AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO

UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA DE ICA

FACULTAD DE ODONTOLOGA

TEMA:

REPRODUCTOR

DOCENTE:

DRA. CECILIA SOLANO GARCIA

ALUMNOS:

CARDENAS MACHAHUAY RICARDO

ARANIBAR GELDRES MARIA

ABANTO PEA JOHAN

CACERES VALDIVIA DANIEL

CAMARGO TAYPE CINTHIA

CACHIQUE FACHIN EMIDIA

CCAICO PILLACA KELLY

GRUPO:

N 1

CURSO:

FISIOLOGIA

ICA - PERU

DEDICATORIA

1
El presente trabajo monogrfico va dirigido a nuestros padres ya que con su
esfuerzo y sus valores inculcados en nosotros demostramos tambin nuestro
esfuerzo.

INTRODUCCIN.

2
La menstruacin es la prdida de sangre por va vaginal debida a la descamacin del
endometrio, que se produce con un intrvalo aproximado de un mes, durante la vida
reproductiva de una mujer, sta prdida sanguinolenta se denomina perodo o flujo
menstrual.
Basndose en los acontecimientos endocrinos, el ciclo menstrual se puede dividir en
tres fases; una fase folicular dominada por las altas concentraciones de estrgenos;
una fase ovulatoria en donde existe un pico de hormona Luteinizante y Folculo
estimulante, las cuales propician el fenmeno de la ovulacin; y una fase lutenica o
postovulatoria en donde las concentraciones altas de progestgenos preparan el
organismo de la mujer para la posible implantacin.
Simultneamente con el ciclo ovrico se generan una serie de cambios a nivel
endometrial, de tipo cclico, que se producen en concordancia con los diversos
acontecimientos orgnicos.
Los cambios cclicos que se producen en el endometrio culminan en la menstruacin.
El endometrio, compuesto de glndulas y estroma, tiene tres capas: la capa basal, la
capa esponjosa intermedia y la capa superficial de clulas epiteliales compactas, que
cubre la cavidad uterina. La capa basal no se pierde durante las menstruaciones y
regenera las otras dos capas que si se pierden. Dado que los cambios histolgicos
que se producen durante el ciclo menstrual son caractersticos, se pueden utilizar
biopsias endometriales para determinar con exactitud la fase del ciclo y valorar las
respuestas tisulares a los esteroides gonadales.
Tambien llevaremos a cabo los factores que pueden producir el riesgo de la perdida
del bebe durante la etapa Pre-natal, Natal y Post-natal.

Tambin hablamos de la importancia de amamantamiento "Lactancia Materna" , sus

ventajas, desventajas la higiene de las mamas, los cuidados para promover un
amamantamiento , los mtodos de lactancia, el aumento de la secrecin de prolactina,
la succin del pezn, los diferentes tipos "nombres" de la leche materna, la cantidad
de leche que produce la glndula mamaria, el horario para lactar a un beb, algunos
beneficio, las diferentes posiciones para lactar, el tacto y por ltimo las medidas de la
UNICEF para fomentar la lactancia materna. Toda esta informacin es de gran
importancia porque existen detalles que an cuando ya hemos lactado desconocemos.

3
 INDICE

DEDICATORIA..2

INTRODUCCION...3

CICLO MENSTRUAL5

CICLO ENDOMETRIAL...7

TRANSTORNO MENSTRUALES

EN FRECUENCIA, DURACION Y CANTIDAD...12

CONTROL PRE NATAL..15

FACTORES DE RIESGO16

LACTANCIA MATERNA....18

CUIDADOS PARA PROMOVER UN AMAMANTAMIENTO...21

MTODOS DE LACTANCIA.21

TIPOS DE LECHE MATERNA,.22

CONCLUSIONES....26

WEBGRAFIA..................27

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 CICLO MENSTRUAL
La menstruacin es la prdida de sangre por va vaginal debida a la descamacin del
endometrio, que se produce con un intrvalo aproximado de un mes, durante la vida
reproductiva de una mujer, sta perdida sanguinolenta se denomina perodo o flujo
menstrual.
El primer da de la menstruacin es el da 1 del ciclo menstrual. La duracin media de
la menstruacin es de 5(+/- 2) das. Aunque la media de la duracin del ciclo menstrual
es de 28 das, solo el 10-15% de los ciclos normales tiene esa duracin; el rango
normal para un ciclo ovulatorio es de entre 25 y 36 das. La variacin mxima de los
intervalos intermenstruales se produce generalmente en los aos que siguen a la
menarquia y en los que preceden a la menopausia, cuando son ms comunes los
ciclos anovulatorios.
La prdida sangunea es de unos 130 ml por ciclo, con un rango desde 13 a 300 ml,
siendo generalmente ms copiosa en el 2 da. Habitualmente el sangrado menstrual
no se coagula, a menos que sea muy copioso, probablemente debido a la presencia
de fibrinolisina y de otros factores inhibidores de la coagulacin.
Basndose en los acontecimientos endocrinos, el ciclo menstrual se puede dividir en
tres fases.
1. Unos 7-8 das antes de la oleada preovulatoria, la secrecin estrognica
ovrica del folculo seleccionado, en particular estradiol, aumenta, lentamente en
principio y luego con rapidez, hasta alcanzar su pico generalmente en el da previo
a la oleada de LH. Este aumento de estrgenos se acompaa de un aumento lento
pero constante de los valores de LH y de una disminucin de los de FSH. La
divergencia entre los valores de LH y de FSH puede deberse a la accin inhibidora
sobre la FSH de los estrgenos junto con la accin especfica por la inhibina. Antes
de la oleada de LH, los valores de progesterona empiezan a aumentar de forma
significativa.
2. Fase Folicular (Preovulatoria): Comienza el primer da de sangrado y se
extiende hasta el da anterior al aumento preovulatorio de la LH; es la fase ms
variable en cuanto a duracin. En la primera mitad de esta fase, aumenta
ligeramente la secrecin de FSH, estimulando el crecimiento de un grupo de 3 a 30
folculos que han sido reclutados debido a su crecimiento acelerado durante los
ltimos das del ciclo precedente. Conforme descienden .los niveles de FSH, se
selecciona uno de estos folculos para ovular; ste madura y los dems sufren
atresia. Los niveles circulantes de LH aumentan lentamente, a partir de 1-2 das

5
 tras la elevacin de la FSH. La secrecin de estrgenos y progesterona por los
ovarios es relativamente constante y se mantiene baja en este perodo.

Durante el aumento de la LH, el folculo preovulatorio de hincha y protruye e el

epitelio ovrico. Aparece un estigma o mancha avascular en la superficie del
folculo. Se forma una pequea vescula en el estigma, la cual se rompe, y el
agregado; es decir el oocito junto con algunas clulas de la granulosa, eclosiona.
La produccin de prostaglandinas por el mismo folculo, tal vez regulada por la LH
y/o FSH, tambin parece esencial en el proceso ovulatorio.
Las enzimasproteolticas de las clulas de la granulosa y de las clulas epiteliales
que se encuentran sobre el folculo preovulatorio, factores de crecimiento locales y
citocinas parecen desempear un papel importante en la rotura del folculo. El
oocito permanece en la profase meitica hasta el momento posterior al pulso de
LH. En las siguientes 36 hrs. El oocito completa su 1 divisin meitica, en la que
cada clula recibe 23 cromosomas de los 46 originales ye s expulsado el primer
corpsculo polar. En la segunda divisin meitica, en la cual cada cromosoma se
divide longitudinalmente en pares idnticos, no se completa ni se elimina el 2
corpsculo polar a menos que el huevo sea penetrado por un espermatozoide.
3. Fase Ovulatoria: En esta fase una serie de complejos acontecimientos
endocrinos culminan en la oleada de LH; la liberacin masiva preovulatoria de LH
por la hipfisis. La liberacin ovulatoria de LH se produce en parte como
consecuencia de una retroaccin estrognica positiva. Se produce
simultneamente un incremento menor de la secrecin de FSH, cuyo significado se
desconoce. Al aumentar los valores de LH, bajan los de estradiol, pero las
concentraciones de progesterona siguen aumentando. La oleada de LH dura
tpicamente 36-48 horas y consta de mltiples y amplias oleadas de LH liberadas
de forma pulstil. La oleada de LH, que da lugar a la madurez del folculo, es
necesaria para la ovulacin, que ocurre 16-32 horas despus del inicio de la
oleada. Se desconoce el mecanismo que causa la ovulacin.

4. Fase Ltea (Posovulatoria): En esta fase las clulas de la teca y la granulosa,

que constituyen el folculo, se reorganizan para formar el cuerpo lteo (cuerpo
amarillo), que da nombre a esta fase. La duracin de esta fase es la ms
constante, un promedio de 14 das en ausencia de embarazo, finalizando con el
primer da de la menstruacin. La duracin de esta fase proviene de la duracin de
la fase funcional del cuerpo lteo, que segrega progesterona y estradiol durante
unos catorce das, degenerando posteriormente si no se produce la fertilizacin. El

6
 cuerpo lteo mantiene la implantacin del vulo fecundado, segregando
progesterona en cantidades crecientes, alcanzando un pico de 25 mg/d en los 6-8
das posteriores a la oleada de LH. Debido a que la progesterona es termognica,
la temperatura basal aumenta en por lo menos 0.5 C en la fase ltea y se
mantiene elevada hasta la menstruacin. Las prostaglandinas y el IGF-II pueden
desempear un papel en la regulacin del tiempo de vida del cuerpo lteo; sin
embargo, poco se sabe sobre ello en la actualidad.

Si se produce la fertilizacin la Gonadotropina Corinica Humana (HCG) del vulo

fecundado mantiene al cuerpo lteo hasta que la unidad fetoplacentaria puede
mantenerse a si misma endocrinolgicamente. La HCG es estructural y
funcionalmente similar a la LH. Durante casi toda la fase ltea, los niveles de LH y
FSH circulantes disminuyen y se mantienen bajos durante la mayor parte de la fase
ltea, pero comienzan a aumentar nuevamente con la menstruacin.

EL CICLO ENDOMETRIAL:
El inicio del ciclo endometrial est enmarcado por la prdida mensual del epitelio
durante la menstruacin. Tras la menstruacin solo una fina capa de estroma
permanece indemne y las nicas clulas epiteliales que quedan son las localizadas en
las porciones profundas de las glndulas y criptas del endometrio.

Fase Proliferativa (estrognica): bajo la influencia de los estrgenos, que se

secretan en cantidades crecientes durante la fase proliferativa, las celulas del estroma
y las clulas epiteliales proliferan rpidamente. La superficie endometrial se reepiteliza
completamente en 4 a 7 das tras la menstruacin. Durante el periodo previo a la
ovulacin el endometrio se espesa, e parte debido al creciente numero de celulas del
estroma, pero primordialmente al crecimiento progresivo de las glndulas
endometriales y de nuevos vasos sanguneos en el interior del endometrio. Al
momento de la ovulacin el endometrio tiene unos 3 a 5 milmetros de espesor. Las
glndulas endometriales, especialmente las de la regin cervical secretan un moco
poco denso, filante.

Fase Secretora (Progestacional): posterior a la ovulacin, se secretan grandes

cantidades de progesterona y estrgenos por parte del cuerpo lteo. Los estrgenos
producen una ligera proliferacin adicional del endometrio, mientras que la
progesterona provoca una notable tumefaccin y el desarrollo secretor del endometrio.

7
Las glndulas se vuelven mas tortuosas; y en las celulas del epitelio glandular se
acumula un exceso de sustancias secretoras. Igualmente aumenta el citoplasma de
las clulas del estroma junto al depsito de lpidos y protenas; y el aporte sanguneo
al endometrio sigue incrementndose de forma proporcional al desarrollo de la
actividad secretora, con gran tortuosidad de los vasos sanguneos. En el momento
culminante de la fase secretora, aproximadamente una semana despus de la
ovulacin, el endometrio tiene un espesor de 5 a 6 mm.

Menstruacin: La menstruacin se debe a la supresin repentina del influjo

estrognico y progestacional, al final del ciclo ovrico mensual. El primer efecto es la
disminucin de la estimulacin de las clulas endometriales por estas dos hormonas,
seguido de la rpida involucin del propio endometrio a un espesor aproximado del
65% del inicial.
Posteriormente los tortuosos vasos sanguneos sufren vasoespasmo, posiblemente a
causa de algn efecto de la involucin, como la liberacin de un material
vasoconstrictor, probablemente prostaglandinas, que abundan en ese momento. El
vasoespasmo, la disminucin de nutrientes del endometrio, y la prdida de la
estimulacin hormonal provocan una necrosis incipiente del endometrio.
Gradualmente las capas necrticas del endometrio se separan del tero en estas
zonas de hemorragia hasta que, unas 48 horas despus del inicio de la menstruacin
todas las capas superficiales se han escamado. La masa de tejido descamado y de
sangre en la cavidad uterina, mas los efectos contrctiles de las prostaglandinas u
otras sustancias, inician las contracciones uterinas que expulsan el contenido uterino.

CAMBIOS CCLICOS EN OTROS RGANOS DE LA REPRODUCCIN

Cuello Uterino: Durante la fase folicular se produce un aumento progresivo de la
vascularizacin cervical, de la congestin, del edema y de la secrecin de moco
cervical. El orificio cervical externo se abre hasta alcanzar un dimetro de 3mm en la
ovulacin, reducindose posteriormente a 1 mm. El incremento progresivo de los
estrgenos provoca un aumento de 10-30 veces en la cantidad de moco cervical. Las
caractersticas del moco cervical son tiles clnicamente para evaluar la etapa del ciclo
y el estado hormonal de la paciente.
La elasticidad (filancia) aumenta y la arborizacin se hace evidente justo antes de la
ovulacin. Esta imagen es el resultado de un aumento de NaCl en el moco cervical por
la influencia estrognica. Durante la fase lutenica, bajo la influencia de progesterona,

8
el moco cervical se espesa, se hace menos acuoso y pierde su elasticidad y capacidad
para formar arborizaciones en helecho.
Vagina: La proliferacin y la maduracin del epitelio vaginal tambin se ven influidas
por los estrgenos y la progesterona. Cuando al inicio de la fase folicular la secrecin
de estrgenos ovricos es baja, el epitelio vaginal es delgado y plido.
A medida que aumentan os niveles de estrgenos en la fase folicular, las clulas
escamosas maduran y se cornifican, engrosndose el epitelio. Durante la fase
lutenica, el nmero de clulas intermedias precornificadas aumenta, y se incrementa
el nmero de leucocitos y detritos a medida que se van desprendiendo las clulas
escamosas maduras. Los cambios del epitelio vaginal pueden cuantificarse
histolgicamente y utilizarse como ndice cualitativo de la estimulacin estrognica.

REGULACIN DEL RITMO MENSUAL FEMENINO: INTERRELACIN ENTRE LAS

HORMONAS OVRICAS E HIPOTLAMO-HIPOFISARIAS

El hipotlamo secreta GnRH; esto hace que la adenohipfisis secrete FSH y

LH: La secrecin de la mayor parte de las hormonas adenohipofisarias, es controlado
por "hormonas liberadoras" formadas en el hipotlamo y transportadas despus a la
adenohipfisis por el sistema portal hipotalmico hipofisiario. En el caso de las
gonadotropinas, es importante una hormona liberadora, la GnRH. Esta hormona ha
sido purificada y se ha demostrado que es un decapptido.

Secrecin intermitente y pulsatil de la GnRH por el hipotlamo y secrecin

pulstil de LH por la adenohipfisis: El hipotlamo no secreta la GnRH de forma
continua, si no que lo hace en pulsos que duran 5 a 25 min y se producen cada 1 a 2
horas. La liberacin pulstil de GnRH tambin produce una liberacin intermitente de
LH aproximadamente cada 20 min.

Centros hipotalmicos de liberacin de GnRH: La actividad neuronal que determina

la liberacin pulstil de GnRH se produce principalmente en el hipotlamo medio
basal, en especial en el ncleo infundibular de esa zona. Por lo tanto, se cree que
estos ncleos infundibulares controlan la mayor parte de la actividad sexual femenina,
aunque tambin otras neuronas situadas en el rea preoptica del hipotlamo anterior
secreten cantidades moderadas de GnRH, cuya funcin no esta clara.
Mltiples centros neuronales del sistema limbito enceflico transmiten seales a los
ncleos infundibulares tanto para modificar la intensidad de la liberacin como la

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frecuencia de los pulsos de la GnRH, ofreciendo asi una posible explicacin de por
que los factores psicolgicos con frecuencia modifican la funcin sexual femenina.

Efecto de retroaccin negativa de los estrgenos y la progesterona para

disminuir la secrecin de LH y FSH: Los estrgenos en cantidades pequeas
ejercen un poderoso efecto inhibidor de la produccin de LH y FSH. Adems, cuando
esta disponible la progesterona, el efecto inhibidor del estrgenos se multiplica, incluso
aunque la progesterona por si misma tiene poco efecto.
Estos efectos de retroaccin parecen operar principalmente de forma directa sobre la
adenohipfisis, y en menos mediada sobre el hipotlamo, para disminuir la secrecin
de GnRH, sobre todo alterando la frecuencia de los pulsos de GnRH.
La hormona inhibina del cuerpo lteo inhibe la secrecin de LH y FSH.
Adems de los efectos de retraccin de los estrgenos y la progesterona todava
parece estar implicada otra hormona. Se trata de la inhibina secretada junto con las
hormonas esteroideas sexuales por las clulas de la granulosa del cuerpo lteo
ovrico de la misma forma que las clulas de sertoli secretan la misma hormona en
los testculos del varn.
Esta hormona tiene el mismo efecto en la mujer que en el hombre, inhibiendo la
secrecin de FSH por la adenohipfisis, y en menos medida la de LH. Por tanto se
cree, que la inhibina puede ser especialmente importante a la hora de disminuir la
secrecin de LH y FSH al final del ciclo mensual sexual femenino.

Efectos de retroaccin positiva del estrgeno antes de la ovulacin: El pico

preovulatorio de LH: Por razones no del todo conocidas, la adenohipfisis secreta
cantidades mucho mayores de LH durante uno o dos das comenzando 24 a 48 horas
antes de la ovulacin.
La infusin de estrgenos en una mujer por encima de un valor crtico durante la ltima
parte de la primera mitad del ciclo ovrico provoca un crecimiento rpidamente
acelerado de los folculos, asi como una aceleracin de la secrecin de estrgenos
ovricos.
Durante este periodo la secrecin de FSH y LH por la adenohipfisis se suprime
primero ligeramente. Despus, la secrecin de LH aumente bruscamente entre 6 y 8
veces, y la de FSH 1 a 2 veces. Este rpido aumento de secrecin de LH produce la
ovulacin.
Se desconoce la causa de este brusco pico de secrecin de LH. Sin embargo, son
posibles las siguientes explicaciones: 1.- Se ha sugerido que el estrgeno, en este

10
punto del ciclo, ejerce un efecto de retroaccin positiva peculiar que estimula la
secrecin hipofisaria de LH y en menos media de FSH; esto contrasta con el efecto de
retroaccin negativa que ocurren durante el resto del ciclo mensual femenino; 2.- las
clulas de la granulosa de los folculos comienzan a secretar cantidades pequeas
pero crecientes de progesterona, aproximadamente un da antes del pico preovulatorio
de LH y se ha sugerido que este puede ser el factor que estimula el exceso de
secrecin de LH. Sin el pico preovulatorio normal de LH no se produce la ovulacin.
Oscilacin de retroaccin del sistema hipotalmico hipofisario ovrico
1.- Secrecin Postovulatoria de hormonas ovricas y depresin de la gonadotropina
hipofisarias. La parte del siclo mas fcil de explicar son los fenmenos que se
produces durante la fase post ovulatoria, entre la ovulacin y el comienzo de la
menstruacin. Durante este tiempo, el cuerpo lteo secreta grandes cantidades tanto
de progesterona como de estrgenos, adems de hormona inhibina. Todas estas
hormonas combinadas ejercen una retroalimentacin negativa sobre la adenohipfisis
y el hipotlamo para causar supresin de la FSH y de la LH, haciendo que desciendan
a sus niveles ms bajos unos 3 a 4 das antes del comienzo de la menstruacin.
2.- Fase del Crecimiento Folicular. Dos o tres das antes de la menstruacin el cuerpo
lteo entra en una involucin casi total y la secrecin por el cuerpo lteo de
estrgenos, progesterona e inhibina cae al mnimo. Esto libera al hipotlamo y a la
adenohipfisis del efecto de retroaccin de estas hormonas. Aproximadamente un da
ms tarde, casi en el momento en que comienza la menstruacin, la secrecin
hipofisaria de FSH comienza a crecer de nuevo, elevndose hasta dos veces; luego,
varios das despus del comienzo de la menstruacin, tambin se incrementa
ligeramente la secrecin de LH. Estas hormonas inician el nuevo crecimiento folicular y
el aumento progresivo de la secrecin de estrgeno, alcanzndose un mximo de
secrecin estrognica aproximadamente a los 12.5 o 13 das despus del comienzo de
la nueva menstruacin. Durante los primeros 11 a 12 das de este crecimiento folicular,
las tazas de secrecin hipofisaria de las gonadotropinas FSH y LH disminuyen
ligeramente debido al efecto de retroaccin negativa, sobre todo de los estrgenos,
sobre la adenohipfisis. Despus, de forma extraa, se produce un notable aumento
repentino de la secrecin de la LH y, en menor medida, de la FHS. Este es el pico
preovulatorio de LH y FSH que va seguido de la ovulacin.
3.- El pico preovulatorio de la LH y FSH causa la ovulacin. Transcurrido 11.5 a 12
das desde el comienzo de la menstruacin, la disminucin de la secrecin de FSH y
de LH cesa bruscamente. Se cree que los altos niveles de estrgenos en este
momento determina un efecto estimulador por retroaccin positiva sobre la

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adenohipfisis, como se ha explicado anteriormente, que provoca un impresionante
pico de secrecin de LH y en menos medida de FSH. Sea cual se a la causa de este
pico preovulatorio de LH y FSH, la Lh produce la ovulacin y el posterior desarrollo del
cuerpo lteo y de sus secreciones. As comienza un nuevo ciclo hormonas hasta la
siguiente ovulacin.

TRANSTORNO MENSTRUALES EN FRECUENCIA, DURACION Y

CANTIDAD
ALTERACIONES DE LA FRECUENCIA:

1. AMENORREA: La amenorrea es la falta de menstruacin en una mujer. Se pueden

clasificar en dos grandes grupos: amenorreas primarias y amenorreas secundarias. Las
amenorreas primarias son aquellas en las que una mujer nunca ha menstruado, a pesar
de haber alcanzado una edad en la que esto ya debera haber ocurrido, y que se
establece entre los 16 y los 18 aos como mximo; y las amenorreas secundarias son
aquellas que le suceden por algn motivo a una mujer que hasta ese momento
menstruaba con regularidad.

Para comprender mejor las causas de las amenorreas hay que recordar brevemente
el ciclo menstrual de la mujer. Hay dos partes bien diferenciadas: la fase folicular (que
sucede desde la menstruacin hasta que se produce la ovulacin) y la fase de cuerpo
lteo (desde la ovulacin hasta la nueva menstruacin).

Durante la fase folicular la sntesis de estrgenos aumenta progresivamente gracias a la

accin de la FSH, una hormona que se secreta en la hipfisis; cuando la concentracin
de estrgenos es muy grande se produce un pico de secrecin de LH (tambin en la
hipfisis) que hace posible la ovulacin.

En la fase del cuerpo lteo predomina la progesterona, que es sintetizada por el cuerpo
lteo que se forma en el ovario, en el lugar ocupado antes por el ovocito, y que acta
creando un ambiente en el cuerpo de la mujer que favorece el embarazo. Si no se
produce una gestacin, el cuerpo lteo se agota, y la falta de progesterona hace que el
endometrio del interior del tero degenere y se desprenda producindose la
menstruacin.

TIPOS DE AMENORREA

12
 Las amenorreas se pueden dividir en amenorreas primarias y amenorreas
secundarias, y cada uno de estos tipos de amenorreas se debe a diferentes
causas.

Las amenorreas primarias son poco frecuentes. Podemos hablar de amenorrea

primaria cuando al cumplir los 16 aos una mujer no ha menstruado ni ha
desarrollado caracteres sexuales secundarios (si tiene caracteres sexuales
secundarios puede ser normal no menstruar hasta los 18 aos).

Las amenorreas secundarias son mucho ms frecuentes que las amenorreas

primarias, sobre todo porque en este grupo se incluyen las amenorreas
fisiolgicas, es decir, la falta de menstruacin en la mujer por causas naturales.
Aqu cabe destacar la amenorrea fisiolgica, es decir, la ausencia de regla por
embarazo, durante la lactancia y aquella que acompaa a la menopausia.

Pero tambin se incluyen trastornos o enfermedades que provocan una

amenorrea como sntoma. En este grupo destacan enfermedades de los
ovarios o del aparato reproductor femenino, algunos trastornos
endocrinolgicos, algunos medicamentos o determinadas enfermedades
autoinmunes. Cada una de estas causas utiliza un mecanismo distinto por el
que produce amenorrea, bien por la alteracin en la produccin hormonal,
alteraciones en los mecanismos de actuacin de las hormonas encargadas del
ciclo menstrual, o incluso por alteraciones anatmicas en el rgano
reproductor.

2. POLIMENORREA: Se trata de una alteracin del ciclo menstrual y est

condicionado por la duracin del sangrado as como su intensidad y sobre todo
por el intervalo que hay entre cada menstruacin. Debemos saber que no todas
las mujeres tienen el mismo ciclo menstrual ni menstran el mismo da como si
estuviese programado para ello.

Algunas tardan ms, otros menos y otras sufren una gran irregularidad. En el
caso de la polimenorrea los ciclos menstruales son inferiores a 25 das,
adelantndose alrededor de cinco das si se compara con el mes anterior. Esto
puede generar preocupaciones en la mujer que lo sufre, porque puede ser un
desarreglo pasajero, pero cuando es una constante lo normal es que se visite
al gineclogo.

13
 3. OLIGOMENORREA: Es una alteracin del ciclo menstrual que dura ms de lo
habitual, de tal forma que la mujer menstra con intervalos de 36 a 90 das.
Cuando la mentruacin tarda ms de 90 das en venir, se considera que la
mujer est en "amenorrea". Hay que aclarar que en la "oligomenorrea" la
duracin de la menstruacin y la cantidad de sangre que pierde la mujer son
normales.

ALTERACIONES DE LAS CANTIDADES:

4. HIPERMENORREA: La hipermenorrea consiste en un sangrado menstrual

excesivo, no tanto en duracin sino en cantidad. Un sangrado normal est
alrededor de 35 ml por ciclo, hablamos de hipermenorrea cuando esta cifra se
dobla, 80 ml. Para medir esta cantidad, lo haremos mediante las compresas o
tampones que usemos, ponernos 6 al da lo podemos considerar
hipermenorrea.

Principalmente este trastorno es debido a un problema en

la contraccin del msculo del tero, que no llega a apretar los vasos
sangrantes y acabar con la hemorragia.

5. HIPOMENORREA: La hipomenorrea, tambin conocida como perodos

escasos, es un trastorno menstrual caracterizado por un sangrado menstrual
leve, con una prdida de sangre menor que el rango fisiolgico (menos de 50
ml). A menudo es seguida por la oligomenorrea, un flujo menstrual disminuido

14
 notablemente, o precede a la amenorrea, que es la ausencia anormal de la
menstruacin. La hipomenorrea puede servir como manifestacin de estados
fisiolgicos, por ejemplo cuando una nia pasa a travs de la pubertad o una
mujer durante la menopausia, as como el padecimiento de diversas
condiciones patolgicas del sistema reproductivo femenino.

ALTERACION DE LA DURACION:

6. MENOMETRORRAGIA: Es un trastorno que provoca prdidas de sangre

uterina abundante, y que puede coincidir con la menstruacin, aunque las
prdidas continuarn de manera irregular. La menometrorragia se caracteriza
adems por un flujo menstrual abundante. Una prdida de sangre fuera de
control, entre ciclos menstruales, que puede deberse a diferentes causas.

CONTROL PRE- NATAL

Definicin La informacin y orientacin en CPN es una actividad de caracter preventivo

promocional que se brinda mediante la comunicacin interpersonal. Est destinada a

15
brindar informacin y orientacin, estableciendo un clima de comunicacin horizontal
que permita a la gestante y su pareja o acompaante fortalecer su confianza,
favorecer su continuidad de asistencia al CPN y la atencin de su parto en el
establecimiento de salud. La labor informativa es ms efectiva cuando se acompaa y
refuerza con material grfico de apoyo educativo.

ASPECTOS A CONSIDERAR

1. Informar a la gestante y su pareja o acompaante sobre los cambios

esperados en la gestante durante el proceso del embarazo y el desarrollo
del beb.

2. Resaltar la importancia del control prenatal para seguir estos cambios y

velar por el cuidado de la salud de la madre y el buen desarrollo del nio.

3. Informar a la gestante y su pareja o acompaante sobre las posibles

complicaCiones durante el embarazo, parto y puerperio; los signos de
alarma para reconocer oportunamente las posibles complicaCiones y las
conductas a seguir en estos casos.

4. Motivar a la gestante a venir al control con su pareja o acompaante para

compartir la informacin y tomar decisiones oportunas.

5. Explicarles sobre la importancia de planificar el parto y sobre los aspectos a

considerar costo, transporte, traslado, asi como la ayuda de la comunidad,
la preparacin y el apoyo familiar.

6. Propiciar el compromiso de la gestante y su pareja o acompaante para

que informe a su familia acerca de la importancia del parto institucional.

7. Informar a la gestante y su pareja o acompaante sobre las mejoras

realizadas por el establecimiento de salud para la atencin de parto
ejemplo: uso de estufas, posicin del parto, permitir el ingreso a la familia
entre otros

8. Familiarizar a la gestante y su pareja o acompaante con los ambientes

para la atencin del parto, de ser posible programar con la gestante una
visita a la sala de parto y explicar algunos procedimientos

16
 9. Explicar a la gestante la importancia de compartir la informacin que recibe
en el establecimiento de salud con el esposo y la familia

FACTORES DE RIESGO:

1. EDAD DE LA MADRE: Aquellas mujeres mayores de 36 aos y menores

de 16 tienen una mayor probabilidad de tener un hijo con algn tipo de
problema mdico. En concreto, lo ms comn es un peso menor en el
beb, y especialmente las adolescentes.

2. ATENCIN PRENATAL: Ocurre en determinadas situaciones que hay

mujeres que, bien sea por desconocimiento o por opinin personal, no usan
los servicios de asistencia sanitaria prenatal. Esta falta de atencin prenatal
puede ocasionar un mayor riesgo de que se rompan antes de tiempo las
membranas amniticas, dando lugar a un beb prematuro y de bajo peso al
nacer.

3. PROBLEMAS DE SALUD DE LA MADRE: Existen una serie de

enfermedades de la madre que aumentan considerablemente el riesgo de
que el beb, al nacer, tenga algn tipo de problema. Las ms destacadas
son la epilepsia, la diabetes o el VIH.

4. SALUD Y NUTRICIN DE LA MADRE: Ambos aspectos tienen efectos

considerables la salud del beb (por ejemplo, una dieta rica en grasas y
baja en protenas puede provocar enfermedades cardiovasculares en el
beb). Una vitamina importante que la madre debe aadir en su dieta como
suplemento alimenticio, principalmente durante el primer trimestre de la
gestacin, es el cido flico, ya que puede reducir la incidencia de un tipo
de defecto como es la espina bfida.

5. CONSUMO DE TABACO, ALCOHOL U OTRAS DROGAS DURANTE EL

EMBARAZO: el tabaco es el factor de riesgo ms importante para que el
beb tenga bajo peso al nacer, y aunque no est asociado con
malformaciones importantes del feto, si que existe relacin entre el
consumo de tabaco por parte de las madres gestantes y un aumento del

17
 nmero de abortos y mortalidad perinatal, adems de alteraciones del
crecimiento, de la capacidad cognitiva y del desarrollo pulmonar del beb.
Por otra parte, el consumo excesivo de alcohol durante el embarazo puede
dar lugar al llamado Sndrome Alcohlico fetal, que se caracteriza por una
serie de alteraciones en el beb tales como bajo peso al nacer, defectos en
el corazn o microcefalia, entre otros. Finalmente, el consumo de drogas
(como la cocana y la metanfetamina) por parte de la mujer embarazada,
tambin se asocia con problemas en el desarrollo del beb, como pueden
ser bajo peso al nacer o un menor permetro craneal y tamao del beb.
Puede ocurrir que tambin se den ciertas anomalas neurolgicas o
urogenitales, as como a nivel de la conducta.

6. INFECCIONES: las cinco infecciones congnitas ms comunes son:

la toxoplasmosis, la rubola, el citomegalovirus, el herpes y la sfilis.

18
 LACTANCIA MATERNA

Glndulas mamarias

Los rganos sexuales femeninos estn complementadas por las glndulas mamarias,
que son formaciones situadas a cada lado de la lnea media del pecho, de forma
convexa y que presenta en su centro una formacin aguda y redondeada llamada
pezn, donde desemboca los conductos galactforos. El pezn se encuentra rodeado
de una zona circular ms pigmentada que se llama areola. La principal funcin de las
glndulas mamarias es la de producir la leche para la alimentacin del nio.

AUTO EXAMEN DE LAS MAMAS

Es un examen de las mamas sencillo y prctico que realiza la propia mujer. Debe
practicarse a partir de la adolescencia, una vez al mes, cinco das despus de la
menstruacin. El auto examen permite a la mujer conocer sus mamas y
as poder notar precozmente cualquier cambio o anormalidad en ellas.

Tcnicas del auto examen " inspeccin "

a) Colquese delante de un espejo en posicin de pie y con los brazos a lo

largo del cuerpo; observe sus mamas.

b) En la misma posicin, pero con los brazos pegados al cuerpo, inclnese un

poco hacia adelante; note si una mama est ms cada que la otra.

c) Despus levante ambos brazos, colocando las manos detrs de su cabeza.

d) Coloque las manos sobre sus cadera y apyelas para contraer

los msculos pectorales. Esta inspeccin permite apreciar modificaciones de la piel,
cambio de volumen o tamao en las mamas y las situaciones de la areola y los
pezones.

19
 e) Suba el brazo correspondiente a la mama que va a palpar o coloque la mano
sobre la cabeza. Con la yema de los dedos de la mano contraria presiones
suavemente con movimientos circulares y palpe todo el seno, siguiendo la direccin de
las agujas del reloj.

f) Palpe la axila cuidadosamente para buscar o descartar la presencia de

ndulos o abultamientos.

g) Apriete el pezn suavemente entre los dedos ndice y pulgar, observe si sale
alguna secrecin por l. Esta operacin debe realizarse en ambas mamas.

Amamantamiento

Las ventajas del amamantamiento estn claramente reconocidas, y ste acto materno
se practica cada vez ms. A menudo las madres requieren informacin y apoyo en sus
esfuerzos por establecer el amamantamiento.

LACTANCIA MATERNA

Es la alimentacin del nio directamente del seno. La lactancia materna permite

prolongar la estrecha relacin que uni a la madre y al hijo durante el embarazo;
constituye adems un acto de amor que tiene gran repercusin en
el desarrollo emocional del nio y en la relacin afectiva de la madre y el hijo.

El organismo de la mujer est preparado para producir el alimento ideal del nio.

La lactancia materna es la forma que la naturaleza tiene de proporcionar alimento al

recin nacido, y con tal de que la mujer lo acepte y entienda lo que significa, es el
comienzo ideal para una relacin feliz y sana entre la madre y el hijo.

Las ventajas de la lactancia natural

20
 Son varias, la leche materna es la mejor alimentacin para un recin nacido.

Se suministra exactamente a la temperatura adecuada y proporciona al beb

inmunidad contra las infecciones; no requiere preparacin o esterilizacin de envases.

Contribuye a que se constituya un estrecho lazo entre la madre y el hijo.

El dar de mamar acelera el retorno del cuerpo de la madre a su apariencia

normal.

El embarazo y el parto tornan flcidos los msculos del tero y del estmago de la
madre, el beb al mamar estimular stos msculos y los tensar, retornando el tono
muscular a la normalidad.

La produccin de leche supone tambin un gasto de energa, de forma que

cualquier exceso de peso que haya tenido la madre durante el embarazo se perder
de la misma manera que si realizara un ejercicio vigoroso y regular.

La protena de la leche materna puede ser digerida mucho ms fcil por el aparato
intestinal de los bebs

La leche de la madre contiene sustancias especiales que evitan el desarrollo de

las bacterias nocivas que pueden formarse en el intestino del nio.

Aunque la leche materna no contiene mucho hierro, si posee la cantidad exacta

que el recin nacido necesita. El hecho de que el contenido de hierro sea bajo, tiene
sus ventajas, ya que este mineral en grandes cantidades, neutraliza parcialmente el
efecto de las sustancias que evitan el crecimiento de bacterias en el intestino del nio.

Desventajas de la lactancia natural

Un problema relacionado con la lactancia natural es de su aceptacin social, a

la mayora de las mujeres les avergenzas dar de mamar en pblico. Dar de mamar
fuera de casa es muy incomodo.

Si una mujer quiere o necesita trabajar y no tiene guardera en su

centro laboral, esta circunstancia puede representar un grave problema; sin embargo
si la jornada laboral no supera las ocho horas slo deber dejar de dar el pecho a su
beb una sola vez.

21
 Otros posibles problemas conciernen a la relacin de la mujer con su marido.
La lactancia constituye una actividad fsica tan ntima que la mujer puede sentir la
tentacin de proteger celosamente su relacin con el beb, de forma que el padre se
sienta marginado, y esta sensacin puede ser causa de celos.

En cuanto a la alimentacin se recomienda no abusar de ostras y dems

mariscos, condimentar carnes (con cebollas, ajos, pimienta), de esprragos, y de col
(repollo), ninguno de stos alimentos esta terminantemente prohibido, pero es mejor
ingerirlos con mucha moderacin.

Los medicamentos: la madre que lacta debe prescindir de algunos

medicamentos, en especial debe ser cuidadosa con los que contengan bromo, cido
saliclico, antipirina, arsnico, mercurio, quinina, ergotamina, hidrastina, morfina,
belladona, atropina, escopolamina, antimonio, yoduro de potasio, ter, y cloroformo.
Deben evitarse los sedantes y barbitricos, as como los purgantes de efectos muy
enrgicos.

Existen dos complicaciones que mas comnmente se relacionan con la

lactancia natural, la primera es la mastitis, consistente en una infeccin general del
seno. La otra es un acceso, que tambin es un infeccin, pero no general como la
anterior, sino en un rea especfica. Generalmente ambos tipos son causadas por
estafilococos, y ambos problemas son ms comunes cuando hay una abundancia
exagerada de leche.

HIGIENE

La mujer debe comenzar el cuidado de sus senos a partir del tercer mes de embarazo,
evitando usar prendas que no se adapten al volumen de las mamas, antes de lactar al
nio la madre debe lavarse las manos con agua y jabn, limpiarse el pezn y la areola
con agua hervida, luego tomar el pezn entre los dedos ndices y medio, presionando
la areola para que el pezn quede expuesto. El nio debe colocarse en posicin semi
sentada, para facilitar el eructo sin que vomite. Es importante evitar que las fosas
nasales del nio hagan contacto con la mama, porque esto dificulta su respiracin.

22
 CUIDADOS PARA PROMOVER UN AMAMANTAMIENTO

1.- DIETA

Evitar la prdida intencional de peso mientras se amamanta al nio.

Conservar un ingreso adicional de 500 caloras en la dieta para

la produccin de leche.

Incluir alimentos de los cuatro grupos principales.

Beber diariamente dos litros de lquidos, como agua, leche y jugos no

endulzados.

Evitar el consumo de tabaco, cafena, alcohol y frmacos que pueden entrar en

la leche materna y ser dainos para el lactante.

2.- REPOSO

Animar a la madre a descansar o a tomar una siesta mientras duerme su hijo.

Limitar las visitas y hacer que otras personas realicen las tareas del hogar.

Lograr el apoyo del padre para fomentar la relajacin, el reposo y la dieta,

limitar las actividades familiares y ayudar a la madre con los cuidados del lactante.

3.- CUIDADOS DE MAMAS Y PEZONES

Discutir con la madre el empleo de un sostn para la lactancia, muchas

mujeres se sienten ms cmodas con estas prendas.

Las almohadillas para los pezones protegen la ropa contra las manchas de la
leche que se escurre.

Aconsejar a la madre que lave las mamas y los pezones con agua tibia todos
los das.

23
 Aconsejar a la madres que se friccione los pezones durante unos cuantos
segundos mientras los seca para ayudar a disminuir su sensibilidad, e incrementar
su tolerancia a la potente succin inicial del neonato.

La madre debe exponer los pezones durante cinco minutos al aire despus de
cada amamantamiento.

Tambin debe evitar poner sustancias sobre las areolas o pezones que podran
irritar su piel, slo debe usar lanolina, o crema de aloe, vitamina E en pequeas
cantidades si tiene resequedad.

MTODOS DE LACTANCIA

Si es posible, cuanto antes mame el beb despus del nacimiento, tanto mejor, de
esta manera el beb acepta rpidamente la sensacin de los pechos y los pezones
maternos y al mamar estimula la hormona a producir la cantidad adecuada de leche.

Durante las primeras cuarenta y ocho horas deber permitirse que el beb mame cada
vez que llore, aunque no por mas de dos o tres minutos en cada pecho. Ms tarde se
pasar a alimentarlo cada tres o cuatro horas, con perodos ms largos para mamar
aunque por lo general basta con un total de media hora.

La madre decidir cual es la posicin ms adecuada; sentada o tumbada, es

importante colocar correctamente el pezn en la boca del beb mientras que ste
mama.

La mejor manera de lograrlo consiste en retener el pecho entre los dedos ndice y
el corazn de la palma de la mano contra el cuerpo, y guiar el pezn y la areola hasta
la boca del beb. Es necesario cambiar el pecho en cada perodo de lactancia, y as
alternar la lactancia de ambas mamas.

El organismo de la mujer est preparado para producir el alimento ideal del nio: la
leche materna durante el embarazo, las glndulas mamarias sufren modificaciones y al
final de la gestacin estn en condiciones adecuadas para la lactancia.

La eyeccin lctea o salida de la leche por la glndula mamaria se produce por dos
mecanismos: - Aumento de la secrecin de prolactina

24
 Succin del pezn.

AUMENTO DE LA SECRECIN DE PROLACTINA

Despus del parto se interrumpe la accin de las hormonas de la placenta; de esta

forma se elimina la inhibicin que stas ejercan a nivel de la hipfisis, sobre la
secrecin de prolactina. La prolactina es una hormona que se produce en el lbulo
anterior de la hipfisis; es la encargada de estimular la produccin de la leche por la
glndula mamaria.

SUCCIN DEL PEZN

La succin del pezn constituye un estmulo fsico que por va nerviosa, provoca la
secrecin de la hormona oxitocina en el lbulo posterior del la hipfisis. La oxitocina
acta provocando la contraccin de los acinos de la glndula mamaria y de esta forma
la leche sale hacia los conductos galactforos, que llevan la leche hasta el pezn.

TIPOS DE LECHE MATERNA

La leche materna presenta variaciones en su composicin durante los ltimos meses

de embarazo, y los primeros das que siguen al parto, es por ello que se habla de tres
tipos de leche materna:

a) CALOSTRO: Es un liquido amarillento rico en

protena, vitaminas liposolubles ( A,D,K,E) y minerales, que secreta la glndula
mamaria durante los ltimos meses del embarazo y los cuatros das que siguen al
parto. El Calostro acta como un laxante suave y acondiciona el aparato digestivo del
nio para recibir la leche materna ya que favorece el desarrollo de las encimas
digestivas. Por otra parte, a travs del calostro pasan al nio anticuerpos de la madre
que lo protegen contra algunas enfermedades.

b) LECHE DE TRANSICIN: Es la leche que se producen entre el quinto y

dcimo da despus del parto, tiene un mayor contenido de grasa y vitamina que el
calostro y, por lo tanto, suministra ms caloras al recin nacido.

c) LECHE MADURA: Es secretada del dcimo da en adelante; es la leche

materna propiamente dicha, le aporta al nio todas las sustancias nutritivas y las

25
 caloras que ste requiere para su normal desarrollo y crecimiento. Las protenas de la
leche materna son la lactoalbumina y la casena. La casena es una vitamina que
forma grandes cogulos, por esto su digestin es ms difcil; de all que el nio digiera
ms fcilmente la leche materna, cuyo contenido en casena es menor que el de la
leche de vaca.

La mayor parte de las grasas de la leche materna estn representadas

por cidos grasos no saturados, los cuales son asimilados ms fcilmente por el
organismo del recin nacido, por el contrario la leche de vaca tiene un alto contenido
de cidos grasos saturados cuya ingestin favorece la diarrea.

CANTIDAD DE LECHE

La cantidad de leche que produce la glndula mamaria depende de:

El estado nutricional y emocional de la mujer.

La etapa de la lactancia.

La hora del da en que se amamante.

Generalmente hay ms volumen de leche en la maana; la produccin de leche oscila

entre 500 y 900 cc al da, con un promedio de 650 cc diarios. Si el nio toma 650 cc de
leche materna diarios logra un crecimiento normal en el peso y en la talla.

26
 HORARIO PARA LACTAR A UN BEB

Se debe amamantar al nio aproximadamente cada tres horas, durante siete a diez
minutos en cada mama en la siguiente oportunidad debe amamantarse en el seno en
que termin la vez anterior.

Toda mujer embarazada o que est lactando debe eliminar el consumo de bebidas
alcohlicas, cigarrillos y otras drogas.

Por todas estas y muchas otras ventajas debe proporcionrsele al nio lactancia
materna por lo menos durante los primeros cuatro a seis meses de vida, salvo en los
casos en que existan contraindicaciones especficas.

La eliminacin de la alimentacin al seno, antes de los cuatro meses de edad (destete

precoz), le impide al nio recibir los beneficios que le brinda la leche materna y lo
expone a:

Contraer enfermedades infecciosas como la gastroenteritis; ya que la

manipulacin inadecuada y antihiginica de los teteros contamina el alimento.

La desnutricin, debida en muchos casos a la dilucin incorrecta de la leche

(ms agua que leche, y as la proporcin de sta no es la adecuada a los
requerimientos del nio.

ALGUNOS BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA

El reflejo de succin es mas sano y fuerte, lo cual desarrolla de manera ms

satisfactoria los huesos y msculos de la cara, garantizando as una adecuada
formacin dentaria y desarrollo del habla.

Reduce la posibilidad de cncer de mama y tero; ayuda a prevenir

la osteoporosis, enfermedad comn despus de la menopausia.

Proporciona a tu hijo tranquilidad, seguridad y felicidad.

27
 Tambin es bueno que conozcas que en estudios realizados, se ha comprobado que
los bebs que han sido lactados, en el futuro, llegan a ser personas menos violentas,
cuando son adultos.

LAS POSICIONES PARA LACTAR

Existen muchas posiciones para amamantar, se debe elegir la que sea ms cmoda y
se sienta relajada, en un asiento o sobre la cama, se puede utilizar almohadas para
apoyar la espalda y disminuir la tensin. Sostener la cabeza del beb con el doblez del
brazo de la madre apoyando las nalgas del beb suavemente con la mano, la cara y el
cuerpo del beb deben estar totalmente de frente al cuerpo de la madre. En cualquier
posicin el beb debe aproximarse al seno y no agacharse la madre hacia l. Por
ltimo es muy importante que el beb est siempre en posicin semisentada ya que
esto facilita la deglucin.

Las posiciones para lactar son:

Posicin acostada de lado.

Posicin semi-sentada.

Posicin de cuna o sentada.

Posicin debajo del brazo.

28
29
 CONCLUSIONES

La menstruacin es la hemorragia peridica fisiolgica que se origina en el tero y va

acompaada de descamacin del endometrio que sigue al descenso de las hormonas
ovricas endgenas circulantes.

De esta forma, la menstruacin es una parte del ciclo ovrico en donde el endometrio
responde al estmulo proliferativo de los estrgenos en la fase pre-ovulatoria y a la
estimulacin secretora de la progesterona en la post-ovulatoria.

El ovario secreta ciertas cantidades de estrgenos desde la pre-adolescencia hasta

despus de la menopausia.

En la etapa reproductiva, con un ciclo ovrico normal, el nivel de estrgenos es ms

bajo en el momento en que se inicia el sangrado menstrual, se eleva de forma gradual
hasta inmediatamente antes de la ovulacin, momento en que cae levemente para
volverse a elevar alcanzando un segundo pico 4 5 das despus de la ovulacin; se
mantiene un nivel alto de estrgenos hasta unos 4 das antes de la menstruacin y
entonces empieza un descenso significativo.

La progesterona se produce en el cuerpo lteo durante la fase ltea del ciclo ovrico.
Su produccin comienza con el crecimiento del cuerpo lteo y se eleva a su mximo 6
7 das despus de la ovulacin. Si no hay concepcin e implantacin, la secrecin de
progesterona desciende a medida que ocurre la regresin del cuerpo lteo, de modo
que en el momento de iniciarse la menstruacin la elaboracin de progesterona ha
cesado y el nivel de estrgenos ha descendido a la mitad. Con estos cambios
hormonales cclicos el endometrio muestra cambios regresivos que son los
precursores de la fase hemorrgica.

Todos los eventos que tienen lugar durante el ciclo ovrico endometrial estn
gobernados por el Hipotlamo y la Hipfisis; ambas estructuras forman junto al ovario
y al endometrio un eje, en donde ocurren procesos de retroalimentacin positiva y
negativa.

Tambien llegamos a la conclusin de lo importante que es tener conocimiento sobre la

lactancia y es indiscutible que el ser humano es el ser ms perfecto que pueda

30
existir, El conocimiento de esta materia y otra gran variedad de informacin que a
pesar de haber pasado por la experiencia de amamantar, no tenamos una informacin
textual tan amplia como la que ahora poseemos, si bien es cierto que cada tipo de
leche que poseen la mujeres tiene su objetivo .

He aqu el dicho de que todo tiene una razn de ser o estar y gracias a ste valioso
trabajo tenemos una informacin detallada y especfica y as podemos transmitirlo.

WEBGRAFIA

http://www.ellahoy.es/salud/articulo/menometrorragia-sintomas-causas-y-

remedios/207013/

https://www.bebesymas.com/salud-infantil/factores-de-riesgo-prenatales

http://www.minsa.gob.pe/?op=51&nota=16291

http://www.universomedico.com.mx/ginecologia-284/461-hipomenorrea-la-

menstruacion-es-muy-escasa.html

https://www.diariofemenino.com/articulos/salud/menstruacion/menstruacion-

abundante-o-hipermenorrea-causas-y-tratamiento/

http://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/amenorrea

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