TESTAMENTO VITAL

Dra. Mara Antonieta Lombardi

Mdico Psiquiatra-Mg.Sc. Biotica
Profesor Titular.
Escuela de Enfermera.
Facultad de Medicina.
Universidad central de Venezuela
Paciente
Nos hace paciente percibir e interpretar los
sntomas:
Aceptar que hay algo que no est bien
Buscar la ayuda
Asumir que se es paciente
Cumplir con el tratamiento
Percibir e interpretar
Percibir es reconocer ciertos signos como sntomas
de una alteracin de la salud
Diferencias individuales
Factores biolgicos
Factores fisiolgicos
Factores psicolgicos (historia de aprendizaje)
Factores Sociales
Factores Situacionales
Influencias Psicosociales
Interpretar es darle significado a lo que se percibe:
Experiencia previa de la persona
Creencias, actitudes y opiniones que se tiene de la
enfermedad
Nivel de expectativas personales
La materializacin de los sntomas
OBJETIVOS DE LA MEDICINA
 OBJETIVOS DE LA MEDICINA
Prevencin de la enfermedad y de
las lesiones y promocin y
mantenimiento de la salud
Asistencia y curacin de los
enfermos y el cuidado de los que no
pueden ser curados
Alivio del dolor y del sufrimiento
causado por la enfermedad y las
dolencias.
Evitar una muerte prematura y
velar por una muerte en paz.
The Hasting Center 1996
Derecho del paciente
Derecho del paciente
Ser tratado como persona, como persona
viva
Que se le presten cuidados adecuados y
respetuosos
Recibir informacin suficiente y clara, que le
permita tomar sus decisiones de forma libre
sobre el tipo de atencin que desea y
cundo la desea y hasta rechazar el
tratamiento si lo considera
Con derecho a cambiar de opinin si es
necesario
Carta de Derechos del Paciente. 1973
 Filosofa del atender y del curar
Ethos del atender:
El soberano es el paciente, la decisin esta en l
Valora la dignidad humana, muerte con dignidad
Enfatizando la solidaridad,
Una actitud de compasin efectiva
Ethos del curar:
El que organiza, manda es el mdico, (General)
Virtudes militares del Combate,
Lo posible durante el mayor tiempo posible.
Halina Bortnowska
La vida es proceso constante de situaciones que nos llevan a
un final

MUERTE VS MORIR
MUERTE vs PROCESO DE MORIR
Muerte: final de la vida humana producto
de la incapacidad del organismo de
mantener la homestasis, final de un
organismo vivo.

Morir: es un acontecimiento individual

producto de un proceso contante
individual y personal, no aparece de
repente, se relaciona a la espiritualidad de
cada quien.
El derecho a morir como se ha vivido

TESTAMENTO VITAL,
VOLUNTAD ANTICIPADA,
INSTRUCCIONES PREVIAS
 Testamento Vital
Historia:
Dcada de los 70, medicina defensiva
1991: Ley de autodeterminacin de los pacientes
Dejar constancia de los cuidados sobre la salud o
los tratamientos mdicos que deseara recibir, si
llegado el momento, se fuera incapaz para tomar
decisiones o no se pudieran expresarlos por s
mismo
Caracterizados:
Actos personalsimos
Revocables, parcial o totalmente de forma oral de ser
necesario
Discutida en el marco de las relacin profesional-
paciente
Autodeterminacin y Autonoma
Benevolencia, sin paternalismo Persona con dignidad

PRINCIPIOS BIOTICOS
EN LAS VOLUNTADES
ANTICIPADAS
 Principio de Autonoma
Es un Propsito de la verdad moral
producto de un juicio moral, universal,
guas de accin para decidir.
Se fundamenta en:
la autodeterminacin de la persona con
dignidad
en su libertad y libre albedrio, con el
consentimiento informado
Es el respeto a las decisiones tomadas en
conciencia
Consentimiento informado
Es la aceptacin de una intervencin
profesional en el rea de la salud, de
forma libre, voluntaria y consciente sobre
la intervencin a realizarse
Conocimiento claro de los riesgos y
beneficios de la intervencin
Aceptacin por escrito de las condiciones
Informar, formar y decir la verdad
 Informacin y verdad
Informacin:
Explicacin que recibe el paciente, de todos
aquellos extremos relativos a su situacin que
son necesarios para:
Obtener su consentimiento informado
Lograr un tratamiento ptimo
Cumplir una medida legal, medicina
defensiva
Verdad:
El trmino procede del latn vertas y est asociado
con la conformidad de lo que se dice con lo que se
piensa o siente.
Contractual:
Basado en una obligacin y beneficio
para los involucrados
Verdad teraputica
Tiene las caractersticas de una
droga, por lo cual ha de ser:
Indicacin
Posologa
Contraindicaciones
Efectos deseados y efectos colaterales
no deseados
Formas de presentacin
Formas de suministro
 Voluntades anticipadas y
consentimiento informado
El conocimiento y comprensin de los
alcances de la intervencin mdica
Caracterizado por:
Informacin, adecuada y suficiente
Las competencias profesionales del mdico
La terapia a aplicar, sus posibles riesgos para la salud
o incluso para la vida del paciente,
Los efectos secundarios para la capacidad de
trabajo o para la apariencia fsica del paciente
Todas aquellas circunstancias que, segn el caso
Competencia y capacidad para tomar decisiones
Libertad para decidir
Benevolencia
Se fundamenta en el ejercicio profesional:
-Promover el bien del semejante,
siempre haciendo el bien, nunca ms
all de lo que el paciente quiere (sin
paternalismo)

Nos exige ayudar a los dems mas all de

sus legtimos intereses, evitando o
eliminando habitualmente los posibles
daos
 Aspectos Jurdicos
S es otorgado de manera informada y libre,
Sin error o coaccin
Y siempre que sea prestado por el paciente o,
en su defecto, por su representante legal,
Con anterioridad a la realizacin del acto
mdico de que se trate.
Y slo cubrir aquellas intervenciones mdicas
respecto de las cuales pueda sostenerse que
existe un consentimiento informado anticipado
Exento de vicios
 Voluntades Anticipadas en Venezuela
Es una figura jurdica aceptada,
Con constancia clara de la capacidad mental y
fsica de la persona para el momento de su
redaccin,
Deber tener escrito las condiciones clnicas
particulares que se aceptan o rechazan en un
tratamiento.
As como las condiciones que se desean para
las exequias.
Debern estar notariadas y legalizadas segn
las leyes del pas