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La salud pblica se ocupa de dar respuestas generales a grupos de poblacin, administrando los recursos
pblicos con el propsito de permitir el acceso a la salud para toda la poblacin, a fin de hacer efectivo el
Derecho a la Salud. En este sentido la salud pblica es un instrumento que pone los beneficios de la medicina
al alcance de toda la poblacin.
La salud pblica sirve para hacer el diagnstico de situacin de salud que tiene como objetivo conocer la
respuesta a las siguientes preguntas:
- la poblacin: nmero, sexo, edad, cmo viven, de qu se enferman, mortalidad, morbilidad, factores de
riesgo.
- los recursos existentes para dar respuesta a los problemas identificados, su articulacin como sistema, el tipo
de respuesta que brindan.
- etapa estratgica identifica intereses en juego, conflictos y relaciones de los distintos niveles.
4.- Cules son los hitos histricos de la evolucin de la salud pblica en la historia?
5.- Por qu se destaca el carcter social e histricamente construido de la salud y de la salud pblica?
A medida que fue evolucionando la sociedad se fue modificando la concepcin de la salud y la salud pblica.
El progreso en salud se hace por la conjuncin de valores socialmente aceptados (prcticas sociales) de la
expansin del conocimiento y sus aplicaciones, y de la construccin de infraestructura institucional pblica
que promueva el sinergismo entre ellas.
La gran expansin de la atencin mdica la aproxim a la salud pblica como organizacin de esa atencin,
sus costos y complejidad le dieron una creciente dimensin colectiva.
Integridad: como la capacidad de poder abarcar todos los campos de un rea. Concepto de algo ntegro.
Integralidad: capacidad de articular las distintas herramientas de ese campo entre s.
Equidad en salud se entiende como igual acceso a la salud para igual necesidad, igual utilizacin de recursos
para igual necesidad y atencin de igual calidad para todos.
10.- Cules son los enfoques prioritarios en el campo de la salud?
Los enfoques prioritarios derivan de la afirmacin de la salud como derecho humano fundamental, de la
equidad como expresin de justicia social, de que la salud ocupe un lugar central en el desarrollo, y de la tica
como rectora de todas las acciones de salud pblica y las relaciones entre polticas econmicas y polticas
sociales, as como las polticas, la investigacin y la prestacin de los servicios de salud.
Salud pblica basada en evidencias: utilizacin consciente y minuciosa de la mejor evidencia actual como
soporte para la toma de decisiones en las intervenciones dirigidas a la poblacin y grupos poblacionales.
Funcin: hace referencia a un quehacer, un papel, orientado a un propsito o finalidad definidos. Alude a un
ente o sujeto a quien se atribuye o se responsabiliza el cumplimiento de una funcin dada, as como a un
objeto que se dirige u orienta a la accin del ente; las funciones se ubican en el plano de las relaciones entre
ente y objeto. Se asume como el ente a la sociedad, dentro de la que se destaca el Estado y a la sociedad civil.
El objeto de la accin del Estado es la poblacin y el ambiente en que vive.
Esencial: hace referencia a la sustancia o esencia de las cosas, es decir es inherente a lo sustantivo del ente.
No se entiende a lo esencial como equivalente de lo bsico, entendido como lo mnimo indispensable, ni
como lo prioritario, sino como lo relevante y legtimo para el funcionamiento ptimo de un sistema.
14.- Cules son las funciones esenciales de la salud pblica relacionadas con la construccin de entornos
saludables?
18.- dem atencin a las necesidades y demandas en salud Calidad en bienes y servicios.
Definicin de Salud:
* La OMS define Salud como el completo bienestar fsico, psquico y social. Esta definicin nos orienta
hacia donde debemos dirigirnos si queremos logra salud para un individuo o una comunidad; pero tiene
algunas limitaciones que dificultan su aplicacin:
- define una situacin ideal no realizable.
- es subjetivo.
* La intensidad con que las personas solucionan o se adaptan a sus problemas internos y condiciones externas.
* es el estado de adaptacin al medio y la capacidad de funcionar en las mejores condiciones en este medio.
* Estado caracterizado por integridad anatmica, fisiolgica y psicolgica con posibilidades para cumplir las
funciones de importancia en el seno familiar, laboral y de comunidad.
Los niveles de salud variarn desde la enfermedad Terminal hasta la situacin de ausencia de enfermedad y el
bienestar personal.
Las personas, a lo largo de su vida irn modificando su situacin, que en momentos empeorar y en otros
momentos mejorar, en un proceso de salud-enfermedad que est en permanente cambio.
Determinantes en salud poblacional: puede entenderse como las causas que determinan en grado de salud o
enfermedad que tiene las personas o las poblaciones.
Identificar los determinantes es muy valioso ya que permite, en algunos casos, suprimir los factores que
producen enfermedad y fortalecer los que favorecen la salud. Y en el caso en que no sean modificables,
identificar a las personas que estn expuestos a esos determinantes de forma de cuidar mas intensamente su
salud (enfoque de riesgo).
El estudio de los determinantes de la salud de las poblaciones incluye sus caractersticas demogrficas, sus
condiciones de vida, la influencia del ambiente y de los estilos de vida.
GUA DE PREGUNTAS SALUD PBLICA I
DEMOGRAFA
1.- Qu es la demografa?
2.- Qu es la demografa estructural?
3.- Qu es la demografa dinmica?
4.- Cmo se construye la tasa de natalidad?
5.- Fuentes de informacin demogrfica.
6.- Qu es la tasa de crecimiento anual y para qu sirve?
7.- Qu es la poblacin estable?
8.- Qu es una estructura por sexo y edad?
9.- Cules son los componentes demogrficos bsicos?
10.- Qu es tasa global de fecundidad?
11.- Qu es la poblacin?
12.- A qu se denomina estructura de poblacin por edad y sexo?
13.- Cules son los indicadores de salud que se utilizan habitualmente?
14.- Qu elementos permiten identificar?
15.- Cules son los indicadores ms usados?
16.- Qu es la esperanza de vida al nacer?
17.- Qu es mortalidad relativa?
18.- Qu es mortalidad general?
19.- Qu es mortalidad infantil?
20.- Qu es mortalidad materna?
21.- Defina transicin demogrfica.
22.- Defina el primer estadio de transicin demogrfica y sus caractersticas.
23.- dem estadio II.
24.- dem estadio III.
25.- dem estadio IV.
1.- Qu es la demografa?
Demografa Estructural: describe las caractersticas de la poblacin (nmero de habitantes, sexo, edad, etc.)
en un momento determinado. Los datos provienen de los censos de poblacin. Es el equivalente a una
fotografa de la poblacin. Los datos por sexo y edad se grafican a travs de la Pirmide de Poblacin.
Demografa Dinmica: estudia los aspectos vitales que determinan la estructura poblacional, principalmente:
- natalidad
- mortalidad
- migraciones.
Los primeros dos indicadores se obtienen del Registro Nacional de las Personas y los Registros Civiles. El
tercero de la Direccin de Migraciones, que registra los ingresos y salidas del pas, pero no cuenta con datos
de migraciones internas.
La demografa necesita disponer de la informacin adecuada, lo que se logra a travs de dos tipos
fundamentales de fuentes de datos:
1- Registro - registro civil
- estadsticas vitales
- otros registros - estadsticas vitales
- estadsticas educacionales
- estadsticas electorales
2- Empadronamiento - censos
- encuestas demogrficas
Poblacin Estable: es aquella que sus tasas especficas por edad de natalidad y mortalidad durante en periodo
dilatado de tiempo no han experimentado variacin alguna.
La poblacin estable puede estar decreciendo a una tasa constante, o bien puede permanecer in cambiada (tasa
de natalidad = tasa de mortalidad). Una poblacin estable est cerrada a la migracin.
Estructura por sexo y edad: es el cruce de dos variables, una cualitativa (sexo) y otra cuantitativa (edad).
Se construye a partir de la edad cero (0) con los nacimientos y las defunciones y movimientos migratorios a
cada edad y por sexo.
La mortalidad crea desigualdades en la proporcin de cada sexo.
Los componentes demogrficos bsicos son tres, y determinan el tamao y la evolucin (crecimiento) de una
poblacin:
- Fecundidad: refleja la rapidez o lentitud con la cual se reproduce.
- Mortalidad: es el proceso de extincin de las generaciones que la componen.
- Migraciones: son los movimientos geogrficos de las poblaciones.
Tasa global de fecundidad= promedio de hijos por mujer al trmino de la edad frtil.
11.- Qu es la poblacin?
La Poblacin es un grupo renovado de factores sociales, econmicos, polticos, culturales y religiosos, que se
asocian con la natalidad, mortalidad, migraciones, nupcialidad y divorcialidad. Por lo tanto es una
organizacin dinmica que se relaciona con el tiempo y al variar se manifiesta de formas diferentes.
Los indicadores que se utilizan en salud para evaluar situaciones en distintas reas son:
- demogrficos.
- niveles de salud.
- condiciones econmicos-sociales.
- actividades y recursos de salud.
Permiten identificar las caractersticas de las poblaciones, sus particularidades cuantitativas y cualitativas, su
crecimiento, evolucin y comportamiento.
Esperanza de Vida al Nacer: es un excelente indicador desde el punto de vista de su validez ya que seala en
forma positiva, la mayor o la menor supervivencia de una poblacin (terica, pero sometida a los mismos
riesgos de morir que la que se estudia).
La tasa de mortalidad general es un indicador de escasa validez; presentando valores altos en dos situaciones
de salud totalmente opuestas, la de un bajo nivel sanitario, en que todos los grupos de edad, pero
fundamentalmente los infantiles, tienen elevada mortalidad, y en el otro extremo, cuando un mejor nivel de
vida alcanzado, al modificar la estructura demogrfica con tendencia progresiva hacia el predominio de
edades avanzadas hace inevitable que la tasa aumente.
Mortalidad materna: son las defunciones de mujeres en edad frtil fallecidas durante el embarazo, el parto y el
puerperio.
Tasa de Mortalidad Materna = (N defunciones de mujeres en edad frtil fallecidas durante el embarazo, el
parto y el puerperio/ N de nios nacidos vivos) x Factor de ampliacin.
Estadio I: Subdesarrollo
Como consecuencia del subdesarrollo, se presentan:
- altos niveles de mortalidad correspondiendo la mayor parte de las defunciones a nios y jvenes.
- la esperanza de vida al nacer es baja.
- la natalidad es elevada, lo cual se expresa en una tasa global de fecundidad elevada.
Las tasas de mortalidad y natalidad producen una situacin de estabilidad poblacional, que se mantiene en
nmeros bajos.
1.- Qu es la estadstica?
2.- Qu es el mtodo estadstico?
3.- Cules son los objetivos del mtodo estadstico (M.E.)?
4.- Describe les etapas del mtodo estadstico.
5.- Qu pasos incluye la planificacin del M.E.?
6.- Cules son las etapas de la ejecucin del M.E.?
7.- Qu es la evaluacin en el M.E.?
8.- Qu es universo desde el punto de vista estadstico?
9.- Qu es muestra desde el punto de vista estadstico?
10.- Qu es unidad de observacin y propiedad a medir desde el punto de
vista estadstico?
11.- Qu se consideran variables?
12.- Qu son variables cualitativas?
13.- Qu son variables cuantitativas?
14.- A qu se llaman variables continuas?
15.- A qu se llaman variables discontinuas?
16.- Qu tablas de presentacin de datos conoce?
17.- Qu son los grficos y para que se usan?
18.- Qu son los grficos en barras y para que se usan?
19.- Qu es un histograma y para que se utiliza?
20.- Para qu sirven los grficos semihilo rtmicos?
21.- Qu es un grafico de correlacin?
22.- Qu es un polgono de frecuencias?
23.- Qu es muestreo? Tipos de muestreo.
24.- Determinacin de: Tamao de muestra, error probable e intervalo de
confianza.
25.- Cmo se elige una muestra?
26.- Qu son tasas? Ejemplos.
27.- Qu son razones? Ejemplos.
28.- Qu son proporciones?
29.- Cmo se construye una tasa?
30.- Tasas de uso frecuente en mortalidad, mortalidad general, mortalidad por
causa determinada, mortalidad especfica por edad, por sexo, mortalidad
materna, mortalidad infantil.
31.- Tasa de letalidad.
32.- Tasa de incidencia y de prevalencia.
33.- Tasa de ataque.
34.- Qu es media, mediana y modo?
35.- Qu son las medidas de dispersin?
36.- Cules son los valores de la desviacin Standard?
37.- Distribucin normal o Campana de Gauss.
1.- Qu es la estadstica?
Estadistica: se la define como la tecnologa del metodo cientifico. Es indispensable para la investigacin
cientifica.
Tiene como finalidad:
1- la reduccion de datos: darles forma para sacar conclusiones.
2- el analisis cientifico.
La estadistica esta relacionada con el estudio de procesos cuyo resultado no es predecible y tambien con la
forma de obtener conclusiones que capaciten para la toma de decisiones razonables de acuerdo con tales
observaciones. El resultado de dichos procesos (aleatorios) puede ser de naturaleza cualitativa o cuantitativa
y, en este ltimo caso, discreta o continua.
Metodo Estadistico: es un conjunto de procedimientos y normas de trabajo ordenadas en forma logica a travs
del cual se aplica la teoria estadistica.
Estudia los fenmenos y los mide.
(fenmeno: objeto que quiero estudiar)
Los objetivos del metodo estadistico se basan en medir los fenmenos que acontecen, para:
1- describirlos en intensidad, variabilidad, etc.
2- compararlos.
3- conocer su probabilidad de ocurrencia.
Planificacin: consiste en pensar qu es lo que deseo conocer y decidir que pasos se darn para llegar a tal
conocimiento.
Pasos de la Planificacin:
1- definir los objetivos (a que se quiere llegar con es estudio propuesto)
2- delimitar el universo o poblacin a estudias, puede ser finito o infinito.
3- determinacin de la propiedad a medir y la unidad de medida.
4- eleccin del diseo de investigacin.
5- determinacin de la informacin a recoger.
6- fuentes de informacin:a) datos disponibles
b) recoleccin de nuestros propios datos.
7- mtodo de recoleccin,
8- construccin de formulario (teniendo en cuenta el contenido y la forma)
9- elaborar plan de presentacion de informacin.
10- determinacin de recursos.
Ejecucin:
1- recoleccin de datos
2- procesamiento de datos: clasificacin, presentacion de tablas y graficos, clculo de medidas de
resumen.
Evaluacion:
- conclusiones e informe final.
8.- Qu es universo desde el punto de vista estadstico?
Variables: es una caracterstica de los individuas de una poblacin que puede tomar diferentes valores.
Variables cualitativas: son las cualidades del objeto. Ejemplo: sexo, nacionalidad, color, lugar de residencia,
etc.
Variables continuas: se pueden hacer cada vez ms exactas en su medicin. Toman valores reales (no solo
nmeros enteros, sino que pueden tener decimales)
Ejemplo: Hemoglobina en sangre, edad (aos, meses, das), estatura (metro, decmetros, centmetros)
Variables discontinuas: solo toman valores en nmeros enteros, no pueden partirse para hacerlos mas
exactos.
Ejemplo: numero de hijos.
Grfico semilogartmico: es aquel que en el eje vertical posee una escala logartmica y en el horizontal una
escala lineal.
La utilidad del grafico semilogaritmico es que al representar una funcin exponencial se obtiene una lnea
recta, sin necesidad de calcular los logaritmos de los valores graficados.
Una muestra debe ser elegida al azar, es decir por un proceso aleatorio.
Proporciones: el nmero del numerador forma parte del denominador; se expresa como porcentaje.
30.- Tasas de uso frecuente en mortalidad, mortalidad general, mortalidad por causa determinada, mortalidad
especfica por edad, por sexo, mortalidad materna, mortalidad infantil.
Tasa Mortalidad por causa determinada=(N defunciones por causa determinada / Poblacin) x 1000
Tasa Mortalidad Especifica por Edad =(N defunciones por edad / Poblacin de esa edad) x 1000
Tasa Mortalidad Especifica por Sexo =(N defunciones por sexo / Poblacin) x 1000
Tasa Mortalidad Materna=(N mujeres en edad frtil fallecidas durante el embarazo, el parto o el puerperio /
N nios nacidos vivos) x 10000
Tasa Mortalidad Infantil= (N defunciones de nios menores de 1 ao / N nios nacidos vivos) x 1000
Tasa de Letalidad =(N defunciones por una enfermedad / N total de pacientes con esa enfermedad) x factor
de ampliacin
Media (promedio), Mediana y Modo son medidas de posicin que se usan en resmenes de datos en escalas
cuantitativas.
Media ( X ) = sumatoria de los valores de las variables / N de variables
X + DS = 68.26%
X + 2 DS = 95,4%
X + 3 DS = 99,5%
Unidades 6 y 7 - Epidemiologa
1.- Qu es la epidemiologa?
2.- Describa la cadena epidemiolgica.
3.- Describa la forma de transmisin de las enfermedades.
4.- Qu es una epidemia?
5.- Qu es una endemia?
6.- A qu se llama husped susceptible?
7.- A qu se llama husped inmune?
8.- A qu se llama caso?
9.- Cundo una enfermedad puede ser erradicada?
10.- Cundo una enfermedad puede ser eliminada?
11.- A qu se llama enfermedad controlada?
12.- Qu es la vigilancia epidemiolgica?
13.- Qu caracterstica debe tener un sistema de vigilancia epidemiolgica?
14.- Qu es la notificacin de enfermedades?
15.- Defina las cinco clases de enfermedades, segn notificacin.
16.- Qu es tasa de incidencia?
17.- A qu se llama tasa de prevalencia?
18.- Cules son los criterios de causalidad?
19.- Qu es el riesgo relativo?
20.- A qu se llama riesgo atribuible?
21.- A qu se denomina grupo de riesgo?
22.- A qu se denomina grupo vulnerable?
23.- Cules son los factores predisponentes de enfermedad?
24.- Cules son los factores protectores de enfermedad?
25.- Qu es epidemiologa clnica?
26.- Qu es el metaanalisis?
27.- Qu tipos de estudios epidemiolgicos conoce?
28.- Qu es un estudio de casos y controles? Para qu sirve?
29.- Qu es un estudio de cohorte? Para qu sirve?
30.- Qu es un estudio transversal? Para qu sirve?
31.- Qu es un brote?
32.- Qu es vigilancia centinela?
33.- Qu es vigilancia intensificada?
34.- Cul es el valor del laboratorio en la V. E.?
35.- Para qu sirven las vacunas?
1.- Qu es la epidemiologa?
Mecanismos de transmisin:
- Area: a travs de las gotas de Flgge. Se transmiten en general muy rpidamente, ya que a travs de la
respiracin de cada enfermo entra en contacto con muchas personas. El control debe hacerse a travs de
aislamiento respiratorio, lo cual es bastante difcil.
- Fecal-Oral: la transmisin depende de la contaminacin del agua o alimentos con materia fecal y su
diseminacin suele ser ms lenta, aunque a veces provoca brotes explosivos. Se controla eliminando
correctamente las excretas y con medidas de higiene.
- Contacto Directo: requiere contacto de piel o genitales. Su diseminacin en general es ms lenta que las
anteriores.
- Vectores: su velocidad de diseminacin depende de la concentracin de vectores y de enfermos, as como
del periodo de multiplicacin dentro del agente y el enfermo.
Atpicas: entre otras, Hanta (sale por las excretas del ratn, ingresa por va respiratoria); Leptospirosis (de la
orina de rata a heridas cutneas), Ttanos ( suelo contaminado con heces bovinas a heridas cutneas) , etc.
Epidemia: en un nmero de casos de una enfermedad significativamente mayor que la esperada para esa
poca del ao.
Endemia: Nmero de casos estables ( habituales)de una enfermedad para una poblacin estable y para una
poca del ao
Husped Inmune: persona protegida contra la enfermedad por haberla padecido o por estar vacunada
(inmunizacin)
Erradicacin de una enfermedad: consiste en le eliminacin del agente transmisor en forma definitiva de la
faz de la tierra. Para ello se debe contar con una vacuna eficaz, y no deben existir reservorios en la naturaleza
que permitan su reaparicin. Requiere acciones intensas, se alto costo, acompaados por vigilancia
epidemiolgica intensificada.
Control de una enfermedad: cuando no se puede intentar la erradicacin, se imponen las acciones de control,
que tienen como objetivo reducir el nmero de casos a la menor cifra posible, en lo posible cero casos. Las
acciones son menos intensas, pero deben mantenerse en forma indefinida.
12.- Qu es la vigilancia epidemiolgica?
La vigilancia epidemiolgica est constituida por una serie de acciones para detectarla aparicin de
enfermedades nuevas o eliminadas, o el crecimiento inesperado (riesgo de epidemia) en enfermedades
endmicas. Esta vigilancia esta destinada a poder intervenir oportunamente a fin de evitar la diseminacin de
la enfermedad.
* Clase 1: exigida por reglamento Sanitario Internacional (viruela, peste, clera, fiebre amarilla) y vigiladas
por la OMS (tifus y fiebre recurrente por piojos, poliomielitis paraltica, paludismo e influenza)
* Clase 2: notificacin universal, urgente (fiebre tifoidea, difteria) o rutinaria (brucelosis, lepra).
* Clase 3: notificacin selectiva en zonas endmicas, urgente (fiebre hemorrgica por arenavirus, etc.) o
rutinaria (coccidioidomicosis, esquistosomiasis, fasciolapsiasis, etc.).
* Clase 4: notificacin slo en caso de epidemias (intoxicacin por estafilococos, etc.).
* Clase 5: enfermedades que por lo general no se considera necesario notificar.
Criterios de causalidad:
- criterio temporal
- gradiente biolgico o relacin dosis-repuesta
- criterio de verosimilitud o plausabilidad biolgica
- criterio de consistencia o de especie
- criterio de reversibilidad o evidencia experimental
- fuerza de asociacin
- especificidad
- analoga
- coherencia
Riesgo Relativo: indica cunto mas riesgo tiene la poblacin de riesgo respecto a la poblacin de referencia.
Se calcula en general dividiendo la tasa de poblacin de riesgo por la tasa de la poblacin de referencia.
Riesgo atribuible: cuando la causa de una enfermedad es una combinacin de varios factores, el riesgo
atribuible permite medir cunto impacta cada uno de ellos, en qu proporcin podemos atribuir el problema a
esa causa.
Se calcula a travs de una resta: tasa de la poblacin de riesgo tasa de poblacin de referencia.
Factores protectores: factores genticos, nutricin, sexo, edad, forma fsica, personalidad, etc.
Epidemiologa clnica: tiene como objetos de estudios a los aspectos particulares de las enfermedades, tales
como signos, sntomas, pruebas diagnosticas, tratamientos, indicadores pronsticos y desenlaces.
26.- Qu es el metaanalisis?
* estudios descriptivos
* ecolgicos o de correlacion
* estudios de diagnostico de situacin
* estudios transversales o de prevalencia
* a propsito de un caso o reporte de caso.
*estudios analticos
* observacionales
* casos y controles
* cohortes
* transversales
* experimentales
* estudios de intervencin
* ensayo clnico.
Estudio de Cohorte:
- estudia la frecuencia de presentacion de enfermedad en poblacin expuesta y poblacin no expuesta al
presunto factor causal.
- en general son estudios prospectivos, aunque hay casos en que se utilizan datos retrospectivos.
- el estudio comienza en la causa y se dirige hacia la aparicin del efecto. Se parte de una poblacin donde se
selecciona los expuestos y los no expuestos, los que son seguidos a lo largo del tiempo para observar la
aparicin o no del dao en ambos grupos.
Estudio Transversal:
- miden prevalencia
- la medicin de exposicin y de su efecto corresponden al mismo momento
- son fciles y econmicos
- resultan tiles para investigar exposicin
- se llevan a cabo en muchos pases muestras representativas de sus poblaciones en estudios peridicos
- se realizan encuestas
- son de gran utilidad para la planificacin sanitaria en el caso de enfermedades crnicas.
31.- Qu es un brote?
Vigilancia Centinela es aquella que se realiza en centros de investigacin especfica, por ejemplo el Hospital
Muiz para la s hepatitis vricas.
33.- Qu es vigilancia intensificada?
La Vigilancia intensificada es aquella que lleva acabo acciones mucho ms complejas, intensas y costosas con
el objetivo de erradicar o eliminar una enfermedad. El rea de cobertura es total y si bien el costo es mayor, la
actividad es limitada en el tiempo.
Permite llevar acabo un buen control de las enfermedades trasmisibles principalmente, y las no trasmisibles.
Permite hacer el diagnostico de certeza de los casos sospechosos clnicamente que se estudian.
Materno Infantil
1.- Defina Mortalidad Materna y describa cuales con los componentes de la misma.
Mortalidad Materna: muerte de mujeres en edad frtil ocurrida durante el embarazo y hasta
42 das de la terminacin del mismo, por causas atribuibles al embarazo, al parto o al
puerperio.
Muertes de mujeres en edad frtil por complicaciones
durante el embarazo, parto o puerperio ocurridas en un
Tasa de Mortalidad rea determinada durante un ao 10000
Materna N Nacimientos vivos ocurridos en la misma rea
durante el mismo ao considerado
Componentes de la misma:
- muertes de mujeres frtiles ocurridas por complicaciones durante:
* El embarazo
* El parto
* El puerperio
2.- De dnde surgen los datos para construir la Tasa de Mortalidad Materna?
4.- Cules son las primeras cuatro causas de Muerte por causa Materna?
6.- Defina Mortalidad Infantil y describa cuales son los componentes de la misma.
7.- De donde surgen los datos para construir la Tasa de Mortalidad Infantil?
En nuestro pas las muertes en el Perodo Neonatal representan el 60% de las muertes en
nios menores de 1 ao, y las del Perodo Post-Neonatal representan el 40% restante.
La mayora de las muertes en el perodo neonatal podran reducirse (excepto las causadas
por malformaciones congnitas incompatibles con la vida), un gran porcentaje de las
muertes en esta etapa se deben a nios que tuvieron un bajo peso al nacer (menor de
2500gramos).
9.- Cules son las primeras 5 causas de muerte en la poblacin menor de 1 ao?
- Mortalidad Neonatal:
*perinatales
* malformaciones congnitas
* infecciones respiratorias.
- Mortalidad Post-Neonatal:
* infecciones
* sndrome de Muerte Sbita
* causas externas (generalmente violentas)
11.- Construya la Tasa de Mortalidad Infantil del pas y compare el indicador con la
provincia de nuestro pas que presente la tasa ms alta y con la que presente la tasa mas
baja.
Muertes de nios menores de un ao ocurridas en la
Tasa de Mortalidad Argentina durante ao 2004 1000
Infantil de Argentina N Nacimientos vivos ocurridos en la Argentina
durante el ao 2004 durante ao 2004
13.- Qu son los criterios de reducibilidad, cules son las causas? Mencione medidas para
disminuir los mismos.
A) Medicina Preventiva:
B) Estilos de vida:
Prevencin:
Segn Leavell y Clark la Prevencin no solamente puede actuar antes que ocurra la
enfermedad, sino que tiene posibilidades de intervenir aun despus, evitando males
mayores.
Medicina Preventiva:
- es la ciencia y el arte de prevenir la enfermedad, prolongar la vida y promover la
salud fsica y mental.
- la medicina preventiva como parte de la medicina que se ocupa de impedir en el
individuo y la poblacin la aparicin, desarrollo y propagacin de enfermedades,
manteniendo y promoviendo, evitando y limitando la invalidez que aquella puede
ocasionar.
2.- Cuntos niveles de prevencin hay de acuerdo al esquema propuesto por Leavell y
Clark?
Prevencin Primaria Inespecfica: apunta a mejorar las condiciones de vida evitando que las
personas enfermen.
Periodo en el que acta: Periodo Pre-patognico
Efecto: Evita que las personas enfermen, mejorando sus condiciones de vida en general.
7.- De acuerdo con los estudios de Lalonde, cules con los factores determinantes de las
enfermedades?
Causa Suficiente: es aquella causa que por s sola alcanza para producir una enfermedad.
Ejemplo: una cada de 7 pisos de altura es suficiente para producir fracturas seas ( por lo
menos)
Causa Necesaria: es la causa que debe estar inevitablemente para que se produzca una
enfermedad.
Los principales logros de la Medicina Preventiva se han dado en el acceso al agua potable y
las inmunizaciones. Pero su mbito de accin se ha extendido a la correccin de todos los
factores que determinan la enfermedad. En este sentido se destacan las recomendaciones
para la mejora de las condiciones de vida de la poblacin, como la vivienda, el trabajo y la
alimentacin. Tambin las actividades para la salud, tendientes a modificar las conductas
humanas, promoviendo los hbitos saludables.
Las actividades de Educacin para la Salud son tendientes a modificar las conductas
humanas, promoviendo la adquisicin de hbitos saludables.
B) Estilos de vida:
Estilos de Vida: son los modos por los que optan la poblacin o los individuos.
Aunque en el concepto de Estilos de Vida subyace la idea de acciones libremente elegidas,
en muchos casos existen condicionantes sociales o psicolgicos que tiene una gran
influencia, y la posibilidad de modificarlos a travs de la libertad y la voluntad es limitada.
15.- El tabaco y el alcohol, cmo son considerados por la sociedad? Cmo afectan a la
salud de la gente?
- Alcoholismo:
Las culturas antiguas tenan ritos cclicos, entre los cuales se encontraban las fiestas de
orgas con alto consumo de alcohol como parte de un acto liberador de tensiones, que por
ser limitado en el tiempo tenia escaso impacto sanitario.
La urbanizacin trajo la perdida de los rituales y tabes, y un mayor acceso alcohol, efectos
dainos sobre la salud
Ha sido objeto de largas discusiones entre clases sociales: bebo porque soy pobre o soy
pobre porque bebo?. Una simplificacin del tema ha llevado a ciertos estereotipos como
suponer que todos los pobres son alcohlicos, o que esa es la principal causa de su pobreza.
- Tabaquismo:
Es uno de los mayores responsables de morbilidad, incapacidad y mortalidad.
En Argentina la prevalencia del tabaquismo es de 46,8% en hombres y 34% en mujeres; es
del 30,3% en los mdicos y del 36,3% en enfermeros.
La mayor parte de la poblacin comienza a fumar antes de los 18 aos, por lo cual la
aplicacin de la ley que prohbe su venta a menores podra reducir notablemente el tema.
Vida Saludable: es aquella bajo la influencia de hbitos saludables que promuevan la salud
y disminuyan la aparicin de enfermedades (y si esta aparece, es desarrollar hbitos que
disminuyan la progresin de la enfermedad o disminuyan las discapacidades que la
enfermedad pueda generar)
17.- De qu manera, la familia como grupo primario se destaca en la vida del individuo?
18.- Cules seran algunos determinantes de la conducta individual y grupal con respecto a
luchas a favor de la salud, en contra de la enfermedad?
19.- De las siguientes caractersticas para los mensajes a la comunidad, cul cree que es la
ms importante y por qu? Verdadero, claro, oportuno, simple y directo.
Considero que el mensaje a la comunidad debe ser claro para evitar cualquier tipo de malos
entendidos, de esta manera el mensaje puede ser comprendido por todos, sin generar
mayores diferencias entre los distintos niveles sociales. Pero las dems caractersticas
tambin son importantes y deben ser tenidas en cuenta en el momento de dar los mensajes a
la comunidad.
20.- Por qu las personas recurren con tanta conviccin como peligro a formas mgicas de
la medicina?
Todava en la sociedad nos encontramos con personas que consideran al proceso de salud-
enfermedad como una situacin de premio o castigo segn sus comportamientos y por lo
tanto recurren a curas mgicas ante sus problemas, recurren a curanderos, a tisanas con
productos medicinales alternativos, etc.
Este tipo de conductas suele apreciarse en algunos pacientes que sufren enfermedades
crnicas (ejemplo: cncer), y cuando no ven satisfechas sus expectativas con la medicina
tradicional suelen recurrir a terapias alternativas (ejemplo: acupuntura) o en busca de
soluciones mgicas recurren a los curanderos.
Salud del adolescente, adulto y adultos jvenes.
ADOLESCENCIA
1.- Describa el concepto de adolescente.
2.- Nombre dos caractersticas de cada uno de los aspectos siguientes: fsicas,
mentales, emocionales y sociales del adolescente.
3.- Cules son los cuatro obstculos de la adolescencia?
4.- Enuncie las patologas prevalentes de la adolescencia.
5.- Cules seran las medidas preventivas a realizarse con respecto a las
patologas del adolescente? A qu nivel de prevencin corresponde?
ADULTO
6.- Cul es el rango de edad considerado para ser adulto?
7.- Cules son las patologas prevalentes del adulto?
8.- Por qu cree que es importante mantener a la poblacin adulta sana?
9.- Qu tipo de actividades preventivas deberan desarrollarse para prevenir
las patologas del adulto? A qu nivel corresponde?
ADULTOS MAYORES
10.- Qu grupo etario corresponde a los adultos mayores?
11.- Cules son las patologas prevalentes de los adultos mayores?
12.- Cul es el concepto de salud para los adultos mayores?
13.- Qu actividades podran disponerse para realizar prevencin en este
grupo etario?
14.- Cules son las condiciones de envejecimiento saludable?
AMBIENTE Y SALUD
15.- De qu manera el ambiente influye en la salud de la poblacin?
16.- Qu tipo de contaminacin producen las empresas? Qu medidas se
deben considerar con respecto a la contaminacin que producen las fbricas
y/o empresas?
17.- Agua potable. Qu es agua segura? De qu manera influye en la salud
de la poblacin? Proporcin de poblacin con agua potable a nivel pas.
18.- Qu son los residuos slidos? Qu actitud debera propiciarse en la
poblacin?
19.- Conoce la regla de las tres R?
20.- Importancia de la existencia de cloacas. Nmero de habitantes con
cloacas del pas.
21.- A qu se hace referencia cuando se establece la existencia o no de agua
potable y cloacas en la poblacin?
2.- Nombre dos caractersticas de cada uno de los aspectos siguientes: fsicas, mentales,
emocionales y sociales del adolescente.
- Fsicos: caracteres sexuales secundarios. Ejemplo: distribucin del vello corporal segn el
sexo; cambios en el tono de la voz.
- Mentales: grado de independencia relativa; adquisicin de una vocacin.
- Sociales: identificacin social segura.
- Emocionales: ubicacin trascendente en el mundo que nos rodea.
5.- Cules seran las medidas preventivas a realizarse con respecto a las patologas del
adolescente? A qu nivel de prevencin corresponde?
ADULTO
6.- Cul es el rango de edad considerado para ser adulto?
9.- Qu tipo de actividades preventivas deberan desarrollarse para prevenir las patologas
del adulto? A qu nivel corresponde?
* Enfermedades tumorales:
- educacin para la salud para mejorar los estilos de vida y evitar los hbitos poco
saludables. Prevencin Primaria Inespecfica. Promocin.
- para el diagnostico y tratamiento adecuado. Prevencin Secundaria.
- rehabilitacin para permitir la reinsercin social. Prevencin Terciaria.
ADULTOS MAYORES
10.- Qu grupo etario corresponde a los adultos mayores?
Los adultos mayores pierden la salud cuando se pierde la funcionalidad, y hay disminucin
de la autonoma.
13.- Qu actividades podran disponerse para realizar prevencin en este grupo etario?
AMBIENTE Y SALUD
15.- De qu manera el ambiente influye en la salud de la poblacin?
Las condiciones ambientales tienen una influencia muy importante en la salud de las
personas, participando directa o indirectamente en el desarrollo o evolucin de algunas
enfermedades.
Ejemplo: - la exposicin a rayos UV se asocia al desarrollo de melanoma.
- dietas ricas en grasas trans favorece la aparicin de placas de ateroma en
las arterias y con el tiempo el desarrollo de procesos isqumicos.
Las medidas que se deben considerar con respecto a la contaminacin que producen las
fbricas y/o empresas son:
- el correcto tratamiento de los residuos industriales que emiten, ya sea de lquidos,
slidos, vapores, gases, o la emisin de sonidos que puedan resultar dainos para la
sociedad.
- tambin se debe exigir el cumplimiento de las leyes sobre el tratamiento de los
contaminantes que emiten las empresas, para evitar que sigan contaminando.
Agua Potable: es el agua que rene las siguientes condiciones: lmpida, incolora, de sabor
agradable, de olor inobjetable, sin contenido salino excesivo, sin elementos quimitos
txicos o con ellos pero dentro de lmites admisibles, y sin grmenes patgenos.
Agua Segura: es agua que puede ser utilizada, pero no cumple con todas las condiciones del
agua potable.
Proporcin de poblacin con agua potable a nivel pas es del 77,0% (ao 2001)
Basura: es todo residuo slido o semislido exceptuando las excretas humanas, constituido
por desperdicios, desechos y cenizas provenientes de viviendas, oficinas, industrias,
hospitales, barrido de calles, etc.
La presencia de agua potable y cloacas en la poblacin tambin nos habla del desarrollo de
dicha poblacin.
Condiciones de vida y salud:
2.- Qu es el NBI?
6.- Cuntos criterios deben estar presentes para considerar un hogar NBI?
Para considerar un hogar NBI deben estar presentes al menos 1 de los 5 criterios, es decir
que se puede determinar un hogar NBI con 1 o con los 5 criterios.
El indicador Lnea de Pobreza evala la capacidad de los hogares a cubrir las necesidades
bsicas.
Lnea de Pobreza: considera si un hogar cuenta o no con los ingresos suficientes para cubrir
los gastos de la Canasta Bsica de Alimentos (CBA) y adems otros bienes y servicios no
alimentarios: vestimenta, transporte, educacin, salud, etc., conforman la Canasta Bsica
Total (CBT).
Se define como Indigente (bajo la lnea de indigencia) a los hogares cuyos ingresos no son
suficientes para cubrir siquiera la canasta bsica de alimentos (CBA).
La indigencia constituye una emergencia sanitaria.
11.- De dnde se obtienen los datos para sacar la lnea de pobreza y de indigencia?
Los datos se obtienen de la Encuesta Permanente de Hogares (EPH) que realiza el INDEC
y que se efecta todos los aos en los meses de mayo y octubre.
Se visitan viviendas particulares, se indaga sobre las caractersticas de los hogares y de las
personas que lo componen.
EPH tambin informa sobre:
- la poblacin econmicamente activa ocupados y desocupados (de 15 a 65 aos)
- la poblacin inactiva (menores de 15 aos y mayores de 65 aos)
El desempleo, adems de la pobreza que genera la falta de ingresos, genera otros efectos
adversos que afectan la salud:
Los altos niveles de desempleo producen una disminucin del nivel de los salarios.
Los empleadores cuentan con muchos desocupados trabajaran por quien no
aceptara los sueldos bajos.
La falta de actividad produce sensacin de inutilidad, asociada con prcticas
perjudiciales para la salud: depresin, aumento del alcoholismo, crisis en las
familias y aumento del delito. Todos estos elementos perjudican de forma directa o
indirecta la salud de la poblacin.
PB es el Producto Bruto.
El Producto Bruto (PB) es la suma, en valores econmicos de todos los bienes y servicios
de un pas.
15.- Qu es el PBI?
16.- Cul de los dos anteriores se utilizan para estudiar el nivel de bienestar de una
poblacin?
Para estudiar el bienestar de una poblacin se suele utilizar el PNB o Producto Bruto
Nacional.
El PNB es la suma de los bienes y servicios consumidos en el pas
Los economistas prestan ms atencin al PBI, mientras que desde las disciplinas que
estudian el nivel de bienestar de la poblacin utilizan ms el PNB.