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Josep Pastor
U.D. Patologa Mdica
Facultad de Veterinaria
Universidad Autnoma de Barcelona
Objetivos clase
Saber hacer un plan diagnstico e identificar las
causas ms frecuentes de anemia.
Saber identificar, diagnosticar y tratar una
anemia hemoltica inmunomediada.
Identificar una policitemia, y saber hacer un
diagnstico diferencial y aproximacin
diagnstica.
Anemia
Deficinin:
Disminucin del recuento eritrocitos, valor
hematocrito o concentracin de hemoglobina por
debajo valores referencia.
Consideraciones previas.
Gestacin, cachorros.
Signos clnicos
Mucosas plidas:
Hipoperfusin.
Anemia (ictricas).
Letargia
Intolerancia al ejercicio
Sncopes
Taquipnea, taquicardia
Aumento del latido precordial
Soplo mitral
Aproximacin al diagnstico de un
animal con anemia
1.- Historia clnica.
2.- Examen fsico
3.- Clasificacin.
4.- Pruebas complementarias.
1.- Historia clnica
Frmacos?
Prdida de sangre o heces oscuras?
FeLV o FIV?
Garrapatas?
Vacunaciones recientes?
Algn abortivo?
Viajes?
Vmitos, diarrea....
2.- Examen fsico
Mucosas
Palidad o ictericas.
Linfadenopata.
Organomegalia (esplenomegalia,
hepatomegalia).
Prdida sangre.
3.- Clasificacin
Leve:
Perro 30-35 %
Gato 20-24 %
Moderada:
Perro 18-29 %
Gato 15-19 %
Grave:
Perro < 18 %
Gato <14 %
Anemia
Regenerativa No regenerativa
Recuento reticulocitos
Anemia regenerative
Perro > 60.000 /l
Gato > 50.000 / l
Prdida de sangre
Hemlisis
Recuento reticulocitos
Anemia regenerative
Perro > 60.000 /l
Gato > 50.000 / l
Recuento reticulocitos
Macrfago
Esferocito
Pruebas laboratoriales AHIM
INMUNOSUPRESIN
Prednisona: 2-4 mg/kg/12 horas :
Suprime el sistema fagocitario mononuclear
Disminuye la fijacin de complemento y Ig a las clulas
Suprime formacin Ig (1-3 semanas).
Ciclofosfamida: 200-300 mg/m2 IV u oral.
Azatioprina: 2 mg/kg/da
Ciclosporina A.
Inmunoglobulinas.
Anemia hemoltica inmunomediada
Tratamiento de soporte:
Reposo y oxgeno.
Protectores gstricos.
Fluidoterapia.
Transfusin ???
Antibiticos.
Complicaciones AHIM
No respuesta tratamiento, hemorragias, infecciones,
insuficiencia renal y tromboembolismos.
2 1 22
25
20
15
10
5 Muertes
0
IR Sepsis Tromb. pulm.
Tratamiento AHIM
Heparinas de bajo peso molecular.
Fragmin: 50 UI/kg/24H / SC
PT altas PT normales
Neoplasia ?
Eritropoyetina serica
Elevada Disminuida
2 tro problema Policitemia vera primaria