Miguel Esal Avia Pantoja

Mtodos para la deteccin del virus del papiloma humano (VPH).

El virus del papiloma humano (VPH o HPV del ingls human papillomavirus) es un tipo de
papovavirus, virus caracterizados por poseer un genoma con DNA de cadena doble, carentes de
envoltura viral y con simetra icosadrica. Gracias a su capacidad de evadir el sistema inmune, son
privilegiados de permanecer en el hospedador de por vida. Los papovavirus son altamente
cancergenos, por lo regular causan hiperplasia y proliferaciones malignas y benignas en varios
tejidos. En particular, el VPH juega un rol etiolgico en el cncer cervico-uterino. Estudios
epidemiolgicos indican que la actividad sexual de la mujer est correlacionada con el riesgo de
infeccin por VPH, sugiriendo que el contacto sexual es la ruta ms comn para su transmisin.
Debido al alto riesgo de cncer, es recomendable practicar rutinariamente exmenes para la
deteccin del papovirus (Hunt, 2010).

A lo largo de los aos se han venido desarrollando diferentes mtodos para detectar la infeccin
por el VPH, la variacin de los mtodos radica tanto en sensibilidad, como en la habilidad de
detectar tipos especficos del virus. Algunos de los mtodos ms usuales se describen a
continuacin (Eurocytology, 2009).

1. Examen a simple visa de tejidos infectados.

Algunos tipos de virus categorizados con virus de bajo riesgo presentan anormalidades en
la piel tales como condilomas acuminados. Estos abultamientos o crecimientos se presentan
en el rea genital, siendo fcilmente detectados de manera visual. Las verrugas causadas
por ste virus estn definidas por una amplia cantidad de caractersticas, tales como su
elevadura, tamao y su ubicacin especfica. ste tipo de verrugas pueden ser eliminadas
con medicamento que se aplica el paciente o con tratamiento mdico (GeoSalud, 2015).

2. Colposcopia.

Para la deteccin de infecciones subclnicas que no producen sntomas ni anormalidades

visibles a simple vista, se utiliza la colposcopa. La colposcopa es un procedimiento
mdico, consiste en la observacin con el microscopio del epitelio del cuello uterino, as
como de las paredes vaginales y la entrada a la vagina, usualmente permite identificar
lesiones precancerosas. El colposcopio en s, es un microscopio con un aumento que
permite visualizar tejidos para detectar tanto anormalidades benignas como malignas.
Durante el procedimiento habitual para la deteccin del VPH por colposcopa, se aplica

Mtodos para la deteccin del VPH 7 de febrero de 2016

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cido actico en el cuello uterino, el cual produce en l una apariencia blanca brillante
donde las lesiones satlites se resaltan, as identificando la infeccin por VPH u otras
infecciones o lesiones (GeoSalud, 2015).

3. Microscopa Electrnica de lesiones verrucosas.

Un mtodo ms sensible pero menos usual para la deteccin de clulas infectadas por el
VPH es la microscopa electrnica. Despus de la obtencin de la muestra de tejido
anormal, como verrugas exofticas, se puede utilizar el anlisis de las mismas para
demostrar partculas del virus. Este tipo de mtodo se utiliza muy raras veces, ya que las
partculas completas del virus son muy pocas y casi indetectables.

4. Tinciones de inmunohistoqumica de los especmenes histolgicos y citolgicos.

Este tipo de examen es un procedimiento especial que se basa en la coloracin con tinta
sobre un tejido, en este caso, el cuello cervico-uterino. Esta tcnica es ms usual para la
deteccin de tejido mamario canceroso que se extirpa mediante una ciruga. El fin de dicho
examen es determinar si las clulas tienen receptores de hormonas y HER2 en su superficie.
La deteccin de los receptores HER2 es de importancia ya que, mediante dichos receptores,
las clulas reciben seales de crecimiento, lo que se antepone a una hiperplasia del tejido.
Sin embargo, este mtodo ha resultado ser poco preciso, ya que investigaciones han
revelado que los resultados de las pruebas de HER2 pueden ser incorrectos, principalmente
a las normas y la variabilidad de la clasificacin que distintos laboratorios han establecidos
para clasificar un HER2 como negativo o positivo. Los resultados de la prueba no son
ambiguos, sin embargo, la interpretacin de la misma si lo puede llegar a ser (Cathy
Ndiaye, 2014).

5. Anlisis del ADN

En este mtodo se encuentra le hibridacin del ADN usando la reaccin de cadena de la

polimerasa (PCR) y Captura Hibrida 2. La popularizacin de este mtodo ha sido debido a
las limitaciones del resto de las pruebas de diagnstico. Es por eso que la prueba ms
satisfactoria hasta el momento para la deteccin del VPH depende de la deteccin del ADN
viral. Debido a la frecuente mutacin del virus, los exmenes basados en la deteccin de la
cadena de ADN han discriminado entre las variantes del VPH considerando slo los

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genomas ms comnmente preservados del virus. La Captura Hibrida 2 ha sido

recientemente aprobada por la FDA (Agencia Americana de Comida y Medicamentos) slo
como un complemento al usual chequeo histolgico de las mujeres. Generalmente es
aceptado que tanto HC2 como PCR detectan los VPH de alto riesgo.

6. Sistema de Imagen ThinPrep

Este examen se ha desarrollado para combinar mtodos existentes en la deteccin del VPH
para brindar resultados ms certeros. Este examen ya fue aprobado por la FDA. Este
mtodo es un liquid-based test que emplea fluidos para transportar y preservar las clulas,
actuando a su vez como un proceso automtico para eliminar los fragmentos celulares y
adems distribuir una porcin representativa de las clulas en una capa uniforme. Las
ventajas que ofrece este mtodo es la claridad y la facilidad de visualizar las clulas. Ms
que un nuevo mtodo de deteccin, es una mejora que se ha desarrollado para aumentar la
visibilidad y a su vez la fcil deteccin de las clulas infectadas con el virus (ThinPrep,
s.f.).

7. Biosensor para diagnstico por RMN

Se encuentra en desarrollo y como prototipo un biosensor para el diagnstico del VPH de

alto riesgo, usando una micro-resonancia magntica nuclear, actualmente tiene el apoyo de
Foins en Mxico. Este mtodo, se basa en la deteccin de propiedades fsicas de los
productos de amplificacin de cidos nucleicos y funcionar con un biochip que procese
muestras del ADN de raspados del cuello uterino y d resultados inmediatos. Los
biosensores son laminillas de materiales apropiados en una escala muy pequea basada en
microfludica, que pueden hacer mezclas de nanolitros para llevar a cabo reacciones
secuenciales que permitan la amplificacin de cidos nucleicos y la deteccin de los
productos. Los reactivos se ponen en un extremo y el aparato, muy pequeito, lleva a cabo
las reacciones y puede dar el resultado en una hora explica Lpez Revilla, director del
proyecto. Este tipo de innovacin brinda como beneficio que la deteccin sea sencilla,
confiable y barata (CONACYT, 2015).

Referencias

Mtodos para la deteccin del VPH 7 de febrero de 2016

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Cathy Ndiaye, M. M. (2014). HPV DNA, E6/E7 mRNA, and p16INK4adetection in

head and neck cancers: a systematic review and meta-analysis. Lancet
Oncology.
CONACYT. (2015). Biosensor para deteccin del virus del papiloma humano
(VPH).
Eurocytology. (2009). El virus del Papiloma Humano en cncer de cervix.
Obtenido de http://www.eurocytology.eu/es/course/479
GeoSalud. (2015). Infeccin Genital por Virus del Papiloma Humano.
Hunt, R. C. (2010). Microbiology and Immunology On-line. Obtenido de
http://web.archive.org/web/20141021044250/http:/pathmicro.med.sc.ed
u/lecture/retro.htm
ThinPrep. (s.f.). The ThinPrep Difference. Obtenido de
http://www.thinprep.com/hcp/thinprep_difference/beyond_conventional_p
ap.html

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