PATRN DIAGNSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES DE BASE CIENTFICA

ALTERADO ENFERMERA

Dolor R/C El paciente Administrar anticidos para Los anticidos se administran una hora despus de las

hiperactividad disminuir su neutralizar el cido clorhdrico comidas, al acostarse y durante la noche, segn sea
COGNITIVO
gstrica y erosin de dolor y aliviar el dolor. necesario para el dolor.
PERCEPTIVO
la mucosa E/P progresivamente. Administrar anticolinrgicos Estimular la hidratacin para reducir al mximo los

informe verbal de para suprimir las secreciones efectos secundarios de los anticolinrgicos.
dolor gstricas y retrasar el Evitar complicaciones en la actividad gstrica.

vaciamiento del estmago. Consumo de alimentos solo lo necesario para evitar

Aconsejar al paciente que evite exceso de la secrecin del acido.

el caf, otras bebidas La aspirina y AINES son causas para complicacin de

cafeinadas y las bebidas colas. actividad gstrica.

Evitar las comidas abundantes,

ya que tienden a estimular en

exceso la secrecin de cido.
Asumir la responsabilidad de

rechazar los frmacos

ulcergenos: aspirina,
esteroides.
 PATRN DIAGNSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES DE BASE CIENTFICA
ALTERADO ENFERMERA
Gestin ineficaz de El paciente Coordinar con el paciente para Un trabajo confirma algo que los expertos ya saban:

la salud r/c demanda lograra mejorar establecer un horario de comer por la noche, en contra de nuestro reloj
excesiva de trabajo su estado de alimentacin. biolgico, puede llevar a la obesidad o ser un factor
e/p consumo de salud. importante que nos conduzca a ella. Conviene, pues,
PERCEPCION
alimentos al paso. seguir las pautas de actividad natural y comer a sus
MANTENIMIENTO
horas.
DE LA SALUD
Los alimentos se pueden clasificar en panes y cereales,

Explicar al paciente sobre los leguminosas o legumbres, tubrculos y rizomas, frutas

tipos de alimentos que debe y verduras, carne, pescado, huevos; leche y derivados,
consumir. grasas y aceites, y azcares, confituras y almbares. a
clave est en comer una amplia variedad de alimentos
diferentes que se complementen entre s.

Ensear al paciente la Reponer las prdidas de materia viva consumida por

importancia de la alimentacin. la actividad del organismo.

Producir las sustancias necesarias para la formacin
de nuevos tejidos, favoreciendo el crecimiento.
Transformar la energa contenida en los alimentos en
calor, movimiento y trabajo.
 PATRN
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO
ALTERADO

Alteracin del
patrn nutricional Brindarle informacin del valor nutricional 1. La mayor conciencia y conocimiento del
NUTRICIONAL R/C practicas de El paciente lograra de los alimentos. paciente ayudara a modificar los patrones
METABPOLICO inadecuada mejorar su patrn nutricionales tantos los horarios y horas de
Alimentacin E/P ingerir sus alimentos para que no sufra
manifestacin de nutricional, alteraciones en su organismo.
consumir paulatinamente. Brindarle asesora de las cantidades a 2. El cuerpo humano procesa los componentes
alimentos al paso y consumir y que dieta debe seguir. de los alimentos, los cuales proporcionan la
en horas energa (caloras) necesaria para que cada
inadecuadas. parte del organismo cumpla con sus
funciones, el resto se transforma en acumulo
Recomendar cuales son los alimentos que de grasa y carbohidratos en nuestro cuerpo.
no debe consumir. 3. En este caso, si hay un dolor epigstrico, por
irritacin de la mucosa gastrointestinal,
podramos recomendar no consumir
productos irritante como el alcohol, caf, te,
leche en exceso y disminuir las grasas.
Ensearle las consecuencias de no ingerir Aumentando los alimentos ricos en fibra,
alimentos adecuados y a sus horas. teniendo siempre en cuenta la limpieza de
stos.

Ayudar al paciente a establecer horarios 4. Las consecuencias de no comer a sus horas

para su alimentacin, concientizndolo y ocasionan daos en el organismo como el de
comprometindolo a realizar dichos gastritis. Ulceras hasta cncer ya que el cido
horarios. clorhdrico puede perforara las capas del
estmago.
 PATRN DIAGNSTICO OBJETIVO INTERVENCINES DE ENFERMERIA FUNDAMENTACIN
ALTERADO

Estrs por Lograr que Las actividades recreativas son fuentes de distraccin que
- fomentar y coordinar con el
sobrecarga la paciente ayudan al organismo a regular y a mantener el equilibrio
paciente un horario de actividades
AFRONTAMIE R/C mltiples alivie de emocional.
recreativas familiares.
NTO agentes manera Los planes son aquellos horarios en que permite a las personas
- Elaborar un plan para los periodos
TOLERANCIA estresantes progresiva a mantener establecidos todos los objetivos propuestos.
de reposo.
AL ESTRES e/v trabajo de su estrs. La relajacin es una de las actividades que las personas
- Ensearle tcnica de relajacin
horas extras y tenemos al alcance de la mano y que nos ayuda a disfrutar
como respirar profundo, detenerte
nico sustento mucho ms y mejor de nuestra vida. A nivel psicolgico y/o
un momento y mirar al cielo, etc.
en casa emocional, est ampliamente comprobado que la relajacin nos
- Come comidas bien balanceadas y
ayuda a estar mejor con nosotros mismos.
busca dormir tus 8 horas diarias.
Una buena nutricin y una dieta balanceada ayuda a recuperar
- Establezca con frecuencia citas para
energas y caloras necesarias para el buen funcionamiento del
hablar y compartir con personas
organismo.
que lo escuchen y ayuden a liberar
el cuerpo humano, la persona, para su correcto funcionamiento
el estrs y preocupaciones.
fsico y mental tiene que tener una forma fsica y una
- Practicar un deporte o tener un
musculacin adecuadas. Cuando esto falla, aparecen los dolores
pasatiempo le permitir liberar sus
musculares y de articulaciones. El ser humano ha sido diseado
frustraciones reprimidas y
para funcionar activamente, la inactividad conlleva un mal
descansar la mente
funcionamiento de todo el organismo.
Diagnostico de Enfermera

Deterioro de la Integridad de la mucosa gstrica r/c hiperactividad gstrica e/p

manifestaciones de dolor.

Plan de Cuidados de Enfermera

PATRON ALTERADO: PATRON NUTRICIONAL METABOLICO

Diagnostico: Deterioro de la Integridad de la mucosa gstrica r/c hiperactividad gstrica
e/p manifestaciones de dolor.
Objetivo: Lograr que el paciente recupere, paulatinamente, la integridad de su mucosa
gstrica.
Cuidados de Enfermera Fundamento Cientfico
- Evitar sustancias irritantes como alcohol, - Ya que todos estos malos hbitos daan
caf, refrescos de cola, alimentos muy aun mas la mucosa gstrica.
condimentados, frutas cidas y pasteles;
ni bebidas demasiado calientes o fros,
que mastique muy bien sus alimentos y
que coma sin apresurarse.
- Evitar las comidas abundantes. - Las comidas abundantes tienden a
estimular en exceso la secrecin de cido.
- Proporcionar alimentaciones frecuentes. - Esto es importante para neutralizar las
secreciones gstricas y diluir el contenido
del estmago.
- Eliminar de la dieta del paciente los - Ya que de otra forma la dieta no tiene
alimentos que causan dolor o molestia. restriccin.

- Ofrecerle leche con regularidad. - La grasa que contiene la leche disminuye

la secrecin.
- Administrar medicamentos prescritos - Los anticidos para neutralizar el cido
como: anticidos, anticolinrgicos y clorhdrico y aliviar el dolor.
anticidos. El frmaco de eleccin seria el - Los anticolinrgicos para suprimir las
Omeprazol. secreciones gstricas y retrasar el
vaciamiento del estmago.
- Los anticidos se administran una hora
despus de las comidas, al acostarse y
durante la noche, segn sea necesario
para el dolor.
- El omeprazol permite que el esfago
cicatrice y previene ms daos esofgicos.
Tambin se utiliza para tratar las
afecciones en las que el estmago
produce demasiado cido
 PATRN DIAGNSTICO OBJETIVO INTERVENCINES DE FUNDAMENTACIN
ALTERADO ENFERMERIA

Riesgo a un Lograr que el Esto te permite organizar mejor tu tiempo , planificando las actividades que
Ensear al paciente a
deterioro paciente debes realizar en un determinado momento y Tener una rutina, que el tiempo
establecer un horario y a
parenteral r/c disminuya el te alcance para cubrir todas tus responsabilidades y para estar bien contigo
determinar prioridades
ROL dificultades riesgo. mismo, porque puedes realizar deportes u otras actividades sin que interfieran.
bsicas.
RELACIONES econmicas. Las actividades recreativas son fuentes de distraccin que ayudan al
Fomentar con el paciente la
organismo a regular y a mantener el equilibrio emocional.
realizacin de actividades
recreativas con sus hijos
Compartir la mesa en familia contribuye a criar chicos ms sanos, ms felices y
Organizar un horario para
ms seguros de s mismos, tienen mejores modales y habilidades. Aunque
compartir el almuerzo una
cueste conciliar los horarios es importante buscar un tiempo al acabar la jornada
vez por semana.
para conversar de lo que cada uno ha hecho durante el da. En ella se comparte
Elaborar un presupuesto
el alimento y se comunica la alegra de encontrarse con las personas queridas
familiar
El presupuesto familiar perimite saber cunto dinero hace falta para satisfacer
Involucrar a la familia para
las necesidades del hogar, conocer su realidad financiera, tomar decisiones
lograr compartir tareas en
apoyadas en un proceso razonado y evitar ms de una situacin enojosa en el
el hogar y gastos.
seno familia. Es importante identificar si el gasto es una necesidad, o un gusto o
deseo que excede las posibilidades econmicas reales de la familia y, por lo
tanto, puede esperar. Tambin es beneficioso buscar varias opciones antes de
realizar las compras, comparar y aprovechar las diferencias de precios.
 CASO CLINICO

El seor Salas de 36 aos trabaja en una empresa de transporte es padre de 4 hijos y el

nico sustento de su hogar generalmente trabaja horas extras de 4-6 horas diarias los
ltimos meses siente dolor en el estomago, refiere que no come alimento a una hora
establecida y generalmente come poco.

1. Realice la valoracin

2. Elabore Dx. Enfermera

3. Haga el plan de actividades

 UNT
ESCUELA
PROFESIONAL
DE
ENFERMERA

ENFERMERA EN SALUD DEL

ADULTO 2

ALUMNAS:
Novoa Chuquiruna, Yesenia
Quezada Rodrguez, Jhinezhka
Quiliche Mosqueira, Nadia
Reyes Julca Claudia
Reyes Snchez, Jheny
Rosillo Aleman, Rosanna
Vasquez Gutierrez, Marylin
Zambrano Meza, Karen

DOCENTE: Caso
Mg. Sagastegui Lescano, Delly
CICLO: VI clnico:
ulcera
2012 pptica
 PRESENTACIN

Las alumnas de VI ciclo de la Facultad de Enfermera de la Universidad Nacional

de Trujillo, tenemos el agrado de presentarle el siguiente informe sobre: CASO CLNICO

DE ULCERA PPTICA, desarrollado en el curso de Enfermera en salud del Adulto II,

donde se analizaran los diagnsticos de Enfermera y se plantearan cuidados de

Enfermera para la recuperacin de la Salud.

En el presente trabajo se realiz la descripcin, anlisis e interpretacin sobre el

tema a tratar, a partir de la lectura de diferentes referencias bibliogrficas.

Agradeceremos las observaciones, sugerencias y crticas constructivas que el

docente del curso, pueda hacer del presente informe.

Las Alumnas.