ndice

Introduccin 2
Desarrollo 2
Intriduccion a la salud mental 2
Salud mental global 3
Cules son los determinantes sociales de la salud mental? 4
Cmo atienden las personas sus padecimientos? 4
De qu manera se aplican los conocimientos sobre los aspectos sociales de la
salud mental? 4
Conclusin 4
Referencias 5

Introduccin
En este trabajo podemos encontrar informacin valiosa sobre lo que es la salud
mental y sus diferentes definiciones, entre estas se encuentra la salud fsica, salud
emocional y salud espiritual. Se discutirn las leyes que protegen a los pacientes de
salud mental. Agencias donde los pacientes y familiares pueden buscar ayuda y
derechos que los protegen. Se le proveer algunos tipos de evaluaciones sobre
trastornos mentales en general. Se conocern los factores que contribuyen a
los problemas de salud mental y como la cultura visualiza a
estos pacientes. Adems como la familia y su red de apoyo constituyen la piedra
integral para la mejora de estos pacientes y los integran al ncleo familiar y
social. Se conocern sus efectos en la sociedad, la afeccin a la familia y a quienes
sufren la perdida de salud mental. Sus sntomas y lo que se puede hacer para tener
una buena salud mental. Tambin se encuentra los factores protectores de la salud
mental de los pacientes. Se expondr informacin adicional sobre este interesante
tema que es muy importante para completar una buena calidad de vida.

Desarrollo
Introduccin a la salud mental
Se habla de crisis de la medicina como cambio de paradigma en el sentido de
Thomas Kuhn. La cuestin de la crisis pasa fundamentalmente por el plano de la
ambigedad o paradoja de la presente medicina, su podero y fragilidad, al par el
progreso cientfico-tecnolgico y la deshumanizacin. En sentido moderno y objetivo,
crisis pasa a ser desajuste, desequilibrio o ruptura en un proceso de la realidad. La
medicina, que por su condicin instrumental y finalidad prctica incuestionable, se
enrol decididamente en el positivismo, comienza a sentir la debilidad de un modelo
que ya no colma sus expectativas. Paradjicamente, en el momento en que la
ciencia y la tcnica mdicas demuestran su mayor penetracin y podero, la
medicina se cuestiona y autocrtica, y en esa atmsfera de escepticismo fermenta el
posible cambio de paradigma. La situacin actual es de creciente crtica al modelo
biomdico y la concepcin positivista de la medicina, en un clima de incertidumbre
sobre las expectativas de vida y salud del hombre como especie. Parece hoy
entonces completarse un cambio del paradigma biomdico, en todo caso su
transformacin o reformulacin a favor de una racionalidad humanstica,
hermenutica y normativa. Psicologa mdica se encuentran insertas en la currcula
de la Facultad de Medicina. Aspira a presentar un modelo biopsicosocial del hombre,
contribuyendo a una concepcin holstica (abarcativa e integradora) de la Medicina
misma. La medicina antropolgica es medicina integral del hombre. Implica
diagnstico integral y a la vez tratamiento integral: curar y, sobre todo, sanar cuando
sea posible, o sea, devolver la salud y no solamente curar el episodio patolgico que
justifica la demanda de atencin y, por consiguiente, lograr la rehabilitacin de
la persona, tanto en su condicin fsica como mental y su reincorporacin a la
sociedad como miembro activo y sustancia fundamental en la produccin de hechos
y soluciones a nuevas interrogantes y retos que se presenten. La concepcin
antropolgica ha resaltado que la prevencin de la enfermedad es tarea primordial
de la medicina, para lo cual sta debe formar un frente con las dems profesiones
que participan en el cuidado de la salud. Ya en la actualidad las facultades de
Medicina se van transformando en facultades de Ciencias de la Salud (en nuestro
caso ciencias biomdicas), y el mdico debe formarse y trabajar en conjunto con
psiclogos, socilogos, trabajadores sociales y, en particular, con personal de
enfermera, para realizar efectivamente su tarea de prevencin y curacin. La
formacin del mdico general debe considerar un enfoque cientfico, antropolgico, social y
humanstico, para lo cual se debern tener en cuenta los aspectos psicolgicos, sociales,
ticos, culturales, econmicos y polticos, adems de los cientfico-tcnicos, que lo
capaciten para la atencin de pacientes. En este marco se inserta la asignatura Psicologa en el
primer ciclo de formacin de los futuros profesionales, como preludio de la materia Psiquiatra que

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se cursar en aos superiores. La concepcin de la cual parte la materia coincide con la
definicin de Salud que propone la Organizacin Mundial de la Salud, que dice que
aquella, es el completo bienestar fsico, psicolgico y social y no slo ausencia de
enfermedad. La mayora de las materias mdicas, apuntan a pensar al hombre
enfermo y a su enfermedad, y no tanto al hombre sano y su salud. Nos parece
importante enfocar la salud en sus aspectos biolgicos, psicolgicos y sociales a
travs de una mirada inter-disciplinaria. Pensar en una medicina holstica ayuda a
conformar una mirada ms integral de la persona humana. Un profesional dedicado
a promover y defender la vida, a participar en el desarrollo humano.
Salud mental global
La salud mental, a pesar de ser una parte fundamental del bienestar del ser humano,
hasta hace poco tiempo se empez a hablar de una salud mental global en el
contexto de la salud global y estas no se deben de separar.
El 14% del peso global de las enfermedades es atribuible a los trastornos
neuropsiquitricos, sobre todo depresin y abuso de sustancias. Tambin estos
factores influyen desfavorablemente, mayoritariamente en depresin, en el peso
global de las enfermedades que se miden por los DALYs (Disability Adjusted Life
Years), que es la prdida de aos saludables.
A pesar de que se ha demostrado que los factores neuropsiquitricos son de gran
peso en las enfermedades donde los hay, sin embargo en ocasiones a pesar de que
existan no se identifican o no se tiene el tratamiento adecuado para tratarlos. Un
factor importante de esto es la condicin socioeconmica del pas donde esto
suceda; se ha identificado que en los pases en desarrollo no existe el recurso
humano ni econmico para poder atacar el problema.
Identificar los factores de riesgo, tanto biolgicos como psicosociales, susceptibles
de ser modificados a lo largo de la vida; as como entender el papel que juegan en la
salud mental, la pobreza, la violencia, las guerras, la migracin y los desastres
naturales. Esto ha llevado a realizar una lista de metas y retos.
1. Identificar causas, factores de riesgo y protectores.
2. Avanzar en la prevencin e instrumentar intervenciones tempranas.
3. Ampliar el acceso a los tratamientos disponibles y fortalecerlos.
4. Tener claridad sobre el peso global de las enfermedades mentales.
5. Transformar los sistemas y las polticas de salud.
Tambin se conoce el impacto del medio ambiente y la cultura en las enfermedades
mentales. Por ejemplo en los pases ms avanzados, con condiciones ambientales
ms favorables e intervenciones mdico-psicolgicas ms oportunas, el pronstico
mejora y hay una mayor tasa de remisin.
El abuso del alcohol tambin ha sido extensamente estudiado desde la perspectiva
global. Es la causa de por lo menos 15% de todas las muertes en el mundo; su
prevalencia es mayor en hombres que en mujeres, aunque la incidencia va a la alza
en las mujeres. En cuanto al suicidio, la tasa tambin es mucho mayor en hombres,
se vincula con las estructuras familiares, la religin, la tensin social, el abuso del
alcohol y otras sustancias y, por supuesto, se asocia con algunos trastornos
mentales, en particular la depresin severa. El uso y abuso de drogas es un

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fenmeno que se caracteriza por una distribucin global heterognea. No parece
guardar una relacin directa con el hecho de que algunos pases tengan polticas
ms estrictas que otros sobre el uso de drogas consideradas ilegales.
De acuerdo a un estudio de la OMS y el Banco Mundial la atencin en las
consecuencias econmicas y sociales de la salud mental ha aumentado.
Las nuevas tecnologas, las redes sociales, la interaccin con mquinas que simulan
tener vida, etc., han generado nuevos patrones de conducta como la adiccin a
Internet y el estrs crnico. En la sociedad actual, veloz y consumista al extremo,
conductas aparentemente tan cotidianas como las compras, el trabajo, el sexo, las
apuestas o los videojuegos, pueden llegar a presentarse como una suerte de
adicciones conductuales. El hecho aceptado es que muchas de las conductas
susceptibles de ser adictivas generan un estado de gratificacin inmediata.
Siempre ha habido migraciones, pero nunca tan masivas y en condiciones tan
dramticas como las que se observan en estos das. Los problemas de los
migrantes para acceder a una educacin de calidad, a servicios de salud, empleo,
vivienda, etc. Si a eso se agrega el impacto que tiene el trfico ilegal de personas,
las condiciones inhumanas a las que se somete a este grupo vulnerable, as como
las reacciones racistas y xenofbicas observadas con creciente frecuencia en las
sociedades receptoras de migrantes, es fcil imaginar el estrs intenso que
experimentan los individuos que se desplazan y sus potenciales consecuencias
psicofisiolgicas.

Salud mental y sociedad

Como se haba comentado anteriormente, el ser humano es un ser biopsicosocial
que est en contexto con su entorno que incluye tanto los aspectos fsicos y
ambientales como familiares, culturales, polticos y econmicos. Esto implica la
existencia de una relacin de dependencia e influencia mutua entre las distintas
partes o componentes de la persona. Tambin hay que comprender que somos un
ser individual pero tambin un ser social, inmerso en una cultura especfica y en
determinadas estructuras polticas, econmicos y sociales que le llevan a establecer
relaciones consigo mismo y con los dems.
La epigentica se refiere al estudio de alteraciones estables en el potencial de la
expresin gnica durante los periodos de desarrollo celular; estos cambios suceden
en respuesta a estmulos ambientales o sociales y se heredan en el corto plazo
gracias a la mitosis. Desde la perspectiva epigentica se ha demostrado que al
madurar las ratas y convertirse en madres heredan las formas de responder al
estrs por una transmisin no genmica de la informacin, la cual tiene que ver con
modificaciones en los receptores de glucocorticoides causadas por el ambiente
adverso al que se sometieron. Estas propuestas sugieren que si bien existe una
predisposicin biolgica en cada individuo, ser la interaccin de sta con los
aspectos ambientales la que d forma a la expresin final de la conducta. Como
conclusin, el cerebro humano s se construye socialmente.

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Cules son los determinantes sociales de la salud mental?
Son las condiciones en la cual las personas se desenvuelven e impactan sobre su
salud mental.
En las ltimas dcadas ha habido cambios en la sociedad que influyen de manera
importante en la salud y enfermedad mental. Puede ser ejemplo la asignacin de
valor a una persona dependiendo de su productividad laboral, olvido de desvalidos,
menor oportunidad y mayor vulnerabilidad hacia grupos jvenes, desigualdad de
gnero, etc.
Ejemplos de grupos vulnerables son los nios; en edad infantil es muy importante
valorar aspectos como desnutricin crnica, falta de educacin y la atencin
materno-infantil, durante la juventud se puede denotar la influencia del abuso de
drogas que puede generar desrdenes mentales incluso extendidos hasta la edad
adulta. Este abuso de sustancias se ha relacionado mucho con la violencia y el
intento de suicidio.
Otro grupo involucrado es el de adultos mayores quienes afrontan problemas de
depresin en su mayora, no solo por el deterioro fsico, sino tambin por el
abandono social, falta de red de apoyo y nivel socioeconmico.
La respuesta a la pregunta inicial es que son todos los factores condicionantes tanto
sociales como ambientales que vive cada individuo.
Cmo atienden las personas sus padecimientos?
Las 10 principales causas de discapacidad en Mxico en orden descendente son:
depresin, accidentes de trnsito, asfixia y traumatismo de nacimiento, diabetes
mellitus, enfermedad isqumica cardaca, cirrosis, violencia, asma, trastornos por
uso de alcohol y esquizofrenia, siendo tres de ellos trastornos psiquitricos.
Estas entidades no reciben la atencin que deberan por factores como horarios de
atencin poco convenientes, desconocimiento del tratamiento, dificultades para el
desplazamiento, escaza cobertura de los seguros pblicos, costo de medicamentos,
listas de espera, criterios de admisin y periodo entre consultas.
Tambin juega un papel muy importante la percepcin que se tiene de la patologa.
El estigma social y la vergenza orillan a los pacientes a no buscar ayuda.
De qu manera se aplican los conocimientos sobre los aspectos sociales de la
salud mental?
Sin duda alguna es necesario analizar casos clnicos, entrar en materia de
evaluacin del campo clnico para poder dilucidar que existen un gran abanico de
factores influyentes en la salud mental de las personas, inmiscuidos se encuentran
factores sociales, biolgicos y culturales.

Conclusin
La salud mental es la capacidad del individuo para interactuar de manera
armnica con su ambiente. La salud integral de todo ser humano se compone
de tres elementos bsicos: la salud fsica, la salud mental y la armona social. La
salud mental permite al ser humano enfrentar las tensiones de la vida diaria, realizar
mejor su trabajo, tener mejores relaciones con las personas de nuestro entorno

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y estar satisfecho de ello. Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS): La
capacidad para mantener relaciones armoniosas con los dems, satisfacer
necesidades instintivas potencialmente en conflicto sin lesionar a los dems y ser
capaz de participar en las modificaciones positivas del ambiente fsico y social. Es la
habilidad de aprender y poseer capacidades intelectuales, procesar informacin y
actuar en base a ella, clarificar valores y creencias, ejecutar tu capacidad de hacer
decisiones y entender las ideas nuevas. Las caractersticas: excite un equilibrio
interior, intelectual y afectivo. El individuo: vive satisfecho bien con relacin a las
dems personas y pueden hacer frente a las exigencias de la vida.
Los cambios vertiginosos que traen consigo las nuevas tecnologas, la capacidad de
construir realidades virtuales y de explorar, cada vez con ms detalle, las funciones y
potencialidades de la mente, abren nuevas perspectivas para la psicologa, la
psiquiatra y la salud mental. Seguramente sern benficas y posibilitarn alcanzar
formas de tratamiento novedosas y efectivas para algunas enfermedades mentales;
en contraparte, tambin existe la posibilidad de que sean detonadores de cambios
tan radicales en la vida individual y colectiva de las personas que incluso lleguen a
tener efectos mrbidos en su salud fsica y mental. De ah la pertinencia de no eludir
el anlisis y la discusin de estos temas. Son stas algunas facetas de la salud
mental global que habrn de incidir, muy probablemente cada vez con ms fuerza,
en el trabajo del clnico, en el inters de los investigadores y en el diseo de las
polticas pblicas. Se debe idear y desarrollar un sistema de atencin mucho ms
extendido o amplio, en donde los servicios de salud mental estn descentralizados,
en donde se reconozca tanto el valor de la medicacin adecuada, como la vala de
las redes de apoyo y los organismos no mdicos en el proceso de atencin de estos
pacientes.

Referencias bibliogrficas
Definiciones de salud y enfermedad mental Brown, Bertram S.;

Tratado de Psiquiatra de Freedman Kaplan y Sadock; Salvat; Salvat Editores;

Barcelona, 1982

Temas de Psicologa Mdica; Edit. CTM; Buenos Aires, 1990

Elementos de Psicologa Mdica; Edit. Troquel; Bs. As., 1974.

Salud y enfermedad; Biblioteca Salvat de Grandes Temas, Vol 93; Salvat Editores;
Barcelona, 1973.

Salud Mental enfoque transdisciplinario; Edit. Salerno; Buenos Aires, 1996.

Normalidad, Cap. 6.6 del Tratado de Psiquiatra de Freedman Kaplan y Sadock;

Salvat Editores; Barcelona, 1982

Salud mental y medicina psicolgica Juan Ramn de la Fuente, Gerhard Heinze;

McGraw-Hills, 2011.

Psicologa mdica salud mental Dr. Elisa N. Cortese, Nobuki, 2004.

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Elementos de Psicologa Mdica Hctor Fontarranosa; Edit. Troquel; Bs. As., 1974

Problemas del campo de la salud mental; La Rico, Col Psicologa Psiquiatra y

Psicoterapia Nro. 116; Editorial Paids; Buenos Aires, 1995.