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EVALE CONCIENCIA
2 3
SI RESPONDE NO RESPONDE
Observe. Active el SEM.
Trate segn lo indicado. Pida el desfibrilador.
Evale la respiracin (despeje va area, MES).
4 Respira No Respira 5
Coloque en posicin de recuperacin D dos ventilaciones asistidas.
si no hay traumatismo cervical. Evale la circulacin.
Con Pulso Sin Pulso
6 13
Ventilacin Asistida Manejo Avanzado va area (ET/LMA). INICIE RCP
Oxgeno, Va ev. Antecedentes clnicos, Ex. Fsico.
14
Signos vitales Monitorice, ECG de 12 derivaciones
en el Monitor
7
Causan Probable 15 16
8 No Desfibrilable Desfibrilable
HIPOTENSIN - SHOCK
EDEMA AGUDO DE PULMN 18
FV / TV
IAM 9
17
ARRITMIA 10 ACTIVIDAD ELCTRICA?
Si No
11 12 19 20
Bradiarritmia Taquiarritmia AESP ASISTOLIA
ACLS II Desfibrilacin Externa Automtica (DEA)*
ABCD si no hay pulso
Realice RCP por dos minutos (5 ciclos)
Conecte desfibrilador y presione el botn analizar
RCP
RCP por
por 22 minutos
minutos (5 ciclos)
Con Pulso Si No
No Desfibrilable Desfibrilable **
AESP/ASISTOLIA
RCP por 2 minutos
Despeje la va area
RCP por 2 minutos
Apoye la ventilacin Desfibrile
Determine signos vitales
Busque causas
RCP por 2 minutos
* Algoritmo para el personal de salud: Se debe contar con un desfibrilador disponible de inmediato o en los primeros 3 min.
** Apenas lea el ritmo, reinicie compresiones mientras se carga el desfibrilador.
ACLS III Algoritmo de Tratamiento de la Asistola
Desfibrilable No Desfibrilable
Contine RCP
Nota: Con dispositivo avanzado de va area (TET o LMA) no se deben detener compresiones para ventilar.
Evaluacin del ritmo aproximadamente 2 minutos despus de inyectada la adrenalina.
ACLS IV Algoritmo de Actividad Elctrica Sin Pulso (AESP)
Incluye Disociacin electromecnica (DEM) Ritmos Idioventriculares Bradicardia extrema
Pseudo DEM Ritmos de escape ventricular Ritmos Idioventriculares posdesfibrilacin
RCP
Ininterrumpida
5 12 13 14
FV/TV persistentes o recidivantes RCE AESP Asistola
6
Desfibrile por 1 vez 360 Joules
7
8
Contine RCP por 2 min.
Maneje va area y va iv. Adrenalina 1 mg iv, repita cada 5 minutos.
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Analice y Desfibrile con 360 Joules Secuencia 11
Nota: No detenga la RCP durante inyeccin de droga ni mientras se carga el desfibrilador, slo durante la descarga.
* 360 joules empleados en desfibriladores monofsicos y 150 J en Bifsicos.
ACLS VI Algoritmo General de la Taquicardia
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Evale ABC. Evale los signos vitales. Ordene un ECG de 12 derivaciones.
Asegure la va area y Oxgeno. Revise la historia clnica. Busque y trate causas reversibles.
Conecte monitor/oxmetro/tensimetro. Realice examen fsico. Instale va venosa.
No
Si 5 11
QRS Angosto QRS Ancho
Regular Irregular Regular Irregular
TPSV 6 10 12 13
Maniobras vagales QRS Angosto. Si es Ventricular o de Si es FA con aberrancia,
Adenosina 6 mg iv. Probable: origen desconocido: QRS angosto (box 10).
2 do intento: FA. Amiodarona.
Adenosina 12 mg iv. Flutter. Prepare Cardioversin Si es FA por pre exitacin:
TAM. sincronizada. (FA+ WPW). Evite Bloqueadores
7
Si es TSV con aberrancia: ndulo AV. (Adeno-sina,
Se convirti el Ritmo ? Adenosina (box 6). Digoxina, Diltiazem, Verapamil).
Si No Use Amiodarona 150 mg.
8 9
Si Torsades de Pointes,
Probable Probable use magnesio.
TSV de re entrada. Taquicardia auricular
Observe recurrencia. ectpica. Si TV Polimorfa, solicite
Adenosina o bloqueadores de larga Taquicardia de la unin. experto.
duracin. Controle FC.
Diltiazem/bloqueador Diltiazem/bloqueador
Nota:
TAM: Taquicardia Auricular Mltifocal de alto riesgo
ACLS VII Algoritmo de Bradicardia Sintomtica
BRADICARDIA
Absoluta Fc < 60 x min.
Relativa Fc menor de la esperada. Evale ABC. Conecte el monitor/desfibrilador.
Asegure va area. Oxmetro de pulso.
Administre oxgeno. Controle presin arterial.
SIGNOS ADVERSOS a Obtenga va venosa.
PA sistlica < 90mmHg.
Si No
Fc < 40 x min.
Arritmias ventriculares.
a. Los signos y sntomas graves deben
Falla cardiaca.
relacionarse con la lentitud de la frecuencia :
Atropina b Sntomas (dolor precordial, respiraciones
0.5 mg e.v ECG 12 derivadas
dificultosas, alteracin del nivel de
conciencia).