Revista del Hospital J. M.

Ramos Meja
Edicin Electrnica - Volumen XV - N2 - 2010
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LA CURACIN POR LA PALABRA. UNA

FORMA DE LA TRANSFERENCIA

POR EL DR. JORGE M. GONZLEZ

2010
INTRODUCCIN

Desde tiempos inmemoriales, la enfermedad es una de las cargas ms

pesadas que puede soportar el ser humano. Como algo absolutamente natural, la
curacin de la misma ha ocupado los pensamientos de los hombres, tambin
desde tiempos remotos. Asistimos actualmente a un enorme desarrollo
tecnolgico. Lo que hasta no hace mucho pareca una ficcin, la ciencia se ocupa
de hacerlo realidad. Valgan como ejemplo las imgenes brindadas por los equipos
de tomografa axial computada, o las ecografas obsttricas en tres dimensiones.
Las "mquinas de diagnosticar" se multiplican da a da, en forma exponencial. No
hay lmite para lo que el hombre puede llegar a inventar. Sin embargo, y a
diferencia de otras situaciones, un nuevo conocimiento o tecnologa no elimina
totalmente a los anteriores. Un ecocardiograma no elimin al estetoscopio. Las
radiografas simples no dejaron de utilizarse por la aparicin de la resonancia
magntica.
Este curioso fenmeno se viene repitiendo desde los albores de la medicina.
Cuando an no haba siquiera un atisbo de medicamentos, es lgico suponer que
el hombre primitivo, ante la necesidad de curar a su enfermo, invoc a los dioses
para que, por su intermediacin, la sanacin se estableciera.
Habran de presentarse luego la utilizacin de pcimas, ungentos, ventosas.
Vinieron ms tarde los intentos de ciruga. Con mayor o menor xito el bistur
apareci en el armamentario mdico. Pero la palabra como elemento
teraputico sigui utilizndose.
Asclepiades de Tesalia, quien vivi en Grecia entre los aos 124 y 96 a.C.,
estimaba que la secuencia para la curacin deba ser..."en primer lugar la palabra,
despus de la droga, por ltimo el bistur "...
Las civilizaciones de la antigedad fueron reemplazndose hace unas a otras.

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A los griegos siguieron los romanos, se estableci el Cristianismo, luego la poca
medieval,se llega a la edad moderna, y luego nosotros. Sin embargo, seguimos
recurriendo a la palabra para curar. Dice una frmula para curar el ojeo: (utilizada
en nuestro pas) Santa Luca, este mal de ojo te lo llevas por la va
En nuestro propsito con este trabajo hacer una breve resea de la utilizacin de
la cura por la palabra en algunos pueblos, relacionar este proceso de curacin
con el fenmeno de la transferencia, y por ltimo exponer la conclusin a que
arribamos.

DESARROLLO
Los pueblos primitivos interpretaron la enfermedad de varias formas: como
una prdida o evasin del alma del paciente, o la penetracin mgica de un objeto
en su cuerpo, o por fin, como la posesin por espritus malignos.
Los griegos atribuan la causa de las enfermedades a factores traumticos,
punitivos, ambientales o demonacos. En la Ilada y la Odisea se encuentran
claros ejemplos de estos tipos.
Una vez instalada la enfermedad distinguan varias formas de curar. Los
tratamientos ms frecuentemente hallados en los textos homricos son el
quirrgico, el farmacutico o medicamentoso y el diettico. Sin embargo hay otras
dos prcticas teraputicas mucho menos estudiadas por los autores: la catarsis y
el ensalmo o conjuro Por catarsis debemos entender prcticas de purificacin
(las mesnadas aqueas se purifican bandose en el mar). Por fin, y para
llegar al tema que el elegido para describir, tiene indudable carcter curativo para
los griegos el ensalmo o conjuro representante ste de la palabra.
En la Ilada, Ulises es atacado por un jabal, lo que le provoca una herida
de una pierna. Sus compaeros le vendan la pierna y detienen la hemorragia con
un ensalmo. (Siglos ms tarde el monje ruso Rasputn, ganara la confianza de
la zarina deteniendo una hemorragia solamente con palabras, en la persona de su
hijo...)
Si bien su efecto final es el mismo, hay una diferencia entre conjuro y ensalmo.
Ser conjuro cuando predomina una intencin imperativa ante las realidades que

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se tratan de modificar o evitar. Ser ensalmo cuando en su intencin prevalezca la
splica. Por ltimo pueden descubrirse en el texto citado anteriormente otros dos
modos de emplear la palabra para conseguir curacin: la plegaria a los dioses y la
conversacin con el paciente. Podra incluirse una tercera forma que sera la
utilizacin de una accin psicolgica que se produce en quien lo oye.
Avanzando un poco ms en la civilizacin griega unos siglos ms tarde, en la
poca presocrtica, puede ubicarse un escrito que dice: en el tiempo que se
consagraba la poesa se instituy un arte para curar los pesares, anlogo al que
entre los mdicos sirve de fundamento para tratar las enfermedades se
dispuso un local donde se mostraba capaz de tratar a los afligidos por medio de
discursos, e informndose de las causas aliviaba y consolaba a los enfermos
Hipcrates nace en el ao 460 a.C... Se constituye en Grecia una doctrina en
que nace y toma cuerpo la medicina tcnica fisiolgica o cientfica. Aparece la
ciencia y el arte de curar de los mdicos que luego se han llamado hipocrticos.
Su obra primordial es el Corppus hipocraticum. Las prcticas teraputicas dejan
de ser empirismo rutinario y se transforman en arte. Los mdicos hipocrticos
conocen el ensalmo y el conjuro. Pero la actitud ante los mismos es de rechazo, a
tal punto se impone la tcnica. Sin embargo una lectura atenta al Corppus
hipocraticum observa que en sus prrafos puede extraerse una psicoterapia
verbal concebida para estimular la confianza del mdico y sostener en buen
nivel su tono psicosomtico. Puede decirse que el mdico hipocrtico no ignor
la existencia de una psicoterapia general, conoci la eficacia somtica de la vida
psquica, y supo emplear la palabra sugestiva como agente psicoteraputico.
El prrafo que se expone seguidamente, extrado del Corppus
hipocraticum ilustra cmo los mdicos de la poca conocan el efecto de la
sugestin: si hay dolor de odo arrollar lana en torno a un dedo, instilar un
cuerpo graso caliente en la palma de la mano, colocar la mano bajo la oreja, de
manera que el enfermo crea que esto le sirve de algo

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El siguiente hito histrico a considerar es el cristianismo. La presencia de
enfermos, en los textos cristianos, es casi la norma. Claro que, en este nuevo
contexto, la enfermedad reconoce otras caractersticas:
- es causa de afliccin
- es ocasin de mrito (a la enfermedad la reciben los justos)
- rectamente soportada, es signo de distincin sobrenatural (en el cuerpo
del enfermo, aunque sea un leproso, resplandece la imagen de Dios)
La curacin, por su parte, sea practicada por un mdico o profano, entraa un
acto de amor. Pero sea cual fuere la persona que cura, o el medio empleado
(plegaria, medicamento o procedimiento instrumental), el proceso de curacin es
la expresin de la voluntad sanadora de Dios.
Los mdicos cristianos incorporan la tcnica de los griegos, prolongndola a
travs de Galeno y su obra Methodus medendi, pero no se limitan a un tratamiento
tcnico. La teraputica, en tanto es un acto de amor, practica una suerte de
psicoterapia verbal donde la palabra es herramienta formidable.
Los Evangelios se constituyen en fuentes de informacin de sanaciones.
Enumerar las curaciones, realizadas por el propio Cristo, o en su nombre,
excedera largamente la extensin propuesta para este trabajo. Exponemos, a
modo de ejemplo, slo dos de ellas:

El paraltico (Mc 2,1-12)

Algunos das despus Jess volvi a entrar en Cafarnaum. En cuanto se supo

que estaba en casa, se junt tanta gente que ni siquiera caban frente a la puerta;
y l les anunciaba el Mensaje. Entonces entre cuatro le llevaron un paraltico. Pero
como haba mucha gente y no podan llegar hasta Jess, quitaron parte del techo
encima de donde l estaba, y por la abertura bajaron en una camilla al enfermo.
Cuando Jess vio la fe que tenan le dijo al enfermo: - Hijo mo, tus pecados
quedan perdonados. Algunos maestros de la ley que estaban all sentados,
pensaron: "Cmo se atreve ste a hablar as? Sus palabras son una blasfemia
contra Dios. Slo Dios puede perdonar los pecados." Pero Jess en seguida se
dio cuenta de lo que estaban pensando, y les pregunt: Que es ms fcil decirle

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al paraltico?: Tus pecados quedan perdonados", o decirle: levntate, toma tu
camilla y anda "Pues voy a demostrarles que el Hijo del hombre tiene autoridad en
la tierra para perdonar pecados. Entonces le dijo al paraltico: - A ti te digo,
levntate, toma tu camilla y vete a tu casa. El enfermo se levant en el acto, y
tomando su camilla sali de all a la vista de todos. Por eso, todos se admiraron y
alabaron a Dios diciendo: - Nunca hemos visto una cosa as

El sordomudo (Mc 7, 31-37)

Jess volvi a salir de la regin de Tiro y, pasando por Sidn y los pueblos de la
regin de Decpolis, lleg al lago de Galilea. All le llevaron un sordo y tartamudo,
y le pidieron que pusiera su mano sobre l. Jess se lo llev a un lado, aparte de
la gente, le meti los dedos en los odos y con saliva le toc la lengua. Luego,
mirando al cielo suspir y dijo al hombre: "Efet!" (es decir " Abrete!") Al momento,
los odos del sordo se abrieron, y su lengua qued sana y pudo hablar bien. Jess
les mand que no se lo dijeran a nadie; pero cuanto ms se lo mandaba, tanto
ms lo contaban. Llenos de admiracin, decan: "Todo lo hace bien. Hasta puede
hacer que los sordos oigan y que los mudos hablen".
En la actualidad, numerosos sacerdotes catlicos conocidos como sanadores
congregan multitudes y son numerosas las comunicaciones de sanacin.

Obsrvese que las curaciones hasta aqu expresadas tienen relacin con
fenmenos religiosos, ya se trate de pueblos primitivos, griegos o cristianos. Una
persona con profundas convicciones religiosas podra, aun hoy, asegurar que las
curaciones de los enfermos son obras de Dios, reservando a la ciencia un papel
de instrumento efector de la voluntad divina.
Una postura de absoluto respeto por el prjimo y las creencias religiosas,
determinara no confrontar con ninguna persona que expresare un dicho de este
tipo. No obstante, creo que las curaciones efectivamente se producen por un
fenmeno conocido como transferencia.
Con esta palabra Freud design a una peculiar relacin afectiva que se establece
entre paciente y terapeuta en el transcurso del proceso psicoanaltico. En primer

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trmino Breuer y luego el propio Freud, observaron que en las pacientes
aparecan signos de inclinacin ertica hacia el analista. Las conclusiones ms
importantes recogidas por Freud pueden sintetizarse de la siguiente manera:
- La relacin analtica determina la aparicin de sentimientos erticos del
paciente al terapeuta y vividos unas veces bajo forma de atraccin y otras
de hostilidad. Esto sucede al margen de la voluntad del paciente.
- La transferencia presupone en el paciente honda confianza hacia el mdico.
- Es determinada por la cura analtica, pero su aparicin depende del inters
personal del mdico, la simpata que el caso le depare y de su autoridad
con respecto al paciente.
- La transferencia consiste en la proyeccin de antiguas u olvidadas figuras
erticas infantiles sobre la persona del analista.
Desde el punto de vista del tratamiento comienza siendo perturbadora y termina
siendo favorable.
Merece destacarse que ms adelante Freud resalta que la transferencia no slo
aparece en el psicoanlisis. ste la pone de manifiesto, pero es un fenmeno
esencialmente humano. Decide el xito de toda influencia mdica y domina, en
general, las relaciones de la persona con quienes la rodean.
Puede concluirse que, bajo transferencia, los dichos del mdico, analista,
sacerdote o curandero tienen un efecto casi mgico, ayudando a establecer la
cura, cuando la patologa no revista un carcter orgnico.
He dejado, en forma intencional un par de interrogantes, cuyas
respuestas habr de emitir ms adelante, a modo de conclusin. Por qu
pareciera que los mdicos en la actualidad no utilizan la poderosa arma
teraputica de la transferencia (evidenciada por una pobre relacin mdico-
paciente)? Es ste pobre componente afectivo un hecho propio de una sociedad
deshumanizada o es un defecto en la formacin mdica?
Si bien la razn de esta conducta seguramente responde a ms de una causa, el
mdico en la actualidad tiene importantes fallas en su formacin. Las Facultades
de Medicina otorgan una formacin enciclopdica y descuidan los valores
humansticos. Recin en los ltimos aos se han incorporado temas de biotica. El

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tema de la relacin mdico paciente, si bien presente en la currcula, carece de
representacin en los hechos. Se entrena a los estudiantes y mdicos noveles
como diagnosticadores por excelencia. Como teraputicos la formacin ofrece
pocas fallas tcnicas. Pero - y he aqu el problema no se ensea el final del
proceso. Dar el alta es un acto teraputico. El alta tiene como fundamento
propio un juicio, que expresa este paciente ha sanado de su afeccin
Pero en tanto la conviccin se vuelve comunicacin la expresin pasa a ser
t ests sano
Estas palabras, que, por lo que he expresado, pocas veces se dicen, crean una
situacin nueva en la relacin mdico paciente. Si (y en esto es necesario que el
mdico sea consciente de su poder, y en ciertos casos de sus limitaciones), se
utilizaran con mayor frecuencia, estaramos ante un resurgimiento de la curacin
por la palabra. Recordemos aqu a Lacan: toda palabra tiene siempre un ms
all, sostiene varias funciones, envuelve varios sentidos. Tras lo que dice un
discurso est lo que l quiere decir, y tras lo que quiere decir est otro querer
decir, y esto nunca terminar a menos que lleguemos a sostener que la palabra
tiene una funcin creadora, y que es ella la que hace surgir la cosa misma, que no
es ms que el concepto

CONCLUSIONES
1) La curacin por la palabra fue un procedimiento teraputico utilizado desde
la antigedad.
2) Actualmente los mdicos no tienen clara nocin de su importancia, y en el
marco de una relacin mdico paciente con pobre componente afectivo,
no llega a utilizarse.

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 BIBLIOGRAFA

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los campesinos del centro oeste de la provincia de Santa Fe. Mitolgicas,
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- Lacan Jacques: El Seminario 1. Los Escritos Tcnicos de Freud. Paidos,
1998
- Lan Entralgo, Pedro: Historia de la Medicina. Salvat Editores, 1978
- Lan Entralgo, Pedro: La relacin mdico enfermo Alianza Editorial, 1983
- Lan Entralgo, Pedro: La curacin por la palabra en la antigedad clsica
Anthropos Editorial, 1987
- Lvi-Strauss Claude: Antropologa estructural Eudeba, 1980