1-Cul es el lmite superior del abdomen?

A) Lnea imaginaria que cruza los 2 pezones.

B) 6to espacio intercostal.

C) Apfisis Xifoides.

D) 2 centmetros por arriba de la apfisis Xifoides.

La respuesta correcta es la A: Lnea imaginaria que cruza los 2 pezones.

Pregunta fcil pero que es importante para el tema de traumatismo abdominal.

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2- Cul de las siguientes estructuras NO forma parte de la cavidad

peritoneal superior?
A) Diafragma.

B) Hgado.

C) Colon Transverso

D) Colon Ascendente.

La respuesta correcta es la D: El colon ascendente y descendente forman parte del

espacio retroperitoneal.

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3- Paciente de 27 aos que llega al servicio de urgencia con antecedente

de accidente automovilstico. No presenta lesiones aparentes en trax y
abdomen.

El paciente al llegar a urgencias presenta dolor abdominal intenso con

sntomas de Shock Hemorrgico. Cul es el rgano que sufre dao con mayor
frecuencia en estos casos?
A) Hgado

B) Bazo

C) Intestino delgado

D) Colon transverso.

La respuesta correcta es la B: Importante mencionar que es un trauma cerrado de

abdomen. El despliegue de la bolsa en estos casos, no es inocuo para el paciente. La
bolsa de aire, cinturn de seguridad y el volante son 3 importantes factores para
lesin abdominal. El rgano ms frecuentemente lesionado en estos casos es el Bazo
(40-50%).

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4- Cal es la estructura que se daa en el 5-10% (3er lugar) de los casos de

trauma cerrado?
A) Bazo

B) Hgado

C) Diafragma

D) Intestino delgado

La respuesta correcta es la D: Intestino Delgado. El rgano ms frecuentemente

lesionado en estos casos es el Bazo (40-50%), seguido por el Hgado (35-45%) y el
intestino delgado (5-10%).

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5- Cul estructura lesionan en su mayora los proyectiles de arma de fuego ?

A) Bazo

B) Hgado

C) Intestino delgado

D) Colon.
La respuesta correcta es la C: Intestino Delgado (50%), colon (40%), hgado (30%) y
estructuras vasculares abdominales en el 25% de los casos.

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6.- Paciente de sexo femenino de 64 aos de edad que es trada al servicio de

urgencias por haber tenido un accidente en la carretera. A la exploracin fsica
Glasgow de 11, disnea leve, laceraciones y crepitaciones en lnea meda de
cara, narinas permeables, torx con movimiento respiratorios normales, dolor
abdominal difuso, intensidad 8/10 y distendido. Cul de las
siguientes afirmaciones es correcta?
A) Colocara una sonda nasogstrica.

B) Colocara una sonda orogstrica.

C) No hay necesidad de colocacin de sonda en este momento.

D) Por el estado general del paciente es necesario realizar una laparotoma urgente.

La respuesta correcta es la B: Las laceraciones y crepitaciones en lnea media deben

hacernos sospechar de fractura facial. En estos casos se prefiere la utilizacin de
sonda orogstrica para evitar que el tubo pase al crneo a travs de la lmina
cribiforme.

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7- Paciente de sexo masculino de 23 aos de edad que es trado a urgencias

por haber protagonizado una pelea en la calle sufriendo una herida punzo
cortante por debajo de la apfisis Xifoides. Despus de asegurar el estado
hemodinmico del paciente y realizar la exploracin fsica usted sospecha de
una lesin toracoabdominal. Cul sera el tipo de proyecciones radiolgicas
que pedira en este paciente?
A) Anteroposteriores de trax y pelvis.

B) Anteroposteriores, lateral, decbito supino de trax y pelvis.

C) Anteroposterior y en decbito supino de trax y pelvis.

D) Anteroposterior y de pie de trax y pelvis.

La respuesta correcta es la D: Una pregunta que puede ser confusa. Es importante
pensar que la lesin toracoabdominal puede estar acompaada de una lesin severa
en pulmones y corazn. En este tipo de paciente a dems de las proyecciones
habituales, es necesario tomar una proyeccin de pie.

En aquel paciente que no tiene ninguna anormalidad hemodinmica y que

ha sufrido un traumatismo penetrante encima del ombligo o en el que se
sospecha una lesin toracoabdominal, es til tomar una placa de trax de pie,
para excluir un hemotrax o un neumotrax o para documentar la presencia de
aire libre en cavidad peritoneal

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8- Cul es una de las desventajas del FAST (Focused Abdominal Sonography

in Trauma)?
A) Costo y tiempo

B) Poco sensible.

C) Distorsin por gases intestinales.

D) Requiere traslado.

La respuesta correcta es la C: Una de las desventajas del FAST es la distorsin por

gases intestinales y aire subcutneo.

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9- Mencione una de las desventajas del Lavado Peritoneal Diagnstico (LPD):

A) Toma mucho tiempo el realizarlo.

B) No detecta lesiones en intestino.

C) Poco sensible.

D) Poco especfico.
La respuesta correcta es la D: Una de las desventajas del LPD es que tiene una baja
especificidad. La sensibilidad es del 98%.

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10-Mencione una de las ventajas de la tomografa Axial Computarizada en

el trauma abdominal:
A) Es el ms sensible en el trauma abdominal.

B) Es el ms especfico en el trauma abdominal.

C) Diagnstico temprano.

D) Rpido.

La respuesta correcta es la B: La ventaja del TAC sobre las otras pruebas es que es
ms especifico para lesiones abdominales, aunque tiene de desventajas el costo,
tiempo, traslado, y no detecta lesiones al diafragma, intestino y en algunas lesiones
pancreticas.

1.- Una de las ventajas del FAST es que es repetible. Cul es el tiempo que recomienda el
manual ATLS para repetir el estudio ?

A) 30 minutos.

B) 1 hora.

C) 12 horas.

D) 24 horas.

La respuesta correcta es la A: Despus de realizar el rastreo inicial, es recomendable

repetir un segundo rastreo de control 30 minutos despus del primero. Este estudio
de control se hace para detectar un hemoperitoneo progresivo en aquellos pacientes
con un sangrado lento.

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2.- En qu tipo de pacientes se prefiere utilizar abordaje supraumbilical al realizar un LPD ?

A) Lesiones en costillas inferiores.

B) Sospecha de lesin heptica.

C) Signo del cinturn de seguridad.

D) Fractura plvica.

La respuesta correcta es la D: En pacientes con fractura plvica o con embarazo

avanzado, es preferible hacer un abordaje abierto supraumbilical para evitar entrar
en hematoma plvico o daar el tero gestante.

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3.- Cul es la cantidad de eritrocitos con la que un LPD se puede considerar como positivo en un
trauma cerrado?

A) >10,000 X mm

B) >50,000 X mm

C) > 75,000 X mm

D) >100,000 X mm

La respuesta correcta es la D: La cantidad de eritrocitos para que un LPD

se considere como positivo es de >100,000 X mm

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4.- Cul es la cantidad de Neutrfilos con la que un LPD se puede considerar como positivo en
un trauma cerrado?

A) >100 X mm

B) >250 X mm

C) > 500 X mm
D) >750 X mm

La respuesta correcta es la C: La cantidad de neutrfilos para que un LPD

se considere como positivo es de >500 X mm

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5.- Paciente de sexo masculino de 26 aos que es trado a urgencias tras sufrir accidente
automovilstico 2 horas previas al ingreso. Los paramdicos refieren que tuvo traumatismo
abdominal contra el volante. EF: Consiente, orientado, diafortico, Abdomen con panculo
adiposo abundante, con intenso dolor abdominal en epigastrio a la palpacin leve y profunda,
ruidos peristlticos ausentes. Signos vitales: TA: 100/60; FC 115 c/m; FR 36 r/m; Temp. 36,4C
IMC: 38.

Cul sera el factor que compromete la utilidad del FAST en este paciente?

A) Etiologa del traumatismo.

B) Tiempo transcurrido hasta su ingreso a urgencias.

C) Contusin en el pared abdominal.

D) Obesidad.

La respuesta correcta es la D: Los factores que comprometen la utilidad

del ultrasonido son la obesidad, la presencia de aire subcutneo y
operaciones abdominales previas.

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6.- Cul es el estudio diagnstico de mayor utilidad para la ruptura de vejiga intraperitoneal o
extraperitoneal?

A) Cistografa.

B) Pielografa IV.

C) Tomografa Axial Computarizada.

D) FAST.

La respuesta correcta es la A: La ruptura de vejiga intraperitoneal o extraperitoneal

es mejor diagnosticada con un cistograma. La evaluacin tomogrfica de la vejiga y
de la pelvis son estudios alternativos tiles y proporcionan informacin adicional de
regin plvica.

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7.- Cul es el mecanismo de lesin ms comn en las fracturas de cadera?

A) Compresin anteroposterior.

B) Compresin lateral.

C) Cizallamiento Vertical.

D) Complejo o combinado.

La respuesta correcta es la B: Compresin lateral, con una incidencia de 60-70%, la

cual es producida por una colisin vehicular y causa la rotacin interna de la
hemipelvis involucrada.

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8.- Cul es la 1er signo de que existe inestabilidad mecnica en las fracturas de cadera?

A) Inestabilidad hemodinmica.

B) Crepitacin a la exploracin fsica.

C) Discrepancia en longitud de piernas.

D) Palpacin dolorosa.
La respuesta correcta es la C: Discrepancia en la longitud de las piernas o
una deformidad con rotacin externa.

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9.- Segn el algoritmo de manejo de fracturas plvicas y shock hemorrgico del ATLS, Cul sera
el siguiente paso si NO hubiera presencia de sangre intraperitoneal?

A) Fijacin interna.

B) Fijacin externa.

C) Laparotoma

D) Angiografa.

La respuesta correcta es la D: Angiografa.

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10.- Cul de los siguientes enunciados con respecto al traumatismo abdominal en las
embarazada es cierto?

A) El feto est en peligro slo con traumatismo abdominal grave

B) La prdida de lquido amnitico es una indicacin de ingreso hospitalario

C) Las indicaciones para lavado peritoneal son diferentes de los de la

paciente no embarazada

D) La penetracin de una vscera hueca abdominal es ms comn en el

embarazo tardo.

La respuesta correcta es la B: La prdida de lquido amnitico es una indicacin de

ingreso hospitalario.
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