O Trauma facial entre mulheres

vtimas de violncia

Profa Dra Liliane Silva do Nascimento

2011
 Presente em nosso cotidiano GLOBALIZAO DA VIOLNCIA.

Histrica social- relaciona-se com a proteo e sobrevivncia.

Pesquisa- 1 milho e 650 mil pessoas morreram por

violncia interpessoal (49,1% foram suicdios,
31,3% homicdios, 18,6% resultado de guerras).

Variao por sexo e idade: 77% dos homicdios ocorrem entre os

homens e sua taxa mais que trs vezes a das mulheres, sendo
maior nas faixas etrias de 15-29 anos (19,4 por 100 mil) e 30-44
anos (18,7 por 100 mil); 60% dos suicdios tambm ocorrem entre
homens, taxa que aumenta com a idade.
(OMS,2002)
 A violncia ameaa a vida, altera a sade, produz
enfermidade e provoca a morte como realidade, ou
como possibilidade prxima.
Nascimento, 2007

Relatrio Mundial sobre Violncia e Sade (2008) revela

o carter endmico e se converteu num problema de
sade pblica em vrios pases.

Violncias domsticas e intrafamiliares, com agresses

fsicas, sexuais e psicolgicas, alm da privao e
negligncia acometem, sobretudo, mulheres, crianas e
idosos.
 A violncia contra as mulheres diferente da
violncia interpessoal em geral.

As taxas de violncia contra a mulher

mostram-se variveis em diferentes pases e
regies a depender das distintas culturas. Se
revela em taxas subestimadas de sua
ocorrncia.

Atrelado as desigualdades sociais e

econmicas, outras iniqidades devem ser
consideradas, tais como a desigualdade de
gnero.
 Estima-se que no mnimo 2,1 milhes de mulheres so
espancadas por ano no pas, o que significa: 175
mil/ms, 5,8 mil/dia, 243/hora ou 4/minuto uma a
cada 15 segundos (Fundao Perseu Abramo, 2001).

Estudo em servio de ateno primria em So Paulo,

em que 57% das mulheres atendidas relataram violncia
fsica alguma vez na vida, porm apenas 10%
apresentavam registros em seus pronturios.
(SCHRAIBER e DOLIVEIRA, 1999).
 ECONOMIA

POLTICA
SOCIAL

VIOLNCIA
JRIDICO
EDUCAO

... O setor da sade constitui uma FUNDAES,

SADE ONGs,
encruzilhada para onde confluem todos os outros

corolrios da violncia, pela presso que

exercem suas vtimas sobre os servios de
urgncia, de ateno especializada, de
reabilitao fsica, psicolgica e de
assistncia social (OPAS, 1996)
Violncia contra a mulher
qualquer ato de violncia que tem
por base o gnero e que resulta ou pode
resultar em dano ou sofrimento de natureza
fsica, sexual ou psicolgica, inclusive ameaas,
a coero ou a privao da liberdade, quer se
produzam na vida pblica ou privada.
(ONU,2006)
 Mulheres vtimas de violncia apresentam
diversos sinais e sintomas patolgicos

Traumatismos neurolgicos;
Fraturas sseas;
Dores de cabea;
Insnia;
Depresso;
Infeces do trato urinrio;
Deformidades;
Tendncias ao suicdio;
(Heise et al., 1999; Portela,
Queixas diversas (poliqueixosas); 2000; Scharaiber et al., 2002;
Outros. Marinheiro, 2004; Sanguim,
2003; Scholle et al., 2005;
Campbell et al., 2007)
 A cabea e a face so as regies mais
comprometidas pelos traumas!
(Fvero, 1973; Abreu, 1996; Gutman, 1995; Sobreira, 2002;
Santi, 2003; Santi & Nakano, 2004)

Internacionalmente: pases diversos e em 1996

ADA - CDs precisam identificar os sinais de
violncia e ser agentes de preveno;

No Brasil, a questo violncia e odontologia se

reflete em questes fundamentadas no ECA,
tcnicas e epidemiologia bucomaxilofacial
ESTRITAMENTE LIGADAS AO TRAUMA FSICO.
 preciso ver a violncia contra a
mulher na sua polissemia causal,
dentro dela a atuao da odontologia
tanto no reparo de danos estticos
quanto a preveno de violncia
precisa ser estimulada e articulada na
rea da sade e reas afins.

Buscar a resolutividade
dentro da integralidade da
sade enquanto direito das
mulheres!!!!
 Formas de manifestao da violncia:

Violncia psicolgica, moral, patrimonial e sexual.

Violncia fsica: perpetrada por meio de socos,
empurres, belisces, mordidas e chutes. Ou por
meio de atos ainda mais graves, como queimaduras,
cortes e perfuraes feitas com armas brancas ou de
fogo.

Art. 129 do CPB

Contempladas nos artigos 121 a
129 do Cgico Penal Brasileiro. Das Leses Corporais
Os tecidos moles so
afetados, como um pra-
choque e no raro
comprometem as
condies da esttica 2 5

facial. 16
27
Reiner, 1994; Deslandes & Gomes, 2000;
Cavalcanti, 2004;
13
2 12

orbitria, labial, nasal

orbitria, labial
orbitria, labial, nasal, malar, zigomtica, ATM
orbitria, labial, nasal, malar e zigomtica
labial
labial, nasal
orbitria, nasal, labial, mentoniana
Grfico 01: labial,
Distribuio
nasaldas mulheres vtimas de leso corporal dolosa com
e ATM
leses no complexomaxilomandibular e estruturas anexas atendidas no Ncleo
de Odontologia Legal do IML/RP de maio de 2005 a outubro de 2006 segundo
local de ocorrncia da leso.
Nascimento, 2007
 70
61
60

50

40 socos e pontaps
socos e tijolada
30 objetos diversos
20 91%

10 4
2
0
1

Grfico 02: Distribuio das mulheres com leses no complexo maxilo-mandibular

e estruturas anexas atendidas no Ncleo de Odontologia Legal do IML/RP de maio
de 2005 a outubro de 2006 segundo agente agressor.

Os principais responsveis pelas leses do complexo maxilomandibular so

socos e pontaps, gerando fraturas e perdas dentrias, as leses mais comuns.
(Ramos, 1998;Frugoli, 2000; Fugate 2005).
 Artigo 129 do CPB: leso corporal consiste
em ferir a integridade fsica ou psquica de
algum.

Segundo a classificao forense das leses encontradas, as leses

de defesa so comumente observadas ps agresso fsica.

Escoriao nas costas Leses cortantes leves (arranhes) na

provocada por chute. regio posterior do brao esquerdo.
Escoriao do ombro de
aproximadamente 3 cm no Cicatrizes de instrumento
brao direito provocado por punctrio h mais de um ano na
queda junto a superfcie dura mo direita.
(parede chapiscada).
 7,5%
17,9%

Classificao
Silva(1997)

74,6%

Grfico 03: Distribuio das mulheres com leses no complexo maxilo-mandibular e

estruturas anexas atendidas no Ncleo de Odontologia Legal do IML/RP de maio de
2005 a outubro de 2006 segundo gravidade da leso (leve, grave, gravssima).
Das leses leves: escoriaes lbios, pescoo, hematomas, luxao de
ATM, luxaes dentrias = leses que ofendem integridade corporal ou sade
de outrem. Esse tipo de leso est disposto no caput do art. 129 do Cdigo
Penal, cuja pena a de deteno - 3 (trs) meses a 1 (um) ano.
Das leses graves: incapacidades para ocupaes habituais por mais de
trinta dias; perigo de vida.; debilidade permanente de membro, sentido ou
funo. Esse tipo de leso est disposto no caput do art. 129 do Cdigo Penal,
cuja pena a de RECLUSO - 1 (um) ms a 5 (cinco) anos.

As perdas dentrias sempre decorrem prejuzo s vtimas, no sendo

admissvel a pretenso de que dentes artificiais tenham o mesmo valor
funcional e durabilidade dos dentes naturais.
(Ramos, 1998; Frugoli, 2000)
Das leses gravssimas: incapacidade permanente para o trabalho;
enfermidade incurvel; perda ou inutilizao de membro, sentido ou funo;
deformidade permanente. Esse tipo de leso est disposto no caput do art. 129
do Cdigo Penal, cuja pena a de RECLUSO - 2 (dois) anos a 8 (oito) anos.

A face abriga o maior nmero de rgos dos sentidos, bem

Membro ou como as funes fonticas, mastigatrias; portanto estas
funo? leses impedem ou dificultam a abertura bucal e a total
funo do sistema estomatogntico.
(Cardozo, 1997; Mori, 2003)
 Implicaes para a equipe
de atendimento as mulheres
vtimas de violncia
Trabalhar em equipes interdisciplinares aumenta a taxa
de resolutividade das demandas de sade.
A incluso do cirurgio dentista no cenrio das discusses
amplia o olhar na rea especfica e afins de modo a
possibilitar reflexes elaborao de polticas de sade
bucal considerando a perspectiva de gnero.
Acolher a mulher vtima
de violncia dar voz a
sua histria!
indicar caminhos
para o exerccio da
plena cidadania,
para que consiga
resgatar a condio
de ser mulher inteira
novamente.
Bibliografia
1. BOURDIEU, P. A Dominao Masculina. Rio de Janeiro: Bertrand Brasil,
1999
2. BOURDIEU, P. O Poder Simblico. Rio de Janeiro: Bertrand Brasil, 2001
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domstica: anlise das leses em mulheres. Cad. Sade Pblica, v. 22,
n.12, p. 2567-2573. Dez, 2006.
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8. SANTI, L. N.; CHIAPERINI, A. T.;PEREIRA, J. M.; BRGAMO, A. L.;
WATANABE, M. G. C.; BREGAGNOLO, J. C. Avaliao de danos
bucomaxilofaciais resultantes das leses corporais em mulheres
registradas no ano de 1998 em Ribeiro Preto/So Paulo. Anais da
Faculdade de Odontologia de Ribeiro Preto da Universidade de
So Paulo, ago-dez, p.133, 2003.