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EXERCCIOS MIOFUNCIONAIS

EXERCCIOS DE LBIOS

1) Protruso de lbios com abertura (peixinho) m.o; m.m; s/ exigir muito


do mento; s/ bucinador
2) Estalo de lbios protrudos (beijinho) m.o; m.m; s/ exigir muito do
mento; s/ bucinador
3) Protruso de lbios fechados (bico) m.o; m.m; s/ exigir muito do mento;
s/ usar bucinador
OBS: 1,2 e3 pode-se variar puxando comissuras ou desmanchando lbios
sem que haja compensao ou fadiga (5 Seg., descansa ...)
4) Sorriso aberto (c/ dentes mostra) m.zm; m.zmn; m.r; m.b; no usar
naqueles c/ rugas de expresso
5) Sorriso fechado (s/ dentes mostra) idem acima
OBS: 4 e 5 podem ser feitos com ou sem fora
6) Morder o lbio inferior m.sh; m.pl; m.ih; m.o; m.b; m.m; m.lmd
7) Contrao labial com peso (halteres) idem acima
OBS: no sobrecarregar para no enrugar mentalis
8) Estiramento lateral de lbios m.zm; m.b; m.r
9) Alongamento de lbio superior com garrote m.sh; m.pl; m.ih; m.b;m.m;
m.dlbi; m.dab
10) Morder lbio superior os citados acima mais m.lmd
11) Alongamento labial com garrote fino de e ( quando o freio dificulta)
m.sh; m.pl; m.ih; m.b; m.m; m.dlbi; m.dab; m.zm
12) Contrao labial escondendo os dentes (boca de velho parado) trabalha
lbios e lngua (estiloglosso) m.sh; m.pl; m.ih; m.o; m.b; m.m; m.h; m.e
13) Estalos de lbios retrados (beijo de velho) m.sh; m.pl; m.ih; m.o; m.b;
m.lmd; m.llbs; m.zm;m.zmn; m.r; m.lab; m.dlbi; m.dab
14) Alongamento labial inferior ( garrote no inferior) m.sh; m.pl; m.ih; m.o;
m.b; m.m; m.dab; m.zm
15) Contrao labial com peso opondo resistncia mentoniana. Fechar a
boca impedindo anteriorizao do mento m.sh; m.pl; m.ih; m.o; m.p;
m.lmd
16) Ocluso labial para baixo (fechar a boca deprimindo comissuras) sem
ocluir os dentes, esticando superior, mento relaxado m.o; m.m; m.dab;
m.dlbi. Serve p/ boca aberta, lbio encurtado, tenso do mento e lbio
inferior evertido.
17) Rocambole (com os dedos, virar lb. Inferior p/dentro, o superior veda
normalmente) m.o; m.m; m.dab; m.dli. Para lbio evertido.
18) Resistncia ocluso labial (ir contornando os lbios) m.lab; m.zm;
m.b; m.lmd; m.llbs
19) Contrao labial com resistncia medial (boto grande para pequeno)
m.o; m.zm; m.b; m.m; m.lab; m.dab; m.dlbi
20) Contrao labial c/ resistncia lateral m.o; m.zmn; m.zm; m.b; m.m;
m.lmd; m.dlbi; m.dab; m.qlbs
21) Lateralizao de lbios ocludos (D e E) m.o; m.r; m.zm; m.zmn; m.b;
m.llbs; m.m ( colocar um dedo sobre comissura D e solicitar que comissura
E alcance o dedo)
22) Vibrao de lbios ( suavemente, segurando mento para no tensionar)
relaxa bucinador m.o; m.m

LEGENDA

m.o = orbicular dos lbios


m.m = mentoniano
m.b = bucinador
m.zm = zigomtico maior
m.zmn = zigomtico menor
m.r = risrio
m.sh = supra-hiideo
m.pl = pterigideo lateral
m.ih = infrahiideos
m.lmd = levantador mdio
m.dlbi = depressor do lbio inferior
m.dab = depressor do ngulo da boca
m.h = hioglosso
m.e = estiloglosso
m.llbs = levantador do lbio superior
m.lab = levantador do ngulo da boca
m.p = periorais
m.qlbs = quadrado do lbio superior

EXERCCIOS DE LNGUA

1) Afilamento de lngua m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.ilg (ls + mt)
2) Protruso de lngua m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.ilg (ls + mt)
3) Protruso lingual com peso (esttico) inibir compensao do
orbicular m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.ilg (ls + mt); m.o (no usar p/
quem tem lngua no assoalho)
4) Protruso e retrao exagerada da lngua m.sh; m.pl; m.ih; m.mh;
m.gg; m.o; m.e; m.h; m.ilg (superior, inferior, vertical, transversal)
5) Retrair elstico da lngua m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.o; m.e;
m.h; m.ilg (sup.,inf., vert., trans.)
6) Protruso e retrao de lngua com peso todos acima menos m.ilg
inf.
7) Varrer palato com ponta da lngua idem acima menos m.ilg inf. e
vert.
8) Protruso e lateralizao da lngua c/ peso m.sh; m.pl; m.ih; m.mh;
m.gg; m.o; m.h; m.ilg (long. Sup. + trans.)
9) Retrao de lngua m.sh; m.pl; m.ih; m.e; m.ilg vert.
10) Retrao exagerada da lngua m.sh; m.pl; m.ih; m.e; m.h; m.mh;
m.ilg (long. Inf. + vert.)
11) Elevao da ponta da lngua no lbio superior m.o; m.sh; m.pl; m.ih;
m.mh; m.gg; m.ilg (long. Sup. + transv. )
12) Lateralizao de lngua m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.hg; m.ilg
(sup. + transv.)
13) Abaixamento de lngua no lbio inferior m.sh; m.pl; m.ih; m.mh;
m.gg; m.hg; m.o; m.dab; m.dlbi; m.ilg (inferior)
14) Rotao da lngua m.hg; m.gg; m.mh; m.o;m.m; m.b; m.ilg
(long.sup., inf., trans.)
15) Suco de lngua no palato m.sh; m.pl; m.ih; m.e; m.h; m.p; m.ilg
(todos)
16) Suco de lngua no palato abrindo e fechando boca m.lmd; m.sh;
m.pl; m.ih; m.pq; m.e; m.ilg (todos)
17) Empurrar ponta da lngua na bochecha alongando lado que a lngua
empurra e contraindo lado oposto m.o; m.mh; m.hg; m.b; m.ilg (long.sup
+ transv.)
18) Empurrar lngua contra resistncia (esptula) m.sh; m.pl; m.ih; m.o;
m.gg; m.mh; m.ilg (long. Sup., inf., transv.)
19) Estalo completo de lngua m.sh; m.pl; m.ih; m.e; m.h; m.o; m.mh;
m.lmd; m.ilg (todos)
20) Estalo de ponta de lngua (nen s/ mexer queixo) m.sh; m.pl; m.ih;
m.ol; m.eg; m.hg; m.ilg (long. Sup. e inf.)
21) Vibrao de lngua m.sh; m.pl; m.ih; m.eg; m.b; m.ilg (todos) s
fazer este quando pc estiver ...
22) Elevao e abaixamento exagerado do dorso da lngua (ver a vula)
m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.hg; m.e; m.pg; m.ilg (vert. + transv.).
Neste frente/sobe/desce/fora...
23) Presso de ponta de lngua contra palato (papinho boca aberta)
m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.pg; m.gg; m.ilg (long.sup.)

Estilo = trs
Genio = queixo
Gnio = frente

LEGENDA

m.sh = suprahiideos
m.ih = infrahiideos
m.pl = pterigideo lateral
m.mh = milohiideo
m.gg = genioglosso
m.ilg = intrnseco da lngua
(ls = longitudinal superior / mt = transverso)
m.o = orbicular
m.e = estiloglosso
m.h = hioglosso
m.pg = palatoglosso
EXERCCIOS DE BOCHECHAS

1) Inflar bochechas m.zm; m.b; m.r; m.o; m.m; m.eg; m.pg neste
exerccio exige muito do orbicular, linguais e mentoniano, contraindo
bucinador. Sem bucinador p/ relaxar bochechas.
2) Inflar bochechas D e E (alongar lado com ar, contrair lado sem ar)
m.b; m.r; m.zm; m.o; m.m; m.e; m.pg
3) Contrao de bochechas c/ resistncia (esptula por dentro) m.sh;
m.pl; m.ih; m.b; m.llbs; m.lab; m.dlbi; m.dab; m.r; m.m; m.zm; m.o; m.eg
EXERCCIOS DE MASTIGAO

1) CENOURA
- auxilia propriocepo (pedacinhos)
- pc ter que resgat-los p/ fazer bolo c/ ponta da lngua
- exige fora de mastigao
- predomnio de movimento vertical
- mastigao demorada
- no auxilia na lateralizao do bolo

2) MA
- auxilia coordenao respirao, mastigao e deglutio
- ponta da lngua busca os pedaos
- no auxilia lateralizao
- apresenta mais suco que a cenoura
- mastigao rpida pois comem sem casca
- aumenta a salivao

3) PO FRANCS
- auxilia lateralizao do bolo ( um bloco)
- seca a saliva
- oposio ma
- movimento rotatrio
- fora contnua
- mastigao demorada

4) BOLACHA
- lngua esfora mais
- estimula suco
- quase no h mastigao
- ruim para propriocepo

5) LATAS/REFRIS
- h projeo de lngua
- lngua canola-se

1. LBIOS

1.1 Tonicidade de Lbios

- Inflar vestbulos superior e inferior alternadamente;


- Pressionar um lbio no outro, sem fazer bico, como se fosse beijar.
Fazer barulho bem forte de beijo;
- Protruso com lbios abertos (bico aberto);
- Protruso com lbios fechados (bico fechado);
- Retrao com lbios abertos (sorriso aberto);
- Retrao com lbios fechados (sorriso fechado);
- Boto ou chupeta entre os dentes e lbios, puxando ritmadamente;
- Alternar bicos abertos e fechados (peixinho);
- Beijinho de moa com fora;
- Boca de velha e beijinho alternados;
- Morder e chupar o lbio superior;
- Morder e chupar o lbio inferior;
- Alternar morder e chupar lbios superior e inferior;
- Movimento circular com os lbios (pseudo roda-gigante);
- Empurrar com o dedo o bico fechado;
- Empurrar com o dedo o bico aberto;
- Massagear o lbio superior de cima para baixo (1 sulco, depois
filtrum);
- Massagem circular de cima para baixo;
- Suco de chupeta ortodntica chegando a fazer sulco nas
bochechas, enquanto terapeuta canta;
- Inflar lngua de sogra aps inspirar o ar pelo nariz, sem segur-la com
as mos;
- Segurar por algum tempo lbios para dentro, forando;
- Lbios para dentro, forando, abrir e fechar a boca;
- Lbios para dentro, abrir a boca, deslocar a mandbula para os lados;
- Lbios para a esquerda, movimento do vibrador para cima no lado
direito;
- Lbios para a esquerda, movimento do vibrador para baixo no lado
direito;
- Lbios para a direita, movimento do vibrador para cima no lado
esquerdo;
- Lbios para a direita, movimento do vibrador para baixo no lado
esquerdo.

1.2 Postura de Lbios


- Lbios em bico, vibrador sobre lbio superior com movimentos de
cima para baixo;
- Lbios normais, vibrador sobre lbio superior com movimentos de
cima para baixo;
- Lbios apertados para dentro, vibrador sobre o lbio superior com
movimentos para cima e para baixo;
- Puxar o lbio superior por dentro com a esptula acoplada ao
vibrador, puxando em trs posies;
- Puxar o lbio superior por fora com os dedos, puxando em trs
posies;
- Colocar a lngua no vestbulo superior, forando o lbio para fora com
os dedos ou com a esptula acoplada ao vibrador;
- Esptula com vibrador sobre o lbio superior;
- Colocar hstia na papila e entre lbios para ver TV, fazer tarefas,
dormir...

1.3 Mobilidade de Lbios

- Alternar bico e sorriso fechados;


- Alternar bico e sorriso abertos;
- Alternar bico aberto e sorriso fechado;
- Alternar bico fechado e sorriso aberto;
- Beijinho de moa com fora;
- Boca de velha com fora;
- Alternar beijinho de moa e boca de velha;
- Vibrar lbios / alternar com sopro para relaxar;
- Movimentos circulares com lbios (pseudo roda-gigante);
- Lateralizar lbios unidos para a direita e para a esquerda
alternadamente;
- Lateralizar lbio em bico para a esquerda e para a direita
alternadamente;
- Articular as vogais de maneira exagerada;
- Emitir os seguintes fonemas com todas as vogais /p/, /b/, /m/, /z/, / /,
/ /.

2. Lngua

2.1 Tonicidade de Lngua

- Elstico ortodntico com dois canudos amarrados, colocar no fim da


lngua, fazer esforo para que saia sozinho;
- Passar vibrador sobre a lngua alargada;
- Passar vibrador sob a lngua afilada;
- Acoplar lngua na papila com hstia, enquanto se faz bico;
- Colocar lngua afinada para fora e para dentro da boca;
- Cavalinho acoplando lngua na papila;
- Sugar a lngua, segurar, contar at dez e soltar;
- Segurar a gua com a lngua sugada;
- Sugar a gua com a lngua sugada, inclinando cabea para frente e
para trs;
- Sugar a lngua abrindo e fechando mandbula;
- Segurar a gua com a lngua sugada e abrir e fechar a mandbula;
- Sugar a lngua deslocando a mandbula de um lado para o outro;
- Sugar a lngua cerrando os dentes e abrir e fechar lbios;
- Papinho com dentes separados pressionando a ponta da lngua no
palato;
- Papinho com dentes cerrados;
- Papinho sem encostar lngua no palato;
- Bocejar;
- Gargarejar;
- Sugar lquido com canudo posicionado entre papila e dentes (preso
pela lngua na papila);
- Soprar gua num copo com canudo largo, posicionado na papila;
- Sugar gua com canudo largo, estando de lbios separados. A lngua
deve se manter imvel;
- Roda-gigante nos lbios (direita / esquerda);
- Roda-gigante no vestbulo (direita / esquerda);
- Encher cavidade oral de ar, pressionar ar para fora com as bochechas
e explodir lbios, soltando de uma vez;
- Massagem circular com talco sobre o lbio superior;
- Tentar introduzir esptula no canto dos lbios em bico, enquanto o
paciente puxa o lbio para o outro lado.

2.2 Postura de Lngua

- Colocar a ponta da lngua na papila, trancar os dentes e fechar os


lbios;
- Mordiscar ou espetar a ponta da lngua para aumentar a
propriocepo;
- Espetar a papila com a esptula e nela posicionar a lngua;
- Varrer nescau, acar, p de gelatina, nucita, hstia... do cu da boca,
com a ponta da lngua, do dente para trs;
- Segurar um elstico na papila com a ponta da lngua;
- Colocar mel na lngua, sugando e descendo a lngua com o mesmo;
- Colocar pastilha na lngua, sugando e descendo;
- Colocar hstia na papila e entre os lbios para ver TV, fazer tarefas,
dormir...
- Colocar elstico na papila e entre os lbios para ver TV;
- Sugar chupeta ortodntica.

2.3 Mobilidade de Lngua

- Retirar elstico ortodntico largo, depois com o estreito, depois com


dois largos, depois com dois pequenos, com dois canudos amarrados.
Retir-los da lngua com esforo e movimento, retraindo e alargando a
lngua, mantendo-a no assoalho;
- Retirar hstia do lbio superior com a ponta da lngua;
- Retirar hstia do lbio inferior com a ponta da lngua;
- Retirar gelatina, ..., das bochechas com a ponta da lngua;
- Retirar hstia do canto dos lbios com a ponta da lngua;
- Colocar lngua afinada para fora e para dentro da boca;
- Colocar lngua afinada para fora e manter;
- Colocar lngua afinada para dentro e manter;
- Afinar e alargar a lngua fora da boca;
- Colocar lngua alargada para fora e dentro da boca;
- Colocar lngua alargada para fora e manter;
- Colocar lngua alargada para dentro e manter;
- Alargar e afinar lngua com um drops garoto no meio dele;
- Colocar lngua para dentro e para fora com um elstico sobre ela;
- Emitir /k/ e /g/, movimentando o dorso da lngua;
- Canelar a lngua e coloc-la para fora;
- Canelar a lngua e coloc-la para dentro e para fora;
- Movimentar ponta de lngua de um canto dos lbios ao outro, sem
tocar nos mesmos;
- Colocar lngua entre o lbio e os dentes inferiores, alternando
(macaquinho);
- Posicionar lngua nas bochechas sem mexer o queixo, alternando os
lados;
- Acoplar lngua na papila (cavalinho)
- Roda-gigante por fora dos lbios;
- Roda-gigante no vestbulo;
- Passar a lngua nas faces dos dentes;
- Falar l l l rapidamente.

2.4 Presso intra oral

- Suco de chupeta ortodntica.


3. Bochechas

3.1 Tonicidade de Bochechas

- Massagear bochechas;
- Com a boca cheia de ar, riscar a bochecha internamente com o
dedo indicador, at retir-lo abruptamente da boca obtendo o som da
tampa de garrafa explodindo;
- Com a boca cheia dgua, lanar pequenos jatos de gua distncia,
as bochechas;
- Encher de ar o vestbulo superior e inferior, alternadamente;
- Encher de ar vestbulos superior e inferior, simultaneamente.

3.2 Mobilidade de Bochechas

- Inflar as duas bochechas;


- Inflar bochechas e alternar o ar da mesma;
- Assoprar lngua de sogra sem inflar bochecha;
- Assoprar cachinbinho sem inflar bochecha;
- gua nas bochechas alternando lado.

MATERIAIS + EXERCCIOS
PARA PLANEJAMENTO TERAPUTICO

Alimentos ( o paciente trs)


- slidos
- lquidos
- pastosos

Haltere labial
- para segurar entre os lbios p/ postura: travar dentes e lngua na
papila
- p/ respirao nasal
- trabalha tonicidade de lbios

Canudos espirais
- p/ aumentar tnus labial, fazer bigode de gato
- suco forada p/ aumentar tnus de bochecha

Soro fisiolgico
- assoar o nariz antes de qualquer exerccio miofuncional
- o,9 p/ limpar (amolecer impurezas) o nariz

Bales
- p/ respirao nasal, aumenta e treina
- podem ser acoplados indicadores se inspiraram o ar do mesmo
- ench-lo sem tir-lo da boca
- sem inflar as bochechas
- inflando as bochechas, p/ tnus de bochecha

Elstico ortodntico (15/16)


- p/ postura labial
- retrao de lngua (levando-a para trs)
- p/ postura e tnus lingual
- colocar um maior na lngua, jogando fora o elstico, para retrair
lngua

Espelho milimetrado de Altman


- para quantificar fluxo areo
Espelho de Glatzel
- inclinar o espelho logo abaixo da espinha nasal anterior, em ngulo reto
cabea, columela central
- verificar escape nasal durante fonao
- respirao nasal
- quantificar aerao nasal

Esptulas
- lngua empurra esptula para fora, posicionada na sua frente
- forando vestbulo para fora, enquanto o pc fora para dentro;
aumenta tnus de bochecha
- colocar lateralmente e pedir que assopre para adequar fluxo areo
- p/ vibrar lbios (s se no contrair muito o mentalis)
- comprimir a lngua com 2 esptulas, massageando bordas laterais
para afilar; para mobilidade de lngua

Equipo de soro
- para adequar deglutio (lngua canela)
- p/ aumentar tnus de lngua
- ao us-lo, no morder na biqueira, nem projetar a mandbula
- aumentar o tnus de bochecha
- aumentar fora do orbicular
- aumenta t6onus e mobilidade labial

Esparadrapo micropore ou transpore


- postura labial (1 de dia, depois noite)
- postura de lngua
- p/ adequar respirao
- aplic-lo com os lbios rebaixados
- p/ condicionar resprirao nasal
Estimulador trmico (mini rolo pintura)
- o lquido de dentro dele deve estar gelado
- massagear e sensibilizar a rea
- propriocepo

Luvas

Lenos de papel

Algodo

Brinquedos de distrao

Guardanapos
- p/ forrar o balco

lcool
- p/ desinfetar o balco

Lanterna
- p/ verificar palato mole e amgdalas

Palitos de dente
- p/ propriocepo de lngua, postura na papila

Guia de posicionamento lingual


- como cuco no cu da boca
- p/ afilar, protruir, lateralizar, elevar a lngua (s usado no incio da
terapia)
- p/ resistncia e mobilidade de lngua
- encost-lo na papila e prend-lo com a lngua, p/ tirar lngua do
assoalho, p/ posteriorizar
Garrafas respiratrias vasocomunicantes
- passar a gua de uma para a outra
- exerccio pulmonar e respirao nasal
- suco (permanecer c/ bico ao re inalar o ar)
- tnus da lngua e de lbio
- assoprar ou sugar, fazendo covinha nas bochechas
- aumentar tonicidade de bochechas
- coordenao dos OFA ao respirar pelo nariz
- fortalece mm. Orbicular e elevador de mandbula

Garrote
- p/ colocar no vestbulo, alongando-o; p/ postura labial e estiramento
de orbicular

Hstia
- postura de lngua (propriocepo), lateralizando
- postura e vedamento labial (antes cerrar os dentes p/ que no
compense e facilite o movimento labial, treinando p/ mastigao
- p/ respirao
- na papila s/ projetar mandbula, mas c/s emisso do A, e solicitar que
pc a retire

Lngua- de- sogra


- assoar o nariz antes
- assoprar com lbios protrudos, sem encostar dentes
- p/ aumentar capacidade respiratria
- no nariz, para adequar respirao nasal (inflar com uma narina e
tampar a outra
- p/ tnus e mobilidade de lbios
- p/ fluxo areo de lngua
- p/ tnus de bochecha
- encher e segurar 5

Placas labiais ( ou boto + fio dental)


- resistir aos puxes p/ aumentar tnus labial

Mos
- massagear bordas laterais da lngua

Seringa 10 e 20 ml (bico lateral)


- sugar lquido e pastoso aumentar tnus de lbio (sugar com os
lbios protrudos e lngua canelada)
- p/ tnus de bochecha, suco forada

Escova de dente
- escovar laterais da lngua para afilar, aumentando a irrigao da
musculatura
- escovar a lngua de trs p/ frente p/ afilar
- toques rpidos e vigorosos aumentam a fora
- toques lentos e suaves relaxam
- p/ aumentar tnus de bochecha

Mordedor (pouco usado)


- trabalha musculatura (se estiver muito hipotnica)
- p/ mastigao

Scape scope
- pc fecha os lbios, coloca o scape scope no nariz e observa subida e
descida a cada inspirao e expirao, respectivamente
- colocar em uma narina e expirar (+/- 20 x cada narina, 3x ao dia)
- controlar escape de ar durante a fonao
- a bolinha sobe e desce, fala-se pi pi pi se for anasalado, bolinha no
sobe; depois ti ti ti; di di di; si si si
- p/ /k/ e /g/, adaptar pedao de canudo que ser adaptado no dorso da
lngua
Adesivos lembretes
- quanto postura

Chupeta ortodntica
- p/ aumentar tnus labial
- suco forada, enquanto algum puxa p/ fora

Colheres geladas
- p/ propriocepo de lngua quando posicionadas em suas laterais

Bucha vegetal
- no posicionamento lingual

Pote de margarina + tule + isopor


- aumentar capacidade respiratria

Propriocepo nasal
- c/ cheiros alimentos ou perfumes
- p/ respirao

Suco de canudos
- canudo entre os lbios, sugar lquido ou pastoso

Haltere lingual
- p/ aumentar tnus lingual
- afilar dentro da boca
- lateralizar com ligeira elevao
- elevar e abaixar lentamente
- protruir e retrair com ligeira elevao
- manuteno da lngua elevada no meio da cavidade oral
Suco prolongada de lngua no palato
- sugar lngua no cu da boca e manter por 10 (1 c/ lbios fechados,
dificultar at abrir)
- p/ tnus de lngua
- p/ postura de lngua
- p/ mobilidade de lngua
- preparatrio p/ deglutio (50x, sugando e depois estalando)
- o mesmo que cavalinho / estalo de lngua
- OBS: mandbula fica estabilizada
- coaptao auxilia no posicionamento lingual
- evitar projeo

Cavalinho
- p/ instalar postura adequada de lngua
- p/ mobilidade e tnus de lngua

Exerccio do i u
- protruir e estirar para mobilidade e tonicidade de lngua
- com ou sem som

Propriocepo de ponto
- com chocolate, mel, p de gelatina ou hstia na papila
- para deglutio
- com palitos ou esptula p/ postura de lngua

Papinho
- segurar lngua contra o palato e movimentar o papo
- aumenta tonicidade de ponta de lngua

Bolas de sabo
- normal e com canudinho
- aumenta tnus de bochecha
- aumenta capacidade respiratria
- auxilia a adequar a respirao
- p/ tnus e mobilidade de lbios

Assoprar velas e barquinho na gua, penas de aves, lpis na mesa,


papa ventos, bolinhas de isopor
- aumenta tnus de bochecha
- aumenta capacidade respiratria
- auxilia a adequar respirao
- obs: no inspirar pela boca
- p/ tnus e mobilidade de labios
- p/ fluxo areo de lngua
- fortalece o mm. Orbicular
- travar dentes e assoprar

Massagens
- no ps-cirrgico so muito importantes

Assobiar
- p/ respirao
- p/ tnus de lngua
- p/ fluxo de ar durante a emisso de fonemas

Respirao
- por uma narina, depois pela outra
- respirao iogui

Exerccio do T
- p/ mobilidade e tonicidade de lngua
- p/ emisso do T, sem relaxar masseter e postura de ponta de lngua

Roda gigante
- rotao de lngua lentamente (fazendo fora p/ os lbios)
- p/ mobilidade e tnus de lngua e p/ tnus de lbios
- contornar lbios externamente com a lngua

Gatinho
- lamber suco ou leite condensado de um pires para tnus e mobilidade
de lngua
- p/ aumentar a extenso do freio lingual

Rotao de mandbula
- perigosa, pois poder haver deslocamento de mandbula

Deglutio sugada
- colocar gua na boca do pc com borrifador de jato difuso ou com
seringa; o pc dever recolh-la e manter gua centralizada na lngua.
Lngua na papila, depois engole com boca aberta
- resumo: suga, abre, coleta, engole com boca aberta

Respirao alternada
- alternar narinas p/ respirar, colocando caixa de isopor p/ verificar se
h respirao bucal associada

Deglutio sorriso
- colocar gua na boca, colet-la, recolh-la e mant-la na papila,
travando os dentes sorrindo (ocluso cntrica) mantendo os lbios abertos.
Engolir
- p/ deglutio; 1 com saliva, gua, pastoso

Deglutio fechada (normal)


- levar o alimento p/ a lngua
- lngua toca no tero anterior do palato
- ocluir dentes
- sugar
- deglutir
- c/ lbios fechados
- p/ deglutio; 1 com saliva, gua, pastoso

Reduo de ceceio anterior


- 1 conscientizao / propriocepo
- comear com emisso travada ss-a ss-e ... sss sss sss
- depois emenda um pouco mais, abrindo lentamente ao destravar os
dentes

Para instalao de qualquer fonema


- 1 trabalhar parte sensitiva
- propriocapo
- emitir o T travado
- introduzir vogais com pausas
- emendar

beijo de moa
- p/ aumentar tonicidade e mobilidade de lbios
- protruir por 10 e relaxar; p/ tnus labial
- protruir e s depois beijar
- protruir (no muito bicudo) enquanto tp fora em direo ao queixo,
nariz, bochechas

Estalar lbios lentamente


- p/ aumentar tonicidade e mobilidade de lbios
- abrir a boca devagar c/ fora; ao descansar, massagear

Elevar bochechas
- melhorar morfologia elevando bochechas com massagens

Bigode de gato
- morder 1 ou 2 canudos, unindo as pontas, com o auxlio dos lbios
- aumenta tnus e mobilidade de lbios (orbicular)
- estimula lbios, lngua, msculos elevadores e abaixadores de
mandbula

Mordida presa
- morde, tensiona masseter, relaxa
- para tonicidade de masseter

Varrer cu da boca
- auxilia a diminuir protruso de lngua

Exerccio do kkk
- p/ musculatura suprahioideana
- retrair e elevar o dorso da lngua
- faz parar deglutio com movimentos associados de cabea, pois
eleva e abaixa a laringe

Canelar lngua
- p/ conduzir fluxo de ar p/ frente
- p/ pc com ceceio lateral, eliminando-o e passando-o p/ frente
- p/ mobilidade de lngua

Comilo
- retirar alimentos colocados ao redor da boca; aumenta mobilidade e
tonicidade

Adequao do fluxo areo com canudo


- ceceio lateral deve ser transferido p/ anterior
- p/ isto, anteriorizar a lngua envolvendo um canudo grosso,
canelando-a
- no ceceio anterior pc j saber o caminho do ar
OBS:
- TODOS OS EXERCCIOS QUE AUMENTAM TONICIDADE MELHORAM A
MORFOLOGIA DE LNGUA;
- TRATAMENTO ORTODNTICO ( EM LTIMO CASO) PARA RETIRAR
PROJEO DE LNGUA;
- QUANDO H PROTRUSO DE LNGUA, NO REALIZAR EXERCCIOS DE
PROTRUSO; SUBSTITU-LOS POR SUCO, DE PALATO, VARRER CU DA
BOCA;
- PARA CONSCIENTIZAR POSTURA, PREPARAR TNUS E
PROPRIOCEPO DE LNGUA.

TIPOS DE EXERCCIOS:

Exerccios isomtricos (mais usados)

- isomtrico significa do mesmo tamanho


- mantm o tamanho
- aumentam a fora
- so exerccios de fora e de resistncia
- exemplos: contrair, manuteno da contrao, relaxamento.

Exerccios isotnicos

- isotnico significa mesmo tnus


- mantm a tonicidade
- aumenta o trabalho do msculo
- so exerccios de mobilidade
- exemplos: estalar lngua ou lbios; elevar e abaixar lngua; protruir e
retrair; varrer cu da boca... e todos que movimentem as
estruturas.EXERCCIOS MIOFUNCIONAIS

EXERCCIOS DE LBIOS

1) Protruso de lbios com abertura (peixinho) m.o; m.m; s/ exigir muito


do mento; s/ bucinador
2) Estalo de lbios protrudos (beijinho) m.o; m.m; s/ exigir muito do
mento; s/ bucinador
3) Protruso de lbios fechados (bico) m.o; m.m; s/ exigir muito do mento;
s/ usar bucinador
OBS: 1,2 e3 pode-se variar puxando comissuras ou desmanchando lbios
sem que haja compensao ou fadiga (5 Seg., descansa ...)
4) Sorriso aberto (c/ dentes mostra) m.zm; m.zmn; m.r; m.b; no usar
naqueles c/ rugas de expresso
5) Sorriso fechado (s/ dentes mostra) idem acima
OBS: 4 e 5 podem ser feitos com ou sem fora
6) Morder o lbio inferior m.sh; m.pl; m.ih; m.o; m.b; m.m; m.lmd
7) Contrao labial com peso (halteres) idem acima
OBS: no sobrecarregar para no enrugar mentalis
8) Estiramento lateral de lbios m.zm; m.b; m.r
9) Alongamento de lbio superior com garrote m.sh; m.pl; m.ih; m.b;m.m;
m.dlbi; m.dab
10) Morder lbio superior os citados acima mais m.lmd
11) Alongamento labial com garrote fino de e ( quando o freio dificulta)
m.sh; m.pl; m.ih; m.b; m.m; m.dlbi; m.dab; m.zm
12) Contrao labial escondendo os dentes (boca de velho parado) trabalha
lbios e lngua (estiloglosso) m.sh; m.pl; m.ih; m.o; m.b; m.m; m.h; m.e
13) Estalos de lbios retrados (beijo de velho) m.sh; m.pl; m.ih; m.o; m.b;
m.lmd; m.llbs; m.zm;m.zmn; m.r; m.lab; m.dlbi; m.dab
14) Alongamento labial inferior ( garrote no inferior) m.sh; m.pl; m.ih; m.o;
m.b; m.m; m.dab; m.zm
15) Contrao labial com peso opondo resistncia mentoniana. Fechar a
boca impedindo anteriorizao do mento m.sh; m.pl; m.ih; m.o; m.p;
m.lmd
16) Ocluso labial para baixo (fechar a boca deprimindo comissuras) sem
ocluir os dentes, esticando superior, mento relaxado m.o; m.m; m.dab;
m.dlbi. Serve p/ boca aberta, lbio encurtado, tenso do mento e lbio
inferior evertido.
17) Rocambole (com os dedos, virar lb. Inferior p/dentro, o superior veda
normalmente) m.o; m.m; m.dab; m.dli. Para lbio evertido.
18) Resistncia ocluso labial (ir contornando os lbios) m.lab; m.zm;
m.b; m.lmd; m.llbs
19) Contrao labial com resistncia medial (boto grande para pequeno)
m.o; m.zm; m.b; m.m; m.lab; m.dab; m.dlbi
20) Contrao labial c/ resistncia lateral m.o; m.zmn; m.zm; m.b; m.m;
m.lmd; m.dlbi; m.dab; m.qlbs
21) Lateralizao de lbios ocludos (D e E) m.o; m.r; m.zm; m.zmn; m.b;
m.llbs; m.m ( colocar um dedo sobre comissura D e solicitar que comissura
E alcance o dedo)
22) Vibrao de lbios ( suavemente, segurando mento para no tensionar)
relaxa bucinador m.o; m.m

LEGENDA

m.o = orbicular dos lbios


m.m = mentoniano
m.b = bucinador
m.zm = zigomtico maior
m.zmn = zigomtico menor
m.r = risrio
m.sh = supra-hiideo
m.pl = pterigideo lateral
m.ih = infrahiideos
m.lmd = levantador mdio
m.dlbi = depressor do lbio inferior
m.dab = depressor do ngulo da boca
m.h = hioglosso
m.e = estiloglosso
m.llbs = levantador do lbio superior
m.lab = levantador do ngulo da boca
m.p = periorais
m.qlbs = quadrado do lbio superior

EXERCCIOS DE LNGUA

1) Afilamento de lngua m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.ilg (ls + mt)
2) Protruso de lngua m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.ilg (ls + mt)
3) Protruso lingual com peso (esttico) inibir compensao do
orbicular m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.ilg (ls + mt); m.o (no usar p/
quem tem lngua no assoalho)
4) Protruso e retrao exagerada da lngua m.sh; m.pl; m.ih; m.mh;
m.gg; m.o; m.e; m.h; m.ilg (superior, inferior, vertical, transversal)
5) Retrair elstico da lngua m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.o; m.e;
m.h; m.ilg (sup.,inf., vert., trans.)
6) Protruso e retrao de lngua com peso todos acima menos m.ilg
inf.
7) Varrer palato com ponta da lngua idem acima menos m.ilg inf. e
vert.
8) Protruso e lateralizao da lngua c/ peso m.sh; m.pl; m.ih; m.mh;
m.gg; m.o; m.h; m.ilg (long. Sup. + trans.)
9) Retrao de lngua m.sh; m.pl; m.ih; m.e; m.ilg vert.
10) Retrao exagerada da lngua m.sh; m.pl; m.ih; m.e; m.h; m.mh;
m.ilg (long. Inf. + vert.)
11) Elevao da ponta da lngua no lbio superior m.o; m.sh; m.pl; m.ih;
m.mh; m.gg; m.ilg (long. Sup. + transv. )
12) Lateralizao de lngua m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.hg; m.ilg
(sup. + transv.)
13) Abaixamento de lngua no lbio inferior m.sh; m.pl; m.ih; m.mh;
m.gg; m.hg; m.o; m.dab; m.dlbi; m.ilg (inferior)
14) Rotao da lngua m.hg; m.gg; m.mh; m.o;m.m; m.b; m.ilg
(long.sup., inf., trans.)
15) Suco de lngua no palato m.sh; m.pl; m.ih; m.e; m.h; m.p; m.ilg
(todos)
16) Suco de lngua no palato abrindo e fechando boca m.lmd; m.sh;
m.pl; m.ih; m.pq; m.e; m.ilg (todos)
17) Empurrar ponta da lngua na bochecha alongando lado que a lngua
empurra e contraindo lado oposto m.o; m.mh; m.hg; m.b; m.ilg (long.sup
+ transv.)
18) Empurrar lngua contra resistncia (esptula) m.sh; m.pl; m.ih; m.o;
m.gg; m.mh; m.ilg (long. Sup., inf., transv.)
19) Estalo completo de lngua m.sh; m.pl; m.ih; m.e; m.h; m.o; m.mh;
m.lmd; m.ilg (todos)
20) Estalo de ponta de lngua (nen s/ mexer queixo) m.sh; m.pl; m.ih;
m.ol; m.eg; m.hg; m.ilg (long. Sup. e inf.)
21) Vibrao de lngua m.sh; m.pl; m.ih; m.eg; m.b; m.ilg (todos) s
fazer este quando pc estiver ...
22) Elevao e abaixamento exagerado do dorso da lngua (ver a vula)
m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.hg; m.e; m.pg; m.ilg (vert. + transv.).
Neste frente/sobe/desce/fora...
23) Presso de ponta de lngua contra palato (papinho boca aberta)
m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.pg; m.gg; m.ilg (long.sup.)

Estilo = trs
Genio = queixo
Gnio = frente

LEGENDA

m.sh = suprahiideos
m.ih = infrahiideos
m.pl = pterigideo lateral
m.mh = milohiideo
m.gg = genioglosso
m.ilg = intrnseco da lngua
(ls = longitudinal superior / mt = transverso)
m.o = orbicular
m.e = estiloglosso
m.h = hioglosso
m.pg = palatoglosso

EXERCCIOS DE BOCHECHAS

1) Inflar bochechas m.zm; m.b; m.r; m.o; m.m; m.eg; m.pg neste
exerccio exige muito do orbicular, linguais e mentoniano, contraindo
bucinador. Sem bucinador p/ relaxar bochechas.
2) Inflar bochechas D e E (alongar lado com ar, contrair lado sem ar)
m.b; m.r; m.zm; m.o; m.m; m.e; m.pg
3) Contrao de bochechas c/ resistncia (esptula por dentro) m.sh;
m.pl; m.ih; m.b; m.llbs; m.lab; m.dlbi; m.dab; m.r; m.m; m.zm; m.o; m.eg
EXERCCIOS DE MASTIGAO

1) CENOURA
- auxilia propriocepo (pedacinhos)
- pc ter que resgat-los p/ fazer bolo c/ ponta da lngua
- exige fora de mastigao
- predomnio de movimento vertical
- mastigao demorada
- no auxilia na lateralizao do bolo

2) MA
- auxilia coordenao respirao, mastigao e deglutio
- ponta da lngua busca os pedaos
- no auxilia lateralizao
- apresenta mais suco que a cenoura
- mastigao rpida pois comem sem casca
- aumenta a salivao

3) PO FRANCS
- auxilia lateralizao do bolo ( um bloco)
- seca a saliva
- oposio ma
- movimento rotatrio
- fora contnua
- mastigao demorada

4) BOLACHA
- lngua esfora mais
- estimula suco
- quase no h mastigao
- ruim para propriocepo

5) LATAS/REFRIS
- h projeo de lngua
- lngua canola-se

1. LBIOS

1.1 Tonicidade de Lbios

- Inflar vestbulos superior e inferior alternadamente;


- Pressionar um lbio no outro, sem fazer bico, como se fosse beijar.
Fazer barulho bem forte de beijo;
- Protruso com lbios abertos (bico aberto);
- Protruso com lbios fechados (bico fechado);
- Retrao com lbios abertos (sorriso aberto);
- Retrao com lbios fechados (sorriso fechado);
- Boto ou chupeta entre os dentes e lbios, puxando ritmadamente;
- Alternar bicos abertos e fechados (peixinho);
- Beijinho de moa com fora;
- Boca de velha e beijinho alternados;
- Morder e chupar o lbio superior;
- Morder e chupar o lbio inferior;
- Alternar morder e chupar lbios superior e inferior;
- Movimento circular com os lbios (pseudo roda-gigante);
- Empurrar com o dedo o bico fechado;
- Empurrar com o dedo o bico aberto;
- Massagear o lbio superior de cima para baixo (1 sulco, depois
filtrum);
- Massagem circular de cima para baixo;
- Suco de chupeta ortodntica chegando a fazer sulco nas
bochechas, enquanto terapeuta canta;
- Inflar lngua de sogra aps inspirar o ar pelo nariz, sem segur-la com
as mos;
- Segurar por algum tempo lbios para dentro, forando;
- Lbios para dentro, forando, abrir e fechar a boca;
- Lbios para dentro, abrir a boca, deslocar a mandbula para os lados;
- Lbios para a esquerda, movimento do vibrador para cima no lado
direito;
- Lbios para a esquerda, movimento do vibrador para baixo no lado
direito;
- Lbios para a direita, movimento do vibrador para cima no lado
esquerdo;
- Lbios para a direita, movimento do vibrador para baixo no lado
esquerdo.

1.2 Postura de Lbios


- Lbios em bico, vibrador sobre lbio superior com movimentos de
cima para baixo;
- Lbios normais, vibrador sobre lbio superior com movimentos de
cima para baixo;
- Lbios apertados para dentro, vibrador sobre o lbio superior com
movimentos para cima e para baixo;
- Puxar o lbio superior por dentro com a esptula acoplada ao
vibrador, puxando em trs posies;
- Puxar o lbio superior por fora com os dedos, puxando em trs
posies;
- Colocar a lngua no vestbulo superior, forando o lbio para fora com
os dedos ou com a esptula acoplada ao vibrador;
- Esptula com vibrador sobre o lbio superior;
- Colocar hstia na papila e entre lbios para ver TV, fazer tarefas,
dormir...

1.3 Mobilidade de Lbios

- Alternar bico e sorriso fechados;


- Alternar bico e sorriso abertos;
- Alternar bico aberto e sorriso fechado;
- Alternar bico fechado e sorriso aberto;
- Beijinho de moa com fora;
- Boca de velha com fora;
- Alternar beijinho de moa e boca de velha;
- Vibrar lbios / alternar com sopro para relaxar;
- Movimentos circulares com lbios (pseudo roda-gigante);
- Lateralizar lbios unidos para a direita e para a esquerda
alternadamente;
- Lateralizar lbio em bico para a esquerda e para a direita
alternadamente;
- Articular as vogais de maneira exagerada;
- Emitir os seguintes fonemas com todas as vogais /p/, /b/, /m/, /z/, / /,
/ /.

2. Lngua

2.1 Tonicidade de Lngua

- Elstico ortodntico com dois canudos amarrados, colocar no fim da


lngua, fazer esforo para que saia sozinho;
- Passar vibrador sobre a lngua alargada;
- Passar vibrador sob a lngua afilada;
- Acoplar lngua na papila com hstia, enquanto se faz bico;
- Colocar lngua afinada para fora e para dentro da boca;
- Cavalinho acoplando lngua na papila;
- Sugar a lngua, segurar, contar at dez e soltar;
- Segurar a gua com a lngua sugada;
- Sugar a gua com a lngua sugada, inclinando cabea para frente e
para trs;
- Sugar a lngua abrindo e fechando mandbula;
- Segurar a gua com a lngua sugada e abrir e fechar a mandbula;
- Sugar a lngua deslocando a mandbula de um lado para o outro;
- Sugar a lngua cerrando os dentes e abrir e fechar lbios;
- Papinho com dentes separados pressionando a ponta da lngua no
palato;
- Papinho com dentes cerrados;
- Papinho sem encostar lngua no palato;
- Bocejar;
- Gargarejar;
- Sugar lquido com canudo posicionado entre papila e dentes (preso
pela lngua na papila);
- Soprar gua num copo com canudo largo, posicionado na papila;
- Sugar gua com canudo largo, estando de lbios separados. A lngua
deve se manter imvel;
- Roda-gigante nos lbios (direita / esquerda);
- Roda-gigante no vestbulo (direita / esquerda);
- Encher cavidade oral de ar, pressionar ar para fora com as bochechas
e explodir lbios, soltando de uma vez;
- Massagem circular com talco sobre o lbio superior;
- Tentar introduzir esptula no canto dos lbios em bico, enquanto o
paciente puxa o lbio para o outro lado.

2.2 Postura de Lngua

- Colocar a ponta da lngua na papila, trancar os dentes e fechar os


lbios;
- Mordiscar ou espetar a ponta da lngua para aumentar a
propriocepo;
- Espetar a papila com a esptula e nela posicionar a lngua;
- Varrer nescau, acar, p de gelatina, nucita, hstia... do cu da boca,
com a ponta da lngua, do dente para trs;
- Segurar um elstico na papila com a ponta da lngua;
- Colocar mel na lngua, sugando e descendo a lngua com o mesmo;
- Colocar pastilha na lngua, sugando e descendo;
- Colocar hstia na papila e entre os lbios para ver TV, fazer tarefas,
dormir...
- Colocar elstico na papila e entre os lbios para ver TV;
- Sugar chupeta ortodntica.

2.3 Mobilidade de Lngua

- Retirar elstico ortodntico largo, depois com o estreito, depois com


dois largos, depois com dois pequenos, com dois canudos amarrados.
Retir-los da lngua com esforo e movimento, retraindo e alargando a
lngua, mantendo-a no assoalho;
- Retirar hstia do lbio superior com a ponta da lngua;
- Retirar hstia do lbio inferior com a ponta da lngua;
- Retirar gelatina, ..., das bochechas com a ponta da lngua;
- Retirar hstia do canto dos lbios com a ponta da lngua;
- Colocar lngua afinada para fora e para dentro da boca;
- Colocar lngua afinada para fora e manter;
- Colocar lngua afinada para dentro e manter;
- Afinar e alargar a lngua fora da boca;
- Colocar lngua alargada para fora e dentro da boca;
- Colocar lngua alargada para fora e manter;
- Colocar lngua alargada para dentro e manter;
- Alargar e afinar lngua com um drops garoto no meio dele;
- Colocar lngua para dentro e para fora com um elstico sobre ela;
- Emitir /k/ e /g/, movimentando o dorso da lngua;
- Canelar a lngua e coloc-la para fora;
- Canelar a lngua e coloc-la para dentro e para fora;
- Movimentar ponta de lngua de um canto dos lbios ao outro, sem
tocar nos mesmos;
- Colocar lngua entre o lbio e os dentes inferiores, alternando
(macaquinho);
- Posicionar lngua nas bochechas sem mexer o queixo, alternando os
lados;
- Acoplar lngua na papila (cavalinho)
- Roda-gigante por fora dos lbios;
- Roda-gigante no vestbulo;
- Passar a lngua nas faces dos dentes;
- Falar l l l rapidamente.

2.4 Presso intra oral

- Suco de chupeta ortodntica.


3. Bochechas

3.1 Tonicidade de Bochechas

- Massagear bochechas;
- Com a boca cheia de ar, riscar a bochecha internamente com o
dedo indicador, at retir-lo abruptamente da boca obtendo o som da
tampa de garrafa explodindo;
- Com a boca cheia dgua, lanar pequenos jatos de gua distncia,
as bochechas;
- Encher de ar o vestbulo superior e inferior, alternadamente;
- Encher de ar vestbulos superior e inferior, simultaneamente.

3.2 Mobilidade de Bochechas

- Inflar as duas bochechas;


- Inflar bochechas e alternar o ar da mesma;
- Assoprar lngua de sogra sem inflar bochecha;
- Assoprar cachinbinho sem inflar bochecha;
- gua nas bochechas alternando lado.

MATERIAIS + EXERCCIOS
PARA PLANEJAMENTO TERAPUTICO

Alimentos ( o paciente trs)


- slidos
- lquidos
- pastosos

Haltere labial
- para segurar entre os lbios p/ postura: travar dentes e lngua na
papila
- p/ respirao nasal
- trabalha tonicidade de lbios

Canudos espirais
- p/ aumentar tnus labial, fazer bigode de gato
- suco forada p/ aumentar tnus de bochecha

Soro fisiolgico
- assoar o nariz antes de qualquer exerccio miofuncional
- o,9 p/ limpar (amolecer impurezas) o nariz

Bales
- p/ respirao nasal, aumenta e treina
- podem ser acoplados indicadores se inspiraram o ar do mesmo
- ench-lo sem tir-lo da boca
- sem inflar as bochechas
- inflando as bochechas, p/ tnus de bochecha

Elstico ortodntico (15/16)


- p/ postura labial
- retrao de lngua (levando-a para trs)
- p/ postura e tnus lingual
- colocar um maior na lngua, jogando fora o elstico, para retrair
lngua

Espelho milimetrado de Altman


- para quantificar fluxo areo
Espelho de Glatzel
- inclinar o espelho logo abaixo da espinha nasal anterior, em ngulo reto
cabea, columela central
- verificar escape nasal durante fonao
- respirao nasal
- quantificar aerao nasal

Esptulas
- lngua empurra esptula para fora, posicionada na sua frente
- forando vestbulo para fora, enquanto o pc fora para dentro;
aumenta tnus de bochecha
- colocar lateralmente e pedir que assopre para adequar fluxo areo
- p/ vibrar lbios (s se no contrair muito o mentalis)
- comprimir a lngua com 2 esptulas, massageando bordas laterais
para afilar; para mobilidade de lngua

Equipo de soro
- para adequar deglutio (lngua canela)
- p/ aumentar tnus de lngua
- ao us-lo, no morder na biqueira, nem projetar a mandbula
- aumentar o tnus de bochecha
- aumentar fora do orbicular
- aumenta t6onus e mobilidade labial

Esparadrapo micropore ou transpore


- postura labial (1 de dia, depois noite)
- postura de lngua
- p/ adequar respirao
- aplic-lo com os lbios rebaixados
- p/ condicionar resprirao nasal
Estimulador trmico (mini rolo pintura)
- o lquido de dentro dele deve estar gelado
- massagear e sensibilizar a rea
- propriocepo

Luvas

Lenos de papel

Algodo

Brinquedos de distrao

Guardanapos
- p/ forrar o balco

lcool
- p/ desinfetar o balco

Lanterna
- p/ verificar palato mole e amgdalas

Palitos de dente
- p/ propriocepo de lngua, postura na papila

Guia de posicionamento lingual


- como cuco no cu da boca
- p/ afilar, protruir, lateralizar, elevar a lngua (s usado no incio da
terapia)
- p/ resistncia e mobilidade de lngua
- encost-lo na papila e prend-lo com a lngua, p/ tirar lngua do
assoalho, p/ posteriorizar
Garrafas respiratrias vasocomunicantes
- passar a gua de uma para a outra
- exerccio pulmonar e respirao nasal
- suco (permanecer c/ bico ao re inalar o ar)
- tnus da lngua e de lbio
- assoprar ou sugar, fazendo covinha nas bochechas
- aumentar tonicidade de bochechas
- coordenao dos OFA ao respirar pelo nariz
- fortalece mm. Orbicular e elevador de mandbula

Garrote
- p/ colocar no vestbulo, alongando-o; p/ postura labial e estiramento
de orbicular

Hstia
- postura de lngua (propriocepo), lateralizando
- postura e vedamento labial (antes cerrar os dentes p/ que no
compense e facilite o movimento labial, treinando p/ mastigao
- p/ respirao
- na papila s/ projetar mandbula, mas c/s emisso do A, e solicitar que
pc a retire

Lngua- de- sogra


- assoar o nariz antes
- assoprar com lbios protrudos, sem encostar dentes
- p/ aumentar capacidade respiratria
- no nariz, para adequar respirao nasal (inflar com uma narina e
tampar a outra
- p/ tnus e mobilidade de lbios
- p/ fluxo areo de lngua
- p/ tnus de bochecha
- encher e segurar 5

Placas labiais ( ou boto + fio dental)


- resistir aos puxes p/ aumentar tnus labial

Mos
- massagear bordas laterais da lngua

Seringa 10 e 20 ml (bico lateral)


- sugar lquido e pastoso aumentar tnus de lbio (sugar com os
lbios protrudos e lngua canelada)
- p/ tnus de bochecha, suco forada

Escova de dente
- escovar laterais da lngua para afilar, aumentando a irrigao da
musculatura
- escovar a lngua de trs p/ frente p/ afilar
- toques rpidos e vigorosos aumentam a fora
- toques lentos e suaves relaxam
- p/ aumentar tnus de bochecha

Mordedor (pouco usado)


- trabalha musculatura (se estiver muito hipotnica)
- p/ mastigao

Scape scope
- pc fecha os lbios, coloca o scape scope no nariz e observa subida e
descida a cada inspirao e expirao, respectivamente
- colocar em uma narina e expirar (+/- 20 x cada narina, 3x ao dia)
- controlar escape de ar durante a fonao
- a bolinha sobe e desce, fala-se pi pi pi se for anasalado, bolinha no
sobe; depois ti ti ti; di di di; si si si
- p/ /k/ e /g/, adaptar pedao de canudo que ser adaptado no dorso da
lngua
Adesivos lembretes
- quanto postura

Chupeta ortodntica
- p/ aumentar tnus labial
- suco forada, enquanto algum puxa p/ fora

Colheres geladas
- p/ propriocepo de lngua quando posicionadas em suas laterais

Bucha vegetal
- no posicionamento lingual

Pote de margarina + tule + isopor


- aumentar capacidade respiratria

Propriocepo nasal
- c/ cheiros alimentos ou perfumes
- p/ respirao

Suco de canudos
- canudo entre os lbios, sugar lquido ou pastoso

Haltere lingual
- p/ aumentar tnus lingual
- afilar dentro da boca
- lateralizar com ligeira elevao
- elevar e abaixar lentamente
- protruir e retrair com ligeira elevao
- manuteno da lngua elevada no meio da cavidade oral
Suco prolongada de lngua no palato
- sugar lngua no cu da boca e manter por 10 (1 c/ lbios fechados,
dificultar at abrir)
- p/ tnus de lngua
- p/ postura de lngua
- p/ mobilidade de lngua
- preparatrio p/ deglutio (50x, sugando e depois estalando)
- o mesmo que cavalinho / estalo de lngua
- OBS: mandbula fica estabilizada
- coaptao auxilia no posicionamento lingual
- evitar projeo

Cavalinho
- p/ instalar postura adequada de lngua
- p/ mobilidade e tnus de lngua

Exerccio do i u
- protruir e estirar para mobilidade e tonicidade de lngua
- com ou sem som

Propriocepo de ponto
- com chocolate, mel, p de gelatina ou hstia na papila
- para deglutio
- com palitos ou esptula p/ postura de lngua

Papinho
- segurar lngua contra o palato e movimentar o papo
- aumenta tonicidade de ponta de lngua

Bolas de sabo
- normal e com canudinho
- aumenta tnus de bochecha
- aumenta capacidade respiratria
- auxilia a adequar a respirao
- p/ tnus e mobilidade de lbios

Assoprar velas e barquinho na gua, penas de aves, lpis na mesa,


papa ventos, bolinhas de isopor
- aumenta tnus de bochecha
- aumenta capacidade respiratria
- auxilia a adequar respirao
- obs: no inspirar pela boca
- p/ tnus e mobilidade de labios
- p/ fluxo areo de lngua
- fortalece o mm. Orbicular
- travar dentes e assoprar

Massagens
- no ps-cirrgico so muito importantes

Assobiar
- p/ respirao
- p/ tnus de lngua
- p/ fluxo de ar durante a emisso de fonemas

Respirao
- por uma narina, depois pela outra
- respirao iogui

Exerccio do T
- p/ mobilidade e tonicidade de lngua
- p/ emisso do T, sem relaxar masseter e postura de ponta de lngua

Roda gigante
- rotao de lngua lentamente (fazendo fora p/ os lbios)
- p/ mobilidade e tnus de lngua e p/ tnus de lbios
- contornar lbios externamente com a lngua

Gatinho
- lamber suco ou leite condensado de um pires para tnus e mobilidade
de lngua
- p/ aumentar a extenso do freio lingual

Rotao de mandbula
- perigosa, pois poder haver deslocamento de mandbula

Deglutio sugada
- colocar gua na boca do pc com borrifador de jato difuso ou com
seringa; o pc dever recolh-la e manter gua centralizada na lngua.
Lngua na papila, depois engole com boca aberta
- resumo: suga, abre, coleta, engole com boca aberta

Respirao alternada
- alternar narinas p/ respirar, colocando caixa de isopor p/ verificar se
h respirao bucal associada

Deglutio sorriso
- colocar gua na boca, colet-la, recolh-la e mant-la na papila,
travando os dentes sorrindo (ocluso cntrica) mantendo os lbios abertos.
Engolir
- p/ deglutio; 1 com saliva, gua, pastoso

Deglutio fechada (normal)


- levar o alimento p/ a lngua
- lngua toca no tero anterior do palato
- ocluir dentes
- sugar
- deglutir
- c/ lbios fechados
- p/ deglutio; 1 com saliva, gua, pastoso

Reduo de ceceio anterior


- 1 conscientizao / propriocepo
- comear com emisso travada ss-a ss-e ... sss sss sss
- depois emenda um pouco mais, abrindo lentamente ao destravar os
dentes

Para instalao de qualquer fonema


- 1 trabalhar parte sensitiva
- propriocapo
- emitir o T travado
- introduzir vogais com pausas
- emendar

beijo de moa
- p/ aumentar tonicidade e mobilidade de lbios
- protruir por 10 e relaxar; p/ tnus labial
- protruir e s depois beijar
- protruir (no muito bicudo) enquanto tp fora em direo ao queixo,
nariz, bochechas

Estalar lbios lentamente


- p/ aumentar tonicidade e mobilidade de lbios
- abrir a boca devagar c/ fora; ao descansar, massagear

Elevar bochechas
- melhorar morfologia elevando bochechas com massagens

Bigode de gato
- morder 1 ou 2 canudos, unindo as pontas, com o auxlio dos lbios
- aumenta tnus e mobilidade de lbios (orbicular)
- estimula lbios, lngua, msculos elevadores e abaixadores de
mandbula

Mordida presa
- morde, tensiona masseter, relaxa
- para tonicidade de masseter

Varrer cu da boca
- auxilia a diminuir protruso de lngua

Exerccio do kkk
- p/ musculatura suprahioideana
- retrair e elevar o dorso da lngua
- faz parar deglutio com movimentos associados de cabea, pois
eleva e abaixa a laringe

Canelar lngua
- p/ conduzir fluxo de ar p/ frente
- p/ pc com ceceio lateral, eliminando-o e passando-o p/ frente
- p/ mobilidade de lngua

Comilo
- retirar alimentos colocados ao redor da boca; aumenta mobilidade e
tonicidade

Adequao do fluxo areo com canudo


- ceceio lateral deve ser transferido p/ anterior
- p/ isto, anteriorizar a lngua envolvendo um canudo grosso,
canelando-a
- no ceceio anterior pc j saber o caminho do ar
OBS:
- TODOS OS EXERCCIOS QUE AUMENTAM TONICIDADE MELHORAM A
MORFOLOGIA DE LNGUA;
- TRATAMENTO ORTODNTICO ( EM LTIMO CASO) PARA RETIRAR
PROJEO DE LNGUA;
- QUANDO H PROTRUSO DE LNGUA, NO REALIZAR EXERCCIOS DE
PROTRUSO; SUBSTITU-LOS POR SUCO, DE PALATO, VARRER CU DA
BOCA;
- PARA CONSCIENTIZAR POSTURA, PREPARAR TNUS E
PROPRIOCEPO DE LNGUA.

TIPOS DE EXERCCIOS:

Exerccios isomtricos (mais usados)

- isomtrico significa do mesmo tamanho


- mantm o tamanho
- aumentam a fora
- so exerccios de fora e de resistncia
- exemplos: contrair, manuteno da contrao, relaxamento.

Exerccios isotnicos

- isotnico significa mesmo tnus


- mantm a tonicidade
- aumenta o trabalho do msculo
- so exerccios de mobilidade
- exemplos: estalar lngua ou lbios; elevar e abaixar lngua; protruir e
retrair; varrer cu da boca... e todos que movimentem as estruturas.