Resumen Dificultades del Lenguaje

21 de Mar. de 16

Tema 1: El Sistema Auditivo y su Relacin con el Lenguaje

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El desarrollo del lenguaje es el resultado de la interaccin de mecanismos Biolgicos Cognitivos Sociales

La Base Orgnica: El odo, el sistema fono-articulatorio, el sistema respiratorio y la maduracin cerebral. (Debe estar funcionando bien).
o Para el desarrollo del lenguaje es necesario: Audicin, aparato respiratorio y la motricidad fonoarticulatoria.
o Las prdidas auditivas, la excesiva mucosidad o las vegetaciones pueden provocar un retraso en la adquisicin del lenguaje.
Los mecanismos Cognitivos: Si hay dficit atencional, en la funcin simblica o dficit intelectual, el lenguaje se va a ver afectado.
El entorno: Debe ser adecuado y propiciar o potenciar la comunicacin.

Audicin:
Odo Externo: pabelln auricular,
Odo medio: conducto auditivo, el tmpano, y la cclea la cual transforma las vibraciones en impulsos nerviosos que viajan por los 3 huesecillos
(martillo, yunque, estribo).
Ideas Clave Odo Interno: conductos semicirculares, nervio auditivo, el caracol, trompa de Eustaquio y los Nervios Auditivos, encontramos 12 ubicados en el
Tronco del Encfalo, interesndonos el Par Craneal 8 formado por el Nervio Acstico o Vesibulococlear: rama coclear posibilita la audicin y la rama
vestibular permite el equilibrio.

Odo y reas Unimodales (cortezas sensoriales primarias)

Aferencia: hace referencia a la informacin que se recibe, la que se procesa.
Las seales auditivas que vienen a travs de los odos y van a las cortezas sensoriales primarias o reas Unimodales:
- Aferencia Somatosensorial: Lbulo parietal superior. (Si me tocan)
- Aferencias Auditivas: Circunvolucin temporal superior. (Si me hablan)
- Aferencias Visuales: Regiones periestriadas del lbulo occipital. (Si veo algo)
Eferencia: actan cuando se expresa una idea.
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Causas de los Infecciones de odo, cerumen, catarros peridicos y continuos.

problemas del Estos problemas dificultan, la identificacin de palabras, la comprensin del lenguaje, el aprendizaje del vocabulario, el desarrollo del lenguaje.
lenguaje Estar al da de las ltimas tcnicas y mtodos nos permitir comprender todo lo relacionado con:
Dificultades auditivas y del mbito neuropsicolgico.
Bajo nivel de desarrollo cognitivo, aprendizaje escolar, baja autoestima y estado de nimo variable.

La interdisciplinariedad y el trabajo en equipo enriquecen la solucin a:

Prevencin desde el inicio de la vida.
Desarrollo de la capacidad de comunicacin.
Detectar a tiempo las dificultades.
Coordinar las actuaciones del equipo para atender cada caso de los trastornos y saber actuar en el aula y en la familia.

Tipos generales de sensibilidad mediados por el Sistema Nervioso:

A. Esquema de Sherrington:
Los Extereoceptores: Odo, olfato, vista, sensibilidad.
Los Propioceptores: musculo y articulaciones, el equilibrio
Los Interoceptores: Los rganos internos profundos, el dolor.
B. Corteza de Asociacin sensorial sensitiva:
Receptores Las cortezas de asociacin Unimodales y Polimodales, se localizan en las reas cerebrales dedicadas al procesamiento de las seales
Sensitivos sensitivas.
La informacin sensitiva se procesa inicialmente en la corteza Unimodal incluyendo: Corteza Visual, Corteza Auditiva y la Corteza
Somatosensorial
Cortezas de asociacin incluyen reas de Heschl y el rea 22.
C. Reconocimiento, identificacin y clasificacin de un estmulo sensitivo es clave:
La percepcin de una palabra requiere: Una agudeza auditiva adecuada. Reconocimiento de que el estmulo corresponde a una palabra.
El reconocimiento de un objeto requiere: Percibir sus caractersticas con la vista, el odo y el tacto.
* Agnosias: es la incapacidad para interpretar y reconocer un estmulo sensorial.

Importancia de la
Integracin Toda la informacin que recibimos de nuestro entorno viene a travs de nuestros sistemas sensoriales. El sistema nervioso percibe el tacto, el
Sensorial en el movimiento, la fuerza de gravedad y la posicin del cuerpo, todos los sistemas sensoriales tienen receptores que reciben la informacin que
Lenguaje luego suministran al cerebro
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Cuando el proceso de la integracin sensorial se presenta desordenado, es posible una serie de problemas de aprendizaje, desarrollo y
comportamiento, algunos indicadores que pueden alertar a los padres y educadores sobre la presencia de disfuncin en la integracin
sensorial son:

Hipersensibilidad al tacto, movimiento, vistas o sonidos. Hipersensibilidad a la estimulacin sensorial. Problemas de Coordinacin
Demoras en el habla, lenguaje, habilidades o rendimiento acadmico. Baja Autoestima.

En sntesis, podemos considerar la importancia de la integracin sensorial para entender retrasos en el lenguaje y otras dificultades lingsticas
que pueden tener su inicio en una deficiente integracin sensorial y de forma ms especfica en el funcionamiento auditivo.

El procesamiento auditivo es el reconocimiento e interpretacin de los sonidos:

Cada vez que se genera un sonido, se producen unas ondas del sonido que llegan al odo externo, pasando por el odo medio y luego al odo
El Sistema
interno donde se encuentra el Tmpano que emite vibraciones que llegan a la Cclea o Caracol, es all donde se produce esa transformacin de las
Auditivo
vibraciones a travs del lquido y a travs del Nervio Auditivo, llega al cerebro

Causa de Problemas Auditivos:

Otitis Media: Influye en el lenguaje y en el habla.
Dificultades en el procesamiento auditivo: comprobar mediante pruebas y audiometras.
Problemas de lenguaje auditivo-receptivo: la falta de comprensin del lenguaje hablado de los dems se llama AFASIA AUDITIVA-
RECEPTIVA, suele ser debido a una lesin temporal izquierda (rea de Wernicke)
problemas que Sntomas de la Afasia: Dificultad en recordar palabras, contenido pobre del lenguaje y frecuentes parafrasias (formacin de nuevas palabras o
influyen en el frases).
lenguaje
A la hora de abordar una dificultad en el lenguaje, es necesario analizar el nivel de la audicin como el nivel de recepcin y comprensin del
mensaje lingstico

Pautas de observacin en la prdida de audicin.

Procedimientos Se tapa los odos en algunas ocasiones. Otitis frecuentes. Se pone nervioso en lugares pblicos. No entiende
de deteccin de Sube el volumen de su voz y habla muy alto Hay que repetirle las rdenes varias veces. Falta de madurez y de atencin.
Dificultades: Problemas en comprensin, lectura y escritura, y rendimiento escolar.
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Proponerse que todos los alumnos mejoren el nivel del Lenguaje.

Observar el nivel auditivo de los alumnos y aplicar una pauta de observacin.
Pautas para Observar, en cada nio
La Atencin a los ruidos, sonidos del habla, palabras frases y oraciones.
mejora del Nivel
La Discriminacin entre unidades de sonido auditivo-vocales y auditivo-consonantes.
del Lenguaje de El Establecimiento de Correspondencias entre unidades de sonidos y sus objetos, identificacin de la fuente de sonido
los alumnos: Recepcin auditiva vocal de las seales del lenguaje.
Analizar los resultados y realizar actividades de desarrollo auditivo en el aula. Remitir a un profesional especializado a los alumnos que
presenten posibles problemas auditivos.
Tema 2: Bases Neuropsicolgicas de las Dificultades del Lenguaje
Las actividades lingsticas se localizan en el hemisferio izquierdo para una inmensa mayora de las personas. Por ello las competencias
lingsticas que se pueden atribuir al hemisferio derecho son secundarias. Aun as, las lesiones en el hemisferio derecho pueden afectar a
Introduccin
componentes del lenguaje impidiendo su utilizacin en la contextualizacin adecuada

el Cuerpo Calloso pone en relacin a los lbulos temporales y parietales e interviene en la

interpretacin de la escucha estereofnica.
En los procesos de decodificacin y codificacin y en la incorporacin de las
percepciones nuevas

Necesitamos un Cuerpo Calloso que integre las informaciones y haga posible que
Relacin del elaboremos las ideas;
cuerpo calloso y o Hemisferio Izquierdo: Interviene en la identificacin y anlisis de los fonogramas. Decodifica los grafogramas. Decodifica e interviene la lectura
de los fontica y analtica.
o Hemisferio Derecho: Capta, percibe e interpreta los ritmos, la armona, las melodas y el contenido emocional de los mensajes. Aporta la
hemisferios
cerebrales en el imagen global de lo ledo. Interpreta lo decodificado, Interviene en la lectura ideogrfica.
lenguaje.
La relacin interhemisfrico, es la que permite construir el lenguaje, comprender lo que omos y elaborar una respuesta para comunicarnos con
nuestro interlocutor.
La gran eclosin del lenguaje, se produce entre los 3 y los 6 aos:
El menor de 3 aos, puede presentar dificultades del habla debido a pequeos desajustes emocionales.
De 3 a 6 aos, aparicin de la conciencia diferenciada, desarrollo de la dominancia hemisfrica.
A los 5 o 6 aos, puede haber dificultad para percibir, integrar y organizar bien la secuencia de sonidos.
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Causas Problemas de Gestacin. Otitis seromucosas repetitivas

Neurofuncionale Asimetras en la estructura del crneo.
s de los Problemas de psicomotricidad, Alteraciones de la lateralidad, Problemas de ritmo
problemas de Problemas emocionales graves
Lenguaje
reas del SNC Se distinguen dos tipos de estructuras reguladoras del lenguaje:
que intervienen Componentes Corticales
en el rea Receptiva: Lbulo, temporal, parietal y occipital.
Procesamiento rea Expresiva: rea Prefrontal, de broca y corteza motora primaria.
del Lenguaje

Componentes Extracorticales

reas implicadas rea de Wernicke: Dificultades en la comprensin del lenguaje escrito y hablado. Incapacidad para hablar, repetir y escribir correctamente.
en los dficits del rea de Broca: Dificultades en la articulacin. Habla lenta y defectuosa.
lenguaje del Fascculo Arqueado: Alteracin de la capacidad de repeticin de palabras,
Hemisferio Circunvolucin Angular: Dificultades de lectura y escritura, al no poder transformarse la informacin visual en informacin auditiva y viceversa.
Izquierdo
Lenguaje y
Hemisferio Las competencias lingsticas que se pueden atribuir al hemisferio derecho son secundarias. Pero una lesin en este puede afectar los
Derecho componentes del lenguaje impidiendo su utilizacin en el contexto adecuado. Las lesiones del HD ocasionaran

Prosdica, afecta la acentuacin el ritmo y la velocidad del habla

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Prdida del sentido figurativo, dificulta la comprensin del significado implcito (rimas, refranes, sentido figurativo, dobles sentidos).

Aspectos emocionales, incapacidad de identificar seales mmicas, faciales y prosdicas. Por ejemplo, desaparece la irona y el sarcasmo.

Alteraciones en la fluidez, producen alteraciones en la fluidez verbal y detallismo excesivo. presenta verborrea

Trastornos lectoescritor, provoca alteraciones en la visopercepcin que restan eficacia y fluidez en la lectura y en la escritura.

Trastornos de fluidez verbal, pueden provocar disartria (dificultad en la pronunciacin)

Tema 3: Tipos y Clasificacin de los Trastornos del Lenguaje

Un trastorno del habla y lenguaje es un problema de comunicacin en el que pueden estar relacionadas reas auditivas, para comprender y
para expresarse y las reas motoras relacionadas con el habla y la expresin oral.
Los trastornos del lenguaje son complejos y difciles de diagnosticar, el objetivo es disponer de indicadores que faciliten su prevencin y
tratamiento.
Tipos y Bajo el punto de vista de los indicadores del DSM-4, se propone una clasificacin:
trastornos de las 1. Trastorno del Lenguaje Expresivo: Vocabulario limitado, comete errores en los tiempos verbales, dificultad en la mecanizacin de las
dificultades palabras o en la produccin de frases.
2. Trastorno del Lenguaje Receptivo-Expresivo: Los mismos indicadores que en el trastorno de Lenguaje Expresivo y adems tiene dificultades
lingsticas
para comprender palabras o frases.
3. Trastorno Fonolgico: Incapacidad para utilizar sonidos propios de la edad del sujeto.
4. Tartamudeo: Alteraciones de fluidez, repeticin de sonidos y slabas y adems pronuncia palabras fragmentadas.
Todos los anteriores interfieren en el rendimiento acadmico, laboral y adems en la comunicacin y relaciones sociales.
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5. AFASIA, Son alteraciones del lenguaje con problemas en la comprensin o produccin por disfuncin o dao cerebral.
Pueden darse en el lenguaje verbal, escrito y por seas. TIPOS:
AFASIA EXPRESIVA, MOTORA, O DE BROCA: Se pierde el habla, porque el programa motor gramatical no llega
al rea 4, en la porcin correspondiente a los msculos larngeos y respiratorios. Los sujetos con ste
trastorno: Emiten pocas palabras, Lenguaje telegrfico (pocas palabras), Tienden a omitir todas las
palabras, Habla agramaticalmente, No conjuga verbos, Tiene anomia (sin nombre), Problemas de
articulacin. Sintaxis y gramtica desordenada,
AFASIA SENSORIAL, FLUIDA O DE WERNICKE: Hay una lesin en el rea de Wernicke en el hemisferio
dominante, en el giro temporal superior y gran parte del lbulo parietal inferior. Los sujetos con ste
trastorno: Pueden producir palabras escritas y habladas, pero no saben lo que dicen. Hablan en forma fluida per sin
Afasias Motoras y
significado. Emplean la gramtica correcta. Sintaxis y gramtica adecuada
Sensoriales AFASIA DE CONDUCCIN, fascculo arqueado, conexin de broca con Wernicke. Las personas son capaces de entender lo que se dice, pero
no son capaces de repetirlo.
6. Retraso Especfico del Lenguaje, La comprensin del lenguaje por parte del nio es inferior al nivel adecuado para su edad mental., Suele
haber alteraciones en la pronunciacin de los fonemas y en la expresin.
7. Retraso Simple del Lenguaje, Disfuncin del lenguaje de tipo evolutivo con desfase cronolgico. Dificultades en la comprensin de rdenes
sencillas, escaso vocabulario. No presentan ningn tipo de patologa, pero tardan ms tiempo en alcanzar la comprensin del lenguaje (no
entiende).
8. Retraso del habla, Suelen comenzar a hablar a una edad cercana a los dos aos. Es uno de los trastornos ms frecuentes relacionados con el
lenguaje. Suele haber antecedentes familiares. Si hay una base patolgica, se asocia con un retraso mental o parlisis cerebral, el autismo,
dficits auditivos.
EJEMPLO DE ALUMNO CON CECEO:
CASO Objetivo: Vivenciar la articulacin del fonema /S/.
Actividad: Realizar un programa Neuromotor durante 30 diarios. Realizacin del fonema /S/. Material: Boca, espejo y tarjeta.
Procedimiento I:
Realizar actividades de reptado, gateo, andar en patrn cruzado, ritmos y lenguaje.
Vamos a respirar profundamente, inspirando el aire por la nariz y sacndolo por la boca, mientras pronunciamos s. Sssssssssss.
Ahora sacamos nuestro espejo mientras nos miramos en l y pronunciamos s Qu cara ponemos?, Cmo se ve nuestra boca?, Dnde se
apoyan los dientes?, Por dnde sale el aire?
Vamos a (s) posicin (s) media (s) final dibujar nuestra cara diciendo s
Procedimiento inicial II:
Saco Casa Gafas Onomatopeyas con sonido dominante (s)
Sol Mesa Pinzas
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Juguemos ahora al juego de las tarjetas. Qu vemos en esta tarjeta?

Discriminacin visual del grafema que corresponda al fonema s
Grafema entre imgenes y grafema entre grafemas.
Tema 4: Dificultades y Trastornos del Habla
Los actos de respirar, comer, succionar y deglutir inciden directamente en el acto de hablar y de pronunciar bien las palabras. Las sensaciones
NEUROANATOMIA craneales y orales estn mediadas por los nervios craneales y no por los nervios espinales.
DE LA
SENSIBILIDAD
ORAL

RECEPTORES El nervio glosofarngeo (nervio craneal IX) es fundamentalmente sensitivo: Desarrolla una
SENSITIVOS funcin en la intermediacin de la sensibilidad somtica general en las regiones craneal y oral.
ORALES Transmite los estmulos sensitivos procedentes de los dos tercios posteriores de la lengua, la
mucosa palatofarngea y el odo externo.
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Receptivos Mecanoreceptores en la Lengua, responden cuando son distorsionados por los estmulos.
sensitivos orales Las terminaciones nerviosas proporcionan un sentido general del tacto respecto al control sensitivo de la
articulacin del habla, las terminaciones nerviosas organizadas facilitan la agudeza sensitiva en dicha
funcin. Cuando la lengua hace contacto con los dientes o el paladar, se comprimen los Mecanoreceptores
y se generan impulsos elctricos que discurren a travs de los axones.

Propiocepcin del Habla: se refiere a los receptores sensitivos localizados en el cuerpo. Los de mayor
importancia respecto al habla, son los Husos Musculares, son estructuras encapsuladas existentes en el
msculo estriado que transmiten la informacin al sistema nervioso central a travs de las neuronas
sensoriales.
Los msculos ms influyentes para el habla son: Aritenoides, mandibulares, del paladar y de la lengua.
Nervios craneales Hay doce pares de nervios craneales que salen del encfalo a travs de agujeros existentes en el crneo. Los nervios craneales
relacionados con la fundamentales para la produccin del habla son los nervios faciales. A travs de ellos, se puede realizar una exploracin sensitiva que implica la
produccin del comprobacin del gusto en los dos primeros tercios de la lengua. Los Nervios craneales, se dividen en dos grupos:
habla 1. Ncleo del Tracto Solitario: Responsable de la iniciacin y organizacin de la secuencia motora de la Deglucin.
2. Ncleo Ambiguo: Se transmiten las rdenes motoras del Tracto Solitario y est integrado por los pares craneales IX, X y XI
NERVIOS CRNEALES RELACIONADOS CON EL HABLA Y LA AUDICIN:
a. Nervio Craneal V: Trigmino. Responsable de la masticacin y la sensibilidad de la cara, los dientes, las encas y los dos tercios anteriores
de la lengua.
b. Nervio Craneal VII: Facial. Responsable de todos los movimientos de la expresin facial. Facilita los movimientos respecto al habla y la
deglucin (arrugamiento de la frente, cierre de los prpados, boca, estiramiento de boca y mejillas)
c. Nervio Craneal IX. Glosofarngeo. Intermedia en la sensibilidad del paladar y participa en el reflejo farngeo.
d. Nervio Craneal X: Vago. Es el nervio motor para los movimientos del corazn, sistema respiratorio y aparato digestivo.
e. Nervio Craneal VIII: Acstico-Vestibular vestibulococlear. Responsable de la sensibilidad de los sonidos y del equilibrio.
f. Nervio Craneal XI: Espinal Accesorio. Activa los msculos que participan en los movimientos del giro, inclinacin y desplazamiento de la
cabeza hacia adelante
g. Nervio Craneal XII: Hipogloso. Activa los msculos responsables de los movimientos de la lengua
h. Nervio Glosofarngeo y Nervio Vago: Participan en el reflejo Nauseoso.
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Relacin de los La deglucin es el conjunto de actos que garantizan el paso de los alimentos slidos
Nervios Craneales o lquidos desde la boca hasta el estmago, atravesando la faringe y el esfago, es
con el acto de propia de los nervios craneanos, iniciada conscientemente durando de 3 a 8 seg.
Deglucin. Consta de 4 fases:
1. Fase preparatoria Oral: Se lleva a cabo cuando preparamos el alimento
mordindolo y masticndolo, para facilitar su deglucin.
2. Fase Oral: Luego de la preparacin inicial, el alimento ser posicionado sobre la
lengua, que realizar movimientos hacia adelante y hacia atrs, para llevar el
bolo al fondo de la boca. Cuando el alimento junto con la lengua toca los pilares
anteriores, se desencadena el reflejo de deglucin, accionado por el
Glosofarngeo.
3. Fase Farngea: Tiene lugar la proteccin de la va area y el paso del alimento al
esfago. En esta fase, la respiracin cesa por espacio de unos segundos antes
de que el paladar blando se cierre, evitando que el bolo pase a la nasofaringe, La
pared posterior de la faringe avanza, comprimiendo el bolo contra el dorso de la
lengua. Por lo tanto, el alimento tendr que bajar.
4. Fase Esofgica: Comienza cuando el bolo pasa a travs del esfnter esofgico superior. El tercio superior del esfago est constituido por
musculatura voluntaria e involuntaria, mientras que el tercio inferior est compuesto slo por musculatura involuntaria. El esfnter esofgico
inferior acta como una vlvula muscular que se abre para permitir el paso del bolo alimenticio al estmago.
La Disfagia, es un sntoma definido como, DIFICULTAD PARA LA DEGLUCIN, lo cual implica la progresin dificultosa del bolo alimenticio de la
boca al esfago. podemos hablar de:
Disfagias Orofarngeas o neurognicas. dificultad en la deglucin causada por un trastorno neuromuscular, (sensacin de atragantamiento o
nauseas)
Disfagias Esofsicas, de origen orgnico. sensacin de los alimentos se peguen o que cuelguen en la base de la garganta o en el pecho.
Lesiones Peditricas: Se estima en 37 semanas el tiempo de gestacin necesario para la maduracin de una funcin de succin y deglucin
adecuada. A lo largo del crecimiento, el tipo de succin debe estructurarse para despus dar paso a una deglucin de tipo adulto con la aparicin
de los dientes.
Son muchas las enfermedades que dan lugar a dficit en el proceso de maduracin de la alimentacin:
Lentitud de la deglucin. Obstruccin de la parte oral por la saliva. Reflujo gastroesoflico. Lentitud de la digestin y del vaciamiento gstrico.

Tema 5: Alteraciones de la Fluidez del Habla

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La Disfemia:
Problemas de La disfemia es el defecto de elocucin caracterizado por la repeticin de silabas o palabras, o por paros espasmdicos que interrumpen la fluidez verbal,
fluidez y ritmo. acompaada de angustia.

La palabra disfemia se emplea habitualmente para nombrar la enfermedad y tartamudez para denominar el acto de hablar con paros y repeticiones

Causas: La influencia de la Herencia La Zurdera Contrariada. Desorientacin espacial y temporal

Dificultades, regresiones y retardos en el desarrollo del lenguaje y del tipo psicgeno (problema psicolgico).

Investigacione R. Alegre V. y M. Prez C., 2008.

s y Estudios Teoras Orgnicas: Bsqueda de explicaciones en el cerebro.
T. Audigenas: Basan la explicacin en la influencia de la audicin sobre la produccin del habla.
T. Psicgenas: En la base de la Disfemia, hay un estado de conflicto sostenido por fuerzas opuestas: Hablar No hablar.

A dems influyen enfermedades como trastornos respiratorios, enfermedades infecciosas, trastornos metablicos.
Tipos de Los tipos de tartamudeo, pueden aparecer de forma aislada o combinada.
Tartamudeo Tartamudeo por prolongaciones de slabas y repeticin de palabras, Ejm Sonidos de la F, Y, L y S. Empieza entre los 2 y 4 aos.
Tartamudeo por repeticiones, a veces muy aceleradas, con paros voclicos y dislalias, Ejm mi-mi-mi pap. Empieza a los 1,5 a 2 aos.
Tartamudeo por bloques, rarezas de comportamiento y articulatorias, Ejm Palabras que empiezan por: b, c, d, g, m, n, p y t.
Puede ir acompaada de movimientos de cabeza, pies o manos e intensa gesticulacin. Empieza entre los 5 y 9 aos.
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Sntomas de la Sntomas Logopticos:

Disfemia, Trastornos Respiratorios: Fonacin: Falta de coordinacin de la laringe
exploracin y Articulacin: Pronuncia con fuerza exagerada las consonantes explosivas: p, b, f, d k.
diagnstico Lenguaje: Dificultad ordenadora para la construccin de la frase. Utiliza palabras de relleno. En situaciones importantes, muestra mayor dificultad.
Sntomas Psquicos:
Miedo a hablar: Sobre todo ante ciertos fonemas que sabe que le cuesta. Fija la atencin en mecanismos de la palabra y la expresin del
pensamiento se frena. (Est muy pendiente en pronunciar bien la palabra que se bloquea).
Personalidad: El ambiente familiar, escolar y social influye mucho para minimizar este trastorno. Se puede refugiar en el mutismo. (mecanismos de
defensa)
Segn en grado de severidad, es necesario llevar a cabo una exploracin clnica sobre: Repeticiones de Slaba. Comprensin de labios. Apretar la
lengua contra el paladar. Cerrar los ojos. Observar si produce sonidos al tartamudear.

Tambin se puede hacer leer un prrafo de 180 palabras (R. Alegre V. y M. Prez C, 2008): Se anota las veces que tartamudea. Inmediatamente, se le
hace leer cuatro veces ms y se apuntan las veces que lo hace. Se multiplica ese nmero por 100 y se divide entre 180. Estos porcentajes indican la
severidad de la Disfemia y permite establecer un pronstico.
ESCALA DE SEVERIDAD DE LA DISFEMIA

No tartamudea ---

Ligero Tartamudea el 2% de las palabras, en no mayores de un segundo de duracin. Sin movimientos asociados.

Suave Tartamudea el 2- 5% de las palabras. Tensin perceptible. Sin movimientos asociados.

Regular Tartamudea el 5- 8% de las palabras. Tensin perceptible. Algunos movimientos asociados.

Tema 6: Trastornos del lenguaje Escrito y la lectura
Trastornos Afsicos relacionados con la Lectura La Alexia es la prdida total o parcial de la capacidad de leer como consecuencia de un dao cerebral.
Moderadamente severo Tartamudea el 8- 12% de las palabras. Tensin perceptible y bloqueos. Pocos movimientos asociados.
Tipos de Alexias: Segn Ardilla, A:
Alexia Fonolgica: Tartamudea
Severo Defecto enella12lectura
- 25% de
de pseudopalabras, (palabras
las palabras. Tensin notable. sin significado)
Bastantes movimientos asociados. Interjecciones y mmica.
Alexia Superficial: Dificultades en leer palabras irregulares y facilidad para leer las regulares.
Alexia Profunda: Dificultades
Grave Tartamudeagraves de lectura.
el ms del 25% de las palabras. Bloqueos ms largos de 4 segundos. Mucha tensin. Muchos movimientos asociados.
Alexia Atencional: Dificultad en mantener la atencin visual en un rengln de lectura y en consecuencia es difcil leer las letras del interior de la palabra.
Y en funcin del rea donde hay dao cerebral:
Alexia Occipital: Relacionada con la visin. puede escribir, pero le es muy difcil leer lo que escribe.
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Alexia Frontal: Lectura muy limitada, aunque se puede comprender, siempre en funcin de la complejidad de las frases.
Alexia Parietotemporal: dificultades para la lectura en voz alta y en lectura comprensiva
Alexia espacial: Por lesiones en el Hemisferio Derecho, afecta el reconocimiento espacial de las letras. Les cuesta agrupar las palabras y seguir bien las lneas.
Pruebas de 1. Observar la escritura de los alumnos
Escritura 2. Pruebas Neuropsicolgicas:
3. Pruebas estandarizadas:
T.A.L.E., dificultades de escritura - disgrfia
Canals, Tea, Ediciones: comprensin lectora
Test Guestaltico Visomotor de Bender: capacidad visomotora.
Test de la Percepcin visual de Frostig: percepcin visual. Coordinacin visomotora, discriminacin figura-fondo, constancia de la forma, posiciones
en el espacio y relaciones espaciales.
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Disgrafa y Disgrafa: Es la dificultad para escribir y se considera una variedad de la Dislexia. Es una alteracin de la escritura unida a trastornos perceptivo-motrices.
Agrafias El alumno con Disgrafa, suele confundir slabas o letras, omitirlas o invertirlas al escribir, escribe de forma incorrecta. Es importante trabajar en las causas
(neuropsicologa o funcionales) y no en los sntomas

Agrafia: Es un trastorno de escritura por causas y daos cerebrales.

Tipos de Agrafia:

1. Agrafia Afsica: Presentan una escritura lenta, difcil, torpe y a gramtica.

Pueden ser:

agrafia en la afasia de Broca

agrafia en la afasia de Wernicke

de conduccin.

2. Agrafia No Afsica: Se deben a problemas motores y espaciales. Puede ser:

Agrafias Motoras: Son alteraciones de la escritura por lesiones en el sistema nervioso central
Agrafia Pura: Corresponde a lesiones en el rea de Exner
Agrafia Aprxica: Grandes dificultades para dibujar las letras y realizar la escritura espontnea, la copia y el deletreo.
Agrafia espacial por lesiones en el hemisferio derecho: Dificultades en la percepcin, mala utilizacin de los espacios y la alineacin horizontal o
cambios en el tipo de letra.

Programas de En todos los casos se puede mejorar trabajando el desarrollo motriz y perceptivo, las funciones visuales, la motricidad gruesa y fina y la coordinacin
Intervencin visomotora.
para mejorar la 1. Programas Motrices, Ejercicios de arrastre, gateo, marcha, coordinacin motriz y lateralidad y direccionalidad.
Escritura 2. Programas de desarrollo tctil y motricidad fina, Ejercicios con plastilina y de destreza manual.
3. Actividades para mejorar el tono muscular y el tono postural: Actividades de control muscular manual. (plastilina, mano abierta).
4. Actividades que mejoran la destreza manual, Ejercitar movimientos de los dedos, imitar tocar el piano, hacer pinza, abrochar botones
5. De coordinacin visomotora que incluya la visin y la motricidad: Ejercitacin de las diferentes facetas de la escritura:
Pre caligrfica, hasta los ocho aos: trazado de las letras, trazos rectos, arqueados, curvas, dimensiones, uniones entre las letras y mrgenes
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Caligrfica: De nueve a doce aos, domina aspectos formales de la escritura, la forma de coger el lpiz y la inclinacin del papel.
Post caligrfica: Es una etapa en la que se domina la velocidad y la precisin con estilo personal de escritura.
6. Procesos de Expresin: Escribir es ejecutar un gesto, producto de la accin de ciertas regiones cerebrales en las que se conciben y controlan los
movimientos.
7. Procedimientos para la expresin escrita y la escritura creativa: Generar ideas, organizar procedimientos para escribir, formular objetivos y
redactar.
8. Planes de intervencin en funcin de los diferentes tipos de errores de escritura,
Errores en dictados, Mejorar la integracin auditiva y la discriminacin fonolgica, juegos auditivos, transformar sonidos de palabras en dibujos
Errores en copias de textos: Mejorar la integracin sensorial visual para discriminar, Realizar juegos perceptivos como el Tangram y discriminar letras y
palabras mapas conceptuales
Errores en composicin libre: Mejorar la planificacin para escribir y la organizacin mental. Preparar composiciones, crear ideas originales y
organizarla, escribir el texto, siguiendo las pautas de redaccin necesarias al tipo de texto
Errores Ortogrficos: Mejorar la integracin sensorial visual para discriminar. Realizar juegos auditivos, Deletrear, Expresar el significado de palabras
en plastilina.

Tema 7: Diagnstico y Pruebas Neuropsicolgicas del Lenguaje

El Diagnstico Para valorar el nivel de lenguaje de un alumno es necesario:
del Lenguaje Entrevista con los padres
Aportacin de datos del profesor
Examen y pruebas a realizar al nio
Pruebas Neuropsicolgicas, psicopedaggicas y clnicas. Audiometras, aparato fonador, fontica, fonologa, conversacin espontnea, pruebas
estandarizadas (Semntica, Morfosintaxis, Pragmtica), Actitudes Intelectuales y Psicolingsticas)
Entrevista con Aplicar pruebas neuropsicolgicas
los padres y La colaboracin de los padres es muy importante para obtener el mayor nivel de mejora posible
aportaciones Coordinacin con los centros clnicos que atienden a nios con trastornos
de los Si la aplicacin de los programas de intervencin neuropsicolgica se realiza en el mbito escolar:
profesores realiza el diagnstico
disear programas e intervenciones
aplicacin por profesionales preparados en coordinacin con los profesores en el aula
Cmo Perfiles lingsticos de los nios con retraso y con trastorno de lenguaje;
distinguir las Fonologa, omite o sustituye fonemas dentro de las palabras
dificultades de Morfosintaxis, tiene dificultades con los nexos de las oraciones, o altera el orden de los elementos de las frases
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los trastornos Lxico Semntico, incorpora lentamente palabras a su vocabulario, presenta dificultades para recordar determinados trminos
especficos Pragmtica, escasa participacin en situaciones de conversacin grupal
Ante un Ante el retardo en el habla y hablar mal,
retardo en el Si el nio no habla o tarda mucho en el
Si el nio hablaba y deja de hablar Si el nio habla mal
habla, dejar de habla
hablar y hablar Puede deberse a: Hipoacusia, retraso Puede deberse a: Afasia, mutismo selectivo, Puede deberse a: Espasmofemia,
mal simple del lenguaje, trastorno del espectro regresin autista, sndrome de rett, trastorno disartria, dislalia, disglosia, alteraciones
autista. desintegrativo infantil, enfermedad degenerativa. de la voz.
El nio que tarde en hablar puede mostrar:
Retraso Simple del Lenguaje (RSL) Es un moderado retraso cronolgico del lenguaje y buena comprensin
Diferencias Trastorno especfico del lenguaje (TEL) disfasia El lenguaje no es correcto en cuanto a su fontica, a su estructura o a su contenido.
entre los nios Trastorno autstico (TA) Dificultad en la capacidad de relacin y el lenguaje gestual
que tardan en Retraso mental retraso en el lenguaje y otras dificultades cognitivas
hablar, deja de Hipoacusia Causa, dificultades auditivas
hablar y Gemelaridad Puede haber retardo en el lenguaje por este motivo
hablan mal Hijo de padres sordomudos causas genticas
Privacin ambiental extrema el contexto ha sido la causa del retardo

El nio que hablaba y deja de hablar:

Afasia Causada por infecciones, accidentes vasculares y traumatismos craneoenceflicos.
Mutismo Selectivo Se niega a hablar en determinadas situaciones
Regresin Autista Pueden tener regresiones y perdidas de lenguaje
Sndrome de Rett prdida de adquisiciones lingsticas, junto a la prdida de Praxias manuales
Trastorno Desintegrativo Infantil Puede haber prdida de lenguaje a partir de los dos aos
Enfermedad Degenerativa Pueden llevar a una degeneracin o regresin motora que afecte al lenguaje

El nio que habla mal, puede deberse a:

Dislalia Errores en la articulacin especfica para determinados sonidos de consonantes. Debido a mal formaciones en el
aparato fonolgico
Disartria dificultades articulatorias por trastornos neuromusculares. Estas capacidades se relacionan directamente con la
expresin oral
Trastornos de la Prosodia dificultades en la entonacin y el ritmo al hablar.
Tartamudez Dificultades en la fluencia del habla.
Voz Nasal Se da una alteracin de la estructura del aparato del habla y se altera el timbre de la voz.
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La ANAMESIS, conjunto de datos que se recogen en la historia clnica de un paciente

Pruebas El EXAMEN FSICO, Evaluar rganos fonatorios
Neuropsicolg AUDIOMETRAS. Pautas de Observacin de la prdida de audicin
icas y de Pruebas Neuropsicolgicas:
lenguaje ITPA Prueba de Lenguaje Oral (MENH) Prueba de Lenguaje Oral de Navarra (PLON)
Batera de Exploracin del Lenguaje para Preescolar (BELP)

Tema 8: Programas de Intervencin para mejorar el Lenguaje

PROGRAMA PROGRAMAS DE AUDICIN-RITMO-LENGUAJE, El lenguaje es el producto de varios procesos complejos en el que se implican muchas reas
DE cerebrales.
AUDICIN- funciones auditivas, realizar audiometras. Intervencin: seguir ritmos sencillos, discriminacin de frecuencias, de palabras.
RITMO- ruta fonolgica, convertir los sonidos en letras, percibir la palabra auditivamente
LENGUAJE
PROGRMAS DE REFLEJOS Y MOTRICIDAD, Ejercicios para el desarrollo lateral y espacial. Los ejercicios en patrn cruzado, favorecen la relacin
Interhemisfrica, que nos permite construir el lenguaje, comprender lo que omos y elaborar una respuesta para comunicarnos con nuestro interlocutor.

El Mtodo Padovan de Reorganizacin Neurofuncional, El proceso dinmico de caminar hablar - pensar, a travs de la maduracin del sistema
nervioso central
La reeducacin se realiza a base de ejercicios sensomotores y otros ejercicios relacionados con las funciones orales.

En los ejercicios de fisioterapia se lleva a cabo una recapitulacin

Re-educacin de las funciones orales a travs de los ejercicios
de las etapas de la adquisicin de la marcha humana, pasando diseados para trabajar los reflejos vegetativos correspondientes
por los pasos, el proceso y el desplazamiento vertical del cuerpo. a las mismas:
Respiracin Succin Masticacin Deglucin
Este proceso permitir a la persona lograr un buen rendimiento senso-motor, habla, lenguaje, desarrollo psicolgico y cognitivo.

PROGRAMAS DE RESPIRACIN Y OROFACIALES, Hay tres momentos en la respiracin que se deben tener en cuenta al aplicar los programas de
respiracin: la inspiracin, la espiracin y el momento de reposo.
Ritmo: Ejercitar el control del soplo, relajacin. Control: Ejercicios de conciencia respiratoria, vocalizaciones.
Funcin tnica: reflejo nasal, ambiente ldico en todo Succin; ejercicios con chupetes y otros materiales
Masticacin, de gomas y otros materiales Deglucin, con agua y otros objetos combinados
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PROGRAMAS TECNOLGICOS, Posibilita estmulos Multisensoriales (imgenes, texto, sonidos y tacto) de forma simultnea, es personalizado, da
motivacin y control de los parmetros de los estmulos presentados en la actividad.

El elemento comn es el carcter Multisensorial poder trabajar simultneamente de forma visual, auditiva y tctil.
Tema 9 Orientacin para los padres
Desarrollo auditivo desde la etapa prenatal. Favorecer la msica, las audiciones musicales y un ambiente musical.
Prevencin de . Facilitar la comunicacin armnica en el ambiente familiar Favorecer un ambiente de lectura y la aficin lectora de todos
Dificultades en Hablar y comunicarse con cada nio desde el momento del nacimiento e, incluso, en la etapa prenatal.
la Familia . Ejercitar la motricidad en parques infantiles, excursiones y otras actividades
ESTRATEGIAS Plan de Animacin a la Lectura:
PARA ANTES, Elegir un libro de lectura que le guste, ver y tocar los libros
DESARROLLA DURANTE, Animarle a que siga y disfrutar leyendo.
R LA DESPUS, Realizar actividades creativas para construir la propia interpretacin de lo ledo
CAPACIDAD 1. Estrategias lectoras, metodologa especfica relacionada con los procesos lectores:
LECTORA 2. Estrategias progresivas, Evitar excesiva complejidad
3. Cada estrategia debe prepararse bien: tiempo, participacin, lectura previa del libro
4. Sesiones grupales, propiciar el dilogo, aportaciones y dinamismo
5. El juego e interiorizar la lectura, pasar de lo objetivo a lo subjetivo
Orientaciones para las diferentes edades:
Etapas En el mbito familiar En el centro Educativo
Educativas
Infantil 0 a 6 aos Tener libros, lean sus padres, Escenificar un cuento Asistir a la biblioteca, leer cuentos en grupo, pintar, escenificar y
ledo, Regalarles libros y cuentos actividades ldicas, hacer uso de programas tecnolgicos
Primaria 7 a 12 Disponer de libros de lectura recreativa, Participar en Asistir a la biblioteca, actividades que incentiven la lectura, Participar
aos concursos de lectura, Inventar cuentos, Regalar libros, activamente en el Da del Libro e Invitar a autores y dialogar sobre sus
Utilizar programas tecnolgicos relacionados con la obras
lectura
Secundaria 12 a 16 Disponer de libros de lectura recreativa de consulta Asistir a la biblioteca, Invitar a autores y dialogar sobre sus obras, Preparar
aos para ampliar la informacin de estudio, Participar en debates de lectura, Escenificar y declamar poesas, fragmentos teatrales y
debates, Escribir dilogos para representar teatro, obras clsicas de teatro escritas por grandes autores de la literatura
Utilizar programas tecnolgicos relacionados con la universal y otras
lectura
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Actividades Descripcin
Libro Imaginacin El profesor lee un cuento y los nios deben inventar otro
Ejemplos de Libro-composicin El profesor lee un cuento y deben reproducirlo por grupos y representarlo o escribirlo
Actividades Libro-personaje Se lee un cuento y despus se narra desde el punto de vista de alguno de sus personajes
Libro-rastreo El profesor comienza leyendo un libro y los nios tienen que preguntar y rastrear hasta que llegan al desenlace
Dramatizar el libro Realizar una representacin despus de leerlo