DUOCUC

Escuela de Salud Informtica Biomdica

Mejora de los procesos de

informacin en los servicios
clnicos de laboratorio

SEMINARIO PARA OPTAR AL TITULO DE

TECNLOGO EN INFORMTICA BIOMDICA

Autor
Macarena Antonieta Carrasco Camacho

PROFESOR GUA: DARWIN MORALES BROERSE

PROFESOR REFERENTE: HECTOR JOFRE

Fecha de presentacin (MES, 2016) Valparaso Chile

 FICHA RESUMEN

TTULO: Mejora de los procesos de informacin en los servicios clnicos de laboratorio

AREA TEMTICA: Laboratorio Clnico Vida Integra
PALABRAS CLAVES: Gestin de laboratorio, Base de datos,
AUTOR: Macarena Carrasco Camacho
CARRERA: Informtica Biomdica
PROFESOR GUIA: Darwin Morales Broerse
AO: 2016

RESUMEN

La siguiente investigacin es un mapeo en base de datos donde se encuentran los cdigos de laboratorio
utilizados en el centro Vida integra y Clnica Ciudad del mar, donde existe una interoperabilidad de los
sistemas de informacin (Medisyn, Vidalab y Cobas Infinity), por lo cual es necesario realizar una
comparacin del diccionario de datos y modelos de entidad/relacin de los software ya mencionados, y as
mejorar los distintos errores de codificacin existentes entre ellos.

ABSTRACT
AGRADECIMIENTOS
TABLA DE CONTENIDOS
 INTRODUCCIN

En la actualidad los laboratorios clnicos se han convertido en una de las principales herramientas
para las empresas, ya que cuentan con tecnologa que les permiten ofrecer un servicio seguro e
inocuo para el consumidor.

Sin embargo, si estos laboratorios quieren ser reconocidos y competitivos deben adems ofrecer
servicios de calidad en todos sus procesos, por lo tanto, un servicio de base de datos e informacin
digitalizada brinda un valor adicional que es de inters para los clientes.

Los sistemas cuentan con los principales pasos de creacin y actualizacin de toda la
documentacin, la cual est relacionada con todos los procesos llevados a cabo por el laboratorio, y
en este punto es donde la norma ISO 17025 se convierte en uno de los principales modelos de
apoyo, ya que garantiza que todos los documentos que se van a crear, van a establecer parmetros
de credibilidad, confiabilidad y reconocimiento.

Teniendo en cuenta lo anterior, esta investigacin busca establecer que la documentacin que se
encuentra en la bese de datos sea en un cien por ciento original para los requisitos relacionados con
los equipos empleados y funcionarios del laboratorio.
Captulo 1 - Planteamiento del problema

Laboratorio clnico Vida Integra recibe solicitudes difusas de exmenes de los distintos pacientes
que hacen uso de los servicios de Urgencia y Hospitalizacin de la Clnica Ciudad del Mar. Estas
solicitudes son enviadas por enfermeros que se desempean en el departamento de cuarto turno.

Si bien existe una interoperabilidad entre los sistemas (Medisyn, Vidalab y Cobas Infinity), las
bases de datos no se encuentran 100% actualizadas con todos los nombres de los exmenes y sus
respectivos cdigos.

Los funcionarios que trabajan en los servicios de Urgencia y Hospitalizacin (Enfermeros) al

solicitar un examen no reconocen cdigos y nombres de los mismos por no estar actualizados.

Frente a esto se genera el problema de doble cargo de exmenes, escasa interrelacin con el sistema
y solicitud errnea de exmenes por parte de la clnica.

Pregunta de investigacin
Una actualizacin de la base de datos de los cdigos de exmenes de laboratorio mejora los
procedimientos tanto en la Clnica Ciudad del Mar como en el laboratorio clnico Vida Integra?

R: Una recodificacin y actualizacin de la base de datos mejora los procedimientos tanto de la

clnica como del laboratorio clnico.

Hiptesis de Investigacin
La propuesta de un mapeo de datos y una comparacin de los diccionarios de datos y
modelo de entidad-relacin de las beses de datos de ambos software disminuye la prdida
de tiempo en los funcionarios del laboratorio.
Hiptesis Nula (H0)
La propuesta de un mapeo de datos y una comparacin de los diccionarios de datos y
modelo de entidad-relacin de las beses de datos de ambos software no disminuye la
prdida de tiempo en los funcionarios del laboratorio.

Hiptesis alternativa (H1)

Crear un paciente ficticio en el sistema y probar cada uno de los exmenes y cdigos para
mejorar los manuales de uso de exmenes de laboratorio que se utilizan en hospitalizacin
y urgencia.

Hiptesis tecnolgica
El uso de un estndar de nombres y cdigos de laboratorio para una base de datos como
LOINC posibilita un mayor orden y estructura funcional de los mismos.

Hiptesis Econmica
Una comparacin de los diccionarios de datos y modelo entidad-relacin de las bases de
datos reduce el tiempo de espera de los pacientes, los funcionarios del laboratorio realizan
los procesos de forma correlativa y sin errores de codificacin y entrega de resultados y
tambin reduce las repeticiones de muestras, por lo que bajan las prdidas de insumos y
reactivos.
 Relacin del Trabajo con el Estado del arte

En la actualidad la Clnica Ciudad del mar trabaja con el sistema de informacin software
MESISYN el cual utilizan los profesionales de los distintos servicios clnicos para realizar sus
procesos de acuerdo a las necesidades de los pacientes.
Por parte del laboratorio, utilizan los sistemas COBAS INFINITY Y VIDALAB, para realizar los
procesos clnicos de acuerdo a los exmenes requeridos por los profesionales de la clnica para as
entregar un diagnstico final al paciente.
Los software mencionados anteriormente, estn interrelacionados entre s para complementar los
conocimientos clnicos de los profesionales y as entregar un diagnostico confiable y seguro al los
pacientes.

Objetivo General:
Mejorar la interoperabilidad de ambos sistemas, tanto de (Medisyn), utilizado en la Clnica Ciudad
del Mar como de (Vidalab y Cobas Infinity) en Laboratorio Vida Integra.

Objetivos especficos:
1_ Identificar diferencias en nomenclatura de exmenes entre bases de datos.
2_ Proponer un estndar nico entre ambas bases de datos.
3_ Actualizar los manuales de uso de las bases de datos
4_ Educar al personal de la Clnica en estndar implementado.
5_ Educar al personal del Laboratorio en estndar implementado.

Descripcin del trabajo

Realizar una comparacin en las bases de datos del laboratorio y la clnica, basada en el diccionario
de datos y modelo de entidad/relacin de ambas.
El resultado arrojado por la siguiente comparacin nos dar una amplia visin de los puntos crticos
de los errores de codificacin y nombres de algunos de los exmenes.
 CAPTULO 2 MARCO TEORICO

Laboratorio Clnico
El laboratorio clnico ocupa un lugar central en los servicios de salud, al ser el rea de apoyo
diagnostico que conjuntamente con MBE (Medicina basada en evidencias), permite al medico la
correcta toma de de decisiones en el diagnostico, prevencin, tratamiento, pronostico y seguimiento
de los problemas de salud de los pacientes. Los laboratorios clnicos deben cuidar y controlar
integralmente las fases del proceso de los exmenes clnicos, para disminuir al mximo la presencia
de errores as emitir con rapidez, exactitud y precisin.
El fuerte impacto que puede tener la informacin que se emiten en los resultados de los anlisis
clnicos obliga a las empresas funcionar bajo infraestructura adecuada, estndares de aseguramiento
de calidad y BPLC (Buenas Prcticas de Laboratorio Clnico) (Ramos, 2013)

Categoras de pruebas en el laboratorio

En situaciones agudas pueden necesitarse resultados de laboratorio en un tiempo de minutos si fuese
del caso, en otros casos, un tiempo de respuesta de una o dos 41 horas puede ser aceptable. Los
mdicos del servicio de emergencias usan los resultados para confirmar o modificar su impresin
clnica y, frecuentemente, deben tomar decisiones en minutos. Las pruebas de laboratorio utilizadas
en la evaluacin de pacientes del servicio de emergencias pueden ser divididas en tres grupos
considerando el tiempo en que deben informarse los resultados, as tenemos: inmediatas, urgentes y
no urgentes. Las pruebas inmediatas comprenden procedimientos para los que se necesitan
resultados en trminos de minutos. Cuando tratando con riesgo de vida, los resultados de estas
pruebas son esenciales para guiar la terapia, stas comprenden: Glucosa en sangre, hematocrito,
hemoglobina, pH y gases arteriales. El examen urgente de laboratorio clnico, es aquel que apoyado
en el conocimiento clnico cientfico, dada la gravedad o pronstico del cuadro clnico del paciente,
debe ser realizado de manera preferencial, para que su resultado permita adoptar las conductas
teraputicas y/o quirrgicas oportunas y apropiadas al caso. Las pruebas urgentes son aquellas
cuyos resultados deben de estar disponibles dentro de una hora para el servicio de Urgencias de la
Clnica Ciudad del mar, y cubren un amplio mbito que va desde el hemograma hasta el dopaje de
drogas teraputicas. Los resultados de las pruebas urgentes pueden ofrecer informacin para definir
un diagnstico y la terapia especfica que se debe administrar. Las principales pruebas urgentes
incluyen: enzimas cardacas, hemograma completo, pruebas de coagulacin, electrolitos: (Sodio,
Potasio, Cloruros), drogas de abuso, pruebas de embarazo, lquido cefalorraqudeo qumico y
bacteriolgico y cuerpos cetnicos. Finalmente, las pruebas no urgentes proporcionan informacin
diagnstica despus que el paciente se ha estabilizado y puede tomar tiempos de das. Estas 42
incluyen: glucosa, urea, creatinina, bilirrubinas, anlisis general de orina, heces, hemograma,
urocultivo, coprocultivo y otros cultivos. Segn el Manual de Normas y procedimientos Tcnico
administrativos de los laboratorios Clnicos Nacionales, elaborado por la Direccin Tcnica de
Servicios de Salud, Seccin de Laboratorios Clnicos, se establece que el Cuadro Bsico de Anlisis
de Emergencias ser determinado por cada laboratorio segn su capacidad instalada y de acuerdo al
servicio de apoyo al diagnstico y tratamiento. Estos cuadros deben ser informados al personal
mdico de los servicios de emergencias, y deben respetarse, de acuerdo con el diagnstico
presuntivo, como un apoyo en la determinacin del diagnstico final para tratar al paciente. Se
consideran bsicas las siguientes determinaciones Muestras para cultivo de:
Orina: sta se realiza en casos de fuerte sospecha de sepsis urinaria multiresistente a los
antibiticos comnmente usados, entonces, se debe recibir la muestra, y cultivarla, como cuadro de
urgencia para que el antibiograma est listo lo ms pronto posible (2-3 das) despus de la recepcin
de la muestra.
Heces diarreicas: principalmente, si hay sospechas de cuadros en casos de que el estado de
deshidratacin del paciente sea muy avanzado.
Secreciones previo tratamiento, incluye secreciones vaginales, uretrales o de heridas y que ya se
ha demostrado que el antibitico terapia no haya sido adecuadamente efectiva.
Cultivo de sangre: en casos de sospecha de septicemia o cuadros menngeos.
Glucosa: nicamente se realiza para pacientes diabticos descompensados, o pacientes no
declarados diabticos, pero que por sus manifestaciones podran sugerir una descompensacin
diabtica.
Urea y creatinina, se realiza en casos extremos y sobre todo en mujeres embarazadas que sugieran
algn dao renal severo, pacientes trasplantados y con tratamiento de esteroides que ingresen con
problemas renales.
cido rico, nicamente se realiza cuando existe sospecha de toxemias en el embarazo.
Bilirrubinas en neonatos: cuando tengan una marcada ictericia
Calcio en cuadros convulsivos.
Sodio, potasio y cloruros, en pacientes deshidratados.
Gases arteriales, en pacientes en coma o que se presenten en estado de shock.
Enzimas en sospecha de infarto de miocardio: CPK, TGO, TGP y DHL. Troponina, cuando se
sospecha de cuadros cardiacos.
Amilasa en sangre y orina en sospecha de pancreatitis aguda
 Anlisis general de orina: principalmente, si hay sospecha de una sepsis urinaria y ms
importantemente si se asocia a embarazo.
Anlisis completo de lquido cefalorraqudeo. Es de vital importancia en cuadros sospechosos de
meningitis y permite descartar en forma prematura entre una meningitis viral y una bacteriana.
Hemograma completo, ante cuadros infecciosos de origen desconocido dolor abdominal.
Grupo sanguneo en caso necesario, usualmente, solo cuando va asociado a la posibilidad de que
el paciente requiera transfusin sangunea.
Preparacin y entrega de sangre para transfundir en cuadros agudos o durante una operacin o en
caso de accidentes.
Pruebas de coagulacin: tiempo de protrombina, tiempo parcial de tromboplastina, fibringeno,
productos de degradacin en toxemia de embarazo. Existen otros anlisis especiales que no se
realizan generalmente, sino que se debe tener un mutuo acuerdo entre el mdico y microbilogo
para su realizacin.
Tiempos de coagulacin: en caso de sangrados profusos. Deteccin de gonadotropina corinica
(prueba de embarazo), en casos de amenaza de aborto.
Colinesterasa, Barbituratos y drogas de abuso en pacientes intoxicados.
Sangre oculta en heces para detectar sangrados digestivos.
Los insumos bsicos en un laboratorio son las muestras de los pacientes. Sin estos insumos, los
equipos y materiales, procedimientos y sistemas de informacin no tienen sentido. Cabe sealar
que el insumo ms utilizado para realizar los anlisis especficos, rutinarios, o de investigaciones es
la sangre y, generalmente, es obtenida por personal del laboratorio. La sangre se obtiene o es
extrada de las venas, arterias y capilares de los pacientes. Para la obtencin y transporte de cada
tipo de muestra hay diferentes indicaciones. Por ejemplo, para la extraccin de la muestra se
requiere asegurar que el recipiente donde se deposita est qumicamente limpio para evitar
contaminantes de calcio, hierro, magnesio y otros. En la mayora de los casos el paciente debe estar
en ayuno, para facilitar la confianza del resultado final. Para realizar las diferentes funciones de
laboratorio, el equipo bsico normalmente est compuesto por: analizadores automatizados, bao de
mara, centrfugas, autoclave, horno, cmara de refrigeracin, rotador de VDRL, microscopios,
estufa, plantilla elctrica, incubadores. Entre los utensilios necesarios para las labores del
laboratorio estn los tubos, los cuales tienen tapones de diferentes colores para que el personal los
identifique, segn sea su contenido o ausencia de anticoagulante el de tapn. Se utilizan, adems,
agujas, sustancias qumicas especialmente reactivos, separadores, y pipetas. Varios tipos de
sustancias qumicas que llaman reactivos son utilizados en el proceso de anlisis para provocar
reacciones a las sustancias qumicas de las muestras, para realizar diagnsticos a los pacientes. El
manejo adecuado, mantenimiento, propiedades y proporcin por utilizar de los materiales es uno de
los factores necesarios para garantizar la calidad en los servicios de laboratorio.

Sistema informtico del Laboratorio

El desarrollo de los sistemas de informacin en el mbito de los laboratorios clnicos ha supuesto un
gran impacto en todos los aspectos, comparable al que en su da hubo la introduccin de los
analizadores automticos. En su comienzo, los sistemas de informacin abarcaban el simple registro
de las peticiones y la impresin de los informes de resultados. Los sistemas actuales gestionan todas
las fases del proceso del laboratorio y se integran e interaccionan con el resto de sistemas clnicos.
El perfil del usuario, que en un principio era personal administrativo, se ha ido ampliando de forma
tal, que actualmente, el ordenador se ha convertido en una herramienta de trabajo imprescindible
para todas las personas que trabajan en un laboratorio. El Sistema de Informacin del Laboratorio
(SIL) es un conjunto de hardware y software que da soporte a la actividad de un laboratorio clnico.
En general, los laboratorios clnicos informan resultados de pruebas analticas realizadas en
muestras procedentes de un paciente en un momento de su vida, con un fin determinado. La base de
datos principal del sistema de informacin de un laboratorio debe tener una estructura jerrquica
con al menos las siguientes estructuras de datos:
Paciente: datos demogrficos y administrativos.
Solicitud o peticin: tipo, fecha, hora, motivo, peticionario, etc.
Muestra: sangre total, suero, orina, LCR, etc.
Pruebas solicitadas En la actualidad, en la mayora de los casos no existe una alternativa
manual al sistema informtico, y cuando ste falla, no hay suficiente capacidad operativa
produciendo retrasos en la entrega de resultados y, en ocasiones, deterioro irreversible de las
muestras con el consiguiente perjuicio a los pacientes. Los laboratorios clnicos generan
diariamente una cantidad de informacin inmensa, por lo que deben de dotarse de un sistema
informtico que permita un trmite expedito del trabajo, conectando los diferentes equipos
automatizados al Sistema Informtico del Laboratorio, con lo que se logra el envo de los resultados
de cada muestra. Este proceso agiliza la realizacin de los informes y elimina una de las mayores
fuentes de error, la trascripcin manual de resultados. Sin embargo, la adopcin de un software
obliga a un desembolso importante para la organizacin. Existen en el mercado diversos programas
que pueden cubrir desde pequeos laboratorios hasta las complejas estructuras de los grandes
centros hospitalarios; elegir uno u otro suele estar en funcin de la calidad y garantas que ofrezca el
proveedor, pero tambin, de las necesidades que se pretenden cubrir, tanto ahora como en el futuro.
Una de las principales utilidades del sistema informtico de laboratorio es la gestin del archivo
histrico, pues permite consultar de forma rpida el historial de los pacientes, conocer su evolucin
y tomar decisiones. Es posible conservar los resultados de los informes de los ltimos doce meses
en estos sistemas informticos y en segundos, puede accederse al historial de cualquier paciente.
Otra de sus grandes utilidades es que permite obtener fcilmente estadsticas de volumen de trabajo,
clasificando por pacientes, servicios, muestras y por su origen. Tambin, es evidente que un fallo en
el sistema paraliza en buena medida la actividad del laboratorio o dificulta la entrega de anlisis,
por lo que deben preverse mecanismos que solucionen el problema creado como tener una copia de
seguridad, de modo que pueda volcarse en caso de necesidad a un servidor de repuesto, as como
realizar copias de los archivos diarios e histricos. Al emplear un sistema de este tipo ya est
conectado o no con el exterior es necesario emplear cdigos de acceso a ste, de modo que solo sea
empleado por el personal autorizado para garantizar la confidencialidad de la informacin.
(Cascante, 2008)
Cobas Infinity
Los laboratorios modernos enfrentan hoy grandes desafos. Su realidad actual es buscar el balance
entre la calidad del resultado, servicio, tiempo de respuesta, costos y eficiencia en las operaciones.

Un aspecto crtico de las operaciones de los laboratorios es la correcta gestin de la tecnologa

informtica: el flujo de los datos clnicos de los pacientes y la informacin.

Figura 3 procesos de Cobas infinity.

Como proveedor de soluciones, Roche utiliza el poder de cobas infinity IT solutions para ayudar a
los laboratorios en la integracin del flujo de datos con el flujo de trabajo, las muestras, gestionando
las actividades diarias relacionadas con la informacin. Cobas infinity IT solutions es una
aplicacin 100% web que permite acceder desde cualquier dispositivo, habilitado con cualquier
navegador estndar, a toda la informacin del laboratorio.

Cobas infinity IT solutions le permite conocer el estado global del laboratorio en cuanto a la
productividad como as tambin la situacin particular de cada una de las distintas reas (qumica
clnica, inmunologa, hematologa, coagulacin, urianlisis, etc.).
Cobas infinity IT solutions posee una arquitectura modular que puede crecer junto a las
necesidades del laboratorio, adems de permitir la integracin con mltiples sistemas y con redes de
laboratorios.

Software Beneficios y Caractersticas

Cobasinfinity Informacin vaya donde vaya, arquitectura web
Medisyn Seguridad del paciente detectando en forma temprana
cambios de los ensayos, arquitectura cliente-servidor
Cobasinfinity Visualizacin de los resultados de calibracin, reactivos,
informacin del lote.
Vidalab Tranquilidad al poder evaluar el control de calidad contra
otros laboratorios pares, arquitectura cliente-servidor
Vidalab Mejora de los tiempos de respuesta con el seguimiento de
las muestras y tracking del proceso.
Vidalab, Anticipacin de cadas de software por un monitoreo
Medisyn y proactivo.
Cobasinfinity
 Figura 4 monitoreo realizado por Cobas Infinity
Mapeo de datos
El mapeo es una tcnica de programacin para convertir datos entre el sistema de tipos utilizado en
un lenguaje de programacin orientado a objetos y el utilizado en una base de datos relacional. En
la prctica esto crea una base de datos orientada a objetos virtual, sobre la base de datos relacional.
(Len, 2000)

Diccionario de datos
Es un catlogo, un depsito, de los elementos en un sistema. Como su nombre lo sugiere, estos
elementos se centran alrededor de los datos y la forma en que estn estructurados para satisfacer los
requerimientos de los usuarios y las necesidades de la organizacin. En un diccionario de datos se
encuentra la lista de todos los elementos que forman parte del flujo de datos en todo el sistema. Los
elementos ms importantes son flujos de datos, almacenes de datos y procesos. El diccionario
guarda los detalles y descripciones de todos estos elementos. (Len, 2000)

La calidad asistencial
Proporcionar a cada paciente el conjunto de actos diagnsticos y teraputicos que asegure el mejor
resultado en salud, conforme al estado actual de las ciencias de la salud, al mejor coste, con el
menor riesgo y con la mayor satisfaccin en trminos de procedimientos, resultados y de contactos
humanos en el sistema asistencial. (Espina, 2005)
Servicios de Urgencias
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define como urgencia la aparicin fortuita en
cualquier sitio de un problema de etiologa diversa y gravedad variable que genera la vivencia de
necesidad de atencin por parte del sujeto o su familia. A partir de este concepto, la demanda a los
servicios de urgencias hospitalarias ha experimentado un incremento muy importante. Esto ha
provocado que, en ocasiones, el proceso asistencial en las reas de urgencias se realice con unos
dficit funcionales y/o estructurales y que los profesionales que trabajan en urgencias se vean
sometidos a una enorme presin que incide, tambin, en forma negativa en el mencionado proceso
asistencial. Adems, es evidente que entre los diferentes servicios de urgencias encargados de
atender esta demanda existe una gran variabilidad tanto en su estructura como en su organizacin,
actividad y gestin.
Ley de urgencias en la Clnica Ciudad del Mar
Ley de urgencias
Qu es una atencin de urgencia o emergencia vital?
Se entiende por urgencia o emergencia vital toda condicin clnica que implique riesgo de muerte o
de secuela funcional grave. La atencin de urgencia o emergencia vital ante un hecho de tal
envergadura, debe ser inmediata e impostergable.
Ninguna Institucin de Salud puede negarle a un paciente la atencin rpida a una urgencia vital ni
exigir un documento en garanta para otorgarla. La condicin de riesgo vital o de secuela funcional
grave deber ser certificada por el mdico cirujano de la unidad de urgencia.

Cules son los requisitos para atenderse por Ley de Urgencia?

El mdico del Servicio de Urgencia es quien la categoriza como tal.

Una vez que la Ley de Urgencia est certificada por escrito, debe informar a los organismos
pertinentes, es decir, al Ministerio de Salud en el caso de los pacientes
Fonasa y a la Superintendencia de Salud en el caso de los pacientes Isapre.

Cmo se realiza el ingreso para una ley de urgencia?

El ingreso a este beneficio es la primera atencin de salud otorgada en un servicio de Urgencia.

Luego, es el mdico cirujano quien declara la Ley de Urgencia. Una vez declarada con fecha y hora,
se debe determinar fecha y hora de la estabilizacin del paciente. Esta estabilizacin puede ser
determinada en la Unidad de Urgencia o en la Unidad de Paciente Crtico. Si la estabilizacin se
determina en la Unidad de Urgencia, es el mdico de esta unidad quien certifica fecha y hora de la
estabilizacin mediante un documento. Si la estabilizacin se produce en la Unidad de Paciente
Crtico, es el mdico de esta unidad quien certifica la estabilizacin.

El problema de salud debe ser una "urgencia vital" o riesgo de secuela funcional grave.

El cobro de la Ley de Urgencia es en el siguiente caso efectuado por Clnica Ciudad del Mar
directamente a su sistema previsional, quien es el encargado de cobrar al paciente los montos de
acuerdo a su plan de salud.

Fonasa o Isapre

Certificada la estabilizacin del paciente, es ste quien debe optar por seguir en este caso en la
Clnica Ciudad del Mar o acogerse a su red de prestadores. Pacientes Fonasa: Servicio de Salud
Pblico. Pacientes Isapres: Es la Isapre quien determina su prestador de salud. Esta opcin debe ser
certificada por el paciente o su representante legal.

Gestin del laboratorio clnico

Calidad
 Es el conjunto de caractersticas de un producto o servicio que le confiere la aptitud
necesaria para satisfacer e incluso superar las necesidades y expectativas del cliente o
usuario.
Gestin de calidad
Es el conjunto de actividades necesarias para el control, aseguramiento y mejora de la
calidad de acuerdo con la poltica de calidad y las responsabilidades en el SGC.
Sistema de gestin de la calidad
Es la estructura organizativa establecida para regir y actualizar el conjunto de
Responsabilidades, procesos, acciones y recursos que exige la gestin de la calidad.
Proceso
Es el conjunto de una serie de tareas o actividades relacionadas entre si que transforman
unos elementos de entrada o insumos en elementos de salida o resultados.
Todo proceso, si es posible, debe incorporar su control de calidad.
Poltica de calidad
Es el conjunto de intenciones, fines y objetivos y orientacin de una organizacin referentes
a la calidad, segn el compromiso expresado por sus mximos responsables
Objetivo de la calidad
Es algo ambicionado o pretendido relativo a la calidad
Planificacin de la calidad
Es la parte de la gestin de calidad que establece los objetivos de calidad y especifica de los
procesos operativos y los recursos necesarios para lograr dichos objetivos.
Eficacia
Es la extensin en que se realizan las actividades planificadas y se alcanzan los resultados
planificados; tambin se usa en el sentido de la capacidad necesaria para lograr hacer
efectivo un propsito u objetivo preestablecido.
Eficiencia
Es la relacin entre el resultado alcanzado y los recursos utilizados; tambin usualmente se
le da el sentido de la capacidad de lograr la eficacia (lograr un propsito u objetivo
preestablecido) al menos coste.
Finalmente es importante conocer la gestin de la calidad que exige a empresas y
profesionales las siguientes condiciones:
1. Una actitud (disposicin moral) y una aptitud (formacin profesional) para la
mejora permanente de la calidad.
 2. Una poltica, unas metas y una organizacin de la calidad, integrada en la gestin
de la empresa.
3. Una planificacin de la calidad mediante unas reglas de funcionamiento escritas.
4. El aporte de los recursos humanos y materiales necesarios.
5. El compromiso de cumplimiento de esas reglas de manera sistemtica.
6. El compromiso de la mejora permanente.
7. El registro de las acciones desarrolladas para poder rastrear las actividades
realizadas en caso de fallos para su correccin, mejora y en caso necesario,
demostrar objetivamente que se cumplen los requisitos anteriores.
Ese conjunto de requisitos y medios constituye lo que se conoce con el nombre de sistema de
gestin de la calidad de una entidad.
El SGC en su totalidad (poltica, organizacin, gestin, reglas escritas y su prctica) se basa en la
norma obligatoria como norma legal o una norma de calidad exigida legalmente, bien voluntaria,
como son en muchos casos ciertas normas de calidad. (Cascante, 2008)

Sistemas de gestin de calidad del laboratorio clnico.

La implementacin de un sistema de gestin est influenciada por diferentes necesidades, como por
ejemplo tamao y estructura de la organizacin. Adems de aplicacin de sus principios no solo
proporciona beneficios directos sino que tambin contribuye a la gestin de costos y riesgos (Perez,
2007)
Para fijar ideas, este apartado pretende dar una visin de conjunto muy simplificada, una especia de
<vista area>, de lo que es el SGC de un laboratorio clnico.
Ya se ha dicho que en los conceptos actuales el desarrollo de un SGC comienza por:
Planificar, concebir y definir las actividades de la organizacin.
Establecer los procesos necesarios para llevar a cabo esas actividades.
Documentar la manera de realizar estos procesos, casi siempre, de acuerdo con una norma
de calidad, cuestin esta que se tratar ms adelante.

Normas internacionales de calidad

a. ISO 9001:2000. Sistemas de gestin de la calidad. Requisitos
b. ISO 17025:1999. Requisitos generales para la competencia de los laboratorios de
ensayos y calibracin.
c. ISO 15189:2003. Laboratorios clnicos-requisitos particulares para la calidad y la
competencia.
Figura 1 esquema de la norma ISO 9001:2000

Figura 2 norma ISO 15189

En la actualidad, la ISO (Organizacin Internacional de Normalizacin) tiene en

proyecto muy avanzado la norma ISO/DIS 15189, Gestin de la Calidad en el
laboratorio clnico que viene a armonizar e internacionalizar los requisitos de
calidad especficos de este. Es importante sealar que para poner de manifiesto la
importancia de sus cometidos, el aseguramiento de la calidad en el laboratorio
clnico debera ir ms all de esta norma e incluir, tambin, en los objetivos de
calidad de sus resultados finales, su contribucin a la mejora de la calidad del nivel
mdico y asistencial de su entorno y as mismo del uso de los recursos humanos y
materiales puestos a su disposicin.
Actividades del laboratorio clnico

Figura 5 actividades del laboratorio clnico

 MARCO CONTEXTUAL

Clnica Ciudad del mar

Misin
Somos una clnica privada departa mentalizada centrada en el usuario, con personal calificado y
motivado, de trato amable y comprometido con la excelencia, seguridad, calidad y humanidad, con
un continuo desarrollo tecnolgico y que pone nfasis en la educacin e informacin.

Visin

Queremos ser reconocidos y percibidos como la mejor Clnica Privada de Regiones que entregue
una atencin sanitaria de calidad, segura, oportuna, de excelencia, constituyndose en un modelo
para la Regin y el Pas.

Ubicacin

Direccin: Calle Trece Norte 635, Via del Mar, Regin de Valparaso
Telfono: (32) 245 1000
Horario de atencin: Abierto las 24 horas

Historia

La Clnica inicia sus actividades en 2002. Los servicios ofrecidos en ese entonces correspondan a
las unidades de Atencin 24 horas, Hospitalizacin, Pabelln y Centro de Diagnstico.
En el ao 2006 Empresas Banmdica adquiere el 100% de la propiedad y se lanza al mercado una
nueva marca: Clnica Ciudad del Mar, consolidando su crecimiento con la inauguracin de las
Unidades de Maternidad y Neonatologa, nuevos pabellones y la Unidad de Paciente Crtico.
Posteriormente, se inaugura la UPC Neonatal para brindar una atencin integral y confiable a los
recin nacidos y a sus madres.
A partir del ao 2009, CCdM comienza su ampliacin con una inversin que comprendi la
creacin de 3.000 m2 de nuevos espacios y la remodelacin de 5.800 m2. Se inaugura el Centro
Mdico, ubicado en Av. Libertad, que hoy cuenta con 200 especialistas.
Durante el 2010 Clnica Ciudad del Mar recibe la acreditacin por parte de la Superintendencia de
Salud, convirtindola en la primera clnica de regiones del pas en recibir este reconocimiento.
El ao 2011 finalizan las obras en el edificio principal, inaugurndose la ampliacin del Servicio de
Urgencia, la nueva Unidad de Pediatra, la UPC Peditrica, la habilitacin de un nuevo piso de
hospitalizacin, el Centro Gastroenterolgico y las nuevas Unidades de Oncologa Ambulatoria e
Imagenologa Digitalizada.
El ao 2013 CCdM es reconocida por la Cmara Regional del Comercio y la Produccin de
Valparaso por su contribucin en materia de Responsabilidad Social.
El ao 2014, la Superintendencia de Salud vuelve a acreditar a Clnica Ciudad del Mar y ese mismo
ao se habilita la Unidad de Tratamientos Intermedios Adulto, se ampla la UPC Neonatal y se crea
el rea de Investigacin y Estudios Clnicos.
Caracterizacin
Prestaciones

Das cama pabellones, exmenes y procedimientos Imagenologa y laboratorio, Atencin de

Urgencia (Medicamentos), Materiales e insumos y Vacunas.

Laboratorio Clnico Vida Integra

Visin
Buscamos ser reconocidos como la red de salud ambulatoria integral ms conveniente del pas para
pblicos, privados y sus beneficiarios, quienes nos preferirn por la conveniencia de costos y la
calidad del servicio; mientras que los profesionales de la salud lo harn porque vern la Institucin
como el mejor lugar para desarrollar su profesin.

Misin

Atender a los beneficiarios en sus necesidades de salud ambulatoria, con altos estndares de calidad
tcnica y una marcada orientacin al servicio, ofrecindoles para ello un cuerpo mdico de
excelencia dotado con la mejor tecnologa, as como tambin un grupo humano de apoyo mdico y
administrativo altamente comprometido, capacitado y eficiente.

Historia

Vida Integra es una red de Centros Mdicos ambulatorios, ubicados estratgicamente en diversas
comunas de Santiago, que permiten solucionar integralmente los requerimientos de salud de quienes
viven y trabajan en ellas. El ao 1991, las empresas Banmdica adquieren el primer centro mdico
OMESA PUENTE ALTO S.A., Pero a partir del ao 2001 es que se decidi concentrar las
operaciones de Vida Integra S.A. y de Omesa S.A. en la sociedad Omesa S.A.

Ese ao VIDAINTEGRA se configur en el mercado como una red ambulatoria con centros
mdicos-dentales en Apoquindo, uoa, La Florida, Puente Alto, San Bernardo, San Miguel,
Maip. El modelo de atencin contempl elementos de salud administrada entregando as una
atencin integral, con resultados concretos en materia de satisfaccin de clientes y eciencia.

En enero de 2004, VIDAINTEGRA asume la administracin de Clnica Alameda S.A., El traspaso

se realiz eliminando toda la actividad quirrgica, y adecuando las instalaciones para entregar slo
servicios ambulatorios.

Ubicacin

Direccin: Calle catorce norte N 608 con uno poniente Via del Mar
Telfono: (32) 245 1000
Horario de atencin: 08:00 am hasta las 18:00 pm
 Metodologa
Gestin de procesos

El objetivo principal de la investigacin es la de realizar un estudio comparativo de los diferentes

Sistemas Operativos a estudiar respecto al rendimiento que ofrecen compartiendo un mismo
problema. En este caso se trata de los sistemas; Medisyn, Vidalab y Cobas Infinity

Enfoque

Este proyecto se inicia con una fase terica en la que se realizar una breve descripcin de distintos
aspectos de dicho trabajo, entre los cuales nos encontramos la definicin de sistema y las clases de
estos que vamos a tratar en el trabajo. Adems se habla de qu es una mquina virtual, ya que en
este trabajo los sistemas a utilizar sern instalados sobre mquinas virtuales.

Otros aspectos a destacar, son los relativos a la gestin de procesos y gestin de memoria por parte
de los sistemas a tratar. Se explicarn en qu consiste esta gestin y cmo realiza la misma cada uno
de los sistemas operativos, por lo que se puede ir realizando una primera comparacin de los
sistemas respecto al tratamiento que cada uno realiza en su funcionamiento o procesamiento de
tareas.
En una segunda fase ms prctica, se realizar la actualizacin de los manuales de uso de las bases
de datos respectivas.
En estos manuales la configuracin principal se debe al diccionario de datos, que ser el proceso
que medir el rendimiento de los mismos.

Comparacin de los diccionarios de datos y modelo entidad-relacin de las bases de datos (Total
horas).
Se puede decir por tanto que el sistema operativo se encuentra entre el hardware y las aplicaciones
de usuario (navegadores web, programas etc.) proporcionado as a los programadores de dichos
software un conjunto de instrucciones conocidas como llamadas al sistema, para trabajar con ms
comodidad.
Respecto a la gestin del hardware que realiza el sistema operativo, consiste en administrar los
recursos de una computadora cuando dos o ms programas que se ejecutan simultneamente
requieren usar el mismo recurso (tiempo de CPU, memoria, etc.), por lo que ser el sistema
operativo el encargado de ordenar y compartir dichos elementos en dos formas: en el tiempo y en el
espacio. Cuando un recurso se multiplexa (comparte) en el tiempo, diferentes programas o usuarios
se turnan en su uso, un ejemplo de ello es la cola de impresin que genera el sistema operativo
indicando quien imprime primero y quien a continuacin por ejemplo. El otro tipo de
multiplexacin es en el espacio, en este caso lo que ocurre es que el sistema reparte el recurso entre
los usuarios y programas. Un ejemplo tpico es el uso de la memoria principal, donde, dependiendo
del tamao de la misma, pueden residir distintos programas a la vez a la espera del uso de la CPU.

Sistemas de tiempo compartido.

En este tipo de sistemas los procesos se ejecutan de manera simultnea mientras la CPU conmuta
entre ellos, de manera que el usuario es ajeno a la misma. En estos sistemas los usuarios s pueden
interactuar con los programas durante su ejecucin.
Sistemas de tiempo real.
Se caracterizan porque maximizan el tiempo en el que se manda la informacin, por ello se utilizan
para procesos delicados, como por ejemplo la ejecucin de los equipos mdicos de laboratorio, uno
de ellos es el equipo de qumica y bioqumica. Dicho equipo automatizado debe obtener la
informacin de ejecucin dentro de unos mrgenes estrictos de tiempo, ni antes ni despus.

Segn el nmero de usuarios.

En este caso se habla de los sistemas dependiendo del tipo de trabajo y los servicios en este caso la
entrega de los resultados de los exmenes de laboratorio a los pacientes, en este sentido hablamos
de sistemas de tiempo compartido y sistemas de tiempo real.

Tambin basados en la estructura del sistema operativo. En este caso se encuentra los distintos
sistemas dependiendo del diseo interno de los mismos. Entre ellos encontramos, los sistemas en
capas, las mquinas virtuales y el sistema cliente-servidor; de acuerdo a la clnica y el laboratorio.

Gestin de procesos Definicin

Utilizando la definicin dada en el material de la asignatura Sistemas Operativos se va a explicar

qu es un proceso. La definicin es la siguiente: Un proceso es bsicamente un entorno formado
por todos los recursos necesarios para ejecutar programas. Un proceso es un objeto ms que hay
que gestionar y al cual hay que dar servicio.

Podemos decir que un programa es una entidad pasiva, en tanto en cuanto es un conjunto de
instrucciones de cdigo mquina y datos almacenados en un ejecutable. Mientras que un proceso
sera la ejecucin de ese programa, es decir, el programa en accin.
Esto indica que los procesos son dinmicos, estn en constante cambio debido a estos recursos
necesarios, ya que al intentar realizar algn tipo de accin puede ser que tenga que permanecer a la
espera de que dicho recurso est disponible, por ejemplo una peticin de calibracin de un equipo
mdico de laboratorio, repeticin de muestras en caso de falsos positivos por ejemplo y tambin su
respectivo control de calidad.

Al igual que las instrucciones de programa, los procesos incluyen los contadores de programa que
indican la direccin de la siguiente instruccin que se ejecutar de ese procesos y los registros de
CPU, as como las pilas que contienen datos temporales, como son los parmetros de subrutina, las
direcciones de retorno y variables locales. Los procesos tambin contienen una seccin de datos con
variables globales y memoria dinmica. Todo ello permite gestionar de una manera ms eficaz los
procesos en los sistemas operativos multiprocesos, ya que cada proceso es independiente, por lo que
el bloqueo de uno no debe de hacer que otro proceso en el sistema se bloquee.

En estos sistemas operativos multiproceso se intenta maximizar la utilizacin de la CPU, por lo que
los procesos se ejecutan simultneamente en la CPU y slo quedan a la espera de ejecucin si
requieren de algn recurso del sistema que est ocupado en ese momento, en cuanto obtiene dicho
recurso podr ejecutarse de nuevo. Todo este proceso de gestin lo realiza el sistema operativo, por
lo que es el que decide si un proceso es ms prioritario que otros. Es el programador el que decide
esta prioridad.
Diagrama de flujo de problemtica
Carta Gantt
 MATRIZ MULTICRITERIO

Factores claves Caractersticas Ponderacin Nota Resultado

Ponderado
Capacitacin de No hubo 0.22 4
personal capacitacin previa
a funcionarios para
utilizar los
manuales de
cdigos
Comparar cada uno Trabajo tedioso y 0.18 5
de los exmenes y lento
cdigos respectivos
Comparacin de Trabajo rpido y 0.30 7
diccionario de exacto para la
datos y modelo solucin del
entidad-relacin de problema
los software
Crear paciente No aplica 0.10
ficticio y cargar 3
exmenes para ver
falla del sistema
operativo

Figura 6 Matriz multicriterio ponderada.

Figura 7 exmenes cargados en Vidalab

Figura 8 recepcin especial de muestras

Figura 9 conexiones con Cobasinfinity

Figura 10 calidad de software MEDISYN, COBASINFINITY Y VIDALAB

 Estudio legal y organizacional
Normas Ambientales y Sanitarias
Principios generales La clasificacin del tipo de riesgo (cuadro 1) y niveles de bioseguridad
(cuadro 2), se hace necesaria para establecer las medidas de contencin y prevencin Grupo
de Riesgo Grado de Riesgo I Riesgo individual y comunitario bajo Microorganismos que
tienen pocas probabilidades de provocar enfermedades en el ser humano o los animales. II
Riesgo individual moderado, riesgo comunitario limitado Agentes patgenos que pueden
provocar enfermedades humanas o animales pero que tienen pocas probabilidades de
entraar un riesgo grave para el personal de laboratorio, la poblacin, el ganado o el medio
ambiente. La exposicin en el laboratorio puede provocar una infeccin grave, pero existen
medidas preventivas y teraputicas eficaces y el riesgo de propagacin es limitado. III
Riesgo individual alto, riesgo comunitario bajo Agentes patgenos que suelen provocar
enfermedades humanas o animales graves, pero que de ordinario no se propagan de un
individuo a otro. Existen medidas preventivas y teraputicas eficaces. IV Riesgo individual
y comunitarios alto Agentes patgenos que suelen provocar enfermedades graves en el ser
humano o los animales y que se transmiten fcilmente de un individuo a otro, directa o
indirectamente Normalmente no existen medidas preventivas y teraputicas eficaces.
Cuadro 1. Clasificacin de los grupos de riesgo 6 Niveles de Bioseguridad Grupo de Riesgo
Nivel de Bioseguridad Tipo de Laboratorio Prcticas de Laboratorio Equipo de Seguridad I
Bsico Nivel 1 Enseanza bsica, investigacin TMA Ninguno; trabajo en mesa de
laboratorio al descubierto II Bsico Nivel 2 Servicio de atencin primaria; diagnstico,
investigacin TMA y ropa protectora; seal de riesgo biolgico Trabajo en mesa al
descubierto y CSB para posibles aerosoles III Contencin Nivel 3 Diagnstico especial,
investigacin Prcticas de nivel 2 ms ropa especial CSB adems de otros medios de
contencin primaria para todas las actividades IV Contencin Mxima Nivel 4 Unidades de
patgenos peligrosos Prcticas de nivel 3 ms cmara de entrada con cierre hermtico,
salida con ducha y eliminacin especial de residuos CSB de clase III o trajes presurizados
con CSB de clase II; autoclave de doble puerta; aire filtrado TMA: Tcnicas
microbiolgicas apropiadas. CSB: cmara de seguridad biolgica. Cuadro 2. Relacin de
los grupos de riesgo con los niveles de bioseguridad, las prcticas y el equipamiento. Todos
los laboratorios de diagnstico y de atencin de salud (pblica o privada) deben estar
diseados para cumplir, como mnimo, los requisitos del nivel de bioseguridad 2 (ver
cuadro 2). Dado que ningn laboratorio puede ejercer un control absoluto sobre las
muestras que recibe, el personal puede verse expuesto a organismos de grupos de riesgo
ms altos de lo previsto. Esa posibilidad debe tenerse presente en la elaboracin de los
planes y las polticas de seguridad. 7 Definiciones Fluidos biolgicos o corporales, son
todas las secreciones o lquidos biolgicos, fisiolgicos o patolgicos, que se producen en
el organismo. Se clasifican en alto y bajo riesgo, sin embargo, en las prcticas de
laboratorio, todas las muestras se consideran potencialmente contaminadas. Fluidos de alto
riesgo: Sangre Secreciones genitales (semen, secreciones vaginales) Fluidos corporales
provenientes de cavidades normalmente estriles Cualquier otro fluido secrecin o
excrecin con sangre visible. rganos y tejidos Fluidos de bajo riesgo: Sudor Lgrimas
Orina Deposiciones Saliva Secrecin nasal y tica REAS: Residuos de
Establecimientos de Atencin de Salud Sustancia peligrosa: aquellas que puedan significar
un riesgo para la salud, la seguridad o el bienestar de los seres humanos y animales y son
aquellas listadas en la Norma Chilena Oficial N 382 Of2004, Sustancias Peligrosas
Clasificacin general o la que la sustituya, y las que cumplan con las caractersticas de
peligrosidad que establece esa norma. 8 1. RESPONSABILIDADES Director Tcnico Ser
el encargado de establecer las directrices o polticas de bioseguridad, como de generar los
canales para la educacin del personal. Finalmente, es importante que la direccin
establezca la calendarizacin de Inmunizacin al personal expuesto a riesgos, como
enfermedades virales y/o enfermedades estacionarias cuando la evaluacin demuestre
existencia de riesgo. Jefe Tcnico Ser el encargado de velar por el cumplimiento de las
normas de Bioseguridad. Deber informar a los trabajadores sobre las ventajas e
inconvenientes tanto de la vacunacin como de la no vacunacin. Personal de laboratorio El
personal debe leer el manual de bioseguridad, para conocer los riesgos que conllevan su
actividad y ejecutar las normas que en l se establecen. 2. PRECAUCIONES
ESTNDARES El personal que atiende pacientes est en riesgo de adquirir agentes
patgenos a causa de su trabajo, fenmeno que depende de la prevalencia de dichos agentes
en la poblacin atendida y de la exposicin a ellos durante los procedimientos que este
personal realiza. Definiremos precauciones estndares como las medidas destinadas a
proteger a los pacientes y al personal de salud de la exposicin a productos biolgicos
contaminados. Estas medidas se deben aplicar: 1. En la atencin directa de todos los
pacientes, independiente del diagnstico 2. Cuando se manipulen muestras biolgicas de
pacientes, cualquiera sea la clasificacin de riesgo de stas. 2.1 Lavado clnico de manos
Lavado de manos Se realizar lavado clnico de manos antes de: Empezar la jornada de
trabajo Manejar material estril Atender a cada paciente Se realizar lavado clnico de
manos despus de: Atender a cada paciente Manejar material contaminado Finalizar la
jornada de trabajo Toser o estornudar 9 Limpiarse la nariz Sacarse los guantes El
lavado clnico de manos se realiza con jabn lquido. Antes del lavado se deben retirar
todas las joyas (reloj, anillos, argollas y otros). La duracin del lavado de manos clnico
debe comprender de 15 a 30 segundos. El uso de guantes NO REEMPLAZA EL LAVADO
DE MANOS, por lo que ste se debe realizar siempre, incluso posterior a retirarlos.
Procedimiento: Ver Fig.1 Subir las mangas sobre el codo Soltar toalla de papel del
dispensador Abrir la llave del agua Mojar manos y muecas Aplicar jabn del
dispensador en la medida recomendada por fabricante. Friccionar las manos, primero la
palmas, luego el dorso, hacer nfasis en los espacios interdigitales, pulgar, uas y al final
sobre las muecas Enjuagar con agua corriente, friccionando en el mismo orden,
eliminando todo resto de jabn Secar primero las manos, comenzando desde los dedos
hasta la mueca con toalla de papel Cerrar la llave con la toalla de papel, sin tocar las
manillas para evitar contaminar las manos. Desechar la toalla de papel Fig. 1 Uso de
antisptico De no ser posible el lavado de manos, se podr usar un gel antisptico, en
manos libres de contaminacin visible, como polvo. Jams usar el gel sobre los guantes, ya
que su accin se limita a material orgnico. En las unidades de Toma de Muestra esta
indicacin no aplica, puesto que, no est autorizado el uso de alcohol gel. 10 2.2 Uso de
elementos de proteccin personal (EPP) 2.2.1 Uso de guantes Los guantes deben utilizarse
en la manipulacin de cualquier muestra clnica o cuando exista posibilidad de exposicin a
sangre o fluidos biolgicos. Deben ser siempre desechados despus de su uso. El uso de
guantes estriles est indicado para todo el personal que manipule material estril (por
ejemplo en un sondeo vesical). En los procedimientos de laboratorio, los guantes no
requieren ser cambiados, a menos que exista contaminacin evidente con sangre o fluidos
contaminados. Una vez terminado el trabajo, los guantes deben eliminarse en la basura
comn, si existe contaminacin con sangre visible deben eliminarse como material
contaminado. Recordar que el uso de guantes no reemplaza el lavado de manos. Su uso est
indicado en: Recepcin de muestras. Centrifugacin de muestras. Manipulacin de
muestras. Eliminacin de desechos. Toma de muestras. Mantencin de equipos y/o
analizadores Gabinete de Bioseguridad Precauciones en el uso de guantes No tocar ojos,
nariz, otras mucosas o piel con las manos enguantadas No abandonar el lugar de trabajo o
caminar alrededor del laboratorio usando guantes No contestar el telfono de reas
limpias con guantes. Procedimiento para el uso de guantes estriles Abrir el paquete de
guantes. Tomar el primer guante por su cara interna, es decir, la cara que estar en
contacto directo con su mano. Colocar el primer guante sin tocar la cara externa. Tomar
el segundo guante con la mano ya enguantada, por su cara externa, es decir, por el pliegue
del puo. Acomodar ambos guantes sin tocar la cara que est en contacto con la piel.
Para retirar el primer guante, tomar el borde por la cara externa y dar vuelta completamente
el guante. Para retirar el segundo guante, introducir el dedo ndice de la mano sin guante
en el puo del guante, dar vuelta completamente el guante y desechar. Lavar y secar las
manos. 2.2.2 Mascarilla El uso de este elemento tiene por objetivo prevenir la transmisin
de microorganismos que se propagan por el aire o gotitas en suspensin y cuya puerta de
salida del reservorio es el tracto respiratorio. 11 Las mascarillas deben ser de uso individual
y de material que cumpla con los requisitos de filtracin y permeabilidad suficiente para
que acten como una barrera sanitaria efectiva, de acuerdo al objetivo que se desea lograr.
No deben usarse colgadas al cuello o en los bolsillos. Si se humedece debe cambiarse ya
que deja de cumplir su funcin de filtro. Para ser una barrera efectiva, la mascarilla debe ser
del material adecuado para cumplir con los requisitos de filtracin y permeabilidad
suficiente. La mascarilla debe cubrir boca y nariz, ser desechables y de un slo uso. Deben
colocarse previo a iniciar el procedimiento y al lavado de manos. Siempre que se toque la
mascarilla, por ejemplo, para acomodarla o en un movimiento accidental, debe lavarse las
manos. El uso inadecuado de mascarilla aumenta la posibilidad de transmisin de
microorganismos y da falsa seguridad. Las mascarillas protegen tanto al paciente como al
personal. Tipos de mascarillas Mascarillas Quirrgicas El objetivo es atrapar
microorganismos habituales del rbol respiratorio superior los que alcanzan dimetros entre
0,3 a 0,5 micrones. Mascarilla Alta Eficiencia El objetivo es servir de barrera a
microorganismos menores a 0,3 micrones y altamente resistentes al ambiente. Las
mascarillas tipo N95 tienen una alta eficiencia de filtracin y permiten retener partculas
tales como agentes virales y el bacilo de Koch. Mascarilla de doble filtro El objetivo es
otorgar proteccin respiratoria contra ciertos contaminantes suspendidos en el aire, por
ejemplo para la manipulacin de Formalina. Procedimiento para el uso de mascarillas
Amarrar la mascarilla tomando solamente las tiras. Atar primero la tiras superiores y
luego las inferiores. Moldear a la altura de la nariz para que quede cmoda y segura.
Desabrochar las tiras desprendiendo las amarras inferiores y despus las superiores de
modo que la mascarilla no contamine la ropa del operador al caer sobre ella. Desechar la
mascarilla. Lavar y secar las manos Su uso est indicado en: Gabinete de Bioseguridad
Procedimientos de siembra Toma de muestra de cultivos de hongos, directo de hongos,
acaro-test, aspirados e hisopados nasofarngeos 2.2.3 Pechera desechable Deben ser
utilizadas sobre el uniforme de trabajo y cada vez que se prevean riesgos de derrames o
salpicaduras de fluidos corporales. Si durante su uso la pechera no ha sido contaminada
puede colgarse en percheros destinados slo para este tipo de elementos y volverse a usar
dentro del da 12 de trabajo (se recomienda marcarlas para no confundir el lado que est en
contacto con la ropa). Al finalizar el da de trabajo la pechera debe ser eliminada. Su uso
est indicado en: Sala de siembra Preparacin de muestras parasitolgicas Sala de
orina en procedimiento de trasvase de muestras. Sala de lavado Toma de muestras
cultivos de hongos, directo de hongos y acaro-test. Medicin de recoleccin de orinas
2.2.4 Antiparras Las antiparras deben ser utilizadas cada vez que se prevean riesgos de
salpicaduras de fluidos corporales. Las antiparras deben ser puestas antes que los guantes y
retiradas posterior a ellos. Su uso est indicado en: Sala de siembra Cultivo de Koch
Baciloscopa Descontaminacin de material Cargar reactivo en equipos Toma de
Muestras aspirados nasofaringeos Medicin de recoleccin de orinas El retiro de los
elementos de proteccin personal debe hacerse evitando la contaminacin con los
elementos utilizados, por ello deben ser retirados en el siguiente orden. 1 Guantes 2
Mascarilla 3 Antiparras 4 Pechera desechables 2.3 Manejo de Residuos Este tema ser
abordado en detalle en el punto 7. 3. PROGRAMA DE SALUD DEL PERSONAL 3.1
Medidas de prevencin frente a exposicin ocupacional a agentes biolgicos El personal
que trabaja en el rea de la salud est expuesto a infecciones por agentes bacterianos,
virales y otros que pueden causar enfermedades infecciosas. Por esta razn debe
considerarse tomar medidas que minimicen el riesgo de transmisin de este tipo de agentes
y que permita asegurar un trabajo seguro. 13 El personal debe ser sometido a
inmunizaciones cuando existan vacunas disponibles y/o se demuestre la existencia de un
riesgo para la seguridad y la salud de los trabajadores por exposicin a agentes biolgicos
(periodos de brotes). Deber informarse a los trabajadores sobre las ventajas e
inconvenientes tanto de la vacunacin, como de la no vacunacin. 3.2 Medidas de
prevencin frente a exposicin ocupacional a qumicos peligrosos El personal debe conocer
los riesgos inherentes al trabajo con productos qumicos que presenten riesgos para la salud
o integridad fsica. Las actividades deben realizarse con elementos de proteccin personal
adecuados al tipo de agente qumico usado. Cuando se trate de sustancias de alto riesgo,
stas deben ser manejadas dentro de una campana de extraccin de gases. Nunca se debe
pipetear con la boca ningn lquido, no se debe consumir alimentos y tampoco masticar
chicle cuando se manipulen reactivos. 4. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN LAS
PRCTICAS DE LABORATORIO 4.1 Acceso al laboratorio La entrada a las dependencias
del laboratorio es restringida por lo cual existe una sealtica que indica INGRESAR
SOLO PERSONAL AUTORIZADO Figura (2). El acceso es a travs de una clave. Por lo
tanto solo podrn entrar a las zonas de trabajo el personal de planta y aquellas personas
autorizadas quienes debern usar delantales de proteccin ubicados a un costado de la
entrada. En el caso de la seccin de microbiologa la puerta de entrada tendr el smbolo y
signo internacional de Riesgo Biolgico (Fig. 3), que indica que se manipulan
microorganismos potencialmente infecciosos. La puerta de acceso a esta seccin debe
permanecer cerrada. Fig. (2) Fig. (3) 14 4.2. Recomendaciones generales Todo el personal
que trabaja en el laboratorio debe utilizar delantal o uniforme. Se debe usar guantes
protectores apropiados para todos los procedimientos que pueda existir contacto directo o
accidental con sangre, lquidos corporales y otros materiales potencialmente infecciosos.
Los guantes deben ser retirados en forma asptica y seguido de lavado de manos. Se debe
usar antiparras de seguridad u otros dispositivos de proteccin cuando sea necesario para
proteger los ojos y el rostro de salpicaduras o impactos. Est prohibido usar pechera fuera
del laboratorio. Se recomienda usar zapatos cerrados. Est prohibido comer, beber,
fumar, aplicar cosmticos o manipular lentes de contacto en las dependencias del
laboratorio y Toma de Muestras. Est prohibido almacenar alimentos o bebidas para
consumo humano en las zonas de trabajo del laboratorio y Toma de Muestras. Est
prohibido el manejo bucal de pipetas. El personal clnico debe usar las uas cortas y
limpias. No debe usar uas artificiales ni pintura de uas (esmalte). El laboratorio se
mantendr ordenado, limpio y libre de materiales no relacionados con el trabajo. El
personal con lesiones cutneas debe abstenerse de la atencin directa de pacientes hasta el
restablecimiento de la piel. 4.3 Limpieza de las reas de Trabajo La limpieza, desinfeccin
y esterilizacin de superficies, aparatos e instrumental, son procesos que estn orientados a
la minimizacin de la transmisin de infecciones en el entorno de los centros asistenciales,
por lo que se incluyen dentro de las medidas de seguridad para la proteccin, tanto de los
usuarios como de los trabajadores. La adecuada realizacin de estos procesos permitir
elevar el nivel de calidad de la asistencia que presta el laboratorio y su toma de muestras.
La limpieza de superficies de trabajo debe realizarse siempre al inicio, al finalizar la
jornada y cada vez que se produzcan derrames de sangre o fluidos corporales. Ser funcin
del tcnico paramdico del rea correspondiente. Todos estos procedimientos deben
realizarse con guantes desechables Limpieza y desinfeccin de superficies Realizar una
eliminacin mecnica por arrastre de las superficies, utilizando papel desechable y alcohol
70. Limpieza de Pisos Ser funcin del personal de aseo. Limpiar y/o desinfectar los pisos
en forma adecuada a travs de un procedimiento simple que contemple todas las reas del
laboratorio. Materiales Trapeadores Agua 15 Detergente Desinfectante (Onda)
Baldes o cubetas Limpieza en reas de Laboratorio Iniciar la limpieza desde las reas de
menor a mayor riesgo Recepcin Separacin Qumica-Hormona Microscopia Bacteriologa
Sala de Lavado Limpieza en Toma de Muestra Iniciar la limpieza desde las reas de menor
a mayor riesgo Box pediatra Ginecologa Mdulos de toma de muestra rea Sucia
Frecuencia de la limpieza reas asistenciales de alto riesgo y de riesgo moderado: La
limpieza de suelos, paredes y superficies de mobiliario habitual es DIARIA. Baos: La
limpieza debe ser DIARIA y cada vez que la situacin lo requiera. reas no asistenciales o
rea administrativa: al tener una actividad importante la limpieza debe ser DIARIA.
Procedimiento de limpieza Retirar basura arrastrando las partculas Remover las
partculas gruesas con un trapeador o mopa hmeda, esto evitar la formacin de aerosoles
y la re suspensin de partculas. Continuar pasando un segundo trapeador humedecido con
una mezcla que contenga solucin desinfectante (Onda) En las zonas donde se est
trapeando usar sealtica Cuidado Piso Mojado El trapeador slo se lavar en el rea
destinada para esto, jams lavar en los lavamanos o en los lavaplatos de las secciones. Los
trapeadores utilizados dentro del laboratorio no pueden ser utilizados en las reas
administrativas ni en la toma de muestra 4.4 Limpieza de Equipos Todos estos
procedimientos deben realizarse con guantes desechables 4.4.1. Limpieza y
descontaminacin de centrfugas Realizar diariamente una inspeccin visual para
asegurarse que la centrifuga est en orden antes del inicio de las actividades. Limpiar la
superficie con alcohol 70. 16 Semanalmente o cada vez que se requiera realizar un lavado
de capachos, llevndolos a la sala de lavado y sumergirlos en solucin jabonosa con cloro,
luego enjuagar y secar. Con cierta frecuencia sacar rotor con llave allen y limpiar superficie
interior. Engrasar rotor. Registrar en hoja de mantenimiento (FOR 01-010) 4.4.2. Limpieza
y descontaminacin de gabinete de seguridad Realizar diariamente una inspeccin visual
para asegurarse que la campana est en orden antes del inicio de las actividades. Limpiar la
superficie del gabinete con alcohol 70, manteniendo en funcionamiento el flujo de aire.
4.4.3. Limpieza de autoclave Una vez a la semana, preferentemente el da sbado, se lava
con detergente enzimtico la olla que va dentro de la autoclave. Registrar en Formulario
Mantencin de Autoclave (FOR- 05-010) cuando este procedimiento sea realizado.
Eliminar completamente el agua contenida y reponer con dos litros de agua destilada fresca.
Diariamente limpiar por fuera con pao hmedo. 4.4.4. Limpieza de refrigeradores y
freezer Durante la ltima semana del mes, se proceder a la limpieza de refrigeradores de la
siguiente manera: 1. Desocupar por sector. 2. Limpiar con solucin detergente y
desinfectante 3. Enjuagar y secar con papel absorbente Los congeladores o freezer se deben
desocupar y poner a descongelar en la noche para el da siguiente ser limpiados y
descontaminados. Los responsables de realizar esta limpieza sern: 1. En la seccin de
Hematologa, la efectuar el auxiliar de turno del da sbado en forma alternada. 2. En la
seccin de Bacteriologa estar a cargo del auxiliar de turno en siembra. 3. El auxiliar de
cuarto turno se encargar de la limpieza del refrigerador en que se almacenan sus muestras.
5. RECOLECCIN, MANEJO Y TRANSPORTE SEGURO DE LAS MUESTRAS
HACIA Y DESDE EL LABORATORIO Al momento de recoleccin de las muestras, as
como su manipulacin en cualquier parte del proceso de anlisis, debe tenerse siempre
presente que stas son potencialmente infecciosas, por lo que es obligatorio el uso de
guantes y uniforme como barrera de proteccin. 5.1 Triple embalaje para el traslado El
traslado de muestras desde o hacia el laboratorio debe cumplir con el sistema de triple
embalaje (Fig.4): Este sistema de embalaje consta de tres componentes: el recipiente
primario (tubo en el que se toma la muestra), un embalaje secundario y un embalaje
externo. 17 Fig. 4 El recipiente primario que contiene la muestra debe ser estanco, a prueba
de fugas y estar debidamente etiquetado en relacin con el contenido. Debe ir envuelto en
material absorbente suficiente para absorber todo el lquido en caso de rotura o fuga. El
recipiente primario se introduce en un segundo embalaje protector estanco y a prueba de
fugas (bolsa plstica). Pueden colocarse varios recipientes primarios en un solo embalaje
secundario. El embalaje externo protege el embalaje secundario de los daos fsicos durante
el transporte. El embalaje externo debe llevar un logo correspondiente a Riesgo
Biolgico, as como la identificacin del destino de las muestras El personal que
transporta muestras debe haber recibido la Capacitacin en Traslado de Muestras
Biolgicas y Control de Derrames, que imparte el Laboratorio, as como haber recibido el
kit con los implementos en caso de ocurrir un derrame. 5.2 Recepcin de muestras Una vez
en el laboratorio las muestras sern recepcionadas y preparadas en la Seccin de
Distribucin o directamente por el tcnico paramdico que recibe la muestra, de acuerdo a
las instrucciones tcnicas correspondientes a cada caso. Esta rea es considerada sucia por
lo tanto, el uso de guantes es obligatorio El traslado de las muestras a las diferentes
secciones de trabajo debe hacerse de forma segura, es decir, en recipientes, gradillas o
carros de transporte de muestras. El personal que realiza el traslado debe hacerlo con los
elementos de proteccin apropiados 6. CLASIFICACIN, ROTULACIN Y
ALMACENAMIENTO DE AGENTES QUMICOS 6.1 Informacin y recomendaciones
Las caractersticas esenciales y los grados de riesgo que presentan las sustancias qumicas
para las personal, las instalaciones o materiales, transporte y medio ambiente, que utiliza el
laboratorio se encuentran contenidas en Hojas de Datos de Seguridad (HDS), de acuerdo a
NCh2245. Of 2003, la que entrega informacin bsica y recomendaciones sobre medidas de
proteccin y tratamiento de emergencias. 18 Las HDS se encuentran en archivador dentro
de Sala de Lavados 6.2 Rotulacin Todos los reactivos deben estar perfectamente rotulados,
y en el rtulo tener especificado el tipo de riesgo segn la clasificacin contenida en NCh
2190 de 2003 (Fig.5). Fig.5 6.3 Almacenamiento Los reactivos deben almacenarse en
lugares destinados que cumplan con los requisitos de ventilacin y seguridad. Los gabinetes
o muebles deben encontrarse perfectamente identificados con los distintivos de
identificacin de riesgo. Los recipientes de vidrio deben disponerse en las partes bajas de
los gabinetes. Los reactivos inflamables deben ubicarse en un gabitene aislado y
perfectamente sealizado. 7. ELIMINACIN DE RESIDUOS, DESINFECCIN Y
ESTERILIZACIN 7.1 Tipos de Residuos Desecho o residuo es toda sustancia que debe
descartarse, al momento de la generacin, los residuos deben ser clasificados y eliminados
de acuerdo a su categora. El manejo de Residuos de Establecimientos de Atencin de
Salud (REAS) entra en vigencia el ao 2009 buscando regularizar a nivel nacional el
manejo de residuos hospitalarios. Segn esta normativa, Decreto N6/2009, los residuos se
clasifican en las siguientes categoras segn su riesgo: Categora 1: Residuos Peligrosos
Categora 2: Residuos Radioactivos de Baja Intensidad Categora 3: Residuos Especiales
Categora 4: Residuos Slidos Asimilables a Domicilio 19 Residuos peligrosos son aquellos
que presentan una o ms caractersticas de peligrosidad definidas en el decreto supremo N
148, de 2003, del Ministerio de Salud, que aprueba el Reglamento Sanitario sobre Manejo
de Residuos Peligrosos. Los residuos peligrosos que se presentan con ms frecuencia en
establecimientos de atencin de salud son: 1. Residuos consistentes o contaminados por
drogas citotxicas, tales como: clorambucil, ciclosporina, ciclosfamida, melfalan,
semustina, tamoxifeno, tiotepa y treosulfan; 2. Residuos consistentes o contaminados por
solventes orgnicos halogenados, tales como cloruro de metileno, cloroformo y
tricloroetileno 3. Residuos consistentes o contaminados por solventes orgnicos no
halogenados, tales como xileno, metanol, acetona, isapropanol, tolueno, acetato de etilo y
acetonitrilo; 4. Residuos consistentes o contaminados por sustancias orgnicas peligrosas,
tales como: formaldehdo, percloroetileno y soluciones desinfectantes y de limpieza en base
a fenol; 5. Residuos consistentes, que contienen o estn contaminados por metales pesados,
tales como equipos que contienen mercurio y bateras que contienen cadmio o plomo. 6.
Residuos consistentes o contaminados por sustancias qumicas inorgnicas peligrosas tales
como: cido sulfrico, clorhdrico, ntrico y crmico; soluciones alcalinas de hidrxido de
sodio y amoniaco; sustancias oxidantes tales como permanganato de potasio y dicromato de
potasio y, adems, agentes reductores tales como bisulfato de sodio. Residuos radiactivos
de baja intensidad son aquellos que contienen o estn contaminados por sustancias
radiactivas cuya actividad especfica, luego de su almacenamiento, ha alcanzado un nivel
inferior a 74 becquereles por gramo o a dos milsimas de microcurio por gramo. La
segregacin, almacenamiento, transporte y tratamiento de estos residuos debe realizarse
conforme a la normativa vigente y el presente reglamento. Los residuos con mayor
intensidad que la sealada constituyen residuos radiactivos y deben ser gestionados de
acuerdo a la normativa que los rige. Residuos especiales son aquellos residuos de
establecimientos de atencin de salud sospechosos de contener agentes patgenos en
concentracin o cantidades suficientes para causar enfermedad a un husped susceptible.
En esta categora se incluyen los siguientes: 1 Cultivos y muestras almacenadas: Residuos
de la produccin de material biolgico; vacunas de virus vivo, placas de cultivo y
mecanismos para transferir, inocular o mezclar cultivos; residuos de cultivos; muestras
almacenadas de agentes infecciosos y productos biolgicos asociados, incluyendo cultivos
de laboratorios mdicos y patolgicos; y cultivos y cepas de agentes infecciosos de
laboratorios. 2 Residuos patolgicos: Restos biolgicos, incluyendo tejidos, rganos, partes
del cuerpo que hayan sido removidos de seres o restos humanos, incluidos aquellos fluidos
corporales que presenten riesgo sanitario. 3 Sangre y productos derivados incluyendo el
plasma, el suero y dems componentes sanguneos y elementos tales como gasas y
algodones, saturados con stos. Se excluyen de esta categora la sangre, productos
derivados y materiales provenientes de bancos de sangre que luego de ser analizados se
haya demostrado la ausencia de riesgos para la salud. Adems se excluye el material
contaminado que haya sido sometido a desinfeccin. 20 4 Cortopunzantes: Residuos
resultantes del diagnstico, tratamiento, investigacin o produccin, capaces de provocar
cortes o punciones. Se incluye en esta categora residuos tales como agujas, pipetas Pasteur,
bisturs, placas de cultivos y dems cristalera, entre otros. Residuos slidos asimilables a
domiciliarios son todos aquellos residuos generados en establecimientos de atencin de
salud que, por sus caractersticas fsicas, qumicas o microbiolgicas, pueden ser entregados
a la recoleccin municipal y dispuestos en un relleno sanitario tales como los residuos de
preparacin y servicio de alimentos, material de limpieza de pasillo, salas y dependencias
de enfermos, papeles y materiales de oficina y dems similares y los materiales
absorbentes, tales como gasas y algodones no saturados con sangre y sus derivados. Se
incluyen en esta categora los residuos especiales que han sido sometidos a tratamiento
previo. 7.2 Desecho de Residuos Especiales El personal de laboratorio y toma de muestra
debe eliminar los residuos especiales en el lugar de generacin y de manera segregada de
acuerdo a su tipo, en los receptculos debidamente identificados que se encuentran
disponibles en los lugares de trabajo. 7.2.1 Cortopunzantes Todo desecho cortopunzante
debe ser eliminado en contenedores rgidos y resistentes a cortes y punciones, Caja
Cortopunzante (ver Fig. 6), las que sern tratadas como residuo especial (contaminado).
Cada seccin del laboratorio y box de atencin en Toma de Muestra debe tener su propia
caja de cortopunzante, debidamente sealizada. El personal paramdico cerrar y depositar
la caja de material cortopunzante en bolsa amarilla de residuos especiales, cuando el nivel
de llenado est en 3/4 de su capacidad. La bolsa cerrada debe ser trasladada a nuestra Sala
de Lavado, lugar de acopio transitorio, para ser llevada finalmente a Sala de Acopio. Fig.
(6) 21 7.2.2 Residuos especiales Diariamente, o cada vez que se requiera el personal
paramdico sacar la bolsa amarilla, cerrada, desde los receptculos ubicados en cada lugar
de generacin y la depositar en el contenedor de residuos especiales (contenedores
amarillos, ver fig. 8) ubicados en la sala de lavado. Fig. (8) 7.3 Residuos Peligrosos De
acuerdo al DS N 148/2003, un residuo o una mezcla de residuos es peligrosa si presenta
riesgo para la salud pblica y/o efectos adversos al medio ambiente ya sea directamente o
debido a su manejo actual o previsto, como consecuencia de presentar alguna de las
caracterstica de: Toxicidad aguda Toxicidad crnica Toxicidad extrnseca
Inflamabilidad Reactividad y Corrosividad Bastar la presencia de una de estas
caractersticas en un residuo para que sea calificado como residuo peligroso. Ejemplos de
sustancias usadas en el laboratorio en estado puro o como componente de otros preparados.
Sustancia Caracterstica de Toxicidad Seccin Tcnica en el que se encuentra Mercurio
Txico agudo / Txico crnico Toma de Muestras Bateras de Ni / Cd / Hg Txico
extrnseco Todas Azida de sodio Txico agudo Microbiologa Acetona Txico crnico /
Inflamable Microbiologa Acido sulfrico Txico crnico / Corrosivo Microbiologa Etil
ter Txico crnico / Inflamable Microbiologa Formaldehdo Txico crnico Sala de
Lavado Metanol Txico crnico / inflamable Microbiologa / Hematologa Fenol Txico
crnico Microbiologa 22 La eliminacin de residuos lquidos conteniendo alguna de estas
sustancias se hace en bidones plsticos de material resistente con tapa rosca y hermtica. Su
llenado debe ser hasta de su capacidad y deben estar en todo momento correctamente
rotulados. Los bidones de igual contenido deben ponerse dentro de bolsas rojas y estas
ubicarse en las estanteras de la Sala de Acopio o dentro de contenedores rojos (Fig. 9),
hasta su retiro. Fig. (9) 7.4 Esquema de segregacin de residuos Residuo Corto punzante
(Caja Cortopunzante) Residuos Especiales (Contenedor amarillo) Residuo Peligroso
(Contenedor rojo) Residuo asimilable Domiciliario (Contenedor negro o gris) Agujas
Jeringa Mercurio Sachet alcohol Mariposas Trulas de algodn Metanol Toalla papel Cubre
objetos Tiras HGT Formaldehido Sabanillas desechables Porta objetos Guantes Azida de
sodio Botellas glucosa lquida Bistur Parche curitas Baterias Tapa agujas Curetas Sonda
aspiracin Fenol Tapa adaptador Luer Surgicutt Frascos (orina, deposicin, cultivos,
semen) Papeles Pipeta Pasteur Bajalengua Corchetes Ampollas controles Tampn vaginal
Etiquetas autoadhesivas Recolector orina Mascarillas Trulas y esptula set PAP Residuos
de alimentos Tubos y placas Cristalera domiciliaria 23 Residuo Corto punzante (Caja
Cortopunzante) Residuos Especiales (Contenedor amarillo) Residuo Peligroso (Contenedor
rojo) Residuo asimilable Domiciliario (Contenedor negro o gris) Puntas de pipetas Gasas
post limpieza herida, abscesos, etc. Mascarillas y delantales Koch Todo material usado en
Koch Tapas de tubo Tubos venoject 7.5 Retiro residuos especiales y peligrosos Los
residuos son retirados por una empresa externa debidamente autorizada por la SEREMI de
Salud y de acuerdo a los das calendarizados por el Laboratorio. Nota: EL PERSONAL DE
ASEO SOLO DEBE MANIPULAR RESIDUOS ASIMILABLES A DOMICILIARIOS.
7.6 Limpieza Remocin de todos los materiales extraos (residuos, sangre, protenas, entre
otros) que se adhieren a los diferentes objetos. Se realiza con agua, detergentes y productos
enzimticos. Siempre debe preceder a los procesos de desinfeccin y esterilizacin. Es
altamente efectiva para remover microorganismos. 7.7 Desinfeccin Proceso que elimina
los microorganismos patgenos (con la excepcin de esporas bacterianas) de los objetos
inanimados. Se lleva a cabo con lquidos qumicos 7.8 Esterilizacin Eliminacin o
destruccin completa de todas las formas de vida microbiana, incluyendo esporas. Los
procesos utilizados son fsicos o qumicos : Calor hmedo Vapor a presin Calor seco
Temperatura Gaseoso: Oxido de etileno 24 Esterilizacin de material contaminado Este
proceso se aplica a materiales de vidrio (tubos y placas Petri) ya utilizados en
Microbiologa, que sern reutilizados y previo a eliminar los medios que contienen y antes
de lavarlo. Fig. (7) 8. CONDUCTA FRENTE ACCIDENTES EN EL LABORATORIO El
personal de laboratorio est expuesto a sufrir accidentes con material contaminado debido,
a derrames de sustancias infecciosas as como tambin de productos qumicos o accidentes
corto punzantes. Es importante considerar tomar medidas que tiendan a sustituir el uso de
productos contaminantes por elementos que mitiguen o disminuyan el impacto ambiental.
Se abordan a continuacin procedimientos de accin frente a ciertos derrames. Para detalles
de cmo actuar frente a otros productos, consultar Manual de Hojas de Seguridad,
disponible fsicamente en Sala de Lavado del Laboratorio. 8.1 Derrames de lquidos
biolgicos Frente a un derrame de material biolgico contaminado o potencialmente
contaminado en las dependencias del Laboratorio o Toma de Muestra se debe limpiar y
descontaminar inmediatamente. 8.1.1 Limpieza de derrames en superficies o pisos Cubrir
el derrame con papel absorbente para contenerlo. Verter el desinfectante (solucin de
cloro al 5 g/L) sobre el papel absorbente y la zona inmediatamente circundante. Aplicar el
desinfectante en crculos concntricos, comenzando por el exterior de la superficie del
derrame y procediendo hacia el centro. Esperar 10 a 15 minutos Si hay vidrios
recogerlos con pala para evitar cortes y eliminarlos en caja de corto punzantes. El resto
que no sea vidrio eliminarlo como desecho especial. Limpiar la superficie con hipoclorito
de sodio 5 g/L Quitarse y eliminar los guantes y lavarse las manos 8.1.2 Derrame sobre
ropa de trabajo La prenda contaminada con fluidos biolgicos (sangre, orina, secreciones,
lquidos, etc.) debe ser retirada y depositada en una bolsa amarilla (contaminados).
Entregar bolsa en sala de lavado. El personal de servicio capacitado en el uso de autoclave
proceder a retirar la ropa de la bolsa, la envolver en papel kraft para disponerlo en
autoclave Autoclavar a 121 C por 30 minutos 25 8.2 Derrame de Formaldehido
(formalina) El personal que controlar el derrame , deber primero colocarse los EPP en el
siguiente orden: 1. Mascarilla doble filtro 2. Antiparras 3. Guantes de Nitrilo Al ingresar a
la zona afectada para realizar la limpieza del lugar, deber permanecer en todo momento
otra persona cerca que verifique el estado de los trabajadores que contienen el derrame,
tambin se pueden turnar en la limpieza para evitar las molestias. Sobre el derrame
colocar un pao absorbente, y dejar al menos 15 minutos Transcurrido el tiempo retirar
pao y ver si quedan residuos, se vuelve a colocar otro pao absorbente. Depositarlos en
bolsas rojas, sellar la bolsa plstica prolijamente y eliminar como residuo peligroso, en
contenedor rojo. Retirar los elementos de proteccin personal y enjuagarlos bien slo con
agua, en caso de que salpique directamente el agente qumico a la mascarilla, debe
limpiarse, enjuagarse y sustituir los filtros, los cuales no se pueden reutilizar. Ventilar
zona afectada. Posterior a la limpieza del derrame, solicitar la presencia del Personal de
Aseo para que se realice limpieza terminal del rea afectada con abundante agua. 8.3
Derrame de mercurio (Rotura de esfigmomanmetros o termmetros) Asle el derrame y
ventile inmediatamente la zona. La persona que vaya a limpiar el derrame debe hacer que
todas las personas, especialmente los nios abandonen el lugar; no permita que nadie pase
por la zona del derrame. Cierre todas las puertas que conectan la habitacin del derrame
con el resto del establecimiento. Busque el kit para derrames de mercurio. Encontrar los
siguientes elementos: 1. Bolsas de plstico con cierre, tipo Ziploc 2. Bolsa roja para
eliminacin de residuos peligrosos 3. Guantes de goma, nitrilo o ltex. 4. Toallas de papel
5. Frasco plstico con tapa hermtica 6. Cartn para arrastrar las gotas de mayor tamao 7.
Cinta adhesiva ancha 8. Linterna Instrucciones para la limpieza Pngase los guantes.
Recoja las piezas rotas del artefacto que contena mercurio y envulvalas en toalla de papel,
colquelas dentro de la bolsa con cierre ziploc Use el cartn para arrastrar las gotas de
mercurio hasta colocarlas sobre una hoja de toalla de papel. Deposite las gotas dentro del
frasco plstico con tapa Coloque la toalla de papel, el cartn, el frasco y cualquier otra
cosa que tenga mercurio en la bolsa de plstico con cierre tipo ziploc Despus de eliminar
las partculas de mayor tamao, puede utilizar una cinta adhesiva ancha para recoger gotas
ms pequeas y menos visibles. Coloque la cinta en la bolsa con cierre. Busque residuos
de mercurio que puedan haber quedado a pesar de la limpieza. 26 Tome una linterna. Con
la habitacin oscura, mantenga la luz en un ngulo cercano al suelo y busque gotas
brillantes de mercurio que puedan haber quedado pegadas o atrapadas en pequeas grietas.
Nota: el mercurio puede recorrer distancias sorprendentes en superficies duras y planas, as
que busque por toda la habitacin. Limpie todo residuo visible de mercurio con cinta
adhesiva y colquelo en la bolsa y cirrela. Ponga todos los materiales que us en la
limpieza, guantes incluidos, en la bolsa roja. Cierre bien la bolsa y trasldela a la sala de
acopio para su disposicin final. 8.4 Manejo de accidentes con sangre y fluidos corporales
Los trabajadores frente a un accidente o exposicin con sangre o fluidos corporales deben
tomar las siguientes medidas (para detalles administrativos, consultar PRO 01-017-01)
8.4.1 PRIMERA MEDIDA 1. Lavar de inmediato la zona lesionada con abundante agua.
No hay evidencia que los antispticos aporten ms que la medida anterior. 2. Notificar el
accidente a su Jefe Directo o enfermera de turno. 3. El trabajador lesionado debe trasladarse
a mutual de seguridad que est en convenio con la empresa (Mutual de Seguridad de la
Cmara Chilena de la Construccin), portando la Solicitud de Atencin Mdica por
Contingencia Laboral, firmada por Jefatura Directa. 8.4.2 SEGUNDA MEDIDA Personal
contratado: 1. En caso de ser posible, realizar consejera y obtener muestra de sangre (2 3
tubos lilas con EDTA) del paciente fuente. 2. El paciente fuente debe firmar
Consentimiento Informado (ANX 01 PRO 01-017-01). Una copia del documento firmado
debe adjuntarse a muestra que ser analizada en la mutualidad correspondiente. El
consentimiento original debe quedar en laboratorio. 3. La muestra debe ser rotulada como
Paciente fuente de .. (nombre del trabajador accidentado) adems debe contener el
nombre completo, RUT y fecha de nacimiento del paciente fuente y debe ser llevada por el
trabajador accidentado a la Mutual de Seguridad. Personal a Honorarios: 1. Notificar el
accidente a Jefe Directo o enfermera de turno. 2. Derivar trabajador a servicio de urgencia
ms cercano segn su previsin. 3. Averiguar antecedentes del paciente fuente. En caso de
ser posible y realizando consejera y firma de consentimiento informado, se debe adjuntar
muestra de sangre del paciente fuente (el anlisis de esta muestra debe ser costeada por el
trabajador si l as lo desea). 4. Jefe Directo da aviso a, Direccin Tcnica, Jefa
Administrativa y Coordinadora de Procesos. Alumnos en prctica: 1. Notificar el accidente
a encargada de la seccin y coordinadora de proceso. 2. Derivar alumno al servicio
asistencial con el que tenga convenio la entidad docente. En caso de ser posible y
realizando consejera y firma de consentimiento informado, se debe adjuntar muestra de
sangre del paciente fuente. 3. Coordinadora de Proceso debe notificar del accidente al
coordinador de Docencia de la entidad correspondiente. 27 8.5 Investigacin de accidentes
1. El Comit Paritario debe realizar la investigacin de los accidentes laborales y adoptar
medidas de prevencin para evitar que el accidente se reitere. 2. La comisin encargada de
la investigacin de accidentes debe elaborar un informe en el formulario correspondiente a
la mutualidad en convenio. 3. El informe de esta investigacin debe darse a conocer a la
Direccin Tcnica y al Departamento de Prevencin de Riesgos. 4. Coordinadora de
Calidad debe mantener registro y archivo de accidente con material corto punzante con
datos para anlisis y evaluacin.
 Organigrama de la empresa

Cumplimiento del cdigo del trabajo y leyes laborales y de previsin.

Leyes y Normas econmicas y tributarias

CONTRATO'COLECTIVO'DE'TRABAJO En! Santiago! a! 13! de!

Diciembre del! 2013,!entre!OMESA! S.A.,! Rut!N! 96.617.350C5,!
representada! para! estos! efectos! por! su! Gerente! General,! don! Arturo!
Per! Costabal,! ambos! domiciliados! en! Prez! Valenzuela! 1245,! !
Providencia,! por! una! parte,! en! adelante! el! Empleador,! y! por! la! otra,!
el! Sindicato! de! Trabajadores! de! Empresa! !Omesa! S.A! Vidaintegra,!
representado! por! su! Directiva! Sindical,! integrada! por! doa! Anglica!
Fras Navarro,! Presidente;! doa! Luisa! Fernanda! Machuca! Yez,!
Tesorera;!doa!Gloria!Espinoza!Vega,!Secretaria;!!doa!!Maria!Salgado!
Salgado!y!don!Juan! Osses! Estrada! Directores,! ! constituidos! en!
Comisin! Negociadora! de! los! Trabajadores,! ! todos! domiciliados! ! en!
Estado! 215,! Oficina! 1006,! Santiago,! en! representacin! de! sus! socios,!
individualizados!!!en!Anexo,!que!es!parte!integrante!del!presente!
instrumento,!han!celebrado!el! siguiente!Contrato!Colectivo!de!Trabajo,!
de!conformidad!al!artculo!315!y!siguientes!del!Cdigo!del! Trabajo!y!
dems!disposiciones!sobre!esta!materia,!cuyas!clusulas!son!las!
siguientes!: PRIMERO':'PARTES Son! partes! del! presente! contrato!
colectivo,! la! persona! jurdica! Omesa! S.A! Vidaintegra,! en! adelante!
indistintamente,! el! Empleador,! la! Empresa! ! y! por! la! otra! el! !
Sindicato! ! de! Trabajadores!de!Empresa!Omesa!S.A.!Vidaintegra,!en!
representacin!de!los!Trabajadores!socios! del!Sindicato!y!Adherentes,!
individualizados!en!los!ANEXO!I!y!II,!respectivamente,!en!adelante!el!
Sindicato! o! los! Trabajadores! indistintamente,! las! que! en! conjunto!
sern! denominados! las! partes.!!
SEGUNDO':'INCREMENTO'REAL'DE'SUELDOS'BASES' Los!sueldos!
base!de!los!trabajadores!afectos!al!presente!contrato,!se!incrementarn!a!
la!fecha!de! entrada!en!vigencia!de!este!en!los!tramos,!porcentajes!y!
fechas!que!se!indican: En!Enero!del!2014: Sueldos!Base!hasta $!300.000
7% Sueldos!Base!desde!$!300.001!hasta! $!500.000 4% Sueldos!base!
mayores!de $!500.001 2% Este!incremento!se!har!efectivo!conjuntamente!
con!el!pago!de!la!remuneracin!del!mes!de!enero! 2014.!!!
TERCERO :''REAJUSTABILIDAD El! empleador! reajustar! cada! cuatro!
meses! las! remuneraciones! y! todo! beneficio! expresado! en! dinero! de! !
los! trabajadores! involucrados! en! el! presente! contrato! colectivo! de!
trabajo,! en! un! porcentaje!igual!al!100%!(cien!por!ciento)!de!la!variacin!
que!experiment!el!IPC. De!acuerdo!a! lo!anterior!el! primer! reajuste! se!
aplicar!en!el!mes! de!mayo! de! 2014! y! de!ah!en! adelante!cada!4!
meses!durante!toda!la!vigencia!del!contrato. Se! excluyen! ! de! la!
reajustabilidad! antes! sealada! aquellos! beneficios! pactados! en!
Unidades! de! Fomento!(U.F.),!ya!que!ellos!tienen!incorporada!la!
reajustabilidad!!por!variacin!del!IPC.!! Asimismo,! los! sueldos! base de!
los! trabajadores! se! incrementarn! bianualmente! con! una! asignacin!
de!antigedad!en!los!porcentajes!que!se!indican!a!continuacin: Para!todo!
el!personal!contratado!hasta!el!31!de! Junio!del!2013,!y!en!proporcin!a!
los!tramos!de! antigedad!establecidos!a!continuacin,!obtendrn!en!cada!
bienio!a!contar!de!Julio!del!2014!una! asignacin!de!antigedad!
equivalente!a!un!porcentaje!sobre!su!sueldo!base,!a!saber: a.)
Primer'tramo!!!:!A!partir!del!segundo!ao!de!antigedad,!hasta!6!aos,!en!
cada! bienio! se! incrementarn!en!un:!!3%. b.) Segundo'tramo:!A!partir!
del!sexto!ao!de!antigedad!hasta!!10!aos,!!en!cada!bienio!se!
incrementarn!en!un:!!4%. c.) Tercer'tramo: A!partir!del!dcimo!ao!y!!
ms, en!cada!bienio!se!incrementarn!en!un:!5'%. Sin! embargo,! a! los!
trabajadores! con! un! sueldo! base! superior! a! los! $' 600.000,! slo! ! les!
ser! aplicable!el!primer!tramo!referido!precedentemente,! es decir!un!3'%.
CUARTO':' GRATIFICACION'GARANTIZADA El!empleador! pagar!
mensualmente!a!cada! uno! de!los! trabajadores!involucrados!en!el!
presente! Contrato! Colectivo! de! Trabajo,! una! gratificacin! ! anual!
garantizada! equivalente! a! un! 25! %! (veinticinco! por! ciento)! de! ! lo!
devengado! en! el! respectivo! ejercicio! comercial! por! concepto! de!
remuneraciones!!mensuales,!la! que! no exceder! de! 4,75!ingresos!
mnimos!mensuales,! todo!ello! conforme! a! lo! dispuesto! en! el! artculo!
50! del! Cdigo! del! Trabajo.! ! Esta! gratificacin! se! pagar!
mensualmente. QUINTO':'''ASIGNACION'DE'COLACION En!aquellos!
lugares!o!establecimientos!en!que!la!Empresa!no!cuente!con!dependencias!
destinadas! a!casino!para!los!trabajadores,!la!asignacin!mensual!de!
colacin!ascender!a!contar!de!la!vigencia! del!presente!contrato!a!la!
suma!de!$'2.600 (Dos!mil!seiscientos!pesos)!diarios!y!ella!se!otorgar
conforme! a! los! das! trabajados.! ! Este! beneficio! se! reajustara! de!
acuerdo! a! lo! indicado! en! la! Clusula!Tercera. No!se!considerar!esta!
asignacin!en!!perodos!de!vacaciones,!licencias!mdicas,!ausencias,!y!
otros! permisos! que! sean! autorizados! por! el! empleador,! en! que! el!
trabajador no! preste! servicios efectivos. En!este!caso!la!asignacin!se!
otorgara!!mediante!la!entrega!de!vales!de!consumo!por!igual!suma.! El!
tiempo! de! una! hora! destinado! a! colacin! ! continuar! siendo! de!
cargo! de! la! Empresa! y! se! considerar!como!efectivamente!trabajado!
para!todos!los!efectos!legales.
SEXTO :''''ASIGNACION'DE'MOVILIZACION El! Empleador! pagar,!
conjuntamente! con! la! remuneracin,! a! cada! uno! de! los! trabajadores!
involucrados! en! el! presente! Contrato! Colectivo! de! Trabajo,! una!
asignacin! mensual! de! movilizacin!ascendente!a!$' 8.500.C (ocho!mil!
quinientos!pesos),! siempre! que! su! renta! base! sea! igual! o! inferior! a!
$' 400.000,! una! vez! aplicado! los! reajustes! correspondientes y!
sealados! en! las! clausulas!2!y!3!del!presente!contrato!colectivo. Esta!
asignacin!se!pagar!proporcionalmente!a!los!das!efectivamente!
trabajados.!Es!decir!no!se! considerar! esta! asignacin! en! ! perodos! de!
vacaciones,! licencias! mdicas,! ausencias,! y! otros! permisos! que! sean!
autorizados! por! el! empleador,! en! que! el! trabajador! no! preste!
servicios! efectivos. SEPTIMO :''ASIGNACIONES'DE'ESCOLARIDAD''
El! Empleador! pagar! al! trabajador! con! contrato! indefinido! y! una!
antigedad! de! tres!meses! a! la! fecha!de!su!pago,!una!asignacin!anual!
por!concepto!de!escolaridad,!por!cada!hijo!!del trabajador,! de!acuerdo!a!
las!siguientes!categoras: a) PreCescolar,!kinder y!Bsica!la!suma!
equivalente!a!UF'3,5. BrutasC b) Enseanza!Media,!la!suma!equivalente!a!
UF'4. BrutasC c) Educacin!Universitaria!hasta!los!23!aos!del!hijo!carga!
legal!al!31!de!diciembre!del!ao! anterior!a!su!pago,!la!suma!equivalente!
a!UF'5. BrutasC d) Educacin!Tcnico!Profesional!pagada!y!reconocida!
por!el!Ministerio!de!Educacin!!hasta! los! 21! aos! del! hijo! carga! legal!
al! 31! de! diciembre! del! ao! anterior! a! su! pago,! la! suma! equivalente!
a!UF!4,5. BrutasC Lo!anterior!slo!para!hijos!de!trabajadores!que!sean!
carga!legal,!para!lo!cual!el!trabajador!deber! presentar! al! Departamento!
de! Recursos! Humanos! el! comprobante! ! de! pago! de! matrcula! o de!
alumno!regular!correspondiente.!Ambos!documentos!en!original.!Esta!
asignacin!se!pagar!el!15! de!Marzo!de!cada!ao.!
OCTAVO':''ASIGNACION'DE''PRINCIPIO'DE'AO El! Empleador!
pagar! al! trabajador! con! contrato! indefinido! y! una! antigedad! de!
tres!meses! a! la! fecha! de! su! pago! y! que! no! perciban! la! asignacin!
referida! en! la! clusula! precedente,! ! una! asignacin!anual!nica,!
denominada!de!Principio!de!ao!que!ascender!a!la!!!suma!equivalente!
3,5'UF. Esta!asignacin!se!pagar!el!15!de!Marzo!de!cada!ao.
NOVENO':'AGUINALDOS'DE'FIESTAS'PATRIAS'Y'NAVIDAD El!
Empleador! pagar! ! a! los! trabajadores! afectos! al! presente! contrato,
con! contrato! indefinido! y! una!antigedad! de! tres!meses!a!la! fecha! de!
su! pago,! un!Aguinaldo! de!Fiestas! Patrias!y! otro! de! Navidad,!!
equivalente!a!3,5'UF (tres!coma cinco)!!brutas en!cada!oportunidad.!!Estos!
aguinaldos!se! pagarn!los!das!15!de!septiembre!y 15!de!diciembre!de!
cada!ao!respectivamente,!al!valor!de!la! Unidad!de!Fomento!a!la!fecha!
del!pago!de!dicho!beneficio. DECIMO':' ASIGNACION''DE''FERIADO El!
Empleador! pagar! anualmente! a! los! trabajadores con! contrato!
indefinido, un! bono! de! vacaciones,! tambin! denominado! Asignacin!
de! Feriado,! al! momento! de! hacer! uso! de! feriado! legal,!ascendente!al!
equivalente!a!5'(cinco)'Unidades'de'Fomento'brutas. Esta!asignacin! ser!
pagada!a!aquellos! trabajadores! que! hagan! uso!continuo!mnimo! de! 10!
das! hbiles!de!feriado!legal!correspondiente!al!mismo!perodo!anual.!
Para!su!clculo!se!considerar!el! valor! de! la! Unidad! de! Fomento!
vigente! al! da! 15! del! mes! correspondiente,! ! ! para! ! aquellos!!
trabajadores!!que!!inicien!!su!!feriado!durante!la!primera!quincena!del!
mes,!o!el!valor!de!la!Unidad! de!Fomento!vigente!al!ltimo!da!del!mes!
correspondiente,!para!aquellos!trabajadores!que!inicien! su!feriado!durante!
la!segunda!quincena!del!mes.! Para! el! pago! de! esta! asignacin! el!
trabajador! deber! ingresar! al! sistema! web! de! Recursos! Humanos!de!
la!empresa!la!solicitud!para!hacer!uso!de!su!feriado!legal,!a!lo!menos!15!
das!antes!de! la!fecha!en!que!desea!hacer!uso!de!dicho!feriado. Los!
trabajadores!que!no!puedan!hacer!uso!de!feriado!en!un!ao,!por!los!
siguientes!motivos: a.) Necesidades! de! la! empresa,! plenamente!
explicados! por! la! Gerencia! y! Jefatura! correspondiente. b.) Licencias!
Mdicas!largas!(!Maternales,!pre!y!postnatales!)!y!aquellas!que!se!
justifiquen!por! enfermedad!general!y!que!superen los!30!das!de!licencia!
continua. Podrn! acceder! al! pago! de! la! asignacin! del! feriado! hasta!
por! 2! (dos)! periodos! mximo;! previa! autorizacin!de!la!Gerencia!de!
Recursos!Humanos,!se!proceder!a!evaluar!el!caso!y!solo!s!este!se!
ajusta!a!alguno!de!los!motivos!sealados!precedentemente,!se!proceder!
al!pago. DECIMO'PRIMERO:'ASIGNACIN'POR'FALLECIMIENTO El!
Empleador! pagar! a! los! trabajadores! afectos! al! presente! contrato,!
por! concepto! de! cuota! mortuoria! por! el! fallecimiento! del! cnyuge! y!
cada! una! de! sus! cargas! familiares! legales,! una! asignacin! de! $'
150.000.! ! Esta! asignacin! se! pagar! a! aquellos! trabajadores! que!
tuvieren! ! a! la! fecha!de!ocurrencia!del!fallecimiento!!ms!de!tres!meses!
de!antigedad!en!la!empresa!!y!contrato! indefinido. Adems!le!otorgar!4!
(cuatro)!das!de!permiso,!si!el!deceso!acontece!dentro!de!la!ciudad!donde!
vive!el!trabajador.!!Si!el!deceso!ocurre!a!ms!de!200!kilmetros!el!
permiso!ser!de!5!(cinco)!das,! los! que! se! entendern! como!
efectivamente! trabajados! para! todos! los! efectos! legales! y!
contractuales. DECIMO'SEGUNDO':'ASIGNACION'DE'MATRIMONIO
El!Empleador!pagar!a!los! trabajadores!afectos!al!presente!contrato,!con!!
ms!de!dos!meses!de! antigedad! en! la! empresa,! que! contraigan!
matrimonio,! una! asignacin! equivalente! a! 3,5 (tres! coma! cinco)!
Unidades! de! Fomento! brutas! y! les! conceder! 5! das! hbiles! de!
permiso! pagado,! perodo!que!se!entender!como!trabajado!para!todos!los!
efectos!legales!y!contractuales. Para!materializar!este! beneficio,!el!
trabajador! deber! presentar! su! certificado! de!matrimonio! al! Dpto.!de!
Recursos!Humanos!de!la!empresa,!todo!ello!dentro!del!plazo!mximo!de!
45!das!desde!la! fecha!en!que!se!celebr!el!matrimonio.
DECIMO'TERCERO':' ASIGNACIN'DE'NATALIDAD'' El! Empleador!
pagar! a! los! trabajadores! con! contrato! indefinido! una! asignacin! de!
natalidad! ascendente!al!equivalente!a!3,5 (tres coma!cinco)!Unidades!de!
Fomento!brutas,!por!cada!hijo!que! nazca!y!revista!el!carcter!de!carga!
familiar!legal!reconocida.!!Adems,!otorgar!al!!padre!dos!das! de!
permiso!con!goce!de!remuneraciones,!adicionales!a!los!que!por!ley!le!
correspondan,!!los!que!se! entendern!como!efectivamente!trabajados!para!
todos!los!efectos!legales!y!contractuales. Para!materializar!este!beneficio,!
el!trabajador!deber!presentar!el!certificado!de!nacimiento!y!de! carga!
legal! reconocida,!al!Dpto.!de!Recursos!Humanos!de!la!empresa,! todo!
ello!dentro!del!plazo! mximo!de!45!das!desde!la!fecha!en!que!ocurri!el!
nacimiento. DECIMO'CUARTO :' BONIFICACION'DE'SALA'CUNA El!
Empleador! contratar! y! pagar! directamente! los! servicios! de! sala!
cuna! para! los! hijos! de! trabajadoras!que!tengan!derecho!a!ello,!o!en!su!
defecto,!pagar!por!concepto!de!bonificacin!de! sala! cuna! ! la! suma! de!
$' 200.000.C (doscientos! mil! ! pesos)! mensuales,! por! cada! hijo! de! la!
trabajadora!reconocido!como!carga!legal!menor!a!2!aos,!reservndose!el!
derecho!a!pagar!estos! gastos!directamente!al establecimiento!contratado!
por!la! trabajadora o!la!empresa!que!acredite! convenios! con! salas! cunas!
debidamente! registradas! y! con! Rol! JUNJI! Vigente.! ! Adems! el!
Empleador!pagar!lo!que!corresponda!por!pago!de!Matricula.
DECIMO'QUINTO':'BONIFICACION'DE'JARDIN'INFANTIL El!
Empleador!pagara!directamente!los!servicios!de!Jardn!Infantil!para!los!
hijos!reconocidos!como! carga!legal!de!la!trabajadora,!mayores!de!dos!
aos!de!edad!y!hasta!los!4!aos!de!edad.!Con!todo,! esta! prestacin!
tendr! un! tope! de!$' 140.000! !(ciento! cuarenta!mil! pesos)!mensuales,!
los! cuales! pagara!directamente!al!Jardn!Infantil!debidamente!reconocido!
por!la!Junji. DECIMO'SEXTO':'' VESTUARIO'DE'TRABAJO El!
Empleador!entregar!a!los!trabajadores!durante!toda!la!vigencia!del!
presente!contrato!y!cada!2! aos,! un! total! de! 2! sets! de! uniformes,!
uno! para! la! temporada! primaveraCverano! y! otro! para! la! temporada!
otooCinvierno. Cada!uno!de!estos!sets!estar!compuesto!de!la!siguiente!
forma: ESTAMENTOS PRENDA CANTIDAD Auxiliares!y!Tecnlogos:
Chaquetas 2!(dos) Pantalones 2!(dos) Pecheras 2!(dos) Polern polar,!solo!
para! auxiliares. 1!(uno) Administrativos!mujeres:!!!!!!!!!!!!!! Chaqueta 1!
(una) Pantalones 2!(dos) Blusas 3!(tres)!Invierno!Manga!
Larga!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 4!(cuatro)!Verano!Manga!Corta Administrativos!
hombres! con! dos!aos!de!antigedad: Corbata 1!(una) Ambo 2!(dos)
Camisas 2!(dos) DECIMO'SEPTIMO :'
CAPACITACION''Y''PERFECCIONAMIENTO'PROFESIONAL Respecto!
de! las! labores! de! capacitacin! y! perfeccionamiento! profesional! que!
sus! trabajadores! puedan!desarrollar,!el!empleador!mantendr!su!
obligacin!legal!en!lo!que!se!refiere!a!las!normas! que! regulan! el!
SENCE;! conformando! para! estos! efectos! el! comit! bipartito! de!
capacitacin,! establecido!en!la!Ley!N!19.518. No! obstante! lo! anterior!
el! empleador! deber! capacitar! a! 3 (tres) trabajadores! por! ao,! dando!
prioridad!a!aquellos!que!no!tengan!las!1.600!horas!de!capacitacin.!Para!
este!efecto!se!otorgarn! los!permisos!que!sean!necesarios!y!el!
financiamiento!que!ello!signifique.
DECIMO'OCTAVO':'FIESTA'DE'NAVIDAD El! Empleador! financiar! a!
su! cargo! una! Fiesta! de! Navidad! para! los! hijos! de! los! trabajadores!
menores!de!13!aos!de!edad. Adems,!proporcionar!un! regalo!a!los!
hijos!de!los! trabajadores!que!al!31!de!Diciembre!del!ao! respectivo!no!
hayan!cumplido!los!13!aos!de!edad. El!monto!de!ambos!beneficios!ser!
determinado!por!la!Empresa. DECIMO'NOVENO':
HORAS'EXTRAORDINARIAS. La!Empresa!pagar!las!horas!
extraordinarias,!en!la! forma,!condiciones!y!monto!que!establece!el!
Cdigo!del!Trabajo!al!efecto. VIGESIMO':'ASIGNACION'DE'CAJA La!
Empresa! pagar! mensualmente! a! cada! trabajador! que! desempee! la!
funcin! de! Cajero,! un! monto!nico!y!total!de!$'15.000 (quince!mil!pesos
lquidos)!para!cajeros!con!jornada!completa!y! de!!$'8.000 (ocho!mil!pesos
lquidos)!para!cajeros!con!jornada!parcial,!cuyo!objeto!es!contribuir!a! las!
perdidas!por!descuadres. La! referida! asignacin! se! otorga! nicamente!
con! relacin! a! la! funcin! desempeada! por! el! trabajador;! por!ello,!
si!el! trabajador!es! trasladado! o! se!le!encomiendan! otras!labores,! dejar!
de! percibir,! de! pleno! derecho,! tal! asignacin.! Asimismo,! si! el!
trabajador! se! encuentra! con! licencia! mdica,! feriado! legal o! tuviere!
algn! tipo! de! permiso,! la! asignacin! se! pagar! en! forma!
proporcional!al!tiempo!efectivamente!trabajado!desempeando!la!funcin!
de!Cajero. VIGESIMO'PRIMERO':'PERMISOS'SINDICALES La!
empresa! en! materia! de! permisos! sindical! se! regir! por! lo! dispuesto!
en! los! artculos! 249! y! siguientes!del!cdigo!del!trabajo.!Con!todo,!
atendida!las!distintas!actividades!y!responsabilidades! que!conlleva!las!
funciones!de!Director sindical,!los!Dirigentes!que!ejerzan!los!cargos! de!
Presidente! y!Tesorero!estarn!liberados!de!cumplir!sus!funciones!
laborales. Estos!permisos!sern!considerados!por!la!empresa!como!si!
efectivamente!se!hubieren!trabajado,! para!todo!los!efectos!legales!y!
contractuales. VIGESIMO'SEGUNDO':'
BONIFICACION'GASTOS'DE'SALUD El! Empleador! proceder! a! la!
devolucin! del! 30% del! copago! efectuado! por! el! trabajador,! por!
concepto! de! prestaciones! mdicas! ambulatorias otorgadas!
exclusivamente! al! trabajador,! solicitadas! y/o! efectuadas! por! un!
mdico! Vidaintegra,! cuyos! cdigos! y! glosas! se! indican! expresamente!
en! anexo! III! adjunto,! el! que! firmado! por! las! partes! se! entiende!
incorporado! al! presente!contrato!colectivo!para!todos!los!efectos!a!que!
hubiere!lugar.! Para!lo!anterior!el! trabajador!se!encontrar debidamente!
individualizado!en!los!sistemas!de!caja! de!los!centros!mdicos,!a!travs!
de!la!emisin!del!bono!iCmed. Lo! anterior! proceder! solo! respecto! de!
las! prestaciones! antes! sealadas! que! los! trabajadores! reciban!o!se!
realicen!exclusivamente!en!los!Centros!Mdicos!de!Vidaintegra!que!a!
continuacin!se! sealan: Alameda:!Av.!Libertador!Bernardo!OHiggins!N!
1620 Apoquindo:!!Apoquindo!3281,!Las!Condes Bandera:!N!101!
Santiago!Centro. El!Bosque:!!El!Bosque!Norte!:!N!!0110,!Las!Condes La!
Florida:!!Av.!Walter!Martnez!N!1396 La!Reina:!Avenida!Ossa!N!!345,!
la!Reina Maip:!Av.!Pajaritos!N!1948 Providencia:!Av.!Nueva!
Providencia!N!2350 Puente!Alto:!Ernesto!Alvear!N!063 Quilicura:!Av.!
OHiggins!N!334 San!Bernardo:!Urmeneta!N!513 San!Miguel:!Av.!Jos!
Miguel!Carrera!N!6251. En!el!caso!excepcional!en!que!el!trabajador!no!
pudiese!acceder!al!beneficio!en!la!caja!del!centro! mdico,! podr!
solicitar! el! beneficio! presentando! un! documento! formal! de!
liquidacin! de! la! Institucin! de! Salud! Previsional! (Isapre! o! Fonasa),!
segn! corresponda,! donde! se! estipule! claramente!la!prestacin!
realizada,!debidamente!bonificada,!con!los!antecedentes!del!paciente!y! el!
monto! del! copago!efectivamente! cancelado.!Dicho! documento! se!
canalizar! a! la!Gerencia! de! RR.HH!a!travs!de!cada!jefatura!directa.
Beneficio'Dental: El! beneficio! dental! consistir! en! un! descuento!
equivalente! al! ! 15%! del! copago! en! ! prestaciones! dentales! en!
Centros! Mdicos! Vidaintegra,! en! base! a! presupuestos! realizados! en!
dichos! centros! mdicos!y!bajo!el!arancel!Vidaintegra,!luego!de!aplicado!
el!60%!de!descuento. Se!excluyen!prestaciones,!insumos!y!materiales!de!
laboratorio!dental!y!prestaciones!no!contenidas! en!el!arancel!Vidaintegra!
y!que!no!se!realicen!en!estos!centros!mdicos. Los! beneficios! de! salud!
y! dental! sealados!en!esta! clusula! se otorgaran! a! los! trabajadores!
con! contrato!indefinido!y!un!mnimo!de!tres!meses!de!antigedad.
VIGESIMO'TERCERO':' DE'LAS'LICENCIAS'MEDICAS El! Empleador!
pagar! al! trabajador con! contrato! indefinido! y! un! mnimo! de! tres!
meses! de! antigedad,!por!una!vez!en!el!ao!calendario,!que!est!afecto!a!
licencia!mdica!por!incapacidad! laboral! de! tipo! curativa,!1 (uno)!da!
de!los! primeros! tres! no! cubiertos! por!la!entidad! previsional! (Isapres!y!
Fonasa),!cuando!corresponda!a!licencias!mdicas!iguales!o!inferiores!a!10!
das.! Con! todo,! para! tener! derecho! a! este! beneficio! se! deber!
cumplir! con! los! siguientes! requisitos! copulativos: - Que!la!licencia!sea!
otorgada!por!un!mnimo!de!tres!das!y!un!mximo!de!diez!das. - Que! la!
licencia! haya! sido! debidamente! autorizada! por! la! Institucin!
Previsional! correspondiente Este!pago!se!efectuar!con!la!remuneracin!
del!mes!siguiente!al!reposo!sealado
VIGESIMO'CUARTO':'APORTE'SINDICAL El! Empleador! entregar! en!
los! meses! de! Febrero! de! cada! ! ao,! durante! toda! la! vigencia! del!
presente!contrato, un!aporte!anual!al!Sindicato!de!$2.000.000 (Dos!
millones!de!pesos),!monto!que! ser!destinado!a!financiar!actividades!
propias!de!la!organizacin!sindical. VIGESIMO'QUINTO:
DIA'ADMINISTRATIVO Los!trabajadores!afectos!al!presente!contrato,
tendrn!derecho!a!1 (Un)!da!de!permiso,!en!cada! ao! calendario!
pagados! por!el!empleador,! que! ser! considerado! como! trabajado! para!
todos! los! efectos!legales.!Para!hacer!uso!de!este!derecho!el! trabajador!
deber!tener!contrato!indefinido!y! anunciarlo!a!!su!Jefe!directo,!con!a!lo!
menos!10!das!de!anticipacin. VIGESIMO'SEXTO:
PERMISO'POR'CUMPLEAOS Los!trabajadores!con!contrato!indefinido,!
tendrn!derecho!a!1 (un) da!libre!de!permiso,!con!goce! de!sueldo,!toda!
vez!que!ocurra!el!evento!personal!de!estar!de!cumpleaos!en!un!da!hbil!
dentro! de!una!respectiva!semana. Dicho!permiso!deber!hacerse!efectivo!
en!la!fecha!de!cumpleaos!o!en!el!da!que!conjuntamente! acuerde!con!su!
 respectiva!jefatura,!de!manera!de!no!alterar!el!correcto!funcionamiento!
del!rea!a! la!que!pertenece!el!trabajador.!Este!beneficio!no!es!acumulable!
ni!compensable!en!dinero. VIGESIMO'SEPTIMO : VIGENCIA. El!
presente!Contrato!Colectivo!de!Trabajo,!tendr!una!duracin!de!tres!(3)!
aos!y!regir!desde!el! da!01!de!enero! del! 2014,! hasta!el!01 de!enero!
del! 2017,! y! constituye!el! nico! documento! que! regula! las!
condiciones! laborales! comunes! entre! las! partes! que! lo! suscriben,!
reemplazando! cualquier!documento!que!sobre!esta!materia!hayan!
celebrado!anteriormente!los!contratantes. VIGESIMO'OCTAVO:'
BONO'TERMINO'DE'NEGOCIACION El!empleador!otorgar!por!una!
vez!y!en! forma!excepcional!un!Bono!de!Trmino!de!Negociacin,!
ascendente!a!la! suma!de $!150.000'Brutos (ciento!cincuenta mil!pesos). El!
que! se!pagar!a!ms! tardar!el!da!23!de!Diciembre!del!2013.
VIGESIMA'NOVENA:' El presente!contrato!colectivo!se!suscribe!y!firma!
en!3!(tres)!ejemplares,!de! igual! tenor!y! fecha,!quedando!uno!en!poder!
de!cada!una!de!las!partes!y!el! tercero! remitido!a!la! Inspeccin!del!
trabajo.

Normas ISO

Estudio tcnico

En un proyecto informtico, el estudio tcnico deber definir:

Plataforma de hardware.
El hardware en el que opera el software vidalab utiliza un sistema operativo Windows 7 ,
El software es de carcter cliente servidor
El sistema de administracin de la o las bases de datos.
La capacidad de cada componente del hardware.
Y toda la arquitectura del sistema.
Localizacin del proyecto
El proyecto se llevara a cabo en 14 norte #608 con uno poniente Via del Mar laboratorio Clnico Vidaintegra
Por qu se eligi esa direccin?
Porque es el lugar donde se encuentra la empresa de centros mdicos Vidaintegra, en este caso laboratorio
clnico y presta servicios a la Clnica Ciudad del Mar.
Tamao del proyecto
Factores del proyecto
Determinantes Condicionantes
Demanda Tecnologa
Insumos Localizacin
estacionalidad Aspectos financieros
Recursos humanos

CANTIDAD RECURSO CARACTERISTICAS

2 Estaciones de trabajo Motherboard Asus,
con conexin a Procesador Pentium
Internet. IV, 1GB de RAM, DD
de 80GB, Tarjeta de
Red, unidad de CDRW-
ROM, monitor SVGA,
teclado, Mouse.
1 Conjunto de dominios Dominios propios del
de Internet departamento en
internet
1 Acceso a Internet Acceso a internet de
dedicado alta velocidad a
travs de una
conexin almbrica
1 Red Ethernet Topologa
Almbrica
1 Cableado UTP categora 5
estructurado UTP

Tabla 2 Recursos de hardware disponibles

RECURSO CARACTERISTICAS
Sistema Operativo multiusuario Windows 7
Navegador Mozilla Firefox 3.0, Web Browser
 Tabla 3 Recursos de software actuales de las estaciones de trabajo

Factibilidad Econmica

A continuacin se presenta el estudio que dio como resultado la factibilidad

econmica del desarrollo de la actualizacin de la base de datos del sistema
de informacin Vidalab y Medisyn donde se determinaron los recursos
econmicos para desarrollar el proyecto
Como se menciono anteriormente en el estudio de factibilidad tcnica el
departamento de cmputo cuenta con las herramientas necesarias para la
implantacin del sistema por lo cual el desarrollo de la propuesta no
requiere de una inversin inicial en infraestructura informtica, nicamente
es el manejo del servidor y el costo del desarrollo de esta actualizacin.

Costos Generales

GASTOS GENERALES COSTO MENSUAL

Material de oficina $2.000
Papel para impresoras $ 500
Consumibles $ 500
TOTAL $3.000

Costo de Ambiente
Dado que el departamento de cuarto turno del laboratorio ya cuenta con
equipos informticos actualizados, infraestructura de red, y el acceso a
internet dedicado, as como un dominio propio, apropiados para realizar la
actualizacin de la base de datos, por lo que no habr necesidad de invertir
en estos.

Costo de Personal

PUESTO DESCRIPC SALARIO SALARIO CANTIDAD TOTAL

ION DE POR MENSUAL DE POR MES
ACTIVIDA HORA PERSONA
DES L
Lder de Coordinado $ $ 1 $
Proyecto r general
Informtico en el
biomdico desarrollo
del mapeo
de datos
Digitador Transcripci $10.000 $320.000 2 $640.000
n de
 cdigos a
la base de
datos

Costos operativos durante el desarrollo

Estos costos se refieren a aquellos necesarios para la operatividad de las

actividades del proyecto durante el periodo en el que se realizara, por lo
que suman al costo del desarrollo del mismo.

CONCEPTO DE PAGO ACTIVIDADES PAGO MENSUAL

Renta de Oficinas Utilizacin de Oficina $ 3.800
para la marcha blanca
Luz Suministro de energa $ 1.200
elctrica
Agua Suministro de Agua $ 200
Potable para sanitarios
Telfono Comunicaciones $ 1.000
TOTAL POR MES $ 6.200

CONCEPTO DE COSTO MENSUAL COSTO PARA LOS 3

PAGO MESES
Costos Generales $ 3,000 $ 9,000
Costo del personal $640.000 $640.000
Costos de operacin $ 6.200 $ 18.600
Costos de operacin $ 4.000 $ 12.000
central SisTec S.A. de
C.V.
TOTAL $ $
IVA $ $
TOTAL + IVA $ $
Tabla 6 Costos totales del sistema
Factibilidad Operativa
La factibilidad operativa consiste en definir si se pondr en marcha el
proyecto de actualizacin de base de datos, aprovechando los beneficios
que ofrece el laboratorio. Con la finalidad de verificar que:

El sistema solo podr ser utilizado por personal correspondiente al

departamento de cuarto turno esto con la finalidad de evitar malos
usos.

Riesgos
Durante el desarrollo de este sistema sern considerando todos los casos
de fallo posible del mismo, considerando como riesgo aquellas situaciones
que el sistema presente una situacin que provoque un error y no se
recupere.
1. Para evitar estas situaciones cada usuario debe tener un control
eficiente de su contrasea principalmente Tecnlogos Mdicos,
Enfermeros y TENS ya que uno de los riesgos es alterar los datos.
2. El sistema es dependiente de la conexin a Internet por ello en caso
de fallar esta el sistema no funcionara ya que esta es su va de
comunicacin con los usuarios.
3. En caso de interrupcin de corriente elctrica el sistema se
suspendera totalmente por ello es indispensable que el
departamento cuente con un una planta auxiliar de suministro de
corriente elctrica de respaldo para evitar fallos y perdidas en los
datos.
4. Para mayor seguridad del sistema se recomienda contar con un
servidor de respaldo y as mantener una copia de seguridad de los
datos almacenados y en caso de un siniestro no exista perdida.
5. La falta de mantenimiento tanto a hardware como a software
producira fallas en un futuro por ello se recomienda dar
mantenimiento eventualmente.

Ventajas y Desventajas
Los beneficios estn encaminados a mejorar el control de la informacin de
cada usuario y velocidad en los procesos, haciendo nfasis en que la
propuesta no represento ninguna inversin a la institucin. La mejora en la
actualizacin de la base de datos para los procesos clnicos del laboratorio
producir sustancialmente beneficios al departamento de cuarto turno
tambin de la clnica.
Beneficios Tangibles
Los beneficios tangibles aportados por el sistema propuesto se muestran en
los siguientes puntos
 1. No existe necesidad de adquirir nuevos hardware ya que con los
actuales se puede implementar el sistema.

Beneficios Intangibles
1. Optimizar las actividades en el departamento de cuarto turno,
aumentando la productividad.

2. Control y seguimiento adecuado de los exmenes y sus respectivos

cdigos de cobros y procesos.

3. Flexibilidad al manejar gran volumen de informacin con rapidez,

oportunidad y precisin lo que ofrece una mejor herramienta tanto
para los enfermeros en la clnica, tecnlogos mdicos y TENS en el
laboratorio.

4. Mayor y mejor aprovechamiento de los recursos tecnolgicos

instalados

5. La informacin ser confiable y la actualizacin de la misma ser

rpida y eficiente

6. Fcil manejo tanto para enfermeros y TENS de la clnica ya que los

manuales de uso sern idnticos al del laboratorio.

7. Reduccin de tiempo de respuesta en la entrega de resultados de

exmenes para los pacientes crticos.

Respecto a las desventajas de la actualizacin de la base de datos es que

solo ser beneficiado el departamento de cuarto turno tanto de la clnica
como en el laboratorio.
Por motivos de normas internas de los distintos centros mdicos de carcter
ambulatorio que tambin entrega servicios de laboratorio clnico
Vidaintegra, se establecern los cdigos que estn predispuestos por cada
uno de los centros mdicos.
 Anexos

CODIGO/ Sec. EXMENES (SINONIMOS)

AC. ANTI ANTIGENO NUCLEAR EXTRACTA

0305004-00 (x 1)
(ENA SCREENING).

AC. ANTI ANTIGENO NUCLEAR EXTRACTA

0305004 C/U con su secuencial (ENA TIPIFICACION O PERFIL ENA) C/U (RO
70, JO-1) CADA UNO

0801860-53 AC. ANTI B2 GLICOPROTEINA IGG

0801860-54 AC. ANTI B2 GLICOPROTEINA IGM

0802600-26 AC. ANTI CARDIOLIPINAS IGG (ACL IGG)

0802600-27 AC. ANTI CARDIOLIPINAS IGM (ACL IGM)

0801860-57 AC. ANTI CELULAS PARIETALES

0305007-03 AC. ANTI CENTROMERO

0305082-00 AC. ANTI CIT. NEUTRFILO P Y C (ANCA) (I

AC. ANTI CIT. NEUTRFILO SCREENING (A

0802600-05
(ELISA)

0305005-01 AC. ANTI DNA

0305081-00 AC. ANTI ENDOMISIO (EMA)

0801860-35 AC. ANTI FACTOR X ACTIVADO

AC. ANTI FOSFOLIPIDOS , INCLUYE AC. AN

0305084-016+ 0305084-02 + 0801860-53 + 0801860-54 + 0301007-00 IgG E IgM, AC. ANTI B2 GLICOPROTEINA IG
ANTICOAGULANTE LUPICO

0305004-04 AC. ANTI JO-1

0305004-03 AC. ANTI LA(SSB)

0802001-05 AC. ANTI LKM-1 (IFI)

0801862-05 AC. ANTI MEMBRANA BASAL GLOMERULA

0305007-04 AC. ANTI MICROSOMAL(ANTI-TPO, ANTIPE

0305083-01 AC. ANTI MIELOPEROXIDASA (MPO), P-ANC

0305005-02 AC. ANTI MITOCONDRIALES (AMA)

0305005-04 AC. ANTI MUSCULO LISO (ASMA)

0305005-03 AC. ANTI NUCLEARES (ANA) (HEP 2)

0801846-00 AC. ANTI PEPTIDO CITRULINADO (ANTI CC

0801862-19 AC. ANTI PEPTIDO DEAMINADO DE GLIADI

0801860-40 AC. ANTI PLAQUETARIOS

0801860-12 AC. ANTI PROTEINA P RIBOSOMAL

0305083-02 AC. ANTI PROTEINASA-3 (PR-3), C-ANCA P

0305004-01 AC. ANTI RNP

0305004-02 AC. ANTI RO (SSA)

0801860-50 AC. ANTI SACCHAROMYCES CERVISIAE, IG

0305004-05 AC. ANTI SCL 70

0305004-06 AC. ANTI SM (ANTI SMITH)

0305007-02 AC. ANTI TIROGLOBULINA (ANTI TG)

0305007-02 + 0305007-04 AC. ANTI TIROIDEOS (ANTI TPO, ANTI TG)

0801861-89 AC. ANTI TOXOIDE TETANICO, IGG

0305181-00 AC. ANTI TRANSGLUTAMINASA TISULAR Ig

0305086-03 AC. ANTIGLIADINA IGA

0305086-02 AC. ANTIGLIADINA IGG

0801861-64 AC.ANTI YERSINIA, IGA E IGG

0306056-00 ACAROTEST (RASPADO PARA SARNA)

0309005-00 ACIDO 5 HIDROXINDOLACTICO EN ORINA

0301002-00 ACIDO FOLICO (FOLATO SERICO)

0302004-00 ACIDO LACTICO

0309004-01 ACIDO RICO EN ORINA 24 HRS (URICOS

ACIDO URICO EN ORINA AISLADA (URICOS

0309004-00
AISLADA)

0302005-00 ACIDO RICO EN SANGRE (URICEMIA)

0303032-00 ACIDO VAINILLILMANDLICO EN ORINA

ACIDO VALPROICO, NIVELES PLASMATICO

0302035-01
VALCOTE, ATEMPERATOR)
0802000-29 ACIDOS BILIARES BASAL

0801861-97 ACTIVIDAD DE RENINA PLASMATICA

0303001-00 ADENOCORTICOTROFINA (ACTH)

0306070-09 ADENOVIRUS EN DEPOSICION

0306069-15 ADENOVIRUS IGG (SEROLOGIA ADENO IG

0306069-13 ADENOVIRUS IGM (SEROLOGIA ADENO IG

0301005-00 AGLUTININAS ANTI RH

0302060-01 ALBMINA EN SANGRE (ALBUMINEMIA)

0802000-02 ALCOHOL EN ORINA

0802000-03 ALCOHOL EN SANGRE

0303002-00 ALDOSTERONA

0305001-00 ALFA 1 ANTITRIPSINA CUANTITATIVA ( 1 A

0305003-00 ALFA FETOPROTENAS (AFP)

0801860-31 AMIKACINA, NIVELES PLASMATICOS

0309006-01 AMILASA EN ORINA 24 HRS (AMILASURIA)

0309006-00 AMILASA EN ORINA AISLADA

0302008-00 AMILASA EN SANGRE (AMILASEMIA)

AMINOCIDOS EN ORINA CUANTITATIVA (

0801861-53
AMINOACIDURIA)

AMINOACIDOS EN SANGRE CUANTITATIVA

0801861-52
AMINOACIDEMIA)

0302010-00 AMONIO

0303003-00 ANDROSTENEDIONA

0801801-01 ANFETAMINAS SEMI CUANTITATIVA

ANTIBIOGRAMA DE ESTUDIO DE SENSIBIL

0306027-00
(CIM)

0301007-00 ANTICOAGULANTE LUPICO

0305008-00 ANTIESTREPTOLISINA O (ASO)

0305009-00 ANTGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)

0801849-00 ANTGENO LEGIONELLA EN ORINA

0801850-00 ANTGENO NEUMOCOCO EN ORINA

0305070-01 ANTGENO PROSTTICO ESPECFICO (AP

0305070-01 + 0305070-05 ANTIGENO PROSTATICO LIBRE (APE LIBRE

0302070-01 APOLIPOPROTEINA A1 (APO A1)

0302070-02 APOLIPOPROTEINA B100 (APO B100)

0802001-07 ARSENICO TOTAL EN ORINA

AZCARES REDUCTORES (BENEDICT-FEE

0308001-00
HIDRLISIS C/U
0306002-00 BACILOSCOPIA EXPECTORACION C/U

0306001-00 BACILOSCOPIA ORINA C/U

0802000-05 BARBITURICOS CUALITATIVO

0306069-21 BARTONELLA HENSELEAE, IGG

0306069-20 BARTONELLA HENSELEAE, IGM

0801802-01 BENZODIAZEPINAS SEMI CUANTITATIVA

080186227 (1-3) B-D-GLUCANO

0305010-00

0302012-01 BILIRRUBINA NEONATAL

0302012-00 BILIRRUBINA TOTAL

0302013-00 BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA (BT Y BD)

0801827-00 PAROT

0801828-03 IGM

0801828-01 BORDETELLA PERTUSSIS IGM

0306033-00 BRUCELLAS (REACCIN DE AGLUTINACI

0305170-01 CA 15-3

0305170-02 CA 19-9

0305170-00 CA 125
0309008-01 CALCIO EN ORINA 24 HRS (CALCIURIA)

0309008-00 CALCIO EN ORINA AISLADA (CALCIURIA AI

0302015-00 CALCIO EN SANGRE (CALCEMIA)

0302016-00 CALCIO INICO (CA IONICO-MC LEAN HEA

0309009-00 CLCULO URINARIO

0801861-73 CALPROTECTINA

0801803-01 CANABINOIDES, MARIHUANA, THC SEMI C

0302035-03 CARBAMAZEPINA

0801860-46 CARGA VIRAL HEPATITIS C

0801054-01 CARGA VIRAL PARA CITOMEGALOVIRUS

0801054-00 CARGA VIRAL PARA VIH (PCR-TIEMPO REA

0302017-00 CAROTENO

0302018-00 CAROTENO SOBRECARGA

CATECOLAMINAS PLASMATICAS (EPINEFR

0303005-00
NOREPINEFRINA)

0303034-00 CATECOLAMINAS URINARIAS

0301010-00 CLULAS DE LUPUS (AC ANTI SLE)

0302019-00 CERULOPLASMINA
0303043-00 CETOESTEROIDES 17

0306061-01 CHAGAS, IGG (SCREENING)

0801860-47 CICLOSPORINA, NIVELES SERICOS

0306061-05 CISTICERCOSIS IGG

0308010-00 CITOLOGICO C/S TINCION (INCLUYE EXAM

0801848-00 CITOMEGALOVIRUS CUANTIFICACION

0306069-01 CITOMEGALOVIRUS IGG (CMV IGG)

0306069-02 CITOMEGALOVIRUS IGM (CMV IGM)

0801860-58 CITRATO EN ORINA

0801062-00 CK MASA

0306034-04 CLAMIDIA PNEUMONIAE IgG

0306034-05 CLAMIDIA PNEUMONIAE IgM

0306034-02 CLAMIDIA TRACHOMATIS IGG

0306034-03 CLAMIDIA TRACHOMATIS IGM

0306034-01 CLAMIDIAS TRACHOMATIS (MUESTRA END

0306034-08 CLAMIDIAS TRACHOMATIS (SECRECIN O

0306034-07 CLAMIDIAS TRACHOMATIS (SECRECIN U

CLEARENCE CREATININA (DEPURACION C

0302024-00
FUNCION RENAL)

0302035-10 CLONAZEPAN (RAVOTRIL)

0802000-22 COBRE EN ORINA DE 24 HORAS

0302020-00 COBRE EN SANGRE

0801804-01 COCANA SEMI CUANTITATIVA

0302068-00 COLESTEROL HDL (COL-HDL)

0302034-00 COLESTEROL LDL (CALCULADO, DEL PER

0302067-00 COLESTEROL TOTAL (CHOL)

0302021-00 COLINESTERASA

0305012-03 COMPLEMENTO C1Q

0305012-01 COMPLEMENTO C3

0305012-02 COMPLEMENTO C4

0802600-31 COMPLEMENTO HEMOLTICO CH 50

0301014-00 COOMBS DIRECTO (CD)

0301015-00 COOMBS INDIRECTO (CI)

0306007-00 COPROCULTIVO

0303006-00(AM) + 0303006-01(PM) CORTISOL (RITMO) X 2

0303006-00 CORTISOL EN SANGRE

0303035-00 CORTISOL LIBRE URINARIO (CORTISOL EN

0802000-01 COTININA EN ORINA

0309010-00 CREATININA EN ORINA AISLADA

0309010-01 CREATININA EN ORINA DE 24 HRS

0302023-00 CREATININA EN SANGRE (CREATININEMIA

0302025-00 CREATINQUINASA CARDIACA CK MB

0302026-00 CREATINQUINASA TOTAL (CK) (CUANTITAT

0305035-00 CRIOAGLUTININAS

0305014-00 CRIOGLOBULINAS

0304004-00 CROMATINA SEXUAL MUCOSA BUCAL

0309011-00 CUERPOS CETONICOS EN ORINA (CETON

 CULTIVO BACTERIANO CORRIENTE ( AGR
0306008-00 +0306005-00 + 0306027-00
ANTIBIOGRAMA CORRIENTE)

0306008-00 + 0306005-00 + 0306027-00+ INSUMO DE FRASCO DE HEMOCULTIVO SI FUE CULTIVO BACTERIANO CORRIENTE LIQUID
SOLICITADO. (AGREGAR GRAM Y ANTIBIOGRAMA CORR

CULTIVO HISOPADO RECTAL, BUSQUEDA

0306008-87
VAN R

0306117-00 + 0308011-03 CULTIVO HONGOS (SIEMPRE AGREGAR D

0306018-00 CULTIVO KOCH ORINA (CULTIVO TBC)

0306018-00 CULTIVO KOCH SECRECIONES (LOWENST

CULTIVO LEVADURAS (SOSPECHA CANDID

0306017-00 + 0308011-03
SIEMPRE AGREGAR DIRECTO DE HONGO

CULTIVO MENINGOCOCO (AGREGAR GRA

0306021-00 +0306005-00 + 0306027-00
CORRIENTE)
0306023-00 (x 2) CULTIVO MYCOPLASMA Y UREAPLASMA,
0306023-00 (x 2) CULTIVO MYCOPLASMA Y UREAPLASMA, O

CULTIVO MYCOPLASMA Y UREAPLASMA, S

0306023-00 (x 2)
URETRAL

CULTIVO NEISSERIA (GONOCOCO) (AGRE

0306016-00 + 0306005-00 + 0306027-00
ANTIBIOGRAMA CORRIENTE)

CULTIVO ORINA PRIMER CHORRO (AGREG

0306008-00 + 0306005-00 + 030627-00
ANTIBIOGRAMA CORRIENTE)

0306020-00 CULTIVO PARA LISTERIA

0306008-01 + 0306027-00 CULTIVO VAGINO RECTAL (STREPT.GRUPO

0306014-02 CULTIVO VIBRIO COLERA

0306014-04 CULTIVO VIBRIO PARAHEMOLITICO

0306014-03 CULTIVO YERSINIA

0801860-19 CURVA DE TOLERANCIA A LA LACTOSA

0303008-00 DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (D

0306050-00 DEMODEX, BSQUEDA DE

0302030-00 DESHIDROGENASA LCTICA (LDH)

080186227 DETECCION DE (1-3) B-D-GLUCANO

0302035-04 DIGOXINA, NIVELES PLASMATICOS

0801861-09 DIMERO D (DOBLE DIMERO)

0308011-03 DIRECTO DE HONGOS (MICOLOGICO DIRE

0308011- 02 DIRECTO EN FRESCO (DEPOSICION)

0308011-05 DIRECTO EN FRESCO LIQUIDOS

0308011-00 DIRECTO EN FRESCO SECRECIONES (INC

0801861-76 ELASTASA FECAL

0302054-00 ELECTROFORESIS DE LIPOPROTEINAS

0801807-00 ELECTROFORESIS DE PROTEINAS EN OR

0302061-00 ELECTROFORESIS DE PROTEINAS EN SAN

0309012-02 ELECTROLITO SODIO EN ORINA AISLADA

0309012-01 ELECTROLITO POTASIO EN ORINA AISLAD

0309012-06 ELECTROLITO POTASIO ORINA DE 24 HOR

0309012-07 ELECTROLITO SODIO ORINA DE 24 HORA

0309012-03 ELECTROLITO CLORO EN ORINA AISLADA

0309012-04 ELECTROLITO CLORO ORINA DE 24 HORA

0308012-03 ELECTROLITO EN OTROS LIQUIDOS CLOR

0308012-02 ELECTROLITO EN OTROS LIQUIDOS POTA

0308012-01 ELECTROLITO EN OTROS LIQUIDOS SODI

0302032-03 ELECTROLITO EN SANGRE CLORO (ELP)

0302032-02 ELECTROLITO EN SANGRE POTASIO (ELP

0302032-01 ELECTROLITO EN SANGRE SODIO (ELP)

ELECTROLITOGRAMA (ELECTROLITOS EN
0302032-01+ 0302032-02+ 0302032-03
POTASIO Y SODIO)
0802001-03 EPINEFRINA

0802001-00 EPINEFRINA URINARIA

0306069-06 EPSTEIN BARR IGG (IGG VCA)

0306069-07 EPSTEIN BARR IGM (IGM VCA)

0303030-00 ESTRADIOL(E2 -17 BETA ESTRADIOL)

ESTUDIO DE LEUCEMIAS, LINFOMAS Y TU

0801862-03
PEDIATRICOS

FACTOR REUMATODEO (FR CUANTITATIV

0305020-01
AUTOMATIZADO CUANTITATIVO)

0305020-02 FACTOR REUMATOIDEO WALLER ROSE O

0301024-00 FACTOR V

0801860-06 FACTOR V LEIDEN (RESISTENCIA A LA PRO

0801860-55 FASCIOLA HEPATICA, SEROLOGIA

0302035-06 FENITONA, NIVELES PLASMATICOS

0302035-07 FENOBARBITAL, NIVELES PLASMATICOS

0301026-00 FERRITINA

0301021-00 FIBRINGENO

0301028-00 FIERRO (HIERRO- FE)

0301026-00 + 0301029-00 FIERRO CINETICA (FE, TIBC, SATURACION

0301029-00 FIERRO, CAPAC. DE FIJACIN TIBC (INCLU

FISICO-QUIMICO (INCLUYE ASPECTO, COL

0308014-00
PROTEINA)

FLUJO VAGINAL (INCLUYE GRAM, DIRECTO

0308044-00
HONGOS)

0301002-01 FOLATO ERITROCITARIO

0301002-00 FOLATO SERICO, ACIDO FOLICO

FRMULA LEUCOCITARIA (RECUENTO DIF

0301069-00 +0301065-00
(SIEMPRE AGREGAR RECUENTO DE LEUC

0302037-00 FOSFATASA CIDA TOTAL

0302038-00 FOSFATASA CIDA TOTAL Y PROSTTICA

0302040-00 FOSFATASAS ALCALINAS (FA, F. ALC)

0302041-00 FOSFOLPIDOS (FL)

0309015-00 FOSFORO EN ORINA AISLADA

0309015-01 FSFORO EN ORINA 24 HRS (FOSFATURIA

0302042-00 FSFORO EN SANGRE (FOSFEMIA)

0801854-00 GALACTOMANANA, DETECCION DE ASPER

0302045-00 GAMMA GLUTAMIL TRANSFERASA (GGT)

0302046-01 GASES EN SANGRE VENOSA

0303012-00 GASTRINA
0801860-67 GENOTIPICACION DE VIH

0302047-00 GLICEMIA (GLUCOSA EN SANGRE)

0302047-09 GLICEMIA 150 MIN

0302047-06 GLICEMIA 180 MIN

0302047-07 GLICEMIA 240 MIN

0302047-10 GLICEMIA 30 MIN

0302047-08 GLICEMIA 300 MIN

0302047-04 GLICEMIA 60 MIN

0302047-05 GLICEMIA 90 MIN

0302047-14 GLICEMIA 210 MIN

0302047-03 GLICEMIA POSTSOBRE CARGA (GLICEMIA

0309016-00 GLUCOSA EN ORINA AISLADA (GLUCOSUR

0308015-00 GLUCOSA (EN LIQUIDOS)

0309016-01 GLUCOSA EN ORINA 24 HRS (GLUCOSURI

0302047-13 GLUCOSA POST ALMUERZO

0302047-12 GLUCOSA POST DESAYUNO

 GLUCOSA TEST DE TOLERANCIA ( 3 MUES
0302048-00 + 0302047-04 HORA Y 2 HRS. 75 GRS GLUCOSA) (AGREG
MUESTRAS)

GLUCOSA TEST DE TOLERANCIA PROLON

0302048-00 + 0302047-04 + 0302047-06 + 0302047-07 BASAL, 1, 2 3 Y 4 HRS. 75 GRS GLUCOSA)
DE MUESTRA)

GLUCOSA, TEST DE TOLERANCIA ( 2 MUES

0302048-00
M. 75 GRS GLUCOSA) (TTGO, PTGO, CURV

0303014-00 GONADOTROFINA CORIONICA (SUBUNIDA

0306005-00 GRAM O TINCIN DE GRAM

0308003-00 GRASAS NEUTRAS EN DEPOSICIN C/U (T

0301034-00 GRUPO SANGUNEO Y RH

0306052-00 GUSANOS IDENTIFICACIN

1801037-03 HELICOBACTER PYLORI IGG

1801037-04 HELICOBACTER PYLORI IGM

0801800-21 HELICOBACTER PYLORI EN DEPOSICIN

1801037-00 HELICOBACTER, TEST DE UREASA

0301036-00 HEMATOCRITO (HTO)

0301036-01 HEMATOCRITO POR MICROMETODO O MIC

0801860-81 HEMOCROMATOSIS, ESTUDIO GENETICO

0306009-00 + INSUMO HEMOCULTIVO AEROBIO C/U PRIMERA MU

0306009-01 + INSUMO HEMOCULTIVO AEROBIO C/U SEGUNDA M

0306009-02 + INSUMO HEMOCULTIVO AEROBIO C/U TERCERA MU

0801860-11 HEMOCULTIVO MYCOBACTERIUM

0301038-00 HEMOGLOBINA (HB)

HEMOGLOBINA GLICOSILADA (Hg A1c, HEM

0301041-00
GLICADA)

06101813-00 HEMOGLUCOTEST (HGT, GLICEMIA CAPILA

0301045-00 HEMOGRAMA Y VHS (PERFIL HEMATOLOG

0308004-00 (x 3) HEMORRAGIAS OCULTAS C/U (GUAYACO,

HEMORRAGIAS OCULTAS, TEST INMUNOL

0801066-00
HEMOGLOBINA HUMANA EN DEPOSICIONE

0801862-33 HEMOSIDERINA Y RECUENTO DE MACROF

080186-2-18 HEMOSIDENURIA

0306074-00 HEPATITIS A AC IGM (HAV IGM)

0306080-00 HEPATITIS B AC CORE IGM (HBV CM)

0306076-00 HEPATITIS B AC CORE TOTAL (HBV CT)

0306077-00 HEPATITIS B DE SUPERFICIE (AG. AUSTRA

HEPATITIS B, ANTICUERPO ANTI ANTIGEN

0801860-52
(ANTI HBS Ag.)

0306600-16 HEPATITIS B, ANTIGENO E

0306081-00 HEPATITIS C (AC ANTI HEPATITIS C) (HCV)

0306069-10 HERPES SIMPLEX TIPO 2 IGG (HSV 2-IGG

0306069-11 HERPES SIMPLEX TIPO 2 IGM (HSV 2-IGM

0306069-08 HERPES SIMPLEX TIPO 1- IGG (HSV 1-IGG

0306069-09 HERPES SIMPLEX TIPO 1-IGM (HSV 1-IGM)

0306061-04 HIDATIDOSIS AC IGG

0303044-00 HIDROXICORTICOESTEROIDES 17

0303029-00 HIDROXIPROGESTERONA 17

801862-11 HIDROXIPROGESTERONA 17 POR ESPECT

0802600-25 HLA B 27

0801860-42 HLA B 5701 (TIPIFICACION)

0303017-00 + 0302047-00 HOMA (INSULINA + GLICEMIA)

0801859-00 HOMOCISTEINA

0801861-98 HORMONA ANTIMULLERIANA

HORMONA DEL CRECIMIENTO BASAL Y PO

0303007-00 +0303007-01
(SOMATOTROFINA-HGH) C/U

0303016-00 HORMONA LUTEINIZANTE (LH)

0303007-00 HORMONA. DEL CRECIMIENTO (SOMATOT

0303015-00 HORMONA. FOLCULO ESTIMULANTE. (FS

0801077-00 HTLV I Y II (SEROLOGIA IGG-IGM)

0801064-00 IDENTIFICACION DE BACTERIA POR SISTE

IGF- 1 (SOMATOMEDINA - C) (INSULIN LI

0303047-00
FACTOR-1)

0303048-01 IGFBP - 1 BINDING PROTEIN - 1

0303048-00 IGFBP -3 BINDING PROTEIN - 3.

IGG SUB CLASES DE (4 DETERMINACION

0801818-00
IGG3 ; IGG4.

0303022-00 + 0303046-00

INDICE ANDROGENO LIBRE (IAL) (INCLUYE

0801862-30
TESTOSTERONA TOTAL)

0801862-14 INDICE HOMA

 INMUNOFIJACION DE
INMUNOGLOBULINAS
(Kappa, Lambda), SA
0305025-00 (x 5) si es en sangre, o
ORINA C/U
0305025-00 (x 5) si es en orina, o (x 10)
(IgG, IgM, IgA) SE HA
veces si son en sangre y orina
EN SANGRE C/U
(INMUNOFIJACION DE
PROTEINAS)

0305027-01 INMUNOGLOBULINA A EN SANGRE (IGA)

0305026-00 INMUNOGLOBULINA A SECRETORA (IGA S

0305029-01 INMUNOGLOBULINA E ESPECFICA (IGE ES

0305028-01 INMUNOGLOBULINA E TOTAL (IGE TOTAL)

0305027-02 INMUNOGLOBULINA G (IGG)

0305027-03 INMUNOGLOBULINA M (IGM)

0303017-00 INSULINA

0303017-06 INSULINA 150 MINUTOS

0303017-09 INSULINA 180 MINUTOS

0303017-05 INSULINA 240 MINUTOS

0303017-03 INSULINA 30 MINUTOS

0303017-07 INSULINA 300 MINUTOS

0303017-08 INSULINA 60 MINUTOS

0303017-04 INSULINA 90 MINUTOS

0303017-12 INSULINA 210 MINUTOS

0303017-11 INSULINA POST ALMUERZO

0303017-10 INSULINA POST DESAYUNO

INSULINA POSTCARGA (INSULINA PC)(120

0303017-02
GLUCOSA)

INSULINA, CURVA 2 PUNTOS (BASAL Y 120

0303017-00 + 0303017-02
GLUCOSA)
 INSULINA, CURVA 3 PUNTOS (BASAL, 60 Y
0303017-00+ 0303017-02+ 0303017-08
GLUCOSA)

INSULINA, CURVA DE 4 PUNTOS (BASAL, 6

0303031-00
GR GLUCOSA)

ISOINMUNIZACION (DETECCION DE AC IRR

0301050-00
IDENTIFICACION)

0801860-80 LAMOTRIGINA

0801860-17 LEPTOSPIRA, SEROLOGIA

0801861-78 LEVETIRACETAM, NIVELES DE

0801861-95 LEUCEMIA AGUDA. INMUNOFENOTIPO

0308005-00 LEUCOCITOS FECALES

0302053-00 LIPASA

0302069-00 LPIDOS TOTALES

LIQUIDO ARTICULAR, ESTUDIO CITOQUIM

0308014-00 +0308010-00
ESTUDIO DE CRISTALES)

0308023-00 LIQUIDO ARTICULAR, ESTUDIO DE CRISTA

0306008-00 +0306005-00 + 0306027-00 LIQUIDO ARTICULAR, ESTUDIO MICROBIO

0302055-00 LITIO (Li)

0302056-01 MAGNESIO EN ORINA 24 HRS (MG ORINA)

0302056-00 MAGNESIO EN SANGRE (MG, MAGNESEMI

 MARCADORES INMUNOLOGICOS DE DIAB
0801860-15
GAD, AC. ANTIINSULINA)

0801860-07 METALOPROTEINASA, ACTIVIDAD DE LA (A

0801861-74 METANEFRINAS DIFERENCIADAS

0306070-10 METAPNEUMOVIRUS (MPVh) (NO INCLUYE

0309013-01 MICROALBUMINURIA ORINA 24 HRS. (MAU

0309013-00 MICROALBUMINURIA ORINA AISLADA

MICROALBUMINURIA/CREATININURIA, REL
0309013-00 + 0309010-00
ALB/CREA, MAU/CREA, ALBUMINA/CREATI

0801861-87 MIOGLOBINURIA

0801860-01 MUTACION GEN DE LA PROTROMBINA

0306037-02 MYCOPLASMA PNEUMONIAE, IGM

0801861-12 MYCOPLASMA PNEUMONIAE IGM TEST PA

0306037-01 MYCOPLASMA PNEUMONIAE, IGG

0309020-03 NITRGENO UREICO EN ORINA 24 HRS

0309020-01 NITROGENO UREICO EN ORINA AISLADA

0302057-01 NITRGENO UREICO EN SANGRE (BUN)

0802001-04 NOREPINEFRINA

0802001-01 NOREPINEFRINA URINARIA

0801861-13 NOROVIRUS

0802000-08 OPIACEOS

0309022-00 ORINA COMPLETA (FISICO-QUIMICO, SED

ORINA COMPLETA 1ER CHORRO (ROTULA

0309022-01
1ER CHORRO)

0309024-00 ORINA SEDIMENTO (MICROSCOPICO)

ORINA, FISICO-QUIMICO (INCLUYE ASPEC

0309023-00
DENSIDAD,PH, PROTEINAS)

0801860-59 OXALATO EN ORINA

0802001-06 OXCARBAZEPINA

0305029-05 (x 20) PANEL CHILE IGE ESPECIFICA (36 ALERGE

0801001-00 PAPANICOLAOU (PAP)

PARASITOLGICO DIRECTO (PSD DIRECT

0308011-04
FRESCO)

PARASITOLGICO SERIADO O COPROPAR

0306059-00
PAF)

0303018-00 PARATHORMONA (PTH INTACTA) HPT

0801838-08 PAROTIDITIS IGG

0801838-09 PAROTIDITIS IGM

0801861-49 PARVOVIRUS B19 IGG e IGM

0306069-17 PARVOVIRUS IGM

0306036-00 PAUL BUNNELL (MONONUCLEOSIS, MONO

0801860-13 PEPTIDO C
0302075-00 PERFIL BIOQUMICO (PB)

0802000-12 PERFIL DROGAS A (COCA-ANFETA-THC-OP

0802000-06 PERFIL DROGAS D (COCA-THC)

PERFIL DROGAS HUMBOLDT (COCA-ANFE

0802000-11
FENCIC)

0802000-00 PERFIL DROGAS I (COCA-ANFET-THC)

0802000-10 PERFIL DRIGAS J (COCA-ANFETA-THC-BEN

0802000-37 PERFIL DROGAS SAAM (COCA-ANFETA-TH

PERFIL HEPTICO (PH, PRUEBAS HEPATIC

0302076-00
(INCLUYE SGOT, SGPT, GGT, BT Y BD, FA, T
0302034-00 PRFIL LIPDICO (PL) (INCLUYE COL, COL

0303028-00+ 0303026-00 + 0303027-00 + 0303024-01 PERFIL TIROIDEO (T3, T4, T4 LIBRE, TSH)

0308006-00 PH DEPOSICIONES

0308017-00 PH LIQUIDOS

0305029-04 PHADIATOP (SCREENING INHALANTES Y A

0801855-00 PNEUMOCYSTIS JIROVECI (IFD) (PNEUMO

0801861-86 PORFIRINAS DIFERENCIADAS EN ORINA

0801860-27 PREALBUMINA

0302035-05 PRIMIDONA
0801061-00 PRO BNP

0801856-00 PROCALCITONINA (PCT)

0303019-00 PROGESTERONA (PG)

0303020-01 PROLACTINA (PRL)

PROLACTINA POOL (POOL PRL) (SE COBR

0303020-02 (x 1) + 0307011(x 3)
MUESTRA)

0802600-50 PROTEINA C

0305031-00 PROTEINA C REACTIVA (PCR)

0801832-00 PROTEINA C REACTIVA ULTRASENSIBLE

0309029-00 PROTENAS BENCE JONES (PRUEBA TERM

0302059-00 PROTENAS NDICE ALB/ GLOBULINA

0309028-01 PROTENAS ORINA 24 HRS

0309028-00 PROTEINAS ORINA AISLADA

0302060-02 PROTENAS SANGRE

0301092-00 PROTEINA S

0306039-00 PRUEBAS TFICAS (REACCION DE WIDAL)

0306117-00 + 0308011-03 PTIRIASIS VERSICOLOR

0301065-00 + 0301069-00 RECUENTO ABSOLUTO DE NEUTROFILOS

0301062-00 RECUENTO DE BASFILOS

0301063-00 RECUENTO DE EOSINFILOS (SANGRE)

0308013-00 RECUENTO DE EOSINFILOS NASAL

0308013-01 RECUENTO DE EOSINFILOS BRONQUIAL

0301064-00 RECUENTO DE ERITROCITOS

0301065-00 RECUENTO DE LEUCOCITOS

0301066-00 RECUENTO DE LINFOCITOS

0305045-01 RECUENTO DE LINFOCITOS T4 HELPER (C

0301067-00 RECUENTO DE PLAQUETAS

0301068-00 RECUENTO DE RETICULOCITOS

0303021-00 RENINA

ROTAVIRUS (ROTAGEL, ROTAFERESIS, TE

0306170-01
ROTAVIRUS)

0306038-00 RPR

0306069-04 RUBEOLA IGG

0306069-05 RUBEOLA IGM

0801860-76 SARAMPIOM AC IGM

0801860-77 SARAMPIOM AC IGG

0801862-20 SARAMPION, INMUNIDAD

0801860-75 SCREENING METABOLICO

SCREENING O PANEL DE DROGAS DE ABU

0801860-56
DROGAS)

SECRECIN URETRAL (INCLUYE GRAM, C

0308044-01
HONGOS)

SHBG (SEX HORMON BINDING GLOBULIN-

0303046-00
TRANSPORTADORA DE HORMONAS SEXU

0801861-96 SINDROME LINFOPROLIFERATIVO, INMUN

0801861-88 SINDROME MIELOPROLIFERATIVO, INMUN

0801818-00 SUB CLASES DE IGG (4 DETERMINACIONE

0801860-10 SUB POBLACIONES LINFOCITARIAS

0303028-00 T3 (TRIIODOTIRONINA)

0801833-00 T3 LIBRE (TRIIODOTIRONINA LIBRE)

0303027-00 T4 (TETRAIODOTIRONINA)

0303026-00 T4 LIBRE (TETRAIODOTIRONINA LIBRE, FT

0801068-00 TACROLIMUS NIVEL PLASMATICO

0306057-00 TENIAS POST TRATAMIENTO, BSQUEDA

0302035-08 TEOFILINA
0306051-00 TEST DE GRAHAM

0306070-13 TEST PACK ADENOVIRUS (NO INCLUYE SO

0801058-00 TEST PACK EMBARAZO EN SANGRE

0306090-00 TEST PACK FARINGEO (STREPTOCOCCUS

0306070-11 TEST PACK INFLUENZA A (NO INCLUYE SO

0306070-12 TEST PACK INFLUENZA B (NO INCLUYE SO

0306270-01 TEST PACK VRS (NO INCLUYE SONDA)

0306041-00 TEST TREPONEMICO, CONFIRMACION SIF

0303023-00 TESTOSTERONA LIBRE

0303022-00 TESTOSTERONA TOTAL (TT)

0301011-00 TIEMPO DE COAGULACIN

TIEMPO DE PROTROMBINA (INR- TP, FACT

0301059-00
PROTROMBINA)

TIEMPO DE PROTROMBINA TACO (TRATAM

0301059-01
ANTICOAGULANTE ORAL)

0301072-00 + insumo Ivy TIEMPO DE SANGRA (IVY)

0308011-01 TINCIN PARA CAMPYLOBACTER

0801821-00 TINCION PARA CRIPTOSPORIDUM

TIROGLOBULINA (TG) (SIEMPRE AGREGAR

0303025-00 + 0305007-02
ANTITIROGLOBULINA)

0307009-00 TOMA DE MUESTRA ARTERIAL ADULTOS

0307010-00 TOMA DE MUESTRA ARTERIAL NIOS

0307011-00 TOMA DE MUESTRA VENOSA ADULTOS

0307012-00 TOMA DE MUESTRA VENOSA NIOS

0307013-00 TOMA DE MUESTRAS HEMOCULTIVO C/U

0801048-00 TOXINA A CLOSTRIDIUM DIFFICILE.

0801860-09 TOXINA A Y B CLOSTRIDIUM DIFFICILE

0801860-44 TOXOCARA ANTICUERPOS IGG

0306061-02 TOXOPLASMOSIS IGG (AC. ANTITOXOPLA

0306061-03 TOXOPLASMOSIS IGM (AC ANTITOXOPLAS

0801857-00 TRABS (AC ANTI RECEPTOR DE TSH)

TRANSAMINASA GOT (GLUTAMINO OXALA

0302063-01
ASAT, ASPARTATO AMINOTRANSFERASA)

TRANSAMINASA GPT (GLUTAMINO PIRUVI

0302063-02
AMINOTRANSFERASA, ALT, ALAT, GPT, SGP

0301082-00 TRANSFERRINA
0302064-00 TRIGLICRIDOS (TRIG, TG)

0801860-37 TRIQUINOSIS IGG, SEROLOGIA PARA

0801060-00 TROPONINA T

TSH , HORMONA TIROESTIMULANTE (MET

0303024-01
ULTRASENSIBLE)

TTPK (TIEMPO DE TROMBOPLASTINA-TIEM

0301085-00
TIEMPO DE KAOLIN)

0309020-04 UREA EN ORINA 24 HRS

0309020-02 UREA EN ORINA CUANTITATIVA (ORINA AIS

0302057-00 UREA EN SANGRE (UREMIA)

 UROCULTIVO Y RECUENTO DE COLONIAS
0306011-00 2DO CHORRO- BACTERIOLOGICO DE ORIN
COLONIAS)

0306042-00 VDRL

0301086-00 VHS (ERITROSEDIMENTACIN)

0306169-00 VIH (AC. ANTI HIV, TEST DE ELISA)

0306069-18 VARICELA ZOSTER IGG

0306069-19 VARICELLA ZOSTER IGM

0306070-04 + 0306070-08 VIRUS INFLUENZA (A Y B) POR IFI (NO INC

0306070-02 (x 1) VIRUS ADENOVIRUS POR IFI (NO INCLUYE

 VIRUS DENGUE (IGM, IGG), SEROLOGIA PA

0801860-48 VIRUS HANTA (IGM, IGG), SEROLOGIA PAR

0306070-05 + 0306070-06 + 0306070-07 VIRUS PARAINFLUENZA POR IFI (1,2,3) (NO

VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL (VRS) PO

0306270-00 (x 1)
(NO INCLUYE SONDA)

0306069-12 VIRUS SINCICIAL IGG

0306069-14 VIRUS SINCICIAL IGM

0801862-38 VIRUS ZIKA IGG

0801862-39 VIRUS ZIKA IGM

0301087-00 VITAMINA B-12 (CIANOCOBALAMINA) FONA

0801862-06 VITAMINA B-12 (CIANOCOBALAMINA) P

VITAMINA D TOTAL (25 DIHIDROCOLECALC

0801860-39
D TOTAL)(INCLUYE D2 Y D3)

0801826-00 ZINC (S)

DERI
 GESTIO

INVENTARIO Y PEDIDO ROCHE QUIMICA Y HORMONAS

RAZON SOCIAL Laboratorio Vidainteg

ROCHE_DIA chile.ventasdiagnostico@

CONTACTO T.M HECTOR JOFR

CODIGO DESCRIPCION PRESENT

PROTEINAS SERICAS MODULAR

12172828322 Preciset RF 5x1
ESTANDARES
20751995190 Ammonia/Ethanol/CO2 Calibrator 5x4
Calibrador para sistemas
10759350190 automticos 12 x
11355279216 Calibrator f.a.s.proteins 5x1
12146401216 Estandar de fierro 1x7
4975502001 Homocisteina calibrador 2*3
12172623122 CFAS Lipidos 3x1
3121305122 CFAS Proteinas Urinarias 5x1
INSUMOS MPA std B
5867266001 Restop Caps blue 13 mm 100
3121160001 Barcode Labels 53 x 75 mm 192
4371968001 Filter Paper 1x
11996436001 Nozzle (aliquot) Tips 2000l 400
12029839001 Cinta impresora 192
10394246001 Cups 500
NAOH D Cleaning Solution ( Cell
4880285190 2 x 1,8
Wash 1)
INMUNOLOGIA ELECSYS
4481798190 Elecsys AFP 100 d
11820524122 Elecsys Anti HBS 100 d
11820591122 Elecsys Anti HAV IgM 100 d
11820559122 Elecsys Anti HBc 100 d
11820567122 Elecsys Anti HBc IgM 100 d
4388780190 Elecsys Anti-TSHR 100 d
6368697190 Elecsys Anti TG 100 d
6368590190 Elecsys Anti-TPO 100 d
6368921190 Elecsys Anti-HCV 100 d
11776223190 Elecsys CA 125 100 d
11776193122 Elecsys CA 19-9 100 d
 11731629322 Elecsys CEA 100 d
5957648190 Elecsys CK-MB STAT Cobas E 100 d
6687733190 Elecsys Cortisol 100 d
3000087122 Elecsys DHEA-S 100 d
6656021190 Estradiol G3 Elecsys cobas e 100 100 d
3737551190 Elecsys Ferritina 100 d
7559992190 Elecsys Folato III Gen. 100 d
11775863122 Elecsys FSH 100 d
4687787190 Elecsys HBsAg 100 d
3271749190 Elecsys HCG + Beta 100 d
5390095190 Elecsys HIV Combi PT 100 d
4827031190 Elecsys IgE 100 d
12017547122 Elecsys Insulina 100 d
11732234122 Elecsys LH 100 d
11972103122 Elecsys PTH 100 d
5056888200 Elecsys Procalcitonina 100
12145383122 Elecsys Progesterona 100 d
3203093190 Elecsys Prolactina 100 d
4641655190 Elecsys PSA 100 d
3289788190 Elecsys PSA libre II 100 d
3052001190 Elecsys SHBG RP 100 d
6437206190 Elecsys T3 Libre 200 d
11731360122 Elecsys T3 200 d
12017709122 Elecsys T4 200 d
6437281190 Elecsys T4 libre 200 d
5200067190 Elecsys Testosterona 100 d
6445896190 Elecsys TG 100 d
5092728190 Troponin T hs STAT 100 d
11731459122 Elecsys TSH 200 d
7212771190 Elecsys Vitamina B 12 100 d
5894913190 Elecsys VItamina D 100 d
5092744190 Troponin T hs Elecsys c 200
6445900190 TG G2 CS Elecsys 10 ca
CONTROLES INMUNOLOGA
5162645190 Precicontrol HIV Combi 5 x 1,3 m
16 x 0,6
11876368122 Precicontrol Anti HAV IgM Niv
11876325122 Precicontrol Anti HBc 16 x 1,3 m
11876333122 Precicontrol Anti HBc IgM 16 x 1
3290379190 Precicontrol Anti HCV 8 x 1,3 m
4687876190 Precicontrol HBsAg Gen.2 16 x 1,3 m
11731416190 PreciControl Universal G.2 2 x 3 ml
11776452122 Precicontrol M. Tumorales 2 x 3 ml
11876317122 Precicontrol Anti HBS 8 x 1,3 m
5042666191 PC Thyro AB Gen.2 4x2
4917049190 PreciControl Cardiac G2 4 x 2 ml
5095107190 Troponin PC Elecsys 4x2
5020328001 Homocystein Control Set 4x3
ACCESORIOS ELECSYS
4880293190 Clean Cell M 2x2L
11732277122 Diluyente Universal 2x1
3609987190 Diluyente Multi Ensayo 2x1
 12102137001 Kombi Rack 84 x 4
3023141001 PC/ CC Cup Mod/e601 10 u
3004899190 Pre Clean M 5 x 60
4880340190 Pro Cell M 2x2L
3005712190 Probe Wash M 12 x 7
11298500316 Solucin Lavado (ISE SysClean) 5 x 10
5944317190 RBC Hemolizante Folato 4 x 20
INSUMOS COBAS e411
11662970122 Elecsys Clean Cell 6x38
11662988122 Elecsys Procell 6x38
11706799001 Elecsys Tips Elecsys 2010 30x1
11706802001 Elecsys Cups Elecsys 2010 60x6
11930346122 Sys Wash 1x40
COBAS c501 - c311
REACTIVOS
3183807190 Acido Urico Gen.2 400 t
3183688122 Albumina BCG Gen.2 300 t
3183742122 Amilasa 300 t
20766682322 Amonio 150 t
5589061190 Bilirrubina Directa 350 t
5795397190 Bilirrubina Total DPD Gen.2 250 t
5061482190 CA, Gen.2, 300 t
4524977190 CK Total 200 t
4399803190 Colesterol HDL Gen.3 200 t
3039773190 Colesterol Total 400 t
4810716190 Creatinina Jaffe Gen.2 700 t
3333701190 Fosfatasa Alcalina IFCC Gen.2 400 t
3183793122 Fosforo Gen.2 250 t
3002721122 GGT Gen.2 400 t
4404483190 Glucosa Hexoquinasa Gen.3 800 t
20764949322 GOT/AST 500 t
20764957322 GPT/ALT 500 t
4491050190 VANCOMICINA COBAS 100 t
3183696122 Hierro Gen.2 200 t
4975472001 Homocisteina 100 t
3183700190 Lactato 100 t
3004732122 LDH 300 t
3029590322 Lipasa Liquida 200 t
6481647190 Magnesio Gen ,2 250 t
3183734190 Proteinas totales Gen.2 300 t
3333825190 Proteinas Urinarias y LCR 150 t
20767107322 Trigliceridos 250 t
4536355190 U.I.B.C 100 t
4460715190 Urea 500 t
4912551190 D Dimer Gen.2 (reactivo) 100 t
5050901190 D-Dimer Gen 2 (Calibrador) se
5050936190 D-Dimer Gen 2 (Control)I/II 2 x 1 ml
PROTEINAS SERICAS COBAS
4469658190 Tina-quant Albumina 100 t
3001938322 Tina-quant C3 100 t
3001962322 Tina-quant C4 100 t
 3507343190 Tina-quant IGA Gen.2 150 t
3507432190 Tina-quant IGG Gen.2 150 t
3507190190 Tina-quant IGM Gen.2 150 t
20764574322 Tina-quant RF 100 t
4956842190 CRP Gen.3 Cobas C 250 t
4628918190 PCR LX High Sens. 300 t
DROGAS MONITOREO TERAPEUTICO
4490932190 Fenitoina c501 100 t
4491041190 Acido Valproico c 501 100 t
4490819190 Carbamacepina c501 100 t
3183777190 ETOH Gen.2, 100Tests, c 100 t
CALIBRADORES DROGAS TERAPEUTICO
3375790190 Preciset TDM 1 1x5
ACCESORIOS COBAS
4854241001 Cubetas de Reaccin c501 8 bloq
11555448216 Hitergent c501 70
5422485190 Ecotergent c311 50
4813707001 Lampara Halogena c501 unid
4708725190 Multiclean c501 70
4489357190 NACL 9% Cassette c501 60
4489241190 NAOH D Clean Cas.1 c501 60
4489365190 Serum Index Cassete c501 2750
4489225190 SMS Clean Cas.2 c501 60
11555421216 SMS-Solution H-917 16 x 6
ELECTROLITOS COBAS
11360981216 Solucion Electrodo Referencia 5 x 30
11183982216 Standard Alto 10 x
11183974216 Standard Bajo 10 x
4522320190 Standard Interno ISE Gen.2 5 x 60
ACCESORIOS c701
4880307190 Acid Wash Mod/c501/c311/c702 2x2 li
5172179190 NACl 9% SI Gen.2, c702 3000
DROGAS DE ABUSO
4490827190 cobas COCAINE/200 200 t
4490894190 cobas OPIATES/200 200 t
4491009190 cobas THC/200 200 t
3304671190 PRECISET DAT PLUS I 6x5
3304680190 PRECISET DAT PLUS II 6x5
4939417190 cobas BENZ II /200 200 t
4939425190 cobas ONLINE DAT AMPHET 200 t
CONTROL QUIMICA
3312950190 CONTROL SET DAT I 2x1
3312968190 CONTROL SET DAT II 2x1
20752401190 NH3/ETH/CO2 Control N 5x4
20753009190 NH3/ETH/CO2 Control A 5x4
LISTA DE PRECIOS EFECTIVA A PARTIR DEL 28 DE JULIO DEL
2014