UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA CENTRO DE HABILIDADES Y DESTREZAS EN SALUD GUIA DE ESTUDIO LABORATORIO I: ANAMNESIS.1 Revisado por: DRA. KAREN FUNES RIVERA Aprobado por PERSONAL DOCENTE DEL CENTRO DE HABILIDADES Y DESTREZAS EN SALUD Ciudad Universitaria, febrero 2017|. INTRODUCCION El estudiante de Medicina, que se encuentra en este momento iniciando su préctica clinica, tiene que aprender la forma de obtener informaciin acerca de los individuos, sanos 0 enfermos que solictan asistencia médica: @ partir de ahora en adelante “pacientes” los quales se encuentran hospitalizados o pueden ser pacientes ambulatorios, de los diferentes servicios del hospital Para tal fin, el estudiante tiene que elaborar una anamnesis, detallada, dara cordenada y extraordinariamente meticulosa; que le permita descubrir los aspectos y piéblemas que requieren atencién, por lo que debe de inicierse con el paciente\ “ur proceso de comunicacién yentrevista que le ayude 8 encontrar el motho de prectupaciin del paciente. ro olvidando que debe de adoptar una actitud respetuosa, éticay amable, ademas ser muy cuidadoso de su presentacién personal en cuanto a vestuatio, Timpieza (buena apariencia general), esto le inspiraré confianza al paciente y le périitié obtener al estudiante, la informacién neceseria para elaborar correctamente, | anamnesis, ya que esta juntamente con la exploracién fisica, constituyen el nucleo fundamental para establecer el diagnéstico y el tratamienta oportuno, La anamnesis se realiza en una sola-éntievista, pero por fines didécticos en el Laboratorio de Habildades se diide en dag-énirenamientos, en este protocolo unicamente se desarrollaran los primeros tte®velementos de la anamnesis los cuales son: Datos de Identificacién, Motive de Gonaulta y Presente Enfermedad. Los restantes apartados serén abordados en el protocola de Anamnesis Il Cabe mencionar’que en estos dos laboratories, de anamnesis, se aplicaran los conocimiento3 adquiridos en los anteriores laboratorios de comunicacién(realizados desde el ter. AfO\dé su Carrera), por lo que seria de mucha utlidad realizar un repaso de estos. Sabér que enfatizar y que descartar, que pregunta sigue y como dirigirla entrevista es dificil ylaleccién nunca termina. El Unico camino para aprender esto es haciéndolo con pacientes reales, una y otra vez. rrr a er ner rer Se 888 —<=<=—_—_—_—_—_—_—_—Il, OBJETIVOS ESPECIFICOS: Que al finalizar su practica de laboratorio el estudiante del area de salud sea capaz de: Kdentificar los elementos _basicos de la Anamnesis | Aplicar las téenicas de comunicacién y entrevista durante la daboracién de la Anarncesis Analizar los elementos basicos de la Anamne: Situacién de Laboratorio, |, mediante una dramatizaciéfien IILMETODOLOGIA DE LABORATORIO 1 DIAGNOSTICO FISICO I: ANAMNESIS | PASO “ACTIVIDAD A DESARROLLAR TIEMPO DE No. DURAGION 1, _| Saludoy presentacian 3 MIN 2, | Dscusin de objethas de aprendiaje SMIN 3._| mportancis del entrenamiento SMIN “@,__| Parmetos a eveluar (5 parameros) oMIN -Conocimiento Tedrico 2-Participacién y responsabilidad 3-Fluidez Verbal 4-Analisi 5-Sintes! ‘Felaracion de duds oMIN Exaluacin tearics 20-25 MIN Se soleta Ta pariipacen voluntarla de 2 alumnes(as) para | 2-5 MIN realizar la dramattzacién, y se les explica alos alumnos que no dramatzaran que ellos hardn su andlisis por loque deben de tomar nota de {o cbservado &, [Se emilee a los pariiipantes por separado cual es su rol en la| 5 MIN dramatizacion 3. | Serediiza la dramatzacon 70 MIN Sr retroalimenta algin aspecto que no haya sido mencionado, Ty [Se solicta la pariopacon voluntaria de 2 alummos(as) para | 2-5 MIN realizar la dramatizaciin 2, y se les explica a los alumnos que no dramatizaran que ellos hardn su andlisis de lo abservado por lo que deben de tomar nota de lo cbservado72, [Se explca a los partcipantes por separado cudl es gu rol enla] 5 MIN cramatizacién T3,__| Se realiza la dramateacin 70 MIN 14, | Se realize el andliss de la Gramatzacion y posteriormente s6 75 MIN retroalimenta algin aspecto que no haya sido mencionado. 75. | Evaluacion del entrenamiento: No olvidar repetir los parametros que | _10 MIN se han estado evaluando Autoe valuacién (Sin) Exaluacién por el docente (Smin) Evaluacion Grupal (Smin) *"" Exaluacién por los alumnos(as) de|a metodologia realzada en el laboratorio 76._| Finalizacén del entrenamiento 5 MIN Total, de tempo apron 20 min (2 horas) IV. MATERIALES QUE EL ALUMNO DEBE DE LLEVAR AL LABORATORIO + Dependeré de cada habilidad a desarrollar Material de lectura impreso, Guia de estudio yformato de natas V.TEMAS A DESARROLLAR NOTA: Este contenido de Temas’ detallado a continuacién deberd ser investigado y estudiado previamente a realizar su laboratorio 1. Concepto de Historia Ci 2. Concepto de Anaminedis 3. Habilidades Fundamentales para realizar la Anamnesis 4, Cualidades Térapéuticas Centrales: + Respeto << Sinceridad = Empatiay nieles de respuesta 5. Precauciones que el estudiante debe aplicar antes de realizar la técnica de enamnesis 6. Técnicas para realizar la Anamnesis 7. Estructura dela Anamnesis Ue ee8. Datos de Identifcaci6n 9. Motivo de Consulta: + Definicisn + Que esel Estimulo Yatrotrépico 10. Presente Enfermedad: + Tpos de Preguntas + Preguntas ‘QCD’ 1. Andlisis de los Sintomas, su importancia 12. Técnica de Resumen, confrontaciones y Aclaraciones 13. Tecnicas Faciltadoras 14, Resumen de la anamnesis ML BIBLIOGRAFIA: Aegente H, Avvarez MM. Semtiglbgia Médica, Fésiopatologia, Semiotecnia y Propedéutica, Eneeanza-cpfendizaje centrada en Ia persona. 2° ed. Buenos Ares Editorial Médica Panamericgna: 2073 2. Bickley L, Szllagy! Pi Bates Guia de Exploracion Fisica © Historia Clinica. 11* ed Barcelona: Wolters Kiwer Health; 2013 3. Siedel H, Ball) Dains J, Fiynn J, Solomon 8, Stewart R. Manual Mosby de Exploracién Fisica. 7*ed. Esperia: Elsevier: 2071 4. Surds\A, Surés J. Semiologia Médica y Técnica Exploratoria, 6* ed. Barcelons: Elsevier Masson Edtores; 2008 5x Cossio P, Fustinoni 0, Rospide P. Semiologia Fisiopatolégica. 7 ed. Buenos Aires: TM: 201