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Empleo
Nombre de la Empresa: Giro/Actividad:
Puesto: Tipo de Contrato:
Antigedad: Antigedad en el empleo anterior:
Domicilio de la Empresa: Telfono:
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Calle No. Ext. No. Int. Colonia C.P. Delegacin o Municipio Ciudad y Estado
Informacin Econmica
Ingreso Bruto Mensual Fijo: Otros Ingresos:
Dependientes Econmicos:
Parentesco Edad Ocupacin
Referencias Personales:
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre Telfono