5.- todos los tamaos; 6.- 4-0, 3-0 y 2-0
Sistemas de evaluacin
Lista de cotejo
Durante el desarrollo de la prctica se llenar la siguiente lista de cotejo
Actividad Evaluacin Evaluacin Final Observaciones

Alumno Acadmico
Tu llegada fue
puntual?
Trajiste el
material
completo?
Utilizaste
guantes
durante la
prctica?


Alumno Acadmico
El trato al
paciente fue en
todo momento
respetuoso?
Realizaste
examen fsico?
La sujecin
fue adecuada?
Canalizas
venas
perifricas en
forma correcta?
Canalizas
venas centrales
en forma
correcta?
Canalizas va
intrasea en
forma correcta?
Tomaste las
desiciones
correctas
durante la
prctica?
Fijacin de la
venoclisis es
correcta?
Sistema
antiflexor es
funcional?
Reconoces
estados de
choque?
Reconoces
grados de
deshidratacin?
El volumen de
lquido por hora
es correcto?
El goteo es
correcto?
La sonda
urinaria fue
correctamente
colocada?


Alumno Acadmico
La sonda
urinaria fue
correctamente
fijada?
La produccin
de orina fue
calculada en
forma correcta?
Acatas las
normas de
seguridad?
Colocas en el
contenedor
correcto los
desechos?
Dejaste
limpias las
reas de
trabajo?
Mtodos de asignacin de calificaciones
Cada rea del desempeo tendr la siguiente ponderacin dentro de tu evaluacin final
de prctica.
Habilidades 60%
Actitudes 40%
Total 100%

TERAPIA DE OXIGENO
PRACTICA # 2

Nmero de alumnos por unidad de prctica

Se generarn equipos de dos integrantes o en casos extremos de 3 integrantes.
Simultneamente se trabajar con dos equipos en cada prctica.

El propsito especfico de esta prctica es hacerte competente para decidir y ejecutar la
mejor tcnica para asegurar una va area permeable en perros y gatos en situaciones
crticas y estabilizarle con ventilacin asistida o controlada.

Realices un examen fsico primario para pacientes de urgencia
Reconozcas un estado de hipoxia o diestres respiratorio
Conozcas las diferentes tcnicas para suplementar oxigeno
Realices de forma correcta intubaciones endotraqueales en decbito esternal
Realices de forma correcta intubaciones endotraqueales en decbito dorsal
Realices de forma correcta intubaciones endotraqueales retrgradas
Realices de forma correcta cricotiroidotomias para colocacin de catter
transtraqueal
Realices de forma correcta traqueotomas
Lleves a cabo un correcto control ventilatorio
Lleves a cabo una correcta asistencia ventilatoria
Identifiques una correcta oxigenacin en un paciente
Identifiques una correcta insuflacin pulmonar
Paciente canino o felino con una sonda endotraqueal por el que se lleva un correcto
control o asistencia de la ventilacin. La sonda presenta un adecuado sistema de fijacin

y conoces la frecuencia de ventilacin ideal para ese paciente en particular , el volumen

tidal y la presin de insuflacin correcta.
Normas de seguridad

accidente
mientras no se usa
cargo.
lejos de su hocico

polipropileno
ayudandote de una carretilla
para transportarlo
NOM- 029-ECOL-1993 NOM-017-SSA-2-1994



Paciente en animalario
Examen fsico del paciente
Sedacin y sujecin
del paciente
Anestesia
INTUBACIN
Asistencia o control ventiatorio

segn caso
Auscultacin detallada de trax

y valuacin fsica del paciente
Eutanasia
La ltima parte de la prctica consiste en limpiar las instalaciones y descartar adecuadamente los
desechos en el tipo de contenedor correspondiente.

tiene contacto con el paciente hasta que es asistida o controlada su ventilacin posterior a
la intubacin:
El oxigeno es la molcula bsica que permite la vida. Su aporte debe ser continuo para
mantener la funcin y la estructura de los tejidos, ya que su consumo tambin lo es.
Desde este punto de vista, llevar el oxigeno desde la atmsfera hasta la mitocondria es la
funcin ms importante de la fisiologa, puesto que de ello depende la vida. En urgencias
este hecho es an ms crtico ya que los mecanismos compensadotes del paciente estn
disminuidos. Por ello en muchas ocasiones, una de las primeras medidas que debemos
poner en marcha es asegurarnos una va area y aumentar la fraccin inspirada de
oxigeno. Hay varias maneras en las que podemos hacer lo anterior. En la presente
prctica solo comentaremos las que llevan un tubo en la luz traqueal
A).- Las tcnicas de intubacin traqueal requieren que el paciente este inconsciente o
anestesiado. En algunas ocasiones el estado comatoso o en estupor podran permitir una
intubacin, de no del as deber aplicarse un protocolo anestsico pertinente al estado de
afeccin del paciente. Normalmente se usan anestsicos de accin ultracorta como

propofol o etomidato, pero la induccin con mascarilla con agentes como sevoflorane son
alternativas muy valiosas en algunos pacientes.
B).- En condiciones ideales se escoger una sonda endotraqueal de tamao apropiado

considerando la talla del paciente. Siempre se deber elegir la sonda con mayor dimetro
pero que pueda introducirse sin forzarla.
Debers revisar que el manguito no
presenta escape de aire y funcione de
manera adecuada. Lubricar la punta de la
sonda con un gel hidrosoluble.
C).- Esta es la tcnica ms usada y la de primera opcin. Se

requieren un mnimo de dos participantes. Uno deber sujetar
al paciente en decbito esternal y con una cinta sostener el
maxilar tan alto como se le solicite. El que coloca el tubo
endotraqueal deber usar un laringoscopio con la pala (hoja del
laringoscopio) del tamao adecuado para poder abatir
(comprimir hacia abajo) la lengua y para que la fuente de luz le
permita observar la glotis. Con la otra mano se recomienda tirar
de la lengua hacia fuera gentilmente ayudndose con una gasa
de algodn. La epiglotis deber abatirse con la punta de la sonda, ya que usar la pala del
laringoscopio puede predisponer a su lesin y edema.
D).- Esta tcnica es usada cuando el paciente no puede ser

colocado en decbito esternal o bien cuando solo se
encuentra una persona para realizar la intubacin. La principal diferencia con la anterior
es que la pala del laringoscopio deber abatir la epiglotis y se corre el riesgo de provocar
un edema laringeo

E).- La intubacin retrograda se utiliza para facilitar la intubacin endotraqueal en

pacientes en los que no podamos hacer intubacin convencional como en fracturas de
mandbula u otras causas que impidan la apertura de la boca. Como dato adicional esta
es la tcnica preferida para la intubacin de roedores y lagomorfos.
F).- Esta es una tcnica temporal que puede llevarse a cabo como soporte en pacientes
muy deprimidos o en pacientes con obstruccin total de la va area superior, y mientras
se prepara la traqueostoma.
G).- Deber realizarse una traqueostoma en pacientes con afeccin de vas respiratorias
superiores como consecuencia de cuerpos extraos larngeos o
traqueales, parlisis larngea, lesiones larngeas por
aplastamiento, colapso traqueal, edema de glotis, desgarros o
avulsiones proximales de la traquea. Su finalidad es establecer
una permeabilidad en las vas respiratorias
H).- La ventilacin del paciente anestesiado con automatismo respiratorio difiere

significativamente de la ventilacin en situaciones normales. Prcticamente todos los
protocolos anestsicos producen algn grado de depresin respiratoria central (ejemplo:
disminucin de la respuesta al CO2) y perifrica (por ejemplo: relajacin de los msculos
intercostales y diafragma). La consecuencia de la reduccin de la frecuencia respiratoria y
el volumen corriente es la considerable disminucin del volumen minuto y las alteraciones
en el equilibrio cido base. As, ser necesaria una asistencia ventilatoria en el paciente
anestesiado que respira espontneamente (automatismo) y un control ventilatorio en el
paciente con apnea. Se conecta el baln autoiflable llamado amb y se comprime hasta
que los pulmones se expandan de forma similar a como lo haran en un animal sano
despierto (volumen de 6 a 12 ml/Kg). Debe evitarse una presin excesiva (mas de 20 cm
de H20 14 mm Hg) que provocara barotrauma (ruptura alveolar) o alteraciones en el

flujo venoso intratorcico. En la ventilacin controlada una frecuencia de 10 a 12

respiraciones por minuto parecen ser adecuadas con un tiempo inspiratorio de 1 a 1.5
segundos y un tiempo espiratorio del doble.
I).- Debers monitorear frecuentemente al paciente mediante auscultaciones meticulosas

(identificar los sonidos vesicular y soplo gltico), medicin del tiempo de llenado capilar,
color de mucosas, frecuencia cardiaca y pulso.
Mesas de exploracin Xilacina 10% Jeringas de 3 ml

Estetoscopio Venoclisis 4
6
Termmetro Suturas
Sondas endotraqueales 1 Gasas
Bolsa amb Vendas 5 cm
Laringoscopio Estilete largo de acero
Manmetro para anestesia
Pinzas para traqueostomia
1.- todos los tamaos (del 3 hasta el 10); 2.- tamaos 24G, 22G, 20G, 18G, 16G; 14 G; 3.- chicos, medianos y
grandes; 4.- Normogotero, macrogotero y microgotero; 5.- todos los tamaos; 6.- 4-0, 3-0 y 2-0
Lista de cotejo
Durante el desarrollo de la prctica se llenar la siguiente lista de cotejo


Alumno Acadmico
Tu llegada fue
puntual?
Trajiste el
material
completo?
Dominas
tericamente la
tcnica de
intubacin
retrgrada?
Dominas
tericamente la
tcnica de
traqueostoma?
Dominas
tericamente la
tcnica
ventilacin
asistida y
controlada?
Conoces el
volumen
corriente de tu
paciente?
Conoces el
volumen minuto
de tu paciente?
Identificas el
sonido
vesicular?
Identificas el
sonido gltico?
Monitoreaste
adecuadamente
a tu paciente?
Monitoreaste
peridicamente
a tu paciente?
Utilizaste
guantes
durante la
prctica?
El trato al
paciente fue en
todo momento
respetuoso?


Alumno Acadmico
Realizaste
examen fsico
antes de
anestesiar?
La sujecin
fue adecuada?
Tomaste las
decisiones
correctas
durante la
prctica?
Acatas las
normas de
seguridad?
Colocas en el
contenedor
correcto los
desechos?
Dejaste
limpias las
reas de
trabajo?
de prctica.
Habilidades 60%
Actitudes 40%
Total 100%

MANIOBRAS UTILES EN MEDICINA

DE URGENCIAS
PRACTICA # 3


El propsito especfico de esta prctica es hacerte competente para realizar algunos de

los procedimientos ms comunes en el rea de urgencias en perros y gatos

Realices una puncin torcica en el sitio adecuado y bajo las condiciones
adecuadas
Coloques una sonda torcica en el sitio adecuado y bajo las condiciones
adecuadas
Fijes firmemente y de forma funcional una sonda torcica
Realices una puncin abdominal en el sitio adecuado y bajo las condiciones
adecuadas
Coloques una sonda intraabdominal en el sitio adecuado y bajo las condiciones
adecuadas
Fijes firmemente y de forma funcional una sonda intraabdominal
Coloques una sonda nasoesofagical en el sitio adecuado y en condiciones
adecuadas
Coloques una sonda de faringostoma en el sitio adecuado y en condiciones
adecuadas
Coloques una sonda de gastrostoma en el sitio adecuado y en condiciones
adecuadas
Coloques una sonda yeyunal en el sitio adecuado y en condiciones adecuadas

Paciente canino o felino con una sonda intratoracica en el espacio intercostal y a la altura
adecuada dependiendo si se pretende obtener lquidos o aire. La sonda estar fijada
firmemente a piel.
Paciente canino o felino con una sonda intraperitoneal fijada firmemente a piel por donde
se aplican soluciones eficientemente a la cavidad peritoneal y posteriormente se
recuperan.
Paciente canino o felino con una sonda colocada en la luz esofgica colocada por va
intranasal y fijada firmemente a la piel
Paciente canino o felino con una sonda colocada en la luz esofgica o gstrica colocada
por va percutanea a la altura de la faringe y fijada firmemente a la piel
Paciente canino o felino con una sonda colocada en la luz esofgica o gstrica colocada
por va percutanea a la altura del esfago proximaly fijada firmemente a la piel
Paciente canino o felino con una sonda colocada en la luz gstrica colocada por va
percutanea a la altura hipogstrica izquierda y fijada firmemente a la piel
Paciente canino o felino con una sonda colocada en la luz yeyunal proximal colocada por
va percutania a nivel paramedial y fijada firmemente a la piel.
Normas de seguridad

accidente
mientras no se usa
cargo.

lejos de su hocico

polipropileno
ayudndote de una carretilla
para transportarlo
NOM- 029-ECOL-1993 NOM-017-SSA-2-1994




recomendaciones. La ltima parte de la prctica consiste en limpiar las instalaciones y
descartar adecuadamente los desechos en el tipo de contenedor correspondiente.

tiene contacto con el paciente hasta que es canalizado:
A).- La abdominocentesis es una puncin de la cavidad abdominal con el fin de retirar

volmenes variables de lquido, ya sea con fines diagnsticos o teraputicos. Algunas de
las indicaciones para realizar una abdominocentesis incluye: peritonitis, traumatismo
abdominal, abdomen agudo,
posible dehiscencia
posquirrgica, acumulacin de
fluido peritoneal y
administracin de frmacos o
lquidos. La sonda
intraabdominal tiene dos usos
principales:

1) Administracin de lquidos
calientes (40C) en el
recalientamento interno del paciente
con choque hipodrmico y 2)
realizacin de dilisis peritoneal; la
sonda permite introducir liquido de
dilisis y extraerlo poco tiempo
despus.Esta tcnica permite
transferir solutos indeseables y
lquidos excesivos desde la sangre
del paciente, al dializado a travs del peritoneo, que acta como membrana difusora,
osmtica y de arrastre de solutos.
B).- La toracocentesis es una

puncin torcica que tiene por objeto
eliminar el acumulo de lquidos o
aire del espacio pleural. Algunas de
sus indicaciones comprenden:
Obtencin de lquido para estudio
citolgico o microbacteriolgico,
alivio de la sintomatologa del
paciente provocada por aire libre o
lquido en la cavidad torcica y
tcnica rapida que permite una
primera estabilizacin ventilatoria a espera de un tratamiento definitivo o completo. El uso
de sondas intratorcicas tiene por objetivo el drenaje permanente y/o continuo de la
cavidad torcica. Las principales indicaciones son: cuando deben repetirse las
toracocentesis por que el problema no remite, causas que requieran ms tiempo de
tratamiento para su estabilizacin, algunos tipos de neumotorax y siempre en piotorax.
C).- El objetivo de la colocacin de sondas en el aparato digestivo, es asegurar el aporte

diario de nutrientes y lquidos hasta que el paciente sea capaz de alimentarse de forma
voluntaria. La utilizacin de sondas se recomienda en pacientes con elevados
requerimientos energticos (sepsis, quemaduras graves, algunas fracturas, etc),

pacientes en estado crtico (coma, semicoma), pacientes con dificultada para la ingesta
voluntaria (fracturas mandibulares), determinadas patologas digestivas que impidan la
ingesta normal (pancreatitis) y vmitos severos refractarios (sonda yeyunal). Los tubos
nasoesofgicos son los menos invasivos y de utilizacin ms comn en animales
hospitalizados que precisan de una alimentacin a corto plazo. Tambin pueden ser tiles
como sistema ambulatorio en algunos casos. Uno de los
principales inconvenientes es que solo se pueden usar
calibres pequeos lo que limita a dietas liquidas y sin
grumos. Asociado a esto se puede causar rinitis,
estornudos, vmitos, regurgitaciones y neumonas por
aspiracin.
Las sondas colocadas por faringostomia se

pueden usar para alimentar por plazos ms
largos ( 4 a 10 das) y es menos incmodo
para el paciente que la sonda nasoesofgica.
Para su colocacin necesita anestesia
general y realizarse una incisin quirrgica en la pared lateral de la faringe. Las sondas o
tubos de gastrostomia son cada
vez ms utilizadas.
Se pueden colocar mediante
gastroendoscopia, mediante
bayonetas especiales o por
abordaje quirrgico abdominal.
Las principales indicaciones son tiempos prolongados de

alimentacin (semanas o meses) en animales crticos o en
recuperacin, pacientes sometidos a intervencioes de la
cavidad oral, faringea laringea o esofgica. Requiere de
anestesia general y se contraindica en pacientes con

vmitos incontrolados, atonia gstrica u obstruccin pilrica. Finalmente las sondas

colocadas por enterotomia, especficamente por yeyunostomia son las menos utilizadas
en la prctica clnica y proporcionan alimentacin evitando esfago y estmago por lo
que son ideales en pacientes con vmitos refractarios, pancreatitis o pacientes sometidos
a ciruga del tracto gastrointestinal proximal.
Mesa de cirugia Xilacina 10% Jeringas de 3 ml

Estetoscopio Catteres intraseos 3
Termmetro Venoclisis 4
Sondas endotraqueales 1 Sondas urinarias 5

6
Bolsa amb Suturas
Laringoscopio Gasas
Bayoneta para Vendas 5 cm

gastrostomia percutanea
Trocar de gran calibre Jeringas de 10 y 20 ml
Sonda de drenaje torcico Sondas de alimentacin 7
Llave de 3 vas Sondas foley 8
Agujas de mariposa 9
Catter para dilisis
peritoneal
Normogotero, macrogotero y microgotero; 5.- todos los tamaos; 6.- 4-0, 3-0 y 2-0 7.- de 3,5 a 18 Fr. 8.- 12 al 22; 9.- de
14 a 16 G

Durante el desarrollo de la prctica se llenar la siguiente lista de cotejo:

Alumno Acadmico
Tu llegada fue
puntual?
Trajiste el
material
completo?
Utilizaste
guantes durante
la prctica?
El trato al
paciente fue en
todo momento
respetuoso?
Realizaste
exmen fsico?
La sujecin fue
adecuada?
realizas
abdominocentesis
adecuadamente?
realizas
toracocentesis
adecuadamente?
Colocas sondas
intratorcicas
adecuadamente?
Colocas sondas
intraabdominales
adecuadamente?
Colocas sondas
nasogstricas
adecuadamente?
Colocas sondas
por faringostomia
adecuadamente?
Colocas sondas
por gastrostomia
adecuadamente?


Alumno Acadmico
Colocas sondas
por yeyunostomia
adecuadamente?
Acatas las
normas de
seguridad?
Colocas en el
contenedor
correcto los
desechos?
Dejaste limpias
las reas de
trabajo?
de prctica.
Habilidades 60%
Actitudes 40%
Total 100%

Resucitacin Cardio-Cerebro
Pulmonar
PRACTICA # 4


El propsito especfico de esta prctica es hacerte competente para que inicies un apoyo
cardiovascular y respiratorio artificial en pacientes caninos y felinos con asistolia y apnea,
as como que proporciones un apoyo continuo para estabilizar la funcin cardio-cerebro-
pulmonar.
Seas capaz de Identificar un paro cardiovascular
Seas capaz de asegurar una va area permeable
Seas capaz de asegurar una va venosa permeable
Domines la forma de ventilar artificialmente
Domines la forma de realizar compresiones torcicas a la velocidad y fuerza
correcta segn el tamao del paciente
Realices compresiones de abdomen entre compresiones torcicas
Domines la forma de sincronizar la ventilacin, las compresiones torcicas y la
compresin abdominal
Utilices los protocolos farmacolgicos durante el apoyo vital bsico
Realices adecuadamente masaje cardiaco con trax abierto
Identifiques las arritmias ms comunes
Trates eficazmente las arritmias ms comunes

Paciente canino o felino que tras haberle generado paro cardiaco artificialmente se
presenta con presin sangunea, frecuencia cardiaca, saturacin de oxigeno y fraccin
espirada final de bioxido de carbono en rangos fisiolgicos y comportamiento estable.
Normas de seguridad

accidente
mientras no se usa
cargo.
lejos de su hocico

polipropileno
Cadaveres Con el uso de guantes y Camara de refrigeracin
ayudandote de una carretilla
para transportalrlo
NOM- 029-ECOL-1993 NOM-017-SSA-2-1994



Actividades Preliminares
Paro Cardiaco
Apoyo Vital Bsico
Fibrilacin Actividad Elctrica Asistolia

Ventricular sin pulso
Apoyo Vital Avanzado
La ltima parte de la prctica consiste en limpiar las instalaciones y descartar

adecuadamente los desechos en el tipo de contenedor correspondiente.

Actividades Preliminares: El paciente se sacar del animalario con un lazaperros y

delicadamente se le transportar al rea de preparaciones en donde se le intentar
colocar un bozal y administrar un tranquilizante por va intramuscular. Se colocar en la
mesa de exploracin y se administrar una dosis alta de anestsico endovenoso del
grupo de los barbitricos. Podr repetirse la dosis hasta descompensar al paciente y
provocar un paro cardiorrespiratorio.
Debers recordar que esta prctica intenta representar un caso real, por lo debers seguir
el siguiente protocolo paso a paso an cuando consideres que no es necesario.
Apoyo Vital Bsico: En este apartado debers valorar y corroborar la falta de respuesta
de la va respiratoria, revisa la va area superior
en busca de materiales extraos, coloca al
paciente en posicin para realizar intubacin
endotraqueal o traqueostoma. Inicia la ventilacin
utilizando el amb con dos respiraciones largas (2
segundos) y posteriormente cambia a una
frecuencia de 20 respiraciones por minuto, usa
oxigeno al 100%.
Simultneamente se inician las compresiones torcicas a un ritmo de 120 por minuto en el

animal de 7 Kg. en posicin decbito lateral; en los que pesen ms, usar frecuencias de
80 a 100 compresiones por minuto en posicin
decbito dorsal. Una tercera persona puede
comprimir el abdomen entre cada compresin
torcica para aumentar el retorno venoso y
disminuir el escape arterial durante la
compresin torcica. Evalese el pulso,
saturacin de oxigeno y conecte a un monitor
electrocardiogrfico.

En caso de que exista solo una persona, debern darse 15 compresiones torcicas por
dos ventilaciones largas.
Asistolia: Cuando no es posible obtener un latido cardiaco con ayuda del masaje, inyecta
adrenalina, 0.2 a 0.4 mg/Kg diluida con 5 ml de agua esteril por medio de un catter a
travs de la sonda endotraqueal y ventila en forma vigorosa cuatro o cinco veces.
Tambin se puede administrar 0.2 mg/Kg de adrenalina por va intravenosa o intrasea.
Contina con la reanimacin (ventilacin y compresiones), revisa el pulso lingual o
femoral para comprobar efectividad. Establece una va intravenosa e inicia con infusin
rpida con una solucin isotnica. No rebases una velocidad de 90 ml/Kg/hora. Contina
con las compresiones alternadas torcicas y abdominales y luego envuelve las
extremidades torcicas y el abdomen con un vendaje ajustado para aumentar el retorno
venoso. Evala de nuevo el pulso y los trazos electrocardiogrficos.
Si no es posible establecer un pulso o fibrilacin ventricular en cinco minutos mximo,

abre el trax en el sexto espacio intercostal, abre el saco pericardico en su pice sin
cortar el nervio frnico e inicia el masaje cardiaco interno. Comprime y libera de la punta
a la base de 80 a 100 veces por minuto. La oclusin digital de la aorta descendente
mejorar la perfusin cerebral. Si se recupera la sstole mecnica pero la frecuencia
cardiaca es menor a la normal, administra atropina a 0.05 mg/kg intravenosa o 0.1 mg/Kg
intratraqueal. Si la atropina no produce efectos,
utilice adrenalina 0.1 g/Kg/min, dopamina a 10
g/Kg/min, isoproterenol a 0.01 g/Kg/min o
dobutamina a 10 g/Kg/min por va intravenosa. Si
se recupera la sstole mecnica y la frecuencia
cardiaca es normal, administre clorhidrato de
dobutamina a un ritmo de 2.5 g/Kg/min
intravenoso.

Fibrilacin Ventricular (FV): contina con la reanimacin cardiopulmonar y utilice un

desfibrilador de corriente directa. Si no se tiene proceda como a continuacin se indica:
Realiza un golpe firme precordial y
confirme que contina la FV. Si
continua la fibrilacin administrar
adrenalina a 0.05 mg/Kg. Continuar
con un bolo de lidocaina a 2 mg/Kg y
lidocaina en infusin a razn de 50 g/Kg/min. Si no hay respuesta administrar bretillo a
25 -50 mg/Kg. Si continua la FV proceder a la desfibrilacin qumica: mezcle 1 meq/Kg de
cloruro de potasio con 6 mg/Kg de acetilcolina e inyecte via intracardiaca.
Actividad Elctrica sin Pulso: Debes verificar el pulso, y si no existe relacin con el
electrocardiograma (ECG) debers administrar aderemalina,
0.2 a o.4 mg/Kg, diluida en 5 ml de agua esteril por va
endotraqueal. Administra 2 mg/Kg de fosfato sodico de
dexametasona por via intravenosa y evalua ECG y pulso. Si
no hay respuesta repite las dosis de adrenalina y
dexametasona, si an asi no hay respuesta proceda a
realizar toracotomia y masaje cardiaco interno. Si el masaje
interno no es efectivo, intente 0.05 a 1 mg/Kg de gluconato
de calcio por via intravenosa y contine con la reanimacin
Apoyo Vital Avanzado: Los principales

problemas despus de la reanimacin, es
la disfuncin neuronal ocasionada por el
edema del SNC, la hipercapnia (a causa
de la hipoventilacin), hipocapnia
(hiperventilacin), hipoperfusin,
disfuncin intracelular e inastabilidd de la
membrana celular debido a los problemas
en l oxigenacin y perfusin. Es necesario
proporcionar apoyo efectivo a los
sistemas cardiaco, renal y pulmonar.

Apoya la ventilacin para lograr una Pa CO2 de 25 a 35 mmHg. Apoya la presin

sanguinea con agentes inotropicos como la dobutamina o la dopamina. Mantenga la
presin sistlica por arriba de 60 mm Hg. Si la frecuencia cardiaca disminuye, utilice
atropina, 0.02 mg/Kg. Administre oxigeno complementario mediante cateter nasal. Aplique
tratamiento par para disminuir el edema cerebral y el edema pulmonar. Mantenga el
balance de lquidos y electrolitos. El momitoreo ECG deber continuarse para identificar y
corregir las arritmias que ponen en peligro la vida, como son: Fibrilacin ventricular, la
taquicardia ventricular sin pulso y disociacin electromecnica.
Mesas de exploracin Pentobarbital Jeringas de 3 ml

Laza-perros Xilacina 10% Algodn
Estuche de diseccin Atropina Catteres endovenosos 2
Estetoscopio Dopamina Catteres intraseos 3
Termmetro Dobutamina Venoclisis 4
Bolsa amb Adrenalina Sondas urinarias 5
6
Laringoscopio Lidocaina 2% Suturas
Electrocardiograma Isoproterenol Gasas
Monitor cardiaco Cloruro de potasio Vendas 5 cm
Oxmetro de pulso Acetil colina Vendas 25 cm
Capngrafo Gluconato de calcio Guantes
Desfibrinador Bretilio Sondas de traqueostomia
Tanque de Oxigeno Dexametasona Sondas endotraqueales 1
Ungento antibitico Soluciones isotnicas
Soluciones hipertnicas
Normogotero, macrogotero y microgotero; 5.- todos los tamaos; 6.- 4-0, 3-0 y 2-0

Lista de cotejo
Durante el desarrollo de la prctica se llenar la siguiente lista de cotejo:

Alumno Acadmico
Tu llegada fue
puntual?
Trajiste el
material
completo?
Utilizaste
guantes durante
la prctica?
El trato al
paciente fue en
todo momento
respetuoso?
identificas los
signos clnicos
de un paro
cardiaco?
Tu ventilacin
fue adecuada en
funcin al estado
de tu paciente?
Las
compresiones
torcicas fueron
adecuadas en
fuerza y
frecuencia?
Las
compresiones
abdominales
fueron
adecuadas?
Sincronizas las
compresiones
torcicas y las
abdominales?
Conoces en
que momento
usar cada
frmaco?


Alumno Acadmico
conoces las
dosis de los
frmacos?
Obtienes la
dosis total de
frmacos en
forma rpida y
exacta?
Sabes
administrar un
frmaco en
infusin
constante?
Reconoces las
arritmias ms
comunes y
peligrosas?
Das masaje
interno
adecuadamente?
Monitoreas a tu
paciente
peridicamente?
Acatas las
normas de
seguridad?
Colocas en el
contenedor
correcto los
desechos?
Dejaste limpias
las reas de
trabajo?
de prctica.
Habilidades 60%
Actitudes 40%
Total 100%

Bibliografa
Carrillo P. J.; Sopena J. J., Redondo, G. J., Manual de Maniobras tiles en medicina de
Urgencias Ed interamericana. 2006
Wingfield W. E.; Raffe M. R., Veterinaria Urgencias y Cuidados Intensivos.

Ed.multimedica ediciones veterinarias, 2002.
Suzanne G. B. Acceso Vascular en Urgencias y Cateterizacin Intravenosa. Cap. 6 , Pg

37; 2002
Wayne E. W. Fluidoterapia y Electrolitos Cap 13, Pg 103; 2002
Bistner S. I; Ford R. B; Manual de Teraputica y Procedimientos de Urgencia en

Pequeos Animales Septima edicion Ed. Mac. Graw-Hill. 2000
DiBartola S. P. Teraputica de lquidos en pequeas Especies 2 edicion Ed. Mac.

Graw-Hill. 2000
Para saber ms
Hospital de animales. Animal planet.

Veterinarios a la vanguardia. Animal planet.
Emergencias Veterinarias. Animal planet.
Revista AMMVEPE
Revista internacional para el veterinario de animales de compaa Waltham Focus

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Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia

Centro de Ciencias Agropecuarias

Urgencias y Terapia Intensiva

Elabor: MVZ Esp. Moreno Sala Armando

Recibido por el H. Consejo Tcnico de la facultad

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE AGUASCALIENTES

M. en C. Rafael Urza Macias

M.en C. Jos de Jess Gutierrez Gonzlez

M.V.Z. Petronio A. Reyes Daz de Len

Ing. Francisco Javier Hernndez Dueas

Dr. Arturo G. Valdivia Flores

M.V.Z. Enrique G. Hernndez Ayala

Dr. Efran Islas Ojeda

I.B.Q. Yolanda Aldana Muoz

M. en C. Otilio Vzquez Martnez

M.V.Z. Rosalba Martnez Villalobos

Msc. Ernesto Flores Ancira

Ing. Miguel Angel Gutirrez Macias

UAA MVZ Esp. Moreno Sala Armando 1

UAA MVZ Esp. Moreno Sala Armando 2

Adems del personal, el material y el equipo son muy importantes, ya que en el

Actualmente en Latinoamrica, la mayor parte de los casos de urgencia son atendidos en

UAA MVZ Esp. Moreno Sala Armando 3

COMPETENCIAS A LAS QUE CONTRIBUYE Y SU

El presente sistema de prcticas contribuye a formar las siguientes actitudes y

Aplicar los procedimientos para identificar y valorar la desviaciones de la normalidad

Aplicar los recursos teraputicos contra los padecimientos de los animales

Respetar la vida de los animales tiles al hombre y evitar el sufrimiento innecesario de

Para la materia de urgencias y terapia intensiva se propone un nivel 4 de desempeo

Nivel 1.- Se realizan funciones rutinarias de baja complejidad. Se reciben instrucciones.

UAA MVZ Esp. Moreno Sala Armando 4

Nivel 2.- Se realizan un conjunto significativo de actividades de trabajo, variadas y

Nivel 3.- Se requiere un importante nivel de toma de decisiones. Tiene bajo su

Nivel 4.- Se desarrollan un conjunto de actividades de naturaleza diversa, en las que se

Nivel 5.- Se desarrollan un conjunto de actividades de naturaleza diversa, en las que se

Este sistema de prcticas consiste en ofrecerte situaciones simuladas de un evento

UNIDAD PRACTICA SESIONES SEMANA

RCP avanzado Del 21 al 25 de mayo

UAA MVZ Esp. Moreno Sala Armando 5

PRCTICAS GENERALES DE SEGURIDAD.

REGLAMENTOS Y PROCEDIMIENTOS GENERALES

NORMAS DE SEGURIDAD RELACIONADAS CON EL TRABAJO.

UAA MVZ Esp. Moreno Sala Armando 6

Debes adoptar las llamadas precauciones estndares, denominadas anteriormente

USO DE LOS GUANTES

Usa guantes limpios, no necesariamente estriles, previo al contacto con: sangre,

PROTECCION OCULAR Y TAPABOCA

La proteccin ocular y el uso de tapabocas tiene como objetivo proteger membranas

UAA MVZ Esp. Moreno Sala Armando 7

actividades que puedan generar aerosoles, y salpicaduras de sangre, de fluidos

PRECAUCIONES DURANTE PROCEDIMIENTOS INVASIVOS:

UAA MVZ Esp. Moreno Sala Armando 8

Elaboracin: MVZ Esp. Moreno Sala Armando

UAA MVZ Esp. Moreno Sala Armando 9

Propsito especifico de la prctica

El propsito especfico de esta prctica es hacerte competente para emplear soluciones

Los resultados que se esperan obtener son los siguientes:

UAA MVZ Esp. Moreno Sala Armando 10

Tipo de peligro Como evitarlo Como proceder en caso de un

Tipo de desechos Como descartarlos Tipo de contenedor

Normas oficiales Mexicanas

NOM- 029-ECOL-1993 NOM-017-SSA-2-1994

UAA MVZ Esp. Moreno Sala Armando 11