EMPRESA ADMINISTRADORA CHUGAR S.A.C. Reg.

: 04-14

CHECK LIST DE ARNES DE SEGURIDAD

CIA / E.E.: .................................................. AREA: .....................................................

FRECUENCIA DE CHEQUEO: Previa al uso

Fecha
Codigo de Arnes RECOMENDACIONES / RECOMENDACIONES /
MEDIDAS CORRECTIVAS MEDIDAS CORRECTIVAS DEL
Codigo de Lnea de Anclaje
DEL TRABAJADOR SUPERVISOR
N ITEMS A VERIFICAR SI NO SI NO

1 Las correas del Arnes estan con desgaste, cortes, deshilachadas.

2 Condicion de las Costuras en buen estado.

3 Anillos de Sujecion en buen estado (Sin corrosin, chancaduras, rajaduras, cortes).

4 Hebillas en buen estado (Sin corrosin, chancaduras, rajaduras, cortes).

5 Seguros y Ganchos en buen estado.

6 Lneas de vida, Sogas, cables, Estrobos, Fajas en buen estado.

7 Linea de Anclaje presenta Daos (Cortes, Deshilachada, Gastada).

8 Remaches en buenas condiciones.

9 El Gancho de la linea de vida esta en buenas condiciones.

10 El Absorvedor de Impacto se encuentra en buen estado.

11 Almacenamiento adecuado, no expuesto a Radiaciones.

12 Esta seco y resguardado de humedad, luz, polvo y otros abrasivos.

13 El Arns, Lnea de Anclaje se encuentra limpios, libres de barro, grasa, etc.

14 Se encuentra debidamente certificado.

15 Cuenta con identificacion Interna.

NOMBRE DEL TRABAJADOR/SUPERVISOR QUE INSPECCIONA

FIRMA DEL TRABAJADOR/SUPERVISOR QUE INSPECCIONA

 EMPRESA ADMINISTRADORA CHUGAR S.A.C. Reg.: 01-30

CHECK LIST DE ARNES DE SEGURIDAD

CIA / E.E.: ........................................................ AREA: .....................................................

Fecha
Codigo de Arnes RECOMENDACIONES / RECOMENDACIONES /
MEDIDAS CORRECTIVAS MEDIDAS CORRECTIVAS
Codigo de Lnea de Anclaje DEL TRABAJADOR DEL SUPERVISOR
N ITEMS A VERIFICAR SI NO SI NO
Las correas del arnes de seguridad estan con desgaste, cortes,
1
deshilachadas.
Las costuras del arns de seguirdad presentan cortes,
2
deshilachamiento, rotura.
Las correas del arns de seguridad presenta corrosin por
3
exposicin a cidos o productos qumicos, quemaduras, etc..
Anillos de Sujecion (anillo D) presentan corrosin, chancaduras,
4
rajaduras, cortes, trizaduras.
Las hebillas presentan corrosin, chancaduras, rajaduras, cortes,
5
trizaduras).

6 El pasador de la hebilla se encuentra doblado, corroido, trizado.

7 El arns de seguridad presenta su codigo de identificacin.

8 La lnea de anclaje estan con desgaste, cortes, deshilachadas.

Las costuras de la lnea de anclaje presentan cortes,

9
deshilachamiento, rotura.
La lnea de anclaje presenta corrosin por exposicin a cidos o
10
productos qumicos, quemaduras.

11 El absorbedor de Impacto se encuentra en su bolsa de proteccin.

Los remaches de la lnea de anclaje presentan corrosin, desgate,

12
grietas.
El gancho de la linea de anclaje presentan corrosin,
13
deformaciones, trizaduras, grietas.

14 Los resortes del gancho de la linea de anclaje presentan fallas.

15 El gancho de la linea de anclaje al cerrar presenta deficiencias.

16 La lnea de anclaje presenta su codigo de identificacin.

La lnea de vida de acero presenta hilos rotos, cortes,

17
dashichamiento, corrosin.
La lnea de vida de acero presenta desgaste excesivo (seccin del
18
cable menor al 60% de la seccin original del cable).
La lnea de vida de acero presenta estiramiento o elongacin con
19
respecto a su tamao inicial en un 10%.
El extremo libre de la lnea de vida de acero presenta
20
deshichachamiento.
La lnea de vida esta asegurada en cada uno de sus extremos con
21 02 grampas crosby, las cuales se encuentran distanciadas entre
ellas a 10 cm..

El equipo de proteccin contra cada se encuentra almacenado en

22 una zona con exposicin al sol radiaciones, con presencia de
humedad, polvo y otros abrasivos.
El arns de seguirdad, lnea de anclaje se encuentra con presencia
23
de barro, grasa, etc.
El equipo de proteccin contra cada presenta la cinta de color de
24
inspeccin mensual.
NOMBRE DEL TRABAJADOR/SUPERVISOR QUE INSPECCIONA

FIRMA DEL TRABAJADOR/SUPERVISOR QUE INSPECCIONA

Reg.: 01-30