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UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGA MDICA
CUENCA ECUADOR
2013
RESUMEN
ABSTRACT
Speech therapy was applied to 30 children, with the following results: dislalia
decreased in 70%. Children 5 years were those most difficult to beat intervention:
85.71% exceeded the rotacismo, 50.0% exceeded sigmatismo the landacismo
66.66%, 100% passed yeismo. In children 6 years of 60.0% exceeded the rotacismo;
the sigmatismo 100% and 50.0% with landacismo overcame their joint problem. With
regard to children of 7 years 50.0% exceeded the rotacismo, 100% the sigmatismo,
the landacismo 66.66%.
NDICE
RESUMEN ................................................................................................................. 2
ABSTRACT ............................................................................................................... 3
CAPTULO I ............................................................................................................. 11
INTRODUCCIN ..................................................................................................... 11
CAPTULO 2 ........................................................................................................... 14
MARCO TERICO ............................................................................................... 14
HABLA ............................................................................................................... 14
ANATOMA Y FISIOLOGA DE LOS RGANOS QUE INTERVIENEN EN EL
HABLA. .............................................................................................................. 15
TRASTORNOS DEL HABLA ............................................................................. 26
DISLALIAS: ....................................................................................................... 26
CONCEPTO ...................................................................................................... 28
CONCEPTOS DE DISLALIA ............................................................................. 28
CLASIFICACIN ............................................................................................... 32
DISLALIA FUNCIONAL ..................................................................................... 35
DISLALIA ORGNICA ....................................................................................... 38
DISLALIA FUNCIONAL ..................................................................................... 40
DISLALIA Y PATOLOGAS ASOCIADAS .......................................................... 41
DIAGNSTICO DE LAS DISLALIAS ................................................................. 42
TIPOS DE ERRORES ....................................................................................... 44
EFECTOS PSICOLGICOS DE LAS DISLALIAS............................................. 44
TRATAMIENTO ................................................................................................. 46
CAPTULO 3 ............................................................................................................ 62
OBJETIVOS .......................................................................................................... 62
OBJETIVO GENERAL ....................................................................................... 62
OBJETIVOS ESPECIFICOS ............................................................................. 62
METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN ........................................................... 63
CUADRO DE ACTIVIDADES ............................................................................ 66
CAPTULO 4 ............................................................................................................ 68
RESULTADOS ESTADSTICOS .......................................................................... 68
EVALUACIN.................................................................................................... 68
CAPTULO 5 ............................................................................................................ 78
CONCLUSIONES ................................................................................................. 78
RECOMENDACIONES ......................................................................................... 80
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS .................................................................. 81
ANEXOS .................................................................................................................. 84
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
GRACIAS
CAPTULO I
INTRODUCCIN
El lenguaje es algo tan esencial para nuestra existencia que es difcil imaginar la
vida sin palabras. Hablar, escuchar, leer y escribir son aspectos tan bsicos en
nuestra vida cotidiana, el uso del lenguaje nos gua a lo largo del da. Los trastornos
del habla y del lenguaje son una patologa relativamente frecuente en la infancia,
que ocupa a padres y profesionales de la salud; tienen una prevalencia cercana al
5-8% en preescolares y un 4% en escolares; y su mayor importancia radica en el
hecho que altera la capacidad de comunicacin del nio con sus padres y tutores.
Los trastornos del habla se refieren a varias afecciones en las cuales la
persona tiene problemas para crear o formar los sonidos del habla para
comunicarse con otros. (1)
Por esta razn he credo conveniente realizar una investigacin para la Evaluacin
e Intervencin logopdica de la dislalia funcional en nios de 5 a 7 aos de edad
matriculados en primero, segundo y tercer ao de bsica en la escuela "Hernn
Cordero Crespo, ya que no se han encontrado estudios o trabajos en este centro
educativo.
En la etapa escolar, los trastornos del habla y del lenguaje pueden asociarse
a dificultades en el aprendizaje de la lectoescritura, a un rendimiento escolar
deficiente, y en forma secundaria a trastornos en la esfera conductual y
emocional. Estos trastornos suelen presentar un curso crnico; as, sin un
diagnstico y tratamiento adecuados, la patologa persiste en el 40 - 60% de
los casos (6).
CAPTULO 2
MARCO TERICO
HABLA
Qu es el habla?
Acto neuromotor en el cual se expresan sonidos con significado. Es el
resultado de la planeacin y ejecucin de secuencias motoras especficas y
requiere una coordinacin neuromuscular muy precisa(7)
1. rganos de la respiracin.
2. rganos de la fonacin.
3. rganos de la articulacin.
1. RGANOS DE LA RESPIRACIN:
Tipos de respiracin:
Respiracin costal superior o clavicular: El aire inspirado se concentra en la
parte superior del trax, elevando la clavcula y los hombros y hundiendo el
abdomen; este tipo de respiracin es ms frecuente en la mujer.
Respiracin costo abdominal: Existe una gran movilidad lateral de las costillas
inferiores de la parte superior del abdomen. Este tipo de respiracin es la ms
recomendable para la fonacin.
2. RGANOS DE LA FONACIN:
3. RGANOS DE LA ARTICULACIN:
La boca: La cavidad oral es la primera porcin del tubo digestivo esta cumple las
funciones de masticacin, deglucin, articulacin y resonancia del habla y en la
mmica, para que estas funciones se realicen, se divide en: el vestbulo, la cavidad
bucal y suelo de la boca.
Vestbulo bucal: Espacio que se encuentra entre los labios y mejillas; est
constituido por los labios superior e inferior y este forma la comisura de los
labios.
Cavidad bucal: Se sita por dentro de las arcadas gingivodentarias y se extiende
hasta su lmite posterior, el istmo de las fauces, formado por la vula, los pilares
anteriores del velo del paladar y dorso de la lengua. Por arriba est limitada por el
paladar e inferiormente por el suelo de la boca.
Suelo de la boca: El suelo de la boca est tapizado por mucosa, continuacin de
las encas. En la parte media existe el frenillo de la lengua, que cuando es muy
desarrollado puede dificultar el habla. La musculatura del suelo de la boca est
formada por el milohioideo, el vientre anterior del digstrico.
Inervacin e irrigacin de los labios: Todos los msculos de labios y mejillas estn
inervados motoramente por el nervio facial que constituye al VII par craneal. La
inervacin sensitiva de la cara es recogida por las tres ramas del nervio trigmino o
V par craneal.
Msculos:
Pre-paladar.
Medio-paladar.
Post-paladar.
Est inervada sensitivamente por el nervio palatino menor, rama del nervio maxilar
del trigmino.
b. Alvolos: Zona de transicin entre la parte posterior de los incisivos superiores y
el paladar duro, cuando reciben contacto con la lengua constituyen el punto de
articulacin de los fonemas alveolares.
c. Dientes: rganos necesarios para una correcta articulacin de los fonemas
labiodentales e interdentales, la carencia o mala posicin de los mismos se puede
apreciar fallas articulatorias.
d. Fosas Nasales: forman parte del sistema respiratorio, fonatorio y del sentido del
olfato, su importante funcionamiento es el calentamiento, humidificacin limpieza del
aire inspirado y la resonancia de sonidos, ya que al cerrarse los rganos bucales el
aire atraviesa el conducto nasal y produce los fonemas nasales (m,n,).
El trmino trastorno del habla se puede emplear cada vez que se manifiesta una
anomala en la expresin oral. sta puede estar relacionada con la edad; no es lo
mismo articular mal a los dos aos que a los ocho.
Se le puede aadir un factor afectivo, rara vez como causa pero s complicando el
tratamiento. La debilidad mental profunda evidentemente repercute sobre la palabra,
como su razn de ser, que es la posibilidad de aprender y comprender una lengua.
Son alteraciones de la articulacin:
La clara distincin terica entre trastornos de tipo fontico y fonolgico no se dan tan
fcilmente en la prctica, nos encontramos con que un importante nmero de nios con
dificultades de pronunciacin tienen un trastorno combinado fontico? fonolgico.
3.3. DISLALIA.
Si nos paramos a escuchar con detenimiento el habla de un nio con trastornos en la
pronunciacin observamos que cambia unos sonidos por otros (tota-tola por coca-cola),
a veces los omite (caetera por cafetera) y en ocasiones quiere imitar el sonido correcto
pero no lo consigue: el resultado es una distorsin o deformacin del mismo.
Concepto:
Es el trastorno de algn o algunos fonemas, ya sea por ausencia o alteracin de
algunos sonidos concretos del habla, o por la sustitucin de stos por otros, de una
manera inadecuada, improcedente, en personas que no muestran patologas
comprometidas con el Sistema Nervioso Central, ni en los rganos fono-articulatorios a
nivel anatmico.
CONCEPTOS DE DISLALIA
Trastorno de pronunciacin sistemtica que puede afectar a uno o varios fonemas y
que no obedece a patologa del sistema nervioso central.
3.3.2 ETIOLOGA
Existe una serie de causas que determinan unos mismos efectos de articulacin
defectuosa. Estas anormalidades funcionales se deben, por lo general a una
combinacin de factores que estn incidiendo sobre el nio.
Dificultades respiratorias
Por la relacin que tiene la funcin respiratoria con la realizacin del acto de la fonacin
y la articulacin del lenguaje. Las dificultades o anomalas en esta funcin pueden estar
en parte alterando la pronunciacin de la palabra y creando distorsiones en los sonidos
por una salida anmala del aire fonador, principalmente en los fonemas fricativos.
Factores psicolgicos
Cualquier trastorno de tipo afectivo (falta de cario, inadaptacin familiar, celos, un
hermano pequeo) puede incidir sobre el lenguaje del nio haciendo que quede
Factores ambientales
El ambiente en el que se desarrolla un nio junto con sus capacidades personales ir
determinando su desarrollo y maduracin. Las situaciones ambientales que ms
negativamente pueden influir en un mal desarrollo lingstico son: carencia de un
ambiente familiar (centros de acogida...), bajo nivel cultural (fluidez de vocabulario, de
expresin, modo de articulacin), bilingismo mal integrado, sobreproteccin,
desequilibrio o desunin familiar, etc.
Factores hereditarios
Puede existir una predisposicin al trastorno articulatorio que estar reforzado por la
imitacin de los errores que cometen los familiares al hablar.
Factores intelectuales
La deficiencia intelectual presenta como sntoma, en muchas ocasiones, una alteracin
en el lenguaje con dificultades para su articulacin. La dislalia ser igualmente tratada
pero sin perder de vista que aparece enmarcada dentro de problemas ms complejos y
que las posibilidades de reeducacin estarn condicionadas por la capacidad del
sujeto. Una manifestacin muy frecuente en la deficiencia intelectual es la alteracin del
lenguaje con dificultades para suarticulacin. En estos casos no se puede hablar tan
slo de dislalia funcional, sino que son problemas ms complejos, donde aparece la
dislalia como un sntoma ms, y como tal, puede ser igualmente tratada, aunque en
estos casos las posibilidades de reeducacin estn ms limitadas y condicionadas a la
capacidad intelectual del sujeto.
CLASIFICACIN
Diversos enfoques de clasificacin han sido ensayados desde la intervencin de los
primeros fonoaudilogos en el campo terico del lenguaje. Las divisiones
tradicionales presentan matices muy organicistas, y los criterios de clasificacin
desde un punto de vista psicolgico olvidan a menudo la etiologa a favor de la
comprensin lingstica.
Dislalias Fonolgicas,
Dislalias Fonticas.
Y lo clasifica en:
1. Dislalias funcionales.
2. Dislalias orgnicas.
Rotacismo
Sigmatismo
Gammacismo
Deltacismo
Dislalia Labial
Orgnica Dental
o Lingual
Bilingismo
Audigena Hipoacsiaprelocutiva
Disartria.
Para clasificar las Dislalias tomaremos en cuenta las causas que las generan, ya
que los sntomas de los defectos son comunes a ellos.
Atendiendo a sus causas, se clasifican las dislalias en:
1. Dislalia Evolutiva:
El nio, en el proceso de adquisicin y desarrollo del lenguaje, va pasando por
etapas en las cuales, aunque su expresin oral es correcta por ser la adecuada a
su edad, el dominio de las articulaciones no es total, sino que va siendo
progresivo.
Adquiere primero aquellos sonidos que son ms fciles de imitar porque el punto
de articulacin es ms visible o porque exigen menos habilidad en los
movimientos que se requieren para su ejecucin. Siguiendo un proceso de
dificultad creciente. As, por lo general, el sonido /r/ o los grupos silbicos de
consonante doble o sinfones son los ltimos que suele dominar el nio, por ser
los que entraan mayor dificultad para su ejecucin.
En esta etapa va pasando por momentos en los que, los sonidos que no sabe
articular son omitidos o sustituidos, dndose con ellos una expresin disllica
evolutiva que no tiene carcter patolgico, pero que la podemos considerar
dentro del grupo de las dislalias.
2. Dislalia Funcional:
Concepto.- La dislalia funcional es un defecto en el desarrollo de la articulacin
del lenguaje en sujetos que no presentan ningn tipo de alteracin o
malformacin anatmica. Ni lesin neurolgica o prdida de audicin que lo
genere.
Sntomas:
Solo se observa la omisin, sustitucin, adicin o deformacin de los fonemas.
En general la palabra es fluida, auque a veces ininteligible y el desarrollo del
lenguaje puede no estar interrumpido o retrasado. No se observa ninguna
dificultad en los movimientos de los msculos del habla. La mayora de veces las
a. Sustitucin:
Se denomina sustitucin de error de articulacin en que un sonido, dentro de
la palabra, es reemplazado por otro correctamente emitido.
En unos casos, ante la incapacidad que siente el nio para pronunciar una
articulacin concreta, esta la sustituye por otra que le resulta ms fcil y
asequible.
As con frecuencia, la /r/ es cambiada por /g/ o /d/, diciendo cada y cargo
en lugar de cara y carro. La /k/ suele ser reemplazado por /t/, expresando
tama por cama.
b. Distorsin:
Con frecuencia el nio disllico emite sonidos distorsionados, es decir de
forma incorrecta o deformada, pudindose dar esta distorsin de manera ms
Las distorsiones pueden ser muy personales y as, cada sujeto que presenta
este error manifiesta en ocasiones deformaciones muy particulares, las
cuales pueden llegar a ser chocantes o llamativas al odo de los dems,
siendo en estos casos la forma que ms afecta al sujeto que las padece, por
la acogida que pueda tener en el entorno.
c. Adicin:
La adicin es un sntoma de la dislalia, en la cual el nio al no poder
pronunciar una palabra correctamente se apoya adicionando un fonema.
Es muy comn encontrar esta sintomatologa en los nios que tienen cierta
dificultad en la pronunciacin de los fonemas /r/ y /s/; as dir arata por
rata o canramelo por caramelo. Tambin esta adicin se puede encontrar
en la pronunciacin de fonemas dobles o dfonos.
d. Omisin:
Otro sntoma que se puede presentar ante la dificultad articulatoria es el de la
omisin del fonema que no se sabe realizar. En unas ocasiones esta omisin
afecta solo a la consonante y as dir caeta por carreta o enama por
semana, pero tambin suele omitir en estos casos la silaba completa que
contiene el fonema conflictivo, diciendo camelo por caramelo.
Pronstico:
Con una inteligencia suficiente, buena audicin, edad correspondiente, medio
ambiente familiar adecuado, el inters del nio por recuperar su trastorno y el
tiempo suficiente (varios meses), es siempre posible la curacin completa. Las
recadas son excepcionales.
3. Dislalia Orgnica:
Concepto.- Podemos englobar en este grupo todos los trastornos de articulacin
que estn motivados por una causa orgnica.
a) Dislalia Audigena:
Para la elaboracin y desarrollo del lenguaje es necesaria una audicin
correcta, por el papel que la imitacin tiente en su adquisicin. El nio
aprende a hablar imitando movimientos y sonidos; y para repetir estos es
necesario que los oiga correctamente. As, el nio que no oye nada, no
hablar nada espontneamente, sino a travs de un aprendizaje especifico; y
el que tiene una prdida de audicin lo manifestara en una habla defectuosa,
siendo la audicin un requisito indispensable para captar los estmulos
sonoro-verbales y del medio externo y poderlos imitar.
Sntomas:
El sntoma ms llamativo es el retraso en la adquisicin del lenguaje y cuando
ste se adquiere (si se adquiere) se presenta lleno de dislalia.
Entre las vocales es la /u/ la peor oda. En cambio, la /a/ no se confunde casi
nunca. GENELLI dice que la /a/ es la menos hbil y la ms difcil de perder su
caractersticas constitutivas. Llama la atencin que una consonante sujeta a
un gran porcentaje de errores como es la /t/ 45 por 100 es pronunciada por el
nio medio sordo con mucha frecuencia y en sustitucin.
Pronstico:
El pronstico depende del grado de hipoacsia, de la capacidad intelectual
del nio y de su aceptacin en el medio familiar.
b) Disglosia
Para que la expresin hablada sea correcta se requiere que todos los
rganos que intervienen en ella tengan la estructura adecuada. Por tanto,
toda anomala o malformacin de los mismos da como resultado un habla
defectuosa, con alteraciones disllicas, que recibe el nombre especfico de
disglosia.
c) Disartria
El termino disartria se emplea para designar las anomalas del habla de
naturaleza motriz, secundarias a lesiones del sistema nervioso, las cuales
provocan trastornos del tono y del movimiento de los msculos
fonoarticulatorios generndose as una forma de dislalia orgnica en estos
las lesiones afectan las zonas del sistema nervioso que gobiernan los
msculos de los rganos de la fonacin y de la articulacin.
DISLALIA FUNCIONAL
Concepto
Deficiencia intelectual: las dislalias son un problema aadido a los del lenguaje
del nio o de la nia deficiente. Su correccin hay que plantearla a ms largo
plazo, es ms lenta y estar condicionada por su capacidad de discriminacin
auditiva y su habilidad motora(16) (Rivera 2009).
a. Anamnesis.
b. Articulacin.
c. Motricidad Buco-Facial:
e. Ritmo:
El ritmo, adems de ser una propiedad propia del lenguaje, va a suponer una
gran ayuda a la hora de fijar y automatizar los esquemas posturales de la
correcta articulacin, una vez que sta se logra emitir. El ritmo flexibiliza el
movimiento facilitando su interiorizacin.
f. Percepcin y discriminacin auditiva:
Es indispensable esta prueba, que se realiza en 3 aspectos fundamentales:
Discriminacin de sonidos ambientales: Se dar al nio pares de sonidos
ambientales que ofrezcan semejanza entre s, para que sean identificados y
diferenciados solo por la audicin. El nio estar de espaldas al examinador;
los sonidos que se produzcan deben ser familiares para el nio, siendo la
consecuencia de acciones que l mismo realice habitualmente y que por lo
tanto tenga motivos para reconocerlos si tiene una percepcin auditiva
normal.
Discriminacin de articulaciones: Con esta prueba conocemos la
capacidad que tiene el nio para diferenciar sonidos articulados semejantes
Tipos de errores
La distorsin o deformacin ocurre cuando se coloca una posicin intermedia entre
dos fonemas, lo que da lugar a un sonido indefinido debido a que se produce un
sonido poco claro (ej. el ceceo ante la s). La omisin corresponde a cuando algunos
sonidos requeridos no son pronunciados como suele ocurrir en las consonantes
iniciales (ej. "libo' por "libro"). Inserciones o adiciones que consiste en pronunciar
algn sonido de ms (ej. "boroma" por "broma"). Y las inversiones que consiste en
cambiar el orden de determinados fonemas (ej. "cocholate" por `'chocolate"). Existen
algunos fonemas que presentan un nmero mayor de problemas, y que al mismo
tiempo coinciden en ser los ltimos en adquirirse en la cadena evolutiva (estos
fonemas son: 1, r, s, z, ch). Se han establecido diversos nombres para nombrar las
alteraciones de un determinado fonema, de esta forma cuando el problema surge
con el fonema /1/ se denomina lambdacismo, con la /r/ rotacismo, con la /s/
Sigmatismo, con la /g/, /k/, /q/ Gammacismo, con la /d/, /t/ deltacismo, etc. Un tipo
particular y muy frecuente es el ceceo.
Tratamiento
El tratamiento estar dirigido a las funciones que inciden en la expresin del
lenguaje, as como el tratamiento directo de la articulacin y la integracin del
lenguaje espontneo, debindose iniciar la reeducacin lo ms pronto posible para
evitar que los defectos de articulacin se fijen.
Ejercicios de lengua.
Ejercicios de labios.
Ejercicios de mandbula
Tratamiento directo.- Tiene como finalidad ensear al nio disllico una correcta
articulacin y su automatizacin, para ser integrado en su lenguaje espontneo. Al
igual que en el tratamiento indirecto se expone una serie de ejercicios que se puede
seguir en cualquier tipo de dislalia.
Modo de articulacin: permite distinguir una vocal abierta /a/, las vocales de
abertura media/e/, /o/ y las vocales cerradas/y/, /u/.
Combinndose ambos rasgos se obtiene, en espaol, un subsistema voclico
triangular.
Abertura Localizacin
Cerrada i u
Media E o
Abierta a
Otros rasgos no son pertinentesen elsistema voclico espaol, ya que todas las
vocales son sonoras y orales. Noobstante, las vocales /i/y/e/ se consideran agudas;
la /a/neutra y la /u/ yla /o/graves.
Por la accin de las cuerdas: Si en la emisin del aire, las cuerdas vocales se
aproximan y comienzan a vibrar o por el contrario, se acercan pero no vibran,
clasifican en:
Por la accin del velo del paladar: segn la posicin del velo del paladar, los
fonemas pueden ser orales o nasales.
articulacin o es es es s es
MODO DE S S S S S S S S SN S S S S S S S
ARTICULA N R N R N R N R R N R N R N R
CIN
Plosivas B p d T G k
Nasales M n
Laterales l
Fricativas F S Y x h
Vibr simple r
v. comp. r
Africadas c
Vocales a E,i O,
Semivocale W J
Fonema /i/
Caractersticas: vocal anterior, cerrada.
Mecanismo-tipo:
Labios: abertura alargada y comisuras un poco retiradas hacia atrs.
Dientes: muy prximos, sin tocarse. Situados en distinto plano vertical.
Lengua: apoyada con fuerza en la cara posterior de los incisivos inferiores y
fuertemente arqueada, hasta tocar con su dorso el paladar seo en ambos
lados, dejando en el centro un canal relativamente estrecho. Se producen
vibraciones muy fuertes, sensibles al tacto en el mentn y regiones
temporales.
Velo: levantado, glotis sonora.
Mecanismo-tipo:
Labios: separados, permiten ver los dientes y la lengua.
Dientes: se separan algo ms de un centmetro.
Lengua: detrs de los incisivos inferiores tocando la enca, retirada de los
dientes y por debajo de su nivel, la parte posterior se levanta y se apoya con
fuerza en el velo del paladar, cerrando por oclusin el paso del aire..
Velo: levantado, sale todo el aire por la boca. La glotis no entra en accin.
o Articulaciones fricativas
Fonema /d/
Mecanismo-tipo:
Fonema /f/
Mecanismo-tipo:
Dientes: incisivos inferiores ocultos por su labio, el aire sale entre el borde de
los superiores y los inferiores, por el centro.
Fonema /s/
Mecanismo-tipo:
Labios: entreabiertos, con las comisuras hacia atrs permitiendo ver los
dientes.
Velo: levantado, glotis muda; el aire roza con fuerza el borde de los incisivos.
Fonema /g/
Mecanismo-tipo:
Fonema /j/
Mecanismo-tipo:
Mecanismo-tipo:
Fonema /ch/
Mecanismo-tipo:
o Articulaciones nasales
Fonema /m/
Mecanismo-tipo:
Velo: descendido, deja paso al aire sonoro por la nariz, glotis sonora,
resonancia nasal.
Fonema /n/
Mecanismo-tipo:
Fonema //
Mecanismo-tipo:
o Articulaciones laterales
Fonema /l/
Mecanismo-tipo:
Fonema /ll/
Mecanismo-tipo:
o Articulaciones vibrantes
Mecanismo-tipo:
Dientes: los incisivos inferiores situados cinco milmetros por detrs de los
superiores, dejan ver la cara inferior de la lengua.
Mecanismo-tipo:
CAPTULO 3
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN
Universo
El universo homogneo y finito el cual estuvo constituidopor 282 nios de 5 a 7 aos
de edad matriculados en primero, segundo y tercer ao de bsica de la escuela
"Hernn Cordero Crespo.
Criterios de inclusin
Se incluyeron en el estudio a todos los nios entre la edad de 5 a 7 aos que se
encontraban matriculados y asistiendo a clases, cuyos padres firmaron el
consentimiento de los padres.
Criterios de exclusin
Se excluyeron a los estudiantes que no cumplieron con los criterios de inclusin
La aplicacin de los diferentes test se llev a cabo en cada una de las aulas de la
escuela, la misma que contaba con materiales y espacio necesario para dicho
procedimiento, tales como: sillas, mesas, pizarrn, marcadores y material didctico.
Antes de iniciar la aplicacin de los test, tuve una interaccin con los estudiantes,
para crear un ambiente de confianza para evitar falsos positivos.
Para la obtencin de los datos requeridos en el estudio se realiz lo siguiente:
o Datos personales:
A cada estudiante se le pregunto la edad y se le aplico el test de articulacin de
forma directa, si el estudiante no saba su edad se confirmaba con la profesora del
aula.
Las terapias se realizaron por la maana de 8:30 a 11:30 am los das martes,
mircoles y viernes, cada sesin tuvo una duracin de 40 minutos, tres veces por
semana cada grupo. Estos grupos fueron seleccionados segn su ao de educacin
bsica y edad que presentaban.
CUADRO DE ACTIVIDADES
estudio en la
escuela
para la evaluacin
Test de
mecanismo oral
perifrico
Test de
Articulacin
Reducido
Paletas
Marcadores
Bancos
Mesas
Burbujas
Mermelada
Pizarrn
Marcadores
Material didctico
presentaron
Dislalia Funcional
Test de
articulacin
reducido
Test de
mecanismo oral
perifrico
CAPTULO 4
RESULTADOS ESTADSTICOS
EVALUACIN
TABLA N.1
DISTRIBUCION DE 281 NIOS DE LA ESCUELA HERNAN CORDERO
CRESPO, SEGN DISLALIA FUNCIONAL.CUENCA 2013
GRAFICO N.1
DISTRIBUCION DE 281 NIOS DE LA ESCUELA
"HERNAN CORDERO CRESPO" SEGUN
DISLALIA FUNCIONAL. CUENCA 2013281
300
251
250
200
150
89,33 100
100
50 30
10,67
0
dislalia funcional sin trastorno total
frecuencia 30 251 281
porcentaje 10,67 89,33 100
La distribucin general de los nios indica que del 100% (281) de los nios, el
10,67% (30) presenta dislalia funcional, y el 89,33% (251) no presentan dislalia
funcional.
TABLA N.2
DISTRIBUCION DE 281 NIOS DE LA ESCUELA HERNAN CORDERO
CRESPO SEGN EDAD. CUENCA 2013
GRFICO N. 2
DISTRIBUCIN DE 281 NIOS DE LA ESCUELA
HERNAN CORDERO CRESPO
SEGN LA EDAD .CUENCA 2013
150
116 123
Frecuencia (%)
100
5 aos
42
50 6 aos
7 aos
0
EDAD
La edad media de los nios fue de 6,20 con un desvo estndar de +-0,70%.
TABLA N. 3
DISTRIBUCION GRAFICA
GRAFI DE 281 NIOS DE LA ESCUELA
CUELA HERNAN
CORDERO CRESPO
CRESPO SEGN AO DE ESCOLARIDAD CUENCA 2013
GRFICO N.3
DISTRIBUCIN DE LOS 281 ESTUDIANTES DE LA
ESCUELA "HERNAN CORDERO CRESPO" SEGUN AO DE
ESCOLARIDAD. CUENCA 2013
60,0
Frecuencia (%)
41,3 43,8
40,0
14,9
20,0
,0
1 educacion basica
2 educacion basica
3 educacion basica
GRAFICO N.4
GRAFICO N.4
DISTRIBUCION DE 281 ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
"HERNANCORDERO CRESPO" SEGUN EL ESTADO
FUNCIONAL DE LOS ORGANOS FONO ARTICULATORIOS
CUENCA 2013
120
98,9 100 100,0 100,0 95,7 100
100
80 bueno
60 46,6 regular
42,3
40 34,2 32,0
25,6 malo
19,2
20 total
0 1,1 0 4,3
0
maxilar labios lengua frenillo
TABLA N. 5
DISTRIBUCION GRAFICA
GRAFI DE 30 NIOS CON DISLALAI FUNCIONAL
DE LA ESCUELA
CUELA HERNAN CORDERO CRESPO SEGN TIPO
ALTERACION DEL FONEMA. CUENCA 2013
GRAFICO N. 5
DISTRIBUCION DE LOS NIOS DE LA ESCUELA "HERNAN
CORDERO CRESPO" SEGUN TIPO DE LATERCION DEL
FONEMA.CUENCA 2013
25,00%
20,00%
Ttulo del eje
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
rotacismo sigmatism landacismo yeismo
o
5 aos 23,33% 6,66% 10% 3,33%
6 aos 16,66% 10% 6,66% 0
7 aos 13,33% 3,33% 10% 0
TABLA N.6
DISTRIBUCION DE 281 NIOS DE LA ESCUELA HERNAN
HERNAN CORDERO
CRESPO SEGN EL TIPO DE RESPIRACION CUENCA 2013
GRAFICO N.6
DISTRIBUCION DE281 NIOS DE LA ESCUELA "HERNAN CORDERO
CRESPO" SEGUN EL TIPO DE RESPIRACION.CUENCA 2013
38,4
35,6
40,0
26,0
30,0
20,0
10,0
,0
costal superior costo abdominal
diafragmatico
TABLAN.7
CUADRO COMPARARTIVO DE LOS
LO CASOS PRESENTES DE DISLALIA
FUNCIONAL EN LOS ESTUDIANTES
ESTUDIANTES DE LA ESCUELA HERNAN
CORDERO CRESPO SEGN LA RE-
RE EVALUACION LUEGO DE LA
INTERVENCION LOGOPEDICA.
LOGOPEDICA CUENCA 2013
GRAFICO N. 7
CUADRO COMPARATIVO DE LOS CASOS PRESENTES DE
DISLALIA FUNCIONAL EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
"HERNAN CORDERO CRESPO" SEGUN LA RE-EVALUACION
RE EVALUACION
CUENCA 2013
30%
SUPERADO NO SUPERADO
TABLA N.8
DISTRIBUCIONDE
DE 30 NIOSDE
NIOSDE LA ESCUELA HERNAN CORDERO
CRESPO SEGN LA RE-EVALUACION
RE EVALUACION DE LOS FONEMAS SUPERADOS
CUENCA 2013
GRAFICO N. 8
CUADRO COMPARATIVO DE LOS FONEMAS SUPERADOS LUEGO DE LA
INTERVENCION LOGOPEDICA EN LOS NIOS DE LA ESCUELA "HERNAN
CORDERO CRESPO" CUENCA 2013
100,00%
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
% % % % %
SUPERADO
SUPERADONO SUPERADOSUPERADONO SUPERADOSUPERADONO
NO SUPERADO
5 AOS 6 AOS 7 AOS
rotacismo 85,71% 14,29% 60,00% 40% 50,00% 50,00%
sigmatismo 50,00% 50,00% 100,00% 100%
landacismo 66,66% 33,33% 50,00% 50,00% 66,66% 33,33%
yeismo 100,00%
TABLA N. 9
DISTRIBUCION
UCION DEL ESTADO FUNCIONAL DE LOS
L ORGANOS
FONOARTICULATORIOS LUEGO DE LA INETRVENCION LOGOPEDICA
EN LOS NIOS DE LA ESCUELA HERNAN CORDERO CRESPO
CUENCA 2013
GRAFICO N.10
CUADRO DE DISTRIBUCION DEL ESTADO FUNCIONAL DE LOS
ORGANOS FONOARTICULATORIOS DE LOS ESTUDIATES DE LA
ESCUELA "HERNAN CORDERO CRESPO" CUENCA 2013
98,9 96,7
100 90,0
80 63,3
60
36,7
40
20 10,0
1,1 3,3
0
maxilar % labios % lengua % frenillo %
TABLA N. 10
DISTRIBUCION GENARAL DE LOS NIOS DE LA ESCUELA HERNAN
CORDERO CRESPO SEGN EL % GENERAL DE LOS NIOS. CUENCA
2013
GRAFICO N.10
DISTRIBUCION GENERAL DELOS NIOS DE LA ESCUELA
"HERNAN CORDERO CRESPO" SEGUN EL % GENERAL
CUENCA 2013
281 FREC %
100
30 10,67 21 7,47 9 3,2
Luego de la aplicacin del test se estableci que del 100% de los nios(281) el
10,67% de nios presento dislalia funcional, siendo el7,47% (21) de los nios a
nivel general(281) los que superaron este problema de articulacin, el 3,2% de
los nios no superaron este problema(9).
CAPTULO 5
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001430.htm
http://www.down21.org/educ_psc/educacion/comunicacion/nociones.
htm
(9) Pascual Garca Pilar, LA DISLALIA, editorial CEPE S.A. Pg. 28-29
(12) Pascual Garca Pilar, LA DISLALIA, editorial CEPE S.A. Pg. 28-
29
http://www.bebesymas.com/desarrollo/trastornos-del-habla-tipos-de-
disglosias. 22 de Septiembre del 2011
AlfonsoGarca.Pgina2de25
ANEXOS
UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGA MDICA
REA FONOAUDIOLOGA
CONSENTIMIENTO INFORMADO DE LOS PADRES DE FAMILIA
Por medio de la presente me dirijo a Ud. Seor Padre de Familia para
informarle que se llevar a cabo un estudio sobre la evaluacin e intervencin
logopdica de la dislalia funcional en nios, de la escuela "Hernn Crespo
Cordero". Esta investigacin consiste en la aplicacin de un test de
mecanismo oral perifrico, Test de Articulacin Reducido.
Ya que los nios en etapa escolar son especialmente vulnerables a padecer
estos trastornos en el desarrollo del habla..
Procedimientos
Los padres de familia de los nios involucrados en la investigacin firmarn
el Consentimiento Informado.
A todos los estudiantes se les aplicar un Test de Articulacin Reducido
para detectar posibles casos de Dislalias as como el test de Mecanismo Oral
Perifrico.
Los test no implica ningn riesgo para los nios.
El programa es absolutamente gratuito.
Labiodentales:
Post-dentales:
Alveolares:
Palatales:
Velares:
Dfonos Voclicos:
Vaina Auto
Dfonos Consonnticos:
Tren
Poli silbicas:
Carabinero Ametralladora
Panadera Helicptero
Caperucita Bicicleta
Oraciones:
Observaciones: _____________________________________________________________
Nombre: Edad:
Grado: Fecha:
RGANOS FONOARTICULATORIOS
Maxilar
Estructura:
Funcionalidad:
Lateralizacin ______________
Mordida
Labios
Estructura:
Funcionalidad:
Tono:
Lengua
Estructura:
Bfida:_____________Geogrfica:_________
Adherencias_________
Funcionalidad:
Tono
Paladar Duro
Estructura:
Adherencias _________________
Estructura:
Fisuras _________________
Adherencias ______________
Neoformaciones ___________
Funcionalidad:
Movilidad ________________
Insuficiencia ________________
Parlisis ________________
Dientes
Estado:
Color __________________
Caries __________________
Halitosis __________________
Posicin:
Implantacin __________________
Supernumeracin __________________
Superpuestos __________________
Ausencias __________________
Diastemas __________________
Adherencias __________________
Respiracin:
Frecuencia Respiratoria:
Obstruccin Nasal:
/m/ /s/
NOMBRE: N.N.
DIAGNSTICO: Dislalia
OBJETIVO: Lograr que el nio adquiera una correcta articulacin del habla.
REA: Habla
ACIN
ayudamos al nio a
-Sorbete
que adquiera
colchoneta colocamos
el nio observe el
momento de la
inspiracin como se
adquirimos una
respiracin abdominal.
- Colocamos su mano
sobre el abdomen de la
terapista y le hacemos
respiratorios
abdominales, para
luego aplicarlos en su
propio cuerpo.
un sorbete en un vaso
de agua.
bucolinguofaci a la distal
ales para la
-Masajes faciales
articulacin
-Masajes corporales
correcta del
nio adquiera
Mecanismo Con la ayuda de -Lpiz
una perfecta
mermelada, chocolate,
Oral -Objeto
motricidad de
velas, etc., practicamos
Perifrico los rganos
la motricidad lingual:
perifricos
Protruccin retraccin,
activos que
lateralidad, elevacin,
intervienen en
chasquidos, acanalar,
el habla.
vibracin.
Posteriormente se
de material.
sin material
practicamos:
Protruccin, retraccin,
lateralidad, vibracin,
fuerza.
Mandbula:
masticacin de
alimentos duros.
la de sonidos Musicales
Discriminacin
discriminacin
Auditiva -Duracin del sonido
de sonidos,
(largo o corto)
fonemas y
-Intensidad: fuerte y
palabras.
suave
- Localizacin de la
fuente sonora
Discriminacin de
sonidos producidos
con distintos
objetos.(Observando y
sin observar)
-Discriminacin de
diversos instrumentos
musicales.
-Discriminacin de
sonidos graves y
agudos.
Discriminacin
fontica:
reeducador,
y modo de articulacin,
-Proponer al nio
repeticin de palabras
semejanza al odo
detrs, al lado
y debajo.
izquierda. pelota.
-Darle rdenes
combinando de una
forma ms compleja.
-Dar palmadas en el
palabra.
-Cantar durante la
terapia.
punto y el
-Masticar una paleta y
modo de
que emita el sonido del
articulacin de
avin para mejorar la
cada uno de
s
los fonemas.
-Colocar el dedo ndice
debajo de la lengua y
ra, ra.
mejorar la /g/.
-Sacar la lengua y
hacerla vibrar.
-Elevar la lengua y
hacerla vibrar.
-Colocar hostias en el
lengua.
inteligible y mismo.
bien articulada
Establecer una
para as
conversacin con el
conseguir un
nio, preguntndole lo
lenguaje
que ms le gusta
conversaciona
hacer, jugar, comer,
l claro.
etc.