PENICILINAS

TIPO VIA ESTRUCTURA MICROORGANISMO/PRIM EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACION

ERA ELECCION

Penicilinas Naturales PENICILINA G Penicilina G:

Penicilina G
Penicilina G potsica/sdica
Penicilina V*
Penicilina procanica
Streotococcus pneumoniae
Streotococcus pyogenes - Anafilaxia
Oral, IM Streotococcus agalactiae
Streotococcus viridians
IV Streotococcus bovis
Staphylococcus aureus
Neisseria meningitis
Oral
Neisseria gonorrhoeae
Bacillus anthracis
Corynebacterium diphtheriae
Erysipelothrix
Pasteurella multocida
Streptobacillus moniliformis
Spirillum minus
Treponema pallidum
- Ac. Ig E
- Urticaria temprana
- Anemia hemololtica
- Enf. por complejos Ag-Ac
- Enf. del suero
- Neutropenia
- Hiperpotasemia aguda Hipersensibilidad previa
- Convulsiones de alergia
Penicilina procanica
- Sensaciones raras
neurolgicas

Penicilinas resistentes a las

penicilinasas Meticilina: SE PUEDE DAR A
Meticilina EMBARAZADAS
Nafcilina - Nefritis intersticial
Isoxazolilpenicilinas
Cloxacilina - Cistitis hemorrgica
IM, IV
Dicloxacilina
Oxacilina
IM, IV
Ncleo:
Nafcilina:
TIPO VIA ESTRUCTURA MICROORGANISMO/PRIM EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACION
ERA ELECCION

Oral - anillo tiazolidnico - Neutropenia

Oral - anillo B-lactmico*

Oral, IM, IV - cadena latera Oxacilina:

- Neutropenia

- Niveles elevados de AST

Aminopenicilinas AMPICILINA
Ampicilina Enterococcus faecalis - Dermatitis por contacto
Amoxicilina* Listeria monocytogenes
IM, IV Haemophilus - Erupcin cutnea
E. Coli
Oral Proteus mirabilis - Fiebre
Salmonella typhi
- Urticaria de aparicin
tarda

- Diarrea
Hipersensibilidad previa
de alergia
- Enterocolitis
TIPO VIA ESTRUCTURA MICROORGANISMO/PRIM EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACION
ERA ELECCION

Carboxi- e indanilpenicilinas TICARCILINA

Indanilcarbanicilina Enterobacter Carbanicilina:
Ticarcilina Citrobacter freundii
Oral Proteus -Trastornos de plaquetas
Serratia
IM, IV Pseudomonas aeruginosa - Niveles elevados de AST
Acinetobacter
Providencia

SE PUEDE DAR A
Ticarcilina:
EMBARAZADAS

Ncleo: - Trastornos de plaquetas

- anillo tiazolidnico - Electrolitos sobrecarga

de Na
- anillo B-lactmico*
- Hipopotasemia
- cadena latera
-
TIPO VIA ESTRUCTURA MICROORGANISMO/PRIM EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACION
ERA ELECCION

Ureidopenicilinas de espectro MEZLOCILINA

expandido Enterobacter Piperacilina:
Azlocilina Citrobacter freundii
Mezlocilina IM, IV Proteus - Neutropenia
Piperacilina Serratia
IM, IV Providencia
Ncleo:
- anillo tiazolidnico PIPERACILINA
IM, IV
- anillo B-lactmico* Enterobacter
- cadena latera Citrobacter freundii
Proteus
Serratia
Pseudomonas aeruginosa
Providencia

AZLOCILINA
Pseudomonas aeruginosa

NOTAS:

- Creada por Flemming en 1928 a partir del hongo penicillium chrysogenum.

- El mecanismo de accin se debe por la inhibicin de la sntesis de la pared bacteriana
- Excrecin es por rin, TODAS LAS PENICILINAS, excepto Nafcilina que es por hgado.
- La resistencia bacteriana de los antibiticos betalactmicos es por la destruccin del antibitico por
betalactamasas*, fracaso para penetrar las PBP blanco y la baja afinidad de unin antibtico-PBP.

- Meticilina ya no se usa en la clnica por ser la menos activa.

- La Amoxicilina difiere de la Ampicilina por tener grupo hidroxilo; tiene mejor absorci n VO la amoxicilina
- Los inhibidores de B-lactamasas son el c. clavulnico, sulbactam y tazobactam.
- La combinacin de amoxicilina-c. clavulnico es til para otitis media aguda infantil por H. influenzas y M.
catarrhalis (productoras de B-lactamasas).

- Combinacin de ticarcilina-c. clavulnico amplio espectro para cocos grampostivos, enterobabacteriaceae, P.

eruginosa y anaerobios grampositivos y negativos.

- Sulbactam tiene mayor espectro que el c. clavulmico pero menor potencia.