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de ENVEJECIMIENTO
Y VEJEZ
2012 - 2024
UNIVERSIDAD
DE CARTAGENA
2012 - 2024
Comit tcnico
Ana Mara Gonzlez
Consultora Fundacin Saldarriaga Concha
Mara Cecilia Pertuz Molina
Coordinadora poltica pblica de envejecimiento y vejez Instituciones participantes
Secretara de Participacin y Desarrollo Social
Jair Fontanilla Arrieta
Consejo de Venerables
Apoyo poltica pblica de envejecimiento y vejez Fundacin Canitas de Amor
Secretara de Participacin y Desarrollo Social ASOCORAM
Teobaldo Cavada CAPIMAYOR
Presidente Consejo de Venerables
Osvaldo Farid Martinez Puerta
ASOPORVIVIR
Director Tcnico Comunal. Concejo de Cartagena ASOUBAMA
Roberto Emilio Sorac Rodriguez ASOCUVIAM
Tcnico Comunal. Concejo de Cartagena ASOCABAS
Estela Melguizo
Docente investigadora Universidad de Cartagena
ACUBAMNH
ASOCORREGIMIENTOS
Compiladoras Refugio La Milagrosa
Ana Mara Gonzlez Asilo San Jos de Torices
Consultora Fundacin Saldarriaga Concha
Mara Cecilia Pertuz Molina
Academia
Coordinadora poltica pblica de envejecimiento y vejez Universidad de Cartagena
Secretara de Participacin y Desarrollo Social Universidad Tecnolgica de Bolvar
Agradecimientos:
La Secretara de Participacin y Desarrollo Social le da un especial agradecimiento a la
Fundacin Saldarriaga Concha por el acompaamiento y vinculacin en el proceso participativo
de la presente poltica pblica. A la Universidad de Cartagena y a la Universidad Tecnolgica de
Bolvar por mostrar la importancia que tiene la vinculacin de la academia en procesos
participativos y de decisiones pblicas.
UNIVERSIDAD
DE CARTAGENA
Contenido
JUSTIFICACIN Y CARACTERIZACIN POBLACIONAL 5
ENVEJECIMIENTO MUNDIAL DE LA POBLACIN 5
ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL EN COLOMBIA Y
CARTAGENA 7
FUENTES DE LA POLTICA PBLICA 21
ENCUENTROS NACIONALES E INTERNACIONALES 22
MESAS TEMTICAS Y FOROS 22
METODOLOGA INTEGRADA DE PARTICIPACIN SOCIAL DE Y
PARA ADULTOS MAYORES - MIPSAM 23
MARCO CONCEPTUAL 23
PRINCIPIOS 24
Respeto por la diferencia 24
Autodeterminacin 25
Reconocimiento 25
Intergeneracionalidad 25
Universalidad 25
ENFOQUES DIFERENCIALES 26
Por gnero 26
Por edad 26
Por situacin de discapacidad o enfermedad 26
Por origen tnico o regional 26
Poblacin postconflicto 26
MARCO TEMPORAL DE LA POLTICA PBLICA 27
MARCO NORMATIVO 27
VISIN 2012-2024 28
OBJETIVO GENERAL 28
Objetivos Especficos 29
EJES DE LA POLTICA Y LNEAS DE ACCIN 29
IMPLEMENTACIN Y GESTIN DE LA POLTICA: EL SIAM 33
ESTRUCTURA DE ATENCIN A LAS PERSONAS MAYORES 34
METAS POR CUATRIENIO 36
Colombia
90
78,5 79,4
80 75,0 76,3 77,5
71,5 73,4 76,16
74,01 75,23
70,91 72,57 73,1
70 69,26 72,1
68,00 70,7
Aos
69,0
65,3 67,1
60 64,7
50
40
1985-1990 1990-1995 1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015 2015-2020
Fuente: DANE
1. Segn la legislacin colombiana (Ley 1276 de 2009. Artculo 7), una persona mayor es aquella que cuenta con 60 aos o ms de edad.
De acuerdo con la proyeccin realizada por el DANE, Cartagena en el 2011 tiene 955.
569 habitantes, de los cuales 90.377 son personas mayores, repartidas en las tres
localidades de la siguiente manera (ver grfico 2):
22701
14972 13532
30000
16483
20000 11822 10867 Hombres
10000 Mujeres
0
Industrial y de De la Virgen y Histrica y del
la Baha Turstica Caribe Norte
Localidades
2. Los Centros de Vida son centros de atencin diurna, en los que las personas mayores asisten todos los das de la semana y se benefician de las actividades que
surjan de cada proceso misional del Programa Atencin Oportuna y con Calidez a los Adultos Mayores.
3. Los Grupos Organizados son la sociedad civil organizada, quienes se renen un da a la semana, realizan distintas actividades y el distrito los apoya de acuerdo
a las actividades que ellos desarrollan.
Por otro lado, para poder comparar el envejecimiento poblacional que sufrir
Cartagena, encontraremos a continuacin tres pirmides poblacionales de los aos
2011 (Ver grfico 3), 2015 (Ver grfico 4) y 2020 (Ver grfico 5). De acuerdo con las
proyecciones poblacionales del Distrito de Cartagena de Indias del ao 2011 al 2015
habr 16.880 personas mayores ms, es decir, que en 2015 Cartagena tendr 107.257
personas mayores, de los cuales 46.608 sern hombres y 60.649 mujeres.
80 y ms
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39 Mujeres
30-34
25-29
20-24 Hombres
15-19
10-14
5-9
0-4
6% 4% 2% 0% 2% 4% 6%
6% 4% 2% 0% 2% 4% 6%
80 y ms
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49 Mujeres
40-44
35-39
30-34 Hombres
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
6% 4% 2% 0% 2% 4% 6%
Dentro del Plan de Desarrollo Por una sola Cartagena 2008-2011 se encuentra el
Programa de Atencin Oportuna y con Calidez a los Adultos Mayores, el cual
apunta a propiciar condiciones y escenarios que favorezcan la integracin y el
dilogo de la persona mayor con otras generaciones, la familia y la comunidad para
dignificar y revalorar su rol en la sociedad. Busca promover el bienestar integral de las
personas mayores en condiciones de vulnerabilidad y pobreza mediante el
fortalecimiento de su autonoma, de su integracin a la familia y la comunidad, y de
la vinculacin a redes de servicios sociales, fundamentados en una poltica pblica
con un enfoque social, cultural y con perspectiva de gnero (Plan de desarrollo "Por
una sola Cartagena", 2008, pg. 12).
PROCESO OBJETIVOS
Brindar atencin y seguimiento nutricional a las
Personas Mayores con el fin de mejorar su estado
nutricional, desarrollar un programa teraputico que
Salud y nutricin mejore la independencia funcional de las personas
mayores y brindar atencin psicosocial mediante la
prevencin, promocin y asistencia directa con el fin
de disminuir las patologas de comportamiento de
Personas Mayores y mejorar su relacin con las familias.
37,373% Mujeres
62,627% Hombres
Por edades la poblacin est dividida de la siguiente forma (ver grfico 7):
33,709%
19,899% 22,886%
12,570%
8,174%
El Estado civil de las personas mayores inscritas en los Centros de Vida, es el siguiente
(Ver grfico 8):
31,828%
14,616% Divorciado(a)
Viudo (a)
5,587%
Unin Libre (a)
74,789%
Primaria no
culminada
Bsica primaria
Secundaria no
culminada
Bachiller
18,820%
Tcnico
4,143% Tecnlogo
1,615%
,421% ,070%
,140% Universitario
84,385%
SISBEN 1
SISBEN 2
15,493%
SISBEN 3
,112%
48,613
% 51,387 Si
%
No
Investigaciones de universidades
33% 25%
Techo de eternit
Paredes paetadas
Piso de baldosa
42%
67,100%
Con respecto a la ocupacin laboral, 79,4% informaron que no trabajan, mientras que
el 20,4% si lo hace. La actividad econmica que sobresali fue que haceres del
hogar con un 64,6%; seguido por un 21,6% que manifest desempear actividades
2,900% A pie
En bus
En taxi
39,600%
57,200%
Al ser interrogados sobre el tiempo de espera desde que llegan al servicio de salud
hasta que reciben la atencin, 37% de las personas mayores respondi que debi
esperar una hora, 26,4% dos horas y 22,7% de diez y seis a treinta minutos. Solo el
6,3% manifest haber esperado menos de quince minutos para ser atendidos y 7,2%
dijo haber esperado ms de dos horas. A pesar de esto, el 61.3% manifest estar de
acuerdo con el proceso de citas y solo el 38,6% manifiesta no estar de acuerdo.
La opcin de elegir siempre al mdico tratante, es otro factor que puede influir en el
uso de los servicios de salud por parte de las personas mayores, ya que esto podra
brindar confianza y comodidad para compartir los quebrantos de salud y ajustarse a
los tratamientos ordenados. Al ser interrogados al respecto, 70,7% respondi que
no tiene opcin de elegir al mdico; frente a un 29,1% que manifest poder hacer
esta eleccin.
La auto-percepcin del estado de salud, en los ltimos doce meses, fue buena para el
75,5 %; regular 22,0 % y muy bueno 2,3 %. Este hallazgo es interesante al considerar
la pluripatologa, polifarmacia, limitaciones fsicas y, en general, frgil condicin de
salud que caracteriza a la poblacin adulto mayor.
8%
La valoracin del apoyo familiar, medida a travs el APGAR, mostr que el 86,7% de
los participantes perciben el funcionamiento de su familia como normal, 10,5%
reportan disfuncin familiar leve y 2,7% manifiestan disfuncin familiar grave. A este
respecto, resalta que el 88,6% de los participantes manifiestan estar satisfechos con
la ayuda que reciben de su familia cuando tienen algn problema o necesidad.
Con respecto al apoyo social percibido por las personas mayores, medido con el
Cuestionario de Apoyo Social Funcional (Duke), se encontr que el 94,4%
informaron contar con adecuado apoyo social, reflejado en: 75,6% que manifiesta
recibir visitas de familiares y amigos, tanto como desea, 72,3% manifiestan recibir
elogios y reconocimientos menos de lo que desean; 88,4% cuentan con personas que
se preocupan por lo que les pasa.
El sueo colectivo de tener una poltica pblica para personas mayores de Cartagena
de Indias tiene una historia larga. Desde hace ms de ocho aos lderes mayores de la
ciudad de Cartagena empezaron a fortalecer el movimiento social de personas
mayores reconociendo organizaciones civiles de base para mayores y fomentando
su asociatividad. En la actualidad en Cartagena existen 9 asociaciones que agrupan y
movilizan personas mayores garantizando presencia y representatividad cada vez en
mayor escala.
En Cartagena desde el 2008 se han realizado tres encuentros nacionales (uno de ellos
internacional)4 para socializar avances de la movilizacin pblica de personas
mayores, convocados por la Asociacin Red Colombina de Envejecimiento Activo y
Digno. En tales encuentros se dieron las pautas fundamentales y se ejerci la presin
pblica necesaria para posicionar el tema de persona mayor en la agenda y construir
una serie de puntos de discusin con el fin de nutrir de sugerencias y recabar la
informacin de inters de las personas mayores. A travs de mesas temticas en
Salud, Educacin, Vivienda, Ocio Productivo, Ingresos, y Derechos las personas
mayores participantes (ms de 1000) pusieron de manifiesto sus necesidades y sus
demandas.
Localidad 1: 22 al 26 de agosto
Enorgullece y llena de legitimidad que este documento que hoy se presenta, cuente
con este largo proceso de contribucin generosa de tantas personas mayores de la
ciudad, en tantas instancias diferentes de participacin.
MARCO CONCEPTUAL
Reconocimiento de la vejez
Autorrealizacin
Independencia
Proteccin
Participacin
PRINCIPIOS
Autodeterminacin
Las personas mayores de Cartagena valoran su independencia y su capacidad de
decisin informada sobre los asuntos que les competen. Para corresponder al
principio de autodeterminacin se requiere de informacin y respeto por la
diferencia.
Reconocimiento
El reconocimiento de la persona mayor como sujeto actuante de una sociedad
dinmica es la aspiracin del presente principio. Reconocer es dar un lugar,
comprendiendo la particularidad de cada quien, sus necesidades, aspiraciones y
posibilidades.
Intergeneracionalidad
Las personas mayores deben ocupar un lugar importante en el desarrollo
comunitario, social y familiar, razn por la cual se les atiende en perspectiva de
dilogo intergeneracional. Con ello lo que se busca es que las sociedades avancen a
partir del conocimiento, las costumbres, los logros e incluso los errores de las
personas mayores, sin dejar de preservar las tradiciones y los hbitos que nos son
importantes.
Universalidad
Los derechos de las personas mayores deben otorgarse de modo homogneo an
teniendo en cuenta la heterogeneidad de esta poblacin. Las personas mayores
deben obtener los mismos derechos, en su condicin de hombres, mujeres, vctimas,
discapacitados, casados, solteros, longevos, empleados, negros, pobres o cualquiera
que sea su situacin. El estado debe hacer un esfuerzo mayor por otorgar beneficios
universales para las personas mayores.
En este sentido, esta poltica tiene una apuesta particular por temas diferenciales y
pretendemos dejarlos explcitos para que sirvan como criterio de decisin para las
instituciones que atiendan a las personas mayores; deben ser tenidas en cuenta
desde el momento mismo del establecimiento de lneas de base o lneas de entrada
para la ejecucin de las polticas con el fin de medir el impacto y ajustarlo.
Por gnero
La condicin de salud y vulnerabilidad no es igual en hombres y en mujeres al avanzar
la edad. Es clave tener en cuenta el gnero para la toma de decisiones pblicas y para
la definicin de planes de accin.
Por edad
La poblacin mayor sufre cambios importantes a medida que avanza la edad, razn
por la cual es deseable un enfoque diferencial que distinga a los hombres y las
mujeres que estn, por ejemplo en edad productiva, de aquellos a quienes por su
condicin de deterioro necesitan mayores cuidados y condiciones de accesibilidad
de sus derechos.
Poblacin postconflicto
Cartagena ha sido receptora de una alta poblacin desplazada por el conflicto
armado interno que vive el pas, sobre todo durante los ltimos 12 aos en los que el
fenmeno paramilitar se hizo muy fuerte en regiones cercanas a la ciudad. Por este
motivo, es necesario tener en cuenta la alta poblacin de desplazados y vctimas,
sobre todo con nfasis en mujeres, ya que para estas poblaciones existen derechos
especiales que todos tenemos la obligacin de garantizar.
MARCO NORMATIVO
Con el fin de hacer exigible esta poltica pblica existe el siguiente marco normativo
para la etapa de la vejez a nivel nacional y distrital:
Ley 1171 de 2007: Conceder beneficios a las personas mayores de 62 aos, para
garantizar sus derechos a la educacin, a la recreacin, a la salud y propicios un
mejoramiento en sus condiciones generales de vida.
Ley 1276 de 2009: Modifica la ley 687 de 2001 y se establecen nuevos criterios de
atencin integral del adulto mayor en los Centros de Vida.
Ley 1315 de 2009: Se establecen las condiciones mnimas que dignifiquen la estada
de los Adultos Mayores en los Centros de Proteccin, Centros de Da e Instituciones
de Atencin.
ACUERDO N 005 de 2009: Emisin de Estampilla para el bienestar del adulto mayor
Aos Dorados en Cartagena de Indias D.T y C.
VISIN 2012-2024
OBJETIVO GENERAL
a. Participacin
Objetivo: Empoderar a las personas mayores para que participen activamente en
la construccin de su comunidad a travs de diversos escenarios.
c. Evaluacin y monitoreo
Se crearn lneas de base con el fin de fortalecer una mejor planeacin, medicin
de impacto y ejecucin de los recursos. Es indispensable pensar
estratgicamente para lo cual es importante invertir en levantar los datos y hacer
las mediciones que garanticen el bienestar poblacional.
Objetivo: Garantizar los cuidados especiales que merecen las personas mayores.
c. Seguridad alimentaria
Objetivo: garantizar la seguridad alimentaria de las personas mayores a travs de
comedores, haciendo un esfuerzo por no causar con ello un detrimento presupuestal
para inversin en temas de infraestructura, y buscando lograr a mediano plazo la
autosostenibilidad de los mismos.
ii. Formacin del talento humano para la atencin y el cuidado de las personas
mayores.
Con el fin de hacer posible los sueos de las personas mayores es necesario crear una
arquitectura institucional que funcione como Sistema integrado de atencin a las
personas mayores (SIAM). Este sistema contempla dos dimensiones: por un lado la
articulacin entre las diferentes instancias de atencin a las personas mayores de la
ciudad, y por el otro, afinar el esquema pblico de atencin a las personas mayores
con la infraestructura de la Secretara de Participacin y desarrollo social.
Este NO es un espacio cerrado. Al CIP deben ser convocados todo tipo de actores
institucionales con el fin ltimo de ARTICULAR ORGANIZAR las acciones de
garanta de derechos de las personas mayores para lograr EL MAYOR IMPACTO
POSIBLE medido en trminos de los indicadores levantados para monitorear esta
poltica.
Esta misma estructura se debe crear a nivel local con el fin de facilitar la estructura de
articulacin en el territorio. Con este fin, el rep. Local de la Secretaria de Participacin
ejercer como secretario tcnico, y se articular la oferta local con la direccin de la
Alcalda Local Correspondiente. Estos Comits locales se denominarn CIP1, CIP2, y
CIP3 de acuerdo con la localidad a la que correspondan.
Como existe una vigorosa organizacin comunitaria para el cuidado de las personas
mayores (ms de 104 grupos organizados), es necesario articular su trabajo y generar
ofertas pertinentes como recreacin, servicios y gestin ante entidades pblicas,
desde los centros de vida. Tales lugares, deben operar no como grupos organizados
sino PARA ellos. En caso de no existir grupos organizados, los centros de vida deben
dinamizar el trabajo de los comits de persona mayor de las Juntas de accin
comunal. Los centros de vida, a su vez, gravitarn en torno a una oferta mayor de
servicios, y una mayor especializacin temtica.
Centros de Centros de
Barrial vida vida
JAC (comits
grupos grupos
Comunitario organizados organizados
de persona
mayor)
A nivel distrital la poltica debe articular los centros de bienestar locales (3) con una
oferta especfica de servicios y derechos:
Hospital
geritrico
Hogar
de paso
Con el fin de lograr los alcances de la presente poltica se deben crear una serie de
metas para cada administracin que motiven, a modo de peldao, la organizacin y
movilizacin en torno al disfrute efectivo de ms y mejores derechos.
2012 2016:
1. Se logra Articulacin de Grupos Organizados y Centros de Vida a travs de
proyectos conjuntos gestionados a travs de los Centros de Vida.
2. Creacin de CIP locales y reglamentacin del CIP Distrital.
3. Un Piloto de gestin por proyectos.
4. Un Centro de Bienestar.
2016-2020:
1. 2 centros de bienestar.
2. El sector acadmico de la ciudad de Cartagena, abre sus programas de
formacin superior y de postgrados para atencin a las personas mayores.
3. Se ampla la oferta de formacin para personas mayores por parte de
entidades del nivel nacional como el SENA y las Universidades.
2020-2024:
1. Hospital geritrico.
2. SIAM funcionando a su tope.
Generalidades6
En Cartagena la inversin pblica total financiada con transferencias y recursos
propios registra un crecimiento notable en los ltimos 25 aos. Descontando el
efecto de la inflacin, sta ha crecido cada ao, en promedio, 20% desde 1984 a 2008.
El hecho cobra mayor significado si se tiene en cuenta que la poblacin anualmente
se increment 2.5% en el mismo periodo, lo que refleja la necesidad de aumentarla
en tamao y efectividad frente a la actual situacin de pobreza y vulnerabilidad de
algo ms de la tercera parte de la poblacin de la ciudad, y frente a los retos para
lograr una mayor competitividad y productividad, y con ello un mayor crecimiento
econmico.
6. Tomado del artculo en pgina web: http://www.ajacartagena.com, La economa local: fiscalidad e inversin.
Sin embargo, este anlisis oculta un hecho relevante: la inversin pblica distrital con
recursos propios no ha podido expandirse sostenidamente en la ciudad durante la
presente dcada. Por el contrario, la inversin especialmente en capital humano- ha
crecido recostada a las transferencias de la nacin (grfico 10) a pesar de que en la
ciudad la capacidad potencial de financiacin de la inversin social medido a travs
del nivel medio impositivo- haya aumentado en el mismo periodo.
De hecho, en los 13 aos contados a partir de 1995 y hasta 2007, la inversin social
asociada a los periodos siguientes a las reformas se contrajo en trminos reales, en
promedio, en el 2.3% (Espinosa, 2008). No obstante, desde 2008 la inversin distrital
financiada con recursos propios ha crecido casi el 50%, pasando de $43 mil millones
este ao a $66 mil millones en 2009.
Est definido por las facultades constitucionales y legales, prevista en los artculos
286 y 287, sentencia S-761:2000, ley 715 de 2000, ley 136 de 1994, ley 76 de 2002, ley
788 de 2002, entre otras reglamentaciones a favor del Distrito como ente
descentralizado.
El proceso presupuestario.
El anlisis de las fuentes de financiamiento con las que un municipio y/o Distrito
cuenta para elaborar el presupuesto que sustentar su plan de gobierno, es una pieza
Las fuentes de financiamiento con las que cuenta el Distrito de Cartagena de Indias
D.T, y C, los podramos clasificar en las siguientes Fuentes:
Comunicativa
Esta poltica pblica debe ser ampliamente difundida y explicada a todos los
beneficiarios por medio de:
Evaluacin
COMPETENCIAS INSTITUCIONALES
1. Secretaras Distritales
2. Departamentos Administrativos
3. Entidades descentralizadas
3.1 Corvivienda
Corresponde a Corvivienda, dentro de sus funciones, coordinar acciones
con las entidades del sistema nacional de vivienda de inters social para la
ejecucin de sus polticas y promover la creacin de polticas diferenciales
de acceso prioritario a viviendas dignas y saludables para las personas
mayores del distrito de Cartagena.
3.2 Distriseguridad
Corresponde a Distriseguridad, dentro de sus funciones, sensibilizar a la
comunidad, generar cultura ciudadana en el manejo y utilizacin de la lnea
123 a la poblacin, y mejorar la seguridad ciudadana y el respeto hacia las
personas mayores del distrito de Cartagena.
UNESCO.
Elfy Araujo
Melania Camacho
Olga Alvarez
Yolanda Rodrguez
Carmen Garca
Martina Martnez
Hilda Batista
Nidia Gmez
Manuela Navarro
Ins Castro
Celestina Martnez
Juana Orozco
Elina Ramn
Carmen Antonia Arrieta
Gladis Atencio
Petrona Torres
Delia Martnez
Claribel Silva
Ins Guzman
Mariela Martnez
Ubaldina Voiga
Otilia Garcia
Magalia Mato
Angela Taborda
Emenci Tatis
Neila Botet
Orlando Leiva
Dioselina Garcia
Martha Cecilia de las Aguas
Mara Nieto
Yaneth Pajaro
Vilma Bisbal
Crecencia Soto
Alabiades Polo
Dalith Medrano
Eliecer Suarez
Adriano Daz
Estela Melguizo