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Marilia Maria Gandra Gusmo

COMPORTAMENTO INFANTIL CONHECIDO


COMO HIPERATIVIDADE: CONSEQUNCIA DO
MUNDO CONTEMPORNEO OU TDAH?

Belo Horizonte
Faculdade de Educao da UFMG
2009
Marilia Maria Gandra Gusmo

COMPORTAMENTO INFANTIL CONHECIDO


COMO HIPERATIVIDADE: CONSEQUNCIA DO
MUNDO CONTEMPORNEO OU TDAH?

Dissertao apresentada ao Programa de Ps-Graduao


em Educao: Conhecimento e Incluso Social - da
Faculdade de Educao da Universidade Federal de
Minas Gerais, como requisito parcial para obteno do
ttulo de Mestre em Educao.

Linha de pesquisa: Psicologia, Psicanlise e Educao.

Orientadora: Profa. Dra. Regina Helena de Freitas


Campos

Belo Horizonte
Faculdade de Educao da UFMG
2009
Universidade Federal de Minas Gerais
Faculdade de Educao (FAE)
Programa de Ps-Graduao em Educao Conhecimento e Incluso Social

Dissertao intitulada Comportamento conhecido como hiperatividade: conseqncia do mundo


contemporneo ou TDAH?, de autoria da mestranda Marilia Maria Gandra Gusmo, aprovada
pela banca examinadora constituda pelos seguintes professores:

Profa. Dra. Regina Helena de Freitas Campos FAE/UFMG Orientadora

Profa. Dra. Maria de Ftima Cardoso Gomes FAE/UFMG

Prof. Dr. Amadeu Roselli- Cruz ICB/UFMG

Belo Horizonte, _______de _____________ de 2009.


A Deus, que, em Jesus, demonstrou o seu amor por mim.
A Aziel, meu marido, que me ama tanto
que at em meus defeitos v certo encanto.
Aos meus filhos, Eveline e Wesley,
que cresceram comigo e sempre
acreditaram em meu trabalho
A minha famlia, que me estendeu as mos
nos momentos mais difceis.
A todos os professores.
AGRADECIMENTOS

minha orientadora, Profa. Dra. Regina Helena, que acreditou no meu trabalho e me
mostrou que crescer realmente di muito.
Ao professor Srgio Cirino, que foi o primeiro a acreditar neste trabalho e no mediu
esforos ao me estimular a procurar sempre mais!
Aos meus colegas do LAPED, que juntos aprendemos muitas coisas.
Rita, que esteve disposta a participar deste trabalho, acreditando nas possibilidades que
ele traria para mim.
Aos colegas do Centro Pedaggico da UFMG, que se mostraram dispostos a ajudar e
participar desta pesquisa.
A minha me, que sempre soube que o mais importante o ser e no o ter, acreditando no
capital cultural que nos levaria de volta Bahia.
Universidade Federal de Minas Gerais, Faculdade de Educao pela oportunidade de
participar do crescimento da pesquisa pedaggica no Brasil.
Os psicanalistas tentam descobrir o que fazer com o desejo dos seus pacientes.
Coloc-los onde?

A cultura comea onde a natureza termina. Cultura o refinamento do esprito.


Televiso, no Brasil com raras e honrosas excees , um problema: a cada semana que
passa, temos a sensao de que ficamos
um pouco menos cultos.
A palavra hoje entretenimento; domingo, ento, o dia nacional da imbecilizao coletiva.
Imbecil o apresentador, imbecil quem
vai l e se apresenta no palco, imbecil quem perde a tarde diante da tela.
Como a publicidade no consegue vender felicidade, passa a iluso de que felicidade o
resultado da soma de prazeres:
'Se tomar este refrigerante, calar este tnis, usar esta camisa, comprar este carro,
voc chega l!'
O problema que, em geral, no se chega! Quem cede desenvolve de tal maneira o desejo, que
acaba precisando de um analista.
Ou de remdios. Quem resiste aumenta a neurose.

Frei Betto
RESUMO

GUSMO, Marilia Maria Gandra. Comportamento infantil conhecido como hiperatividade:


conseqncia do mundo contemporneo ou TDAH? 2009,127f.. Dissertao de Mestrado.
Faculdade de Educao, Universidade Federal de Minas Gerias, Belo Horizonte, Brasil

O comportamento infantil conhecido como hiperativo e comumente diagnosticado como TDAH


(Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade) Transtorno de Dficit de Ateno e
Hiperatividade focalizado, buscando verificar em que medida suas origens podem ser
relacionadas ao excesso de estimulao das crianas no mundo contemporneo. A pesquisa parte
da hiptese de que o dficit de ateno e a hiperatividade em muitas crianas diagnosticadas com
TDAH seriam decorrentes do contexto psicossocial em que esto inseridas, procurando verificar
em que medida este contexto tem contribudo para o surgimento de sintomas comportamentais
semelhantes a esse transtorno . A metodologia utilizada na pesquisa de campo de natureza
qualitativa, baseada no mtodo de estudo de caso mltiplo e foi desenvolvida com o objetivo de
analisar a relao de trs crianas com os estmulos que recebem em seu contexto vivencial,
especialmente os provenientes de aparelhos eletrnicos como a televiso, o computador e os
jogos de vdeo game: uma criana diagnosticada com TDAH; uma criana que apresenta um
comportamento tpico do TDAH, mas que no tenha sido diagnosticada; e uma criana que
apresenta um comportamento considerado adequado. Para uma anlise aprofundada dos dados
coletados na pesquisa foi usada a Escala de Auto-Avaliao da Criana SES-C, considerando
que as prprias crianas so capazes de avaliar os seus sentimentos. Esta escala, construda por
Klimkeit e colaboradores (2006), foi traduzida para o portugus pela equipe do Laboratrio de
Pesquisa de Psicologia e Educao Helena Antipoff, de forma a contribuir para um diagnstico
mais eficaz do TDAH. Os resultados encontrados alertam sobre importantes fatores que devem
ser considerados para a preveno de comportamentos problemticos na escola e na famlia: o
uso indiscriminado das diversas tecnologias existentes atualmente, a fragilidade da famlia para
impor limites nos filhos, e o pouco conhecimento da escola sobre os problemas de
comportamento decorrentes do contexto cultural e histrico em que vivemos, alm da dificuldade
percebida na busca da melhor soluo para estes problemas comportamentais, uma vez que no
encontra apoio da famlia. Foi possvel constatar assim, que existe uma estreita relao entre o
uso indiscriminado dos aparelhos eletrnicos e o surgimento de problemas comportamentais,
como a hiperatividade e a desateno, alm de evidenciar que a dificuldade das crianas no est
na falta ou diminuio da ateno, mas em sua dificuldade de se focar nas atividades
desenvolvidas na escola.

Palavras-chave: TDAH, Estmulos, Comportamento infantil, Escala de Auto-Avaliao da


Hiperatividade na Criana, Interatividade com aparelhos eletrnicos.
ABSTRACT

GUSMO, Marilia Maria Gandra. Childs behavior known as hiperactive: consequence of


contemporary world or ADHD? 2009, 127f.. Masters Thesis. Faculdade de Educao,
Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Brazil.

Child behavior known as hyperactive and usually diagnosed as ADHD (Attention deficit and
hyperactivity disorder) is focused, with the purpose of verifying to what extent its origins can be
related to excess of stimulation to which children are exposed in contemporary world. The
hypothesis is that disorganized, disruptive and impulsive behaviors observed in many children
diagnosed with ADHD would be a result of their psychological and social context. The study
explores the ways this context contributes to the development of behavioral symptoms similar to
ADHD ones. A qualitative approach is used in field research, based on the multiple case study
method. Three children and the stimuli they receive in their everyday context were observed,
especially their relationship to electronic devices like television, computers and video games.
One child had been diagnosed as ADHD; another child presented in her behavior symptoms
similar to ADHD, but without the disorder diagnosis; and another child presented behaviors
considered normal. To carry out a deeper analysis of the collected data, the Self-Evaluating Scale
for Children- SES-C has been used, considering that the children are able to assess their own
behaviors and feelings. This scale, built by Klimkeit et al. (2006), has been translated to
Portuguese by the Helena Antipoff Psychology and Education Research Laboratory team in
order to contribute to a more effective ADHD diagnosis. The final results alert us to important
factors that must be considered to prevent problematic behavior at school and at home:
indiscriminate use of several modern electronic devices, fragile families that dont impose limits
to the children properly, the schools insufficient knowledge concerning behavioral problems that
have appeared in the cultural and historical context within which we live, and the difficulty in
finding the best solution to these problems, once the family not always provides enough support.
The conclusion is that there is a close relationship between indiscriminate use of electronic
devices and the appearance of behavioral problems, like hyperactivity and attention deficit. The
study also has demonstrated that childrens troubles cannot be associated only to attention
disorders, but more precisely to their difficulties to focus on schools daily activities.

Key words: ADHD, Stimulus, Child Behavior, Self-Evaluation Scale for Hyperactivity on
Children, Interaction with Electronic Devices
LISTA DE TABELAS

Frequncia de aparecimento. Os efeitos so comparados nos pacientes


Tabela 1
em uso de placebo, baixas (0,3 mg/kg) e altas (0,5 mg/kg) doses de
metilfenidato. ............................................................................................. 43

Total de pontos possveis, mdias obtidas e percentuais da mdia sobre


Tabela 2
os pontos possveis, por fator. ................................................................... 68

Comparao por gnero em relao turma. ............................................ 69


Tabela 3

Nmero bruto e percentual de alunos, discriminados por gnero, em


Tabela 4
cada fator que obtiveram resultados abaixo da mdia da turma. .............. 70

Resultados obtidos na Escala SES-C, teste e reteste, por trs crianas


Tabela 5
(aluno 01 com diagnstico de TDAH, aluno 02 sem sintomas e aluno 03
com sintomas de TDAH). .......................................................................... 71
LISTA DE ILUSTRAES

FIGURA 1 - Estruturas cerebrais comprometidas no TDAH e


neurotransmisso dopaminrgica................................................ 32

FIGURA 2 - Fluxograma do processo de traduo da SES-C ........................ 65

QUADRO 1 - Categorias e elementos de anlise............................................... 57

QUADRO 2 - Correspondncia entre itens da SES-C e os sintomas de dficit


de ateno/hiperatividade indicados no DSM-IV ou associados
ao transtorno. ............................................................................. 61

QUADRO 3 - Fatores identificados na Escala SES-C....................................... 62

QUADRO 4 - Relao entre o contexto familiar, os aparelhos eletrnicos e


comportamento na escola dos sujeitos da pesquisa: aluno com 79
diagnstico de TDAH JJ.........................................................

QUADRO 5 - Relao entre o contexto familiar, os aparelhos eletrnicos e


comportamento na escola do aluno sem diagnstico de TDAH 84
Carlos.........................................................................................

QUADRO 6 - Relao entre o contexto familiar, os aparelhos eletrnicos e


comportamento na escola do aluno com comportamento
considerado normal ou adequado - Zo ..................................... 87

QUADRO 7 - Comparao entre as trs crianas............................................... 91

QUADRO 8 - Diferenas e semelhanas entre o comportamento da criana


que apresenta um diagnstico e a que no apresenta diagnstico
com os sintomas apresentados pelo DSM-IV-
TR................................................................................................ 95
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

TDAH Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade


SES-C Escala de Auto-avaliao para Crianas
Manual Diagnstico e Estatstico de Desordens Mentais (Diagnostic and
DSM
Statistical Manual of Mental Disorders)
CID Classificao Internacional de Doenas
NAIPE Ncleo de Atendimento e Integrao Pedaggico
CP Centro Pedaggico
LAPED Laboratrio de Pesquisa e Psicologia e Educao Helena Antipoff
FAE Faculdade de Educao
UFMG Universidade Federal de Minas Gerais
SUMRIO

INTRODUO ........................................................................................................... 14
CAPTULO 1 PROBLEMAS CMPORTAMENTAIS: INDISCIPLINA OU
PATOLOGIA? ............................................................................... 21
1.1 Um olhar atento para os problemas comportamentais infantis......... 21
1.2 A influncia dos estmulos oriundos do ambiente vivencial: dficit
de ateno ou falta de foco? ............................................................. 26
CAPTULO 2 TRANSTORNO DE DFICIT DE ATENO E
HIPERATIVIDADE: O QUE SABEMOS? ................................. 29
2.1 Conhecendo o TDAH: conceitos, etiologia e patognese postulados. 29
2.1.1 Etiologia e Patognese: pensando a causa do transtorno. ................. 29
2.1.2 Epidemiologia e critrios diagnsticos para o TDAH....................... 34
2.1.3 Excesso e a precipitao em relao aos diagnsticos do TDAH..... 36
2.2 Medicamentos no controle do comportamento infantil .................... 40
CAPTULO 3 OBJETIVOS E MTODO ............................................................ 46
3.1 Objetivos, hipteses e questes da pesquisa .................................... 46
3.2 Metodologia ..................................................................................... 47
3.3. Os sujeitos da pesquisa ..................................................................... 49
3.4 Instrumentos de coleta de dados e evidncias. ................................. 50
3.4.1 Observao direta e informal ........................................................... 50
3.4.1.1 A realizao da observao ........................................................... 51
3.4.2 Entrevista .......................................................................................... 52
3.4.2.1 A realizao das entrevistas .......................................................... 52
3.4.3 Escala de auto-avaliao para as crianas ........................................ 52
3.5 Local de coleta de dados .................................................................. 53
3.5.1 Contexto da pesquisa: local da coleta de dados ............................... 53
3.5.2 Caractersticas da turma 4 srie C Segundo Ciclo do Ensino
Fundamental ..................................................................................... 54
3.6 Anlise dos dados e a definio das categorias analticas ................ 56
CAPTULO 4 RESULTADOS DA PESQUISA...................................................... 59
4.1 Ouvindo as crianas: proposta de adaptao da escala de auto-
avaliao de sintomas de hiperatividade e dficit de ateno. ......... 59
4.1.1 O mtodo usado na traduo da SES-C ........................................... 64
4.1.2 Os resultados encontrados aps a aplicao da Escala .................... 68
4.1.2.1 Resultados para a turma como um todo ...................................... 68
4.1.2.2 Resultados das trs crianas observadas mais de perto, uma
delas com diagnstico de TDAH. .................................................. 70
4.2 Consideraes finais sobre a escala ................................................. 73
4.3 Resultados: observao e entrevista ................................................. 75
4.3.1 O primeiro estudo de caso: a realidade vivencial de JJ. ................... 76
4.3.1.1 Contexto familiar ............................................................................ 76
4.3.1.2 Contexto escolar ............................................................................. 78
4.3.1.3 A relao de JJ com os aparelhos eletrnicos com o qual tem ou
teve acesso. ................................................................................. 79
4.3.2 O segundo estudo de caso: a realidade vivencial de Carlos. ............ 82
4.3.2.1 Contexto familiar ............................................................................ 82
4.3.2.2 Contexto escolar ............................................................................. 83
4.3.2.3 A relao de Carlos com os aparelhos eletrnicos com o qual
tem ou teve acesso. .......................................................................... 84
4.3.3 O terceiro estudo de caso: a realidade vivencial de Zo. ................. 86
4.3.3.1 Contexto familiar ............................................................................ 86
4.3.3.2 Contexto escolar ............................................................................. 88
4.3.3.3 A relao de Zo com os aparelhos eletrnicos com o qual tem
ou teve acesso. ................................................................................. 87
4.4 Sntese dos resultados 89
CAPTULO 5 DISCUSSO DOS RESULTADOS E CONSIDERAES 94
FINAIS
5.1 Discusso ............................................................................................ 94
5.2 Consideraes finais ........................................................................... 98
REFERNCIAS ..................................................................................................................... 102
ANEXOS ................................................................................................................................. 108
ANEXO A - Modelo de Questionrio Usado no Diagnstico de TDAH - 108
Associao Brasileira do Dficit de Ateno............................................................
ANEXO B - Escala de Auto-avaliao para Crianas Pr-teste............................. 110
ANEXO C - Autorizao do COEP para a traduo da Escala de Auto- avaliao 114
para Crianas e da Pesquisa de Campo....................................................................
ANEXO D - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido Traduo da SES-C.. 117
ANEXO E - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido Pesquisa de Campo. 118
ANEXO F - Roteiro de Observao - O que observar.............................................. 119
ANEXO G - Roteiro da Entrevista semi-estruturada................................................ 120
ANEXO H - Registro das observaes dirias em sala de aula................................ 124
ANEXO I - Registro das entrevistas com as crianas................................................ 126
ANEXO J - Registro das entrevistas com as mes..................................................... 127
14

INTRODUO

Este estudo o resultado de questes que surgiram, a partir da experincia desta


pesquisadora em sala de aula como professora do ensino fundamental, desde o maternal at a
quarta-srie, em escolas da rede municipal e privada, no perodo de 1986 a 2006 nas cidades de
Itapetinga na Bahia e em Belo Horizonte, Minas Gerais. Durante esses anos, pode-se observar
uma srie de transformaes no comportamento dos alunos, bem como mudanas significativas
no processo de ensino e aprendizagem, principalmente ao que se refere interferncia da
globalizao e tecnologia no dia a dia escolar. Os alunos, que outrora eram considerados levados,
inquietos e agitados, passam a ser, na maioria das vezes, diagnosticados como portadores de um
transtorno comportamental denominado Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade o
TDAH.
O TDAH conhecido como uma disfuno cerebral nos lobos frontais, suas causas ainda
so bastante discutidas. No entanto, a comunidade mdica teoriza (em alguns casos com dados
que apiam a teoria) que a desordem pode ser resultado de fatores genticos e que pode estar
relacionada raa, sexo, idade, desequilbrio qumico, ou que poderia ser provocada por fatores
ambientais pr ou ps-natal imediato, ou por uma disfuno no crebro ou sistema nervoso
central (GARFINKEL, CARSON e WELLER, 1992, p.137), provocando no indivduo um mau
funcionamento do mecanismo responsvel pelo controle das capacidades de ateno e filtragem
de estmulos externos. A trade sintomatolgica clssica da sndrome caracteriza-se por
desateno, hiperatividade e impulsividade (ROHDE e HALPERN, 2004, p.564).
, nesse contexto de inquietao em relao ao comportamento infantil atual, que se
pretende inserir a questo da relao dos estmulos oriundos do ambiente vivencial de crianas
em idade escolar com o surgimento de sintomas comportamentais, como a hiperatividade e a
desateno. Tomando, como foco de investigao, a relao das crianas com os aparelhos
eletrnicos, e, considerando os problemas comportamentais presentes nos contextos familiar e
escolar, realiza-se aqui um estudo emprico mais aprofundado. A definio do objeto de estudo
considera tanto as pesquisas tericas, at ento exploradas, quanto as experincias da
pesquisadora no exerccio do magistrio.
15

relevante a investigao do transtorno comportamental, que surge num momento scio-


cultural e histrico abarrotado de novas tecnologias, novos costumes, regras morais, posturas
educacionais e familiares diferenciadas e que podem contribuir para o surgimento de sintomas
do comportamento hiperativo e de falta de ateno a diversas atividades escolares e no-escolares
das crianas em perodo escolar.
H concordncia entre os observadores sociais de que o mundo ocidental est passando
por um processo de transformaes1. Segundo Grenz (1997, p. 13), embora no se deva
assegurar que haja uma mudana global de paradigmas nas ordens cultural, social e econmica,
num importante setor da nossa cultura, h uma notvel mutao na sensibilidade, nas prticas e
nas formaes discursivas que distingue um conjunto ps-moderno de pressupostos, experincias
e proposies de um perodo precedente.
Neste incio de sculo XXI, perceptvel o momento histrico e social em que se pode
verificar a implantao dos ideais de uma nova poca no cerne da sociedade brasileira, guiada
pelo fenmeno da globalizao. Trata-se de uma era, quando os valores, antes considerados
absolutos, autnticos e incontestveis, passaram a ser questionados, esvaziados ou simplesmente
descartados. Uma era em que a comunicao tornou-se instantnea, a comida fast food mais
freqente, e o consumo desenfreado. O individualismo e o materialismo, uma constante, e a
supervalorizao do ter e a desvalorizao do ser emerge em grande parte dos discursos. Tudo
isso intrinsecamente inserido no mundo subjetivo dos indivduos ps-modernos.
Diante de transformaes, na estrutura familiar, decorrentes do contexto dessa nova
sociedade, marcada por mudanas de valores, o comportamento infantil se forma voltado para
essa maneira subjetiva de viver. Sabe-se que a experincia subjetiva de cada um se enraza a
partir da interao cultural, biolgica e cognitiva vivida no decorrer de sua existncia. Segundo
Figueiredo e Santi (1997, p. 23), nas atuais condies de vida, decorrentes das transformaes
ocasionadas pela modernidade, o indivduo se sente, ento, obrigado a construir referncias
internas, descobrindo-se capaz de tomar suas prprias decises e ser responsvel por elas.
Percebe-se tambm, que o sistema escolar ainda no est preparado suficientemente para
responder a esses novos desafios que tm surgido a cada ano, em decorrncia a este contexto
contemporneo. Como afirma Sena (1999, p. 78), Na verdade, trata-se de admitir que o discurso

1
Grenz (1997) considerou, dentre outros aspectos, que a chegada da Ps-modernidade est ligada ao surgimento de
nova sociedade ps-industrial, na qual o conhecimento tornou-se a principal fora econmica da produo, e que a
Ps-modernidade provocou mudana geral na conduo humana.
16

prescritivo e normativo da Pedagogia muitas vezes mostra-se bastante limitado e ineficaz para
explicar as dificuldades que alguns alunos apresentam em seu processo de escolarizao.
Fischer (2007, p. 294) defende que os dispositivos pedaggicos ofertados pela mdia, aos
quais todos tm acesso atualmente, tratam de objetos, tecnologias e saberes histricos, imersos
em relaes de poder, produtores de subjetividades, geradores de transformaes culturais e
sociais que apontam para necessrios rearranjos em prticas curriculares e didticas,
especialmente no ensino bsico. Numa era denominada como era do conhecimento, quando a
escola precisa preparar seus alunos para pensarem criticamente, ela mesma tem recebido uma
srie de diagnsticos de problemas comportamentais primrios sem, entretanto, apresentar um
olhar crtico sobre eles, como o que se prope neste trabalho.
Autores como Schon, Wildman & Niles ( 1990, apud. GERVAI, 2005, p.7) acreditam que
o professor pode se desenvolver muito mais se for levado a refletir sobre o que faz, sobre suas
aes e sobre as teorias que embasam sua prtica. Desse modo, o entendimento das ideias que
fundamentam os novos comportamentos infantis, em especial, o hiperativo, precisa fazer parte
dos processos educacionais. Assim, Grillo (1999, p. 98,99) afirma que o cotidiano da sala de aula
sempre instvel e exige do professor a reinterpretao de cada situao problemtica.
Esse novo contexto, em que vive a escola, torna significativo o conhecimento sobre a
influncia dos estmulos da tecnologia, como os da televiso, do computador e dos jogos de
videogame na vida das crianas. Essa influncia, nas escolas, inevitvel. Gadotti (2000, p. 2)
relembra que as crianas j nascem na cultura institucionalizada, e hoje, em particular, na cultura
digital, em que se constata a predominncia da difuso de dados e informaes e no de
conhecimentos. O autor ainda afirma que mais do que a solidariedade, v-se crescer a
competitividade, e que a televiso prejudicial ao desenvolvimento da linguagem e da escrita,
alm de prejudicar a concentrao e de expor as crianas violncia, veiculada pelos programas
televisivos. Esse tipo de interatividade provoca nas crianas reaes diversas e muitas delas so
consideradas indisciplinas.
Essa idia compartilhada por Parrat-Davan (2008, p. 86), que afirma que as causas da
indisciplina, de certa forma, assemelham-se hiperatividade, e podem estar relacionadas
influncia dos meios de comunicao, violncia externa, em que h drogas e ausncia de
valores, e ao fato das famlias no investirem em outras atividades de educao dos filhos.
17

Autores miditicos2 defendem que a televiso relaciona-se diretamente ao aumento do risco de


ocorrncia de distrbio de comportamento anti-social nas crianas e que tambm, por sua vez, os
programas educativos e no violentos atuam como fator de proteo contra o surgimento de
distrbios comportamentais nas crianas. Assim,

O importante aqui sublinhar que todas essas mdias, do rdio Internet e


televiso, tm um carter de onipresena, tornam-se cada vez mais essenciais em
nossas experincias contemporneas, e assumem caractersticas de produo,
veiculao, consumo e usos especficos em cada lugar do mundo. Interessam-
nos, ento, os materiais e os sujeitos produtores e usurios dessas mdias, aqui
no Brasil; mais ainda, interessam-nos os modos de apreender os fatos da cultura,
pelos mais jovens, modos que assumem particularidades quando vistos a partir
do olhar de educadores, no cotidiano das vivncias escolares (FISCHER, 2007,
p. 296).

Assim, um grande nmero dos problemas, como repetncia e evaso escolar, depresso,
distrbios de comportamento, indisciplina, problemas emocionais e de relacionamento, bem
como uso de drogas, podem ser adequadamente tratados uma vez que se conheam
profundamente as suas causas e conceitos relacionados a essas ocorrncias. O importante que
todos os envolvidos no contexto infantil repensem a maneira de lidar e tratar as dificuldades quer
sejam cognitivas ou comportamentais, evidenciadas nas crianas neste novo contexto cultural,
social e educacional.
Dessa maneira, importante pesquisar o efeito que os estmulos procedentes dos
aparelhos eletrnicos tm nas posturas e comportamentos infantis, visando compreenso dos
processos de adaptao do comportamento infantil a essa realidade atual. Assim, o que se prope,
nesta pesquisa, olhar o TDAH em relao aos problemas comportamentais, a partir da criana e
seu contexto social.
Num primeiro momento, enfatiza-se o aumento da ocorrncia de comportamentos
problemticos em sala de aula e que, muitas vezes, no tem recebido a ateno apropriada para o
seu tratamento. Tanto a famlia, quanto a escola ainda no se sentem preparadas para enfrentar e
solucionar as inmeras dificuldades que surgem, Sena (1999, p.72):

2
http://www.influenciadamidia.blogspot.com/ Acesso em 25 de maro de 2009.
18

A primeira dificuldade enfrentada ao se tratar de dificuldades escolares est relacionada


com a prpria indefinio do conceito. Este fato est relacionado, principalmente, com a
dificuldade de se estabelecer a fronteira existente entre o normal e o patolgico.

O foco central deste estudo, portanto, a investigao de um comportamento presente em


sala de aula conhecido como hiperatividade, procura-se verificar em que medida o contexto
psicossocial das crianas tem contribudo para o surgimento de sintomas comportamentais
semelhantes a esse transtorno. A hiptese que o comportamento infantil, que tem sido
qualificado de hiperativo por mdicos e educadores, corresponderia a um processo de adaptao
das crianas a essa realidade atual que oferece estmulos por todos os lados, seja em casa, na
escola, na praa, nas salas de jogos, ou nos parques.
Este estudo parte de uma grande discusso sobre o uso e abuso de medicamentos no
tratamento de transtornos de comportamento infantis diagnosticados como TDAH. Mais uma vez,
autores miditicos como a psicloga Susan Andrews, o psiquiatra Edward Hallowell, autor do
livro Tendncia Distrao3, chamam a ateno para o excesso de medicao das crianas e o
uso de medicamentos cujos efeitos colaterais apresentam sintomas muito mais graves do que
aqueles que se quer tratar como perda de apetite, insnia, irritabilidade, cefalia e sintomas
gastrointestinais (ROHDE e HALPERN, 2004, p.568).
Para se verificar a relao existente entre o surgimento de sintomas do transtorno da
hiperatividade e dficit de ateno no ambiente escolar e no contexto psicossocial das crianas e a
presena de estmulos oriundos desses contextos, foi realizado um estudo de caso de trs crianas
selecionadas entre os alunos da quarta srie de uma escola pblica de Belo Horizonte. Entre as
crianas escolhidas para o estudo, a primeira apresentava o diagnstico de TDAH, a segunda,
sintomas percebidos pelos educadores como semelhantes ao TDAH (sem, contudo, ter sido
diagnosticado o caso), e a terceira era uma criana considerada normal pelos educadores.
No sentido de avaliar, com mais preciso, os sintomas apresentados pelas crianas no
contexto de seu grupo de pares, foi feita a adaptao e aplicao de uma escala de auto-avaliao4
(de caractersticas da sndrome do TDAH) aos alunos da classe onde foram selecionados os
sujeitos do estudo. Levam-se em considerao os resultados obtidos aps a aplicao da escala.
Fez-se o estudo da relao dos sujeitos da pesquisa com os aparelhos eletrnicos a partir
da observao de seu envolvimento com esses aparelhos e dos depoimentos de familiares,

3
Autores citados em artigos de revista ou Internet relacionados com a discusso sobre o tema TDAH.
4
Escala SES-C Escala de Auto-avaliao para Crianas.
19

buscou-se verificar de que forma esses aparelhos interferem no comportamento que as crianas
apresentam em casa e na escola.
Dessa maneira, esta dissertao foi organizada em Introduo, 4 captulos e
Consideraes Finais.

No captulo 1 Problemas de comportamento: indisciplina ou patologia? Discute-se a


hiptese do trabalho, a saber, de que forma os estmulos oriundos da nova conjuntura moderna e
globalizada influenciam no surgimento de sintomas de um transtorno comportamental, como o
TDAH, sabendo que o processo escolar na sociedade brasileira atual incide diante de uma
diversidade de aes pedaggicas, numa convivncia contnua com comportamentos distintos,
decorrentes dessa nova experincia contempornea.

No captulo 2 Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade: o que sabemos


analisa-se a etiologia e os critrios diagnsticos do TDAH, em que sero enfatizados os estudos
sobre esse transtorno que ainda esto no incio e que, embora sejam intensamente investigados,
os resultados so bastante contraditrios (ROHDE e HALPERN, 2004, p.563). O diagnstico
proposto deve ser feito a partir de um quadro clnico definido, seguindo os critrios diagnsticos
da DSM-IV-TR (Manual Diagnstico e Estatstica das Perturbaes Mentais) e do CID-10
(Cdigo Internacional de Doenas 10 Ed.), observando os tipos de TDAH e as conformidades
que os estudos apresentam.

No captulo 3 Objetivos e Mtodo apresentam-se os objetivos, hipteses e questes


da pesquisa. A metodologia utilizada na pesquisa de campo de natureza qualitativa, baseada no
mtodo de estudo de caso mltiplo e foi desenvolvida com o objetivo de analisar a relao de trs
crianas com os estmulos que recebem em seu contexto vivencial, especialmente os estmulos
provenientes de aparelhos eletrnicos como a televiso, o computador e os jogos de videogame:
uma criana diagnosticada com TDAH; uma criana que apresenta comportamento tpico do
TDAH, mas que no tenha sido diagnosticada; e uma criana que apresenta comportamento
considerado adequado.

No captulo 4 Resultados da Pesquisa descreve-se inicialmente o processo de


traduo da Escala de Auto-Avaliao da Criana, considerando que as prprias crianas so
capazes de avaliarem os seus sentimentos. Esta escala, construda por Klimkeit e colaboradores
20

(2006), foi aqui traduzida para o portugus, de forma a contribuir para um diagnstico mais
eficaz do TDAH. Os resultados obtidos, aps a aplicao da escala, foram de grande valia ao se
analisar os resultados obtidos atravs das observaes e entrevistas. Na seqncia, so expostos
os resultados obtidos com a anlise dos dados coletados, buscando verificar que tipo de alteraes
a relao com os aparelhos eletrnicos das trs crianas poderiam estar provocando e que so
percebidas no ambiente escolar. As semelhanas e diferenas entre essas alteraes
comportamentais e os sintomas atribudos ao TDAH so ento discutidas.

Nas Consideraes Finais apresentam-se os argumentos conclusivos constatados com a


pesquisa realizada, na qual verificou-se alguns aspectos importantes. Dessa maneira destacam-se
o uso abusivo das diversas tecnologias existentes atualmente, como a televiso, o videogame e o
computador; que a dificuldade da famlia para impor limites aos filhos; e o pouco conhecimento
da escola sobre os problemas de comportamento que surgiram, a partir do contexto cultural e
histrico do Brasil atual. Tais fatores precisam ser considerados ao se analisar o surgimento de
sintomas de comportamentos problemticos na escola e na famlia.
21

CAPTULO 1 - PROBLEMAS COMPORTAMENTAIS: INDISCIPLINA OU


PATOLOGIA?

1.1 Um olhar atento para os problemas comportamentais infantis

O diferencial desta dissertao diz respeito ao olhar psicossocial que ser dado ao TDAH.
Este transtorno tem sido visto apenas como biolgico, com causas neuropsicolgicas e as anlises
em torno de seus sintomas so feitas a partir do ponto de vista dos professores, dos pais e dos
mdicos envolvidos.
Cury (2003, p. 28) afirma que a sociedade tornou-se uma fbrica de famlias estressadas:
pais e filhos altamente ansiosos. Ao contrrio do que se via antigamente, quando uma famlia,
que mantinha certo equilbrio emocional, relacional e social, era a garantia de filhos com
comportamento saudvel. Hoje, preciso muito mais que isso: necessrio que os pais tomem
atitudes adequadas e equilibradas, que haja interesse em relao ao futuro de seus filhos neste
incio de novo milnio. Tambm deve ser considerada a forma como os pais agem em relao
vida escolar presente e futura de seus filhos, bem como a escolha profissional, essa uma
varivel que muitas vezes explica do sucesso escolar das crianas e adolescentes, chamada por
Forquin (1995, apud NOGUEIRA, 1996, p. 5) de psicossociolgica. Alm disso, Bolsoni-Silva
e Marturano (2002, p. 7), com o objetivo de analisar as relaes entre prticas educativas dos pais
e problemas de comportamentos dos filhos, assegura que:

A forma como os pais educam seus filhos parece ser crucial promoo de
comportamentos socialmente adequados, porm, com freqncia, as famlias acabam
estimulando comportamentos inadequados por meio de disciplina inconsistente, pouca
interao positiva, pouco monitoramento e superviso insuficiente das atividades da
criana. Considera-se que os pais, para promoverem comportamentos adequados em
seus filhos, necessitam ter habilidades sociais educativas, tais como expressar
sentimentos e opinies, estabelecer limites evitando coero, entre outras. Conclui-se
que, intervenes com pais, com a finalidade de promover habilidades sociais
educativas, so importantes meios para preveno e reduo de problemas de
comportamento em crianas, de forma a evitar dificuldades escolares e de socializao
na meninice e na adolescncia (BOLSONI-SILVA e MARTURANO, 2002, p. 7).

Del Prette e Del Prette (2005, apud CIA, et al, 2007, p.397) tambm consideram
importante que os pais usem estratgias intencionais que promovam e contribuam para o
22

desenvolvimento social adequado de seus filhos como: manter dilogo com os filhos, fazer
perguntas, expressar sentimentos e opinies, colocar limites, cumprir promessa, concordar com o
cnjuge sobre formas de educao dos filhos e reagir a comportamentos adequados ou
inadequados. Os autores destacam tambm trs grupos mais gerais das principais estratgias
utilizadas: orientaes, instrues e exortaes para estabelecer regras; uso de recompensas e
punies como estratgias de manejo das conseqncias; e apresentao de modelos como
facilitadores da aprendizagem de novos comportamentos.
Diversas so as manifestaes de comportamentos dos alunos em sala de aula e, embora
alguns comportamentos sejam estereotipados pelos professores, como o aluno bonzinho ou
aluno levado, outros devem ser tratados com profundidade. Uma pesquisa da Universidade
Federal do Paran, apresentada por Ming (2005, p. 100) concluiu que 15% das crianas
brasileiras apresentam sintomas de depresso, um distrbio que pode estar relacionado a
equvocos dos pais na educao dos seus filhos. Afirma-se tambm que a depresso, a tristeza e o
estresse requerem tratamentos diferenciados. assim que as crianas chegam s escolas.
Os conflitos internos na infncia, refletidos em desequilbrios de comportamento, tm
aumentado a cada ano no contexto escolar. Em pesquisa feita por Bandeira (2006, p.203),
constatou-se que 6,65% dos estudantes avaliados apresentavam muitos comportamentos
problemticos e 9,37% apresentavam poucos, na classificao dos professores. A ocorrncia de
comportamentos problemticos foi mais elevada em crianas do sexo masculino, de nvel scio-
econmico mais baixo e com desempenho acadmico mais deficitrio.
Na tentativa de diminuir os sintomas considerados inadequados no comportamento
infantil, psicofrmacos so cada vez mais procurados, aumentando o interesse da indstria
farmacutica em disseminar entre os especialistas psiclogos, psiquiatras, neurologistas,
neuropsiquiatras, psicopedagogos, uma necessidade ltima do uso de medicamentos como a
Ritalina5. A sociedade estimula e depois medica. Medicamentos que alteram a qumica cerebral e
podem levar, para outro extremo, os sintomas de hiperatividade, fazendo com que as crianas
fiquem apticas e bastante passivas, demonstrando que, muitas vezes, podem ocorrer
diagnsticos precipitados (TFOLI, 2006, p. C1 e COLLARES e MOYSS, 1992, p.15). Alguns
mdicos como Tfoli, Collares e Moyss no acreditam que todas as crianas mais agitadas ou
distradas so portadoras de uma anormalidade neurolgica.

5
Ritalina: substncia psicoestimulante, usada para o tratamento medicamentoso de TDAH.
23

Muitos comportamentos naturais da criana, mas que so excessivamente estimulados em


decorrncia de um contexto social, familiar e escolar abarrotados de informaes e estmulos por
todos os lados, tm sido considerados como sintomas de um transtorno comportamental de causa
neurolgica. Atualmente, um grupo diverso de maus comportamentos em sala de aula fundiu-se
sob um rtulo chamado transtorno. A criana pobre, sem acesso a mdicos e terapeutas mal
comportada ou indisciplinada e aquela em que a famlia est em condies de procurar uma
avaliao mdica, TDAH. Os problemas com a indisciplina tm sido tratados pela escola ou
pela famlia atravs de tratamentos geralmente medicamentosos.
Bandeira (2006, p. 200) observou, durante o estudo feito com estudantes de 1 a 4 sries
do Ensino Fundamental, de uma cidade de mdio porte de Minas Gerais, que desde os primeiros
anos de vida a criana vivencia diversas experincias no seu ambiente que acabam por favorecer
comportamentos pr ou anti-social: os externalizantes, que se expressam predominantemente em
relao a outras pessoas (agressividade fsica e/ou verbal, comportamentos opositores ou
desafiantes, condutas anti-sociais como mentir e roubar e comportamentos de risco como uso de
substncias psicoativas) e os internalizantes, que se expressam predominantemente em relao ao
prprio indivduo (depresso, isolamento social, ansiedade e fobia social). A autora afirma que:

As habilidades sociais podem ser potencializadas por determinados contextos sociais nos
quais as crianas se desenvolvem. Tem sido observado que alguns contextos sociais e
arranjos ambientais (e.g., infra-estrutura dos locais de moradia, estruturao das
atividades escolares e de recreao, estimulao dos adultos e professores, organizaes
espao-temporais, etc.) aumentam a freqncia das interaes sociais e influenciam o
desenvolvimento de comportamentos pr-sociais e a aquisio de habilidades de
comunicao e interao interpessoal. (BANDEIRA, 2006, p. 200)

Os pais modernos, cheios de afazeres, atividades esportivas, trabalhos, competies,


acabam transferindo para seus filhos o estresse do mundo atual. Em consequncia, as crianas
tambm se estressam e mudam seu comportamento, ficam cada vez mais agitadas e agressivas.
Tal comportamento desdobrado na escola onde, muitas vezes, elas preferem brincar a estudar.
Uma vez que a famlia no d conta de tal manifestao, ela busca especialistas para resolver suas
dificuldades na criao dos filhos. Alm disso, a importncia da estrutura familiar e do estilo de
criao para o desenvolvimento das crianas tambm considerado, em diversos estudos sobre
problemas do comportamento infantil, como os apresentados por Bolsoni-Silva (2002, p. 229) e
Pinheiro et al (2006, p. 407).
24

O transtorno do Dficit de Ateno e Hiperatividade um dos transtornos


comportamentais mais pesquisados na atualidade. Muitos estudiosos o consideram esse
comportamento infantil como uma disfuno ou desequilbrio qumico que incide nos lobos
frontais, que se expressa num transtorno do desenvolvimento do autocontrole, ateno, impulso e
que pode ter origem de ordem ambiental ou gentica (LEITE, 2002, p.21). Entretanto, Rohde,
Mattos e cols (2003, p.563) observam que a existncia de diferentes quadros clnicos e a
variabilidade de causas tornam este transtorno bastante heterogneo, dificultando assim sua
etiologia definitiva ou mesmo a delimitao que possa ser comprovada.
Rischbieter6 afirma que atualmente ocorre inmeros diagnsticos precipitados que so
produzidos por psicopedagogos, mesmo antes do TDAH e da Ritalina. Como, atualmente, existe
uma tendncia a considerar qualquer comportamento indisciplinado como um comportamento
dito hiperativo, essa generalizao provoca um efeito reducionista e prejudicando a
identificao dos sintomas legtimos do transtorno, quando corretamente diagnosticado.
Geralmente, uma criana que se apresenta em sala de aula sempre agitada, com muita
energia, muito movimento, de uma forma ou de outra requer uma demanda de ateno muito
grande dos pais e dos professores. Entretanto, antigamente, essas crianas, na maioria das vezes,
eram consideradas como as levadas ou inquietas. Muitas vezes, o medicamento que motiva
o aluno para o estudo ou o tranqiliza.
Muitas vezes, o medicamento que motiva o aluno para o estudo ou o tranqiliza. O que
chama a ateno dos pesquisadores que crianas tm sido medicadas sem que haja maior rigor
na avaliao dos diagnsticos que a escola recebe. E esta se v despreparada para questionar os
diagnsticos que recebe desse transtorno, e que geralmente chegam por parte dos familiares dos
alunos considerados indisciplinados, mas que agora, de posse do diagnstico mdico, passam a
exigir um tratamento diferenciado para sua criana.
necessrio que famlia e escola estejam atentas, portanto, quanto ao diagnstico feito em
relao aos problemas comportamentais infantis, que surgem tanto no seio familiar, como na
escola, sem esquecer que tais problemas tambm podem ser reflexos de dificuldades emocionais
ou afetivas e das grandes mudanas que ocorrem na estrutura familiar (OSRIO, 2002, p.564).
Pretende-se, assim, alertar todos os envolvidos no contexto infantil, quanto ao excesso de
diagnsticos do TDAH na atualidade.

6
http://www.pra-pensar.org/modules/news/article.php?storyid=118. Acesso em 20 de agosto de 2007.
25

no espao pblico da escola, que a criana demonstra e aplica a interiorizao de regras,


valores e leis que apreendeu em casa, na rua, com a televiso ou com a prpria escola. no sitz
im lebe7n da sala de aula, que se manifestam as emoes e se entrelaam as discordncias, onde
tambm acontecem as interaes dinmica e contraditoriamente (GOMES, 1995, p.12). A
cosmoviso de cada um pode determinar suas emoes, atitudes e comportamento. Hopkins e
Savile (1995, p.55) afirmam que:

So as crenas que sustentam as emoes e estas so conseqncias diretas e suficientes


de complexos de crenas: as crenas que identificam o tipo, a causa e o objeto da
emoo e refletem sua estrutura normativa, ou seja, as crenas so racionalizantes da
emoo (HOPKINS e SAVILE, 1995, p.55).

So novos perspectivas e cenrios que precisam ser analisados atentamente, considerando


suas especificidades, principalmente no que diz respeito fragilizao da autoridade dos pais
diante dos filhos. Entendendo que cada indivduo percebe e interpreta o mundo sua maneira.
Corredato e Brogio (2003, p. 73 ) afirmam que algumas crianas, entretanto, podem apresentar
sintomas de hiperatividade como resultado de ansiedade, frustrao, depresso ou de uma criao
imprpria. Assim, a integrao da criana com todo o seu mundo, casa, escola e comunidade em
geral, afetada.
Nogueira (1996, p. 574) da opinio de que a escola, na atualidade, alm de suas funes
tradicionais relativas ao desenvolvimento cognitivo do aluno, chama para si certa parte de
responsabilidade pelo bem estar psicolgico e pelo desenvolvimento emocional do educando. Em
decorrncia desse novo momento, a lgica das relaes entre a famlia e a escola tem se dado
numa nova perspectiva de comunicao. Para Van-Zanten (1988, apud NOGUEIRA, 1996, p.
564), tanto a casa como a sala de aula, que eram espaos privados, hoje se tornaram em espaos
abertos onde pais e educadores realizam trocas. Essas trocas se tornaram cada vez mais
necessrias e fundamentais para uma convivncia sadia e de cumplicidade entre escola e famlia.
Entretanto, importante ressaltar, mais uma vez, o desconhecimento ou despreparo da
escola em relao aos muitos problemas comportamentais, que proliferam em seu contexto.
Como a escola ainda no assumiu, de forma efetiva, sua real participao na busca de solues,
que realmente redundem em transformao de comportamentos problemticos em

7
Expresso alem que significa ambiente vivencial.
26

comportamentos adequados, acaba, portanto, por enviar insistentemente as crianas-problemas8


para as unidades de sade ou clnicas de tratamento.

O que faz com que uma instituio escolar no esteja interessada em saber se um aluno
seu tem algum problema, mas queira exclusivamente que se confirme, sem qualquer
contestao, um diagnstico prvio, feito na prpria escola, pela professora? O que faz
com que o famoso e infalvel tirocnio diagnstico, que permite identificar precocemente
os alunos que vo aprender e os que no vo, tambm lhe permita elaborar diagnsticos
mdicos, em sua maioria, bastante complexos e controvertidos? (COLLARES E
MOYSS, 1992, p. 15).

Em estudo intitulado Diagnstico da medicalizao do processo ensino-aprendizagem, na 1.


srie do 1 Grau, no municpio de Campinas, Collares e Moyss (1992, p. 13 -29), com o
objetivo de aprofundar o entendimento da medicalizao do processo ensino-aprendizagem, em
termos quantitativos (onde foi avaliada a dimenso desta medicalizao) e qualitativamente ( no
qual se propunham identificar, a partir do discurso do professor, qual o referencial terico que
sustenta o diagnstico em uma determinada criana), concluram que das setenta e cinco
crianas analisadas num Centro de Sade, apenas quatro necessitavam de um atendimento
especializado, para o diagnstico e posterior tratamento psicolgico. Os resultados encontrados
por esses pesquisadores contribuem para os questionamentos levantados no decorrer deste estudo
em relao aos sintomas comportamentais apresentados pelas crianas na atualidade, e, que
muitas vezes, so considerados como patologias.

1.2 A influncia dos estmulos oriundos do ambiente vivencial: dficit de ateno ou falta de
foco?

No h como negar que o mundo hoje est repleto de informaes. Com a globalizao,
no s os adultos, mas as crianas tambm tm acesso a inmeros tipos de informaes, pelos

8
De acordo com Miranda (2006, p. 151) crianas-problemas so crianas que, segundo as queixas, precisam se
submeter a tratamentos com especialistas j que se esgotaram os recursos pedaggicos para trabalhar com elas. A
lista de caractersticas para relacionar as crianas-problema, na pesquisa apresentada pela autora, deu origem a
cinco categorias: (a) agitao e falta de concentrao; (b) passividade e desinteresse; (c) agressividade e desrespeito;
(d) indisciplina e falta de limites e (e) outros.
27

mais variados veculos de comunicao, sejam pela Internet, outdoors, livros, revistas, rdios,
cinema, videogame ou televiso. No se trata apenas da camada abastada da sociedade, mas
tambm menos ou quase nada abastada. Em vrios pontos de uma cidade, encontram-se salas de
informtica ligada rede mundial de computadores, com jogos eletrnicos oferecendo facilidade
de uso para todos. Mas o que h por trs de tudo isso?
O DSMlVTR (2002) procurou definir a desateno das crianas, no entanto, o manual
no possui instrumentos ou procedimentos padronizados para faz-lo. O que se prope, na
tentativa de delimitar algum padro de desateno, a aplicao, por especialistas, de uma srie
de perguntas relacionadas distrao, dificuldade de se manter a ateno, de se concluir
determinadas atividades, facilidade de se perder objetos, dentre outras situaes, para seu
provvel TDAH e assim medir o grau de desateno do indivduo (GARFINKEL, CARLSON e
WELLER, 1992, p. 135). Uma vez que no foi possvel definir a desateno das crianas muito
importante que se tenha em mente o seguinte questionamento: at onde este indivduo possui
dficit (deficincia de ateno), ou ser que existem tantos outros estmulos em torno desse
indivduo que tiram dele o foco no essencial?
Os estmulos sensoriais so transmitidos, atravs dos sentidos, e podem se dirigir para o
foco da ateno ou para processos mentais como pensar, calcular, recordar ou analisar
mentalmente o ambiente. Esta percepo aguada justifica como muitas vezes as crianas
acabam por desviar seu foco para algo que por ela passou, e no para aquilo que lhe est sendo
ensinado em sala de aula, por exemplo.
A ateno considerada como importante construto para a compreenso dos processos
perceptivos e funes cognitivas. Dessa forma, de acordo com Lima (2005, p.114), o indivduo,
ao se focalizar em determinado aspecto que decidiu conhecer ou para o qual decidiu direcionar
sua percepo, ter apreendido mais uma informao que, certamente, ser consolidada em sua
memria. Consequentemente ento, o estabelecimento do foco de ateno possui valor adaptativo
e concebe a livre ao da capacidade plstica cerebral. Para o autor, a ateno pode ter como foco
outras coisas, alm de estmulos dos sentidos. Ela pode se voltar para processos mentais, tais
como memria, pensamentos, recordaes etc, e tambm em direo aos estmulos, de modo a
permitir condies de processamento de forma involuntria:

A ateno involuntria suscitada pelas caractersticas dos estmulos, ou seja, ocorre


diante de eventos inesperados no ambiente e o indivduo no agente da sua ateno [...]
um tipo de ateno mediada por processamento automtico das informaes e no
28

requer controle consciente do indivduo e funciona para diferentes atividades. (LIMA,


2005, p.4).

Por serem milhares as informaes enviadas direta e indiretamente s crianas, estas no


podem fazer uma seleo, pois ainda esto em processo de desenvolvimento, e esse excesso pode
afetar a capacidade de concentrao delas.
A discusso entre os neurocientistas, em torno da percepo do ambientes, tem sido feita
h muito tempo. Cada indivduo percebe o mundo de um modo bem peculiar a si mesmo. O
Sistema Nervoso responsvel por captar informaes do mundo externo e traduzi-las para o
indivduo. A percepo a capacidade que alguns animais apresentam de vincular os sentidos a
outros aspectos da existncia, como o comportamento, no caso dos animais em geral, e o
pensamento, no caso dos seres humanos (LENT, 2005, p.89). Assim, a ateno ou capacidade
que o indivduo tem de focar-se em algo o que torna a percepo consciente.
atravs da conscincia que o homem interage e percebe as mudanas ocorridas em todo
o mundo circundante, capta todas as informaes e registra em sua memria. A conscincia
fruto da evoluo do sistema nervoso e, portanto, a capacidade de perceber o mundo de sua
prpria maneira, a linguagem, significado, cultura, razo, crenas, moral e tica so frutos do
funcionamento cerebral (CAMPOS, SANTOS E XAVIER, 1997, p.181).
Os estmulos sensoriais so transmitidos atravs dos sentidos e podem se dirigir para o
foco da ateno ou para processos mentais como pensar, calcular, recordar ou analisar
mentalmente o ambiente. Esta percepo diferenciada justifica como muitas vezes as crianas
acabam por desviar seu foco para algo que por ela passou, e no para aquilo que lhe est sendo
ensinado em sala de aula, por exemplo.
A relao da criana com os estmulos recebidos algo que precisa ser atentamente
analisado, uma vez que ela se encontra num processo de desenvolvimento fsico e emocional e
ainda no consegue selecionar os muitos estmulos que recebe em seu dia-a-dia. Ela tambm est
no processo de formao de sua personalidade que a ajudar definir aquilo que considera
importante para sua vida escolar e em que dever se focar de fato. A influncia do mundo
circundante no desenvolvimento infantil discutida por Drouet (2000, p.163) quando afirma que:

A personalidade da criana vai se formando medida que ela interage com o meio fsico
e social em que vive, desenvolve-se com o seu crescimento fsico, vai se modificando
com as sucessivas interaes e se expressa atravs dos diferentes comportamentos, nos
relacionamentos sociais e nas ligaes afetivas.
29

CAPTULO 2 - TRANSTORNO DE DFICIT DE ATENO E HIPERATIVIDADE:

O QUE SABEMOS?

2.1 Conhecendo o TDAH: conceitos, etiologia e patognese postulados

O Transtorno do Dficit de Ateno e Hiperatividade uma doena crnica cujo


diagnstico clnico (ARGOLLO, 2003, p. 200) e que se expressa num transtorno do
desenvolvimento do autocontrole, da ateno e impulsividade, cuja origem pode ser de ordem
ambiental ou gentica (LEITE, 2002, p. 26). um transtorno caracterizado por uma srie de
distrbios comportamentais essencialmente relacionados com a trade de falta de ateno,
hiperatividade e impulsividade, podendo aparecer com ou sem sintomas de hiperatividade e
impulsividade. Segundo especialistas no transtorno, estas alteraes do comportamento so
resultantes de um desenvolvimento inadequado do sistema nervoso e acabam por provocar
dificuldades na vida diria das crianas. Para muitos pesquisadores, tambm um distrbio
biopsicossocial de fortes razes genticas, biolgicas, sociais e vivenciais.
Vrias denominaes foram dadas a este transtorno, desde a dcada de 1940, tais como
disfuno cerebral mnima, leso cerebral mnima, reao hipercintica da infncia,
hipercinesia, sndrome da criana hiperativa e sndrome do dficit de ateno. Sua
nomenclatura foi alterada em decorrncia de novas descobertas em relao aos sintomas que
abrangiam esta disfuno. A partir da observao de que poderia ocorrer o transtorno com o
predomnio de dficit de ateno, conforme o DSM-IV-TR, o transtorno passou a ser a definido
como Transtorno do Dficit de Ateno e Hiperatividade. As vrias denominaes indicam
progressivos avanos na compreenso dos diversos aspectos do transtorno, mas, tambm,
demonstram a dificuldade para o estabelecimento de um diagnstico preciso devido,
provavelmente, a sua multicausalidade e, talvez, a inexistncia de exames especficos, alm de
critrios clnicos totalmente definidos.

2.1.1 Etiologia e patognese: pensando a causa do transtorno


30

Com um diagnstico conceitual de difcil delimitao, o Transtorno de Dficit de Ateno


e Hiperatividade apresentado atravs de diferentes hipteses. Existem modelos para
fundamentar a etiologia e a patognese do TDAH, portanto, sero apresentadas, nesta dissertao,
as mais conhecidas. Em artigo de reviso, com o objetivo de examinar as evidncias encontradas
em relao classificao do TDAH, como uma entidade vlida da doena, como definida pelo
diagnstico e pelo DSM-IV, Furman (2008) concluiu-se que o transtorno pouco suscetvel de
existir como doena identificvel. Entretanto, importante um conhecimento detalhado sobre as
teorias concernentes sua origem para se compreender de forma ampla o transtorno.
Garfinkel, Carson e Weller (1992, p.137) afirmam que as pesquisas sobre a etiologia do
TDAH so desenvolvidas, principalmente, atravs de exames de neuroimagens (NI) como a de
Ressonncia Magntica Funcional (IRMF) que podem revelar alteraes em estruturas cerebrais,
e sua relao com a existncia dessa patologia. Levando em conta, que os estudos so ainda
apenas iniciais:

Embora os achados com uso de NI sejam controversos, indicando o envolvimento


de diferentes estruturas na neurobiologia do TDAH, observa-se uma tendncia
concentrao de alteraes de forma mais significativa nas vias frontoestriatais,
envolvendo o sistema dopaminrgico. H envolvimento dos gnglios da base, em
particular dos caudados, porm ainda com certa discordncia quanto natureza da
anormalidade encontrada... Avanos nas pesquisas de neuroimagem, como
radiofrmacos mais especficos, propiciaro um entendimento ainda melhor da
neurobiologia do transtorno. (ROHDE, MATTOS e cols, 2003, p.59 - grifo nosso)

Contudo, Szobot (2001, p.34) afirma que no existem dados cientficos para justificar o
uso da neuroimagem na prtica clnica em TDAH.
Szoboy, Elzirik e cols (2002, apud DUARTE, 2002, p.47), tambm asseguram que um
dos substratos neurolgicos do TDAH, ou seja, uma das bases fundamentais que pode vir a gerar
este transtorno, mais conhecidos atualmente a disfuno no crtex cerebral, na regio dos lobos
frontais, incluindo ncleos da base; diretamente alteradas em indivduos com a patologia, estas
estruturas so responsveis por controlar o comportamento do indivduo, adequando-o ao seu
contexto social.
A Hiptese da Catecolamina como causa do TDAH apresentada por autores como
Garfinkel, Carlson e Weller (1992, p. 138) e por Arajo e Silva (2003, p.1). Os autores sugerem
que, de acordo com este modelo, h uma baixa produo ou hipoativao do sistema de produo
31

de Catecolaminas9 (adrenalina, noradrenalina, dopamina). Tal sistema composto por uma classe
de neurotransmissores10 responsveis pelo controle de diversos sistemas neurais envolvidos no
controle da ateno, do comportamento motor e da motivao. Dessa maneira, segundo eles, os
indivduos afetados no podem moderar sua ateno, seus nveis de atividade, seus impulsos
emocionais ou suas respostas a estmulos no ambiente to efetivamente quanto as pessoas com
sistemas nervosos normais; o TDAH caracterizado por uma falha na captao do
neurotransmissor dopamina pelos neurnios. (GARFINKEL, CARSON e WELLER, 1992, p.
135).
Em uma pessoa que apresenta um comportamento considerado normal, o
neurotransmissor dopamina liberado por um neurnio, tem como funo a estimulao de outro
neurnio. Segundo os autores, aps esse processo, ela retorna, atravs de um sistema de
recaptao de neurotrasmissor, ao neurnio original de onde foi liberada, em um ciclo
ininterrupto. De acordo com esta hiptese, esse processo acontece mais rapidamente no crebro
de quem sofre com o TDAH. Como conseqncia, a dopamina tem pouco tempo para ativar os
neurnios vizinhos, como se pode verificar na FIG. 1.

FIGURA 1: Estruturas cerebrais comprometidas no TDAH e neurotransmisso dopaminrgica


FONTE: Revista Viver Mente e Crebro, 2006: n.5, p.89

9
Tambm conhecida como Teoria Dopaminrgica do TDAH.
10
So receptores ou transportadores que fazem comunicao entre os neurnios
32

Arajo e Silva (2003, p.1), alm de atriburem a causa do transtorno a um distrbio bioqumico
como na Hiptese da Catecolamina apresentada anteriormente, tambm consideram os problemas
ocorridos durante o parto e doenas ou traumatismos acontecidos no incio do processo do
desenvolvimento do sistema nervoso central como fatores causais. Alm desses, mencionam,
como outro fator observado, uma severa privao sensorial e de estimulao no incio do
desenvolvimento da criana, ou seja, falta de estmulos durante a gravidez.
Alm disso, Hallowell (1995, apud STARLING, 2003, p.34) tambm percebeu, ao
realizar estudos em crebro de pessoas diagnosticadas com TDAH, que o consumo de energia,
nas reas pr-frontais e pr-motoras, era cerca de 8% menor do que em pessoas no
diagnosticadas com TDAH. Tais evidncias acabam por fortalecer as teorias que relacionam o
TDAH como um distrbio neurolgico. Para Starling (2003, p.36), as teorias so relevantes para
determinar o transtorno, embora sejam apenas tericas.
Os fatores familiares e sociais tambm devem ser considerados ao se estabelecer um
diagnstico de uma patologia de acordo com Garfinkel, Carlson e Weller (1992, p.137), pois tais
fatores tm ampla influncia etiolgica sobre o comportamento apresentado. Dessa forma, os
33

autores apresentam um estudo feito por Rutter (1970, apud Garfinkel, Carlson e Weller) que
demonstrou que fatores como famlia constituda por muitos membros, desvantagem social e
superlotao esto associados com os sinais de hiperatividade e desateno da sndrome
hipercintica11.
Os aditivos alimentares quimicamente sintetizados, comumente associados
hiperatividade, foram descartados por Feingolde (1974, apud GARFINKEl, CARLSON e
WELLER, 1992, p.137) como agentes de alteraes comportamentais nas crianas.
Outra possvel relao do transtorno com um desequilbrio neuroqumico apresentada
por Teixeira (2004, p.155): a Hiptese da Disfuno do Circuito Dorsolateral. Os estudos
apresentados por Argollo (2003) caracterizam o TDAH como uma pobre ateno sustentada,
diminuio do controle dos impulsos e excessiva atividade fsica, e reafirmado por Teixeira
(2004, p. 155), por uma falha da conexo da regio pr-frontal do crebro responsvel pela
inibio de comportamentos considerados inadequados, provocada por alteraes no
funcionamento dos neurotransmissores e suas conexes.
Teixeira (2004, p.153 -158), em artigo de reviso intitulado Neuropsiquiatria dos ncleos
da base: uma reviso concorda com outros autores e sugere que uma srie de transtornos
neuropsiquitricos, em que a incapacidade de suprimir ou inibir pensamentos ou comportamentos
como o TDAH e outros transtornos como o TOC (Transtorno Obsessivo-Compulsivo), estariam
relacionados com desequilbrio de um dos circuitos neuronais: o circuito dorsolateral. Tais
circuitos seriam responsveis pelo controle cognitivo, ou seja, pela supresso de respostas
cognitivas ou comportamentos conflitantes. Pacientes com esta alterao neural poderiam
mostrar-se distrados, com comportamento desorganizado e com alteraes na memria de
evocao, mas com a capacidade de reconhecimento preservada.
Os estudos apresentados por Teixeira (2004), em torno da ao do circuito dorsolateral
aqui apresentado, representam uma entre as diversas hipteses conhecidas para comprovar a
origem do TDAH. Em reviso realizada por Antnio Lcio Teixeira Jr12, observou-se que,
medida que o crebro da criana se desenvolve, por ter ainda uma capacidade de plasticidade
neuronal muito grande, ele pode desenvolver comportamentos desordenados. A grande
quantidade de estmulos que as crianas recebem, atualmente, poderia promover comportamentos

11
Sndrome Hipercintica - nome dado inicialmente ao TDAH.
12
Seminrio apresentado no curso de Especializao em Neurocincias e Comportamento no ICB-UFMG, 2006.
34

compulsivos, obsessivos, hiperativos, por elas estarem numa fase de formao de diversas
conexes. E estas, segundo Teixeira, podem vir a colar, ou se estabilizar, e os sintomas
persistirem, ou seja, ao invs do crebro continuar fazendo novas conexes, a tendncia fixar
(que elas se consolidem). O circuito, ento, pode estar constantemente hipoativado, causando a
desateno e interrupo constante do pensamento.
Tambm foram realizadas investigaes para descobrir a origem gentica dessa doena,
propondo-se uma relao entre a raa, o sexo e a idade dos pacientes afetados. Porm, as
pesquisas ainda no foram conclusivas. Segundo Leite (2002, p.58) os estudos e pesquisas para
delimitar definitivamente a etiologia do TDAH ainda so iniciais, e as informaes disponveis
ainda so insuficientes para se descobrir a sua natureza, dificultando ainda a indicao de um
tratamento para o transtorno. Alm disso, Argollo (2003, p.200) afirma que apesar da forte
evidncia de hereditariedade, o modo de herana ainda no est claro.

2.1.2 Epidemiologia e critrios diagnsticos para o TDAH

Dados atuais indicam que cerca de 3% a 5% da populao infantil sofre ou sofreu de um


distrbio de comportamento identificado como TDAH, segundo diagnsticos mdicos, muitas
vezes precipitados (STARLING, 2003, p. 38).
Os pais, no satisfeitos com o comportamento dos filhos, buscam um diagnstico que os
auxilie na soluo do problema que tem em mos: filhos com dificuldades comportamentais.
preciso estar atento, entretanto, quanto ao diagnstico feito, ciente da real manifestao do
quadro TDAH.
Muitas vezes, a aparncia do comportamento demonstrado por uma criana com TDAH
muito prxima do comportamento de uma criana sem o transtorno, entre quatro e sete anos de
idade. Considerando o desenvolvimento fisiolgico, sem o transtorno, quanto menos idade tiver a
criana, mais inquieta e impulsiva ela ser. Seja em casa, na escola ou em outro ambiente,
certamente ela estar sempre inquieta e curiosa por conhecer o que est em seu redor.
Para Garfinkel, Carlson e Weller (1992, p.134) o dia-a-dia de uma criana com TDAH
bastante movimentado. Para estes autores, facilmente percebem-se distrbios comportamentais
como:
35

Extrema inquietao motora/hipermotricidade, no fica quieta em lugar algum,


seja em casa, na escola ou em outro lugar;

Num contexto social diferente, a criana fica agressiva, tem dificuldade de


aguardar sua vez, est sempre perguntando algo;

Em sala de aula, est sempre desatenta. Parece que est voando em seus
pensamentosou fazendo outra coisa;

Sua escrita apresenta uma srie de dificuldades grficas por no observar


atentamente o que lhe dito ou apresentado visualmente;

Tem muita dificuldade para fazer os deveres de casa, demora muito para
execut-los, alm de se esquecer facilmente das orientaes dadas pelos
professores;

Reage sem pensar diante de qualquer suspeita de ameaa, demonstrando


impulsividade.

Outros traos, caractersticos desse tipo de comportamento, como comprometimento


percepto-motor e distrbios da fala e da audio podem tambm se manifestar, dependendo do
contexto relacional da criana (DUARTE, 2002, p.36). Alm da manifestao de um
comportamento conturbado, deve-se estar atento durao, frequncia, intensidade e persistncia
dos sintomas, segundo os estudiosos do transtorno.
preciso ter o cuidado, portanto, de considerar que existem aspectos similares em relao
aos sintomas do comportamento dito hiperativo e o do aluno indisciplinado: o fato de ambos
possurem dificuldade para seguir regras, no considerando o contexto em que vivem, bem como
as normas que organizam tal ambiente.
O modelo de questionrio aplicado em clnicas de diagnstico demonstra as diversas
manifestaes do comportamento que indicam o TDAH. O modelo de roteiro utilizado (ANEXO
A), obtido no site da Associao Brasileira do Dficit de Ateno, de acordo com modelo do
Manual de Diagnstico e Estatstica - IV Edio (DSM-IV-TR) da Associao Psiquitrica
Americana, lista dezoito sintomas caractersticos do transtorno. Este roteiro utilizado por
profissionais especializados em TDAH para o diagnstico clnico.
36

Outros testes tambm usados no diagnstico do TDAH, embora no sejam conclusivos


contribuem para o estabelecimento do diagnstico:

Teste Wisconsin de Classificao de Cartas, de 6 anos e meio a 18 anos


(padronizao brasileira), aplicao individual; principalmente flexibilidade
mental (associada em nvel de inteligncia).

WAIS - III - Escala de Inteligncia Wechsler para Adultos, de 16 a 89 anos,


aplicao individual; subtestes especficos avaliam modalidades de memria.

WISC-III - Escala de Inteligncia Wechsler para Crianas, de 6 a 16 anos,


aplicao individual, subtestes especficos avaliam modalidades de memria.
(WISC- III, WAIS-III e Wisconsin, no avaliam somente a memria)13

2.1.3 Excesso e a precipitao em relao aos diagnsticos do TDAH

Uma das maiores dificuldades ao se diagnosticar o TDAH encontrar um indicador


definitivo para sua causa. Existem discordncias na apresentao da forma de expresso deste
transtorno. Especialistas como Garfinkel, Carlson e Weller (1992, p.136) descartam a
possibilidade de fatores culturais, sociais e ambientais influenciarem em sua origem, mesmo que
participem de sua sinalizao. Em controvrsia, Rohde, Mattos e cols (2003, p.566), tambm
especialistas em TDAH, afirmam que a influncia de fatores genticos e ambientais
amplamente aceita na literatura, alm de afirmarem ser improvvel que exista um gene do TDAH
causador do fentipo. Certa discrepncia percebida quando Garfinkel, Carlson e Weller (1992,
p.134) afirmam que o transtorno se deve a causas biolgicas diversas e que estudos analticos de
fator no conseguiram encontrar relaes entre hiperatividade ou desateno e dano cerebral.
Alm disso, tambm sugerem que os traos comportamentais da criana com TDAH parecem
apenas exageros da desateno e hiperatividade naturais da infncia. Um diagnstico correto de
TDAH precisa ser muito bem definido e bem delimitado. Os achados em estudos e pesquisas em
13
Informaes obtidas no site www.rhportal.com.br/artigos/ Acesso em 12de maro de 2009.
37

NI (exames de neuroimagens) so ainda iniciais e as concluses em torno do envolvimento de


diferentes estruturas neurobiolgicas do TDAH demonstram certa impreciso (ROHDE,
MATTOS e cols, 2003, p.59). Esta dissertao no tem pretenso de descartar a existncia deste
transtorno uma vez que tem sido um dos transtornos mais estudado nos ltimos anos por
especialistas.
Como j foi apresentado anteriormente, o TDAH ainda no possui um conceito fechado
na literatura por apresentar diversas provveis causas. Da mesma maneira, o seu diagnstico
tambm no possui critrios totalmente definitivos para sua delimitao, alm de apresentar
algumas dvidas de acordo com Andrade (2006, p. 8). Os dados apresentados para prevalncia da
doena, em vrios pases como nos Estados Unidos (3% a 6%), na Gr-Bretanha (1% e 2%) e no
Brasil (tambm 3% a 6%) evidenciam uma diferena significativa que pode ser avaliada
negativamente como diagnsticos errados ou precipitados de acordo com Garfinkel, Carlson e
Weller (1992, p.136). Argollo (2003, p.197) afirma que os estudos nacionais e internacionais
situam a prevalncia do TDAH em uma variao to grande quanto 1,7% a 17,8% e que essa
ampla variao pode ser explicada pelas diferenas em informantes (pais ou professores), cultura
e critrios para o diagnstico. Em concordncia com Argollo (2003,) Starling (2003, p.38)
reafirma que esta variao nos diagnsticos tambm pode estar relacionada com as diferenas nos
procedimentos para seleo, bem como a idade das crianas que sero analisadas, diferentes
escalas de avaliao para determinar a prevalncia na comunidade, tipos de entrevistas e
delineamento e uso de critrios de diagnsticos distintos e de diferentes fontes de informao.
Estes dados estatsticos imprecisos demonstram a fragilidade das pesquisas e diagnsticos feitos
atualmente.
relevante destacar a investigao desenvolvida por Andrade (2006), como parte do
Estudo Longitudinal de Avaliao das Competncias Psicolgicas das Crianas do Centro
Pedaggico/UFMG, mesmo local da pesquisa de campo deste trabalho. Este estudo objetivou
determinar a prevalncia e diferenas individuais relacionadas ao TDAH nessa escola, assim
como as relaes do transtorno com desempenho escolar, inteligncia e variveis sociais e foi
feito por meio da Escala do TDAH Verso para Professores, produzida por Benczik14. A
pesquisa concluiu que os ndices de prevalncia encontrados, de 19,6%, foram condizentes,

14
BENCZIK, E.B.P. Manual da Escala de Transtorno do Dficit de Ateno e Hiperatividade: Verso para
Professores. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2000.
38

segundo a autora, com o resultado esperado para populao escolar e que as diferenas
individuais mais significativas referem-se ao sexo do sujeito, uma vez que os meninos
apresentaram mdias significativamente mais altas que as meninas na escala de TDAH.
Segundo os critrios da Classificao Diagnstica de Sade Mental e Transtornos de
Desenvolvimento do Beb e da Criana Pequena15(1997) qualquer interveno ou programa de
tratamento deveria basear-se no apenas em um setor da vida de uma criana diagnosticada com
TDAH. De acordo com o este manual preciso que seja avaliado todo o contexto familiar e
escolar da criana, de maneira mais completa possvel, sabendo que todas as crianas so
participantes de relacionamentos familiares e ao mesmo tempo apresentam diferenas individuais
em seus padres motores, sensoriais, de linguagem, cognitivos, afetivos e interativos.
Para Phelan (2005, p.234), o diagnstico do Transtorno de Dficit de Ateno repleto
de armadilhas, alm de existir uma grande dificuldade ao se fazer o diagnstico, pois no h um
teste especfico para determinao do distrbio; certamente, seria muito melhor se houvesse um
teste fsico, neurolgico ou psicolgico mais especfico que pudesse comprovar que determinada
criana portadora do transtorno. Alm do mais, para o autor, a entrevista feita individualmente
com a criana no consultrio acaba por ser a parte menos til no diagnstico, pois ali, a criana
est longe de seu contexto real, o que no condiz com aquilo que ela realmente vive. O processo
de diagnstico, de acordo com Phelan (2005, p.234), deve envolver vrias etapas, num longo
perodo de tempo, sendo desenvolvido em os seguintes passos:

Entrevista com os pais;

Entrevista com a criana;

Aplicao das Escalas de Classificao e Questionrios;

Informaes da escola.

Visto que no h nenhum procedimento ou teste de diagnstico definitivo para o


TDAH, a determinao final de que uma criana se enquadra ou no nesse diagnstico
precisa estar baseada na integrao de todos os dados coletados... A pessoa responsvel
pelo diagnstico deve ter em mente que, alm de confirmar a presena ou ausncia do

15
Classificao Diagnstica de Sade Mental e Transtornos de Desenvolvimento do Beb e da Criana Pequena
produto da Fora Tarefa de Classificao Diagnstica multidisciplinar de centros infantis dos Estados Unidos,
Canad e Europa estabelecida em 1987.
39

TDAH e de outros problemas, ela est tambm tentando (grifo nosso) traar um perfil
dos pontos fortes daquela criana em particular (PHELAN, 2005, p. 234 grifo nosso).

De acordo com Rohde, Mattos e cols (2003, p.60), os exames de neuroimagens


funcionais (NI) como o PET (tomografia por emisso de imagens) e o SPECT (tomografia por
emisso de ftons nicos) e estruturais como a tomografia computadorizada de encfalo (TC) e a
ressonncia magntica (RM) em crianas diagnosticadas como portadores do TDAH ainda devem
permanecer restritos a situaes de pesquisas, no tendo ainda qualquer funo clnico-
diagnstica. Entretanto,

Assim, no existem dados cientficos para justificar o uso da neuroimagem na


prtica clnica (grifo nosso) em TDAH. O diagnstico do TDAH ainda tem o critrio
clnico (DSM-IV ou CID-10) como base. Logo, um exame de NI alterado no tem poder
nem para excluir e nem para confirmar o diagnstico de TDAH. O mesmo se aplica ao
seu emprego em casos individuais com vistas deciso medicamentosa ou parecer
prognstico. Espera-se que tais exames ocupem um espao direto na rea clnica no
futuro; no entanto, a sua indicao ainda restringe-se aos ambientes acadmicos, em
situaes de pesquisa. (SZOBOT, 2001, p.18 grifo nosso).

Como j foi dito anteriormente, o TDAH um transtorno comportamental que se


caracteriza pela combinao de falta de ateno, hiperatividade e impulsividade, de acordo com
os estudos j apresentados pelos autores mencionados. Na realidade, determinar qual o nvel de
atividade normal de uma criana um assunto polmico. A maioria dos pais tem certa
expectativa em relao ao comportamento de seus filhos e, normalmente, esta expectativa inclui
certo grau de agitao, baguna e desobedincia, caractersticas que so aceitas como indicativos
de sade e vivacidade infantil.
O que se percebe que, cada vez mais, as crianas so diagnosticadas como TDAH e
medicadas, como afirma Furmam (2008, p.776) sem a tentativa de resolver o problema
percebido, atravs da conscientizao e trabalho com os pais e com a escola. Ao contrrio disso,
o que se observa que, diante da dificuldade comportamental de uma criana, a famlia tenta
mascarar a problemtica familiar e no encara a situao. Dessa forma, o diagnstico do TDAH e
o tratamento medicamentoso se tornam a melhor maneira para acalmar o filho e conviver com
ele.
40

2.2 Medicamentos no controle do comportamento infantil

A procura por uma vida saudvel deve ser uma das questes fundamentais para qualquer
famlia. A preocupao com o bem estar um mecanismo adaptativo do organismo,
principalmente para aqueles indivduos que realmente possuem uma doena, ou para aqueles que
possam vir a ter alguma. Com o avano da medicina e as descobertas da neurocincia, muitos
transtornos psiquitricos tm sido diagnosticados (SEGATTO, PADILHA e FRUTUOSO, 2006),
e a busca por tratamentos, mais intensificada. Entretanto, importante que haja uma
conscientizao em torno dos cuidados que se deve ter na busca de um tratamento ideal para a
busca de qualidade de vida do indivduo, no se valendo, dessa forma, de tratamentos
questionveis quanto aos seus resultados, como o uso indiscriminado de medicamento,
principalmente para acabar com determinado transtorno do comportamento como o hiperativo,
por exemplo.
Atualmente, a escola, a famlia e a sociedade tm procurado resolver os problemas de
comportamento infantil, usando medicamentos que, caso sejam usados desnecessariamente,
podem provocar efeitos colaterais preocupantes. Alm disso, tais famlias, junto escola, aceitam
as indicaes de tratamento recebidas sem discordar ou mesmo confrontar as recomendaes e,
pelo contrrio, aceitam o discurso mdico e o conhecimento da medicina e da psicologia
(SERRA, 1979, p.18 e GOMES, 1995, p.7).
Embora seja considerado na atualidade o transtorno comportamental mais estudado da
infncia e um dos maiores problemas de Sade Pblica nos Estados Unidos (ROHDE; MATTOS
e cols, 2003, p.568), o TDAH ainda no tem um diagnstico bem definido, o que traz uma grande
discusso em torno de seu tratamento que quase sempre medicamentoso.
Apesar de toda crtica contrria ao diagnstico do TDAH, cresce o nmero de crianas
diagnosticadas e, consequentemente, um amplo interesse das indstrias farmacuticas em
encontrar o medicamento eficaz para o seu tratamento (FURMAN, 2008, p.776). Cada vez mais
crianas usam remdios para controlar o comportamento inquieto, desatento ou impulsivo natural
da idade, ou de alguma dificuldade emocional que se possa estar vivenciando, como afirma
Furman (2008, p. 782): a desateno, a hiperatividade e a impulsividade so sintomas de muitas
circunstncias mdicas, emocionais e fsico-sociais que afetam as crianas.
41

Ao discorrer sobre o tratamento medicamentoso para uma criana diagnosticada com


TDAH, Silva (2003, p.196) admite que o processo de industrializao teve e tem suas distores
e efeitos malficos para sociedade e considera a busca do alvio do sofrimento humano, estar
acima de qualquer discordncia quanto aos medicamentos utilizados. A autora apresenta
basicamente trs categorias de medicamentos mais usados para o tratamento do TDAH e suas
comorbidades.

os psicoestimulantes: o metilfenidato (Ritalina), a dextroanfetamina


(Dexedrina) e o pemolina (Cylert);

os antidepressivos: desipramina (Norpramin), a imipramina (Tofranil), a


venlafaxina (Effexor), a bupropiona ( Zyban), a fluoxetina (Prozac), a
sertralina (Zoloft) e a paroxetina (Aropax );

os acessrios (nome usado para designar substncia que no tem o uso muito
frequente no tratamento do TDAH): os betabloqueadores (como propanolol),
ltio (Carbolitium), cido valprico, carbamazepina, nadolol, clonazepan e
clonidina.

Silva (2003, p.197) concorda com os numerosos estudos que estabelecem a segurana e a
eficcia de substncias que aliviam os sintomas do TDAH, mesmo parecendo contraditrio, o uso
de psicoestimulante como a Ritalina para o tratamento da hiperatividade que deveria ser
diminuda e no estimulada. Tudo indica que esta substncia agiria nas reas cerebrais e que
teriam uma ao inibitria sobre o pensamento humano, dando condies ao indivduo
diagnosticado de planejar, prever, ponderar e analisar as conseqncias de suas aes. Embora
tenha um efeito paradoxal de acalmar o sistema nervoso e aumentar a capacidade da criana
hiperativa de prestar ateno, Silva (2003, p.198) acredita ser relevante o uso deste medicamento
por considerar que ele no causa dependncia.
Todavia, importante ressaltar que o metilfenidato (princpio ativo da Ritalina e do
Concerta), o medicamento mais comumente receitado para hiperatividade, por ser uma substncia
psicoestimulante, pode provocar efeitos adversos como nervosismo, insnia, anorexia, perda de
peso e reduo no crescimento, tonturas, discinesia, nusea, dor abdominal, palpitao, arritmias,
hipotenso, hipertenso, taquicardia e cefalia, alm de provocar dependncia fsica ou psquica
42

(KOROLKOVAS e FRANA, 2002/2003). Soma-se a isso, o mecanismo de ao do


metilfenidato ainda no claro, e sua via neuroanatmica hipottica, alm de no se conhecer o
processo pelo qual produz efeitos mentais e comportamentais em crianas. De acordo com o
Dicionrio de Especialidades Farmacuticas (2000/2001, p.872), o mecanismo da Ritalina em
seres humanos ainda no foi completamente elucidado, mas acredita-se que seu efeito estimulante
devido a uma estimulao cortical e possivelmente a uma estimulao do sistema de excitao
reticular. E ainda pode levar a pessoa tolerncia e dependncia. A experincia clnica sugere
que administrao da Ritalina pode exacerbar os sintomas comportamentais e as alteraes de
pensamento em crianas psicticas.
Barkley, (2002) ao discorrer sobre o funcionamento dos estimulantes como a Ritalina,
desconsidera as orientaes dadas pelo Dicionrio de Especialidades Farmacuticas (2000/2001)
e considera importante esclarecer alguns conceitos errneos sobre estas drogas. O autor diz
que no h nenhuma controvrsia na comunidade cientfica quanto segurana do
medicamento e sua eficcia, mesmo que existam poucos estudos feitos com crianas em idade
pr escolar em relao ao uso dos medicamentos. Um dos estudos conduzidos pelo prprio
autor concluiu que:

Os medicamentos so seguros e teis para crianas de 3-4 anos, mas mostraram


poucas crianas com resposta positiva nessas idades em comparao com crianas
mais velhas. Necessita-se de mais pesquisas, no de alarde de polticos que
concorrem a cargos eleitorais lutando para que haja reduo do uso de
medicamentos para crianas em idade pr-escolar. Apenas pesquisas cientficas,
no tericas, podem nos dizer se o presente ndice de uso de medicamentos para
pr-escolares seguro e justificvel. (BARKLEY, 2002, p.280).

O autor tambm afirma que no h relatos atuais de casos de vcio ou dependncia grave
por essa droga, e que estudos recentes indicam a ocorrncia de retardo de altura e de ganho de
peso para a criana no mais um problema como at ento se pensava. Em concordncia com
Barkley (2002), Silva (2003, p.198) tambm afirma que os psicoestimulantes, especialmente a
Ritalina, ainda esto relacionados com concepes consideradas pela autora como equivocadas:
a fama de ter efeito de droga pois os medicamentos no causam dependncia em crianas e
adolescentes - e que o uso do metilfenidato esteja associado a um menor ganho ponderal (de
peso) e no estrutural (altura).
43

Em contraponto, Starling (2003, p.56) associa o processo qumico da Ritalina cocana,


pois ambas inibem os mediadores qumicos que influenciam o humor, embora a cocana no seja
liberada to rapidamente, pois seus efeitos so mais lentos.
Em estudo feito para avaliar os efeitos colaterais do metilfenidato, Pastura e Mattos
(2004, p.102 ) descreveram 17 sintomas mais comuns em curto prazo, em que se observa que
reduo de apetite e insnia so os principais efeitos colaterais do metilfenidato, como
apresentado na TABELA 1.

FONTE: Revista de Psiquiatria Clnica. v. 31 que apresenta dados sobre os efeitos colaterais em ordem de
frequncia de aparecimento.

Destacam-se tambm como efeitos colaterais do metilfenidato dor abdominal e cefalia.


Os autores tambm asseguram que embora alguns estudos sugiram benefcios do uso de
psicoestimulantes em pacientes com TDAH e epilepsia, seu uso sempre foi cauteloso nesses
pacientes devido reduo do limiar convulsivo causado por esses frmacos (PASTURA e
MATTOS, 2004, p. 101). Em longo prazo, so trs os efeitos colaterais de maior importncia do
metilfenidato, apresentados por Pastura e Mattos (2004,idem): dependncia, efeitos
cardiovasculares e possvel reduo de estatura. Quanto ao efeito da reduo de estatura final de
44

crianas com TDAH, que fizeram uso de metilfenidato, os autores afirmam que dados
conflituosos so encontrados em artigos disponveis na literatura mdica.
Nos estudos apresentados, percebe-se certa dificuldade em se esclarecer o uso da droga, o
que demonstra a necessidade de assegurar, com profundidade, o uso, ou no, de um medicamento
desse porte em crianas, que ainda esto em desenvolvimento, como afirma Pastura e Mattos
(2004, p.103):

Estudo publicado por Klein-Schwartz (2002) descreve as principais manifestaes


clnicas causadas pela overdose de metilfenidato. So elas: agitao, crise convulsiva,
alucinaes, psicose, letargia, tonteira, taquicardia, hipertenso e hipertermia. Agitao,
delrio e crise convulsiva podem ser tratados com benzodiazepnicos. Antipsicticos so
utilizados nos casos de alucinaes. Bloqueadores do canal de clcio e antagonistas alfa-
adrenrgicos so recomendados para o controle da hipertenso. Lavagem gstrica
preconizada nos casos de ingesta oral macia.

Por esta causa, todos os medicamentos, que possuem o metilfenidato em sua


constituio, possuem venda controlada e levam tarja preta do Ministrio da Sade.
A partir de uma pesquisa feita por um laboratrio farmacutico, que comercializa, no
Brasil, um produto base de metilfenidato, Carlini e Nappo (2003, p. 11-20) apresentam algumas
concluses em relao prescrio do Metilfenidato para o TDAH. Segundo esses autores, a
maioria dos mdicos, entre eles 463 neurologistas e 411 psiquiatras relataram a ocorrncia de
reaes adversas no-srias, tais como dor de cabea, emagrecimento, inapetncia,
hiperexcitabilidade, taquicardia etc. Seis mdicos afirmaram a existncia de casos que poderiam
levar a suspeita de dependncia; vrios mdicos so contra a exigncia da notificao de receita
A (amarela) para a prescrio do medicamento. O estudo tambm conclui que muitos
neurologistas e psiquiatras consideram que a classificao do metilfenidato, juntamente s
anfetaminas e com o princpio ativo da maconha (dronabinol), seja uma total incoerncia.
Percebe-se, claramente, que o interesse dos fabricantes para incentivar os mdicos,
pediatras e psiquiatras, na prescrio do metilfenidato, continua grave, pois eles recebem o apoio
direto desses profissionais. So os mdicos os primeiros a estarem em contato com uma criana
que poder ser diagnosticada com determinado transtorno. De fato, eles precisariam acompanhar
melhor o comportamento de seus pacientes, evitando assim, medicar aquilo que natural da
infncia.
45

Dessa forma, a discusso acima apresentada tornou-se relevante para analisar, com mais
preciso, o tratamento mdico utilizado para diminuir os sintomas do comportamento
problemtico, apresentado por um dos sujeitos desta pesquisa. Tambm foi possvel avaliar, de
forma mais crtica, esse diagnstico, uma vez que os sintomas de comportamento demonstrado
pela criana analisada e observada, durante a pesquisa, apresentam aspectos similares aos
sintomas de um (a) aluno (a) indisciplinado (a), uma vez que existe uma linha muito tnue entre
eles.
46

CAPTULO 3 - OBJETIVOS E MTODO

3.1 Objetivos, hipteses e questes da pesquisa

Muitas vezes, a aparncia do comportamento, demonstrado por uma criana, como


hiperativo pode estar muito prxima do de uma criana considerada normal, cheia de vida e com
uma realidade circundante de muitas possibilidades de descobertas.
O limite entre um comportamento adequado e um patolgico pode ser determinado pelo
grupo social em que a criana est inserida. Seja em casa, na escola ou em outro ambiente, a
criana poder estar inquieta e curiosa por ainda no conhecer tudo o que est em seu redor.
Como ento diferenciar a hiperatividade de origem biolgica daquela que reflexo das
transformaes sociais, culturais e histricas em que se vive? De que forma os estmulos
presentes no dia a dia infantil contribuem para o surgimento de sintomas de hiperatividade? Qual
tem sido a postura da escola diante de um diagnstico de TDAH?
As questes acima foram levantadas a partir da leitura crtica deste pesquisador em torno
do TDAH, que aponta para uma biologizao dos problemas de comportamento observados em
sala de aula, como a indisciplina. Alm de perceber certo poder do discurso mdico no decorrer
da histria do transtorno, na apropriao dos conceitos relacionados com hiperatividade e no
privilgio nos diagnsticos. V-se que, atravs da biologizao, ou seja, atravs da busca da
origem das doenas mentais e dos fenmenos psquicos em fatores orgnicos e hereditrios
(MIRANDA, 2006, p.38), tenta-se explicar quase tudo que surge de diferente no meio escolar e
na famlia, demonstrando a fragilidade desses grupos.
Assim, a partir da hiptese de que o dficit de ateno e a hiperatividade, que muitas
crianas diagnosticadas com TDAH apresentam, seriam decorrentes do contexto psicossocial em
que elas esto inseridas, esta dissertao, tem, como objetivo principal, j mencionado na
Introduo, apresentar o efeito que os estmulos procedentes dos aparelhos eletrnicos tm nas
posturas e comportamentos infantis, visando compreenso dos processos de adaptao do
comportamento infantil a essa realidade atual.
Consequentemente, os objetivos especficos desta pesquisa so:
47

Conhecer o contexto psicossocial de crianas diagnosticadas ou no com


TDAH, considerando os estmulos que elas recebem;
Verificar a relao da criana com os estmulos recebidos, em seu contexto
social, atravs dos aparelhos eletrnicos;

Identificar os estmulos presentes no cotidiano de crianas que podem vir a


interferir em seu comportamento.

3.2 Metodologia

De acordo com Yin (2005, p.22), a definio metodolgica a ser adotada, ao se desenhar
um projeto de investigao, um dos aspectos que merece muita ateno e cuidado. uma
empreitada que pressupe que se busque uma estreita e adequada relao entre a escolha do
modelo que ser usado com o que se pretende estudar.
A metodologia utilizada nesta pesquisa o estudo de casos mltiplos, que, de acordo com
Yin (2005, p.21), apenas uma variao dos projetos de estudo de caso. Quando o estudo
envolve duas ou mais pessoas ou instituies, com o objetivo de estabelecer comparaes ou
descrever mais de um indivduo, pode ser considerado um estudo de casos mltiplos. Para Yin
(2005, p.23), cada caso deve ser selecionado com o objetivo de prever resultados semelhantes
(replicao literal) e produzir resultados contrastantes por motivos previsveis. Dessa maneira,
esta metodologia favorece o entendimento do contexto das crianas, dando ao pesquisador
oportunidade de uma vivncia real, que revele a multiplicidade dos fatos que envolvem sua
realidade.
Ainda segundo Yin (2005, p.25), para um estudo de caso, um projeto deve apresentar
situaes relevantes que nortearo a pesquisa, na qual a forma de se questionar seja como? e por
qu?, sem a exigncia do controle sobre os eventos comportamentais. Alm de focalizar
acontecimentos e fenmenos contemporneos.
Como a pergunta central desta pesquisa gira em torno de como os estmulos do
ambiente esto associados hiperatividade, ser usado o mtodo de estudo mltiplo de caso que
48

oferece amplas condies para a compreenso de tal comportamento. Yin (2005, p.26) esclarece
que:
O estudo de caso a estratgia escolhida ao se examinarem acontecimentos, mas quando
no se podem manipular comportamentos relevantes. O estudo de caso conta com muitas
tcnicas utilizadas pelas pesquisas histricas, mas acrescenta duas fontes de evidncias
que usualmente no so includas no repertrio de um historiador: observao direta dos
acontecimentos que esto sendo estudados e entrevistas das pessoas neles envolvidas.

H caractersticas importantes e devem ser consideradas essenciais para garantir a


qualidade dos estudos de caso, aqui descritos. Essas caractersticas foram observadas por Alves-
Mazzotti (2006, p.645),e aqui se destacam os seguintes aspectos:

A apresentao completa dos casos: com distino entre o fenmeno estudado


e seu contexto; uma narrativa convincente, que mostre um esforo exaustivo
para coletar as evidncias relevantes; e um planejamento prvio para sua
finalizao.

A considerao de perspectivas ou hipteses alternativas.

Apresentao de evidncias suficientemente poderosas para sustentar as


concluses e ganhar a confiana do leitor quanto seriedade do trabalho
realizado.

O relato do estudo deve ser escrito de maneira clara e instigante, seduzindo o


leitor, de modo que este permanea ligado narrativa at o final.

Dessa maneira, esta pesquisa, de natureza qualitativa, se prope a utilizar os recursos


oferecidos pelo estudo de caso, de forma a explanar os dados obtidos com o contato direto com a
situao estudada, bem como compreender o assunto investigado como um todo. Embora as
limitaes deste trabalho estejam relacionadas com esta metodologia utilizada, por no ser
possvel fazer uma generalizao estatstica dos resultados obtidos, e pelo fato dos trs casos
analisados no poderem ser considerados uma amostra representativa da populao, Yin (2005, p.
29) defende que os estudos de caso fundamentam-se em generalizaes baseadas em alguma
teoria j desenvolvida.
49

Os trmites legais exigidos para a execuo da pesquisa de campo foram observados


categoricamente. Primeiramente estabeleceu-se o contato com a escola onde seria desenvolvida a
pesquisa. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (ANEXO D) foi enviado para os pais
dos estudantes com o propsito de aclarar os objetivos e os procedimentos do estudo e solicitar
autorizao para a participao das crianas. O TCLE foi estabelecido pelo Comit de tica em
Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais, que deliberou positivamente pela execuo
deste estudo.

3.3 Os sujeitos da pesquisa

Participaram dessa pesquisa trs crianas na faixa etria entre nove e onze anos. A seleo
dos casos pautou-se em trs critrios de incluso:

I. diagnstico de TDAH;

II. comportamento com sintomas de TDAH;

III. comportamento considerado normal.

As trs crianas selecionadas so do sexo masculino para que no houvesse interferncia


de gnero na anlise dos dados. Os nomes das crianas so fictcios e foram dados pelos prprios
sujeitos da pesquisa, para preservao delas prprias.
J.J., onze anos, apresenta o diagnstico de TDAH desde os cinco anos; Carlos, nove anos,
foi escolhido pelos professores da turma, pela assistente social do NAIP e pela psicloga da
escola por ser uma criana que tem um comportamento, em sala de aula, com os mesmos
sintomas de quem possui TDAH, mas que no apresenta o diagnstico do transtorno, por ainda
no ter sido feita uma avaliao neuropsiquitrica; e Zo, nove anos, cujo comportamento
considerado normal ou adequado pelo grupo de professores, ou seja, no apresenta problemas de
comportamento em sala de aula. As famlias destas crianas se dispuseram a participar das
observaes em suas casas.
50

Para caracterizao dos sujeitos escolhidos, bem como para uma anlise mais aprofundada
do comportamento da turma, na qual esto inseridos os sujeitos desta pesquisa, utilizou-se a Self-
Evaluation Scale for Children - SES-C16. A avaliao feita com a escala confirmou as
informaes dadas anteriormente em relao ao perfil da turma e dos sujeitos observados,
demonstrando ser, de fato, um instrumento importante para um processo de avaliao diagnstica
individual e/ou em grupo.

3.4 Instrumentos de coleta de dados e evidncias

Segundo Yin (2005, p.28), no delineamento de um estudo de caso, podem ser usadas uma
ou mais fontes de informao, de modo a aumentar a confiabilidade da pesquisa. Onozato (2007,
p.73) afirma que, para garantir a qualidade das informaes coletadas importante:

1) usar diversas fontes de evidncia, tendo a triangulao como fundamento lgico; 2)


criar um banco de dados para organizar as informaes coletadas (a documentao deve
ser arquivada e separada em: dados comprobatrios e relatrio do pesquisador); e 3)
manter o encadeamento de evidncias, para que o observador externo possa
compreender que qualquer evidncia proveniente das perguntas iniciais da
investigao leve aos resultados finais do estudo de caso.

A coleta de dados iniciou-se aps a obteno das autorizaes dos pais e responsveis
pelas crianas e foi realizada, no perodo de maio a setembro de 2008, na Escola Fundamental do
Centro Pedaggico da Universidade Federal de Minas Gerais. Este processo se deu por meio de
observao direta e informal do comportamento das trs crianas em sala de aula e em suas casas;
empregaram-se os recursos da fotografia, filmagem, entrevistas semi-estruturadas com registro
escrito e gravaes com os adultos envolvidos: as mes, os professores, a psicloga escolar e as
prprias crianas. Utilizou-se tambm a escala de auto-avaliao para crianas, explanada no
captulo 3. Consultou-se a pasta individual dos alunos, com a autorizao dos pais e do NAIP-
Ncleo de Atendimento e Integrao Pedaggica do Centro Pedaggico da UFMG.

3.4.1 Observao Direta e Informal

16
O Captulo 4 explicitar aspectos relacionados com a escala SES-C.
51

A tcnica de observao direta ou informal, utilizada nesta pesquisa, uma das mais
adequadas para apreciao, conforme Onozato (2007, p.76). Para o autor, o investigador deve
perceber, em meio sua observao, aquilo que est relacionado com a sua hiptese e no
selecionar apenas o que poderia confirm-la, mas o que tambm poder auxili-lo na pesquisa. A
observao informal deve ser feita durante a pesquisa de campo e durante as entrevistas, pois
um meio de comprovar a veracidade das informaes apresentadas pelo entrevistado. Para esse
autor, a observao um meio fundamental de obter informao, mas para que seja considerada
realmente til preciso que sua busca seja orientada pelo problema de pesquisa definido. Assim,
o roteiro de observao deste estudo foi construdo de modo a englobar os aspectos relacionados
com a hiptese que o direciona.

3.4.1.1 A realizao da observao

As observaes na escola ocorreram em momentos diferenciados: aula de Educao


Fsica, Arte, Histria, Geografia, Matemtica, Biblioteca, Filosofia, Cincias e no horrio do
recreio, de modo que se pudesse conhecer, alm das interaes construdas com os colegas e
professores e que, de certa forma, contribuem para o desenvolvimento social das crianas, sua
interao em ambientes escolar diversificado e com propostas de trabalho tambm diversificado.
Viana (2003) tambm concorda que a observao seja considerada como uma das tcnicas mais
usadas e disponveis quando um pesquisador objetiva a coleta de dados.
Dessa forma, observaram-se os sintomas do comportamento das crianas em relao aos
estmulos oferecidos, durante o processo de ensino e aprendizagem, dentro e fora da sala de aula,
baseado num roteiro construdo previamente (ANEXO 6). Em seu contexto familiar, as crianas
foram observadas a partir de sua interao com a TV, com o computador e com outros
equipamentos tecnolgicos, bem como a relao delas com seus responsveis, no que diz respeito
presena de limite e organizao de seu tempo.
Estabeleceu-se uma relao de confiana entre o pesquisador e as crianas observadas, a
partir da apresentao clara dos objetivos desta pesquisa e da identificao do observador como
pesquisador (VIANA, 2003), no ambiente das crianas. No decorrer da observao, registraram-
se notas de campo, conversas informais, entrevistas gravadas para ento se chegar validao
52

proposta por Viana (2003). Durante todo o perodo da coleta de dados, contou-se com a
colaborao do NAIP (Ncleo de Atendimento e Integrao Pedaggica do Centro Pedaggico)
que contribuiu com informaes importantes para a investigao.

3.4.2 Entrevista

A entrevista uma importante fonte de evidncias para um estudo de caso, (YIN, 2005,
p.114 ), pois aproxima as pessoas envolvidas. Esse recurso, dentro da metodologia do Estudo de
Caso, pode assumir vrias formas, entretanto, usou-se aqui a entrevista de natureza aberta, na
qual o investigador solicita aos respondentes a apresentao de fatos e de suas opinies a eles
relacionados. Haguette (1992, apud ONOZATO, 2007, p.75,) define a entrevista como um
processo de interao social entre duas pessoas na qual uma delas, o entrevistador, tem por
objetivo a obteno de informaes por parte do outro, o entrevistado. Usa-se um roteiro de
entrevista para obter informaes desejadas. Esse roteiro deve possuir tpicos que so
anteriormente estabelecidos, conforme a problemtica central da pesquisa. As perguntas
elaboradas para o auxilio dos dados encontram-se no ANEXO G e foram construdas de modo a
abordar os aspectos principais em torno do tema pesquisado: o TDAH.

3.4.2.1 A Realizao das entrevistas

Depois de assinado o TCLE pelas mes das trs crianas e iniciadas as observaes em
sala de aula, agendaram-se as entrevistas com as mes, com a professora responsvel pela turma,
com a psicloga da escola e com as prprias crianas. Essas entrevistas semi-estruturadas foram
gravadas e/ou registradas no caderno de campo para assegurar a legitimidade da conversa.
Alguns termos ou palavras foram explicados detalhadamente durante a entrevista, principalmente
quando dirigidas s crianas.

3.4.3 Escala de Auto-avaliao para Crianas


53

Um instrumento de coleta de dados, considerado importante nesta pesquisa, foi a SES-C -


Escala de auto-avaliao para Crianas. Esta escala, originalmente construda por Klimkeit e
colaboradores (2006), tem por objetivo escutar a prpria criana quanto aos sintomas que se
apresentam relativos ao dficit de ateno e hiperatividade. Esta escala foi traduzida para o
portugus e ser validada para uso no Brasil, pelo grupo de pesquisa do LAPED Laboratrio de
Pesquisa de Psicologia e Educao Helena Antipoff, coordenado pelos professores Srgio Cirino
e Regina Helena Campos Freitas. O processo de traduo da SES-C ser explanado no Captulo
4.

3.5 LOCAL DE COLETA DE DADOS

3.5.1 Contexto da Pesquisa: Local da Coleta de Dados

A escola escolhida para realizar a pesquisa foi o Centro Pedaggico(CP) da UFMG,


localizado no campus da UFMG, em Belo Horizonte/Minas Gerais. O contato para que todos os
trmites legais da pesquisa fossem garantidos foi feito atravs do LAPED Laboratrio de
Pesquisa de Psicologia e Educao Helena Antipoff. A Escola Fundamental do Centro
Pedaggico integrada Faculdade de Educao da UFMG e tem como objetivo principal
constituir-se como um campo de experimentao e renovao educacionais. Dentre suas funes,
destaca-se o desenvolvimento de pesquisa, em que esta instituio busca criar um ambiente
propcio para uma variedade de investigaes que possam ser realizadas por professores do
Ensino Fundamental e Mdio, professores universitrios, estagirios e outros17.
O CP uma escola pblica, instalado em uma grande rea verde com amplo espao para
as crianas brincarem e se divertirem, alm de possuir uma estrutura fsica ideal para o
desenvolvimento integral de seus alunos. A escola tem uma grande procura por parte de famlias
de contextos socioeconmicos distintos, devido o reconhecimento educacional que possui na
comunidade belorizontina e por estar inserida no campus de uma das melhores universidades do
Estado de Minas Gerias.

17
Informaes no site http://www.cp.ufmg.br/index.php. Acesso em: 10 fevereiro de 2008.
54

A escola adota o critrio do sorteio para ingresso de seus novos alunos e, dessa forma,
evita mecanismos de seletividade que favoream quaisquer grupos sociais, busca-se, portanto,
uma amostra aleatria da populao. importante ressaltar que tal critrio para o ingresso de
alunos contribuiu para que, nesta pesquisa, no houvesse qualquer tipo de discriminao ou
preconceito que pudesse interferir nos resultados.
Junto coordenao da escola, definiu-se que a turma escolhida para a pesquisa seria a
que tivesse crianas com as caractersticas predefinidas no projeto, ou seja, uma turma com
crianas com idade entre 9 e 11 anos e que houvesse, em seu meio, um (a) aluno (a) com
diagnstico de TDAH. Escolheram-se, portanto, trs meninos da 4. Srie C do Ensino
Fundamental, Segundo Ciclo que funciona no turno vespertino.

3.5.2 Caractersticas da Turma 4 Srie C Segundo Ciclo do Ensino Fundamental

O Segundo Ciclo de formao humana na Escola Fundamental do Centro Pedaggico est


ordenado em trs anos. Os alunos que o freqentam esto entre os nove e onze anos de idade. De
acordo com Andrade (2006, p. 34) esta escola concentra mais sujeitos representantes das classes
econmicas C e B2 do que se apresenta no Brasil e em Belo Horizonte, em que as concentraes
econmicas se localizam nas classes C e D. A 4 srie C composta por 32 alunos: vinte e dois
meninos e onze meninas.
Essa faixa etria tem como caracterstica um rpido crescimento fsico, intelectual,
relacional e interesse na busca pela identidade pessoal, procurando entender seu papel na
sociedade e no grupo em que atua. Inicia-se, nesta etapa, o processo de mudanas biolgicas,
psicolgicas e de construo de conceitos mais abstratos. Inicia-se a preocupao com o sexo
oposto na convivncia entre eles e nas descobertas relacionadas sexualidade.
A escola objetiva e procura contribuir para a construo da identidade do (a) aluno (a),
instruindo-o (a) na tica, na responsabilidade social e na responsabilidade com o planeta.
Avaliam-se os alunos do Ciclo, ao longo de todo o processo de ensino-aprendizagem,
acompanhando-os no dia-a-dia escolar. Essa avaliao constante orienta a prtica educativa dos
professores, que levam em conta as dificuldades e os progressos dos alunos para planejarem ou
55

reformularem seu trabalho. Todo esforo e crescimento observados no comportamento e no


rendimento dos alunos so valorizados, mesmo que no tenham atingido a compreenso dos
conceitos trabalhados e/ou participado das experincias nas diversas aulas18.
relevante, para se entender o contexto de vida dos alunos observados, fazer uma
explanao em torno da turma em que eles esto inseridos. Isso porque uma turma que se difere
das outras. Todos os envolvidos, professores, coordenadores, assistente social, buscam meios
para o desenvolvimento de um trabalho que realmente redunde em uma mudana de
comportamento na maioria das crianas que ali convivem.
As crianas foram agrupadas h mais de dois anos, e como no h na escola outra turma
para que seja feito um reagrupamento dos alunos, eles permanecero juntos por mais alguns anos.
A criao de uma nova turma, para redistribuio das crianas, provavelmente diminuiria o
desgaste da escola com os problemas comportamentais que surgem constantemente.
A sala de aula dessa turma tem aproximadamente 50m, trs armrios de ao no fundo,
um quadro-giz na frente, um mural pouco usado; uma lixeira com cores diferentes para coleta
seletiva; h janeles em sua lateral que areja o ambiente. uma sala bem iluminada que fica no
terceiro andar da escola e possui fcil acesso aos banheiros, bebedouros, ptio e s demais
dependncias.
Em diversas aulas, as carteiras ficam em crculo, de forma que todos os alunos possam
participar das discusses propostas pelos professores, segundo o depoimento da professora
responsvel pela turma. Os recursos didticos mais usados em sala de aula so os aparelhos de
data show, de DVD, de CD e a televiso. A professora responsvel pela turma trabalha
frequentemente com um notebook sobre sua mesa.
A 4 srie C uma turma considerada agitada. As crianas conversam bastante e muitas
delas apresentam dificuldades para prestar ateno nas aulas. No conseguem ficar atentas aos
professores durante a ministrao dos contedos, nem assentadas durante um perodo mnimo das
aulas. Observou-se a necessidade dos professores de chamar constantemente a ateno da turma,
devido indisciplina. No entanto, os professores criam sempre estratgias para envolver os
alunos, mas, por muitas vezes, acabam desistindo pelo fato dos alunos no participarem das
atividades como o planejado. De acordo com o professor de Cincias e os prprios alunos, as
aulas no Laboratrio de Informtica e no Laboratrio de Cincias estavam suspensas por perodo

18
Informaes obtidas nas fichas dos alunos com autorizao das mes e do NAIP
56

indeterminado devido indisciplina da turma, que parece no reconhecer na suspenso de


atividades bem prticas, ldicas e diferenciadas uma punio para a indisciplina. . A falta de
disciplina, ordem e de reconhecimento quanto ao momento para cada atividade uma constante,
isso pode ser visto, novamente, no depoimento da professora de Filosofia que, durante a
apresentao de um filme, teve muita dificuldade para acalmar a turma e dar incio exibio, e,
quando surgiu uma cena de beijo dos personagens, a maioria das crianas reagiu com gritos e
zoao19. E, durante toda a exibio, h muita conversa e isso acaba prejudicando a realizao
dessa proposta atividade que tem um tempo muito curto de execuo.
A professora de Matemtica, no seu depoimento, afirmou que sente que o grupo transfere
a resistncia disciplina para a pessoa dela, e que no tem conseguido reverter a situao, mesmo
fazendo novos e diversos planejamentos.
A professora responsvel pela turma trabalha os contedos de Histria e Geografia e tem,
como proposta de ensino, favorecer um ambiente para a aprendizagem das crianas, ou seja, um
espao para o dialgico, onde os alunos sintam-se vontade para expressar suas idias e opinies.
Ela acredita que isso, de certa forma, ainda mais necessrio, uma vez que avalia a compreenso
de questes muito abstratas para essa faixa etria. Ainda percebe que, quando leva seu laptop e
data show para a sala de aula, surge uma grande inquietude na maioria das crianas. A professora
ainda acredita que esses aparelhos eletrnicos servem de estmulos para as crianas da mesma
forma que para os adultos.
A assistente social da escola atende os alunos enviados pelas professoras por motivos de
indisciplina. Ela declarou que a 4 C uma turma muito agitada e que os alunos j chegaram a
derrubar o armrio da sala e por isso h uma rotatividade muito grande de professores com a
turma. Por outro lado, a professora de Filosofia declarou que sente necessidade de passar mais
tempo com a turma para conversarem mais nas aulas. Muitas vezes, ela faz debates e discusses
interessantes, em que a turma participa e faz inferncias, mas que precisa ser interrompida para
cumprimento do horrio escolar, bem como de seu programa.

3.6 Anlise dos dados e a definio das categorias analticas

19
1. Zoao: fazer troa de; rir de algum ou fazer-lhe uma brincadeira, por divertimento; caoar, gozar termo do
regionalismo brasileiro de uso informal. (HOUAISS, 2004).
57

Segundo Yin (2005), a anlise dos dados a parte mais delicada e mais difcil de ser
executada no estudo de caso, exigindo que o pesquisador confie em sua experincia ou na
literatura da rea para a interpretao dos resultados. Para o autor, cada investigao deveria ter
uma estratgia de anlise que orientasse o pesquisador sobre o que deveria ser analisado e por
que razo. A estratgia mais prtica confiar na proposta terica do estudo realizado e analisar os
dados com base nessa proposta.
Para anlise dos dados coletados, atravs da observao, entrevistas, filmagens,
fotografias, relatrios individuais dos alunos, foi feita uma triangulao dos dados de forma que
eles se confirmassem. Alm da triangulao, os dados foram relacionados com os referenciais
tericos j explanados nos captulos anteriores de maneira a examinar detalhadamente o
fenmeno estudado.
Onozato (2007, p. 80) considera relevante a definio das categorias analticas que sero
utilizadas para reunio dos elementos de contedo previamente definidos na pesquisa. O
QUADRO 1 apresenta as categorias analticas e os elementos de anlise usados como base para o
estudo.

QUADRO 1 Categorias e elementos de anlise

Categorias Analticas Elementos de Anlise


Relao Familiar Relao com os pais
Comportamento em casa
Organizao do ambiente de estudo
Estabelecimento de limites pelos pais
Aceitao das ordens dos pais
Iniciativa para realizao dos deveres
escolares
Uso adequado dos aparelhos eletrnicos
Tempo de uso dos aparelhos eletrnicos
Local adequado para os estudos
Relao com aparelhos Tempo de uso da televiso, computador,
som e videogame
Necessidade do uso dos aparelhos
Uso em casa e na escola
Influncia no cotidiano
Envolvimento emocional
Uso adequado dos aparelhos eletrnicos
58

Comportamento na escola Relao com os professores, com os colegas


Participao nas aulas
Indisciplina
Realizao das atividades
Concentrao
Postura nas aulas
Inquietao

A anlise dos dados ser apresentada a partir das trs categorias analticas acima: a
primeira refere-se identificao e histria familiar de cada um dos sujeitos para uma
contextualizao familiar, a segunda se refere relao dos trs sujeitos com os aparelhos
eletrnicos, e a terceira refere-se ao contexto escolar deles. Entretanto, para entender melhor o
comportamento das crianas sero apresentadas caractersticas da turma em que as crianas esto
inseridas a 4 srie C do Ensino Fundamental, Segundo Ciclo. relevante esta explanao pelo
fato de a turma ser foco de diversas discusses e debates na escola devido ao comportamento
bastante problemtico.
No contexto escolar, apresenta-se, inicialmente, a realidade escolar das crianas, bem
como a relao delas com a tecnologia, com seus pais, seus colegas e demais pessoas envolvidas
na vida escolar. Posteriormente, apresentar-se- a descrio da postura das crianas e seu
comportamento em trs categorias: relao familiar, relao com aparelhos eletrnicos e
comportamento na escola, bem como a anlise das entrevistas feitas com as mes e com as
prprias crianas. Considerou-se cada caso, que foi analisado em relao aos outros. Como j
dito, as crianas receberam os nomes fictcios de JJ, Carlos e Zo com o objetivo de preservar
suas identidades.
No prximo captulo so apresentados os resultados obtidos aps a aplicao da SES-C
Escala de Auto-Avaliao para Crianas, bem como o processo de traduo utilizado. A escala
relevante para analisar os resultados obtidos atravs da observao e entrevista. Explicitar-se- a
relao feita entre as crianas e os estmulos que recebem em seu contexto vivencial,
especialmente os estmulos provenientes de aparelhos eletrnicos, alm de verificar a influncia
destes aparelhos na promoo de sintomas comportamentais como a hiperatividade e o dficit de
ateno, percebidos no ambiente escolar e em suas casas.
59

CAPTULO 4 - RESULTADOS DA PESQUISA

4.1 Ouvindo as crianas: proposta de adaptao da escala de auto-avaliao de sintomas de


hiperatividade e dficit de ateno.

Com o objetivo de avaliar, com mais preciso, os sintomas de comportamento


apresentados pelas crianas, no contexto de seu grupo de pares, que este estudo props a
traduo da Self-Evaluation Scale for Children - SES-C20 (Escala de Auto-avaliao para
Crianas) construda por Klimkeit e colaboradores (2006). Os dados obtidos, aps a observao e
entrevista, foram comparados com os da aplicao da escala, a fim de se analisar, com
profundidade, os resultados encontrados. Essa escala, validada at o momento somente em ingls,
mais um recurso que auxiliar os estudiosos em TDAH, diante de um provvel diagnstico,
alm de contribuir com a escola na compreenso de problemas comportamentais que surgirem em
seu contexto.
Entende-se que h dificuldade para se diagnosticar um transtorno como o TDAH, e
imprescindvel que a famlia e escola estejam atentas quanto aos diagnsticos feitos em relao
aos problemas comportamentais infantis, que surgem em ambos os ambientes, sem se esquecer de
que tais problemas comportamentais tambm podem ser reflexos de dificuldades emocionais ou
afetivas (FURMAN, 2008, p.775) e das grandes mudanas que ocorrem na estrutura familiar
(OSRIO, 2002, p. 64). Atualmente, a expresso comportamento hiperativo utilizada na
descrio leiga de muitos comportamentos infantis, considerados inadequados. Essa
generalizao pode contribuir para confundir os especialistas na avaliao dos sintomas legtimos
de distrbios comportamentais.
Dessa maneira, por ainda no existirem instrumentos totalmente confiveis para avaliao
das crianas com TDAH, por haver diversas dificuldades no diagnstico deste transtorno
(AMARAL e GUERREIRO, 2001 e SOUZA, 2007) e pelo fato dos diagnsticos serem feitos a

20
A sigla SES-C refere-se nomenclatura da escala em lngua inglesa, entretanto, essa sigla continuar sendo usada
para a verso em portugus.
60

partir de depoimentos de pais e professores, que se props traduo deste questionrio que
visa ouvir as prprias crianas em relao aos seus comportamentos e sentimentos.
importante compreender melhor as questes relacionadas ao diagnstico do TDAH, que
bastante discutido e pesquisado por diversos especialistas em transtornos infantis. Os critrios
mais utilizados para o diagnstico de TDAH so aqueles listados pela quarta edio do Manual
Diagnstico e Estatstica de Distrbios Mentais IV Texto Revisado e da Associao
Americana de Psiquiatria, baseados em estudos com crianas e adolescentes, mas que, embora
amplamente adotadas e extremamente teis, deixam algumas dvidas (ANDRADE, 2006, p.8).
Profissionais especializados utilizam muito o processo de diagnstico proposto pelo
DSM-IV-TR, que recebe muitas crticas por ser de carter subjetivo, conforme explica Amaral e
Guerreiro (2001, p. 885). Este processo de avaliao diagnstica feito atravs de entrevistas
com os responsveis, pais e professores, e as crianas so apenas observadas durante a consulta.
O trabalho de Ester Klimkeit e sua equipe, publicado no Journal of Attention Disorders
em 2006, apresenta nova escala de avaliao de TDAH a Escala de Auto-avaliao para
Crianas (ANEXO B). Como os resultados apresentados demonstram confiabilidade e validade
aceitveis para a verso em ingls, fez-se aqui uma adaptao transcultural da escala, com a
autorizao dos autores. De acordo com Klimkeit. e cols (2006), a escala foi projetada com
objetivos de pesquisa e tambm com a finalidade de contribuir para o tratamento clnico de
crianas portadoras do transtorno. Segundo os autores, os objetivos foram:

[...] ajudar clnicos a determinar quais sintomas podem ser importantes e durante as
intervenes, ajudar a estas crianas (comportamentos de dficit de ateno, hiperativo,
auto-estima baixo, ansiedade, raiva, disforia, etc..) a fornecer pesquisa com TDAH,
informaes valiosas sobre seus prprios comportamentos e sentimentos. (KLIMKEIT e
cols, 2006, p.182)

O diferencial de traduo, neste trabalho, diz respeito relevncia dada sobre o relato das
prprias crianas diante de um diagnstico de um transtorno. Klimkeit e cols (2006) discutem a
capacidade da criana em dar informaes sobre seus prprios sentimentos, com base na
literatura contempornea, e concluiu que as crianas com TDAH so mais conscientes do que se
pensava, e que esta informao deve ajudar na nossa prtica clnica e na pesquisa (p.182).
61

Vrios estudos sugerem que as crianas com TDAH esto cientes de seus problemas, e
isto lhes causa ansiedade sobre o seu funcionamento e auto-conceitos sociais. Assim, o estudo
visa:
Examinar as propriedades psicomtricas de uma escala nova, o SES-C, construdo
especificamente para o uso nas crianas com TDAH e avaliar sintomas auto-relatados e
caractersticas associadas ao TDAH. Isto importante considerando a falta das medidas
disponveis projetadas especificamente para as crianas comparadas aos adolescentes ou
aos adultos (Klimkeit e cols, 2006, p.182).

Na investigao desenvolvida por Klimkeit e cols, (2006) participaram 65 crianas com


diagnstico de TDAH, 08 meninas e 57 meninos, com idades entre 6 e 14 anos, todas
diagnosticadas com TDAH por um clnico experiente; a maioria delas recrutada por uma Clnica
de Sade Mental de Crianas e Adolescentes com TDAH. Outras 65 crianas do grupo controle,
com idades variando entre 7 e 14 anos, foram recrutadas principalmente das escolas primrias
locais. Na clnica de TDAH, as crianas selecionadas submeteram-se a uma avaliao detalhada,
que inclua a avaliao de possveis dficits cognitivos, de aprendizagem ou de linguagem,
entrevistas com os pais e professores e, quando possvel, a observao em sala de aula.
A SES-C possui 22 itens, cada um deles corresponde a um dos sintomas do TDAH,
listados no DSM-IV-TR (2002) ou associados ao TDAH. O QUADRO 2 mostra a
correspondncia entre os itens da escala e os sintomas do TDAH:

Sentimento/caracterstica Sintomas ou caractersticas Item da


associadas ao TDAH escala
Infeliz Disforia, desordens do humor 1
Irritadio Baixa tolerncia frustrao, 2
exploses de temperamento
Preocupao Desordem de ansiedade (comorbidade) 3
Amedrontado Desordem de ansiedade (co-
morbidade) 4
Autopercepo negativa Baixa auto-estima 5, 6
Percepo negativa do outro Baixa auto-estima (comportamento de
oposio)
No gosta de ler, de desenhar, nem de matemtica No gosta de tarefas que exigem 7, 8, 9,
esforo sustentado ou alta
concentrao
Escrita confusa Trabalho frequentemente descuidado, 10
feito sem pensar
Quarto desarrumado Dificuldades com tarefas que exigem 11
persistncia e organizao
No tem amigos Rejeio pelos pares 12
Perde coisas Frequentemente perde coisas 13
necessrias para suas atividades
62

objeto de provocaes (bullied) Rejeio pelos pares 14


Provoca confuso em casa ou na escola Fazer coisas sem pensar, comete erros 15, 16
por falta de cuidado, impulsivo
Dificuldade de concentrao Dificuldade de sustentar a ateno nas 17, 18
atividades de trabalho ou brincadeiras
No fala muito Comportamento de ausncia, distrbio 19
de ansiedade
Dificuldade de ficar quieto, sentado Hiperatividade,anda, corre a sobe em 20
coisas em excesso
Mistura as palavras Distrbio de comunicao 21
No segue instrues Falta de ateno 22

QUADRO 2 Correspondncia entre itens da SES-C e os sintomas de dficit de ateno/hiperatividade


indicados no DSM-IV ou associados ao transtorno. Fonte: Klimkeit et al. 2006, p. 183.

Assim, cada um dos itens da escala corresponde a um ou vrios desses sintomas ou


caractersticas. A idia da Escala SES-C que a prpria criana faa auto-avaliao da presena
da caracterstica ou sintoma em seu cotidiano, em casa ou na escola, na sua relao com a
famlia, com outros adultos e colegas.

Cada conjunto de itens, a seguir, foi reunido em um fator, identificado atravs de anlise
fatorial. Os fatores identificados compem o QUADRO 3:
Fator Significado Itens includos
1 Organizao, presena ou ausncia de 13 (perder coisas), 20 (ficar quieto), 15, 16
comportamentos disruptivos ou impulsivos (envolver-se em confuso em casa ou na
escola, 21 (misturar palavras), 17 (fazer
coisas sem pensar), 7 (gostar de ler)
2 Autopercepo positiva ou negativa 5, 6 (Perceber-se como boa pessoa), 2
(perceber-se como pessoa irritadia), 1
(perceber-se como pessoa feliz), 11 (mantm o
quarto arrumado), 18 (consegue concentrar-
se), 10 (escrita limpa), 9 (gosta de
matemtica)
3 Habilidades sociais e de comunicao 19 (fala muito), no se envolve em
provocaes (bullying), 10 (escrita limpa), 12
(tem amigos), 22 (consegue seguir instrues),
21 (misturar palavras)
4 Interesse por atividades escolares 8 (gosta de desenhar), 9 (gosta de
matemtica), 7 (gosta de ler)
5 Ansiedade 4 (no se sente amedrontado), 3 (pessoa
preocupada)

QUADRO 3 Fatores identificados na Escala SES-C / Fonte: Klimkeit e cols, 2006, p. 185.
63

A organizao dos itens em cinco fatores, de modo a revelar os comportamentos


caractersticos do TDAH, foi mantida por ns de acordo com a proposta de Klimkeit e cols
(2006). O primeiro fator compreende sete itens que procuram refletir a organizao e a presena
ou ausncia da impulsividade (no perde as coisas, pensa antes de agir) e de comportamentos
no disruptivos (no tem problema em ficar quieto na escola).
O fator 1 mostra que a primeira subescala da SES-C, aqui denominada organizao,
incluindo os itens que avaliam a presena ou ausncia de comportamentos disruptivos e/ou
impulsivos. Algumas caractersticas fazem parte de mais de um fator. Assim, por exemplo, No
misturar as palavras includo com a falta da impulsividade e retido assim nesta sub-escala,
mesmo fazendo parte do fator 3. "Gosta de ler" caracterstica includa nos fatores 1 e 4, mas
parece ter mais consistncia com o fator 4. Oito itens compem o fator 2 e procuram medir a
construo da autopercepo, que pode ser positiva (o sujeito se percebe como uma pessoa boa,
uma pessoa alegre, no nervosa etc.) ou no. O item "Gostar de matemtica" est includo no
fator 4 (interesse por atividades escolares). O item "letra boa ao escrever" parece ser consistente
com os fatores 2 (autopercepo positiva) e 3 (habilidades sociais e de comunicao), e retido
em ambos as subescalas. O fator 3 reflete habilidades sociais e de comunicao, incluindo os
itens falar muito, no misturar palavras, capacidade de seguir instrues, ter amigos, no se
envolver em provocaes tipo bullying, que se traduz aqui por ser ou no ser zoado. As duas
questes relacionadas a "no misturar as palavras" e "escrita boa so consistentes com uma
comunicao adequada, portanto retidas nessa sub-escala de habilidades sociais e de
comunicao. O fator 4 compreende trs questes relativas ao interesse por atividades escolares,
tais como desenhar, fazer exerccios de matemtica e ler. Dois itens relativos presena/ausncia
de ansiedade (medo e preocupao) esto includos no fator 5, identificado como sub-escala da
ansiedade.
O objetivo deste trabalho foi, portanto, realizar a traduo e adaptao da Escala de Auto-
avaliao para Crianas (SES-C) proposta por Klimkeit e cols (2006) para a lngua portuguesa,
visando disponibiliz-la para uso no Brasil, especialmente para a avaliao de crianas nas
escolas elementares quanto presena de caractersticas de hiperatividade e/ou dficit de ateno,
a partir de seus prprios relatos.
Este relato se refere ao primeiro pr-teste da Escala j traduzida, realizado com
uma amostra de crianas matriculadas na 4. srie primria no Centro Pedaggico da
64

Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), com os objetivos de verificar se o questionrio


facilmente compreendido pelas crianas, como se apresenta a distribuio das respostas em uma
classe regular de quarta srie primria em uma escola pblica brasileira, e se as respostas
evidenciam diferenas entre crianas diagnosticadas ou no com o TDAH.

4.1.1 O Mtodo Usado na Traduo da SES-C

Muitos instrumentos de avaliao diagnstica, usados no Brasil, foram desenvolvidos em


pases ocidentais com um contexto cultural bastante diferente do Brasil. Por isso, importante
que, na traduo de um instrumento como a SES-C, alguns aspectos sejam considerados de modo
a garantir a sua compreenso. Segundo Jorge (1998):

Sendo um determinante crtico do comportamento humano, fatores socioculturais devem


ser levados em conta quando da avaliao psiquitrica, o que inclui a linguagem
utilizada no instrumento de avaliao, as relaes interpessoais envolvidas por ocasio
da coleta de dados, a tcnica de coleta, as questes formuladas, as tarefas requeridas, as
normas, escalas e os conceitos investigados. (JORGE, 1998, p.233)

Como j dito, as etapas de traduo da SES-C foram desenvolvidas no LAPED


Laboratrio de Pesquisa de Psicologia e Educao Helena Antipoff - da Faculdade de Educao
da Universidade Federal de Minas Gerais - FAE/ UFMG, pelo comit21 de Neurocincias e
Educao. A aplicao do pr-teste da escala foi feita no Centro Pedaggico da UFMG. Foram
respeitados os trmites legais para a traduo do artigo, de acordo com o Comit de tica na
Pesquisa da UFMG (ANEXO C), bem como o consentimento desta instituio para realizao
desta pesquisa e redao do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (ANEXO D) solicitado
aos responsveis pelos sujeitos.
Durante o processo de adaptao transcultural usou-se uma postura universalista
indicada por Herdman (1998, apud MATOS, 2006) e Reichenheim e Moraes (2007) por assumir
que necessrio primeiro investigar se um conceito efetivamente existe ou se interpretado
similarmente na nova cultura, para depois se estabelecer sua equivalncia transcultural por meio

21
O comit envolvido com o estudo da escala formado por um grupo de pesquisadores voluntrios, por mestrandos
e doutorandos da FAE/UFMG e coordenado pelos professores Sergio Dias Cirino e Regina Helena Campos Freitas.
65

de metodologia prpria. Assim, o comit discutiu os vocbulos centrais das 22 questes do


questionrio.
Empregaram-se as orientaes propostas por Pasquali (1999, apud Matos, 2006, p.66) que
indicam alguns procedimentos seguidos durante a traduo da escala: 1. procedimentos tericos,
ou seja, anlise terica dos 22 itens do SES-C, por meio da anlise semntica; 2. procedimentos
empricos de validao da escala que envolvem planejamento da aplicao e; 3. coleta de
informao emprica feita atravs de um pr-teste aplicado em uma amostra de 28 alunos. Dessa
forma, realizaram-se as etapas de traduo, traduo inversa, anlise das verses por especialistas
e aplicao do pr-teste (sondagem ou debriefing) como apresentado na FIGURA 2.

FIGURA 2 - Fluxograma do processo de traduo da SES-C

1. Etapa 2. Etapa 3. Etapa 4. Etapa 5. Etapa

Traduo para Anlise da Traduo Anlise da Aplicao da


o portugus por traduo. Inversa por traduo verso-
um especialista. trs pelo Comit sntese.
especialistas e pr-teste.
.

Comit do LAPED

A 1 etapa se consistiu na traduo do instrumento original do ingls para o portugus,


realizada de forma individual por um profissional com domnio e vivncia na lngua inglesa,
capaz de identificar e interpretar os conceitos que sustentam cada um dos itens do instrumento
original. Nesta etapa, respeitou-se a equivalncia operacional, que objetiva manter caractersticas
originais, auferindo maior confiabilidade e validade ao instrumento, conservando o mesmo
nmero de itens (22) e a mesma escala de 0 a 10 de respostas de freqncia. Foi includa neste
momento, a frase Estamos fazendo uma pesquisa com os alunos desta escola para esclarecer
aos alunos o objetivo da aplicao da escala.
66

Na 2 etapa o Comit analisou a semntica da traduo para se chegar a um consenso


sobre a verso do questionrio e a enviou para uma traduo inversa. A equivalncia semntica
envolve a capacidade de transferncia de sentido dos conceitos contidos no instrumento original
para a verso, propiciando um efeito nos respondentes semelhante nas duas culturas. Incluram-
se, nessa etapa, trs questes iniciais como Linha de Base22. A incluso destas questes serviu
para ampliar o entendimento dos entrevistados em relao ao questionrio, alm de esclarecer a
maneira como as questes deveriam ser respondidas durante a aplicao do pr-teste.
A 3 etapa se consistiu na traduo inversa (portugus/ingls) por trs
profissionais: o primeiro com formao superior em Engenharia Civil, cuja lngua materna o
ingls; o segundo graduado em Letras e professor da lngua inglesa; e o terceiro, tambm
graduado em Letras, mestre em Lingstica e tambm atua como professor da lngua inglesa.
Esses profissionais no se envolveram na traduo inicial (ingls/portugus) e s receberam a
verso em portugus. A traduo inversa funciona como uma avaliao da qualidade da traduo
que foi feita. Assim, possvel comparar e contrastar a traduo inversa com o texto original em
ingls.
Na 4 etapa fez-se uma anlise dessas tradues inversas, visando chegar a um consenso
sobre a verso-sntese que foi aplicada como pr-teste. Fez-se a formatao do questionrio com
letras maisculas para se alcanar os diferentes nveis de alfabetizao apresentados no Brasil. A
equivalncia semntica e formulao da verso-sntese envolveram os mesmos profissionais da 2
etapa. Avaliaram-se os significados geral e referencial23 dos termos e expresses de cada um dos
22 itens que compem a escala, alm do enunciado. Nesta etapa, a discusso em torno dos
significados gerais e literais dos termos e expresses ocorreu com o auxlio de dicionrio e de
pesquisa individual por cada um dos membros do comit, sempre observando o contexto cultural
em que a pesquisa se insere. Aps a avaliao e discusso em conjunto, elaborou-se a verso-
sntese.

22
Questes de Linha de Base: COMO VOC SE SENTE QUANDO VIAJA? VOC GOSTA DE SORVETE?
VOC COSTUMA FAZER DE CONTA QUE COPIOU O PARA CASA?
23
Os significados referenciais dizem respeito correspondncia literal entre as palavras no instrumento original e as
retrotradues. A correspondncia literal no implica necessariamente uma mesma reao, entendimento ou
abrangncia de significado sejam idnticos em culturas diferentes, como a norte-americana e a brasileira. Os
significados gerais representam as ideias (conceitos) a que uma nica palavra ou um conjunto de palavras aludem,
levando em conta o efeito que os itens tm nas duas diferentes culturas (MATTOS, p.1, 2006 grifo do autor).
67

Na 5 etapa, fez-se o pr-teste, ou seja, aplicao da verso-sntese da escala em uma


amostra de convenincia composta de 28 indivduos crianas de 8 a 11 anos, em que apenas
uma das crianas apresentava o diagnstico de TDAH, na turma onde j estava em andamento a
pesquisa inicial em relao ao transtorno. Esta verso inicial do consenso foi ento aplicada para
se verificar a compreenso dos termos utilizados. Um ms depois, a escala foi reaplicada de
modo a confirmar (ou no) as informaes obtidas na primeira aplicao.
Os resultados do pr-teste foram utilizados na anlise dos dados coletados durante a
pesquisa de campo que faz parte desta dissertao. O questionrio desta pesquisa foi aplicado aos
alunos, no horrio, aps o recreio e, naturalmente, a turma estava agitada, como sempre. Os
alunos se animaram para a aplicao, gostaram do visual do teste, acharam os desenhos que
serviam de escala bastante atrativos e consideraram fcil responder ao questionrio. Durante a
aplicao, surgiram dvidas apenas em relao questo 15. (Voc costuma se envolver em
problemas em casa?) Essa questo ser analisada mais profundamente no prximo passo de
validao da escala.
Foi explicado detalhadamente s crianas como deveriam registrar as respostas na
rgua que demarca a escala, para que no colocassem o X sobre os desenhos, mas na prpria
rgua, de modo a possibilitar a quantificao na escala de 0 a 10.
As orientaes referentes ao preenchimento da escala foram as mesmas sugeridas no artigo
original, incluindo ainda uma frase inicial para explicar s crianas o objetivo da aplicao do
questionrio que no estava no original:
"Estamos fazendo uma pesquisa com os alunos desta escola. Essas so algumas perguntas
sobre como voc , e sobre seus sentimentos. Leia cada pergunta. Coloque um X no lugar
onde voc acha que sua resposta pode estar.
As respostas as 22 perguntas foram registradas pelos participantes, que colocaram um X em
uma linha que variava de 0 em uma extremidade a 10 na outra. As figuras que aparecem nas
extremidades de cada linha expressam as emoes diferenciadas, positivas ou negativas, assim
como os polegares para cima ou para baixo (ANEXO B). As contagens mais elevadas refletem
comportamentos e modos mais positivos.
As questes de linha de base que foram inseridas no questionrio para auxiliar a
compreenso ficaram assim apresentadas: Estas trs perguntas iniciais servem para avaliar o
68

entendimento dos entrevistados em relao ao questionrio, alm de esclarecer a maneira que as


questes devem ser respondidas durante a aplicao do teste:

1. COMO VOC SE SENTE QUANDO VIAJA?


2. VOC GOSTA DE SORVETE?
3. VOC COSTUMA FAZER DE CONTA QUE COPIOU O PARA CASA?

As respostas das crianas foram, a seguir, agrupadas de acordo com os cinco fatores
identificados por Klimkeit e cols. (2006), constantes do Quadro 2: organizao, auto-percepo,
habilidades sociais e de comunicao, interesse por atividades escolares e ansiedade.

4.1.2 Os Resultados Encontrados aps a Aplicao da Escala

Os resultados obtidos so apresentados levando em considerao a turma como um todo, a


seguir discriminando-se as respostas de meninos e meninas e, por fim, comparando-se os
resultados obtidos pelos trs indivduos selecionados para esta pesquisa: um aluno que apresenta
o diagnstico do TDAH, um aluno que apresenta um comportamento considerado adequado e um
aluno que apresenta os mesmos sintomas de comportamento de uma criana com TDAH, mas
que no apresenta o diagnstico. Interessante lembrar que os trs sujeitos so do sexo masculino.

4.1.2.1 Resultados para a turma como um todo

Foram enviados 32 Termos de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) para que


fossem assinados pelos pais ou responsveis, entretanto, trs alunos no foram autorizados a
participar da pesquisa e uma aluna saiu da escola nesse perodo. A TABELA. 2 mostra as mdias
obtidas por 28 crianas em cada um dos fatores estudados, na primeira aplicao do questionrio.
Cada fator corresponde a um sintoma do comportamento que ser avaliado:

TABELA 2: Total de pontos possveis, mdias obtidas e percentuais da mdia sobre os pontos
possveis, por fator.
69

Fatores Valor Mdia %


Comportamento Organizado 70 54,0 77,1
Autopercepo positiva 80 64,7 80,8
Habilidade Social e de 60 45,5 75,8
Comunicao
Interesse nas Atividades 30 23,8 79,3
Escolares
Ansiedade 20 15,6 78,0

Os dados demonstram que 77,1 % das respostas evidenciam que as crianas se percebem
como organizadas, 80,8% mostram de autopercepo positiva, 75,8% pensam que possuem
habilidades sociais e de comunicao adequada. O interesse nas atividades escolares de 79,3% e
a ansiedade da turma est no nvel de 78,%.

A TABELA 3 apresenta os resultados dos dados, discriminados por gnero, comparada ao


total da turma:

TABELA 3 Comparao por gnero em relao turma.


Fatores Masc. % Fem. % Mdia da %
Turma
Comportamento 54,5 77,9 52,7 75,2 54,0 77,1
Organizado
Autopercepo 68,0 85,0 56,5 70,2 64,7 80,8
positiva
Habilidade Social e de 48,0 80,0 39,2 65,3 45,5 75,8
Comunicao
Interesse nas 22,7 75,6 23,5 78,3 23,8 79,3
Atividades Escolares
Ansiedade 15,8 79,0 15,2 76,0 15,6 78,0

Esses resultados indicam que 77,9%, dos meninos percebem-se como apresentando
comportamentos organizados, estando acima da mdia da turma (2,7% acima do ndice
apresentado pelas meninas nesse quesito). Os meninos mostram auto-percepo positiva 14,8%
maior que a das meninas, e 4,2% maior que a mdia da turma. Sua percepo no que diz respeito
a habilidades sociais e de comunicao apresenta-se cerca de 4,0 % maior do que a das meninas.
As meninas demonstram interesse nas atividades escolares num percentual aproximadamente 4%
70

maior do que os meninos. A diferena do nvel de ansiedade dos meninos de 3% a mais do que
as meninas, sendo que ambos os gneros apresentam um ndice alto de ansiedade.
A TABELA 4 mostra o nmero de alunos, discriminados por gnero, que apresenta um
comportamentos disrupitivos abaixo da mdia apresentado pela turma:

TABELA 4: Nmero bruto e percentual de alunos, discriminados por gnero, em cada fator que
obtiveram resultados abaixo da mdia da turma.
Fatores Masc % Fem. % Total %
< 20 < 8 Alunos da turma
Comportamento 8 40,0 3 37,5 11 39,2
Organizado
Autopercepo positiva 7 35,0 4 50,0 11 39,2
Habilidade Social e de 8 40,0 3 37,5 11 39,2
Comunicao
Interesse nas Atividades 9 45,0 4 50,0 13 46,4
Escolares
Ansiedade 12 60,0 4 50,0 16 57,1

Os resultados evidenciam que um nmero relativamente grande de alunos (em torno de


44%) obteve abaixo da mdia da turma nos cinco fatores considerados, especialmente nos de
interesse nas atividades escolares e de autopercepo. Treze crianas indicaram menor
interesse pelas atividades escolares (comparadas com a mdia da turma) e 11 crianas
demonstraram auto-avaliao menos positiva. Onze crianas apontaram menos habilidades
sociais e de comunicao e 11 crianas (39,2%) consideram-se menos organizadas. Cerca de 40%
da turma apresentam sinais de ansiedade bastante considerveis.
Esses nmeros so compatveis com as observaes feitas da turma, que se mostrou, em
geral, bastante desorganizada e instvel. A presena dessa grande proporo de crianas com
autopercepo menos positiva, falta de interesse pelas atividades, e pela organizao e sinais de
ansiedade evidenciam que o cotidiano da classe difcil tanto para a professora quanto para o
prprio grupo de crianas.

4.1.2.2 Resultados das trs crianas observadas mais de perto, uma delas com diagnstico
de TDAH.
71

A TABELA 5 apresenta os resultados das trs crianas eleitas como foco de observao
um menino com diagnstico j firmado de TDAH, um menino cujo comportamento
considerado adequado e um menino que apresenta sintomas de TDAH sem diagnstico. Os dados
coletados so em relao aplicao do teste e do reteste.

TABELA 5 Resultados obtidos na Escala SES-C, teste e reteste, por trs crianas (aluno 01
com diagnstico de TDAH, aluno 02 sem sintomas e aluno 03 com sintomas de TDAH)

Fator 1- Organizado Item Aluno Re- Aluno Re- Aluno Re- Me-
01 teste 02 teste 03 teste dia
No perde as coisas 13 0 5 10 8 10 0
Nenhuma dificuldade para ficar 20 5 0 5 8 10 5
quieto
No se envolve em problema em casa 15 5 0 10 10 10 5
No mistura palavras 21 5 0 5 8 10 5
No se envolve em problema na escola 16 10 0 10 10 0 5
No faz coisas sem pensar 17 5 10 10 10 10 5
Gosta de ler 7 0 0 10 10 10 10
Total 70 30 15 60 64 60 35 54,0
Fator 2 Autopercepo positiva
Percebe-se como uma boa pessoa 5 5 0 10 10 10 10
Percebe-se como uma pessoa que no 2 0 0 10 10 0 0
nervosa
Percebe-se como uma pessoa alegre 1 5 10 10 10 10 10
Percebe que outro se v ou ela mesma 6 10 10 10 10 10 10
como uma boa pessoa
Mantm o quarto arrumado 11 10 10 10 10 10 10
Pode se concentrar 18 10 5 10 10 10 10
Tem letra boa ao escrever 10 5 5 10 5 10 10
Gosta de matemtica 9 0 0 9 5 10 10
Total 80 45 40 79 70 70 70 64,7
Fator 3 - Social e hab. de comum.
Fala muito 19 0 10 5 10 10 0
No zoado 14 0 0 10 10 0 0
Tem a letra boa ao escrever 10 5 5 10 5 10 10
Tem amigos 12 10 10 10 10 10 10
Pode seguir instrues 22 9 10 10 10 10 10
No mistura as palavras 21 5 0 5 8 10 5
Total 60 29 35 50 53 50 35 45,5
Fator 4: Interesse pelas atividades
escolares
Gosta de desenhar 8 10 10 10 10 10 10
Gosta de matemtica 9 0 0 9 5 10 10
Gosta de ler 7 0 0 10 10 10 10
Total 30 10 10 29 25 30 30 23,8
Fator 5: Ansiedade
No se sente assustado 4 10 10 10 8 10 0
No preocupado 3 10 5 5 5 0 10
Total 20 20 15 15 13 10 10 15,6
72

Os dados evidenciam que o aluno 2, cujo comportamento considerado adequado, foi o


que menos apresentou diferenas na pontuao entre teste e reteste, o que indica maior equilbrio
e, possivelmente, melhor nvel de auto-conhecimento. Os resultados dos outros dois alunos so
bastante discrepantes, quando comparados o teste e o reteste. Observando-se apenas os resultados
do reteste (o que se justifica, tendo em vista que, j conhecendo o instrumento, as respostas foram
possivelmente mais refletidas), v-se o seguinte:

1) O aluno com diagnstico de TDAH diferencia-se nitidamente dos dois outros


em todos os fatores: considera-se menos organizado, sua autopercepo menos
positiva, acha que sua letra no boa, mistura palavras, submete-se a provocaes,
no gosta de matemtica nem de leitura, e se percebe como uma pessoa
medianamente preocupada. Este menino, no entanto, no considera que faz coisas
sem pensar, percebe-se como uma pessoa alegre e benquista pelos outros, tem
amigos, mantm seu quarto arrumado, gosta de desenhar e no se sente assustado.

2) O aluno, cujo comportamento considerado adequado, obteve resultados acima


da mdia da turma em todos os fatores: considera-se organizado, sua
autopercepo altamente positiva, considera que suas habilidades sociais e de
comunicao so timas e tem grande interesse pelas atividades escolares.
Apresenta, contudo, sinais de ansiedade, considerando-se medianamente assustado
e preocupado.

3) O aluno que apresenta, segundo os adultos, alguns sintomas de hiperatividade e


de falta de ateno, realmente confirma essas caractersticas, quando se
consideram suas respostas ao fator organizao. Embora, no primeiro teste, sua
pontuao tenha sido elevada neste fator 60 pontos em 70 - e acima da mdia da
turma (que foi de 54,0), no reteste a pontuao caiu para 35. As respostas denotam
problemas como facilidade para perder coisas, dificuldades para ficar quieto,
envolvimento em problemas em casa e na escola, misturar palavras e fazer coisas
sem pensar. A autopercepo relatada, contudo, foi altamente positiva, tanto no
teste quanto no reteste. O nico item em que parece haver problemas quanto
presena de nervosismo. No que se refere s habilidades de comunicao, o aluno
relata que fala muito e costuma ser zoado. Contudo, demonstra todo o
73

interesse nas atividades escolares (desenho, leitura e matemtica), e se sente


medianamente assustado. Esses dados parecem indicar que o sujeito apresenta
alguns problemas no relacionamento com a famlia e colegas, que podem ter sido
apontados para justificar as supostas hiperatividade e dficit de ateno.

4.2 Consideraes finais sobre a escala

O presente estudo procurou responder a algumas questes suscitadas em relao ao


TDAH, principalmente ao que diz respeito avaliao diagnstica do transtorno, propondo ouvir
as prprias crianas durante o seu processo diagnstico. A SES-C foi construda especificamente
para o uso no diagnstico de crianas, alm de avaliar sintomas auto-relatados e caractersticas
associadas ao TDAH, considerando a falta de medidas disponveis projetadas com este objetivo.
Dessa forma, esta pesquisa consiste em uma etapa inicial importante da traduo deste
instrumento, para posterior validao. Alm dessas contribuies, acenam identificao de
prevalncia em mbito escolar do TDAH.
Estudos apontam que, durante o processo diagnstico do TDAH, como sugerido pelo
DSM IV - TR, consideram-se apenas as avaliaes dos pais e dos professores, embora ocorram
discrepncias entre elas, em decorrncia, muitas vezes, das interaes infantis variarem conforme
os diferentes contextos (ANDRADE, 2006, p.12). Acredita-se que este trabalho trouxe uma
inovao, principalmente em relao relevncia das respostas dadas pelas prprias crianas,
considerando-as capazes em responder a respeito de seus prprios sentimentos.
A satisfao demonstrada pelas crianas, ao responderem as questes do questionrio
SES-C, denota que houve compreenso do significado das palavras e expresses usadas. No foi
percebida, at este momento do processo de traduo, a necessidade de mudana de palavras que
constam na verso - sntese apresentada no pr-teste. Pelo contrrio, observa-se que houve
confiana e facilidade em responder ao teste, alm das crianas se sentirem importantes em ter
sua auto-avaliao considerada na pesquisa.
74

A distribuio das respostas, apresentadas pela turma 4 Srie C do Ensino Fundamental


de uma escola pblica brasileira - parece contribuir para melhor avaliao e percepo do
comportamento da turma como um todo, pois os resultados confirmaram as informaes prvias
dadas pelos professores em relao ao seu perfil comportamental e pelas observaes feitas pela
pesquisadora.
A anlise dos resultados mostrou que as meninas apresentam auto-avaliao menos
positiva que os meninos em quatro fatores, organizao, habilidades sociais e comunicao,
autopercepo e ansiedade, indicando que provavelmente so mais exigentes ao se auto-avaliar.
Ao compararmos o nmero de meninos e meninas que apresentaram um comportamento
abaixo da mdia da turma, percebe-se que um nmero maior de meninas apresenta autopercepo
e interesse por atividades escolares mais negativos, enquanto que uma grande parte dos meninos
se percebe como mais desorganizados, mais ansiosos e com menos habilidade social e de
comunicao. Isso parece demonstrar que os meninos se percebem como mais desordeiros e
perturbados que as meninas. Este resultado similar ao resultado em estudo realizado por
Andrade (2006), nesta mesma escola, cuja contribuio mais importante da pesquisa fornecer
dados longitudinais acerca da evoluo dos sintomas do TDAH. A autora afirma que a
observao das estatsticas descritivas aponta as pontuaes dos meninos como
significativamente mais altas, indicando a presena de dficit de ateno, hiperatividade e
comportamento anti-social (ANDRADE, 2006, p.77).
H evidncias de que o questionrio parece discriminar crianas com problemas de
hiperatividade ou com TDAH e podem ser assim apresentadas:

Ao analisar as respostas dadas pela criana, que apresenta o diagnstico do


transtorno, percebe-se que suas respostas esto de acordo com a concluso do
artigo original ao apresentar relatos de comportamento mais desorganizados,
mais disruptivos, e mais impulsivos; autopercepo mais negativa; percepo
de habilidades sociais e de comunicao mais pobres, alm de apresentar um
relato de ansiedade similar ao das outras crianas. Entretanto, seu relato de
interesse em atividades da escola se difere em relao s crianas
diagnosticadas com TDAH apresentado no artigo original. Ou ainda, seu
baixo interesse pode estar relacionado com dificuldades de aprendizagem,
conforme relatrio da escola, o que pode provocar desmotivao na criana.
75

O aluno, que apresenta um comportamento considerado adequado, confirmou,


em seus relatos, que no apresenta problemas de comportamento, pois se
percebe organizado, com boas habilidades sociais e de comunicao,
autopercepo positiva e interesse por atividades escolares acima da mdia da
turma, embora apresente um nvel de ansiedade alto, em comparao com o
grupo.

O aluno, que no apresenta um diagnstico de TDAH, parece evidenciar


problemas comportamentais relacionados com questes emocionais, pois seu
relato inconstante e difere dos relatos de sua me e da professora durante as
entrevistas com a pesquisadora.

Uma questo importante saber se os relatos das crianas so reproduo do que ouvem
de seus pais ou professores ou se elas realmente observaram seus prprios comportamentos e/ou
sentimentos. A propsito, algumas informaes prestadas pela criana que apresenta o
diagnstico de TDAH evidenciam que se trata realmente de relato baseado em auto-observao,
pois sua percepo difere da percepo dos adultos que convivem com ela (pais ou professores).
Essa criana no considera que faz coisas sem pensar, percebe-se com uma pessoa alegre e
benquista pelos outros, tem amigos, mantm seu quarto arrumado, gosta de desenhar e no se
sente assustada, uma avaliao que difere bastante dos relatos das entrevistas feitas com seus
professores e com sua me.

No que se refere estrutura fatorial da SES-C, principalmente em relao ao fator 5


ansiedade - percebe-se que a quantidade de itens pequena para avaliar o nvel de ansiedade
apresentado por crianas. Assim, torna-se necessrio que novos estudos sejam feitos, no sentido
de acrescentar outros itens que evidenciem melhor o comportamento de ansiedade infantil.
Concluindo, podemos afirmar que a escala SES-C pode se revelar bastante til na
avaliao da presena ou ausncia dos sintomas do TDAH a partir dos relatos das prprias
crianas, com evidentes vantagens clnicas. Sendo assim, o uso da escala pode ser considerado
possvel durante o processo de avaliao diagnstica do TDAH.

4.3 Resultados: observao e entrevista


76

O problema da investigao, proposto nesta pesquisa, diz respeito maneira como os


estmulos eletrnicos, oriundos do ambiente social, familiar e escolar, como a televiso, o
computador e os jogos de videogame, esto associados manifestao de sintomas
comportamentais das crianas observadas, como agitao e falta de ateno.
Mediante a isso, a explanao dos estudos de caso, a seguir, tem por objetivo apresentar a
realidade vivencial das crianas observadas em seu contexto familiar e escolar, de modo a
confirmar as proposies tericas j determinadas anteriormente. Inicialmente, apresentou-se um
relatrio individual, em modo narrativo, informal, com descries feitas pelos sujeitos e
entrevistados e, baseado nos registros feitos acerca das observaes dirias no Centro Pedaggico
(Anexo H) e das entrevistas com as crianas (Anexo I), com as mes (Anexo J), a psicloga e a
professora responsvel. Tambm se utilizaram as informaes obtidas nas filmagens e fotografias
feitas durante a pesquisa de campo. Em seguida, foi apresentada a relao de cada um dos
sujeitos com os aparelhos eletrnicos de um modo mais especfico e detalhado. Os resultados
obtidos, aps a aplicao da SES-C, referentes a cada um dos sujeitos, foram de extrema utilidade
para uma anlise aprofundada dos dados obtidos com a observao.

4.3.1 O primeiro estudo de caso: a realidade vivencial de JJ.

4.3.1.1 Contexto Familiar

O aluno, que apresenta um diagnstico de TDAH, identificado pelo nome fictcio de JJ,
escolhido para este estudo mltiplo de caso, tem 11 anos e estuda no Centro Pedaggico de Belo
Horizonte desde 2005. Sua me trabalha como auxiliar administrativo em uma empresa, de 8h s
17h30min, durante toda a semana na mesma cidade onde mora. Seu pai eletricista e abandonou
JJ e sua me para morar com outra famlia.
JJ mora com sua me em um barraco simples, de trs cmodos: um banheiro precrio,
sem porta; um cmodo que serve de sala e de quarto, onde ficam a mesa de jantar, uma televiso
e uma cama de solteiro na qual dormem me e filho, e uma simples cozinha montada num
pequeno corredor. Sua me demonstrou, em sua fala, um forte sentimento de abandono. JJ diz
77

que tem mais dois irmos, mas que so logo descartados pela a me: S se for aqueles com
aquela mulher, pois comigo ele no tem mais filhos.
Em resposta pergunta sobre o comportamento do filho dentro de casa, a me afirma que
JJ uma criana ansiosa, que nasceu num contexto conturbado, no qual nem ela e nem o filho
receberam carinho do pai. Disse tambm que ele uma criana agitada, bruta e agressiva desde
os cinco anos, no organiza e no guarda nada no lugar; tem dificuldade de aceitar limites, pois
gosta de fazer de tudo, chuta seus colegas e s vezes fala palavro. Durante a entrevista
observou-se que JJ uma criana ansiosa e carente, mas demonstra carinho pelo seu cachorro,
que fica numa casinha na entrada do barraco. JJ diz estar muito triste porque o animal est
doente.
Ao perguntar a JJ sobre os aparelhos eletrnicos, que ele tem acesso, este reconhece que
tem uma ligao importante com o computador, a televiso e o videogame. Disse que,
atualmente, tem acesso ao computador quando vai casa de sua av ou na escola em aulas na
sala de informtica, pois no tem computador em casa, devido s dificuldades que a famlia
enfrenta depois da separao dos pais, mas diz que, se pudesse, ficaria o tempo todo mexendo no
equipamento.
Durante a entrevista, JJ ligou e desligou a televiso, abaixou e aumentou o volume. Nesse
momento, a me pediu para que ele desligasse o aparelho, mas ele no lhe obedeceu. Percebe-se
que ele no tem um ambiente separado e organizado para estudar, nem um momento separado no
seu dia para fazer seus trabalhos de casa. Ele disse achar bom o controle de sua me com o tempo
e o uso do computador, mas acha um saco quando ela manda parar. (Nesse momento, JJ fala
com agressividade com a me, por esta discordar que ele acha bom o controle, mandando-o parar
de brincar e ir fazer o Para Casa). Na pergunta sobre o seu tipo de vida, se ele a considera
tranquila ou agitada, JJ responde: Considero tranquila, mas no sabe justificar sua resposta.
Entretanto, sua me disse que: a vida foi sempre um tumulto para ele, desde pequeno, pois s
viu coisas ruins. Quanto ao tratamento diferenciado, em decorrncia de seus problemas
comportamentais, JJ afirma que: No acho que tenho que ser tratado diferente; eu acho que eu
sou normal; tenho preguia de arrumar as coisas e os professores e minha me tm que continuar
a chamar minha ateno para a organizao. No final da entrevista, JJ entra na casinha do
cachorro para acarinh-lo e pede para ser fotografado.
78

4.3.1.2 Contexto Escolar

O que mais atrai JJ na escola so os computadores, se ele pudesse passaria todo o tempo
neles, como declarado anteriormente.
Em entrevista com professora, responsvel pela turma de JJ, ela afirmou que o aluno tem
muita dificuldade de concentrao. necessrio chamar a ateno dele constantemente para os
temas em discusso ou para solicitar que interrompa atividades inadequadas, durante as
atividades, como se o ambiente de sala de aula no fosse adequado para ele, diz a professora.
JJ demonstra uma grande instabilidade em sala de aula: algumas vezes (recentemente) aptico,
outras vezes bastante irrequieto, expressa agressividade, seja na linguagem oral ou mesmo
corporal. s vezes, tem-se a impresso de que ele revela um contexto de vivncia bastante
violento e, por outras, est sempre muito disperso. carente de afeto e, muitas vezes, demonstra
sua carncia perguntando sobre seu prprio comportamento e solicita que sejam feitos registros
positivos em sua agenda sobre seu comportamento e assim poder mostr-la sua me.
A assistente social disse ter recebido JJ por vrias vezes no NAIP e que sua me j foi
encaminhada para o Conselho Tutelar por no responder s solicitaes feitas pela escola em
relao melhoria do comportamento do filho. Em conversa informal, a assistente disse que o
aluno uma preocupao para a escola e que vrias tentativas de trabalhar com a me j tinham
sido feitas, mas sem nenhum resultado positivo. Havia resistncia por parte da me em seguir as
sugestes dadas pela escola, devido pouca assistncia que podia dar ao filho.
interessante perceber que o diagnstico de TDAH, apresentado pela me de JJ escola
apenas uma declarao de um mdico do ambulatrio do Hospital das Clnicas de Belo
Horizonte que diz (em 02/02/05): ... apresenta distrbio de hiperatividade e da ateno, sendo
prescrito uso de Imipramina (at 2 ordem) como proposta teraputica. Segundo a me, eles
retornaram ao mesmo ambulatrio, pois no estava satisfeita com o diagnstico e no concordara
com os exames feitos para diagnosticar o transtorno (declarao da me durante a entrevista ) e
recebeu um novo relatrio (em 24/05/07) que dizia: ...compareceu a este ambulatrio mdico
hoje, sendo avaliado e reiniciado um tratamento adequado24. No havia outra avaliao
diagnstica junto ao relatrio individual do aluno e sua me desconhecia o processo de

24
Informaes literais do relatrio individual do aluno.
79

diagnstico usado pelo mdico. Estes relatrios ficam anexados na pasta individual do aluno no
NAIP, entretanto no foram analisados pela psicloga25 da escola que soube do diagnstico
atravs do depoimento da me.

4.3.1.3 A relao de JJ com os aparelhos eletrnicos no qual tem ou teve acesso

relevante analisar a relao dos sujeitos observados com os aparelhos eletrnicos pelo
fato de considerar que os estmulos que eles oferecem, aliados com um contexto familiar
inadequado, contribuem para o surgimento de problemas comportamentais infantis. A relao de
JJ com os aparelhos eletrnicos apresentada no QUADRO 4 a seguir.

QUADRO 4 - Relao entre o contexto familiar, os aparelhos eletrnicos e comportamento na


escola dos sujeitos da pesquisa: aluno com diagnstico de TDAH - JJ

JJ
Relao Familiar Relao com aparelhos Comportamento na escola
Mora s com a me, foi abandonado Se pudesse passaria o dia mexendo no computador: Foi encaminhado ao NAIP diversas vezes por
pelo pai: meu pai foi embora. atualmente usa o computador na escola e na casa da indisciplina: brigas, palavres, xingamentos,
Cresceu num ambiente de av, tinha o computador quando morava com o pai. desobedincia etc. Os professores dizem que
agressividade e muitos conflitos. Os ele no gosta do ambiente escolar e que uma
pais brigavam muito. criana difcil.
A me passa o dia fora no trabalho e Assiste televiso o tempo todo quando est em Durante as explanaes dos professores est
no consegue colocar limites no filho. casa. A TV fica ao lado de sua cama. No tem sempre fazendo outra atividade. Diz que no
Nos finais de semana, a me no limite de tempo para usar o aparelho. acha difcil se concentrar. Pede para sair da
consegue dar limite ao uso da Quando faz o para casa, faz em frente da televiso. sala o tempo todo.
televiso e na organizao da casa. Gosta de assistir televiso enquanto faz as coisas.
Ele fica o tempo todo diante da TV.
Faz o Para Casa na hora que quer, no Atualmente no tem aparelho de som em casa, mas, No interage ou faz inferncias durante as
tem quem o oriente. No organiza quando tinha, gostava muito de escutar msicas. aulas, no se concentra em sala de aula. Tem
seus materiais antes de ir para a escola pouco interesse nas atividades escolares.
O pai no um bom exemplo, o filho Atualmente no tem videogame devido situao Atrapalha as atividades e deixa os deveres
herdou do pai a agressividade, o mau financeira difcil, mas sempre jogou muito quando incompletos. Pergunta as horas o tempo todo.
comportamento (diz a me). A me o morava com o pai. Gosta dos desafios que os jogos No leva materiais completos para a escola.

25
Segundo a psicloga do CP, ela procura aplicar uma escala diagnstica CAP (Childhood Attention Problems)
antes de encaminhar os alunos para uma neuropsicloga, no para diagnosticar o transtorno, mas para ajud-la em
uma anlise mais detalhada. Entretanto, esta escala no tinha sido aplicada durante os atendimentos com JJ que j
esteve com a psicloga por vrias vezes.
80

considera ansioso, desobediente e se proporcionam.


altera ao falar do filho.

No tem um lugar separado para fazer Fica logo inquieto quando assiste a um filme, fica Procura chamar a ateno dos professores o
o Para Casa e deixa a TV ligada desatento e logo se levanta do lugar. Muda de canal tempo todo, pede para a professora elogi-lo
enquanto faz o para casa noite constantemente. em sua agenda.
Responde negativamente s ordens da Diz que gosta muito de jogos de videogame e dos Levanta o tempo todo, fica agitado nas aulas
me, agressivo com ela, passa mais jogos no computador. em que so usados aparelhos como o DVD, a
tempo com a vizinha durante a O que mais lhe d prazer na escola o computador. televiso e o computador.
semana.
Toma dois medicamentos para ajudar
no controle do comportamento de
acordo com declarao da me.

JJ vivencia, desde pequeno, uma relao familiar bastante conturbada, com muitos
conflitos e discusses entre os pais. A referncia paterna foi negativa, como afirma a prpria me.
E, por outro lado, a materna tambm parece no ter sido adequada. Segundo os relatos dos
professores, os apelos da escola para que a me acompanhasse o filho nas atividades escolares
no foram atendidos por repetidas vezes. Est inserido em uma estrutura familiar fragilizada, que
vem prejudicando seu desenvolvimento scio-emocional: a separao dos pais, a prpria
distncia do pai, a ausncia constante da me (trabalha fora durante toda a semana para sustentar
a casa), alm de passar as manhs na casa de uma vizinha, em um ambiente que no o seu. Sua
me no consegue estabelecer limites e ele sempre reage negativamente s ordens que ela d. Isso
demonstra dificuldade da me em conciliar os problemas cotidianos que vive com a criao que
oferece ao filho. Percebe-se que no se proporciona um ambiente com orientaes e
estabelecimento de regras, nem um ambiente apropriado para o estudo dentro de sua prpria casa.
A me demonstra necessidade de registro, no relatrio do filho, de suas crises de choro
durante a gestao, o que apresenta certa fragilidade dela para cuidar de JJ. H uma tentativa, por
parte da me, em justificar a agitao, a brutalidade e a agressividade do filho ao dizer que isso
foi herdado do pai, pois desde os cinco anos, a criana apresenta um comportamento inadequado.
Hoje em dia, o filho tem dificuldade de aceitar limites, pois gosta de fazer de tudo, chutar seus
colegas e, s vezes, de falar palavro.
JJ por outro lado, no percebe em si mesmo, como apresentando um comportamento
problemtico, mesmo que todos, a seu redor, como seus colegas, seus professores, a psicloga e a
assistente social da escola confirmem isto.
81

A relao de JJ com os aparelhos eletrnicos parece ser prazerosa e envolvente. Ao


afirmar que se pudesse passaria o dia todo no computador demonstra que se sente atrado e a
sensao de desafio que os jogos lhe proporcionam produzem maior prazer que a realizao das
atividades escolares e o cumprimento de suas responsabilidades como aluno. O que mais lhe d
prazer na escola o computador e, nem mesmo as aulas em que os professores usam aparelhos
eletrnicos, como o data show ou o notebook, ele deixa a inquietao e pouco participa da
atividade. Com a televiso, parece ter uma relao mais afetiva. Com a ausncia diria da me,
todo seu tempo e carncia so preenchidos com a TV, uma vez que usa o aparelho sem limite de
tempo, no tem ateno materna, nem motivao e nem estmulo para seu desenvolvimento
emocional. Seu interesse est sempre voltado para atividades que no implicam compromisso e
envolvimento, como passar as manhs, em casa, envolvido com a TV e de no se preocupar com
seus deveres escolares. No se percebeu nas falas de JJ interesse em usar o computador para fazer
pesquisas ou estudar, mas demonstra interesse em jogos e msicas. inegvel a influncia e a
participao constantes dos meios eletrnicos na vida de JJ.
O uso indiscriminado da televiso, que uma realidade no cotidiano de JJ, parece
prejudicar sua concentrao nas aulas, pois est sempre distrado e afirma que o que mais lhe
atrai na escola o uso de aparelhos, e no gosta de assistir s aulas ou participar delas.
JJ diz no ter dificuldade em se concentrar, mas, ao mesmo tempo vive distrado e pouco
participa das aulas, isso acaba prejudicando o desenvolvimento de suas habilidades cognitivas, de
acordo com o relatrio individual, apresentado por sua professora. O aluno apresenta problemas
de comportamento na escola como agressividade, inquietao, desobedincia, falta de
responsabilidade. O que se percebe que JJ no quer estar na sala, pois pede para sair o tempo
todo e acaba atrapalhando o andamento das aulas, prejudicando a si mesmo e aos colegas. Por
outro lado, quer chamar a ateno dos professores, demonstrando carncia afetiva e necessidade
de afirmao, quando constantemente pede aos professores para escreverem elogios em sua
agenda. Dessa forma, as dificuldades comportamentais apresentadas por esta criana na escola
podem ser conseqncias de um ambiente familiar conturbado, que o deixa agitado, alm de se
sentir mais envolvido com os aparelhos eletrnicos, pois fica pensando nos jogos de vdeo game,
nos programas da televiso, nos filmes que assiste, nos jogos de vdeo game e acaba no se
concentrando no que realmente importante na escola.
82

Os dados observados acima se confirmaram nos resultados obtidos nos relatos de JJ, aps
a aplicao da SES-C. Ele de fato se considera menos organizado, apresenta uma autopercepo
menos positiva, sente-se mais disruptivo e mais impulsivo; sua percepo de habilidades sociais e
de comunicao mais pobres, alm de se percebe como uma pessoa medianamente preocupada. JJ
tambm acha que sua letra no boa, que mistura palavras, submete-se a provocaes, no gosta
de matemtica nem de leitura e demonstra seu baixo interesse pela escola. Entretanto, apresenta
um relato de ansiedade similar ao das outras crianas de sua turma.

4.3.2 O segundo estudo de caso: a realidade vivencial de Carlos

4.3.2.1 Contexto Familiar

Carlos o segundo aluno escolhido para ser observado para o desenvolvimento desta
pesquisa, isso por apresentar um comportamento semelhante ao diagnosticado como TDAH, mas
que no consta em sua ficha escolar um diagnstico do transtorno. Ele tem nove anos e mora em
um apartamento em Belo Horizonte com seus pais e duas irms. Sua me trabalha em uma
lavanderia em dias alternados e seu pai metalrgico, trabalha durante toda a semana.
Como a escola, por vrias vezes, j havia entrado em contato com a me de Carlos, para
tratar dos problemas de comportamento dele, em sala de aula, e havia tambm recomendado uma
avaliao psicolgica, ela, ento, o levou ao Hospital das Clnicas de Belo Horizonte, onde o
garoto vem recebendo orientaes em torno do TDAH, com uma cartilha sobre o transtorno26.
Ele tambm atendido por uma psiquiatra que sugeriu algumas medidas psicopedaggicas, como
a de Carlos se assentar nas primeiras carteiras da sala e pediu tambm um relatrio dos
professores sobre o comportamento e o desempenho escolar de Carlos. Entretanto, no h
registros na escola em relao a estas solicitaes feitas pela psiquiatra. Embora a me j tenha
ouvido falar sobre o TDAH, como afirmado durante a entrevista, e j tenha recebido orientaes

26
A cartilha foi apresentada na entrevista.
83

acerca dos problemas comportamentais de seu filho, ela ainda no teria encaminhado a criana
para fazer um diagnstico do transtorno.
A me afirma que Carlos, em casa, preguioso, enrolado, gosta de brincar o tempo todo,
gosta de falar muito e que, duas vezes por semana, l histrias para ele e suas irms, na hora de
dormir. Ainda, segundo ela, Carlos faz o que quer e tem grande dificuldade para fazer o que lhe
pedido; assiste at o fim apenas aos filmes de que gosta; passa a manh inteira em frente
televiso e, quando se cansa, brinca de bicicleta na rea livre do prdio; enquanto no estiver
dando trabalho, a me o deixa ouvir msica e limita apenas o volume para no me incomodar.
Observa-se que Carlos mora em um apartamento organizado, dorme, no mesmo quarto,
com as irms, onde tem um espao reservado para fazer os deveres de casa; mas ele no o usa,
mesmo quando a me exige. Faz as tarefas na mesa da sala de costas para a TV. Em depoimento,
Carlos declarou: Fao o para casa na hora que quero e, algumas vezes, quando minha me
manda. Escuto rdio a manh inteira; assisto s metade dos filmes em DVD; jogo videogame a
manh inteira e se deixar eu fico a noite inteira no computador. Carlos tambm consciente da
influncia dos aparelhos eletrnicos, em seu comportamento, pois, ao pergunt-lo se ele acredita
que os aparelhos o atrapalham a concentrar na escola e de que forma, ele disse: Atrapalha, pois
eu fico lembrando.

4.3.2.2 Contexto Escolar

O que mais atrai Carlos na escola a Educao Fsica. Ele a acha muito legal, pois
aprende a brincar de bola.
A professora responsvel pela turma de Carlos, diz que embora no saiba a razo da falta
de ateno dele, acredita que h diferenas nos motivos de JJ e de Carlos se comportarem
agitadamente; mas no sabe explicar bem o motivo desse comportamento. No entanto, afirma
que Carlos parece ser mais infantil e descompromissado com os estudos, atrado pelas
brincadeiras e conversas, pois elas parecem ser mais sedutoras. como se o ambiente de sala de
aula no fosse adequado para ele. A professora diz que precisa sempre chamar a ateno de
84

Carlos para os temas em discusso ou para solicitar que interrompa atividades inadequadas
durante as aulas.
Carlos, segundo a professora, bastante disperso, vive envolvido em conversas com suas
colegas mais prximas e com brincadeiras com os demais meninos; demonstra certa infantilidade
ou pouca maturidade; tem uma postura descompromissada e desatenta que afeta muito seu
desempenho escolar.

4.3.2.3 A relao de Carlos com os aparelhos eletrnicos no qual tem ou teve acesso

A relao entre os aparelhos eletrnicos e seus estmulos para Carlos apresentada no


QUADRO 5, a seguir considerado o ambiente vivencial caracterstico de seu contexto familiar e
escolar.

QUADRO 5 - Relao entre o contexto familiar, os aparelhos eletrnicos e comportamento na


escola do aluno sem diagnstico de TDAH Carlos

Carlos
Relao Familiar Relao com aparelhos Comportamento na escola
O garoto Mora com os pais e duas A me precisou retirar o computador por O garoto foi encaminhado ao NAIP diversas vezes
irms. O pai biolgico morreu antes causa do uso indevido de sites na Internet. O por indisciplina. Diz que tem um capetinha nele
de registr-lo. uso agora fica restrito escola. J teve que o leva a fazer coisas erradas.
Disse para a assistente social que seu problemas em sala de aula por causa destes
sonho que seu pai atual o registre. sites e orkut.
O pai trabalha todos os dias e a me Assiste televiso o tempo todo at enjoar, a Durante as explanaes dos professores est
trabalha dia sim, dia no. me no limita o tempo de uso. Tem televiso sempre brincando ou conversando com o colega
Tem dificuldade em impor limites ao no quarto. vizinho.
filho.
Faz o Para Casa na hora que quer, s Curte ouvir msicas altas. s vezes, faz inferncias nas atividades escritas,
vezes, a me o orienta. Em casa, quando a me no est, ouve som mas participa pouco oralmente, se concentra
Depois de assistir televiso, brincar bem alto. menos ainda nas explicaes em sala de aula.
de bicicleta na rea livre do prdio. Com as coisas que ele considera chatas, como Diz que desliga durante as aulas, no se
ficar sentado, assistindo a aula, ele no se preocupa com seus materiais.
concentra, mas fica pensando nos jogos do
videogame o tempo todo at descobrir como
vencer; a me deixa assistir TV, ouvir som
85

e usar os aparelhos, enquanto ele tiver


pacincia para us-los.
No aparece nas falas da me a Gosta tanto de videogame que o pai chegou a Faz as atividades, mas, s vezes, deixa os deveres
influncia dos parentes ou do pai quebrar a manete do brinquedo, evitando que incompletos.
atual. o filho continuasse usando. Deixa questes sem fazer nas avaliaes por no
O garoto tem dado muito trabalho querer desprender tempo em respond-las.
para a me.
Assiste televiso o tempo que quer.
Tem um lugar organizado para fazer S assiste a filmes que o interessa e pensa Faz suas peripcias em silncio, Fica jogando
o para casa, mas prefere fazer na sala muito nos filmes que acha interessante. bolinhas de papel nos colegas.
e de costas para televiso. Gosta de Suas atividades ficam incompletas.
fazer as atividades ouvindo o som da
TV.
Responde negativamente s ordens da Pensa o tempo todo num modo de vencer os Foi encaminhado para o NAIPE porque danou a
me que prefere deix-lo brincar jogos no videogame. Dana do Creu com uma colega.
para no atrapalh-la.

O contexto familiar de Carlos no parece ser conflituoso, mas um pouco instvel. Na


tentativa do pai, em limitar o uso do videogame, acabou quebrando a manete do jogo
demonstrando, portanto, uma postura agressiva. Sua me tambm no consegue impor limites
nem estabelecer regras em relao ao uso da televiso e o cumprimento de seus deveres
escolares. Carlos tem em seu quarto um ambiente separado para fazer seus deveres, mas ele no
atende s ordens da me para fazer os deveres ali, mas faz sentado na mesa, prximo televiso.
Assiste a programas o tempo que quer, ouve as msicas do jeito que gosta, desde que no
incomode a me. Segundo ela, Carlos comeou a apresentar problemas comportamentais apenas
este ano, embora existam registros da presena dele no NAIPE, desde sua entrada na escola.
agressivo com a me e responde negativamente s suas orientaes. No assume suas
responsabilidades escolares, pois deixa os deveres incompletos e sempre acaba fazendo as coisas
sua maneira.
Em relao aos aparelhos eletrnicos, Carlos se envolve consideravelmente; alm dos j
citados, sabe caminhar com facilidade pela Internet. Foi-lhe proibido o uso do orkut por estar
acessando informaes inapropriadas para sua idade e que estavam refletindo na relao com os
colegas na escola. Os jogos de videogame tambm exercem fascnio sobre ele, pois passa o dia
pensando na melhor maneira de venc-los.
Na escola, gosta de brincar e se divertir. No leva muito a srio suas responsabilidades
escolares. perceptvel seu potencial e suas habilidades cognitivas, mas tem grande dificuldade
em decidir seu foco. Prefere se envolver mais nos jogos de videogame e no computador a se
86

envolver nas aulas, e ele mesmo afirma: eu me desligo. Quando parece estar consciente de seus
problemas na escola e em casa, no os assume e diz haver um capetinha que o leva a ter
atitudes inadequadas como danar a Dana do creu com uma colega, manifestando atitudes
sexualizadas e que incomoda seus pares.
Os resultados obtidos, aps a aplicao da SES-C, evidenciam que Carlos possui
problemas de comportamento mais relacionados a questes emocionais. Seu relato bastante
controverso em relao ao que fora observado, tanto na escola, quanto em sua casa. Em seus
relatos no assume problemas de comportamento, pois se percebe organizado, com boas
habilidades sociais e de comunicao, autopercepo positiva e interesse por atividades escolares
acima da mdia da turma. Entretanto, uma criana que mostra um nvel de ansiedade alto, se
comparado com os nveis do grupo.

4.3.3 O terceiro estudo de caso: a realidade vivencial de Zo

4.3.3.1 Contexto Familiar

Zo o terceiro e ltimo sujeito a ser analisado, e foi escolhido por apresentar um


comportamento considerado normal ou adequado em meio sua turma. Tem 9 anos e mora com
seu pai, que serralheiro e sua me, dona de casa, que passa bom tempo com o filho, e disse que
Zo Veio de uma gravidez planejada e sempre foi uma criana alegre e educada; filho nico,
um pouco inseguro, envergonhado e amvel. Eles moram em uma regio suburbana de Belo
Horizonte, em uma casa simples, porm organizada e limpa. Participou da entrevista com
naturalidade. Estava assistindo televiso no momento da entrevista, mas logo desligou para
participar com ateno.
Zo dispe em sua casa de computador, televiso, videogame, rdio, celular, mas o tempo
para uso destes aparelhos eletrnicos limitado. Na parte da manh, assiste televiso no horrio
de 9h30min s 11h, quando chega da escola, tarde, ele lancha em frente ao aparelho de TV e
depois faz o Para Casa. S assisto os filmes infantis e o DVD, depois de fazer o Para Casa.
Computador s nos finais de semana ou quando tenho alguma pesquisa da escola para fazer; ouo
87

msica somente no celular e gosto mais de brincar nos jogos do computador do que no
videogame - declara Zo.
A me disse que, dentro de casa, o filho tem limite: ele mesmo sabe dos horrios dele;
trata com responsabilidade suas atividades; faz o Para Casa antes de assistir televiso, toma
iniciativa e sabe separar a hora de fazer as coisas; tem bons exemplos na famlia, de primos que
fizeram faculdade e so referncias para ele; comentrios sobre ele na escola so sempre bons e
faz tudo isso para o bem do filho.
Durante a entrevista, Zo discordou da me por ela achar bom chamar a ateno ou limitar
o tempo do uso dos aparelhos eletrnicos que tem dentro de casa, mas, mesmo assim, ele aceita
as ordens dela, pois tem um espao em uma pequena rea separada para fazer seus trabalhos
escolares e no liga a televiso na hora do Para Casa. Acho que as mes sobrecarregam muito os
filhos com vrias coisas, quando no tem Para Casa declara a me.
Sobre a pergunta acerca de sua vida, se ela tranquila ou no, Zo respondeu: Tenho
uma vida tranquila e, de vez em quando, brinca na pracinha em frente sua casa. Em relao ao
uso dos aparelhos eletrnicos, afirma: Quando fico agitado, fico pensando nos filmes e atrapalha
um pouco; penso um pouco num filme que assisti e achei interessante e no escolar fico
lembrando dos jogos do videogame. Zo parece uma criana organizada, pois no acha
problema para ouvir as ordens da me, ele escuta, mas acha chato: Minha me sempre ensinou a
ser organizado diz o garoto.

4.3.3.2 Contexto escolar

O que mais chama a ateno de Zo, na escola, so as aulas no laboratrio de Cincias e


diz com pesar: As aulas no laboratrio de Cincias esto suspensas em decorrncia do mau
comportamento da turma; s tinha aula antes da turma dar trabalho.
A professora responsvel pela turma afirma que o aluno tranquilo, atento e muito
educado em sala de aula; no uma criana super participativa, mas solicita a palavra s vezes,
apresentando ideias e opinies coerentes com o tema em pauta; demonstra serenidade e
maturidade nas relaes com colegas, comigo e com o conhecimento.
88

Zo tem um pouco de dificuldade em se concentrar durante as aulas por causa do barulho


da turma: Quando a turma fica agitada na escola fica um pouco difcil ele afirma.
Sua ficha individual traz observaes da famlia sempre positivas e no h registros de
necessidade de intervenes por mau comportamento. Segundo a me, Zo tem poucas
dificuldades ortogrficas e no gosta de errar. Os colegas demonstram carinho por ele.

4.3.3.3 A relao de Zo com os aparelhos eletrnicos no qual tem ou teve acesso

A relao de Zo com os aparelhos eletrnicos e a forma como eles interferem em sua


vida familiar e escolar sero apresentadas no QUADRO 6 a seguir, considerados os estmulos que
eles oferecem.

QUADRO 6 - Relao entre o contexto familiar, os aparelhos eletrnicos e comportamento na


escola do aluno com comportamento considerado normal ou adequado - Zo

Zo
Relao Familiar Relao com aparelhos Comportamento na escola
filho nico e mora com os pais. A me Tem computador em casa: usa nos finais de A assistente social e a psicloga no
orienta e coordena suas atividades. semana, gosta dos jogos e faz pesquisas de conhecem o aluno, pois ele nunca teve
Cincias. contato com o NAIP.
A me no trabalha e o pai passa o dia Assiste televiso, aps fazer o Para Casa, Est atento s explicaes e faz algumas
fora trabalhando. A me estabelece com a permisso da me. No tem televiso perguntas. Esfora-se para concentrar.
limites para o filho. no quarto.
Faz o Para Casa todos os dias, poucas so Gosta de ouvir msicas no celular, no Participa das aulas, acha difcil se
as vezes que a me precisa mandar, pois o costuma ligar o som. concentrar, mas consegue entender os
garoto toma suas prprias iniciativas, faz assuntos, pois se esfora.
pesquisas por conta prpria.
A me diz que os primos so referncia Prefere brincar com os jogos no computador, Faz todas as atividades, sabe que precisa se
positiva para o filho. mesmo tendo videogame. esforar para faz-las.
Tem um lugar organizado para fazer o Assiste a DVD de filmes infantis antes de Envolve-se nas atividades em sala de aula e
Para Casa que usa todos os dias e no liga dormir e depois dos deveres. Pensa nos filmes gosta de pesquisar.
a televiso enquanto no termina o dever. a que j assistiu.
Responde positivamente s ordens da Aproveita o tempo no Transporte Escolar s vezes se levanta em sala para conversar
me. Diz que ruim, mas entende que para pensar nos jogos e nos filmes. Lembra-se com um colega.
precisa ter organizao. dos jogos na escola.
89

No contexto vivencial de Zo, aparecem pelo menos cinco das sete habilidades sociais
educativas, presentes nos recentes estudos de Del Prette e Del Prette (2006, apud BANDEIRA et
al, 2006, p.201). Essas habilidades so evidenciadas na postura de sua me, uma vez que ela
quem passa a maior parte do tempo com o filho, e isso contribui para desenvolvimento afetivo da
criana, bem como para construo de um comportamento social adequado, como: apresentar
atividades; discriminar situaes potencialmente educativas; estabelecer limites e disciplina;
gerar reciprocidade positiva; promover a avaliao e a auto-avaliao. Expressa suas opinies e
responde positivamente s orientaes de sua me. Zo separa, em casa, tempo e espao.
Zo, entretanto, como sua me orienta o uso adequado de cada um deles, Zo tem pouco
prejuzo em seu desenvolvimento escolar. Ocupa seu tempo livre com a televiso e faz sempre a
opo de assistir a filmes infantis. Pensa bastante nos filmes a que assiste e nos jogos eletrnicos
do computador. Na escola tem de lutar para no ficar se lembrando das histrias a que assistiu.
orientado por sua me para que tenha um uso seguro do computador.
Zo reflete, em sala de aula, um comportamento construdo em casa com a orientao da
me. Reconhece que tem dificuldades em se concentrar, mas entende que deve fazer um esforo
pessoal para no se desligar das aulas e se ligar nos contedos dos filmes ou jogos eletrnicos que
tem contato. Gosta da escola e assume suas responsabilidades escolares com poucas dificuldades,
de acordo com o relato da professora responsvel pela turma.
Os resultados, aps a aplicao da SES-C, tambm confirmaram o que se observou em
relao ao comportamento adequado de Zo, tanto na escola, quanto em sua casa. uma criana
que se percebe organizada, com boas habilidades sociais e de comunicao, com autopercepo
positiva e interesse por atividades escolares acima da mdia da turma. Mais uma vez, tambm foi
confirmado que, embora seu desenvolvimento social esteja adequado, Zo apresenta um nvel de
ansiedade alto, em comparao com o grupo.

4.4. SNTESE DOS RESULTADOS


90

Algumas consideraes importantes podem ser feitas a partir destes resultados, que dizem
respeito relao das trs crianas com os aparelhos eletrnicos e de que forma esta relao tem
interferido em seus comportamentos em casa e na escola:

I. Os aparelhos eletrnicos, como a televiso, podem estar substituindo o afeto, a


orientao e a companhia da me para JJ. Os problemas comportamentais
apresentados por ele, em casa e na escola, podem estar relacionados aos conflitos
familiares com os quais convive e a escola no o tem atrado suficientemente, de
modo a ajud-lo a superar suas deficincias cognitivas, apresentadas em seu
relatrio, por no contar com a colaborao da famlia.

II. Percebe-se que Carlos influenciado pelos aparelhos eletrnicos aos quais tm
acesso, fazendo com que os estmulos que recebe interfiram em sua capacidade
de focar ou de se concentrar na escola prejudicando, assim, sua aprendizagem,
uma vez que seu interesse maior est nas informaes que recebe da televiso,
do computador e dos jogos eletrnicos. evidente em seu comportamento, na
escola e em casa, que no apresenta dficit de ateno, ou seja, deficincia ou
diminuio da capacidade atencional, mas dificuldade em decidir em que se
focar, j que a realidade que o circunda muito empolgante. Embora no
apresente um diagnstico de TDAH, uma criana que possui alguns sintomas
semelhantes criana, que apresenta o diagnstico: dificuldade em se concentrar
em sala de aula, ficar desligado durante as aulas, dificuldade em atender as
ordens da me, est sempre mexendo em alguma coisa durante a aula, deixa
questes das atividades sem responder.

III. Assim como na vida de JJ e de Carlos, os aparelhos eletrnicos tambm esto


muito presentes na vida de Zo. Eles atrapalham a concentrao do aluno na
escola, mas o fato de viver em um ambiente organizado e com limites tem
conseguido evitar que esta interferncia seja sempre negativa.

O QUADRO 7 apresenta uma comparao entre a relao familiar, a relao das crianas
com os estmulos dos aparelhos eletrnicos e o reflexo no comportamento de cada uma delas:
91

QUADRO 7 Comparao entre as trs crianas

JJ Carlos Zo
Mora s com a me, foi Mora com os pais e com duas irms. filho nico e mora com os pais. A
abandonado pelo pai. A me passa O pai biolgico morreu antes de me orienta e coordena as atividades do
o dia fora no trabalho e no registr-lo. O pai atual trabalha filho.
consegue por limites no filho. Fica todos os dias e a me trabalha dia A me no trabalha e o pai passa o dia
RELAO na casa da vizinha durante a sim, dia no, pe pouco limite no fora trabalhando. A me estabelece
manh e faz o Para Casa quando filho. limites para o filho
FAMILIAR quer; Faz o Para Casa na hora que quer, Faz o Para Casa, todos os dias, somente,
A me diz que o pai no um s vezes, a me orienta. s vezes, a me precisa mandar, pois a
bom exemplo, o filho herdou do No aparece nas falas da me a criana toma suas prprias iniciativas.
pai a agressividade. influncia dos parentes ou do pai A me diz que os primos so referncias
No tem um lugar organizado para Tem um lugar organizado para fazer positivas para o filho.
fazer o Para Casa e deixa a o Para Casa, mas prefere fazer na Tem um lugar organizado para fazer o
televiso ligada enquanto estuda. sala de costas para televiso. Para Casa, no qual fica todos os dias e
Responde negativamente s ordens Responde negativamente s ordens no liga a televiso durante o dever
da me, agressivo. da me que prefere deix-lo brincar Responde positivamente s ordens da
para no atrapalh-la. me.

Se pudesse passaria o dia mexendo A me precisou retirar o Tem computador em casa: usa nos
no computador: usa apenas na computador: uso indevido de sites finais de semana, gosta dos jogos e faz
escola e na casa da av. na Internet, usa apenas na escola. pesquisas de Cincias.
Assiste televiso o tempo todo Assiste televiso o tempo todo at Assiste televiso aps fazer o Para
quando est em casa. A TV fica enjoar, a me no limita o tempo de Casa com a permisso da me. No tem
em frente sua cama. Atualmente uso. Tem televiso no quarto televiso no quarto.
APARELHOS no tem aparelho de som em casa. Gosta tanto de videogame que o pai Gosta de ouvir msicas no celular.
Fica logo inquieto quando assiste a chegou a quebrar a manete do Prefere brincar com os jogos no
ELETRNICOS um filme. brinquedo. Gosta de som alto. computador, mesmo tendo videogame.
Diz que gosta muito de jogos de S assiste a filmes que o interessa. Assiste a DVD de filmes infantis.
videogame. No tem videogame Desliga-se durante as aulas e pensa Aproveita o tempo no Transporte
devido situao financeira da nos filmes a que assistiu e num Escolar para pensar nos jogos e nos
famlia estar difcil. modo de vencer os jogos no filmes. Lembra-se dos jogos na escola.
Toma dois medicamentos para videogame.
ajudar no controle do
comportamento de acordo com
declarao da me.

Foi encaminhado ao NAIP Foi encaminhado ao NAIP A assistente social e a psicloga no


diversas vezes por indisciplina. diversas vezes por indisciplina. Diz conhecem o aluno, pois ele nunca
Durante as explanaes dos que tem um capetinha da esteve l no NAIP.
professores est sempre fazendo indisciplina. Est atento s explicaes e faz algumas
outra atividade. Diz que no acha Durante as explanaes dos perguntas.
difcil se concentrar. Pede para sair professores est sempre brincando Esfora-se para se concentrar.
da sala o tempo todo. ou conversando com o colega Participa das aulas.
92

No interage ou faz inferncias vizinho. Diz que desliga durante Acha difcil se concentrar.
durante as aulas, no se concentra as aulas Consegue entender os assuntos, pois se
COMPORTAMENTO em sala de aula. No levou s vezes, faz inferncias nas esfora para isso.
NA ESCOLA materiais para fazer um boneco atividades escritas, mas participa Faz todas as atividades.
que a turma estava fazendo. pouco oralmente, concentra-se s vezes se levanta em sala de aula.
No interage ou faz inferncias muito pouco em sala de aula. Concluiu sua atividade de Histria.
durante as aulas, no se concentra Faz as atividades, mas, s vezes, tranquilo durante as aulas.
em sala de aula. deixa os deveres incompletos,
Atrapalha as atividades e deixa os conversa fora de hora e levanta o
deveres incompletos. Pergunta as tempo todo.
horas e levanta da carteira o tempo Faz suas peripcias em silncio,
todo. fica jogando bolinhas de papel nos
Procura sempre chamar a ateno colegas.
dos professores e pede para ser Deixou que sua irm estragasse o
elogiado em sua agenda. boneco mamulengo, no se
interessou pela atividade.

Mais uma vez, os resultados indicam que os problemas comportamentais, apresentados


por JJ e Carlos, esto muito mais relacionados com questes emocionais, resultantes de um
contexto familiar conturbado ou mesmo sem limite, e sem estratgias que estimulem a
capacidade de se concentrarem ou de se focarem em algo, onde os aparelhos eletrnicos
substituem, para estas crianas, aquilo de que realmente precisam: ateno, limite e organizao.
Por outro lado percebe-se que a convivncia num ambiente organizado e com limites favoreceu
Zo no desenvolvimento da sua capacidade de se concentrar e focar naquilo que realmente tem
importncia para seu crescimento escolar e pessoal.
A evidncia de problemas comportamentais, alm da influncia de aparelhos eletrnicos,
est relacionada com a ausncia paterna, a falta de estmulo familiar, a no assistncia nas
atividades escolares e a falta de referncia na famlia que as incentivam a modificar a postura
diante das atividades escolares e da conduta em sala de aula.
Percebe-se que a negao de JJ e de Carlos, em relao autoridade das mes, diz
respeito no construo de limites e organizao familiar, que se desdobram em rejeio da
autoridade na escola e com as prprias mes. A me de Carlos, por exemplo, no consegue
estabelecer limites para o filho e prefere liber-lo para fazer o que quer. Por outro lado, diante do
esforo da me de Zo (que apresenta um comportamento considerado adequado em casa e na
escola) em organizar o tempo e o ambiente para estudo, bem como mostrar os limites e a
93

influncia positiva na famlia, a criana compreende que o indivduo precisa de limites,


organizao e obedincia para conseguir o sucesso escolar.
A relao das crianas com o computador, a televiso, o videogame e outros aparelhos
tm interferido na concentrao delas durante as aulas. Elas demonstram mais prazer nos
aparelhos eletrnicos do que nas atividades escolares. A televiso est presente na vida das trs
crianas de forma muito intensa. Elas mostram necessidade de us-la para manter a mente
ocupada e o pensamento ativo.
O envolvimento das crianas com os aparelhos, mencionados nesta pesquisa, mostrou que
estes provocam certo desligamento delas em sala de aula o que reflete na dificuldade de se focar
naquilo que realmente diz respeito aprendizagem. Embora Zo tambm se envolva muito com
os aparelhos, ele desenvolveu a capacidade de se focar em sala de aula, ao usar com moderao e
sob a orientao e fiscalizao da me, entendendo que, para isso, necessrio esforo pessoal.
Embora o diagnstico de TDAH se apresente apenas como uma declarao, e no so
apresentados outros recursos usados no processo diagnstico, junto observao mdica no
consultrio, JJ demonstra questes emocionais relevantes e que podem ser confundidas com um
transtorno comportamental. Por isso, a escola e a famlia devem ter cuidado e analisar com
ateno os diagnsticos de TDAH que recebem, lembrando que existe uma discusso acirrada e
importante em relao aos critrios diagnsticos e o tratamento medicamentoso deste transtorno,
como afirma autores como Furman (2008) e Collares e Moyss (2006).
94

5 DISCUSO DOS RESULTADOS E CONSIDERAES FINAIS

5.1 Discusso

Atravs dos dados coletados nesta pesquisa, pode-se perceber que a participao das mes
na vida das trs crianas observadas de extrema importncia, visto que, so elas que lidam
diretamente com os filhos. Grande parte da relao famlia/escola se d atravs delas, embora
nem sempre com resultados positivos no desenvolvimento psicossocial e de aprendizagem de
algumas crianas. Para Cia et al(2007. p.2),

[...] a me , geralmente, quem convive a maior parte do tempo com os filhos, mas isso
no se traduz necessariamente em envolvimento mais efetivo na educao; as
habilidades sociais maternas podem constituir um ingrediente fundamental para prticas
educativas efetivas e para prover modelos de desempenhos adequados [...] (CIA et al,
2007. p.2).

Os problemas comportamentais apresentados por Carlos e JJ evidenciam os reflexos de


um repertrio limitado de habilidades sociais educativas das mes como: manter dilogo com os
filhos, fazer perguntas, expressar sentimentos e opinies, colocar limites, cumprir promessa,
concordar com o cnjuge sobre formas de educao dos filhos e reagir a comportamentos
adequados ou inadequados essenciais para o equilbrio emocional deles (CIA et al, 2007, p.397).
Como a escola tem sofrido com estes problemas de comportamento e no havendo uma
ao efetiva por parte das famlias, as mes de JJ e Carlos foram encaminhadas ao Conselho
Tutelar para que algo seja feito na tentativa de desenvolver um equilbrio emocional e social
destas crianas.
Ainda h uma grande discusso em torno da causa, do diagnstico e do tratamento do
transtorno comportamental denominado Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade.
Muito mais preciso ser repensado e conhecido, principalmente ao que se refere grande
semelhana entre um comportamento infantil dito hiperativo e o TDAH ou ainda, entre uma
criana com problemas comportamentais decorrentes de problemas emocionais e o TDAH.
95

Embora Carlos no apresente um diagnstico de TDAH, demonstra claramente sintomas


similares aos de JJ, que apresenta o diagnstico. O QUADRO 8 mostra algumas diferenas e
semelhanas encontradas ao relacionar o comportamento das duas crianas com os sintomas
apresentados pelo DSM IV-TR.
QUADRO 8 Diferenas e semelhanas entre o comportamento da criana que apresenta um
diagnstico e a que no apresenta diagnstico com os sintomas apresentados pelo DSM-IV-TR

Sintomas comportamentais do Sintomas Sintomas comportamentais


TDAH, de acordo com o Comportamentais de JJ com Carlos sem diagnstico
DSM-IV-TR diagnstico
Desateno: dificuldade de prestar Os professores precisam chamar a sua ateno Os professores precisam chamar a sua
ateno. o tempo todo. ateno o tempo todo.
Dificuldade para manter a ateno JJ no presta ateno nas aulas, fica mais Desliga-se em sala de aula.
fica no mundo da lua. preocupado com o recreio.
Parece no escutar quando lhe dirigem a Liga e desliga a televiso o tempo todo. S assiste a filmes de que gosta.
palavra Quando est assistindo TV
no ouve cham-lo.
No consegue seguir instrues e no No faz as atividades em sala e de casa. Errou na prova aquilo que sabia e deixou
termina as tarefas escolares e Participou bem da aplicao da escala. de fazer questes que tambm tinha
domsticas. conhecimento por no querer fazer toda
a prova.
Dificuldade em organizar tarefas e No organiza seus materiais, nem sua mochila. No conclui suas atividades, deixou que
atividades. sua irm estragasse seu boneco
mamulengo (o quarto organizado pela
me).
Evitar, ou relutar, em envolver-se em Pergunta as horas o tempo todo e no faz suas Carlos no se envolve nas atividades,
tarefas que exijam esforo mental atividades. est sempre fazendo outra coisa durante
contnuo. as aulas.

Perde coisas necessrias para tarefas e Perdeu o material para fazer o boneco Perdeu o material para fazer o boneco
atividades. mamulengo. mamulengo.
Facilmente distrado por estmulos Durante um filme no se concentra e fica Envolve-se com os colegas do lado e no
alheios. olhando tudo ao seu redor. se concentra nos filmes.
Esquece-se de suas atividades dirias. Esqueceu-se de trazer o TCLE por duas vezes. Lembrou-se de avisar a me sobre a
entrevista que seria feita com ela.
A hiperatividade leva a criana a agitar Senta-se e se remexe o tempo todo. Senta-se o tempo todo com as pernas
as mos ou os ps ou se remexer na sobre a carteira, sempre fazendo algo
cadeira. com as mos.
Abandona sua cadeira em sala de aula Caminha pela sala de aula o tempo todo. Senta sobre as pernas e faz brincadeiras
ou em outras situaes na qual se espera com os colegas do lado, levanta-se
que permanea sentado. muito.
Tem dificuldade em brincar ou se Sentou-se no crculo formado pelo prof. de Ed. Afirma ter amigos que dizem que ele tem
envolver silenciosamente em atividades Fsica e participou da conversa. problema de comportamento, briga e
de lazer. xinga os colegas durante o recreio.
Est frequentemente a mil ou a todo No foi percebida agitao durante as No foi percebida agitao durante as
vapor. observaes. observaes.

Fala demais. No foi percebido este sintoma nas No foi percebido este sintoma nas
observaes feitas na escola e em casa. observaes feitas na escola e em casa.
A impulsividade faz com que a criana No foi percebido impulsividade durante as A professora que tem de cham-lo e
d respostas precipitadas antes das observaes fazer as perguntas.
perguntas terem sido completadas.
Tem dificuldade de aguardar a sua vez sempre o primeiro a se levantar para
em jogos. ver o que est acontecendo na sala
Frequentemente interrompe ou se mete Pergunta o tempo todo as horas sem importar Fica com seu grupo e pouco participa das
96

nos assuntos dos outros. com o que a professora est falando. aulas
Apresentar os sintomas antes dos 7 Apresenta problemas comportamentais desde Os problemas se agravaram neste ano,
anos. os cinco anos (hoje tem 11 anos). mas h registros de problemas desde a
1. srie (est na 4.srie).

Ao se comparar os sintomas comportamentais entre as duas crianas, que apresentam


problemas de comportamento com os sintomas apresentados pelo DSM-IV-TR, percebe-se
claramente que ambas demonstram muito mais sintomas de desateno do que de
impulsividade/hiperatividade. Rohde e Mattos e cols (2003) observam que os sintomas de
hiperatividade diminuem progressivamente at a adolescncia, predominando, ento a
desateno, e essa observao pode ser considerada compatvel com os sintomas apresentados
principalmente por JJ, que j tem 11 anos. Entretanto, o que se pde perceber que, muito alm
da desateno apresentada, o que as crianas apresentam a presena de diversos estmulos
eletrnicos que interferem em sua capacidade de se focar, deixando-as inquietas e agitadas. A
criana, que no apresenta um diagnstico de desateno, vive em um contexto em que tambm
recebe muitos estmulos, prefere no se envolver ou focar-se em questes que exigem
compromisso e envolvimento, mesmo sabendo que tem potencial para se desenvolver cada vez
mais na escola.
Na relao entre Zo e sua me, percebe-se tambm a existncia de alguns conflitos, isto
est claro quando ele diz que nem sempre gosta quando a me pede para ele desligar a
televiso. O diferencial, entretanto, que, no cotidiano da vida familiar, sua me se empenhou
em desenvolver uma relao dialgica, com limites claros, na tentativa de que o filho
apresentasse um comportamento saudvel, compreendendo que tais aspectos fazem parte da vida.
Em seus estudos, Bandeira et al (2006, p.2) afirma que os pais de crianas que no apresentavam
comportamentos problemticos adotavam estilos parentais proativos, que se caracterizam por
uma maior preocupao com as necessidades e a segurana dos filhos, incluindo maior
organizao e planejamento do cotidiano, preocupaes com o estudo e o lazer e maior
disponibilidade para ajudar suas crianas.
Algumas reaes de Carlos demonstram ter suas origens no uso indevido do computador,
na falta de limite no uso dos aparelhos eletrnicos e na permissividade por parte da me em
relao s suas vontades: brinca e faz o para casa na hora que quer e do jeito que quer, na escola,
deixa as atividades incompletas e faz questo de no se envolver com elas. Tanto as famlias
como os sistemas educacionais ainda no conseguiram avaliar suficientemente o impacto dos
97

aparelhos eletrnicos na vida de uma criana. Seja para informar, seja para bitolar ou controlar as
mentes, o computador real, em praticamente todas as casas da sociedade brasileira, e preciso
aprender a lidar com a atual informatizao da informao (GADOTTI, 2000, p.8). Para o autor,
a funo da escola ser, cada vez mais, a de ensinar a pensar criticamente e para isso preciso
dominar mais metodologias e linguagens, inclusive a linguagem eletrnica, sem que esta afete o
comportamento dos alunos to negativamente. A famlia, por sua vez, deve se preparar, j que
vive a era da informatizao, para ensinar a criana maneira correta de se envolver com os
aparelhos eletrnicos que hoje fazem parte de sua vida.
Encontram-se semelhanas entre os sintomas de comportamento problemtico
apresentados por JJ e por Carlos. Tais problemas comportamentais interferem negativamente no
processo de ensino-aprendizagem de ambos: no se atentam s explicaes dos professores, no
se envolvem nas atividades, no participam das aulas, preferem fazer outras coisas ao invs das
atividades, apresentam dificuldade de se concentrar, os contedos explanados no os atraem por
se sentirem pouco responsveis com a prpria aprendizagem. Bandeira et al (2006, p.203) afirma
em sua pesquisa que, desde os primeiros anos de vida, a criana apresenta comportamento anti-
social em decorrncia de viver com situaes familiares problemticas, que so facilmente
observados na vida destas crianas. Diversos problemas externalizantes como agressividade,
xingamentos, desobedincia, ameaas aos colegas e problemas internalizantes como depresso,
de acordo com Bandeira et al (2006), esto presentes.
A influncia negativa dos meios de comunicao na capacidade de concentrao infantil,
bem como na promoo de comportamentos problemticos, como agressividade e dificuldades de
aprendizagem, tem sido alvo de diversas discusses na mdia. Pde-se perceber ento, que os
aparelhos eletrnicos mais usados por estas crianas, como a televiso, o computador e o
videogame, podem interferir no desenvolvimento emocional, na ateno e na aprendizagem de
alunos que se relacionam continuamente com ela. Dessa maneira, as crianas, que passam muito
tempo na frente da televiso ou de videogames, dedicam menos tempo interagindo com as outras
crianas e, assim, reduzem seu convvio e habilidades sociais.
As dificuldades comportamentais apresentadas na turma analisada tm sido cada vez mais
comuns na escola brasileira. De acordo com Bandeira et al(2006) Leite (2002) e Zill (1985), cada
vez mais, as crianas evidenciam em casa e na escola uma postura ou comportamento resultante
do estresse do mundo atual e tambm demonstram sinais de desordem emocional como
98

agressividade, raiva ou m conduta em sala de aula e acabam sendo diagnosticadas como


hiperativas. Muitas vezes, os pais buscam, na medicao, uma soluo para a falta de
envolvimento de seus filhos na escola e para amenizar as dificuldades de aprendizagem
apresentadas por estes. O tratamento medicamentoso para controlar o comportamento infantil
discutido nesta pesquisa foi evidenciado na declarao da assistente social da escola: Certa vez,
quando um professor preparava um trabalho em uma turma e pediu pequenas caixas de papelo
para os trabalhos, ele recebeu dezenas de caixas de Ritalina, outros medicamentos para depresso
e outros mais de distrbios comportamentais, e as crianas declararam que eram seus
medicamentos. O aluno diagnosticado como hiperativo tambm usa dois medicamentos para
ajudar no controle do comportamento como declarou sua me. Diagnosticar e medicar so
considerados mais convenientes para a famlia e para o sistema escolar.

5.2 Consideraes Finais

Atravs da anlise dos resultados, verificou-se que a hiptese inicial, levantada em relao
influncia dos aparelhos eletrnicos, no surgimento de sintomas comportamentais semelhantes
ao TDAH, pde ser confirmada. A pesquisa de campo desenvolvida nesta dissertao, alerta-nos
sobre importantes fatores a serem considerados para a preveno de comportamentos
problemticos na escola e na famlia, como o uso indiscriminado das diversas tecnologias atuais,
a fragilidade da famlia para impor limites nos filhos, e o pouco conhecimento da escola sobre os
problemas de comportamento, que surgiram a partir do contexto cultural e histrico
contemporneo, alm da dificuldade que a escola tem para encontrar a melhor soluo para estes
problemas comportamentais, uma vez que no encontra apoio da famlia.
A mdia, as tecnologias da comunicao e da informao fazem parte do cotidiano das
crianas e influenciam em suas posturas e maneiras de interpretar o mundo. Isto se evidencia na
histria das trs crianas observadas na pesquisa, pois, elas se apresentaram bastante envolvidas
com os aparelhos eletrnicos, bem mais do que com a escola; apresentaram tambm agitao em
decorrncia desse envolvimento exacerbado com aparelhos eletrnicos; e o foco da ateno delas
sempre desviado pelo deslumbre que estes aparelhos causam, confirmando o estudo feito por
99

Lima (2005, p. 117), que afirma que a ateno pode se voltar para processos mentais, tais como
memria, pensamentos, recordaes, projetos etc, e tambm em direo aos estmulos, de modo a
permitir condies de processamento de forma involuntria.
Estes sintomas, como a dificuldade de se focar na escola e a agitao, combinados com
um ambiente familiar fragilizado, contribui para o surgimento dos desvios sociais apresentados
por Carlos e JJ. Estes dados confirmam os estudos apresentados por Cia, Pamplin e Del Prette
(2006, p.5) que relaciona as habilidades sociais dos pais com os problemas comportamentais
apresentados pelos filhos. Percebe-se que as crianas que no so supervisionadas pelos pais ou
que no convivem num ambiente sistemtico, com disciplina, alm de vivenciarem uma relao
conjugal, marcada por conflitos constantes, tem propenso a desenvolver comportamentos
inadequados.
Por outro lado, um contexto familiar equilibrado participa imprescindvel na diminuio
do surgimento de sintomas comportamentais, no sentido de minimizar os efeitos negativos que os
aparelhos eletrnicos provocam nos sujeitos. As trs crianas27 ocupam seu tempo com a
televiso, com o uso do computador e com jogos de videogame. Entretanto, necessrio salientar
que a educao, a disciplina e o estabelecimento de regras adquirem grande importncia e devem
ser impostos pelos pais e pela escola para serem vivenciados desde cedo pelas crianas, de modo
a formarem indivduos socialmente adequados como no exemplo o Zo.
Tanto a famlia e a escola tm grande responsabilidade ao preparar a criana para
responder adequadamente s normas de convvio social. A pesquisa revelou que, na maioria das
vezes, a orientao familiar e escolar so essenciais para se formar pessoas responsveis e de
comportamentos adequados, ainda que, nesse percurso, haja dificuldades e concorrncia com o
uso dos aparelhos eletrnicos.
Pde-se perceber tambm que a contribuio da SES-C para analisar o comportamento
das trs crianas foi significativa, pois os resultados obtidos, aps a aplicao da escala,
confirmam os dados observados antes da sua aplicao:

27
Evitou-se a ocorrncia das variveis sexo e nvel social para que no houvesse correlao significativa que viesse a
afetar os resultados.
100

O relato de JJ confirma que ele , de fato, uma criana que se sente pouco
organizada, inquieta, com habilidades sociais e comunicativas mais pobres,
alm de se sentir bastante ansiosa.

Carlos, por sua vez, apresenta problemas comportamentais relacionados com


questes emocionais, pois seu relato inconstante e difere dos relatos dos
adultos entrevistados anteriormente.

Zo, tambm confirmou, em seus relatos, que no apresenta problemas de


comportamento. Demonstrou-se organizado, com boas habilidades social e de
comunicao, autopercepo positiva e interesse por atividades escolares,
acima da mdia da turma, embora apresente um nvel de ansiedade alto, de
acordo com o grupo.

Pode-se dizer que a incluso da SES-C, em pesquisas que investigam o comportamento


problemtico dos alunos, uma alternativa vivel.
Os resultados apresentam tambm a necessidade de uma reflexo mais profunda sobre os
tipos de estmulos que devem ser oferecidos s nossas crianas com o objetivo de motiv-las.
preciso orientar as famlias e a escola no sentido de que entendam a extenso da importncia que
elas tm em orientar a vida das crianas, em ajud-las a resolver seus problemas emocionais e de
monitorar o trabalho escolar destes. Embora o comportamento seja produto de mltiplas causas,
sendo muitas delas obscuras, determinados aspectos gerais podem contribuir para que haja uma
compreenso melhor destes problemas. A partir deste estudo, portanto, possvel pensar em
outras questes que podem ser trabalhadas em pesquisas futuras como:

A necessidade da escola em preparar seus professores quanto aos diagnsticos


recebidos e aprofundar o conhecimento sobre TDAH, pois embora seja o
transtorno mais pesquisado na atualidade, continua um dos transtornos menos
conhecidos e discutidos por profissionais da rea da educao;

A relevncia de uma anlise minuciosa dos problemas emocionais das crianas


diagnosticadas com TDAH, uma vez que h ainda muita desinformao sobre
os reais sintomas deste transtorno;
101

A importncia de intervenes teraputicas com os pais de crianas com


problemas comportamentais ou com o transtorno, levando-os a compreender a
importncia da participao da famlia na produo e preveno destes
problemas.

preciso que a famlia oportunize aos filhos uma educao com acompanhamento
sistematizado, criando em casa um ambiente ordenado, com rotinas e ritos bsicos necessrios ao
processo de aprendizagem como, por exemplo, o momento e local separados para os deveres da
escola.
De forma geral, este estudo permitiu perceber que a escola encontra-se despreparada
diante de um diagnstico do TDAH e acaba por aceitar as ordens mdicas que, quase sempre,
apontam um tratamento medicamentoso (MOYSS,1996), que facilita famlia a optar pelo
remdio sem que medidas teraputicas adequadas, como orientar, auxiliar, favorecer
positivamente o processo de aprendizagem destas crianas, sejam tomadas. A falta de limite no
uso dos aparelhos eletrnicos, bem como na relao da criana com seus pares, professores e
familiares podem se apresentar como um precursor da manifestao da hiperatividade.
Principalmente na atualidade, quando a transformao dos valores familiares e sociais provoca
dificuldade em se definir o papel da escola e o da famlia, na sociedade que supervaloriza o ter
acima do ser.
102

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108

ANEXOS

Anexo A - Modelo de Questionrio Usado no Diagnstico de TDAH Associao


Brasileira do Dficit de Ateno

CRITRIO A: Assinale com um X na coluna correta

CRITRIO B:
109

Responda SIM ou NO: Alguns desses sintomas estavam presentes antes dos sete anos de idade?

CRITRIO C:

Responda SIM ou NO: Existem problemas causados pelos sintomas acima em pelo menos dois
contextos diferentes (por exemplo, na escola, no trabalho, na vida social e em casa)?

CRITRIO D:

Responda SIM ou NO: H problemas evidentes na vida escolar, social ou familiar por conta dos
sintomas?

CRITRIO E:

Responda SIM ou NO: Se existe outro problema (tal como depresso, deficincia mental,
psicose etc.), os sintomas podem ser atribudos a ele?

Como suspeitar do diagnstico:

1) necessrio haver pelo menos 6 sintomas assinalados na coluna laranja ou vermelha, no


CRITRIO A.

Pelo menos 6 sintomas VERDES e menos que 6 sintomas ROSA: TDAH Tipo
Predominantemente Desatento.

Pelo menos 6 sintomas ROSA e menos que 6 sintomas VERDES: TDAH Tipo
Predominantemente Hiperativo-Impulsivo.

6 ou mais sintomas VERDES e 6 ou mais sintomas ROSA: TDAH Tipo Combinado.

2) Os CRITRIOS B, C, D devem obrigatoriamente ter resposta SIM.

3) O CRITRIO E necessita da avaliao de um especialista, uma vez que os sintomas do


Critrio A ocorrem em muitos outros transtornos da infncia e adolescncia.

Se os critrios A, B, C, D e E estiverem atendidos de acordo com o julgamento de um


especialista, o diagnstico de TDAH garantido.
110

Anexo B Escala de Auto-avaliao para Crianas Pr-teste

UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS FACULDADE DE EDUCAO


LABORATRIO DE PESQUISA DE PSICOLOGIA E EDUCAO HELENA ANTIPOFF
LAPED

ESCALA DE AUTO-AVALIAO PARA CRIANAS


NOME: _________________________________________________________________

QUESTES DE LINHA DE BASE

ESTAS TRS PERGUNTAS INICIAIS SERVEM PARA AVALIAR O ENTENDIMENTO


DOS ENTREVISTADOS EM RELAO AO QUESTIONRIO, ALM DE ESCLARECER A
MANEIRA QUE AS QUESTES DEVEM SER RESPONDIDAS DURANTE A APLICAO
DO TESTE.

1. COMO VOC SE SENTE QUANDO VIAJA?

BEM MAL
2. VOC GOSTA DE SORVETE?

SIM NO
3. VOC COSTUMA FAZER DE CONTA QUE COPIOU O PARA CASA?

NO SIM
111

ESCALA DE AUTO-AVALIAO PARA CRIANAS


ESTAMOS FAZENDO UMA PESQUISA COM OS ALUNOS DESTA ESCOLA. ESSAS
SO ALGUMAS PERGUNTAS SOBRE COMO VOC , E SOBRE SEUS
SENTIMENTOS. LEIA CADA PERGUNTA. COLOQUE UM X NO LUGAR ONDE
VOC ACHA QUE SUA RESPOSTA PODE ESTAR.

1. VOC ALEGRE?

ALEGRE TRISTE

2. VOC UMA PESSOA NERVOSA?

CALMA NERVOSA

3. VOC COSTUMA FICAR PREOCUPADO?

NO PREOCUPADO PREOCUPADO

4. VOC COSTUMA SE SENTIR ASSUSTADO?

NO ASSUSTADO ASSUSTADO

5. QUE TIPO DE PESSOA VOC ?

PESSOA BOA NO UMA PESSOA BOA

6. QUE TIPO DE PESSOA OS OUTROS ACHAM QUE VOC ?

PESSOA BOA NO UMA PESSOA BOA


112

ESCALA DE AUTO-AVALIAO PARA CRIANAS


7. VOC GOSTA DE LER?

8. VOC GOSTA DE DESENHAR?

9. VOC GOSTA DE FAZER EXERCCIOS DE MATEMTICA?

10. VOC TEM LETRA BOA AO ESCREVER?

11. VOC MANTM SEU QUARTO ARRUMADO?

12. VOC TEM AMIGOS?

13. VOC COSTUMA PERDER AS COISAS?

NO SIM

14. VOC COSTUMA SER ZOADO PELOS OUTROS?

NO SIM
113

15. VOC COSTUMA SE ENVOLVER EM PROBLEMAS EM CASA?

NO SIM

16. VOC COSTUMA SE ENVOLVER EM PROBLEMAS NA ESCOLA?

NO SIM
17. VOC FAZ AS COISAS SEM PENSAR?

NO SIM
18. VOC ACHA DIFCIL SE CONCENTRAR?

NO SIM
19. VOC FALA MUITO?

20. VOC ACHA DIFCIL FICAR QUIETO?

NO SIM
21. VOC COSTUMA MISTURAR AS PALAVRAS?

NO SIM
22. VOC SABE SEGUIR INSTRUES?

SIM NO
114

ANEXO C Autorizao do COEP para a traduo da Escala de Auto-avaliao para


Crianas e da Pesquisa de Campo

UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS


Comit de tica em Pesquisa

Parecer do Processo ETIC CAAE-0670.0.203.000-07


Recebido pelo COEP: 19/12/2007
Recebido pelo parecerista: 14/02/2008
Ttulo: Comportamento infantil dito hiperativo: sequela do mundo contemporneo ou TDAH?
Proposta de validao para o Brasil do Self-Evaluation Scale for Children (SES-C)
rea do Conhecimento: Cincias Humanas: Educao.
Proponentes: Prof. Dra. Regina Helena de Freitas Campos (Departamento de Cincias Aplicadas
Educao), Marlia Maria Gandra Gusmo (mestranda).
Instituio onde ser realizado: Escola Fundamental do Centro Pedaggico da UFMG e
Faculdade de Educao da UFMG.
Documentao:
Folha de rosto do CONEP devidamente assinada; Protocolo do COEP; Termo de Consentimento
Livre Esclarecido; Parecer e Aprovao na Cmara do Departamento de Cincias Aplicadas
Educao (em 12/11/2007); Carta de Aprovao do Projeto na Escola Fundamental do Centro
Pedaggico da UFMG (em 12/12/2007). Curriculum vitae dos pesquisadores responsveis
disponveis na plataforma Lattes.

Sumrio do Projeto:
Data prevista para o incio do projeto: fevereiro de 2008.
Data prevista para o encerramento: julho de 2008.

O projeto de pesquisa objetiva validar no Brasil uma escala de avaliao do Transtorno de Dficit
de Ateno e Hiperatividade (TDHA).

Aps o processo de traduo e retrotraduo da escala, esta ser aplicada em uma etapa pr-teste
em 20 alunos entre 8 e 9 anos de idade do Centro Pedaggico da UFMG. Aps a avaliao desta
fase e a elaborao da verso final da escala, ser aplicada em 200 alunos entre 8 e 9 anos de
idade de escolas particulares e pblicas. Na folha de rosto do CONEP, os proponentes afirmam,
contudo, que sero 200 sujeitos no centro da pesquisa, existindo uma pequena diferena no
nmero de sujeitos a serem envolvidos na pesquisa.

Os proponentes no apresentam qualquer oramento do projeto (por exemplo, relativo a custo de


cpias reprogrficas), afirmando categoricamente no se aplica.

O TCLE no est escrito sob a forma de convite e no deixa claro a que procedimento ser
submetido o sujeito da pesquisa.

No h quaisquer riscos previstos para os sujeitos de pesquisa.


115

Mrito:
O projeto relevante cientificamente, a metodologia pertinente com o objetivo proposto.

Voto:
Pelo exposto, s.m.j., sou favorvel que a proposta de pesquisa seja colocada em diligncia para:
1. Esclarecer o nmero de sujeitos envolvidos na pesquisa;
2. Reescrever o TCLE sob a forma de convite, descrevendo claramente qual o procedimento
ser empregado na pesquisa;
3. Apresentar um oramento mnimo;
4. Providenciar a assinatura da mestranda (nome que consta na folha inicial do Protocolo do
COEP) no Termo de Compromisso dos pesquisadores;
5. Providenciar cartas de anuncia de outras escolas, particulares e pblicas, que sero
envolvidas neste estudo;

Obs.: As diligncias exigidas pelo COEP foram atendidas no prazo determinado.

UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS


Comit de tica em Pesquisa

Parecer do Processo ETIC CAAE-0669.0.203.000-07

Recebido pelo COEP: 19/12/2007


Recebido pelo parecerista: 14/02/2008

Ttulo: Comportamento infantil dito hiperativo: sequela do mundo contemporneo ou TDAH?

rea do Conhecimento: Cincias Humanas: Educao.

Proponentes: Prof. Dra. Regina Helena de Freitas Campos (Departamento de Cincias Aplicadas
Educao), Marlia Maria Gandra Gusmo (mestranda).

Instituio onde ser realizado: Escola Fundamental do Centro Pedaggico da UFMG e


Faculdade de Educao da UFMG.

Documentao:
Folha de rosto do CONEP devidamente assinada; Protocolo do COEP; Termo de Consentimento
Livre Esclarecido; Parecer e Aprovao na Cmara do Departamento de Cincias Aplicadas
Educao (em 12/11/2007); Carta de Aprovao do Projeto na Escola Fundamental do Centro
Pedaggico da UFMG (em 12/12/2007). Curriculum vitae dos pesquisadores responsveis
disponveis na plataforma Lattes.

Sumrio do Projeto:
Data prevista para o incio do projeto: fevereiro de 2008.
116

Data prevista para o encerramento: maro de 2009.

O projeto de pesquisa objetiva investigar o Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade


(TDHA) sob uma perspectiva psicossocial, enfocando a influncia do contexto social na
determinao de comportamentos ditos hiperativos. O tema extremamente relevante e prope
uma releitura do problema alm da viso puramente neurobiolgica/mdica deste..

A metodologia ser a de estudo mltiplo de caso em 3 (trs) crianas entre 8 e 9 anos de idade.
Contudo, na folha de rosto do CONEP, os proponentes afirmam que sero 200 sujeitos no centro
da pesquisa, existindo uma clara dissociao de nmeros.

Os proponentes no apresentam qualquer oramento do projeto (por exemplo, relativo a custo de


cpias reprogrficas), afirmando categoricamente no se aplica.

Os proponentes afirmam, no item IV.5., que: A pesquisa ser feita atravs de entrevistas, vdeos
e observaes... Entretanto, no item V.3. (Identificao das fontes de material de pesquisa),
afirmam que sero usados artigos cientficos, manuais, dissertaes e teses, nada mencionando
a respeito da gravao das entrevistas e da realizao de vdeos.
No item IV.6., dizem que Os dados coletados sero arquivados no Laped, podendo ser utilizados
por futuros pesquisadores.

O TCLE est muito sucinto, pouco claro o objetivo da pesquisa, no mencionado a realizao
de gravao e realizao de vdeo, alm do arquivamento do material. Tambm no est escrito
sob a forma de convite.

No h quaisquer riscos previstos para os sujeitos de pesquisa.

Mrito:
O projeto bastante relevante do ponto-de-vista cientfico e social, sendo a metodologia
pertinente com o objetivo proposto.

Voto:
Pelo exposto, s.m.j., sou favorvel que a proposta de pesquisa seja colocada em diligncia para:
6. Esclarecer o nmero de sujeitos envolvidos na pesquisa;
7. Corrigir as inconsistncias no item V.3.;
8. Reescrever o TCLE sob a forma de convite, descrevendo as tcnicas a serem empregadas
e a previso de arquivamento do material. A propsito, o uso futuro, para fins de pesquisa,
do material arquivado dever ser realizado mediante nova autorizao dos responsveis
e/ou sujeitos da pesquisa;
9. Apresentar um oramento mnimo;
10. Atualizar as datas de incio e trmino do projeto de pesquisa.

Obs.: As diligncias exigidas pelo COEP para a realizao da pesquisa foram respondidas no
prazo determinado.
117

ANEXO D Termo de Consentimento Livre e Esclarecido Traduo da SES-C

LABORATRIO DE PSICOLOGIA DA EDUCAO HELENA ANTIPOFF


BELO HORIZONTE, MINAS GERAIS

Termos de Consentimento Livre e Esclarecido Pr-teste


( a ser assinado pelos pais de menores de 18 anos)

Venho atravs deste convidar o estudante abaixo nomeado a participar do processo de


traduo e validao no Brasil de uma Escala de Auto-avaliao para Crianas, validada at o
momento somente em ingls (Self-Evaluation Scale for Children (SES-C), Klimkeit et al, 2006),
usada no diagnstico de TDAH Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade. Este estudo
parte do projeto de Dissertao de Mestrado da aluna Marilia Maria Gandra Gusmo (31)
3245-9840, (31) 9131-7177 apresentado ao curso de Ps-graduao em Educao: Conhecimento
e Incluso Social da Faculdade de Educao da Universidade Federal de Minas Gerais. Intitulado
Comportamento infantil dito hiperativo: seqela do mundo contemporneo ou TDAH este
estudo orientado pelos coordenadores do LAPED - Laboratrio de Psicologia da Educao
Helena Antipoff- profa. Dra. Regina Helena Freitas Campos (31) 3409-6171, (31)3286-1753
e prof. Dr. Srgio Cirino (31) 3409-6206. A escala est sendo traduzida pela equipe do LAPED e
ser aplicada inicialmente como pr-teste para as crianas com o objetivo de verificar a
compreenso da traduo da escala e tambm escolher as crianas que participaro da pesquisa
inicial de observao proposta pelo projeto. Toda a informao obtida ser arquivada no LAPED
com autorizao dos responsveis, ter carter estritamente confidencial e a criana no ser
identificada em nenhum documento escrito ou relatrio que resulte do estudo, de modo que no
envolva risco para as crianas. A participao inteiramente voluntria. Ser estabelecida uma
relao de confiana entre os aplicadores e as crianas que participaro do pr-teste, a partir de
uma apresentao clara dos objetivos desta pesquisa e da identificao do pesquisador como
participante deste processo. O estudante pode escolher no responder a qualquer uma das 22
questes do questionrio apresentado e pode parar de participar do estudo quando quiser.

Obrigado(a), por sua participao!

Nome da criana: ________________________________________________________


Nome do Pai ou Responsvel: ______________________________________________
Assinatura do Pai ou Responsvel: __________________________________________
Belo Horizonte __________________________________________________________

Contato com o COEP/UFMG (Comit de tica em Pesquisa):


Av. Antnio Carlos, 6627, Unidade Administrativa II, 2. andar, sala 2005.
Campus Pampulha - Belo Horizonte, MG Brasil -31270-901
End. eletrnico: coep@prpq.ufmg.br.

31 3499-4592/ 31 3499-4027
118

ANEXO E Termo de Consentimento Livre e Esclarecido Pesquisa de Campo

FACULDADE DE EDUCAO DA UFMG


LABORATRIO DE PSICOLOGIA DA EDUCAO HELENA ANTIPOFF
BELO HORIZONTE, MINAS GERAIS

Termos de Consentimento Livre e Esclarecido


(a ser assinado pelos pais de menores de 18 anos)

Venho atravs deste convidar o estudante abaixo nomeado a participar de um estudo de caso que
ser realizado como parte do projeto de Dissertao de Mestrado da aluna Marilia Maria Gandra
Gusmo (31) 3245-9840, (31) 9131-7177 apresentado ao curso de Ps-graduao em
Educao: Conhecimento e Incluso Social da Faculdade de Educao da Universidade Federal
de Minas Gerais. O estudo intitulado Comportamento infantil dito hiperativo: seqela do mundo
contemporneo ou TDAH orientado pelos coordenadores do Laboratrio de Psicologia e
Educao Helena Antipoff- profa. Dra. Regina Helena Freitas Campos (31) 3409-6171, (31)
3286-1753 e prof. Dr. Srgio Cirino (31) 3409-6206, e tem como objetivo verificar a relao do
comportamento de quatro crianas com os estmulos que recebem em seu dia a dia. A pesquisa
ser feita atravs de gravao de entrevistas semi-estruturadas com as crianas, responsveis,
psiclogo, professores; filmagem dos alunos no perodo de uma semana em seu ambiente escolar
e observaes diretas do pesquisador em diferentes atividades como momentos de lazer, jogos
coletivos ou individuais e momentos do para casa, que no envolvem risco para as crianas. Toda
a informao obtida ser arquivada no LAPED por cinco anos, e s poder ser utilizada com
autorizao dos responsveis, alm de ter carter estritamente confidencial. A criana no ser
identificada em nenhum documento escrito ou relatrio que resulte do estudo. A participao
inteiramente voluntria e o estudante pode escolher no responder a qualquer uma das questes
da entrevista e pode parar de participar do estudo quando quiser.

Obrigado (a), por sua participao!

Nome da criana: __________________________________________________


Nome do Pai ou Responsvel: ________________________________________
Assinatura do Pai ou Responsvel: ____________________________________
Belo Horizonte ____________________________________________________

Contato com o COEP/UFMG (Comit de tica em Pesquisa):


Av. Antnio Carlos, 6627, Unidade Administrativa II, 2o. andar, sala 2005.
Campus Pampulha - Belo Horizonte, MG Brasil -31270-901
End. eletrnico: coep@prpq.ufmg.br.
FACULDADE DE EDUCAO DA UFMG
31 3499-4592/ 31 3499-4027
119

ANEXO F Roteiro de Observao - O que observar

O que observar (As crianas sero observadas separadamente e no coletivo):

Ambiente escolar (contexto escolar):


a) Como a sala de aula (aspectos fsicos);
b) Como usada a sala de informtica;
c) Que estmulos a criana recebe durante as aulas (recursos audiovisuais) ;
d) Como a criana se comporta durante as aulas em sala de aula, no esporte e em aulas
diversificadas (artes, ingls, matemtica).

Em casa (contexto familiar):


a) Quanto tempo a criana fica diante da TV;
b) Qual a postura da criana diante da TV;
c) Quanto tempo a criana fica diante do computador (caso possua computador);
d) Qual a postura da criana diante do computador (caso possua computador);
e) Que outros jogos eletrnicos a criana tem acesso;
f) Que atividades diferenciadas a criana pratica alm da escola.

Relao familiar:
a) Recebe ordens dos pais;
b) Existe um ambiente organizado para o estudo e execuo do para casa;
c) A famlia fica atenta quanto ao uso da TV e do computador;
d) posto um limite de tempo para a execuo das diferentes atividades;
e) Como o comportamento da criana: agitada, calma, presta ateno no que o adulto fala,
espera sua vez para falar em seu contexto familiar.
120

ANEXO G Roteiro da Entrevista semi-estruturada

As entrevistas semi-estruturadas sero gravadas para assegurar a legitimidade da conversa e/ou


gravadas.

1. Criana com diagnstico de TDAH;

a. Voc sabe o que TDAH? Explique com suas palavras caso souber.
b. H quanto tempo voc tem este transtorno (explicar para criana)?
c. Como que o mdico chegou concluso que voc tem TDAH?
d. Voc toma algum remdio? Ele faz bem a voc?Como voc se sente?
e. Voc acha que seu professor e seus pais devem agir diferentes com voc por possuir
TDAH?
f. Voc consegue se concentrar durante as aulas na escola? Por qu?
g. O que chama mais a sua ateno na escola? Por qu?
h. Que tipo de aparelho eletrnico voc usa, como TV computador, MP3, aparelho de
CD?
i. Em sua opinio, estes aparelhos te atrapalham a concentrar na escola? Como? De
que forma?
j. Voc tem horrio definido por seus pais para estudar? Quanto tempo?
k. Como voc se sente diante do controle de seus pais e da professora com o seu
tempo? Voc concorda que eles controlem seu tempo?
l. Voc concorda que seus pais limitem seu tempo de uso no computador ou outro
aparelho eletrnico?
m. Voc considera sua vida tranquila ou agitada?

2. Criana que apresente o comportamento dito hiperativo, com os mesmos sintomas de


um TDAH, mas sem o diagnstico:

a. Voc sabe o que TDAH? Explique com suas palavras caso souber.
b. Voc acha que tem algum problema de comportamento? Explique.
c. Algum da escola j te disse isso? Quem?
121

d. Voc acha que seu professor e seus pais devem agir diferentes com voc por possuir
algum problema de comportamento?
e. Voc consegue se concentrar durante as aulas na escola? Por qu?
f. O que chama mais a sua ateno na escola? Por qu?
g. Que tipo de aparelho eletrnico voc usa, como TV, computador, MP3, aparelho de
CD? Quanto tempo?
h. Em sua opinio, estes aparelhos te atrapalham a concentrar na escola? De que
forma?
i. Voc tem horrio definido por seus pais para estudar em casa? Quanto tempo?
j. Como voc se sente diante do controle de seus pais e da professora com o seu
tempo?
k. Voc concorda que seus pais limitem seu tempo de uso no computador ou outro
aparelho eletrnico?
l. Voc considera sua vida tranqila ou agitada?

3. Criana que apresente o comportamento considerado normal (de acordo com


referncias do professor (a);

a. Voc sabe o que TDAH? Explique com suas palavras caso souber.
b. Voc acha que tem algum problema de comportamento? Explique.
c. Algum da escola j te disse isso? Quem?
d. Voc toma algum remdio? Ele faz bem a voc?
e. Voc acha que seu professor e seus pais devem agir diferentes com um colega seu,
que por acaso, apresente um problema de comportamento? Por qu?
f. Voc consegue se concentrar durante as aulas na escola? Por qu?
g. O que chama mais a sua ateno na escola? Por qu?
h. Que tipo de aparelho eletrnico voc usa, como TV, computador, MP3, aparelho de
CD? Quanto tempo?
i. Em sua opinio, estes aparelhos te atrapalham a concentrar na escola? De que
forma?
122

j. Voc tem horrio definido por seus pais ou por voc mesma para estudar? Quanto
tempo?
k. Como voc se sente diante do controle de seus pais e da professora com o seu
tempo?
l. Voc concorda que seus pais limitem seu tempo de uso no computador ou outro
aparelho eletrnico?
m. Voc considera sua vida tranqila ou agitada?

4. O professor (a):

a. Defina, em poucas palavras, o comportamento do aluno (a) diagnosticado com


TDAH?
b. Defina, em poucas palavras, o comportamento do aluno (a) que apresenta os
sintomas do TDAH, mas que ainda no foi diagnosticado.
c. Defina, em poucas palavras, o comportamento do aluno (a) que voc considere que
apresenta um comportamento normal?
d. Que tipo de estmulos voc oferece durante as aulas para favorecer a aprendizagem
destes alunos?
e. Algum deles, em sua opinio, apresenta dificuldade de se concentrar durante as
aulas? Por qu?
f. Em sua opinio, os aparelhos eletrnicos usados por estas crianas, interferem em
sua concentrao?
g. Em sua opinio, eles recebem muitos estmulos? De que forma?

5. Os pais ou responsveis:

a. Como o comportamento de seu filho dentro de casa?


b. Que tipo de aparelhos eletrnicos voc tm em casa ou que seu filho tem acesso em
outros lugares?
c. Quanto tempo eles passam usando estes aparelhos?
d. Vocs limitam este tempo de uso?
123

e. Como ele (a) reage diante de suas ordens para limitar o uso destes aparelhos?
f. Vocs oferecem um espao separado, em casa, para ele (a) estudar? Como ele ?

6. Psicloga da escola:

a. Em linhas gerais, como o comportamento desta criana diagnosticada com


TDAH?
b. Em sua opinio, toda criana que apresenta este tipo de comportamento podemos
considerar que tem o TDAH?
c. Como esta criana se comportou durante seus encontros com ela?
d. Que tipo de diagnstico voc recebeu da famlia ?
e. Quantos critrios diagnsticos esta criana se encaixou?
f. Esta criana foi medicada? Por qu?
124

ANEXO H - Registro das observaes dirias em sala de aula


Dia Observaes
15/05 Foi feita uma pequena reunio com alguns estagirios de Psicologia que estavam
pesquisando a turma. Foi destacado o trabalho que o Hospital das Clnicas com
TDAH; segundo os estagirios est sendo dado diagnstico de TDAH para quase todas
as crianas que vo consultar no centro de pesquisa de TDAH de l.

25/05 Na primeira visita que fiz ao Nipe encontrei com o Carlos que tinha sido encaminhado
pela professora por causa de indisciplina em sala de aula. Segundo Carlos, a professora
pediu que a turma fizesse um alongamento e ele se assentou no cho para esperar
terminar a atividade a professora ento mandou-o para o NAIP.Nesta ocasio,o aluno
chorava muito dizendo que sua me havia prometido tirar a sua mesada e bater nele
caso ele fizesse algo de errado na escola. A assistente social ligou para a me do
Carlos que conversou com ele pelo telefone e ele chorou o tempo todo.

29-05 Aplicao do pr-teste do SES-C


Durante a aplicao do questionrio Carlos demora muito para faz-lo e um dos
ltimos a entregar . Permanece sentado durante a execuo do teste.
JJ demora muito para faz-lo, um dos ltimos a entregar tambm. Levanta-se o
tempo todo. Zo faz a atividade e s vezes comenta com o colega vizinho.

18-06 Aula de Matemtica


A professora est fazendo uma atividade de matemtica. Diz que poucos jogos so
usados por causa da dificuldade de concentrao da turma.
Carlos est sentado fazendo brincadeiras de jogar papelzinho com a caneta nos colegas
e no fazia o seu exerccio.
JJ no concluiu a atividade, perguntava as horas o tempo todo e quando a professora
disse que eles iriam sair caso se comportassem, ele logo se quietou. Neste dia ele
ignorou as ordens da professora e tumultuou a aula.
Zo fez a atividade de matemtica.
20/06 Aula de Filosofia
Durante a aula de Filosofia a professora estava passando um filme para discusso com
a turma. Carlos fica num canto da sala e conversa com seus colegas num grupinho o
tempo todo at que a professora o tirasse dali e ficasse mais perto da apresentao do
filme .Est sentado sobre as pernas na carteira e desobedece as ordens da professora de
no lanchar durante o filme mas apenas na hora certa.
JJ se assenta rapidamente no cho bem prximo a tela e fica inicialmente atento ao
filme, pergunta as horas o tempo todo.
Zo assiste o filme com tranqilidade.
30/06 Aula de Histria
Ao discutir com a turma sobre a visita que fizeram aos pontos tursticos de BH a
professora pediu que os alunos comentassem. Carlos tambm participou lembrando
do episdio que seu colega se machucou no passeio e no falou das observaes feitas
por ele no passeio.
JJ participou lembrando do episdio que seu colega se machucou no passeio e no se
lembrou das coisas vistas por ele.
125

Zo est sempre quieto e participou dizendo que gosta do tema estudado. Ouve tudo e
fala pouco. Participa tirando uma dvida e faz comentrios quando solicitado.
07/07 Aula de Histria
H algumas semanas a professora est produzindo um boneco mamulengo com a
turma nos minutos finais das aulas de Histria. A turma fica agitada para sair,
preciso que chame a ateno da turma. Todos saem correndo para irem a sala de artes.
04/08 Aula de Geografia
Carlos fica sentado ouvindo um grupo de colegas que est na frente da sala
apresentando um trabalho. Em um dado momento Carlos se levanta com vrios
colegas para verem algo no livro de outro colega sobre o assunto da aula.
JJ est sentado ouvindo um grupo de colegas que esto na frente da sala apresentando
um trabalho. Est com culos e escreve na carteira enquanto escuta os colegas, Pede
para ir ao banheiro vrias vezes e o tempo todo quer saber as horas.
11/08 Aula de Histria
Durante a aula de Histria embora ficasse conversando com o colega do lado Carlos
percebe quando a professora est corrigindo uma avaliao feita com a turma e ressalta
uma pergunta que no foi bem elaborada, Carlos ento infere ao corrigir esta pergunta
que a professora apresentou.
JJ estava tranqilo at que um colega chega da enfermaria e a professora deu ateno a
ele. Ao ver a professora dando ateno ao colega ele se sentiu deixado de lado e pediu
tambm para ir enfermaria, pois estava se sentindo mal, insistiu bastante at que a
professora deixou. Retornou com a recomendao que bebesse dois copos d, gua
mais tarde.
A professora elogia um comentrio feito por Carlos nesta avaliao e parabeniza a sua
inferncia na mesma.
Carlos corrige sua atividade.
18/08 A professora quer concluir o trabalho com os mamulengos produzidos nas aulas de
Histria, Expe alguns bonecos sobre a mesa que esto sem dono, mas os prprios
alunos no identificam o seu boneco.
Zo e seus colegas concluram seus bonecos mamulengos e fazem a apresentao
destes sempre como personagens de filmes infantis como ninjas e mgicos.
Carlos diz que sua irm estragou o seu boneco e por isso no concluiu seu trabalho.
Est conversando durante a apresentao dos colegas, mas sempre olha para a
professora durante sua explicao.
JJ nem se preocupou com o dele e no participou da atividade proposta.
05/09 Na aula de literatura na biblioteca da escola Carlos est com dois colegas fazendo a
pesquisa que as professoras pediram. Se preocupa em fazer a atividade e copia do
colega as respostas.
JJ est envolvido com os colegas fazendo a pesquisa que as professoras pediram.
Zo faz a atividade em grupo.
25/09 Durante a reaplicao do pr-teste da Escala de Auto-avaliao JJ participou com
entusiasmo, sempre perguntando alguma coisa e fez todo o teste.
Carlos e Zo participaram com tranqilidade.
126

ANEXO I - Registro das entrevistas com as crianas


Perguntas JJ Carlos Zo
Voc sabe o que TDAH? E Diz ser agitado sim No Hiperatividade agitado
Hiperatividade?
H quanto tempo voc tem este No acha que tem problemas de Acho, no paro quieto, brigo No tenho problema de
transtorno ou problema de comportamento. Mas diz: H muito muito e acho isso um problema comportamento
comportamento (explicar para tempo. de comportamento.
criana)?
Como que o mdico chegou Fez uns exames e me passou uns Meus colegas dizem que eu tenho No foi feita esta pergunta
concluso que voc tem TDAH? remdio muita dificuldade de me
Algum j te disse que voc tem comportar.
problema de comportamento?
Voc toma algum remdio? Ele Toma todos os dias noite. No No foi feita esta pergunta
faz bem a voc?Como voc se Sinto melhor e fico mais calmo e
sente? toma remdio noite, todos os dias
para ajudar a controlar melhor.
Voc acha que seu professor e No acha que tem que ser tratado As professoras xingam, mandam No, acho que no
seus pais devem agir diferentes diferente. Eu acho que eu sou bilhete na hora. Acho que tenho
com voc por possuir TDAH? normal. Tenho preguia de arrumar capetinha e indisciplina.
as coisas e que os professores e a
me tem que continuar a chamar a
ateno dele para a organizao.
Voc consegue se concentrar No consegue se concentrar: Eu No, eu no tenho concentrao, Diz que mais ou menos, quando
durante as aulas na escola? Por fico zoando os meus colegas. Eles eu desligo nas aulas a turma fica agitada na escola
qu? ficam me zoando e eu zo eles que fica um pouco difcil. Pensa
tambm. um pouco num filme que
assistiu e achou interessante e
no escolar que fica lembrando-
se dos jogos do videogame.
O que chama mais a sua Aula de matemtica e Educao Educao Fsica. muito legal, a As aulas de cincias, no
ateno na escola? Por qu? Fsica gente aprende brincar de bola. laboratrio de cincias.Mas s
As aulas de computao; ele gosta tinha aula antes da turma dar
muito de lidar com o computador. trabalho. Gosta dos assuntos e
N, eu gosto de ficar o dia inteiro das gravuras.
no computador igual hoje. Se
deixar eu fico o dia inteiro com o
computador
Que tipo de aparelho eletrnico Usa mais a televiso e o Escuto rdio a manh inteira. Usa o computador nos finais de
voc usa, como tv, computador, computador quando vai casa de Assisto s a metade dos filmes semana, brinca jogos no
mp3, aparelho de cd? sua av, se a me deixar ele passa o em DVD. Jogo videogame a computador. Faz o Para Casa,
dia todo com o computador; Fica manh inteira. E se deixar eu fico lancha e depois assiste
assistindo a televiso enquanto a noite inteira no computador. televiso. Ouve msica somente
converso com a me. no celular e gosta mais de
brincar nos jogos do
computador do que no
videogame.
Em sua opinio, estes aparelhos No, no acho. Atrapalha. Eu fico lembrando. Mais ou menos, de vez quando
te atrapalham a concentrar na Meu pai at quebrou a manete do fica agitado fica pensando nos
escola?Como? De que forma? videogame para eu no jogar filmes e atrapalha um pouco.
mais.
Voc acha que seu professor e No acho que tem que ser tratado No, acho que no No
seus pais devem agir diferentes diferente. Eu acho que eu sou
com voc ou seus colega possuir normal. Tenho preguia de arrumar
TDAH ou a Hiperatividade? as coisas e que os professores e a
me tem que continuar a chamar a
ateno dele para a organizao.
Voc concorda que seus pais Eu acho bom, mas quando ela No concordo, mas s vezes eles No problema ouvir as ordens
limitem seu tempo de uso no manda eu parar de usar o mandam parar. Fico chateado. da me, ele escuta, mas acha
computador ou outro aparelho computador eu acho um saco chato. Minha me sempre
eletrnico? ensinou a ser organizado
Voc considera sua vida Considero tranqila. Por qu? No Agitada. Parece que tem duas Tranqila, sai muito pouco para
tranqila ou agitada? sei mozinhas do bem e do capeta brincar na pracinha da igreja em
Levanto de manh, vou para a casa provocando o tempo todo. frente de sua casa.
da vizinha e brinco muito, n, eu
fico zoando o tempo todo l. Fao o
Para Casa quando volto para a
minha casa noite
127

ANEXO J - Registro das entrevistas com as mes

Como o O filho muito ansioso e preguioso, enrolado, gosta O filho tem limite, trata
comportamento come muito quando est de brincar o tempo todo, gosta com responsabilidade. Faz
de seu filho dentro ansioso; diz que a vida foi de falar muito. Duas vezes o Para Casa antes de
de casa? sempre um tumulto para ele por semana ela l histrias televiso, toma iniciativa e
desde pequeno, ele s viu para os filhos na hora de sabe separar a hora de
coisas ruins; declarou ainda dormir. O filho faz o que quer fazer as coisas. Tem bons
que o filho herdou o gnio e nada do que pede para ele exemplos na famlia, de
do pai, pois muito parecido fazer ele faz. Com as coisas primos que fizeram
com ele: agressivo, come o chatas ele no se concentra, faculdade e so referncias
tempo todo; o filho no mas fica pensando nos jogos para ele. Tem comentrios
organiza nada e a me que tem do videogame o tempo todo bons da escola e faz tudo
que arrumar os materiais dele. at descobrir como vencer. isso para o bem do filho.
Que tipo de Tem uma televiso, um som. Em casa tem TV, videogame, Tem computador,
aparelhos O videogame e o computador som, rdio, DVD; televiso, jogos no
eletrnicos voc apenas na casa da av. computador, videogame,
tem em casa ou som, rdio, celular.
que seu filho tem
acesso em outros
lugares?
Quanto tempo ele Aps sair para trabalhar s 8h Deixa assistir TV, ouvir som S na parte da manh de
passa usando estes o filho fica na vizinha e usar os aparelhos at que 9:30h s 11h, lancha
aparelhos? assistindo televiso durante tenha pacincia para usar. Ele depois da escola na frente
toda a manh, at que o v apenas os filmes que gosta da televiso mas s depois
escolar chegue para peg-lo. at o fim. Passa a manh do Para Casa. Computador
Aps chegar do trabalho, JJ inteira na televiso e quando s nos finais de semana.
vai para casa e faz seus enjoa vai brincar de bicicleta No ouve som, s de
deveres, janta e brinca na na rea livre do prdio; celular
frente da televiso.
Voc limita este Como passa o dia todo fora No, limita apenas o volume Sim, o tempo limitado
tempo de uso? durante a semana, ela no para no incomod-la, deixa pois ele mesmo sabe dos
limita o tempo de uso da usar enquanto no estiver horrios dele.
televiso, a vizinha deixa que dando trabalho;
ele assista para que ele d
sossego para ela. Nos finais de
semana, JJ usa o computador
na casa da av e gosta muito
de brincar de videogame.
Como ele reage Durante a entrevista, JJ ficou Questiona e pede para esperar Reage com calma e aceita
diante de suas ligando e desligando a e sai falando baixinho que as horas de fazer o Para
ordens para televiso. A me pediu para saco. Em casa de um jeito Casa
limitar o uso que ele desligasse, mas ele e na escola bem pior
destes aparelhos? preferiu ficar com a TV
ligada. Segunda a me, ele no
obedece a suas ordens.
Vocs oferecem JJ faz o Para Casa s Tem um espao separado no Ele tem um espao numa
um espao vezes na mesa de jantar quarto ( como observado) mas pequena rea separada e
separado, em prximo televiso e ele no usa. Faz as tarefas na no liga a televiso na
casa, para ele assistindo a televiso. mesa da sala de costas para a hora do Para Casa. Acho
estudar? Como ele Moram num cmodo com TV. Ela fora o filho para que as mes
? banheiro, onde tambm usar este espao, mas no tem sobrecarregam muito os
fica a cama de solteiro e sucesso. filhos com vrias coisas
uma pequena cozinha. quando no tem Para
Casa.
128

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