ANEXO 01

SOLICITUD PARA PARTICIPAR EN EL PROCESO DE

CONTRATACION ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS (CAS)
N 002-2017/DIPERADMON

Seor
Contralmirante
Director de Administracin de Personal de la
Marina de Guerra del Per
PRESENTE.-

Yo, Evelyn del Rosario Munayco Pantoja, identificada con DNI N

43574290, RUC N 10435742900 y domiciliado en Av. Venezuela 1288
Brea, mediante la presente solicito se me considere como postulante
para participar en la Convocatoria Pblica de Contratacin
Administrativa de Servicios (CAS)N 002-2017/DIPERADMON,
convocado por la Institucin, para prestar servicios como: Cirujano
dentista, para lo cual declaro que cumplo ntegramente con los
Requisitos Mnimos establecidos, correspondiente al servicio convocado
y que adjunto a la presente mi Currculum Vtae con la documentacin
solicitada.

Adicionalmente, cumplo con brindar la siguiente informacin (Marcar con

una X):

Ley N 29973: Presenta algn tipo de discapacidad: (SI) (NO)

En caso afirmativo, indicar el tipo de
discapacidad: Auditiva ( )
Fsica ( )
Mental ( )
Visual ( )

Presenta certificado de discapacidad: (SI) (NO)

Ley N 29248: Licenciado de las Fuerzas Armadas (SI) (NO)

En caso afirmativo indicar Institucin MGP ( )
FAP ( )
EP ( )

Correo Electrnico: mielina30@hotmail.com, mielina1986@gmail.com

La Perla, 06 de Marzo del 2017

 ________________________________
Firma

ANEXO 02
DECLARACIN JURADA

Yo, Evelyn del Rosario Munayco Pantoja, identificado con DNI

N 43574290, con relacin a la Convocatoria para la
Contratacin Administrativa de Servicios CAS N 002-
2017/DIPERADMON, declaro bajo juramento lo siguiente:

No haber sido destituido de la Administracin Pblica y de no

haber sido objeto de despido de la Actividad Privada por
infraccin laboral;
Tener Hbiles mis Derechos Civiles y Laborales;
No tener Antecedentes Penales, Policiales y Judiciales;
No tener impedimento para postular, ni incompatibilidad por
razn de parentesco por consanguinidad, afinidad u otras de
acuerdo a Ley;
Gozar de buena salud que no me impida el ejercicio de la
funcin;
No percibir ingreso en otra entidad del Estado (salvo que el
ingreso remunerativo provenga por labor Docente).
No figurar en el Registro de Deudores Alimentarios
Morosos REDAM (Ley N 28970)

En caso de falsa declaracin, me someto a las sanciones

correspondientes de acuerdo a Ley.
 La Perla, 06 de Marzo del 2017

_____________________________
Firma

ANEXO 03

DECLARACIN JURADA DE NO TENER DEUDAS POR

CONCEPTO DE ALIMENTOS
(Ley N 28970)

Por la presente, yo, Evelyn del Rosario Munayco Pantoja,

identificada con DNI Nro. 43574290, declaro bajo juramento
No tener deudas por concepto de alimentos, ya sea por
obligaciones alimentarias establecidas en sentencias o
ejecutorias, o acuerdo conciliatorio con calidad de cosa
juzgada, as como tampoco mantener adeudos por pensiones
alimentarias devengadas sobre alimentos, que ameriten la
inscripcin del suscrito en el Registro de Deudores
Alimentarios creado por Ley N 28970.

La Perla, 06 de Marzo del 2017

_____________________________
Firma
Nota: El postulante que oculte informacin y/o consigne informacin
falsa ser excluido del proceso de seleccin de personal; en caso de
haberse producido la contratacin deber cesar por comisin de falta
grave con arreglo a las normas vigentes sin perjuicio de la
responsabilidad penal y/o administrativa en que hubiere incurrido. (Art.
4 D.S. 017- 96-PCM).