PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD

DURANTE EL CICLO VITAL DE LAS MUJERES

ADOLESCENCIA Y JUVENTUD
ENTREVISTA GINECOLGICA
 Consulta Ginecolgica
Nias: Exploracin fsica general:
Con padres o Valorar estado general.
acompaantes. Curvas de crecimiento (peso
Buscar colaboracin de la y talla: IMC)
nia. Palpacin abdominal.
Sin prisas. Valorar desarrollo puberal.
Adolescentes (>13 aos)
- Reservar tiempo a solas.
- Asegurar confidencialidad.
Exploracin Ginecolgica
 Principales problemas ginecolgicos

Vulvovaginitis.

Alteraciones menstruales.

Dismenorrea.
 Vulvovaginitis
Proceso inflamatorio que afecta al tracto genital inferior.
(Vulvitis, Vaginitis).
Muy frecuente en la etapa prepuberal la causa ms
frecuente son las infecciones por patgenos inespecficos.
 Vulvovaginitis adolescentes
Etiologa: Uso inadecuado de tampones, ropas muy ajustadas, inicio
actividad sexual.
 Vulvovaginitis adolescentes
Las infecciones ms prevalentes son la candidiasis , fuertemente
sintomtica, infecciones por Chlamydia Trachomatis y gonococo (pueden
ser asintomticas) .
El tratamiento depender del agente causal: compuestos imidazlicos
tpicos u orales en las micosis, ceftriaxona para el gonococo y azitromicina
o doxicilina para la Chlamydia.
 Alteraciones menstruales
Motivo de consulta mdica ms frecuente.
Edad media menarquia en nuestro pas: 12,6 aos.
Se recomienda que hagan un calendario menstrual donde se
identifique el sangrado: manchado, sangrado de compresa o
tampnetc.
 PATRN MENSTRUAL NORMAL

Duracin: 3-4 das. Lmites 2-7 das.

Intervalo: 28 das. Lmites 21-35 das.
Cantidad: 60-80 gr Lmites 50-150 gr.
 ALTERACIONES MENSTRUALES
Amenorrea:

Consiste en la no aparicin de la regla.

Puede ser primaria, definida por la ausencia de la menstruacin a los 18
aos (disgenesia gonadal, Sndrome de Turner).
Etiologa: Alteraciones eje hipotlamo-hipfiso-gonadal. Esta puede ser
de causa hipofisiaria, ovrica (insuficiencia folicular) o genital
(malformaciones, himen imperforado).

Tambin puede ser secundaria, ausencia de menstruacin de ms de tres

meses tras un perodo de reglas regulares.
Etiologa: Se puede presentar por causas hipofisiarias, ovricas, uterinas,
suprarenales, tiroideas, psquicas, nutricionales, quirrgicas y
medicamentosas
 ALTERACIONES MENSTRUALES
Hipermenorrea o menorragia: Se define como una menstruacin con
duracin superior a la normal, ms de 7 das o en cantidad excesiva.
Polimenorrea: es una menstruacin que aparece en ciclos cortos, con
intervalos inferiores a 21 das, pero normal en cantidad y duracin.
Hiperpolimenorrea o polimenorragia: Menstruaciones con intervalos
excesivamente frecuentes y cuya intensidad y duracin son igualmente
excesivas.
Oligomenorrea: Menstruaciones de menos de dos das de duracin.
Metrorragia: Prdida hemtica de origen uterino sin tener relacin con el
ciclo.
Spotting: pequea prdida hemtica, tipo goteo, fuera de la
menstruacin.
Ataxia menstrual: Con este trmino se hace referencia a la irregularidad
menstrual.
 ALTERACIONES MENSTRUALES
1.Cantidad:
Hipermenorrea + de 150 gr.
Hipomenorrea de 50 gr.
2. Duracin:
- Polimenorrea: Dura + de 7 das.
- Oligomenorrea: Dura de 2 das.
3. Intervalo:
- Opsomenorrea: reglas muy espaciadas.
- Proiomenorrea: reglas muy frecuentes.
 Tratamiento
La hemorragia uterina disfuncional de la adolescente no siempre necesita
tratamiento mdico y al ser debida en su mayora a una inmadurez del eje
hipotlamo-hipfisis-ovario, suele mejorar espontneamente.
Lo importante es valorar la repercusin que tiene en la joven y vigilar la
evolucin del cuadro.
Tto: estrgenos o gestgenos.
DISMENORREA: Dolor menstrual
 Dismenorrea primaria (43-93% adolescencia)

Es aquella en la que no se encuentran anomalas en el examen fsico y no

se vinculan a enfermedades plvicas especficas.
Aparece desde la menarqua o poco tiempo despus y se relaciona con los
ciclos ovulatorios.
Dolor de tipo espamdico, ms intenso en hipogastrio. Se inicia unas horas
antes de la menstruacin y alcanza su acm en el primer da de regla.
El cuadro puede durar desde unas horas hasta 2-3 das.
Asociado con: Nauseas y vmitos (89%), astenia (85%), diarrea (60%),
mareo o cefaleas (60%).
 Dismenorrea secundaria (ms infrecuente en la
adolescencia)
Es un dolor ms continuo, persistente y sordo.
Va en aumento durante el periodo menstrual.
Causas: endometriosis, EIP)
 Dismenorrea
Generalmente se produce por un incremento
anormal de la actividad uterina debido a un aumento
en la produccin uterina de prostaglandinas
concomitante con la cada de los niveles esteroideos
ovricos en el momento de la menstruacin.
TTO: NO farmacolgico ( ejercicio, reposo,, calor local, dieta
baja en grasas)
Farmacolgico: Inhibidores sntesis prostaglandinas y los
anovulatorios.
 Intensidad dolor: leve/moderada o grave

Leve: Dolor baja intensidad slo afecta al primer da y no se

presentan sntomas neurovegetativos. No se precisan
analgsicos.
Moderada: Dolor ms intenso, dura 2 3 das. Afectacin
estado general, con algn analgsico puede desempear una
actividad diaria normal
Grave o severa: (7-15% casos) Dolor muy intenso, dura de
tres a cinco das se acompaa de sntomas neurovegetativos.
Las medidas analgsicas son poco efectivas y su vida se ve
afectada.
 CLNICA
Inestabilidad emocional (tristeza, irritabilidad, llanto)
Ansiedad o tensin
Estado depresivo
Apata
Fatiga o ausencia marcada de energa
Sensacin subjetiva de dificultad para concentrarse
Alteraciones marcadas del apetito, hiperfagia (ansia por comer)
Hipersomnia o insomnio
Sntomas fsicos: tensin mamaria, cefaleas, artralgias, mialgias, aumento
peso, edema, sensacin de hinchazn.
Otro caso.
SNDROME PREMENSTRUAL
 Sndrome Premenstrual

Conjunto de signos y sntomas tanto fsicos o emocionales que

acontecen entre la ovulacin y menstruacin. Al menos un
60% de las mujeres lo padecen
Mas comn entre mujeres de 30-40 aos
Estos signos estn todos ellos vinculados a la hipersensibilizacin a las
hormonas sexuales, una especie de autointoxicacin.
La foliculina u hormona estrognica segregada por el ovario aparece
sobreestimulada: hiperestrogenia
Hay dos explicaciones: La respuesta excesiva de la FSH por parte de la
hipfisis o una insuficiencia progestgena.
 Sndrome Premenstrual
Cambios fsicos Cambios Psicolgicos
Dolor de cabeza Sentimientos tristeza
Manifestaciones Cambios sbitos de humor,
congestivas (turgencia irritabilidad!!
mamaria) Ansiedad
Abdomen hinchado Cansancio, fatiga
Estreimiento/diarrea Dificultades para dormir
Edemas
Cistitis
Cambios apetito
PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD DURANTE EL CICLO VITAL DE
LAS MUJERES: ADOLESCENCIA Y JUVENTUD
PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD DURANTE EL CICLO
VITAL DE LAS MUJERES: ADOLESCENCIA Y JUVENTUD
 Consecuencia prcticas sexuales de riesgo
Embarazo adolescencia: No deseado, no planificado, supone un problema
fsico, psicolgico y social para la adolescente. Existe un retraso en el
diagnstico y en el control debido a la negacin de la adolescente al
embarazo lo que incrementa el riesgo prenatal.
 Consecuencia prcticas sexuales de riesgo
Aborto adolescencia: Conlleva no solo problemas fsicos si no tambin
repercusiones psicolgicas y sociales para las afectadas.
Enfermedades de transmisin sexual: Las mayores tasas de enfermedades
de transmisin sexual (gonorrea, sfilis, clamidias, EIP se encuentran entre
los 15-19 aos).
 Descubrimiento
Menarqua
Menstruacin.
 http://www.evaxtampax.es/es-es/consejos/ginecologia-y-
sexualidad/sindrome-del-shock-toxico

Staphylococcus aureus y el Streptococcus pyogenes, algunas de cuyas

cepas son capaces de producir una toxina con gran poder para
desencadenar una sepsis.
La capacidad de absorcin de estos productos y su colocacin en el
interior de la vagina, que permite una mayor concentracin de oxgeno en
la zona, favorece la produccin de las toxinas.
Por eso, se recomienda adecuar el nivel de absorcin a la cantidad de flujo
menstrual optando siempre por el menor grado de absorcin y no se
aconseja mantener un mismo tampn durante ms de ocho horas.
 Modas redes sociales
http://www.elmundo.es/vida-
sana/cuerpo/2016/09/11/57d2965622601d2f
468b45a6.html
Otros modelos de bellezas
Polmica tallas XXXS/XXS
 Anorexia/Bulimia
En una enfermedad que afecta a ms de 400.000 mujeres en
Espaa, muchas de ellas comienzan a padecer este tipo de
trastornos cuando tienen entre 13 y 14 aos. (Debut 9 aos)
La padecen uno de cada 250 adolescentes, y afecta tanto a
mujeres como hombres, si bien se mantiene la proporcin
de 9 mujeres por cada hombre.
Intenet ha facilitado mucho la proliferacin de blogs o
pginas en las que mujeres anorxicas se dan consejos para
adelgazar an ms.
El 60% de pacientes se curan.
Beneficios ejercicio fsico
 Las mejores Apps para controlar la menstruacin!!

El mundo de las Apps de mviles tambin piensa en las mujeres, por eso,
hay varias aplicaciones pensadas para que las fminas podamos tener
siempre controlada nuestra menstruacin. A continuacin una lista con
algunas de las mejores Apps para mujeres, destinadas a tener la regla
controlada:
 Apps
OvuView, es una aplicacin para Android que permite a las mujeres un seguimiento muy completo
del ciclo de la menstruacin desde el final de un periodo, con la bajada del vulo y la regla, hasta
la expulsin del siguiente. Esta completa aplicacin sigue el proceso de cada mujer, y se pueden
registrar en un calendario todos los sntomas asociados con la regla: dolores de cabeza, mareos,
mal humor A partir de los cuales, la aplicacin sabr calcular cuando llegar la siguiente regla. Un
perfecto aliado para aquellas mujeres que quieran conocer su ciclo, por ejemplo, para controlar los
das en los que son ms frtiles.
iPeriod Ultimate aplicacin que se puede descargar el tu iPhone. Las ms completa informacin
menstrual para mujeres, con un montn de extras como calendario de das frtiles, y cuenta atrs
de los das que quedan para la siguiente regla, que cualquier mujer con un telfono de la
firmaApple debera tener.
ForLady, como su nombre indica, se trata de una App para mujeres, y ms concretamente, para
control de la menstruacin, es una aplicacin muy sencilla, ya que disponemos de un calendario
mensual, con un sistema de colores que nos indica los das de ms y menos fertilidad, los das de
sangrando. Una forma muy sencilla de llevar las cuentas del periodo femenino.
ThePill tambin es un sistema relacionado con la menstruacin, aunque en este caso, el objetivo
principal es recordar a la usuarias que deben tomar la pldora anticonceptiva, aunque la aplicacin
tambin dispone de calendario de control del periodo.