PENETAPAN

KEPALA PUSKESMAS MANDING

NOMOR 440 / .......... / .............. / 2017

TENTANG
INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS

KEPALA PUSKESMAS MANDING

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan di unit

pelayanan publik di Puskesmas Manding yg transparan dan
akuntabel serta efektif dan efisien, perlu disusun penetapan
indikator dan penilaian kinerja. Di Puskesmas Manding;
b. Bahwa untuk mewujudkan kinerja tahunan sesuai lampiran
perjanjian dalam rangka mencapai target kinerja jangka
menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen
perencanaan di Puskesmas Manding;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a dan b perlu ditetapkan dengan penetapan Kepala
Puskesmas Manding.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia nomor 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik;
3. Undang-Undang nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
4. Undang-Undang nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691
Tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;

Menetapkan : PENETAPAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENETAPAN

 INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS MANDING
Kesatu Menetapkan indikator mutu dan kinerja sebagaimana tercantum
: dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
penetapan ini.
Kedua Surat penetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
: dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/ perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sumenep
Pada tanggal : ..............2017

Kepala
Puskesmas Manding

drg. Rias Ari Mukti, M.Kes

Pembina Tingkat I
NIP. 195710251984032002

LAMPIRAN PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TANAH

KALIKEDINDING
NOMOR : 440 / A.III.SP.0029.01 / 436.6.3.26 / 2016
TENTANG : INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS

INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS

Indikator Mutu Layanan Klinis (UKP)

NO PELAYANAN INDIKATOR STANDAR

1 PENDAFTARAN Pasien Lansia ( >60 tahun ) dilayani terlebih 100%

DAN dahulu
REKAM MEDIK

2 GAWAT Jumlah Pasien UGD kontrol Hechting 100%

DARURAT

Pengisisan inform Concent pada kasus 100%

tindakan di PGD

3 POLI UMUM Penatalaksanaan Diare pada anak < 5 tahun 100%

diberikan tablet Zinc

Meningkatkan Angka Kepatuhan Minum Obat 100%

pada pasien Program TB-DOTS

4 POLI GIGI DAN Kunjungan Ibu Hamil mendapat Perawatan 25%

MULUT sesuai kasus yang ditemukan

Pencapaian pelayanan tuntas kasus tumpatan 75%

sementara hingga tumpatan tetap pada gigi
permanen

5 POLI KIA - KB Deteksi Dini HIV-AIDS pada ibu Hamil 100%

Peningkatan konseling ibu bayi untuk ketepatan 100%

waktu kunjungan ulang imunisasi

Ketepatan jadwal kontrol akseptor IUD sesuai 70%

jadwal

6 POLI PSIKOLOGI Keberhasilan pasien yang kontrol ulang ke Unit 100%

Psikologi

Kunjungan pasien remaja yang konsultasi 50%

psikologi
7 KLINIK GIZI Pemberian PMT Pemulihan pada Balita Gizi 100%
Kurang menjadi Naik Timbangannya

Pemberian Konseling Gizi dengan waktu 7 100%

menit pasien paham

8 KLINIK SANITASI Penurunan Kasus DBD di periode yang sama 95%

pada tahun lalu

Ketepatan jadwal pengambilan limbah medis 100%

oleh pihak ketiga

9 POLI Sebanyak 60% pasien Battra yang mengalami 60%

PENGOBATAN terapi keadaanya lebih baik
TRADITIONAL

Penanganan terapi pijat bayi selama 15 menit 30%

10 RAWAT INAP Jumlah pasien Rawat Inap Umum dengan 100%

UMUM pemasangan Infus tidak mengalami Phlebitis

Pasien dengan Typoid di rawat inap tidak lebih 90%

dari 5 hari

11 PERSALINAN Inisiasi Menyusui Dini mencapai 100% 100%

Ketepatan pemberian imunisasi HbO 1 jam 80%

setelah injeksi vit K

12 LABORATORIUM Keberhasilan pengambilan darah Vena pada 99%

pasien dewasa untuk satu kali sampling oleh
petugas Laboratorium

Waktu pengambilan hasil pemeriksaan gula 99%

darah , asam urat , cholesterol tidak lebih dari
60 menit

13 KAMAR OBAT Pemakaian Obat Generik dalam peresepan di 99%

Puskesmas Tanah Kalikedinding
 Pelayanan Resep Puyer 15 menit 75%

INDIKATOR PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

N
JENIS KEGIATAN PROGRAM WAJIB TARGET
O

I PROMOSI KESEHATAN
A PENGEMBANGAN DESA SIAGA

Desa / Kelurahan Siaga yang terbentuk ( 1 kelurahan) 100 %

B PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DALAM PHBS

Pengkajian Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada Tatan Rumah

1 Tangga

Rumah Tangga dikaji (20 % dari KK) 100%

Rumah Tangga Sehat -10 Indikator (65% dari RT yang dikaji) 100%

2. Intervensi dan Penyuluhan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada

Kelompok Rumah Tangga (41 kelompok) 100 %

Institusi Pendidikan (Sekolah) (27 sekolah) 100 %

Institusi Sarana Kesehatan (8 sarana kesehatan) 100 %

Institusi TTU (40 lokasi) 100 %

Institusi tempat kerja (80 institusi) 100 %

Pondok Pesantren (1 ponpes) 100 %

PENGEMBANGAN UPAYA KESEHATAN BERSUMBERDAYA

C MASYARAKAT (UKBM)

Jumlah Posyandu : (41 posyandu) 100 %

Posyandu Pratama ........ (2 Posyandu)

Posyandu Madya ... ( 4 posyandu)

Posyandu Purnama .( 32 Posyandu)

Posyandu Mandiri ( 3 Posyandu)

Posyandu Purnama Mandiri ( PURI ) (35 Posyandu)

D Penyuluhan Napza (12 kali) 100 %

II KESEHATAN LINGKUNGAN

A Penyehatan Air

Pengawasan Sarana Air Bersih ( 85% dari Sasaran ) 100 %

Sarana Air Bersih yang memenuhi syarat kesehatan (80% dari Sasaran) 100 %

Jumlah Kepala Keluarga yg memiliki akses terhadap SAB (95% dari KK 100 %

B Penyehatan Makanan dan Minuman

Pembinaan Tempat Pengelolaan Makanan ( TPM ) (95% dari sasaran) 100 %

TPM yang memenuhi syarat kesehatan (80% dari sasaran) 100 %

C Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar

 Pembinaan sanitasi perumahan dan sanitasi dasar (90% dari sasaran) 100 %

Jumlah Rumah yang memenuhi syarat kesehatan (80% dari sasaran) 100 %

D Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU )

Pembinaan sarana tempat-tempat umum ( 90% dari sasaran) 100 %

TTU yang memenuhi syarat kesehatan (90% dari sasaran) 100 %

E Klinik Sanitasi

Klinik sanitasi (2% dari jumlah penduduk) 100 %

Jumlah klien yang sudah mendapat intervensi/tindak lanjut yang diperlukan 100 %

F Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan

Masyarakat

Jumlah KK yang memiliki Akses terhadap jamban (100% dari KK) 100 %

Jumlah Desa/Kelurahan yang sudah ODF (Open Defecation Free) 100 %

Jumlah jamban Sehat (80% dari sasaran) 100 %

Pelaksanaan Kegiatan STBM di Puskesmas (100% dari sasaran) 100 %

III UPAYA PERBAIKAN GIZI

A PELAYANAN GIZI MASYARAKAT

Pemberian kapsul Vitamin A dosis tinggi Pada Balita 2 kali per tahun 100 %
(100% dari jumlah anak)

Pemberian tablet besi (90 tablet) pada Bumil (100% dari jumlah bumil) 100 %

BUMIL KEK. (20% dari jumlah bumil) 100 %

B PENANGANAN GANGGUAN GIZI

Balita Gizi buruk mendapat perawatan 100 %

MP-ASI Pada anak usia 6-24 bulan (100% dari sasaran) 100 %

Pemberian PMT Pemulihan balita gizi buruk (100% dari sasaran) 100 %

Balita Bawah Garis Merah (2,5% dari sasaran) 100 %

Cakupan Rumah Tangga yang mengkonsumsi garam beryodium (85% dari

jumlah bumil) 100 %

C PEMANTAUAN STATUS GIZI

Desa bebas rawan gizi. 100 %

Balita naik berat badannya (N/D) (80% dari sasaran) 100 %

Persentase Balita yang ditimbang berat badannya (80% dari sasaran) 100 %

IV KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KELUARGA BERENCANA

A Kesehatan Ibu

Pelayanan Kesehatan bagi Bumil sesuai standard, untuk kunjungan 100 %

 lengkap (K4) (98% dari jumlah bumil)

Drop out K1 - K4 (<5% dari jumlah bumil) 100%

Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan yang berkompeten (96% dari 100 %
jumlah bumil)

Pelayanan Nifas Lengkap sesuai standar (96% dari jumlah bumil) 100 %

Pelayanan Maternal Risti/komplikasi yang ditangani (90% dari jumlah 100 %

bumil)

B Kesehatan Bayi

Pelayanan Neonatal Risti/Komplikasi yang ditangani (80% dari sasaran)

Pelayanan Neonatal sesuai standar (KN lengkap) (90% dari sasaran)

Pelayanan Bayi Paripurna (90% dari sasaran)

C Upaya Kesehatan Balita dan Anak Pra Sekolah

Pelayanan kesehatan anak Balita (90% dari jumlah balita) 100 %

Pelayanan kesehatan Anak Pra Sekolah (90% dari jumlah anak pra
sekolah) 100 %

D Upaya Kesehatan Anak Usia sekolah dan Remaja

Jumlah Murid yang dilakukan penjaringan kesehatannya

a. Murid kelas I SD/MI (100% dari murid) 100 %

b.Murid kelas VII SMP/MTs (88% dari murid) 100 %

c.Murid kelas X SMS/MA (88% dari murid) 100 %

Frekuensi pembinaan kesehatan disekolah

a.SD/MI2.kali

b.SMP/MTs2.kali

c.SMA/MA2.kali

Jumlah kader yang dilatih tentang kesehatan

a.Murid SD/MI (10% dari sasaran) 100%

b.Murid SMP/MTs (10% dari sasaran) 100%

c.Murid SMS/MA (10% dari sasaran) 100%

Cakupan pelayanan kesehatan remaja (66 dari sasaran) 100%

E Pelayanan Keluarga Berencana

Cakupan KB aktif (contraceptive prevalence rate/CPR) (70% dari PUS) 100 %

Cakupan peserta KB baru -

Cakupan KB Drop Out -

Cakupan peserta KB mengalami komplikasi (3,5% dari peserta) 100 %

Cakupan peserta KB yang mengalami kegagalan kontrasepsi (0,19% dari 100 %

 peserta)

Cakupan peserta KB mengalami efek samping (12,5% dari peserta) 100 %

V UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR

A Diare

Penemuan penderita Diare yang diobati di Puskesmas dan Kader (10%

dari kasus) 100 %

Cakupan pelayanan Diare (100% dari kasus diare) 100 %

Angka penggunaan oralit (100% dari kasus diare) 100 %

Angka penggunaan RL (1% dari Kasus) 100 %

Proporsi penderita diare balita yang diberi tablet Zinc (100% dari kasus) 100 %

Case Fatality Rate KLB Diare

ISPA

Cakupan penemuan penderita Pnemonia balita (100% dari sasaran) 100 %

KUSTA

Penemuan Penderita Kusta Baru (>105 dari sasaran) 100 %

Proporsi kasus kusta anak (< 5 % dari sasaran) 100 %

Proporsi kasus kusta Tk II (< 5 % dari sasaran) 100 %

Prevalensi Kusta (PR)

RFT Rate penderita PB (95% dari kasus) 100 %

RFT Rate penderita MB (90% dari kasus) 100 %

D TB PARU

Penemuan suspect penderita TB (70% dari sasaran) 100 %

Proporsi Pasien TB Paru BTA Positif diantara suspek TB (15% dari

sasaran) 100 %

Angka keberhasilan pengobatan pasien baru BTA positif (90% dari

sasaran) 100 %

Pencegahan dan penaggulangan PMS dan HIV / AIDS

Jumlah kegiatan penyuluhan HIV/AIDS di Puskesmas 100 %

Kelompok sasaran yang dijangkau 100 %

Demam Berdarah Dengue (DBD)

Insidens kasus DBD

Prosentase Penderita DBD ditangani (100% dari sasaran) 100 %

Angka Bebas Jentik ( ABJ ) (95% dari sasaran) 100 %

G MALARIA

Penderita klinis malaria yang dilakukan pemeriksaan Sediaan Darah (SD) -

 Penderita positif malaria yang diobati sesuai standar (ACT) -

Penderita positif malaria yang di Follow up -

H Pencegahan dan Penangulangan Rabies*)

Cuci luka terhadap kasus gigitan Hewan Perantara Rabies -

Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR yang berindikasi -

I Pelayanan Imunisasi

Imunisasi HB 0 - 7 hari pada bayi (91 % dari sasaran) 100 %

Imunisasi BCG pada bayi (91 % dari sasaran) 100 %

Imunisasi DPT/HB 1 pada bayi (91 % dari sasaran) 100 %

Imunisasi DPT/HB 3 pada bayi (91 % dari sasaran) 100 %

Imunisasi Campak pada bayi (91 % dari sasaran) 100 %

Drop Out DPT /HB 1 - Campak 100 %

Drop Out DPT /HB 1 - DPT/HB 3

UCI Desa 100 %

Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD

Imunisasi campak pada anak kelas 1 SD 100 %

Imunisasi TT pada anak SD kelas 2 dan 3 100 %

Imunisasi TT 5 pada WUS (15 - 45 tahun) (80% dari WUS) 100 %

Pemantauan suhu lemari es vaksin 100 %

Ketersediaan vaksin 100 %

J Pengamatan Penyakit (surveilance Epidemiologi)

Laporan STP (Surveilance Terpadu Penyakit) yang tepat waktu (80% dari 100 %
12 bulan)

Kelengkapan Laporan STP (surveilan Terpadu Penyakit) (90% dari 12

bulan) 100 %

Laporan C1 (campak) yang tepat waktu ( 80 % dari 52 minggu)

Kelengkapan Laporan C1 (campak) ( 90 % dari 52 minggu) 100 %

Laporan W2 (mingguan)yang tepat waktu ( 80 % dari 52 minggu) 100 %

Kelengkapan Laporan W2 (mingguan) ( 90 % dari 52 minggu) 100 %

Grafik Penyakit Potensial wabah 100 %

Laporan KIPI Zero reporting ( 90 % dari 12 bulan) 100 %

Desa/kelurahan yang mengalami KLB ditanggulangi < 24 jam 100 %

VI PENGOBATAN
 A. Pengobatan

Visite Rate -

Contact Rate -

B Pemeriksaan Laboratorium*)

Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil (100% dari spesimen) 100 %

Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD (100% dari spesimen) 100 %

Pemeriksaan test kehamilan (90% dari spesimen) 90 %

Pemeriksaan sputum penderita tersangka TB (75% dari spesimen) 75 %

Pemeriksaan Protein Urine pada ibu hamil (75% dari spesimen) 75 %

NO JENIS KEGIATAN PROGRAM PENGEMBANGAN TARGET

I Puskesmas dengan Rawat inap

BOR Puskesmas tempat tidur 100 %

Pelayanan PONED

- Pelayanan Maternal risti/komplikasi (90% dari sasaran)

100 %

- Pelayanan neonatal risti/komplikasi (80% dari sasaran)

II Upaya Kesehatan Usia Lanjut

Jumlah Posyandu lansia yang dibina (100 % dari sasaran) 100 %

Jumlah pralansia dan lansia baru yang dilayani kesehatannya (52% dari 100 %
seluruh lansia)

III Upaya kesehatan Mata/pencegahan kebutaan

Penemuan Kasus di masyarakat dan Puskesmas, melalui pemeriksaan : 100 %

 Visus / Refraksi (100% dari sasaran)

Penemuan kasus penyakit mata di Puskesmas (100% dari sasaran) 100 %

Penemuan kasus buta katarak pada usia > 45 tahun (1% dari sasaran) 100 %

Pelayanan operasi katarak di Puskesmas (100% dari sasaran) 100 %

Pelayanan rujukan mata (5% dari sasaran) 100 %

IV Upaya Kesehatan Telinga / Pencegahan Gangguan Pendengaran

Penemuan Kasus sulit dan rujukan spesialis di Puskesmas melalui 100 %

pemeriksaan fungsi pendengaran (100% dari sasaran)

Penemuan kasus peny telinga di Puskesmas (100% dari sasaran) 100 %

Kejadian komplikasi operasi (1% dari sasaran) 100 %

V Kesehatan Jiwa

Pemberdayaan kelompok masyarakat khusus dalam upaya penemuan -

dini dan rujukan kasus gangguan jiwa

Penemuan dan penanganan kasus gangguan perilaku, masalah Napza, -

dll dari rujukan kader dan masyarakat

Penanganan kasus kesehatan jiwa, melalui rujukan ke RS / spesialis 100%

(30% dari sasaran)

Deteksi Dini dan penanganan kasus jiwa, (gangguan perilaku, gangguan 100 %
jiwa, gangguan spikosomatik, masalah napza dll) yang datang berobat ke
Puskesmas (30% dari sasaran)

VI Kesehatan Olah Raga

Pemberdayaan Masyarakat melalui pelatihan kader 100 %

Pembinaan kelompok potensial/klub ( khusus ), dalam kesehatan Olah 100 %

Raga

Pemeriksaan kesegaran jasmani anak sekolah 100 %

VII Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi

Pembinaan kesehatan gigi di Posyandu (40% dari jumlah posyandu) 100 %

Pembinaan kesehatan gigi pada TK (30% dari sasaran) 100 %

Pembinaan dan bimbingan sikat gigi massal pada SD / MI (30% dari 100 %
sasaran)

Perawatan kesehatan gigi pada SD/Mi (30% dari sasaran) 100 %

Murid SD/MI mendapat perawatan kesehatan gigi paripurna (30% dari 100 %
sasaran)

Rasio Gigi tetap yang ditambal terhadap gigi yg dicabut (30% dari 100 %
sasaran)

Bumil yg mendapat perawatn kesehatan gigi (30% dari sasaran) 100 %

VIII Perawatan Kesehatan Masyarakat

Kegiatan asuhan keperawatan pada keluarga rawan (80% dari keluarga 100 %
 rawan)

IX Bina Kesehatan Tradisional

Pembinaan pengobatan Tradisional yang menggunakan tanaman obat 100 %

(52% dari jumlah sasaran)

Jumlah pengobat Tradisional dengan ketrampilan yg dibina (72% dari 100 %

sasaran)

Pembinaan pengobat Tradisional lainnya (45% dari sasaran) 100 %

Frekensi pengobat tradisional yg dibina (30% dari sasaran) 100 %

X Bina Kesehatan Kerja

Jumlah pekerja formal yang mendapat pelayanan kesehatan (70% dari 100 %
sasaran)

Jumlah klinik perusahaan yg dibina (50% dari sasaran) 100 %

XI PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DALAM PHBS

instusi Pendidikan yang dikaji (Institusi Pendidikan Klasifikasi IV) 100%

Institusi sarana kesehatan yang dikaji (Institusi kesehatan klasifikasi IV) 100%

Tatanan Tempat-tempat Umum/TTU yg dikaji (TTU klasifikasi IV) 100%

Tatanan tempat kerja yang dikaji (Tempat Kerja Klasifikasi IV) 100%

Tatanan pondok pesantren yang dikaji (Pondok Pesantren Klasifikasi IV) 100%

XII PENGEMBANGAN UKBM

Bina Poskesdes

Jumlah Poskesdes yang ada ..

Poskesdes pratama :

Bina Upaya Kesehatan Kerja (UKK)

Jumlah Pos UKK yang ada

Pos UKK madya.

Pos UKK purnama

Pos UKK madya, purnama, mandiri

Bina Poskestren

Jumlah Pondok Pesantren yang ada

Poskestren madya

Indikator SPM

N
Indikator SPM Target
o
1 Cakupan Kunjungan Ibu hamil (K4) 95 %
2 Cakupan Komplikasi Kebidanan ditangani 80 %
3 Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompeten 95 %
4 Cakupan pelayanan nifas 95 %
5 Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani 80 %
6 Cakupan kunjungan bayi 100 %
7 Cakupan desa UCI >95 %
8 Cakupan pelayanan anak balita 100 %
9 Cakupan balita gizi buruk yang mendapat perawatan 100 %
10 Cakupan pemberian MP-ASI pada anak usia 6-24 bulan dari 100 %
keluarga miskin
11 Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat 100 %
12 Cakupan peserta KB aktif 70 %
13
Penemuan penderita AFP >2
Penemuan penderita Pneumonia Balita 100 %
Penemuan Pasien Baru TB BTA Positif 90 %
Penderita DBD yang di tangani 100 %
Penemuan Penderita Diare 100 %
14 Cakupan pelayanan kesehatan dasar pasien masyarakat miskin 100 %
15 Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin 100 %
16 Cakupan pelayanan gawat darurat level 1 yang harus diberikan 100 %
sarana kesehatan (RS) di kab/ kota
17 Cakupan desa/ kelurahan mengalami KLB dilakukan penyelidikan 100 %
epidemiologi < 24 jam
18 Cakupan desa siaga aktif 80 %
19 Pelaksanaan Lokakarya mini 12x/tahu
n

Indikator Administrasi dan Manajemen

NO INDIKATOR MUTU DEFINISI OPERASIONAL SANDART

PERENCANAAN PUSKESMAS

1 Membuat data pencapaian/ cakupan data hasil capaian progam yang 100 % data
kegiatan tahun lalu dan di dibandingkan dengan target program
visualisasikan puskesmas dan di visualisasikan
sehingga akan didapatkan
kesenjangan capaian sebagai
bahan perencanaan

2 Data Hasil identifikasi kebutuhan rangkuman kebutuhan dan 100 % Semua

dan harapan masyarakat harapan masyarakat dikumpulkan program
melalui smd,mmd, minlok linsek melaksanakan
dan survey kebutuhan dan
harapan masyarakat sebagai
 bahan perencanaan

3 Membuat data 10 penyakit data yang diambil dari LB 1 12 kali dalam

terbanyak setiap bulan puskesmas untuk mengetahui 1 tahun
angka kesakitan tertinggi dan
jenis penyakitnya

4 Menyusun RUK melalui analisa dan 100 %

perumusan masalah berdasarkan kegiatan
prioritas Puskesmas

5 Menyusun RPK secara terinci dan 100 %

lengkap kegiatan
Puskesmas

MINILOKAKARYA PUSKESMAS

1 Ketepatan Waktu Minilokakarya Ketepatan waktu pelaksanaan 100 % tepat

Bulanan Rutin pertemuan minilokakarya sesuai waktu
dengan standart

2 Ketepatan Waktu Minilokakarya Ketepatan waktu waktu 100 % tepat

tribulan Lintas Sektor pelaksanaan pertemuan waktu
minilokakarya sesuai dengan
standart

MANAJEMEN SDM

1 Kelengkapan Jumlah SDM sesuai Jumlah SDM yang ada di 100 %

dengan Kebutuhan puskesmas sesuai dengan terpenuhi
kebutuhan SDM dari hasil
perhitungan Renbut SDMK dan
Standart minimal ketenagaan di
Puskesmas

2 Kelengkapan Arsip Kepegawaian seluruh karyawan puskesmas 100 %

telah memiliki arsip kepegawaian terpenuhi
yang disimpan di Puskesmas

3 Membuat daftar atau catatan Puskesmas menetapkan data 100 %

kepegawaian kepegawaian untuk seluruh terpenuhi
karyawan yang ada di
 Puskesmas

4 Membuat uraian tugas dan Puskesmas menetapkan tugas 100 %

tanggung jawab setiap petugas pokok dan fungsi untuk masing terpenuhi
masing jabatan di Puskesmas
yang telah di atur dalam struktur
organisasi Puskesmas

5 Membuat penilaian Kinerja Pegawai Puskesmas Membuat Penilaian 100 %

Kinerja untuk PNS dalam bentuk terpenuhi
penilaian Kinerja Pegawai Untuk
honorer melakukan Kredensialing
Puskesmas

6 Membuat monitoring Orientasi Setiap perubahan struktur dalam 100 %

kepegawaian puskesmas dan perubahan SDM terpenuhi
kesehatan Puskesmas wajib
melakukan kegiatan orientasi
karyawan baru di Puskesmas

7 Tenaga kesehatan Membuat daftar setiap tenaga kesehatan di 100 %

ijin praktek atau ijin kerja bagi Puskesmas wajib melengkapi terpenuhi
tenaga kesehatan tertentu persyaratan perijinan bagi tenaga
kesehatan yang telah ditetapkan
sesuai dengan peraturan
perundangan yang berlaku bagi
setiap profesi

MANAJEMEN PENGELOLAAN BARANG / ASSET

1 Membuat kartu inventaris dan 100% ruangan

menempatkan di masing - masing
ruangan

2 melaksanakan updating daftar dilakukan

inventarisasi secara
periodik

3 Melaksanakan perawatan alat dilakukan

kesehatan dan sarana prasarana perawatan
secara
berkala sesuai
dengan jadual
4 Melaporkan fungsi dan kondisi alat 100 % alat
kesehatan, sarana prasarana

5 Melaporkan seluruh inventarisasi 100 % alat

alat kesehatan dan sarana
prasarana

6 melaksanakan kalibrasi alat lab dan 100 % alat

alat ukur kesehatan

7 Kelengkapan Sarana dan Prasarana 100 %

Sesuai dengan standart lengkap

8 Kelengkapan Peralatan Sesuai 100 %

dengan standart lengkap

MANAJEMEN KEUANGAN

1 Menyusun rencana anggaran 100%

tahunan sesuai alokasi Terpenuhi

2 Menyusun laporan keuangan 100 %

tahunan lengkap

3 Menyusun rencana anggaran 100%

bulanan sesuai alokasi Terpenuhi

4 Memeriksa kesesuaian antara dana 100% sesuai

yang di terima dengan tanda terima

5 Memeriksa kesesuaian antara 100% sesuai

anggaran dengan laporan
keuangan

6 Pendistribusian dana sesuai alokasi 100% sesuai

7 Menyusun laporan keuangan 100% sesuai

bulanan dan tepat
waktu

8 Melaporkan hasil laporan keuangan 100% tepat

kepada kepala puskesmas waktu

Kepala UPTD
Puskesmas Tanah Kalikedinding

drg. Rias Ari Mukti, M.Kes

Pembina Tingkat I
NIP. 195710251984032002
LAMPIRAN PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TANAH
KALIKEDINDING
NOMOR : 440 / A.III.SP.0029.01 / 436.6.3.26 / 2016
TENTANG : INDIKATOR MUTU DAN KINERJA UPTD
PUSKESMAS TANAH KALIKEDINDING