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El corazn es una bomba que mueve la sangre, pero necesita de los vasos
sanguneos para transportarla y otros para devolverla al corazn y oxigenarla.
Tenemos un corazn derecho y uno izquierdo. El derecho lleva sangre poco
oxigenada y el izquierdo la lleva oxigenada.
Cuando nos encontramos en periodo fetal, hay comunicacin entre la aurcula
derecha y la izquierda, y encontramos el agujero oval. Cuando nacemos y los
pulmones se expanden, el agujero se cierra. Por lo tanto nacemos rosaditos.
Mientras que si lo vemos ciantico, debemos asumir que la sangre desoxigenada
se debe estar pasando a la sangre oxigenada.
La sangre transporta nutrientes, oxgeno y productos de desecho que se van por
el sistema linftico. sta se distribuye a travs de las arterias, y a medida que
stas van perdiendo calibre, se van capilarizando, por lo que tenemos arterias,
arteriolas y capilares que terminan en el lecho capilar donde va a recibir otros
vasos pequeitos llamados vnulas, permitiendo el intercambio gaseoso.
Ley de Frank-Starling: establece que el corazn posee una capacidad intrnseca
de adaptarse a volmenes crecientes de flujo sanguneo, es decir, cuanto ms se
llena de sangre un ventrculo durante la distole, mayor ser el volumen de sangre
expulsado durante la subsecuente contraccin sistlica. Esto significa que la
fuerza de contraccin aumentar a medida que el corazn es llenado con mayor
volumen de sangre y ello es consecuencia directa del efecto que tiene el
incremento de carga sobre la fibra muscular.
Las arteriolas llegan al lecho capilar y se da intercambio de sustancias. Las
vnulas hacen lo contrario a las arterias, pues empiezan a aumentar su calibre
hasta llegar a ser ms grandes, como las venas cavas superior e inferior que
devuelven la sangre al corazn.
El aparato circulatorio tiene un flujo laminar, y debido a esto no se producen
trombos, pues no se da turbulencia, debido a que las clulas del endotelio
vascular estn paralelas al flujo sanguneo.
ARTERIAS:
Distribuyen la sangre al corazn. Poseen tres capas: adventicia (externa), media
(muscular) e ntima (en contacto con la sangre). La diferencia entre las capas de
las venas y arterias se da en la tnica media, muscular. Los capilares son los que
ms tejido muscular tienen, y entre venas y arterias, las arterias tienen ms
msculo debido a las presiones que deben soportar.
Arterias elsticas: tienen capacidad de conduccin, son de mayor tamao, y
cuando el corazn eyecta tienen la capacidad de ampliarse. Ej: aorta y las
arterias pulmonares.
Arterias musculares: son las de distribucin, distribuyen el flujo sanguneo
hacia las diferentes partes segn la necesidad. Ej: braquiales, radiales,
cubitales, femorales, etc.
Arteriolas: tienen la mayor capacidad de vasoconstriccin debido a su pared
gruesa, aunque sean las ms pequeas. Tienen que ver con la temperatura
corporal (por eso los extremos distales de las extremidades se pueden
poner cianticos debido a la capacidad de vasoconstriccin denotando poca
oxigenacin del tejido o un color rosado cuando la irrigacin distal es rica en
oxgeno).
Insuficiencia cardiaca: son pacientes cianticos y suelen poseer edemas en
miembros inferiores y dificultad para respirar. Se puede diferenciar de un EPOC
porque no se suelen presentar edemas en ste.
Hay un flujo retrgrado de la sangre, pero cuando el corazn no puede bombearla,
hace inicialmente taquicardia (ritmo de galope), pero con el tiempo, el corazn se
cansa y las paredes se dilatan, por lo que la sangre se devuelve, produciendo los
edemas en miembros inferiores.
Las cardiomegalias se producen en mayora por hipertensin y puede llegar a
producir insuficiencia cardaca debido al aumento en el gasto cardiaco para
eyeccin de la sangre.
VENAS:
Son las encargadas de retornar la sangre al corazn. Las paredes venosas son
ms finas que las arteriales.
Venas pequeas: son las vnulas, se encuentran en el lecho capilar y van
creciendo para formar redes venosas (plexos venosos)
Venas intermedias: son las que poseen vlvulas, como la safena interna, la
safena magna, la safena menor, etc. Debido a que stas deben vencer la
gravedad para subir la sangre al corazn.
Venas grandes: poseen bastante msculo liso en sus paredes, EJ: venas
cavas superior e inferior.
MINUTO 17-34
Cuando las valvulas se daan la sangre busca la circulacin colateral con las
venas superficiales por eso cuando una paciente tiene varios embarazos tiene
mas riesgo de tener varices y tambin las personas que permanecen mucho
tiempo de pie, porque cuando la persona camina, los musculos sirven como
bombas para poder eyectar y subir la sangre.
tenemos tambien las venas satlites las cuales son las venas que acompaan a
las arterias pueden ser dos o tres, o en las venas profundas solamente puede
haber una, y estn envueltas en una vaina muscular y que al contraerse hace que
la sangre sea eyectada hacia las cavas. Por ejemplo si hacemos ejercicio o
camino los gemelos soleos sirven como bombas que presionan continuamente a
las venas haciendo que suba mucha cantidad de sangre, y en cambio si yo
permanezco estatico eso no se produce y como resultado da la vena varice.
La vena ceflica y la vena basilica son venas satlite porque acompaan a las
arterias del brazo y van a drenar en la vena axilar.
los capilares son tubulos que estn conformados por tejido endotelial y conectan el
sistema arterial con el venoso
EL SISTEMA LINFATICO
Es el desage del organismo, recoje todo el tejido intersticial sobrante que se
encuentra en el espacio extracelular o intersticial por ejemplo en la muerte de las
clulas se expulsa al citoplasma sustancias de desecho y parte de esas
sustancias se reabsorben pero mas o menos 3 litros al dia se eliminan por medio
del sistema linftico.
la linfa es parecda al plasma y tiene un color amarillo y esta compuesto por vasos
linfticos.
los vasos linfticos pasan por los ganglios linfticos y terminan en el sistema
venoso pero tambin encontramos rganos linfoides que tienen la caractersticas
de producir los linfocitos como el TIMO, BAZO, Y LA MEDULA ROJA,
los troncos linfticos no en todas las personas Cuando llegan al abdomen forman
un tejido llamado la Cisterna del kilo y ah retorna para formar el conducto torcico.
La arteria aorta es la principal arteria que nos va a irrigar toda la caja torcica, las
caractersticas de la irrigacin de la caja torcica es que sigue el mismo patrn de
la estructura como tal, entonces la aorta inicialmente sale del ventrculo izquierdo y
se convierte en aorta ascendente haciendo un callado o arco artico al nivel del
borde inferior de T4 y se convierte en aorta descendente, las primeras ramas que
da esta arteria son las arterias coronarias derecha e izquierda, la arteria aorta
descendente est del lado izquierdo del trax y a medida que va descendiendo
queda en posicin anterior o central al cuerpo por delante de la columna vertebral,
entre T4 y T 12 la arteria aorta se denomina arteria torcica, atravesando el hiato
del diafragma a nivel de T12 y se convierte en arteria aorta abdominal, la primer
arteria que sale del callado artico es el tronco braquioceflico, a nivel de la
articulacin esternoclavicular el tronco braquioceflico se divide en 2 arterias la
arteria cartida comn (derecha) y la arteria subclavia en el lado derecho.
Cuando la arteria cartida comn derecha est a nivel del borde superior del
cartlago tiroides se divide en arteria cartida interna y arteria cartida externa,
esta ltima da las ramas al cuello (la interna sigue su recorrido sin ramificarse a
este nivel, entrando por el agujero carotideo y dando irrigacin a nivel intra-
cerebral).
La arteria subclavia va por debajo de la clavcula y a continuacin se convierte en
arteria axilar, que tambin arroja una rama la cual es la arteria torcica lateral
Una rama que desciende de la arteria subclavia es la arteria torcica interna que
desciende paralela al esternn por detrs de los cartlagos costales y por delante
del msculo transverso del trax, la arteria torcica interna da irrigacin a las
arterias intercostales anteriores de la primera a la sexta, la arteria musculo frnica
irriga a las arterias intercostales 7 9.
La arteria torcica interna termina en el sexto espacio intercostal dividindose en
las arterias epigstricas superior y msculo frnicas, la arteria musculo frnica se
encuentra a un nivel inferior del reborde costal irrigando las arterias intercostales
7-9 y los espacios intercostales 10-11 son irrigados por la arterias intercostales
posteriores que son ramificaciones de la arteria aorta.
La arteria torcica lateral irriga parte anterolateral del trax y la arteria epigstrica
superior irriga la parte anterior del trax. La arteria epigstrica superior se va por
detrs de la vaina de los rectos y por detrs del musculo recto abdominal y va a
dar irrigacin a la pared posterior del abdomen, el epigastrio y a la regin
supraumbilical. La arteria musculofrenica adems de dar irrigacin a los espacios
intercostales da irrigacin a los hipocondrios derecho e izquierdo.
NICOLS
Desde el tercero las ltimas nueve (3-11) ya son ramas de la Arteria aorta, las
Arterias intercostales posteriores
Las intercostales posteriores se anastomosan con las arterias intercostales
anteriores formando las arterias intercostales (propiamente dichas).
Nota: PRIMERO VA LA VENA-ARTERIA.NERVIO.
Aqu vemos la arteria aorta, esta nos da las arterias intercostales
posteriores y las arterias intercostales anteriores vienen de la arteria
torcica interna.
Insuficiencia cardiaca