AO DE LA CONSOLIDACIN DEL MAR DE GRAU

Sarcoma de Kaposi
Hemangioma
CTEDRA: PATOLOGA

CATEDRTICO: DR. EDINSON SUREZ BUITRON

ALUMNO: CAIRAMPOMA SALAZAR MILAGROS

CANTORN HUAYNATE CARLOS
FERNANDEZ COSSER KATHERINE
ROJAS LANAZCA EDER
RETAMOZO CRDENAS FRANK
RODRIGUEZ FELIX DANNY
SERPA CHUMBE HENRY

HUANCAYO - 2016
 Comn en pacientes
VIH positivos

Neoplasia de clulas
Ndulos vasculares
endoteliales linfsticas

Cuatro tipos clnicos

 Agentes infecciosos Virus herpes 8
Oncostatina M Promotor del
Etiologa Factores hormonales y vasculares
crecimiento
Predisposicin gentica e inmunosupresin
clulas endoteliales

Placas y ndulos

Extremidades inferiores

(1) Cancela, B. R., & lvarez Gallegos, V. Sarcoma de Kaposi clsico.Rev Cent Dermatol Pascua.
2000; 9(1).
 Nodulares Ms comn e indolente

Floridas Crecimiento rpido y ulcerada

Subclasificadas en
Infiltrativas Muy invasor y fibrtico

Linfadenopticas Parecido al linfoma

Aparece a los
Lesiones cutneas, lesiones de la mucosa, o ambos
13 meses desde el trasplante Presentndose
Trasplante de
Mas frecuente
Afectacin visceral hgado o
en
corazn
(2) Mora Morillas, I. Sarcoma de Kaposi. In Anales de Medicina Interna, Arn Ediciones, SL. 2003; 20(4), 07-09.
(3) Einollahi, B. Kaposi sarcoma after kidney transplantation. Iran J Kidney Dis. 2007; 1(1), 2-11.
 Afectacin extracutneas
Regin ceflica (gastrointestinal, pulmonar y
Mucosas a nivel oral ganglionar)
(prpados, nariz y orejas)

(4) Hernndez Ruiz, E., Garca Herrera, A., & Ferrando, J. Sarcoma de Kaposi. Med Cutan Iber Lat Am. 2012; 40(2), 39-48.
 Desarrollo normal de las
clulas endoteliales (EC) Infeccin por KSHV

ANGIO- ANGIO- ANGIO- ANGIO-

LINAJE HEMATOPOYETICO
BLASTO BLASTO BLASTO BLASTO

Induce diferenciacin
celular
EPC: CELULA PRECURSORA
ENDOTELIAL Induce desdiferenciacin
BEC: CELULA ENDOTELIAL SANGUINEA
LEC: CELULA ENDOTELIAL LINFATICA

Induce
desdiferenciacin
Clulas fusiformes infectadas con KSHV latentes

Proliferacin policlonal ( estado temprano) u oligoclonal ( estado tardo)

(1) Ruocco E. ,Ruocco V., Tornesello M.(2013) Kaposis sarcoma: Etiology and pathogenesis, inducing factors, causal associations, and treatments: Facts and controversies. Clinics in
dermatology. Vol.31 P.414-418.
 Proliferacin policlonal ( estado temprano) u oligoclonal ( estado tardo)

INHIBICIN DE
p53 y Rb Clulas fusiformes infectadas con KSHV ltico

Infiltracin linfocitaria

AUTOCRINO PARACRINO Linfocitos infectados con VIH

Infiltracin de monocitos y macrfagos

Citocinas, quimiocinas, factores angiognicos

IL6, IL8, TNF

beta ,VEGF

(1)Cancian L.,Hansen A.,Boshoff C. (2013)Cellular origin of Kaposis sarcoma and Kaposis sarcoma-associated herpesvirus-induced cell reprogramming. Trends in Cell Biology September,
Vol. 23, No. 9 .P.421, 428-429.
(2)Enriquez A.(2013) Sarcoma de Kaposi:revisin de la literatura e ilustracin de un caso.Acta Mdica Grupo ngeles. Vol. 11, No. 1 P.26-27.
 Polimorfismos

Genticos

VIH, transplantes Nitrito, inhalantes

Inmunolgicos Ambientales

Factores

Trastornos del
Consumo de
sistema
Frmacos
linftico

Linfedema,
IECA, antimalricos
podoconiosis
(1) Ruocco E. ,Ruocco V., Tornesello M.(2013) Kaposis sarcoma: Etiology and pathogenesis, inducing factors, causal associations, and treatments: Facts and controversies. Clinics in
dermatology. Vol.31 P.414-418.
 MORFOLOGA
1. MCULAS
Lesiones Plano rojizo-
moradas (ext. Inferior)

Inmunohistoqumica
Herpes Virus Tipo 8

Espacios vasculares dilatados con

linfocitos, cel. Plasmticas y
macrfagos.
 2. PLACAS ELEVADAS

Mculas expandidas violceas

Conductos vasculares Cel. Fusiforemes

irregulares y dilatados gruesas

Eritrocitos, macrfagos y clulas inflamatorias

mononucleares.
3. NDULOS
Clulas Fusiformes rechonchas que
conforman hendiduras conteniendo
eritrocitos

Antecedente de
Afeccin Visceral

Glbulos
rosados,
hemosiderina,
hemorragias
significativas.
Caractersticas clnicas del SK
Son influidas ms por el Son asintomaticos
CONTEXTO CLNICO que
de l mismo.

Ganglios linfaticos
SK clasico Complicado
cuando aparece Pulmones
internamente (2)
Sistema digestivo
Podemos notar la clinica a
nivel superficial. (1)

Hinchazn en los brazos Dificultad para respirar, Nuseas, vmitos,

o las piernas tos con sangre y dolor dolor de estmago y
(linfedema) en el pecho diarrea

(1) The edition of Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease by Vinay Kumar, Abul K. Abbas and Jon C. Aster. 2015 Elsevier espaa, S.L.U. Tumores vasculares, Pagina 519
(2) NHS Choices Your health, your choices http://www.nhs.uk/Conditions/Kaposis-sarcoma/Pages/Introduction.aspx
Tratamiento del SK
La reseccin quirrgica suele ser adecuada para conseguir
un excelente pronstico en el SK clsico. (1)

La radiacin puede emplearsae cuando hay multiples

lesiones en un rea restringida. (1)

La quimioterapia da resultados satisfactorios en la

enfermedad mas diseminada. (1)

Suspender la radioterapia y quimioterapia es bueno en

casos de SK asociado a inmunodepresion. (1)

El tratamiento antirretrovirico ha reducido sensiblemente

la frecuencia del SK en pacientes infectados por el VIH. (1)

(1) The edition of Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease by Vinay Kumar, Abul K. Abbas and Jon C. Aster. 2015 Elsevier espaa, S.L.U. Tumores vasculares, Pagina
519
 Hemangioma capilar
Hemangioma cavernoso
Granuloma pigeno

Imagen de estados clnicos tomada de: Cellular Markers That Distinguish the Phases of Hemangioma during Infancy and Childhood
The American Society for Clinical Investigation, Inc. 0021-9738/94/06/2357/08. Volume 93, June 1994, 2357-2364
UBICACION H. C. del ADULTO H. C. en FRESA
 Se produce en3:

Hgado
Tipo de hemangioma que se compone de una sola capa de endotelio con una matriz Msculo esqueltico
rica en tejido conjuntivo, con un gran nmero de luces vasculares en su interior.1 Cabeza y el cuello

Traumatismo Lesiones de color prpura

Origen desconocido, No suelen involucionar descoloridas
pero se a sugerido una espontneamente, solo en Por Ulceracin
Son suaves
predisposicin gentica1 ocasiones, pero reaparecen2 Hemorragia Poco definida
Que pueden palidecer
fcilmente con la
compresin.
Histopatologa3
Clnicamente3
Se componen:
.
Grandes
canales
Rodeado por: Tratamiento2
vasculares Clulas endoteliales
Corticoides
Agentes esclerosantes
Ciruga previa embolizacin
Separadas por septos fibrosos. Crioterapia
Lser
 Entre los
Tipo especial de hemangioma tambin llamado hemangioma capilar lobulado, que se 11 y 40
produce por un crecimiento excesivo de tejido conectivo en piel y membranas mucosas.1,2 aos2

Histopatologa2:
Masas lobuladas de tejido hiperplsica de granulacin.
Proliferacin endotelial
Formacin de espacios vasculares.
Infiltrado inflamatorio
Se observan con frecuencia fascculos de colgeno

Clnicamente1:
Tratamiento1:
Lesin rojo brillante
Excisin quirrgica
Pedunculada o ssil
Criociruga
Su tamao vara de pocos milmetros a
centmetros. Ciruga lser.