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Servicio de Experimentacin Animal


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Ttulo: Gua Anestesia y Analgesia en Conejos


PNT 2.2.2.6-0 Fecha: 20/09/2012 Pg. 1 de 12

PROCEDIMIENTO
NORMALIZADO DE
TRABAJO

PNT. 2.2.2.6 GUA ANESTESIA Y


ANALGESIA EN
CONEJOS

1. OBJETO Y ALCANCE.............................................................................................................................2
2. RESPONSABILIDAD..............................................................................................................................2
3. MATERIAL NECESARIO........................................................................................................................2
4. DESCRIPCIN DEL PROCESO...........................................................................................................2
5. RESIDUOS GENERADOS.....................................................................................................................2
6. CAMBIOS CON LA VERSIN ANTERIOR........................................................................................11
7. REGISTROS..........................................................................................................................................11
8. REFERENCIAS Y BIBLIOGRAFA......................................................................................................11

Fecha: Fecha: Fecha:


Firmado: Firmado: Firmado:

Responsable redaccin: Responsable revisin: Responsable aprobacin:


Irene Mudarra Alberto Pastor Jos Antonio Prez de Gracia
Hernndez

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1. OBJETO Y ALCANCE

Este procedimiento tiene como fundamento mostrar las estrategias de anestesia y analgesia ms
recomendables en el conejo en funcin de la severidad del procedimiento quirrgico.

2. RESPONSABILIDAD

Especialistas tcnicos y tcnicos de laboratorio:


Realizar con xito las anestesias y analgesias en conejos

Responsable de la Unidad:
Revisar las tareas realizadas por el personal a su cargo

3. MATERIAL NECESARIO

- Cloruro de Etilo
- Lidocana
- Crema anestsica (EMLA, AstraZeneca)
- Ungento oftlmico (Duratears, Alcon)
- Agujas de 25-27 G.
- Jeringas de 1 ml
- Manta trmica
- Doxapram
- Adrenalina

4. DESCRIPCIN DEL PROCESO

A. Consideraciones previas:

1. Aclimatacin: Asegrese de que el/los animal/es ha/n realizado correctamente su


aclimatacin (mnimo 20 das). Si el animal va a permanecer aislado tras la ciruga, se
recomienda alojarlo individualmente 5-7 das antes de la ciruga, para que el hecho de
estar solo no suponga un factor de estrs postquirrgico aadido.

2. Planificacin ciruga: Compruebe que se cumplen las siguientes condiciones:


a. Tiene suficientes animales para su experimento.
b. Tiene un quirfano reservado.

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c. Va poder administrar el protocolo analgsico completo. Tenga en cuenta que el


animal no se va de fin de semana.
d. Dispone de todo el material necesario.
e. Ha esterilizado todo el material necesario para realizar una ciruga asptica:
material quirrgico, paos, gasas, etc.

3. Manejo e inmovilizacin: Los conejos se estresan fcilmente por el manejo y la induccin.


Los animales deben estar habituados al manejo y evaluados para detector signos clnicos
obvios antes de la anestesia. Los conejos que no son SPF pueden estar infectados con
Pasteurella multocida, padeciendo un dao pulmonar que puede dar problemas
respiratorios en la anestesia.

4. Ayuno del animal: Los conejos no vomitan pero pueden acumular comida y fluidos dentro
de la cavidad oral y la orofaringe. Por este motivo se recomienda un ayuno de comida y
bebida de 1 a 4 horas. Adems conseguiremos reducir el volumen del tracto
gastrointestinal disminuyendo, por tanto, la presin sobre el diafragma. Perodos de ayuno
ms prolongados pueden provocar leos y descenso de la glucosa en la sangre.

5. Posicin quirrgica: Elevar la cabeza del animal tambin reduce la presin sobre el
diafragma. Realizar la ciruga en posicin horizontal tambin es aceptable pero hay que
tener cuidado de no elevar el tercio posterior.

6. Prevencin de hipotermia: La hipotermia puede causarnos una disminucin de la


frecuencia cardaca y un retraso en la recuperacin anestsica. Por ello, para
procedimientos quirrgicos mayores debe asegurar la temperatura del animal mediante el
uso de una manta elctrica. Para prevenir quemaduras de contacto, separe al animal de
la manta mediante el uso de paos estriles. Encienda la manta 30 minutos antes de la
ciruga. Cubrir al animal con un pao estril tambin ayuda a conservar el calor. Tambin
se pueden administrar fluidos atemperados a 37C: Suero salino fisiolgico o Lactato de
Ringer (10ml/kg/h).

7. Prevencin de la desecacin de la crnea: Administrar un ungento oftlmico en cirugas


de ms de 5 minutos de duracin.

8. Sistema de anestesia inhalatoria: Compruebe* si:


a. Hay una bombona de oxgeno de reserva.
b. Hay una botella de isofluorano de reserva.
c. La vlvula de la bombona de oxgeno est completamente abierta.
d. El interruptor de oxgeno de emergencia de la mquina anestsica funciona
correctamente.
e. El vaporizador est lleno de isofluorano.
f. La cal sodada tiene la coloracin adecuada.

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g. Al hacer funcionar durante unos minutos todo el sistema con oxgeno hay alguna
fuga.

* Nota: Consulte con el personal del SEA si tiene alguna duda o problema.

9. Acceso venoso y fluidoterapia: El acceso venoso es importante para administrar


fluidoterapia y puede ser crucial para salvar la vida del animal en caso de una
emergencia. Se recomienda canular la vena marginal de la oreja con un catter si la
intervencin quirrgica va a durar ms de 30 minutos. Para refinar el procedimiento se
recomienda aplicar crema anestsica loca EMLA 30 minutos antes de canular la va. Los
fluidos (suero salino fisiolgico o lactato de Ringer) deben administrarse a una velocidad
de 10 ml/kg/hora, con cuidado de no sobrecargar al animal de fluido y provocar un edema
pulmonar. Los sistemas de infusin peditricos o las bombas de infusin son los sistemas
ms adecuados.

10. Monitorizacin: Es muy recomendable realizar una monitorizacin bsica del animal
durante la anestesia incluyendo, al menos:
a. Frecuencia cardaca: 120-180 lpm.
b. Saturacin de Hb: El conejo sufre abundantes problemas de oxigenacin tisular,
por ello es necesario estar pendiente de este parmetro e intentar mantenerlo
siempre por encima del 80% (idneo >95%).
c. Patrn y frecuencia respiratoria: El mayor riesgo anestsico del conejo es la
depresin respiratoria, de ah la importancia de monitorizar la frecuencia. La
frecuencia normal oscila entre 50 y 60 rpm. Si no disponemos de un monitor
apropiado para realizar esta tarea debemos revisar la frecuencia mediante
visualizacin o auscultacin, en intervalos no superiores a 5 minutos.
Tambin se pueden monitorizar otros parmetros de inters como: tiempo de relleno
capilar (menor o igual a 2 s), coloracin de las mucosas (rosadas) o temperatura rectal.
d. Profundidad anestsica:
i. Sin vocalizaciones,
ii. Sin movimientos en respuesta a estimulacin quirrgica
iii. Relajacin muscular adecuada

B. Eleccin de la tcnica anestsica/analgsica adecuada:

La eleccin de la tcnica anestsica y analgsica adecuada depende de:

- Severidad y tipo de intervencin


- Edad y estado fisiopatolgico del animal

En la Tabla B.1. se expone un resumen de las combinaciones anestsicas y analgsicas

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indicadas para los procedimientos experimentales ms frecuentes.


Tabla B.1: Eleccin de la tcnica anestsica/analgsica adecuada
Anestesia Analgesia mnima
Anestesia
Sedacin local Anestesia quirrgica Grado 1 Grado 2
Procedimiento Nivel 1 Nivel 2
R (Em/Cl en
Incisin en piel R piel) R X R
R (Em/Cl en
Inmunizacin piel) R
R (Em/Cl en
Canulacin O piel) O O R
vasos
X (Em/Cl en
Biopsias piel O piel) X
R (Em/Cl en
Biopsia vscera piel) X X

Ciruga ocular R (Colirio Lid) X* X* X


R (Em/Cl en
Toracotoma piel) X X
R (Lid
Craneotoma Periostio) X X
R (Em/Cl en
piel)
R (Em/Cl en
Laparotoma piel) X X
R (Em/Cl en
Ciruga piel) X X
columna
R (Em/Cl en
Ciruga piel) X X
ortopdica
R (Em/Cl en
Amputacin piel) X X
miembros
X: Obligatorio; X*: Nivel de anestesia en funcin del procedimiento; O: Opcional en
funcin de la severidad del procedimiento; R: Recomendado
Cl: Cloruro de Etilo; Em: Crema anestsica EMLA; Lid: Lidocana

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Si necesitamos sedar al animal pero no necesitamos un plano anestsico quirrgico en la


tabla B.3. se muestran distintas combinaciones utilizadas en sedacin.

Niveles de profundidad anestsica:

Nivel 1: Procedimientos poco dolorosos:

- Procedimientos de duracin corta o media (hasta 60):

i. Anestesia inyectable Ketamina-Xilacina en conejo (PNT 2.2.2.6.1)

- Procedimientos de duracin prolongada (ms de 60):

i. Anestesia combinada en conejo (PNT 2.2.2.6.2)

Nivel 2: Procedimientos dolorosos, independientemente de su duracin:

i. Anestesia combinada en conejo (PNT 2.2.2.6.2)

Tabla B.1. Anestsicos locales usados en el conejo:

Frmaco Dosis y aplicacin Duracin


Lidocana Diluir al 0.5%. Dosis <1 hora. Inicio de accin
mxima 7mg/kg. SC o rpido
Intraincisional
Crema Emla Aplicar una capa gruesa en 2 horas. Esperar 30 a
el rea correspondiente que haga efecto
Cloruro de Etilo Dirigir el chorro al rea a Indeterminada
anestesiar durante 15-20
segundos a 30 cm de
distancia. Aspecto blanco y
endurecido de la piel

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Tabla B.2. Anestsicos inhalatorios usados en el conejo:

Frmaco Dosis Comentarios


Isoflurano (Isoflo) 3.5-5% para induccin Induccin con Ket + Xil. El
2-3.5% para mantenimiento requiere el
Recomendado mantenimiento empleo de un vaporizador
calibrado

Tabla B.3. Sedantes y otros agentes usados en el conejo:

Frmaco Dosis y va Comentarios

Anticolinrgicos
Atropina 0.04-2.0 mg/kg IM, SC Administrar si la frecuenia del
corazn es< 65 pulsaciones/minuto,
puede ser necesaria una repeticin
cada 10-15 minutos dependiendo del
desarrollo y la persistencia de la
bradicardia
Sedantes
Acepromacina 0.75-10.0 mg/kg IM Inicio de accin aprox. 10 minutos.
(0.75-1.0 mg/kg usado Duracin aprox. 1-2 horas.
mas frecuentemente)
Buprenorfina 0.01-0.05 mg/kg SC, IV Inicio de accin a los 30 minutos.
(Buprex) Administrar antes o durante la
operacin. Duracin 6-12 horas
Diacepam 1-2 mg/kg IM, IV
(Valium) 5-10 mg/kg IM
Midazolam 1-2 mg/kg IP, IV
Xilacina 3-9 mg/kg IM, IV
(Xilagesic)
Subcutneo (SC), Intraperitoneal (IP), Intravenoso (IV), Intramuscular (IM)

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Tabla B.4. Anestsicos inyectables usados en el conejo:

Frmaco Dosis y via Duracin Comentarios


Tiopental 15-30 mg/kg IV (1% sol) 5-10 min Procedimientos
(Pentotal) ultracortos
Ketamina (Imalgene) 20-60 mg/kg IM 60 min Sedacin
Ketamina/ Ket 60-80 mg/kg IM 20-30 min Anestesia
Diacepam (Valium) Diacepam 5-10 mg/kg IM quirrgica, No
analgesia
Ketamina/Acepromacina Ket 75 mg/kg IM Dar
Ace 5 mg/kg IM acepromacina
30 minutos antes
que la ketamina.
No analgesia
Ketamina/Xilacina Ket 22-50 mg/kg IM 30-60 min La profundidad
Xil 2.5-10 mg/kg IM anestsica varia
Recomendado de sedacin a
anestesia
quirrgica
Ketamina/Medetomidina Ket 25 mg/kg IM 30-40 min La profundidad
Med 0.5 mg/kg IM anestsica varia
de sedacin a
anestesia
quirrgica
Ketamina/Xilacina/ Xil 3-5 mg/kg IM 75-100
Acepromacina Ket 35-40 mg/kg IM min
Ace 0.75-1 mg/kg SC
Propofol Sedar con 1.5 mg/kg, Rgimen de
mantener con 0.2-0.6 infusin IV
mg/kg/minuto continua.
Depresin
respiratoria
severa.
Peligroso
Subcutneo (SC), Intraperitoneal (IP), Intravenoso (IV), Intramuscular (IM)

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Eleccin del protocolo analgsico en funcin de la severidad del procedimiento:

Tabla B.5. Analgsicos usados en el conejo:


Duracin
Frmaco Dosis (horas) Comentarios
c. Acetil Saliclico 100 mg/kg PO Dolor suave a moderado.
No produce analgesia de
dolor visceral
Buprenorfina 0.01-0.05 8-12
(Buprex) mg/kg SC, IV

Recomendado
Meloxicam 0.2 mg/kg SC 12-24

Recomendado
Morfina 2-5 mg/kg 2-4
IM,SC

Subcutneo (SC), Intraperitoneal (IP), Intravenoso (IV), Oral (PO)

- Grado 1:
Inyeccin SC de Meloxicam 30 minutos antes de la ciruga y cada 24 horas durante 48
horas.
- Grado 2: El protocolo analgsico mnimo recomendado es el siguiente:
1. Inyeccin SC de Meloxicam 30 minutos antes de la ciruga y cada 24 horas durante
120 horas.
2. Inyeccin SC de Buprenorfina 30 minutos antes de la ciruga y cada 12 horas, durante
48-72 horas.

C. Recuperacin anestsica:

1. Reversin anestesia: Tras terminar la ciruga, es aconsejable revertir los frmacos


anestsicos que posean antagonistas. Los agonistas -2 adrenrgicos (medetomidina
y xilacina) se revierten mediante el uso de Atipamezol, siempre que hayan pasado
ms de 20 minutos desde la ltima inyeccin de un frmaco de este grupo (Vea Anexo
I). Del mismo modo, las benzodiacepinas (diazepam y midazolam) pueden revertirse
con Flumacenilo.

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2. Prevencin hipotermia tal como viene definido en el punto A.6.

3. Recuperacin en sala de ciruga: Lo ideal es observar al animal en la misma sala de


ciruga hasta que recupere la consciencia. Si es necesario trasladar al animal antes de
que se haya recuperado debe cumplir con los siguientes requisitos:

a. Alojar al animal individualmente


b. Monitorizar al animal frecuentemente hasta que recupere la consciencia

En general, y aunque el animal ya se haya recuperado totalmente, el hecho de estar


alojado con otros individuos puede suponer un riesgo para la cicatrizacin de la herida
quirrgica, por ello, alojaremos al animal individualmente (salvo excepciones autorizadas
previamente por un Responsable de Animalario o Tcnico de Anestesia).

Durante el periodo post-anestsico inmediato debemos retirar la comida y la bebida de la


jaula. Repondremos la comida y la bebida debera reponerse cuando el animal est
completamente despierto y ande por la jaula

D. Resucitacin de emergencia:

Es importante conocer lo que los anglosajones definen como el ABC de la resucitacin


cardiopulmonar:

A Airway (Va area): Realizar una anestesia inhalatoria con intubacin del individuo
tiene la ventaja, entre otras, de que nos proporciona una va area permeable en caso de
emergencia. Si el animal no est intubado debemos valorar si seremos capaces de
hacerlo en una situacin de emergencia, dada su dificultad.

B Breathing (Respiracin): Lo primero que debemos hacer es cerrar el vaporizador y


ventilar con oxgeno puro. Se recomienda una frecuencia de ventilacin elevada. Para
ventilar usaremos o el baln de emergencia o una mquina de ventilacin asistida, en
caso de que est disponible. SI la intubacin no puede lograrse, se puede facilitar
respiracin artificial por otras vas: Mientras sujetamos al animal, alternar la posicin de la
cabeza (acercando y alejando la cabeza del suelo respecto a la horizontal) de 30 a 45
veces por minuto. Esta tcnica se basa en la compresin del diafragma por el paquete
gastrointestinal.

C Cardiovascular Support (Soporte cardiovascular): Con el animal en decbito lateral,


proporcionaremos compresiones rpidas de trax (80-120/minuto). El trax debe
comprimirse un 30-40% de su dimension lateral. Tambin es necesario hacer una infusion
intravenosa de fluidos (40 ml/kg/h) para asegurar la perfusin.

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D Drugs (Frmacos): Los frmacos y las dosis usadas son similares en todas las
especies (vea la tabla D.1)

E EKG/Monitoring (Electrocardiograma/Monitorizacin): La frecuencia y ritmo cardaco,


los gases en sangre, los electrolitos, la presin arterial, etc. son tiles para monitorizar las
consecuencias de la parada cardiorrespiratoria.

Tabla D.1. Frmacos de Emergencia

Frmaco Dosis Comentarios


1 mg/kg IV (anestesia inhalatoria);
1-5 mg/kg IV (anestesia inyectable)
Doxapram 5-10 mg/kg IV o IM
Si persiste la depresin repetir dosis
en intervalos de 15 minutos
Lo normal es no tener cateterizada
Adrenalina 0.01-0.02mg/kg IV, IT una va central, por ello se recurre a
la va intratraqueal
IV: Intravenoso; IM: Intramuscular; IT: Intratraqueal

5. RESIDUOS GENERADOS

a. A depositar en los contenedores amarillos de material cortante/punzante:


- Agujas usadas
- Frascos y ampollas de vidrio

b. A depositar en el contenedor negro de residuos slidos:


- Jeringas

6. CAMBIOS CON LA VERSIN ANTERIOR

No procede

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7. REGISTROS

Cdigo del Resp. Lugar Forma Periodo


Documento
formulario Archivo Archivo Archivo Mnimo
No aplica

8. REFERENCIAS Y BIBLIOGRAFA

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ed., NJ, 1991
Flecknell, P. Anestesia de Animales de Laboratorio, 2 Edicin. Editorial Acribia, 1998.
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Harvey RC, Walberg J: Special considerations for anesthesia and analgesia in research animals.
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Hillyer, EV: Ferrets, Rabbits, and Rodents: Clinical Medicine and Surgery, W.B. Saunders
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Manning, P. J., Ringer D. H., Newcomer: The Biology of the Laboratory Rabbit. Academic Press,
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Plumb, DC: Veterinary Drug Handbook, Iowa State University Press, 3rd ed., Ames, IA, 1999.
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