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Descripcin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Parte frontal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Parte posterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Entradas de gas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Panel de interfaces . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Concepto de funcionamiento . . . . . . . . . . . . . . . 8
Ergonoma de pantalla. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Teclas con funciones permanentes
(teclas fijas) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Teclas con funciones variables
(teclas programables) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Seleccin y ajustes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Concepto de colores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Indicadores LED de sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Ensamblaje. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Antes del primer uso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Conexin del suministro de gas . . . . . . . . . . . . . . 13
Conexin del sistema del paciente . . . . . . . . . . . . 14
Conexin de las conexiones elctricas . . . . . . . . . 15
Puesta en servicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Comprobacin del dispositivo . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Autotest . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Puesta en servicio en caso de emergencia . . . . . . 19
Alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Indicaciones de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Prioridades y seales de alarma . . . . . . . . . . . . . . 21
Supresin de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Indicacin y ajuste de lmites de alarma . . . . . . . . 23
Monitorizacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Seleccin de la pantalla estndar . . . . . . . . . . . . . 25
Modo de monitorizacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Diseo de la pantalla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Principios de funcionamiento . . . . . . . . . . . . . . 27
Modo de ventilacin Man.Espont. . . . . . . . . . . . . . 27
Modo volumtrico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Modo volumtrico AutoFlow Vol. AF
(opcional). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Modo de ventilacin Modo Presiomtrico . . . . . . . 30
Presin de soporte (opcional) . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Presin positiva continua en las vas areas
CPAP en modo de presin de soporte
(opcional). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Descripcin general
NOTA
La gua de referencia rpida de Primus no reemplaza ni sustituye a las instrucciones de uso. Cualquier forma de
utilizacin del dispositivo implica la perfecta comprensin y el estricto seguimiento de las instrucciones de uso.
Parte frontal
N
B
M C
D
E
L F
G
H
I
K
073
Parte posterior
L
A
B
K
C
J
D
I E
F
H G
066
Entradas de gas
G A
F B
E D C
065
Panel de interfaces
D
A
C
074
Concepto de funcionamiento
NOTA
La gua de referencia rpida de Primus no reemplaza ni sustituye a las instrucciones de uso. Cualquier forma de
utilizacin del dispositivo implica la perfecta comprensin y el estricto seguimiento de las instrucciones de uso.
Campos funcionales
A
B
C
B
D
A
C
302
E
A El mando rotatorio es el elemento principal de
301
C
A
B C
D
A B
301
301
A Teclas para seleccionar el gas portador (N2O o Air): A Teclas para la monitorizacin/configuracin:
Las teclas N2O o Air se utilizan para seleccionar el Las teclas para las diferentes configuraciones y
gas que se va a mezclar con el O2 para el gas fresco. funciones de monitorizacin tienen funciones
distintas segn la pantalla de monitorizacin
B Teclas para la seleccin del modo de ventilacin:
seleccionada.
Las teclas Man.Espont., Vol. Mode, Vol. AF
B Teclas para la dosificacin de gas fresco:
(opcional), Press. Mode o Press. Supp. (opcional)
se utilizan para seleccionar el modo de ventilacin o Teclas para el ajuste de la concentracin de O2 y del
(salida de gas fresco externa opcional). flujo de gas fresco.
C Teclas de funcin estndar C Teclas para el modo de ventilacin:
Teclas para el ajuste de los parmetros relevantes
Silenciar la alarma acstica
para el modo de ventilacin en cuestin.
durante 2 minutos.
En funcin del estado de funcionamiento o del modo de
Cambiar la prioridad en las
ventilacin, estas teclas programables tienen distintas
alarmas tcnicas o confirmarlas.
funciones.
Mostrar las tres pantallas de
monitorizacin bsicas de forma Se visualizan los valores actuales de los parmetros.
sucesiva: pantalla estndar, pantalla
de datos y pantalla de tendencias.
Pulsar brevemente la tecla hasta que
aparezca la pantalla deseada.
Regresar a la pantalla estndar.
Seleccin/ajuste de funciones de
monitorizacin
A
B
A
301
Ejemplo: Man.Espont..
1 Pulsar la tecla fija Man.Espont. (A). El indicador
LED de la tecla parpadea.
Asimismo, se muestra un texto de ayuda
parpadeante en el campo de indicacin de
comandos.
2 Confirmar = pulsar el mando rotatorio (B). B 301
D Conf. Standby
Entradas en diario COM 1 COM 2 Seleccionar
generadas por: MEDIBUS MEDIBUS MEDIBUS
Interv. tiempo
1 2 5 10
D kbaudios
1,2 9,6
kbaudios
1,2 9,6
MEDIBUS.X.
Interfaces
Diario
MEDIBUS V4
Alarm.de aviso
s no
Atencin
s no
373
371
z Pulsar la tecla (D).
2 Girar el mando rotatorio y seleccionar el men
Interv. tiempo (D). Confirmar la seleccin con el
Seleccin/ajuste de parmetros de mando rotatorio.
configuracin Conf. Standby
Entradas en diario COM 1 COM 2 Seleccionar
Ejemplo: Cambio del intervalo de tiempo para las generadas por: MEDIBUS MEDIBUS MEDIBUS
Conf. Standby
Entradas en diario COM 1 COM 2 Seleccionar
generadas por:
C MEDIBUS MEDIBUS MEDIBUS
A
Interv. tiempo Interfaces
372
kbaudios kbaudios
B
MEDIBUS.X. Diario
1 2 5 10 1,2 9,6 1,2 9,6
MEDIBUS V4
Alarm.de aviso
s no
3 Girar el mando rotatorio y seleccionar el nuevo
Atencin intervalo de tiempo (E). Confirmar la seleccin con
s no el mando rotatorio.
343
Conf. Standby
Entradas en diario COM 1 COM 2 Seleccionar
generadas por: MEDIBUS MEDIBUS MEDIBUS
O2 Air N2O O2 Air N2O
Interv. tiempo
F kbaudios kbaudios MEDIBUS.X. Interfaces
A B C
Diario
1 2 5 10
370
1,2 9,6 1,2 9,6 MEDIBUS V4
Alarm.de aviso
s no
A Suministro central de gas (CS)
Atencin
s no
Indicador LED La tubuladura del suministro central
se enciende en est conectada y la presin est
verde dentro del margen especificado
Verde claro se puede accionar, conduce a Indicador LED La botella de gas de reserva est
un men o a otra funcin de se enciende en conectada y la presin est dentro
operacin verde del margen especificado
Indicador LED La botella de gas de reserva est
todava no est activo, ajustes
parpadea en conectada, pero la presin no est
previos
rojo dentro del margen especificado y el
Amarillo seleccionada, se puede cambiar suministro central de gas no est
o ajustar, an sin confirmar conectado.
Verde oscuro parmetro activo, se puede LED apagado La botella de gas de reserva est
accionar conectada, pero la presin no est
seleccin actual (men de dentro del margen especificado; el
configuracin) suministro central de gas est
conectado y dentro del margen
Escritura gris no se puede accionar
especificado.
O bien
Indicadores LED de sistema la botella de gas de reserva no est
conectada.
Varios indicadores LED, situados en la parte inferior de
la pantalla, muestran el estado del gas y del suministro C Alimentacin elctrica
elctrico de Primus. El Primus puede funcionar con corriente de la red
elctrica o de bateras. El indicador LED de la
alimentacin elctrica activa se ilumina en verde.
Ensamblaje
NOTA
La gua de referencia rpida de Primus no reemplaza ni sustituye a las instrucciones de uso. Cualquier forma de
utilizacin del dispositivo implica la perfecta comprensin y el estricto seguimiento de las instrucciones de uso.
Primus tiene una unidad de alimentacin ininterrumpida Conexin del suministro de gas
(SAI) integrada que, estando la batera cargada,
mantiene la alimentacin elctrica del equipo en caso
de fallo de red durante al menos 30 minutos (en funcin
de los parmetros de ventilacin, hasta 90 minutos).
La conmutacin a la batera (SAI) se realiza
automticamente y se indica en la pantalla mediante el
mensaje: FALLO RED ELECTR.
Si el equipo est conectado a la red, la batera se
recarga automticamente. Sin embargo, la carga slo
tiene lugar hasta una temperatura ambiente mxima de
35 C (95 F).
A
Antes de la primera puesta en servicio, la batera se
N2O AIR O2
tiene que cargar durante 10 horas:
z Conectar el enchufe de red elctrica de Primus a la
toma de corriente.
La tensin de red tiene que coincidir con la tensin
indicada en la placa de caractersticas que se
encuentra en la parte posterior de la mquina:
011
B
D
012
044
presin de gas es <2,7 kPa x 100 o si la tubuladura
de gas no est conectada. 5 Insertar la trampa de agua (D) en la parte delantera.
B
063
062
A A
017
1 Conectar un extremo del cable de puesta a tierra a
uno de los pernos de conexin (A) en la parte
posterior de la mquina de anestesia.
2 Conecte el otro extremo del cable de puesta a tierra
017
0
I
018
Puesta en servicio
NOTA
La gua de referencia rpida de Primus no reemplaza ni sustituye a las instrucciones de uso. Cualquier forma de
utilizacin del dispositivo implica la perfecta comprensin y el estricto seguimiento de las instrucciones de uso.
Primus
Lista de chequeo F
A B E G
C H
A
D
303
020
1 Encender Primus: pulsar el interruptor principal Los pasos de la prueba que se va a realizar se agrupan
(A), se escucha una seal acstica. en cinco categoras:
304
H Pulsar la tecla Cancelar test (Puesta en servicio en
Despus de que se inicie el autotest, suena un tono
caso de emergencia).
doble (prueba de altavoz "superada"), seguido de un
solo tono (prueba de altavoz de la unidad de
alimentacin elctrica "superada") con el volumen
Autotest ajustado para el sonido de alarma.
El progreso del autotest se indica mediante el grfico de
Primus barras (C).
Lista de chequeo
Bsicamente, Primus ejecuta los tests y las acciones
automticas que se indican en pantalla.
A
El smbolo de reloj (D) indica el paso del test que se
est ejecutando actualmente. Una vez completado el
test de todos los componentes, el smbolo de reloj es
B sustituido por un cdigo de color que indica el resultado
del test.
Los errores descubiertos durante un autotest se
marcan de color amarillo o rojo detrs del resultado del
respectivo test. En la pantalla aparece una ventana con
informacin sobre cmo solucionar el problema.
303
303
5 Pulsar la tecla programable Cancelar test (C).
El equipo ejecuta un chequeo mnimo durante
aprox. 10 segundos. Durante esta fase, la
ventilacin manual est interrumpida. La
respiracin espontnea queda garantizada.
Aprox. 1 minuto despus de la conexin, Primus est
listo para el funcionamiento. La calibracin del sensor
de O2 est terminada al cabo de aprox. 2 minutos.
La prueba de fugas y de compliancia no se ejecuta. No
se pueden garantizar los niveles de precisin
especificados en Datos tcnicos.
B
A Despus de diez cancelaciones, no se puede cancelar
el autotest la siguiente vez que se inicia Primus y hay
021
Alarmas
NOTA
La gua de referencia rpida de Primus no reemplaza ni sustituye a las instrucciones de uso. Cualquier forma de
utilizacin del dispositivo implica la perfecta comprensin y el estricto seguimiento de las instrucciones de uso.
Indicaciones de alarma
D
A B
335
Si hubiera ms de nueve mensajes de alarma activos
334
Todas las alarmas visualizadas en pantalla se clasifican La secuencia de tonos de alarma que acompaa a un
segn tres clases. Dentro de estas clases, las alarmas mensaje de alarma de mxima prioridad visualizado
son clasificadas y visualizadas en pantalla en funcin siempre sonar al menos una vez por completo. Las
de un sistema de prioridad interno. Una prioridad de 31 secuencias de tonos de alarma de los mensajes de
indica la prioridad mxima y 1 es la mnima prioridad. alarma con prioridad inferior no sonarn si una alarma
Los nmeros de prioridad estn detallados en la tabla con prioridad superior est activada, es decir, sonar la
"Mensajes de alarma". No se muestran las prioridades secuencia de tonos de sta.
internas. Si se genera un mensaje de alarma de la misma clase
Se pueden representar hasta tres mensajes a la vez. que un mensaje de alarma activo, el tono de alarma de
Adicionalmente a algunos mensajes de alarma, los la nueva alarma sonar nicamente si la prioridad es
correspondientes valores medidos se marcan con un superior a la prioridad de la alarma activa
fondo intermitente en pantalla. anteriormente.
Aviso/mensaje tcnico
Prioridades y seales de alarma
Mensaje con prioridad mnima.
A El texto se muestra sobre fondo de color cian.
Aviso
El LED amarillo (A) se ilumina de forma continua,
acompaado de una sola secuencia de 2 tonos
Secuencia de tonos* Estndar: E-E
Secuencia de tonos* Drger: B
Mensaje tcnico
El indicador LED amarillo (A) se enciende de forma
continua; no se emite ninguna secuencia acstica.
333
A Man.Espont.
C
etCO2
A
InCO2
PICO
PLAT
PEEP
B
336
333
Supresin de alarmas
Algunas alarmas se pueden desactivar temporalmente.
Esto se puede realizar automticamente en funcin del
modo de ventilacin o de forma manual en el men
Conf. Standby en Standby o permanentemente a
travs del men de alarmas.
01:46
23 May 2007
16:53 100 %
Indicacin y ajuste de lmites de
alarma
D C
Las alarmas se pueden visualizar y ajustar durante el
funcionamiento desde las tres pginas bsicas (pgina
estndar, pgina de datos y pgina de tendencias).
Volumen
C A
etCO2 38 -- 50
B
PAW 25 8 40
365
338
Aparece el smbolo en el campo de informacin del
sistema (D) junto a la fecha con una indicacin del
Hay lmites de alarma estndar configurados para los
tiempo de silencio restante (minutos:segundos).
modos de ventilacin que se pueden utilizar sin
Volver a activar la secuencia acstica de alarma: modificacin alguna (Configuracin de los ajustes por
z Pulsar la tecla (C) y el indicador LED amarillo se defecto) o que se pueden ajustar individualmente para
apaga. el paciente.
Para este fin, el men de lmites de alarma se puede
Comportamiento de alarma al cambiar los seleccionar en Standby con la tecla programable
Lmites de alarma.
modos de ventilacin
Llamar los lmites de alarma durante el funcionamiento:
El Primus dispone de una funcin de supresin
z Pulsar la tecla programable Lmites de alarma (A).
automtica de alarmas activas de VM bajo y de apnea
al cambiar los modos de ventilacin. Visualizacin (ejemplo):
Esta supresin se aplica cuando el usuario cambia de A la derecha estn agrupados los valores medidos
un modo de ventilacin con soporte de ventilacin actuales junto con sus lmites de alarma (B).
mandatoria baja, como p. ej. Man.Espont, a un modo A la izquierda se encuentran las curvas con los lmites
de ventilacin con una ventilacin mandatoria mayor, p. de alarma visualizados como lneas de rayas (C).
ej. Modo volumtrico. Una vez transcurrido este
El lmite de alarma superior (40 hPa (cmH2O)) y el
tiempo lmite, las alarmas slo se generarn de nuevo
lmite de alarma inferior (8 hPa (cmH2O)) son
si las condiciones previas son vlidas.
asignados al valor medido PAW (25 hPa (cmH2O)).
Si la alarma de VM bajo est activada durante un Un lmite de alarma desactivado (por ejemplo, etCO2)
cambio de este tipo, la alarma se suprimir durante se indica con dos guiones (" ").
45 segundos (sin mensaje de alarma ni tono audible).
Las alarmas de apnea pueden suprimirse durante cierto Para ajustar un lmite de alarma:
tiempo. Esto depende de los ajustes de ventilacin en z Con el mando rotatorio, posicionar el recuadro del
el nuevo modo de ventilacin. Si los ajustes para cursor en el lmite de alarma y confirmar.
Frec./FrecMIN son <6 1/min, las alarmas de apnea se El lmite de alarma aparece sobre fondo amarillo.
suprimirn durante 30 segundos. De lo contrario, el z Para establecer el nuevo valor, gire el mando
tiempo lmite ser de 15 segundos. rotatorio y empjelo para confirmar.
El nuevo lmite de alarma est activo. El cursor regresa Alarmas en el modo Standby
al smbolo .
Primus tambin muestra todas las alarmas tcnicas, p.
ej., el fallo de componentes del equipo y algunos
Adaptacin de los lmites de alarma estados de funcionamiento especiales si se encuentra
en Standby.
Volumen
En el campo de alarma aparece un correspondiente
texto, pero no suena ninguna seal acstica.
A
B
VM 6,0 3,6 8,4
PAW 25 10 30
339
Monitorizacin
NOTA
La gua de referencia rpida de Primus no reemplaza ni sustituye a las instrucciones de uso. Cualquier forma de
utilizacin del dispositivo implica la perfecta comprensin y el estricto seguimiento de las instrucciones de uso.
B Standby
A
Standby
A
301
Visualizacin (ejemplo):
Monitorizacin
321
Diseo de la pantalla
Volumen
C
B
A
322
Principios de funcionamiento
NOTA
La gua de referencia rpida de Primus no reemplaza ni sustituye a las instrucciones de uso. Cualquier forma de
utilizacin del dispositivo implica la perfecta comprensin y el estricto seguimiento de las instrucciones de uso.
031
Modo volumtrico
PLAT Trigger
s
PPS
25%
Tiempo [s]
Presin
PMAX
PINSP
Sinc.
Flujo no
Tiempo [s]
097
El Vol. AF es un modo de ventilacin controlado por La dosificacin de volumen tidal para un ciclo
presin con un volumen tidal VT y una frecuencia Frec. respiratorio est limitada al 130 % del volumen tidal
garantizados, as como una activacin de ajustado. Si la limitacin de volumen est activada, la
sincronizacin opcional y una presin de soporte presin de la ventilacin para la siguiente respiracin se
variable para esfuerzos de respiracin espontneos reducir al 75 % de la presin destino, pero estar
(opcional). limitada a un mximo de 15 mbares por encima del
PEEP.
El Vol. AF combina las ventajas del modo de ventilacin
controlada por volumen y controlada por presin. El
volumen tidal ajustado VT se suministra en un modo de
ventilacin controlado por presin. La presin
inspiratoria se adapta automticamente al volumen tidal
ajustado, limitado por una presin mxima PMAX.
Cuando se inicia la ventilacin con Vol. AF, la primera
respiracin mandatoria es controlada por el volumen
para poder identificar el nivel de presin necesario, si
no se conoce de un modo de ventilacin anterior.
Primus adapta automticamente la presin inspiratoria
a la condicin pulmonar cambiante de un ciclo
respiratorio a otro en pasos de mx. 3 mbar.
PINSP
PPS Trigger
TRAMPA s
Tiempo [s]
TINSP TESP
1/Frec.
PPS
Flujo
s
25%
Tiempo [s]
PPS
Tiempo [s]
TRAMPA
1/FrecMIN
1/FrecMIN
Flujo
25 % 25 %
Tiempo [s]
099
Pres. Soporte es un modo de ventilacin con presin
de soporte para pacientes con respiracin espontnea.
La sincronizacin y la presin de soporte para los
esfuerzos de respiracin espontnea estn controladas
por la sensibilidad del trigger de flujo y el nivel de PPS
(A). La velocidad de aumento de la curva de presin se
preajusta a travs del tiempo de aumento de la rampa
TRAMPA (B).
El mximo tiempo de inspiracin de una respiracin
espontnea depende de la edad: 1,5 segundos para
pacientes de 4 aos o menos y 4 segundos para
pacientes mayores de 4 aos.
La inspiracin termina en cuanto el flujo inspiratorio
actual cae por debajo del 25 % del flujo pico
inspiratorio. Cualquier fuga se compensa de forma
simultnea mediante la presin actual en la vas
respiratorias.