MODELADO DE PROCESOS EN

LOS SERVICIOS DE SALUD

Rafael Pastor Senz

Departamento de Lenguajes y Sistemas Informticos
Escuela Tcnica Superior de Ingeniera Informtica
Universidad de Sevilla

MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

NDICE

Introduccin
El Modelado de Procesos
Gua para el Modelado de
Procesos en los HHUUVR
Conclusiones

1
 INTRODUCCIN

INTRODUCCIN
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

MOTIVACIN

Los Servicios de Salud deben proporcionar una

medicina de alta calidad con costes controlados
La calidad sanitaria tienen como indicadores
principales:
Asistencia correcta al paciente
Con el mnimo tiempo de tratamiento (intra y extra
hospitalariamente)

2
 INTRODUCCIN
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

MOTIVACIN

Existen enormes partidas presupuestarias

Reducir la lista de espera
Contratar ms personal: mdicos, enfermeros,
administrativos
Ampliar hospitales
Contratar ms recursos
Podemos reducir el tiempo del proceso del
tratamiento?

INTRODUCCIN
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

JUSTIFICACIN

La Direccin del Hospital pide a Proyectos e

Informtica soluciones que aumenten la calidad
asistencial
Toma de requisitos inabordable
Saber cmo se hace el tratamiento ahora (as-is)
Nadie tiene una visin de conjunto
No est sistematizado: muchos procesos asistenciales siguen
una cadena secuencial guiada por la tradicin o la historia
Saber cmo queremos que se haga (to-be)
No saben realmente lo que quieren

3
 INTRODUCCIN
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

JUSTIFICACIN

El Gerente no es capaz de gestionar todas las

actividades que se desarrollan en el Hospital
Tiene una visin de muy alto nivel y no es capaz de
determinar y concretar los procesos, personal o recursos a
optimizar
Y ms en un Hospital como el Virgen del Roco
Mayor complejo sanitario del cono sur de Europa
Poblacin asignada en algunas especialidades de 7.000.000
de personas

INTRODUCCIN
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

JUSTIFICACIN

Datos del Hospital Universitario Virgen del Roco

de Sevilla en 2004
54.123 ingresos, 284.597 urgencias, 57.753
intervenciones quirrgicas, 1.031.922 consultas,
8.131 partos y 272 trasplantes de rganos
Plantilla compuesta por 7.902 trabajadores
Recursos econmicos de 366.315.722 euros

4
 INTRODUCCIN
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

JUSTIFICACIN

Pero cualquier cambio en un Hospital puede

llegar a ser crtico
Gestin del riesgo
Existen actividades sanitarias que nunca pueden
paralizarse
Pequeas variaciones: efectos en los pacientes
La solucin debe garantizar que se mejorarn
los tiempos

INTRODUCCIN
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

OBJETIVOS

Primario: Buscar una disciplina que permita el

aumento de la calidad de la asistencia sanitaria
Secundarios:
Reducir tiempos de tratamientos de paciente
Mnimo coste
Ayudar a la Gestin Hospitalaria
Gestionar el riesgo de la innovacin
Facilitar la Toma de Requisitos

5
 EL MODELADO DE PROCESOS

El MODELADO DE PROCESOS
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

JUSTIFICACIN

Se propone el Modelado de Procesos de

Negocios (Business Process Modeling, BPM)
Conjunto de tcnicas, herramientas y metodologas
que permiten anlisis, diseo, ejecucin y
monitorizacin de procesos de negocio, exitoso en el
mundo empresarial
El Hospital visto como una empresa
El negocio es la Asistencia Sanitaria
El producto es el paciente

6
 El MODELADO DE PROCESOS
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

Un proceso de negocio
Se define como un conjunto de actividades relacionadas que se
lleva a cabo en un negocio u organizacin con el objetivo de
obtener un determinado resultado. Estas actividades deben
crear valor para el cliente del negocio.

Caractersticas de los procesos de negocio en

hospitales
Complejidad y variabilidad
Gran nmero de unidades organizativas cooperando
Recursos limitados
Intervienen un gran nmero de actividades manuales
Muchos procesos mdicos pueden evolucionar
Los detalles de los procesos mdicos cambian frecuentemente

El MODELADO DE PROCESOS
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

Para el modelado de procesos de negocio se

dispone de:
Una serie de metodologas (paradigma de modelado)
ARIS (ARchitecture of Integrated Systems)
CIMOSA (Computer Integrated Manufacturing Open System Architecture)
GRAI/GIM. GIM (GRAI Integrated Methodology)
IDEF (ICAM Definition Model)
PERA (Purdue Enterprise Referente Architecture)
Cada metodologa est soportada por una o varias
tcnicas (juego de smbolos, diagramas, notacin)
Redes de Petri
El conjunto de tcnicas IDEF (IDEF0, IDEF1, IDEF1X, IDEF3)
CPEs (Cadenas de procesos guiada por eventos)
UML (Lenguaje Unificado de Modelado)
Las tcnicas pueden estar soportadas por
aplicaciones software (herramientas)

7
 PROCESO DEL MODELADO DE
NEGOCIO EN LOS HOSPITALES
UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL
ROCO

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCO
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL

ROCO

Los modelos deben ser comprensibles por los

no-especialistas en modelado.
Los expertos en modelado no pueden proporcionar de forma
sistemtica mejoras en los procesos de salud (lo ven como
cajas negras)
Se pretende que a medio/ largo plazo los actores del proceso
(personal sanitario, expertos del dominio) sean capaces de
modelar, ya que las mejoras deben venir propuestas por dichos
actores
Para este fin hemos desarrollado la Gua de Modelado de
Procesos

8
 PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCO
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

PASOS

1. Definicin del objeto del modelado del proceso.

2. Determinacin de las entidades que deberan
representar a los elementos del sistema.
3. Determinacin del nivel de detalle necesario para
describir los componentes del proceso.
4. Determinacin del nivel de datos disponible (Qu
datos son necesarios y Cmo manipularlos).
5. Descripcin del proceso y construccin del modelo.
6. Simulacin del modelo.
7. Verificacin y validacin del modelo.
8. Anlisis de resultados de simulacin

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCO
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

PASO 1. DEFINICIN DEL OBJETO DEL MODELADO DE

PROCESO

Persona o estructura organizativa sobre la que la salida

del proceso aporta valor aadido

En nuestro ejemplo, sern pacientes a los que se les ha

sido realizado un trasplante heptico, una vez que la
intervencin quirrgica ha finalizado con xito

9
 PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCO
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

PASO 2. DETERMINACIN DE LAS ENTIDADES

QUE DEBERAN REPRESENTAR LOS
ELEMENTOS DEL SISTEMA

Lmites del proceso

De entrada: paciente trasplantado, paciente re-
hospitalizado
Lmites de salida: exitus, paciente que necesita re-
trasplante, recuperacin total

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCO
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

PASO 2.
COMPONENTES DEL PROCESO

Recursos humanos
Unidades o profesionales que contribuyen al desarrollo del
proceso, realizando o permitiendo alguna actividad.

Unidad
organizativa Puesto Tipo de persona

Recursos materiales
Elementos fungibles e inventariables (equipamiento y
mobiliario).
Medios de Recurso
produccin general

10
 PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCO
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

PASO 2
COMPONENTES DEL PROCESO

Unidades de soporte
Unidades responsables de los procesos de soporte. Dotan
de recursos y apoyo logstico o administrativo a los procesos
operativos
Persona
externa

Datos
Representan la informacin intercambiada Documento

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCO
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

Unidad de
Trasplante
Heptico

ORGANIGRAMA Unidad de Especialista

UCI de TH UCI de TH

Organigrama Enfermera
Forma de representacin Hospitalizacin
de TH

de estructuras Especialista
Hospitalizacin
organizativas Unidad de
de TH
Hospitalizacin
de TH
Aux. Enfermera
Hospitalizacin
de TH

Especialista
Hospitalizacin
de guardia

Especialista
Consulta Externa
de TH

Unidad de
Administrativo
Consulta Externa
de TH
de TH

Enfermera
consulta externa
de TH

11
 PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCO
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

PASO 3. DETERMINACIN DEL NIVEL DE DETALLE

De manera incremental
Las cajas negras se pueden detallar ms tarde a travs de
las asociaciones de funciones

En el ejemplo, hasta el tercer nivel de detalle

Funciones como la Realizar anamnesis y exploracin fsica
se ha representado como una caja negra debido a que la
reduccin de este tiempo no es un objetivo actual del
modelado

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCO
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

PASO 4. DETERMINACIN DEL NIVEL DE DATOS

DISPONIBLE

Recopilacin de datos. El modelador comprobar

que el nivel de datos es adecuado con el nivel de
detalle

En el ejemplo:
Base de datos de Access creada en la propia Unidad de
Trasplante Heptico
Base de datos de citas del Sistema de Informacin del
Hospital
Ausencia de consenso existente entre diferentes equipos de
trasplante de distintos hospitales en algunas de las fases del
proceso ha impedido el aprovechamiento de experiencias y
datos de otros hospitales

12
 PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCO
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

PASO 5. DESCRIPCIN DEL PROCESO Y

CONSTRUCCIN DEL MODELO

5.1 Especificar enfoque operativo del proceso

Describe la forma en la que la direccin ejecuta el proceso
Nmero de cambios de turnos, duracin de cada cambio,
descansos

Expertos del dominio describieron el calendario de turnos de cada

recurso humano involucrado
Plan guardias
Ciclo
enfermera
planta

Ciclo fin de
Ciclo semanal
semana

Enfermera Enfermera Enfermera

planta maana planta tarde planta noche
Guardia Guardia fin de
semanal semana

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCO
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD
45 45

Intervencin
quirrgica
finalizada

PASO 5. DESCRIPCIN 1,00

0 0

DEL PROCESO Y 0
Atender

CONSTRUCCIN DEL 0
en UCI

MODELO 0

0,00
0 4 0 38 0 10 6

5.2 Describir el proceso Seguimiento

en planta tras
reingreso en UCI
Seguimiento
en planta
Retrasplante
necesario
Exitus
paciente
en UCI

en detalle 1,00
42
1,00 1,00 1,00

1,00
0 0

Hospitalizar
0
en planta

0 0
0

0,00
0 5 0 0 0 36

Exitus Alta
Reingreso
paciente dada
en UCI
en planta al paciente

1,00 0,00 1,00

0 5 0 0

Atender paciente
Esperar cita
0 reingresado 0
consulta externa
en UCI

13
 PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCO
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

0 164

Seguimiento
Seguimiento
en planta tras
en planta
reingreso en UCI

1,00

0 168
Establecer
situacin
0
del paciente
en planta
0 0 168

1,00

0 34 0 39 0 45 0 50

Seguimiento Seguimiento Seguimiento Seguimiento

en planta en planta en planta en planta
entre 1-7 das entre 7-11 das entre 11-21 das entre 21-71 das

1,00 34 1,00 39 1,00 45 1,00 50

1.042 1.042 1.042 1.042

0 0 1,00 0 0 0 0 1,00 0 0 0 0 1,00 0 0 0 0 1,00 0 0
Especialista 975 Especialista 975 Especialista 975 Especialista 975
Monitorizar Monitorizar Monitorizar Monitorizar
Visitar especialista Hospitalizacin Enfermera Visitar especialista Hospitalizacin Enfermera Visitar especialista Hospitalizacin Enfermera Visitar especialista Hospitalizacin Enfermera
de TH paciente de TH paciente de TH paciente de TH paciente
0 paciente en planta 0 Hospitalizacin 0 paciente en planta 0 Hospitalizacin 0 paciente en planta 0 Hospitalizacin 0 paciente en planta 0 Hospitalizacin
en planta en planta en planta en planta
entre 1-7 das Especialista de TH entre 7-11 das de TH entre11-21 das de TH entre 21-71 das Especialista de TH
entre 1-7 das Especialista entre 7-11 das Especialista entre 11-21 das entre 21-71 das
Hospitalizacin Hospitalizacin Hospitalizacin
0 0 0 0 0 0 Hospitalizacin 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
de guardia 0 39 0 45 de guardia 0 50 de guardia
0 34 de guardia
Temperatura Temperatura Temperatura Temperatura
Analtica registrada Analtica registrada Analtica registrada Analtica registrada
solicitada en planta solicitada en planta solicitada en planta solicitada en planta
en planta entre 1-7 das en planta entre 7-11 das en planta entre 11-21 das en planta entre 21-71
paciente entre paciente entre paciente entre 0 45 paciente entre 0 50
1-7 das 0 33 7-11 das 0 38 11-21 das 21-71 das
Permanecer Permanecer
1,00 Permanecer 1,00 Permanecer 1,00 0 paciente en planta 1,00 0 paciente en planta
Paciente Paciente
Resultados paciente paciente entre 11-21 das entre 21-71 das
0 Paciente 0 Paciente
analtica en planta en planta
entre 1-7 das entre 7-11 das 0 0
0 0 45 0 0 50
0
0 1 33 0
0 1 38
Paciente atendido Paciente atendido
Paciente Paciente en planta entre en planta entre
en planta entre en planta entre 11-21 das 21-71 das
1-7 das 7-11 das
1,00 45 1,00 50
1,00 33 1,00 38

1,00 0,60
0,42 0,97 166

1.042
0 1,00 166 Especialista
Hospitalizacin
Valorar de TH
situacin del
0
paciente en
planta Especialista
Hospitalizacin
0 0 166 de guardia

1,00
0 12 0 154

Termina Exitus
Reingreso
perodo paciente
en UCI
en planta en planta

1,00 1,00
0 154
1.042
Especialista
Informe de alta Dar alta al Hospitalizacin
0
hospitalaria paciente de TH

0 0

Alta
dada
al paciente

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCO
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

0 164

Seguimiento
Seguimiento
en planta tras
en planta
reingreso en UCI

1,00

0 168
Establecer
situacin
0
del paciente
en planta
0 0 168

1,00

39 0 45

14
PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCO
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

0 34

Seguimiento
en planta
entre 1-7 das

1,00 34

1.042
0 0 1,00 0 0
Especialista
Monitorizar
Visitar especialista Hospitalizacin Enfermera
de TH paciente
0 paciente en planta 0 Hospitalizacin
en planta
entre 1-7 das de TH
Especialista entre 1-7 das
Hospitalizacin
0 0 0 0
de guardia
0 34
Temperatura
Analtica registrada
solicitada en planta
en planta entre 1-7 das
paciente entre
1-7 das 0 33
1,00 Permanecer 1
Resultados paciente
0 Paciente
analtica en planta
entre 1-7 das
0
0 1 33

Paciente
en planta entre
1-7 das

1,00 33

0,42

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCO
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

1.042
0 1,00 166 Especialista
Hospitalizacin
Valorar de TH
situacin del
0
paciente en
planta Especialista
Hospitalizacin
0 0 166 de guardia

1,00
0 12 0 154

Termina Exitus
Reingreso
perodo paciente
en UCI
en planta en planta

1,00 1,00
0 154
1.042
Especialista
Informe de alta Dar alta al Hospitalizacin
0
hospitalaria paciente de TH

0 0

Alta
dada
al paciente

15
 PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCO
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

PASO 5. DESCRIPCIN DEL PROCESO Y

CONSTRUCCIN DEL MODELO

5.3 Obtener especificaciones de operacin

Estimar la Frecuencia de los Eventos Iniciales
Ao 2001 = 47 Trasplantes Hepticos
Ao 2002 = 48 Trasplantes Hepticos
Ao 2003 = 43 Trasplantes Hepticos
Estimar las probabilidades de ocurrencia de los Evento
Estimacin de los tiempos de tratamiento de las funciones

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCO
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

PASO 5. DESCRIPCIN
DEL PROCESO Y Estancia_en_UCI
CONSTRUCCIN DEL
MODELO 25

5.4 Analizar los datos de

20

entrada
Frecuencia

15

Los datos de entrada

deben analizarse y 10

probarse con racionalidad,

esto incluye la 5
identificacin de patrones
en los datos
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 22 24 26 28 44 69
Estancia_en_UCI

16
 PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCO
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

PASO 6. SIMULACIN DEL MODELO

La animacin permite seguir visualmente el desarrollo de los procesos de

manera que se pueden constatar cuellos de botella y puntos dbiles
durante la ejecucin de la simulacin.

Los resultados de simulacin se recogen en estadsticas acumulativas

separadas para funciones, eventos, recursos de personal, etc., y pueden
representarse en forma de tabla o grfico.

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCO
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

PASO 6. SIMULACIN DEL MODELO

Nmero de
activaciones
Temperatura registrada en planta entre 1-7 das 86
Analtica solicitada en planta paciente entre 7-11 das 43
Analtica solicitada en planta paciente entre 21-71 das 35
Analtica solicitada en planta paciente entre 11-21 das 38
Paciente en planta entre 7-11 das 43
Seguimiento en planta entre 1-7 das 53
Atencin mdica completada en planta entre 21-71 das 35
Exitus paciente en UCI 13
Retrasplante necesario 4
Exitus paciente en planta 0
Atencin mdica completada en planta entre 11-21 das 38
Cita en consulta externa 148
Tensin arterial registrada en planta entre 1-7 das 53
Paciente reingresado entre 13-68 das 29
Paciente reingresado entre 0-1 das 44

17
 PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCO
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

PASO 7. VERIFICACIN Y VALIDACIN DEL

MODELO

Comparacin de los datos actuales analizados con los datos de

salida del modelo
Se debe comprobar que el modelo se comporta segn lo esperado
variando parmetros como el personal disponible, la entrada de pacientes,
etc.

Resultados del histrico:

Nmero total de pacientes en planta = 150
Nmero de Exitus de pacientes en planta = 1
Nmero de reingresos en UCI = 13
Resultados de simulacin:
Nmero de activaciones del evento Termina perodo en planta =
151
Nmero de activaciones del evento Exitus paciente en planta = 0
Nmero de activaciones del evento Reingreso en UCI = 16

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCO
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

PASO 8. ANLISIS DE RESULTADOS DE LA

SIMULACIN
Suma de los Suma de los
Nmero
tiempos de espera tiempos de
procesado
dinmicos tratamiento
Registrar medida de glucosa en consulta externa 1.521 0004:01:40:00 0002:02:42:00
Programar cita consulta externa 1.867 0004:03:29:42 0002:14:32:03
Registrar valor tensin arterial en consulta externa 1.904 0005:15:22:00 0002:15:28:00
Valorar situacin del paciente en consulta externa 1.904 0006:01:40:07 0002:15:28:00
Solicitar analtica consulta externa 1.904 0010:08:30:23 0004:15:03:22
Realizar anamnesis y exploracin fsica en consulta externa 1.904 0012:00:21:40 0009:22:45:09
Pesar al paciente 1.904 0014:14:08:04 0002:15:28:00
Analizar resultados laboratorio en consulta externa 1.904 0016:17:16:21 0007:22:11:16
Atender paciente en UCI entre 1-7 das especialista UTH 41 0021:06:07:04 0003:03:06:13
Atender paciente en UCI entre 13-69 das especialista UTH 43 0031:10:47:56 0034:00:40:09
Atender paciente en UCI entre 9-13 das especialista UTH 49 0033:08:17:39 0010:12:06:58

18
 PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCO
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

0 0
Seguir evolucin
paciente
0
en consulta
externa
0 0 0

0,00
0 63 0 0 0 0 0 21 0 2
Exitus Reingreso por Reingreso por
Paciente a Siguiente
paciente Retrasplante empeoramiento empeoramiento del
monitorizacin cita en consulta
espera consulta necesario del estado estado del paciente
en domicilio externa
externa del paciente postrasplante
1,00 0,00 0,00 1,00 23 1,00

Controlar 1,00
paciente
monitorizado 0 0
Atender
paciente
0
reingresado
en planta
0 0
Cita en consulta Paciente 0
externa tras a siguiente
monitorizacin monitorizacin
en domicilio en domicilio 0,00
0 4 0 22 0 0
Exitus
paciente Alta hospitalaria Retrasplante
reingresado generada necesario
en planta
1,00 1,00 0,00
0 0

Esperar siguiente
0 cita consulta
externa

0 0
0

0,00
0 0 0 18 0 3
Reingreso por
Exitus
Cita en consulta empeoramiento
paciente
externa desde del estado
espera consulta
reingreso del paciente
externa
en domicilio
0,00 1,00 1,00

PROCESO DEL MODELADO DEL NEGOCIO EN LOS HOSPITALES UNIVERSITARIOS VIRGEN DEL ROCO
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD
paciente
preparado para Mensajes
monitorizacin de los pacientes
resueltos

Registrar la
temperatura Equipo
del paciente telemedicina
Analizar datos
en domicilio de los pacientes

Temperatura
registrada en
domicilio

Registrar
Equipo Paciente sigue en
medida saturacin Cita en
telemedicina
de oxgeno Videoconferencia monitorizacin
consulta externa
en domicilio necesaria tras anlisis
necesaria
de datos

Medida
saturacin de
oxgeno
registrada

Enviar
Registrar propuesta
medida Equipo
telemedicina de cita
electrocardiograma al paciente
en domicilio

Medidas
electrocardiograma
registrada
Cita para Cita para
videoconferencia videoconferencia
Registrar aceptada rechazada
medida Equipo
tensin arterial telemedicina
en domicilio

Esperar cita Enviar propuesta

Medidas videoconferencia de cambio de cita
tensin arterial
registrada

Cambio

19
 CONCLUSIONES

CONCLUSIONES
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

AYUDAR A LA GESTIN HOSPITALARIA

El Modelado de procesos permite al

Gerente
Visin clara. Comprender mejor la estructura del negocio
Identificar las tareas automatizables
Mejorar la estructura de negocios actual: en los modelos
se detectan los puntos dbiles o cuellos de botella
Mostrar la estructura de un negocio innovado: el modelo
llega a ser la base del plan de accin
Experimentar con un nuevo concepto de negocio
Identificar oportunidades de outsourcing

20
 CONCLUSIONES
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

MEJORAR CON EL MNIMO COSTE

Reduce costes en la mejora de la calidad

asistencial
Planifica racionalmente la innovacin
Asignar en este sentido la partida presupuestaria
No se gua slo por la experiencia o la intuicin
La simple reestructuracin del proceso asistencial
puede mejorar los tiempos

CONCLUSIONES
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

FACILITAR LA TOMA DE REQUISITOS

Incluimos el Modelado de Procesos de

Negocio en el Proceso de Desarrollo
Software
Previo a la Fase de requisitos
Documentacin e informes
Roles separado del modelador y del analista
Obligacin de presentar el Modelo de Proceso del
Negocio del Servicio antes de desarrollar una solucin
software

21
 CONCLUSIONES
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

FACILITAR LA TOMA DE REQUISITOS

El Modelado de procesos facilita la Toma de

requisitos
Determinar objetivos organizacin: visin negocio
Capturar vocabulario de la empresa: glosario
Encontrar actores y casos de usos
Definir la arquitectura de la empresa: dependencias
Requisitos de automatizacin: reglas del negocio
Requisitos funcionales y no funcionales teniendo en
cuenta el sistema completo
No hace la toma de requisitos de manera tan artesanal

CONCLUSIONES
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

GESTIONAR RIESGOS DE LA INNOVACIN

La simulacin en BPM minimiza el impacto

Repercusin esperada
Optimiza la implantacin
Cambios consensuados con los expertos del
dominio

22
 CONCLUSIONES
MODELADO DE PROCESOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD

CONCLUSIONES

Hemos desarrollado este mtodo para el

modelado de procesos
Reducimos los tiempos de formacin
Los expertos del dominio modelan
No contratacin especializada
Alto ROI en la implantacin del Modelado
de procesos en la empresa

MODELADO DE PROCESOS EN
LOS SERVICIOS DE SALUD

Rafael Pastor Senz

Departamento de Lenguajes y Sistemas Informticos
Escuela Tcnica Superior de Ingeniera Informtica
Universidad de Sevilla

23