Maestro: Lus Javier Mendoza

Alumna: Brisna Zapata Segovia

Trabajo: Virus Tipo 1

Que es el parasitosis

Verrugas

Herpes

Adenovias

Mixovirus

Mononuleosis

FECHA : 06 de junio del 2008

QUES EL PASITISMO
El parasitismo es un tipo de relacin interespecfica
que ocurre cuando un ser vivo llamado husped, vive a
expensas del material nutritivo de otro llamado
hospedador, perteneciendo ste a la especie
perjudicada, pero sin provocarle la muerte como en el
caso de la depredacin.

Segn la localizacin del parsito con respecto al

hospedador, el parasitismo puede ser:

1. Endoparasitismo: Si el parsito vive en el interior

del hospedador, por ejemplo la tenia.
2. Ectoparasitismo: Si el parsito vive en el exterior
del hospedador, en su superficie, por ejemplo los
piojos.

Segn la necesidad del parasitismo:

1. Parasitismo obligado: Ocurre en los parsitos

que necesariamente deben llebar una vida
parsita o si no perecen.
2. Parasitismo facultativo: Ocurre en los parsitos
que adems de llevar una vida parsita, pueden
vivir libremente sin depender de otra especie.

Parasitismo es una interaccin biolgica entre dos

organismos, en la que uno de los organismos (el
parsito) consigue la mayor parte del beneficio de una
relacin estrecha con otro, el husped u hospedador.
El parasitismo puede ser considerado un caso
particular de predacin o, por usar un trmino menos
equvoco, de consumo. Los parsitos que viven dentro
del organismo hospedador se llaman endoparsitos y
aquellos que viven fuera, reciben el nombre de
ectoparsitos. Un parsito que mata al organismo
donde se hospeda es llamado parasitoide. Algunos
parsitos son parsitos sociales, obteniendo ventaja
de interacciones con miembros de una especie social,
como son los fidos, las hormigas o las termitas.

El parasitismo es un proceso por el cual una especie

ampla su capacidad de supervivencia utilizando a
otras especies para que cubran sus necesidades
bsicas y vitales, que no tienen porque referirse
necesariamente a cuestiones nutricionales, y pueden
cubrir funciones como la dispersin de propgulos o
ventajas para la reproduccin de la especie parsita,
etc. Las especies explotadas normalmente no obtienen
un beneficio por los servicios prestados, y se ven
generalmente perjudicadas por la relacin, viendo
menoscabada su viabilidad.

La especie que lleva a cabo el proceso se denomina

parsito y la especie parasitada se llama hospedador
o, ms a menudo, husped. Este ltimo uso
contraviene el que la palabra ha llegado a adquirir en
el lenguaje comn, donde suele significar el
hospedado, pero est slidamente establecido en el
lenguaje biolgico.

El parasitismo puede darse a lo largo de todas las

fases de la vida de un organismo o slo en periodos
concretos de su vida. Una vez que el proceso supone
una ventaja apreciable para la especie, queda
establecido mediante seleccin natural y suele ser un
proceso irreversible que desemboca a lo largo de las
generaciones en profundas transformaciones
fisiolgicas y morfolgicas de la especie parsita.
Como todo parsito sigue siendo un organismo, puede
verse convertido a su vez en hospedador de una
tercera especie. Al parsito que parasita a otro
parsito se le suele denominar hiperparsito. Razones
de productividad ecolgica limiten el nmero de
niveles de parasitismo a unos pocos.

Muchos endoparsitos obtienen beneficio de los

organismos huspedes mediante mecanismos pasivos,
como por ejemplo el nematodo, Ascaris lumbricoides
un endoparsito que vive en el intestino de los seres
humanos. Ascaris lumbricoides produce un gran
nmero de huevos, que son transportados desde el
tramo digestivo hasta el medio externo, dependiendo
de los humanos el ser ingeridos en lugares que no
tengan una buena salubridad. Los ectoparsitos
(parsitos externos), a menudo tienen elaborados
mecanismos y estrategias para encontrar organismos
hospedadores. Algunas sanguijuelas acuticas, por
ejemplo, localizan organismos con sensores de
movimiento y confirman su identidad registrando las
sustancias qumicas antes de fijarse a la piel.

Es muy comn que los organismos huspedes tambin

hayan desarrollado mecanismos de defensa. Las
plantas a menudo producen toxinas, por ejemplo, que
desalientan a los hongos parsitos, a bacterias, as
como tambin a los herbvoros. El sistema
inmunolgico de los vertebrados puede ser objetivo de
la mayora de los parsitos a travs del contacto con
fluidos corporales. Muchos parsitos, particularmente
los microorganismos, se han adaptado evolutivamente
a especies huspedes en concreto; en tales
interacciones las dos especies han evolucionado cada
una por su lado dentro de una relacin relativamente
estable, que no mata al husped de manera rpida -lo
que tambin sera perjudicial para el parsito-. La
mayor parte de los patgenos estn destinados a
convertirse evolutivamente en parsitos.

A veces, la filogenia (historia evolutiva) de los

parsitos nos explica la de sus huspedes. Por
ejemplo, hay una disputa antigua acerca de si el
parentesco de los flamencos, orden
Phoenicopteriformes es mayor con las cigeas (orden
Ciconiiformes) o con los patos (orden Anseriformes).
Se encuentran parsitos comunes entre pelcanos y
gansos como el piojo llamado Anaticola phoenicopteri
(literalmente Anaticola significa que habita sobre los
patos; y phoenicopteri quiere decir de los
flamencos), lo que viene a responder al interrogante,
ya que esto indica que los flamencos" comparten un
gnero de parsitos de piojos, (generalmente muy
especficos para su hospedador) con los patos y los
gansos, pero no con las cigeas. Es una prueba de
una relacin filogentica ms ntima con las
'Anseriformes.

La estrecha correspondencia entre las evoluciones de

parsitos y huspedes tiene mucho que ver con la
especificidad del parasitismo. Los parsitos son
generalmente muy selectivos con respecto a sus
hospedadores, llegando en un elevado porcentaje de
casos a ser exclusivos de una especie. De hecho, no
hay apenas especie de planta o animal de cierto
tamao, o incluso microscpica, que no cuente con
algn parsito propio y no compartido. Esto, junto con
el hecho de que algunos parsitos tambin puedan ser
hospedadores de otros prsitos, hace que la
proporcin de parsitos en la biota global sea
notablemente alta.
Interaccin simbitica de hormigas con fidos
parsitos sobre capullos de adelfa

En los grupos que evolucionan en el parasitismo es

comn que se produzca una fuerte simplificacin o
reduccin orgnica, a veces tan drstica que hace sus
afinidades irreconocibles. Se piensa por ejemplo que
los mixosporidios, considerados tradicionalmente
protistas parsitos, son en realidad formas muy
reducidas de animales emparentados con los corales.
Un ejemplo menos exagerado lo ofrece la prdida de
las alas en moscas parsitas del ganado, prdida que
representa una fase inicial de la misma trayectoria
evolutiva que hizo derivar a las pulgas (orden
Siphonaptera) precisamente de ciertas mos

QUES LA VERRGA
Introduccin

Son neoformaciones intraepidermicas ocasionadas por

infeccin local con el virus DNA del papiloma humano,
de los cuales se han clasificado aproximadamente 100
serotipos. Dichas lesiones se presentan con diferentes
caractersticas morfolgicas determinada por la
localizacin anatmica. Son poco transmisibles y
predominan en nios y adolescentes.

Caractersticas Clnicas
- Verrugas Vulgares

Son neoformaciones hemisfricas con superficie

irregular, spera, del color de la piel o grisceas.
Pueden ser solitarias o estar agrupadas y se
encuentran con frecuencia en dorso de manos, en
dedos, antebrazos, cara, cuello y rodillas.

- Verrugas Planas

Son lesiones en forma de ppula aplanada de 1 a 5mm

de dimetro, del color de la piel o caf claro.
Generalmente se encuentran en grupos, son poco
pruriginosas y se encuentra preferentemente en la
cara y dorso de manos de nios o jvenes .

- Verrugas Plantares

Se caracterizan por ser neoformaciones planas o poco

elevadas como los "callos" de o.5 a 1cm, solitarias o
mltiples. Pueden ser del color de la piel o
amarillentas. A veces tienen puntos caf en su interior
y hay ausencia del dibujo de la piel. Son dolorosas a la
presin perpendicular. Una variante es la presentacin
en "mosaico" en donde se agrupan de 30 a 60 lesiones
muy juntas. Este cuadro es muy superficial.
- Condilomas Acuminados

Se observan vegetaciones hmedas y blandas que con

frecuencia estn agrupadas en forma de coliflor. Las
hay del color de la piel, rosa o grisceas, algunas
pediculadas y otras cciles. El tamao puede ser
diferente, desde puntiformes a mayores de 20 cm. Con
mayor frecuencia afecta genitales, perin, regin
perianal y rara vez regiones inguinales

Verrugas virales filiformes sobre nevo epidrmico

Verrugas vulgares palmares

que es el parasistismo?
Parasitismo es una interaccin biolgica entre dos
organismos, en la que uno de los organismos (el
parsito) consigue la mayor parte del ... Relacin entre
dos organismos en la cual uno se beneficia mientras
que el otro es perjudicado. Ejemplo: una pulga es el
parsito de un perro. La pulga se beneficia tomando la
sangre del perro, pero el perro es perjudicado por la
prdida de sangre, la incomodidad y las posibles
enfermedades.
Relacin entre dos tipos de organismos en la que uno
vive a costa de otro de distinta especie, alimentndose
de sus sustancias y depauperndolo sin llegar a
matarlo.Relacin entre dos tipos de organismos en la
que uno vive a costa de otro de distinta especie,
alimentndose de sus sustancias y depauperndolo sin
llegar a matarlo
Relacin biolgica entre dos especies (o dos
poblaciones), en la cual una, usualmente la ms
pequea, se beneficia de la otra, perjudicndola, pero
sin causarle la muerte en forma in

Relacin simbitica entre dos especies, en que una de

ellas se beneficia a expensas de la otra. Existe una
delgada lnea de separacin entre parasitismo y
comensalismo en algunos casos y entre parasitismo y
predacin en otros.

Relacin biolgica entre dos especies (o dos

poblaciones), en la cual una, usualmente la ms
pequea, se beneficia de la otra, perjudicndola, pero
sin causarle la muerte en forma .
Herpes

Qu es el herpes?
El herpes es una de las enfermedades de
transmisin sexual ms comunes en los EE.UU.
Es una infeccin causada por dos virus
diferentes pero estrechamente relacionados.
Ambos son muy fciles de contraer, tienen
sntomas similares y pueden ocurrir en
diferentes partes del cuerpo. Cuando la infeccin
est en la boca, se la llama herpes oral. Cuando
est en o cerca de los rganos sexuales, se la
llama herpes genital.

Cun comn es el herpes?

En los EE.UU., casi un 90 por ciento de las
personas tiene la forma ms comn de herpes en
algn momento de su vida. La forma ms comn
normalmente aparece como herpes oral (las
llagas de los resfriados) y por lo general no se
transmite a travs del contacto sexual. Ms de
31 millones de estadounidenses han contrado
herpes a travs del contacto sexual. Medio
milln de personas son diagnosticadas cada ao.
Sin embargo, hay millones de personas no saben
que tienen herpes porque nunca han tenido o
notado los sntomas.

Cmo se transmite el herpes?

El contacto directo de piel con piel puede
transmitir el herpes. Esto incluye tocar, besar y
el contacto sexual (vaginal, anal y oral). Las
partes hmedas de la boca, la garganta, el ano,
la vulva, la vagina y los ojos se infectan muy
fcilmente. La piel puede infectarse si est
cortada, irritada, quemada, con salpullido o con
otras lastimaduras. El herpes pueden pasarse de
una persona a otra, o de una parte del cuerpo
propio a otra. Si una persona tiene llagas
bucales de un resfriado, puede transmitir el virus
durante el sexo oral y causar herpes genital. El
herpes se propaga ms fcilmente cuando hay
llagas abiertas. Tambin puede transmitirse
antes de que se lleguen a formar las ampollas.
Se propaga menos fcilmente cuando las llagas
han sanado, las costras se han cado y la piel ha
vuelto a la normalidad. Es muy improbable que el
herpes se transmita a travs de asientos de
inodoro, piscinas, baeras, piscinas de
hidromasaje o toallas hmedas. Una madre
infectada puede pasarle el virus a su beb
durante o despus del parto.

Cules son los sntomas del herpes oral?

El herpes oral generalmente aparece en los
labios o dentro de la boca, en la forma de llagas
de resfriado (ampollas pequeas). El herpes oral
puede transmitirse a travs del contacto, por
ejemplo, al dar besos o durante el sexo oral. Es
suficiente que haya contacto directo por un
perodo de tiempo breve para que el virus se
transmita. Las llagas de resfriado son comunes
en los nios pequeos. El herpes oral en las
personas adultas es generalmente slo una
reactivacin de una infeccin de la niez. Las
llagas de resfriado son molestas pero inofensivas
en nios y adultos, pero pueden ser peligrosas
para un recin nacido.

Cules son los sntomas del herpes genital?

Muchas veces, el herpes genital no causa ningn
sntoma. Muchas personas llevan el virus en el
cuerpo pero los sntomas no aparecen por
primera vez hasta que un individuo se infecta
nuevamente. Cuando se tienen sntomas, stos
pueden empezar de 2 a 20 das despus de que
el virus ha entrado en el cuerpo o pueden tardar
ms tiempo. La primera aparicin de sntomas
durante la primera infeccin de herpes genital se
llama "herpes" primario. Al principio se puede
tener una sensacin de hormigueo o picor en el
rea genital. Puede haber dolor en las nalgas,
piernas y el rea de la ingle. En el rea cercana
al lugar por donde el virus entr al cuerpo
aparecen pequeas protuberancias rojas - en los
labios vaginales, el cltoris, la vagina, la vulva, el
cuello uterino, el ano, los muslos o las nalgas.
Estas protuberancias se convierten en ampollas
o llagas abiertas. Entre 24 y 72 horas despus de
que aparecen las pequeas ampollas, stas
pueden reventarse y dejar lastimaduras
dolorosas. Estas lastimaduras pueden infectarse.
Otros sntomas del herpes primario pueden
incluir:
Picor
Ardor, sensacin de dolor si la orina pasa
por encima de las llagas
Incapacidad de orinar si hay hinchazn
porque hay muchas llagas
 Ganglios linfticos hinchados y sensibles a
tacto en la ingle, garganta y debajo de los
brazos (la hinchazn puede durar hasta 6
semanas)
Dolores musculares
Dolor de cabeza
Fiebre
Nusea
Sensacin de decaimiento
Sentirse dolorido, como con gripe

Los sntomas generalmente desaparecen dentro

de las 3 semanas o aun ms rpidamente si te
tratan con medicacin. Normalmente aparece
una costra sobre las llagas y stas sanan sin
dejar cicatriz. Pero aun despus que
desaparecen, el virus queda en el cuerpo. Puede
reactivarse y volver a causar llagas das o aos
despus. Por lo general los sntomas son peores
durante el herpes primario y se vuelven ms
leves con cada nueva reactivacin del herpes.

Cmo se diagnostica el herpes?

Tu proveedor de cuidados de salud puede
diagnosticar el herpes observando las llagas
durante un examen fsico o haciendo anlisis con
el lquido tomado de las llagas. Si crees que
tienes llagas de herpes, hazte ver de inmediato
por tu proveedor de cuidados de salud.

Hay tratamiento para el herpes?

S. Tu proveedor de cuidados de salud puede
recetarte medicamentos que ayudan a que sanes
ms rpido, hacen que los sntomas sean menos
dolorosos y disminuyen el riesgo de que
aparezcan erupciones mientras ests tomando
las medicaciones. Estas medicaciones no matan
el virus y no impiden que te reaparezcan brotes
en el futuro. Una vez que contraes el virus del
herpes, lo tienes para siempre. Aunque no
tengas ningn sntoma, el virus est en tu cuerpo
y puede reactivarse en cualquier momento. Sin
embargo, con el paso del tiempo, generalmente
hay cada vez menos brotes y stos causan
sntomas menos severos. La frecuencia de las
erupciones diminuye despus de tener herpes
por cinco o seis aos.

El tratamiento cura el herpes?

No. El herpes no se puede curar pero se puede
tratar!

Hay algo que yo pueda hacer para aliviar mis

sntomas?
Lo mas probable es que tu doctor te de una
receta para una medicacin anti-herpes para
ayudar a que se curen las llagas mas rpido. Si
estas teniendo erupciones frecuentes, tu doctor
talvez recomender una medicacin que
disminuya la cantidad de episodios de herpes.
Puedes hacer varias cosas para aliviar tu
incomodidad o dolor:
Mantn las llagas limpias y secas.
Usa ropa interior y prendas sueltas y de
algodn para evitar la friccin con las
llagas.
Toma baos de agua tibia o fresca.
 Prueba aplicarte por unos minutos, varias
veces al da, compresas frescas o bolsas de
hielo sobre las lastimaduras.
Bebe una cantidad abundante de agua.
Descansa lo suficiente.
Toma acetaminofeno o ibuprofeno para
ayudar con el dolor y la fiebre.
Si sientes dolor al orinar, orina en un bao
clido. O usa ambas manos para separarte
los labios de la vulva y evitar que la orina
toque las llagas.

Adenovirus

INTRODUCCIN

El adenovirus fue descrito por primera vez como

agente viral nico en 1953 por Rowe et al., mientras
intentaban establecer cultivos celulares de amgdalas
y tejido adenoideo. Rowe reconoci que un agente
transmisible estaba destruyendo a las clulas
epiteliales.

Actualmente se reconoce que los adenovirus causa

con ms frecuencia enfermedades del tracto
respiratorio, sin embargo dependiendo del serotipo
infectante, puede causar otras enfermedades como
gastroenteritis, conjuntivitis, cistitis, hepatitis y
exantema (Tabla 1). El espectro clnico de la
enfermedad del tracto respiratorio va desde un cuadro
de rinofaringitis hasta un cuadro de neumona
fulminante (5). Para algunos serotipos, el cuadro
clnico vara dependiendo del lugar de la infeccin, as
tenemos que el serotipo 7 adquirido por inhalacin
esta asociado con enfermedad severa del tracto
respiratorio inferior, mientras que la transmisin oral
del mismo serotipo causa infeccin asintomtica o
enfermedad leve.

Los adenovirus son endmicos en la poblacin

peditrica, se menciona que son responsables de
hasta el 10% de las infecciones del tracto respiratorio,
y que causan el 10% de casos de gastroenteritis aguda
(8).

En la actualidad se utiliza las propiedades de los

adenovirus para transmitir material gentico en la
terapia de enfermedades como la fibrosis qustica y el
cncer de pulmn. Para este fin se utiliza al adenovirus
como vector para determinados transgenes (9).
ESTRUCTURA DEL ADENOVIRUs

El adenovirus es un virus ADN de 60-90 nm de

dimetro. Se caracteriza por no poseer cubierta
externa. El virin tiene forma icosadrica y se
compone de:

- Una cpside proteica constituda por 252

capsmeros, que representa el 87% del peso.

- Un ncleo que contiene el genoma de ADN viral y 4

protenas internas.

De los 252 capsmeros, 240 son hexones y 12 son

pentones. Los hexones se disponen conformando los
lados de la superficie icosadrica y los pentones
conforman los vrtices (Figura 1).

Una glicoprotena denominada fibra protruye desde el

centro de cada pentn. Tan to los hexones, como los
pentones y la fibra estan compuestos por protenas
especficas (Tabla 2).

El ncleo del virin esta formado por un ADN lineal de

doble cadena que tiene capacidad para codificar entre
30-40 genes (1). Adems en el ncleo tenemos las
siguientes protenas

Protena terminal (TP), se encuentra al final del

genoma y sirve como primer para la replicacin.
 Protenas bsicas V, VII; similares a las histonas y
estabilizan el ADN.

Protena Mu, protena pequea tran-sactivadora.

Se distinguen las siguientes etapas:

1. Unin a la clula. Es lento, y toma varias horas.

Implica la interaccin de la gli-coprotena denominada
fibra con receptores celulares (molculas del complejo
mayor de histocompatibilidad clase I y receptores
coxsackie-adenovirus).

2. Internalizacin. Implica la interaccin del pentn

con las integrinas V3 y V5 (1,2,3). La internalizacin es
regulada por segundos mensajeros celulares, que
favorecen la progresin del ciclo celular, y la
reorganizacin del citoesqueleto de actina, el cual a
su vez jugara un rol importante en la penetracin del
virus (endocitosis mediada por clatrina).

3. Penetracin. Se da por endocitosis en vesculas

revestidas por clatrina (2). La membrana de la vescula
fagoctica se rompe por accin txica del pentn. Se
produce entonces la liberacin de la partcula viral
dentro del citoplasma, con prdida de protenas de la
cpside y denudamiento del DNA viral (1,3).

4. Migracin. El core migra desde el citoplasma al

ncleo via microtbulos y el DNA viral entra al ncleo
a travs de los poros nucleares. Una vez en el ncleo
el DNA viral es convertido en un complejo histonas
celulares-DNA viral, y pueden iniciar la replicacin
(Figura 2).
5. Replicacin. La replicacin del DNA ocurre en el
ncleo, la protena viral (TP) acta como primer o
cebador (Figura 3). Dos protenas ms codificadas por
el virus participan en la replicacin: Ad DBP y Ad DNA
pol. Adems tenemos protenas celulares en el ncleo
que participan en la replicacin del genoma viral. Se
producen adems durante la replicacin viral las
siguientes protenas:

Protenas tempranas inmediatas: E1A.

Protenas tempranas: E1B, E2A, E2B, E3, E4.

Protenas tardas: protenas virales.

6. Ensamblaje del virin. Previo al ensamblaje se

sintetizan las protenas estructurales, las cuales son
sintetizadas a partir de los genes virales tardos
(transcritos slo del ADN viral replicado), siendo los
genes virales tempranos responsables de la sntesis
de productos que modifican el metabolismo celular y
de factores de virulencia (1). El ensamblaje ocurre en
el ncleo, pero empieza en el citoplasma, donde
polipptidos individuales se ensamblan en capsmeros
(hexones y pentones). Las cpsides inmaduras y
vacas son ensambladas en el ncleo celular, donde el
core es formado por el ADN genmico y protenas core
asociadas. Las partculas virales tienden a asociarse
en el ncleo.

Los adenovirus son transmitidos por contacto directo,

por via fecal-oral, por via inhalatoria y ocasionalmente
a travs de aguas estancadas. Tiene especial
predileccin por las clulas epiteliales, afectando a
casi todas las mucosas.

Se describen 3 tipos de interacciones entre el

adenovirus y la clula husped (1,7):

- Infeccin ltica. Se da el ciclo replicativo completo.

Se producen entre 10,000 y 1'000,000 de virus por
clula, de los cuales 1-5% son infecciosos. Se da en
clulas epiteliales.

- Infeccin latente. Es una infeccin crnica y se da

principalmente en clulas linfoides. Dicha infeccin
puede reactivarse en pacientes
inmunocomprometidos. La infeccin latente produce la
transcripcin de factores que favorecen la produccin
de citoquinas inflamatorias (IL 8, ICAM 1, FNT alfa),
con la consiguiente amplificacin del proceso
inflamatorio a dicho nivel (18-21).

Adems se ha visto que los adenovirus inducen a

clulas quiescentes entrar a la fase S del ciclo
replicativo e inhibir la apoptosis de las clulas
huspedes (19).

- Transformacin oncognica. Se dan slo los pasos

iniciales de la replicacin viral. Algunos productos de
los genes tempranos virales inhiben a los
antioncogenes (1). El ADN viral es aparentemente
integrado y replicado con el ADN celular, no se
producen viriones infecciosos. Se ha demostrado en
modelos animales. La protena E1A se une a protenas
celulares alterando sus funciones (p105-RB, p53) e
inhibe apoptosis por alteraciones del bcl-2 (19).
 Una vez que el adenovirus se pone con clulas de
alguna mucosa de el organismo, se ponen en marcha
los mecanismos de defensa temprana:

Accin del sistema muco-ciliar.

Mecanismos celulares y humorales, como Ig A
secretoria y accin de clulas linfoides en
amgdalas y adenoides, macrfagos y otras
clulas fagocticas.

Respuesta sistmica temprana con la sntesis de

citoquinas.

celular, con liberacin de viriones infecciosos los

cuales al alcanzar el torrente sanguneo permiten su
diseminacin a otros rganos de la economa (primera
viremia). Tomando como modelo la infeccin de las
vias respiratorias bajas el virus alcanza a las clulas
del epitelio bronquiolar, donde se replica y finalmente
produce destruccin celular (4), respuesta infla-
matoria local y sntesis de inmunoglobulinas
especficas, principalmente Ig M e Ig G. Los viriones
producidos en este nuevo ciclo replicativo al alcanzar
el torrente sanguneo producen una segunda viremia,
la cual se da entre el segundo La finalizacin del ciclo
replicativo en la clula epitelial implica por lo general
lisis y tercer da luego de la infeccin y coincide con el
inicio de las manifestaciones clnicas. Si bien es cierto
que el adenovirus se replica en las clulas
bronquiolares, se ha demostrado que el adenovirus
alcanza a los macrfagos alveolares cuando es
administrado por via inhalatoria en algunos modelos
animales, postulndose adems que el macrfago
alveolar desempeara una funcin importante en la
resistencia a la infeccin tanto por su accin
fagoctica como por su rol en la produccin de
citoquinas (6). Los pacientes peditricos con
enfermedades pulmonares crnicas causadas por
adenovirus tienen alteraciones en la funcin pulmonar
caracterizada por obstruccin severa y distensibilidad
pulmonar disminuida que no responde a la
administracin del albuterol o ipatropio (22).

Son virus ADN, que pertenecen a la familia

Adenoviridae y al gnero Mastadenovirus (10).
Los Adenovirus Humano se dividen en 6 gneros
designados y clasificados de la A a la F, basados en su
habilidad para la aglutinacin y se subdividen adems
en 47 serotipos, de los cuales alrededor de 33% se
asocian a enfermedad (11,12) (Tabla 3).

Manifestaciones Clnicas

Los adenovirus son causa frecuente de infecciones del

tracto respiratorio en nios, pero muchas de estas
infecciones son subclnicas o resultan en
enfermedades leves, pero en algunos casos causan
enfermedad severa (13). El espectro de
manifestaciones clnicas de los distintos serotipos de
adenovirus es muy amplio y muchas veces se
superponen.

Los adenovirus tipo 40 y 41 son cusa importante de

diarrea en menores de 2 aos (14), la diarrea y los
vmitos son los sntomas predominantes en
infecciones entricas por adenovirus, ya que suceden
en 97% y 79% de los nios respectivamente, con una
duracin promedio de 9 a 12 das. La diarrea
persistente se puede encontrar en el 33% de los nios
infectados por el serotipo 40 (17). No se suele
observar un comportamiento estacional de la
infeccin, aunque se ha descrito disminucin en el
verano (15,16). La adquisicin de anticuerpos en suero
sucede a edades temprana de la vida, tal es as que a
los 4-5 aos el 50% de los nios han adquirido
anticuerpos contra adenovirus entricos.

Los serotipos causantes de enfermedad respiratoria

aguda, luego de un periodo de incubacin de 5-7 das,
el paciente desarrolla fiebre, faringitis, laringitis,
traquetis y tos no productiva, el proceso inflamatorio
puede extenderse a los bronquios, bronquolos y
parnquima pulmonar, la enfermedad se resuelve en un
periodo de 8 a 36 das. La neumona se da en el 10-20%
de casos. Al principio de la enfermedad se puede
encontrar leucocitosis con pequeo aumento de
leucocitos polimorfonucleares. El adenovirus serotipo
7 es un causal reconocido de enfermedad severa en
nios y las secuelas pueden incluir enfermedad
pulmonar crnica tales como bronquiectasias y pulmn
hiperlucente bilateral. La neumona severa por
adenovirus ha sido asociado con inmu-nosupresin,
malnutricin o infeccin viral severa reciente (13). La
frecuencia global de neumona no bacteriana grave en
nios es menor que la del Virus Sincitial Respiratorio y
de la Parainfluenza tipo 3. La neumona grave alcanza
su frecuencia mxima en nios cuyas edades oscilan
entre 3 y 18 meses de edad.
Otras formas de presentacin lo constituyen la
conjuntivitis folicular aguda, que es la infeccin
adenoviral ms frecuente y benigna del ojo, es
generalmente unilateral y se manifiesta por lesiones
foliculares en la superficie conjuntival. Los sntomas
se caracterizan por quemazn sensacin de cuerpo
extrao y eritema conjuntival, resolvindose en una
plazo de 10 das a tres semanas. Se ha descrito una
forma infantil de queratoconjuntivitis epidmica que
afecta a lactantes menores de dos aos de edad. La
conjuntivitis pseudo membranosa de modo normal se
acompaa de fiebre, faringitis, otitis, diarrea y vmitos
(7).

En general la sintomatologa expresada por el

adenovirus depende del serotipo infectante, rgano(s)
blanco afectado(s) y su agresividad est en relacin
inversa con el estado inmunolgico del husped).

Mononuclesis

La mononucleosis infecciosa (tambin conocida como la

enfermedad del beso y fiebre glandular) es una enfermedad
infecciosa causada por el virus de Epstein Barr (VEB), la
misma familia del virus del herpes , pero tambin puede ser
producida por el Citomegalovirus y en un 1% de los casos por
Toxoplasma gondii.

Aparece ms frecuentemente en adolescentes y adultos

jvenes, y los sntomas que la caracterizan son fiebre, faringitis
o dolor de garganta, inflamacin de los ganglios linfticos y
fatiga, lo que hace necesario un reposo absoluto total sobre
todo para hombres, dependiendo de la gravedad de los sntomas

Transmisin:

Comnmente llamada la enfermedad del beso, se transmite

principalmente por las secreciones orales (saliva) o intercambio
de saliva, en el 6% a travs de besos (dato poco conocido), al
beber del mismo vaso, etc. Se han descrito episodios
epidmicos en varias partes del mundo. El virus se elimina
hasta 18 meses despus de la infeccin primaria; luego se
elimina intermitentemente durante toda la vida (en ausencia de
enfermedad clnica).Tambien se puede transmitir por el aliento
aunque es muy raro que se de.

Sntomas:

La fiebre es una de las caractersticas ms comunes. Los

ganglios linfticos suelen estar inflamados, generalmente en
forma moderada, hacindose accesibles a la palpacin en todos
los territorios incluyendo los epitrocleares, pero con neto
predominio de los cervicales. Si bien las adenomegalias
carotdeas son las de mayor tamao, las cervicales posteriores
son las ms caractersticas. Suelen ser simtricas, libres,
elsticas y sensibles a la palpacin. Puede haber
adenomegalias profundas, sobre todo en hilios pulmonares y
mediastino. En la mitad de los casos se acompaan de
esplenomegalia, y en el 10 por ciento, de hepatomegalia.

La faringitis es de caractersticas variables, desde eritematosa

hasta pultcea o lceromembranosa. El sndrome drmico est
caracterizado por una erupcin, generalmente de tipo
exantemtico, en la mayora de los casos fugaz, ocasionalmente
asociada con enantema. Otros sntomas frecuentes son:
escalofro, sudores, cefaleas (fuertes dolores de cabeza),
artromialgias (dolor en musculos y/o articulaciones), astenia
(decaimiento, agotamiento). Desde el punto de vista
hematolgico lo caracterstico y de capital importancia
diagnstica es la linfocitosis con presencia de linfocitos
atpicos. El Monospot ( prueba de anticuerpo heterfilo ) sirve
para confirmar el diagnstico, el cual es ms confiable en
pacientes mayores de cinco aos. Los sntomas pueden ser
tambin nuseas, vmitos y anorexia, as como fatiga extrema y
apata. Tambin se han dado casos en los que el cuerpo de la
persona se llena complAunque la mononucleosis infecciosa
causada por VEB normalmente no requiere tratamiento, en
casos raros puede desencadenar un fallo agudo del hgado y la
muerte. Se ha comprobado que en infecciones graves el agente
antiviral valacyclovir puede reducir el conteo e incluso eliminar
el VEB, como est documentado en etamente de granos como si
fuera una varicela

Historia:

El trmino de mononucleosis infecciosa fue introducido en

1920, cuando se describi un sndrome caracterizado por fiebre,
linfadenomegalias, fatiga y linfocitosis en 6 pacientes. Pero en
1968, Henle demostr que el VEB era el agente etiolgico de los
sndromes mononuclesidos (SMN) asociados con la presencia
de anticuerpos heterfilos.

El VEB es la causa ms comn de SMN. Este virus tambin se le

asocia a ciertas neoplasias como linfoma de Burkitt africano,
carcinoma de nasofaringe indiferenciado y enfermedades
linfoproliferativas. Datos epidemiolgicos y serolgicos sugieren
la asociacin entre VEB y enfermedad de Hodgkin, aunque la
exacta contribucin del virus al desarrollo de este tumor no es
conocida. Est en investigacin el rol que pueda desempear el
VEB como cofactor en la patognesis del cncer de cuello
uterino.